Historia de la vitamina C

La vitamina C (cido ascrbico) es una vitamina soluble en agua que es necesaria en el cuerpo
para formar el colgeno en los huesos, cartlago, msculos y vasos sanguneos y ayuda en la
absorcin del hierro !entro de las fuentes en la dieta de vitamina C se incluyen frutas y
vegetales, sobre todo frutas ctricas como las naran"as
La deficiencia aguda de vitamina C causa escorbuto #unque no es comn, el escorbuto incluye
potencialmente consecuencias serias y puede causar muerte repentina Los pacientes con
escorbuto se tratan con vitamina C, ba"o supervisin m$dica
%e han propuesto muchos usos para la vitamina C, pero pocos han demostrado ser ben$ficos
en estudios cientficos &n lo particular, las investigaciones sobre el asma, cncer y diabetes
siguen siendo inciertas, al mismo tiempo que no se han descubierto beneficios en la prevencin
de cataratas o cardiopatas
&l uso de vitamina C en la prevencin'tratamiento del resfro comn e infecciones respiratorias
sigue siendo controversial, con investigaciones en curso (ara la prevencin del resfro , ms
de )* ensayos clnicos, en los que se incluyeron a ms de +*,*** participantes, han anali,ado
los efectos de consumir vitamina C a diario &n t$rminos generales, no se ha observado
ninguna reduccin significativa en el riesgo de desarrollar resfros &n las personas que
desarrollaron resfros mientras consuman vitamina C, no se ha observado ninguna diferencia
en la gravedad de los sntomas en t$rminos generales, aunque se ha reportado una muy
peque-a reduccin significativa en la duracin de los resfros (apro.imadamente +*/ en
adultos y +0/ en ni-os) !e forma particular, un subcon"unto de estudios en personas que
viven en circunstancias e.tremas, entre las que se incluyen soldados en e"ercicios subpolares,
esquiadores y corredores de maratn, ha encontrado una reduccin significativa en el riesgo de
desarrollar resfro en apro.imadamente 0*/ &sta rea merece un estudio adicional y puede
ser de inter$s particular para atletas de alto nivel o personal militar
(ara el tratamiento del resfro , muchos estudios han anali,ado los efectos de empe,ar el
consumo de vitamina C despu$s del inicio de los sntomas del resfro 1asta ahora, no se han
observado beneficios significativos
Sinnimos
2itamina antiescorbtica, ascorbato, cido ascrbico (##), palmitato ascorbil, ascorbato de
calcio, cido cevitmico, cido iso3ascrbico, cido +3ascrbico, ascorbato de sodio
Evidencia
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia
de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son
potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado.
Uso basado en evidencia cientfica Grado
*
Deficiencia de la vitamina C (escorbuto)
La deficiencia en la dieta de vitamina C causa escorbuto #unque el escorbuto no es
comn, puede ocurrir en personas desnutridas, en aquellas personas que requieren ms
vitamina C (como mu"eres embara,adas o lactantes) o en infantes cuya nica fuente de
nutricin es la leche materna La vitamina C que se administra por va oral o por
inyeccin es efectiva para curar el escorbuto %i no hay vitamina C disponible, se puede
usar el "ugo de naran"a para el escorbuto infantil Los sntomas deben comen,ar a
me"orar en 45356 horas, con una resolucin dentro de un pla,o de siete das &l
tratamiento debe ser ba"o estricta supervisin m$dica
A
Prevencin del resfro comn (ambientes etremos)
Los estudios cientficos indican, en t$rminos generales, que la vitamina C no evita el
surgimiento de sntomas del resfro %in embargo, en un subcon"unto de estudios en
personas que viven en climas e.tremos o ba"o condiciones e.traordinarias, entre las que
se incluyen soldados en e"ercicios subpolares, esquiadores y corredores de maratn, se
!
han reportado reducciones significativas en el riesgo de desarrollar resfros en
apro.imadamente 0*/ &sta rea amerita un estudio adicional y puede ser de particular
inter$s para atletas de alto nivel o personal militar
"e#oramiento en la absorcin de $ierro
Con base en la investigacin cientfica, la vitamina C parece me"orar la absorcin por va
oral del hierro La vitamina C concurrente puede ayudar en la absorcin de los
suplementos de hierro en la dieta
!
%nfeccin el tracto urinario durante el embara&o
La vitamina C puede disminuir el riesgo de desarrollar infecciones del tracto urinario
durante el embara,o %e requiere investigacin adicional a fin de confirmar estos
halla,gos
!
Anormalidades metablicas (alca'tonuria)
La alcaptonuria es un trastorno que se caracteri,a por la ausencia de la en,ima o.idasa
del cido homogentsico, lo que da como resultado la acumulacin del cido
homogentsico en la sangre y la orina La investigacin limitada e.istente informa que
altas dosis de vitamina C a diario pueden ayudar en el alivio sintomtico y disminuir el
avance de las complicaciones de este trastorno %e necesitan evidencias adicionales en
esta rea
C
Asma
%e ha indicado que ba"os niveles de vitamina C (u otros antio.idantes) pueden aumentar
el riesgo de desarrollar asma !esde la d$cada de los a-os 6* se ha estudiado el uso
de vitamina C para el asma (sobre todo asma causada por e"ercicios), aunque la
evidencia en esta rea no se ha concluido %e necesitan investigaciones adicionales
antes de llegar a una conclusin firme
C
San(rado de lceras estomacales causado 'or as'irina
La evidencia preliminar indica que la vitamina C puede ayudar a curar las lesiones
gstricas inducidas por aspirina %e requiere investigacin adicional para ofrecer
recomendaciones
C
Prevencin del c)ncer
La ingestin en la dieta de frutas y vegetales ricos en vitamina C se ha asociado con un
menor riesgo de varios tipos de cncer en estudios de poblacin (sobre todo cnceres
de boca, esfago, estmago, colon o pulmn) %in embargo, no est claro si la vitamina
C presente en estos alimentos, especficamente, sea ben$fica y no se han descubierto
suplementos de vitamina C que se asocien con este efecto protector Los e.pertos han
recomendado aumentar el consumo en la dieta de frutas y vegetales con un alto
contenido de vitamina C, como esprragos, frutas bayas, brcoli, repollo, meln
(cantalupo, pulpa verde, sanda), coliflor, frutas ctricas (limones, naran"as),
panes'granos'cereales fortificados, col ri,ada, 7i8i, papas, espinacas y tomates
C
*ratamiento del c)ncer
La vitamina C tiene una larga historia como uso complementario en la terapia del
cncer, y aunque no ha habido ningn estudio definitivo con el uso de vitamina C
intravenosa (u oral), e.iste evidencia de que $sta tiene beneficios en algunos casos %e
necesitan estudios me"or dise-ados antes de emitir una recomendacin firme
C
Sndrome de dolor re(ional com'le#o
Los estudios clnicos indican que la vitamina C puede prevenir el sndrome de dolor
regional comple"o en pacientes ancianas con fractura de mu-eca &sta rea amerita
estudios adicionales
C
%nfeccin 'or Helicobacter '+lori
La adicin de vitamina C a la terapia triple con omepra,ol, amo.icilina y claritromicina
para el tratamiento de la lcera gstrica por Helicobacter pylori puede permitir una
disminucin en la dosis de claritromicina %e requiere investigacin adicional para
C
confirmar tales resultados
Enfermedad is,u-mica del cora&n
!ebido a sus propiedades antio.idantes, se ha utili,ado la vitamina C en pacientes con
enfermedad isqu$mica del cora,n La evidencia preliminar indica que la vitamina C
puede beneficiar el flu"o sanguneo al cora,n, aunque se requieren estudios
adicionales para confirmar tales resultados
C
Placas.c)lculos en los dientes
&n un estudio preliminar, se observ una reducida cantidad de clculos, placas y
sangrado en las encas despu$s de usar vitamina C en gomas de mascar %e necesita
investigacin adicional para confirmar estos resultados
C
/eumona ('revencin)
La vitamina C puede ayudar a la prevencin de la neumona9 sin embargo, se requiere
investigacin adicional para confirmar estos resultados
C
Embara&o
Los datos son escasos para concluir si la suplementacin con vitamina C por s sola o
combinada con otros suplementos es de beneficio durante el embara,o &l nacimiento
antes de t$rmino puede aumentar con la suplementacin con vitamina C #lgunos
resultados de estudios muestran que la suplementacin diaria puede reducir de manera
efectiva la incidencia de ruptura prematura de las membranas corioamniticas %e debe
consultar con un gineclogo o farmaceuta antes de tomar cualquier hierba o suplemento
durante el embara,o
C
C)ncer de 'rstata
%e ha utili,ado la vitamina C para el cncer de prstata, aunque an no e.iste evidencia
suficiente para determinar sus efectos sobre esta enfermedad
C
0esin de la 'iel causada 'or el sol (inducida 'or ra+os U1)
La aplicacin de vitaminas C y & en la piel puede ser inefectiva para prevenir la lesin
de la piel inducida por los rayos :2 (bronceado solar) %e requieren estudios adicionales
para confirmar tales halla,gos
C
2*rastornos de 'i(mentacin de la 'iel ('i(mentacin 'erifolicular)
La evidencia limitada indica un papel de la vitamina C en la pigmentacin perifolicular, el
cual consiste en el incremento del color del pigmento cerca del folculo capilar
C
Prevencin de a'o'le#as
&.isten variables resultados de estudios que han medido la asociacin de la ingestin
de vitamina C y el riesgo de apople"a #lgunos estudios no han reportado beneficios,
mientras que otra investigacin reporta que la ba"a dosis diaria de vitamina C puede
reducir el riesgo de muerte a causa de apople"a %e necesita de una investigacin
adicional en esta rea Las personas en riesgo de sufrir una apople"a deben consultar
con el proveedor m$dico acerca del papel que desempe-an los suplementos de
vitamina C en la prevencin de la apople"a
C
1a(initis
#lgunos estudios preliminares en humanos indican que las tabletas vaginales de
vitamina C administradas una ve, al da pueden ayudar a pacientes que sufren de
vaginitis no especfica %e necesita ms investigacin para confirmar estos halla,gos
C
Cataratas ('revencin.'ro(resin)
#unque las investigaciones en la poblacin indicaron inicialmente una reduccin en la
formacin de cataratas entre personas que consumieron vitamina C al menos por +*
a-os, la presunta investigacin subsiguiente no encontr ninguna reduccin en el riesgo
durante ; a-os de formacin o progresin de cataratas relacionadas con la edad con el
uso diario de vitamina C
D
Prevencin del resfro comn ((eneral)
<s de )* ensayos clnicos entre los que se incluyeron a ms de +*,*** participantes
han anali,ado los efectos de consumir vitamina C a diario para la prevencin del resfro
&n t$rminos generales, no se ha observado ninguna reduccin significativa en el riesgo
de desarrollar resfros &n personas que desarrollaron resfros mientras consuman
vitamina C, no se ha observado ninguna diferencia en la gravedad de los sntomas,
aunque se ha reportado una peque-a reduccin significativa en la duracin de los
resfros (apro.imadamente +*/ en adultos y +0/ en ni-os) !urante e.perimentos en
laboratorio en los cuales los voluntarios estaban infectados con virus respiratorios
mientras consuman vitamina C se han producido resultados contradictorios, pero en
general se reporta una peque-a diferencia o ninguna diferencia significativa en la
gravedad de los sntomas despu$s de la infeccin&n forma particular, un subgrupo de
estudios en personas que viven en circunstancias e.tremas, entre las que se incluyen
soldados en e"ercicios subpolares, esquiadores, corredores de maratn, ha reportado
una significativa reduccin en el riesgo de desarrollar un resfro en apro.imadamente
0*/ &sta rea necesita un estudio adicional y puede ser de particular inter$s para los
atletas de alto nivel o personal militar
D
*ratamiento del resfro comn
<uchos estudios han anali,ado los efectos de consumir vitamina C despu$s del inicio
de los sntomas del resfro &n t$rminos generales, no se han observado beneficios
significativos La evidencia inicial de un estudio reporta posibles beneficios con dosis
altas de vitamina C tomadas al inicio de los sntomas, pero sin una evidencia adicional,
esto sigue siendo incierto &n este momento, la evidencia cientfica no apoya este uso
de vitamina C
D
Prevencin de cardio'atas
La vitamina C no parece disminuir los niveles de colesterol o reducir el riesgo de
ataques cardacos Los efectos en las placas de colesterol en las arterias del cora,n
(aterosclerosis) siguen siendo difusos y algunos estudios indican posibles propiedades
ben$ficas en la vasodilatacin (abertura de las arterias) Con base en las actuales
evidencias cientficas, generalmente no se recomienda la vitamina C para este uso Las
personas en riesgo de ataques cardacos deben consultar con un proveedor m$dico
para considerar medidas preventivas como tomar aspirina
D
%nfantes 'rematuros
&n un ensayo controlado aleatorio, no se asociaron beneficios significativos o efectos
da-inos con la suplementacin de cido ascrbico durante los primeros 46 das de vida
D
=>eferencia para los grados?
#? %lida evidencia cientfica para este uso9
@? @uena evidencia cientfica para este uso9
C? !udosa evidencia cientfica para este uso9
!? #ceptable evidencia cientfica contra este uso9
A? %lida evidencia cientfica contra este uso
>a,ones para los grados
Usos basados en la tradicin o teora
Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A
menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su
seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar
un proveedor mdico calificado. odra haber otros usos propuestos !ue no estn se"alados a
continuacin.
#cn$, enfermedad de #l,heimer, anemia, anemia en pacientes con hemodilisis, antiviral,
antio.idante, arterosclerosis (endurecimiento de las arterias), trastorno por d$ficit de atencin
con hiperactividad, autismo, bronquitis, fragilidad capilar, displasia cervical, sndrome de
Chedia731igas7i, estre-imiento, fibrosis qustica, dolor muscular de inicio retardado, caries
dentales, dermatitis, diabetes, trastornos oculares, to.icidad con metales pesados'plomo
(eliminacin de mercurio), fluorosis (decoloracin del esmalte dental), furunculosis (diviesos
recurrentes), enfermedad de la vescula biliar, lcera gstrica, fiebre del heno, hipertensin,
colesterol alto, desinto.icacin de histamina, prpura trombocitop$nica idioptica, estimulacin
inmunolgica, infertilidad, picaduras de medusa, to.icidad por plomo, infertilidad masculina,
degeneracin macular, melasma, menorragia, to.icidad por plomo'metales pesados
(eliminacin de mercurio), prolongacin de la actividad de la nitroglicerina (prevencin de
tolerancia de nitrato), osteoporosis, lceras por presin, reduccin de los efectos secundarios
de levodopa, distrofia simptica refle"a, afecciones de la piel (arrugas), lceras estomacales,
tuberculosis, acidificacin urinaria, cicatri,acin de heridas
Se(uridad
La Administracin de #rogas y Alimentos de $$.%%. &'#A( no regula las hierbas y
suplementos de manera estricta. )o hay garantas respecto a la potencia, pure*a o seguridad
de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las eti!uetas del producto. Si usted
padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber
consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. +onsulte con
un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Aler(ias
Los pacientes deben evitar productos de vitamina C si son sensibles o al$rgicos a cualquiera
de sus ingredientes
Efectos secundarios + advertencias
&n general, se considera que la vitamina C es segura en cantidades que se obtienen de los
alimentos Los suplementos de vitamina C se consideran, en t$rminos generales, seguros en la
mayora de las personas en cantidades recomendadas, aunque raras veces se han reportado
efectos secundarios, entre los se incluyen? nuseas, vomito, acide, gstrica, calambres
abdominales y dolores de cabe,a (uede ocurrir desgaste dental al masticar de manera
repetitiva tabletas de vitamina C
#ltas dosis de vitamina C se han asociado con mltiples efectos adversos &ntre $stos se
incluyen? clculos renales, diarrea aguda, nuseas y gastritis Con poca frecuencia se ha
notado rubor, desmayo, mareos y fatiga #ltas dosis pueden precipitar la hemlisis (destruccin
de glbulos ro"os) en pacientes con deficiencia de glucosa B3fosfato deshidrogenasa %e deben
evitar altas dosis de vitamina C en personas con afecciones agravadas por la recarga de cido9
tales como cirrosis, gota y acidosis tubular renal o hemoglobinuria nocturna paro.ismal La
vitamina C parenteral (en inyeccin) puede causar mareo, desmayo, incomodidad en el sitio de
la inyeccin, y en altas dosis, puede producir insuficiencia renal (problemas de la funcin
heptica) &n casos de to.icidad debido a ingestiones masivas de vitamina C, los fluidos
for,ados y la diuresis pueden ser ben$ficos
Los adultos sanos que toman grandes dosis crnicas de vitamina C pueden tener niveles ba"os
de vitamina C en la sangre si de"an de consumir altas dosis y vuelven a la ingestin normal
(ara evitar esta potencial complicacin, las personas que consumen altas dosis que desean
reducir la ingestin, deben hacerlo de forma gradual y no drsticamente &.isten pocos
informes de escorbuto debido a la tolerancia o la resistencia posterior a la discontinuacin
despu$s del uso de altas dosis a largo pla,o, tales como infantes que nacen de madres que
consumen vitamina C adicional durante el embara,o
Embara&o + lactancia
La ingestin de vitamina C obtenida de los alimentos se considera, en t$rminos generales,
segura durante el embara,o %in embargo, no est claro si la suplementacin de vitamina C en
cantidades que superan las recomendaciones de la ingestin de referencia en la dieta sea
segura o ben$fica &.isten pocos informes de escorbuto debido a la tolerancia'resistencia en
infantes que nacen de madres que consumen vitamina C adicional durante el embara,o La
informacin disponible es muy escasa para afirmar que la suplementacin con vitamina C sola
o en combinacin con otros suplementos es ben$fica durante el embara,o La suplementacin
con vitamina C puede aumentar los nacimientos antes de t$rmino
La vitamina C est presente en la leche materna La ingestin de vitamina C a partir de los
alimentos se considera, en t$rminos generales, segura en madres lactantes La investigacin
limitada indica que la vitamina C en la leche materna puede reducir el riesgo de desarrollar
alergias en la infancia Co est claro si la suplementacin de vitamina C en cantidades que
superan las recomendaciones de la ingestin de referencia en la dieta sea segura o ben$fica
%nteracciones
La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la
interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones !ue se
se"alan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, e,perimentos de
laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las eti!uetas del producto. Si usted padece de
alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con
un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
%nteracciones con dro(as
La vitamina C puede aumentar los efectos adversos que se asocian con el acetaminof$n o con
los anticidos que contienen aluminio como es el hidr.ido de aluminio (<aalo.D, EavisconD)
La vitamina C puede aumentar los niveles en la sangre y los efectos adversos de la aspirina,
mientras que la aspirina puede disminuir los niveles de vitamina C en la sangre
Los barbitricos pueden disminuir los efectos de la vitamina C, entre los que se incluyen?
fenobarbital (LuminalD, !onnatalD), pentobarbital (CembutalD) o secobarbital (%econalD)
La suplementacin de vitamina C puede disminuir los niveles de la droga flufena,ina en el
cuerpo
La administracin concomitante de altas dosis de vitamina C puede reducir el estado de
equilibro del indinavir en el plasma
&.isten evidencias de casos limitados de que una alta dosis de vitamina C puede reducir los
efectos secundarios de la terapia de levodopa, como nuseas o mala coordinacin
Los productos de nicotina, tales como cigarrillos, puros, tabaco para masticar o parches de
nicotina pueden disminuir los efectos de la vitamina C
Los estrgenos orales pueden disminuir los efectos de la vitamina C en el cuerpo %i se toman
"untos, la vitamina C puede disminuir los niveles del etinilestradiol en la sangre
Los antibiticos de tetraciclina pueden disminuir los efectos de la vitamina C, como la
do.iciclina (2ibramycinD), minociclina (<inocinD) o tetraciclina (%umycinD)
La vitamina C en altas dosis parece interferir en los efectos de adelga,amiento de la sangre
que tiene la 8arfarina al disminuir el tiempo de protrombina ((F, en ingl$s), tal como se not en
informes de caso en la d$cada de los a-os ;* Co se han reportado complicaciones (como
mayores cogulos de sangre)
Co se recomiendan altas dosis de vitamina C a pacientes con insuficiencia renal %e
recomienda precaucin cuando se ingiere vitamina C con drogas que pueden lesionar los
ri-ones debido a un riesgo aumentado de insuficiencia renal
%nteracciones con $ierbas + su'lementos diet-ticos
%i se toman "untos, la vitamina C puede disminuir la absorcin del hierro en el tracto
gastrointestinal, aunque este efecto parece ser variable y no parece ser significativo desde el
punto de vista clnico
La vitamina C puede disminuir la absorcin de los suplementos de la vitamina de lutena
Erandes dosis de vitamina C pueden interferir en la absorcin y el metabolismo de la vitamina
@+4
&n teora, grandes dosis de vitamina C tambi$n pueden interactuar con hierbas y suplementos
con actividad hormonal, antibacteriana y adelga,ante de la sangre (anticoagulante)
%e recomienda precaucin al ingerir vitamina C con agentes que pueden lesionar los ri-ones
debido a un riesgo aumentado de insuficiencia renal
"etodolo(a
&sta informacin est basada en una revisin sistemtica evaluada por colaboradores del
Catural %tandard >esearch Collaboration (888naturalstandardcom)? &than @asch, <!
(<emorial %loan3Gettering Cancer Center)9 !a8n Costa, @#, @% (Catural %tandard >esearch
Collaboration)9 Henna 1ollenstein, <%, >! (Catural %tandard >esearch Collaboration)9 %haina
Fanguay3Colucci, @% (Catural %tandard >esearch Collaboration)9 Catherine :lbricht, (harm!
(<assachusetts College of (harmacy)9 Christine :lbricht, @% (:niversity of <assachusetts)9
Iendy Ieissner, @# (Catural %tandard >esearch Collaboration)9 <arilyn Jeledn (Ce8
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