SUMRIO

INTRODUO PSICOPATIA.....................................................................................3
1 HISTORIA DA DOENA.......................................................................................4
2 DIAGNSTICO DE PSICOPATIA........................................................................6
3 DESCRIO E APLICAO DA PCL-R..............................................................6
4 PONTUAO PCL-R............................................................................................8
5 TIPOS DE PSICOPATIAS......................................................................................8
6 CAUSAS...............................................................................................................10
7 TRATAMENTOS..................................................................................................12
INTRODUO PSICOPATIA
A sociedade de hoje em dia tem certas regras e padres que os seres
humanos devem seguir estritamente. Estas regras so criadas para nos permitir viver de forma
organizada e em harmonia para com os nossos semelhantes.
No obstante, margem dessa sociedade perdura uma mistura que no
segue os padres e as regras h pouco referidos. Este pequeno grupo de indiv!duos "
caracterizado pela aus#ncia de sentimentos, como a compai$o, o amor e at" de culpa. %o
pessoas frias, cru"is e que se regem segundo impulsos que no conseguem controlar. %o os
psicopatas.
Apresentadas as duas fac&es deste jogo de for&as, resta'nos, apenas, saber o
que poderemos n(s fazer no sentido de levar a sociedade, de uma forma harmoniosamente em
que perdure uma correla&o entre os seus intervenientes, a sair triunfante.
No )mbito da concretiza&o da vit(ria da sociedade sobre a psicopata, "
essencial que tenhamos consci#ncia de quais as causas da psicopatia, como se comporta um
psicopata, quais os tratamentos que lhes podero ser administradores, etc., com o intuito de
apaziguar a vida em sociedade e controlar os impulsos perversos que podem, por vezes, ter
consequ#ncias negativas no nosso meio.
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1 HISTORIA DA DOENA
* conceito de +sicopatia, +ersonalidade +sicoptica e, mais recentemente,
%ociopata " um tema que vem preocupando a psiquiatria, a justi&a, a antropologia, a
sociologia e a filosofia desde a antiguidade. Evidentemente essa preocupa&o continua e
perene e$iste porque sempre houve personalidades anormais como parte da popula&o geral.
+sicopatas so pessoas cujo tipo de conduta chama fortemente a aten&o e
que no se podem qualificar de loucos nem de d"beis, elas esto num campo intermedirio.
%o indiv!duos que se separam do grosso da popula&o em termos de comportamento,
conduta moral e "tica. -ejamos a opinio dos vrios autores sobre a +ersonalidade +sicoptica
ao longo da historia.
Carda!
.ma das primeiras descri&es registradas pela medicina sobre algum
comportamento que pudesse se identificar ideia de +ersonalidade +sicoptica foi a de
/irolano 0ardamo 12342'23567, um professor de medicina da .niversidade de +avia. * filho
de 0ardamo foi decaptado por ter envenenado sua mulher 1me do r"u7 com ra!zes venenosas.
Neste relato, 0ardamo fala em 8improbidade9, quadro que no alcan&ava a insanidade total
porque as pessoas que isso padeciam mantinham a aptido para dirigir sua vontade.
+ablo :acchia 123;<'263<7, considerado por alguns como fundador da
+siquiatria =edico >egal, descreve, em ?uestes =edico >egais, as mais notveis
concep&es que logo daria significa&o s 8psicopatias9 e aos 8transtornos de personalidade9.
P"#$%
Em 2;42, +hilippe +inel publica seu @ratado m"dico filos(fico sobre
aliena&o metal e fala de pessoas que tem todas as caracter!sticas de mania, mas que carecem
de del!rio. @emos que entender que +inel chamava de mania aos estados de furor persistentes
e comportamento florido, distinto do conceito atual de mania 1Aerrios, 255B7.
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Cizia, no tratado, que se admirava de ver muitos loucos que, em nenhum
momento, apresentavam preju!zo algum do entendimento, e que estavam sempre dominados
por uma esp"cie de furor instintivo, como se o Dnico dano fossem suas faculdades instintivas.
A falta de educa&o, uma educa&o mal dirigida ou tra&os perversos e indEmitos naturais,
podem ser as causas desta esp"cie de altera&o 1+inel, 25;;7.
Pr"&'ard
+richard, tanto quanto +iel, lutavam contra a ideia do filosofo >ocFe, o qual
dizia no poder e$istir mania sem del!rio, ou seja, mania sem preju!zo do intelecto. +ortanto,
nessa "poca, os ju!zes no declaravam insanos nenhuma pessoa que no tivesse um
comprometimento intelectual manifesto 1normalmente atrav"s do decl!nio7. +inel e +richarde
tratavam de impor o conceito, segundo o qual, e$istiam insanidades sem comprometimento
intelectual, mas possivelmente com preju!zo afetivo e volitivo 1da vontade7. @al posi&o
acabava por sugerir que essas tr#s fun&es mentais, o intelecto, afetividade, e a vontade,
poderiam adoecer independementente.
Goi em 2;B3 que Hames 0oIles +richard publica sua obra @reatise on
insanitJ and other disorders affecting the mind, a qual falava da Knsanidade =oral. A partir
dessa obra, o historiador /. Aerrios 1255B7 discute o conceito da Knsanidade =oral como o
equivalente ao nosso atual conceito de psicopatia.
M!r$%
=orel, em 2;3L, parte do religioso para elaborar sua teoria da degenera&o.
* ser humano tinha sido criado segundo um tipo primitivo perfeito e, todo desvio desse tipo
perfeito seria uma degenera&o. A ess#ncia do tipo primitivo e, portanto, da natureza humana,
" a continua supremacia ou domina&o do moral sobre o f!sico. +ara =orel, o corpo no "
mais do que 8o instrumento da intelig#ncia9.
A doen&a mental inverteria esta hierarquia e converteria o humano 8em
besta9. .ma doen&a mental no " mais que a e$presso sintomtica das rela&es anormais que
se estabelecem entre intelig#ncia e seu instrumento doente, o corpo.
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2 DIAGNSTICO DE PSICOPATIA
+0>'M " uma ferramenta de diagn(stico utilizado para avaliar tend#ncias
comportamentais antissociais e psicopatia de uma determinada pessoa.
Ela foi originalmente concebida para avaliar pessoas acusadas ou
condenadas por crimes. A +0>'M " composta por um questionrio de N4 quesitos que
permitem avaliadores qualificados e$aminarem um individuo e aferir o grau de psicopatia
com base em um psicopata prot(tipo.
A lista de verifica&o criada por Mobert C. Oare tem como meta principal o
diagnostico clinico de psicopata, para CKA/N*%@K0* CE +%K0*+A@KA para fins de
investiga&o ou jur!dico. Ela foi desenvolvida no inicio dos anos 54, primeiramente como
teste para aferir o grau de tend#ncias psicopata de uma determinada pessoa. Este novo
instrumento 1+0>'M7 busca espa&o nos tribunais e outras institui&es como indicador de risco
potencial representado por indiv!duos em liberdade ou presos. *s resultados de alguns e$ames
j foram utilizados em conte$tos forenses como um fator na deciso sobre o tamanho e tipo de
penas de priso, e tamb"m o padro de tratamento que esses indiv!duos devem ou no receber
1..%.A, 0anad e Europa7.
*bviamente devemos ter algumas precau&es, pois uma vez que uma pessoa
" diagnosticada como psicopata isso traz serias implica&es para o individuo como tamb"m
para seu circulo de relacionamento familiar e social. %ugere'se que os aplicadores tenham
uma boa forma&o profissional 1=estres e Coutores7 em um campo da ci#ncia medica,
comportamental e social. *utra recomenda&o " que o profissional j tenha trabalhado com
criminosos desse perfil.
3 DESCRIO E APLICAO DA PCL-R
* Oare +0>'M contem duas partes, uma entrevista semiestruturada e uma
reviso dos registros do sujeitoP arquivo e historia. Curante a avalia&o sero aplicados N4
escores cl!nicos que tem por objetivo central aferir a personagem psicopata. *s itens aferidos
abrangem a natureza das rela&es interpessoais do sujeito, o seu envolvimento afetivo ou
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emocional, respostas a outras pessoas e situa&es, provas de desvio social e estilo de vida.
+ortanto, o material inclui dois aspectos fundamentais que ajudam definir o psicopataP
vitimiza&o ego!sta e sem consterna&o com outras pessoas, e um estilo de vida instvel e
antissocial.
.ma parte da entrevista de avalia&o envolvente uma pesquisa do assunto
mencionado. Cevem'se incluir itens comoP trabalho, hist(rico escolar, conte$to familiar e
criminal. @al precau&o se deve ao fato que os psicopatas mentem com frequ#ncia e
facilidade, as informa&es que fornecem devem ser confirmadas com um e$ame de
documentos da historia do sujeito em tela.
0AMA0@EMK%@K0A% A-A>KACA% 1>istas com os vinte sintomas a serem
avaliados pela +0>'M7
27 Encantamento simplista e superficial,
N7 Auto'estimagrandiosa 1e$ageradamente elevada7,
B7 Necessidade de estimula&o,
<7 =entira patol(gica,
37 Astucia e manipula&o,
67 %entimentos afetivos superficiais,
L7 Knsensibilidade e falta de empatia,
;7 0ontroles comportamental fraco,
57 +romiscuidade se$ual,
247 +roblemas de comportamento precoce,
227 Galta de metas realistas a longo prazo,
2N7 Kmpulsividade,
2B7 A&es pr(prias,
2<7 Kncapacidade de aceitar responsabilidade diante de compromissos,
237 Mela&es afetivas curtas 1conjugais7,
267 Celinqu#ncia juvenil,
2L7 Mevoga&o de liberdade condicional,
2;7 -ersatilidade criminal,
257 Aus#ncia de remorso ou culpa,
N47 Estilo de vida parasitaria,
7
4 PONTUAO PCL-R
MesultadosP quando devidamente preenchido por um profissional
qualificado, o +0>'M fornece um escore total que indica quo perto o assunto coincide com o
8padro9 de pontua&o que um psicopata clssico 1um prot(tipo7. 0ada um dos vinte itens "
atribu!da uma pontua&o de 4,2 ou N com base no assunto que esta sendo testado. .m
psicopata prot(tipo iria receber uma pontua&o m$ima de <4, enquanto algu"m com aus#ncia
de tra&os de psicopatia recebem uma pontua&o de zero. .ma pontua&o de B4 ou acima "
classificada com diagnostico de psicopatia. =uitos criminosos no psicopatas pontuam em
torno de NN.
Nota de advert#nciaP A +0>'M " um instrumento comple$o para uso clinico
profissional. No deve ser usada de forma banal para analisar a si mesmo ou a outrem.
+essoas que no so psicopatas podem ter alguns dos sintomas descritos anteriormente.
=uitas pessoas so impulsivas, simplistas, frias, insens!vel, apresentando comportamentos
antissociais, mas isso por si s( no " certeza de que elas so psicopatas. +sicopatia " uma
s!ndrome Q um conjunto de sintomas relacionados. E para aqueles que forem diagnosticados
como psicopatas praticamente no e$iste possibilidade de recupera&o, " e$tremamente
improvvel, a ponto de ser imposs!vel.
5 TIPOS DE PSICOPATIAS
*s psicopatas podem ser divididos em varias categorias distintas, de acordo
com a personalidade, o impacto das suas a&es condenveis, etc.
0ategorias de psicopatas de acordo com influencia de outros transtornos de
personalidade 1segundo o psic(logo @heodore =illon7P
8* invejoso9 Q @em em mente que a vida foi injusta para consigo,
outorgando aos demais a lu$uria e poder que ele, segundo o seu ponto de vista egoc#ntrico,
merece. Assim, obt"m gozo em apoderar'se e destruir aquilo que os outros constroem e
ostenta s!mbolos ligados ao poder e a riqueza, como joias ou autom(veis.
8
8* defensor de reputa&o9 Q @em como principal apangio o narcisismo. R
frio, implacvel e duro, sendo que, se a sua fama e reputa&o forem amea&adas, este decorre
com veem#ncia ao uso da for&a, no )mbito de punir os seus causadores da 8mancha9 na sua
reputa&o.
8* aventureiro9 Q @em ind!cios de personalidade 8histriEnica9, ou seja tem
necessidade de chamar a aten&o doa demais, com o intuito de ser admirado. 0omete crimes
e$traordinrios, e$ecuta atividades violentas, que podem causar morte e que lhe provocam
adrenalina, etc.
8* n(mada9 Q Aparenta tra&os de personalidade 8esquizoide9 1diretamente
ligada esquizofrenia7. Nega as regras sociais para se viver em harmonia com os outros,
entregando'se a diferentes atividades socialmente reprovadas, como a prostitui&o,
alcoolismo, ou drogas.
8* mal"volo9 Q @em uma personalidade 8paranoide9, sendo que sempre
desconfia que seus semelhantes, de alguma forma, o vo trair ou magoar. +ortanto, como
forma de se vingar, " violento amiDde. %e sucumbir aos seus impulsos sdicos, o psicopata
pode mesmo causar terror aos indiv!duos mais fracos, como crian&a ou deficientes, apenas
para se divertir.
/raus de psicopatias segundo o impacto dos seus atosP
8>eve9 Q +sicopatas que tem gozo em causar disc(rdias entre os seus
semelhantes, auto'vitimizam'se, so, aparentemente, e$tremamente
conservadores, mentem com frequ#ncia.
8=oderado9 Q No olham a meios para atingir os seus fins e os seus
atos tem um impacto mais negativo comparativamente com o grau
8leve9. Apreciam a desgra&a alheia.
8/rave9 Q ?uando cometem crimes violentos, como assassinos em
serie.
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6 CAUSAS
A maioria dos criminosos comete crimes como resultado de e$peri#ncias
traumticas de inf)ncia, do pr(prio meio onde se inserem, ou ate devido falta de vontade
para trabalhar. No entanto, o mesmo no se verifica em rela&o classe dos psicopatas. Este
grupo restrito no rouba porque precisa, mas sim pelo prazer de cometer um delito, por
e$emplo. * desprezo pelas normas sociais " que conduz o psicopata a delinqu#ncia. E porque
nutrem eles desprezo em rela&o s regras e padres da nossa sociedadeS ?ual a causa de toda
a sua maldadeS
E$istem tr#s principais fatores de risco que podem conduzir um individuo
psicopatiaP fatores gen"ticos, ambiente agressivo e leses cerebrais.
2. Gatores gen"ticos
E$istem vrios especialistas em psicologia e psiquiatria que afirmam que
todos nos nascemos com impulsos destrutivos e agressivos. * especialista na mente humana,
Greud, " e$emplo desse grupo de psic(logos e psicanalistas que afirmam tal coisa. %egundo
ele 8Nascemos com um programa invivel que " atender aos nossos instintos 1...79 Q instintos
esses so reprimidos, na sua maioria, com a conjuga&o com fatores ambientais Q 8 1...7 que o
mundo no permite9.
0onclui'se, por conseguinte, que a nossa propenso rebeldia, que nos est
no sangue, como foi demonstrado, " travada pelo ambiente em que vivemos. Assim, a
psicopatia " gen"tica, mas adensa'se atrav"s do contato do individuo com o meio.
N. Ambiente agressivo
.m ambiente pouco ameno e anor"ctico em termos de estabilidade e
relativa paz e harmonia " propicio a que personalidade do individuo se modele negativamente.
Assim,, e tendo em conta que o individuo precisa de calma no ambiente em que vive para que
os seus !mpetos destrutivos se dissipem e se reprimam, uma inf)ncia lotada de instabilidade e
hostilidade, muitas vezes causada por familiares da crian&a em questo, ou por outros
indiv!duos que convivam com ela 1tais como outras crian&as7, pode fazer com que a crian&a
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tenha problemas emocionais, frieza, crueldade, falta de empatia para com os outros, etc. em
suma, pode satisfazer, e no reprimir, os impulsos destrutivos que nascem com ela, que lhe
esto institu!dos no sangue.
Em vista disso, " poss!vel que a psicopatia d# os primeiros passos ainda da
inf)ncia. @odavia, o termo psicopatia no se aplica s crian&as com idades inferiores a 23
anos. Em vez disso, utiliza'se a e$pressoP 8desvio de condutaT. R este termo que se aplica s
crian&as, tal como o vocbulo 8desvio9 indica, sofreram um afastamento dos padres
comportamentais socialmente aceites. 0omo tal, esse 8desvio9 pode ser remediado com a
interven&o do fator ambiental, ou seja, com o interm"dio de ajuda por parte de familiares da
crian&a, ou, preferencialmente, de especialistas na rea da psicologia eUou psiquiatria.
B. >eses cerebrais
Est provado que o nosso f!sico tem uma liga&o direta com o ps!quico. +or
isso, " poss!vel que um acidente que danifique uma rea do nosso c"rebro possa ter
consequ#ncias diretas na personalidade, podendo modific'la.
* especialista em neurologia, Antonio Camsio, em 2554 conclui,
precisamente, atrav"s de um profundo estudo, que as leses no c(rte$ frontal, do c"rebro,
podem alterar a personalidade do individuo em questo, tornando'o emocionalmente instvel,
frio eUou com comportamentos anormais perante a sociedade.
* caso mais conhecido do especialista " relativo a +hineas /age, no s"culo
VKV, em que o individuo estudado sofrera um leso cerebral provocada por um tubo de ferro
que lhe atravessou o cr)nio, atingindo o 0ortez frontal,. +hineas, anteriormente um homem
adequado comportamento na sociedade, sendo educado, respeitador e cavalheiro,
metamorfoseou'se por completo. 0omo resultado da leso cerebral, este homem tornou'se
frio, grosseiro e com dificuldades em tomar decises em rela&o sua vida.
Assim, " poss!vel que uma leso no c(rte$ frontal possa tornar um individuo
8normal9 num individuo com personalidade antissocial, sendo propicia ao grassar d
comportamentos psicopticos.
Ao longo dos N4 nos realizaram'se estudos em assassinos e criminosos cujos
resultados provaram que um elevado nDmero dos estudados tem doen&as cerebrais.
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+amela W. AlaFe, Honathan O. +incus e 0arJ AuncFner, neurologistas do
centro m"dico da .niversidade de /eorgetoIn 1Xashington C.07, realizaram um estudo
denominado Neurologic abnormalities in murderers, constatando que mais de 6<Y dos
criminosos sob estudo apresentaram leses ou anormalidades no lobo frontal.
*s lobos frontais localizam'se na parte anterior do c"rebro e 8dividem'se9
em duas partes cuja harmonia entre elas " determinante para a personalidade do individuo.
Essas partes soP Zreas pr"'frontais e 0(rte$ fronto'polar.
As reas pr"'frontais so ativadas aquando do tecimento de um ju!zo moral
e so responsveis pela ativa&o de aspectos frios e racionais. *s psicopatas te essa zona do
crebro em grande atividade.
* c(rte$ fronto'polar liga'se mais coma a regula&o e poss!vel inibi&o de
comportamentos e tamb"m com o sentido de responsabilidade social. .ma leso nesta rea do
c"rebro pode provocar dificuldades de concentra&o e motiva&o aumento da impulsividade,
perda de autocontrole, dificuldades em sentir culpa e empatia, aumento do comportamento
agressivo, etc.
*s psicopatas tem esta zona do c"rebro com pouca atividade.
7 TRATAMENTOS
0omo foi e$plicado anteriormente, uma das provas de que um individuo "
psicopata passa pela verifica&o de que as reas do c"rebro concernentes ao c(rte$ fronto'
polar e as reas pr"'frontais apresentam anomalias, quando comparadas com os c"rebros de
pessoas 8normais9. * aparelho que nos permite desvendar esse fato arrepiante d pelo menos
nome de +E0 1p(sitron emission tomographJ7, uma maquina que, atrav"s de radia&es,
mostra imagens das reas do c"rebro a serem avaliadas, a partir daqui o individuo com
anomalias poder a ser devidamente acompanhado. No entanto, os tratamentos para esse tipo
de transtorno so dDbios e assaz fal!veis.
A psicopatia na fase adulta no tem cura. No entanto, se o problema for
detectado numa fase precoce da vida, leia'se a inf)ncia ou a adolesc#ncia, podero e$istir
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melhoras significativas. =as, mesmo com esta possibilidade, " dif!cil distinguir a crian&a mal'
educada da crian&a com distDrbios.
* tratamento da crian&a passa por tentar mudar o seu comportamento para
que esta tenha a no&o do que esta mal. ?uanto mais velha for a crian&a mais dif!cil ser o
tratamento. Na adolesc#ncia, as probabilidades descem drasticamente. * tratamento consiste
no s( numa terapia corretiva base do contrato social, mas tamb"m base de tranquilizantes
para reduzir a agressividade e a e$troverso da crian&a.
No caso de psicopata adulto e$istem tratamentos convencionais. 0ontudo,
no se obt"m grandes resultados, sendo que, em alguns casos, este tipo de tratamento ajuda o
psicopata a tornar'se mais manipulador e mentiroso.
0omo diz Klana 0asoJ, especialista em serial [illersP 8O dois tipos de cura
para um psicopataP priso ou morte. 8+arece que ate agora esta afirma&o " a mais acertada,
apesar de no saber o que o futuro pode desvendar em rela&o ao nosso c"rebro, porquanto
que ainda no conhecemos todos os segredos da estrutura cerebral.
.m dos tratamentos mais recorrentes, bastante utilizado por psic(logos e
psiquiatras, consiste em e$por os indiv!duos psicopatas a relatos de vitimas e leitura e
visionamento de livros e filmes que tenham como plano de fundo o sofrimento incutido em
vitimas desse tipo de crimes. 0omo se comprova, estes tratamentos giram volta de
sentimentos, na tentavas de estimular as zonas do c"rebro do psicopata que encontram
dificuldades em lidar com os sentimentos e a moral.
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