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BICARBINATO DE SODIO

El bicarbonato de sodio (tambin llamado bicarbonato sdico, hidrogenocarbonato de sodio, carbonato cido de
sodio obicarbonato de soda) es un compuesto slido cristalino de color blanco soluble en agua, con un ligero
sabor alcalino parecido al del carbonato de sodio (aunque menos fuerte y ms salado que este ltimo), de
frmula NaHCO
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. Se puede encontrar comomineral en la naturaleza o se puede producir artificialmente.
El BICARBONATO DE SODIO es un agente alcalinizante, usado para el tratamiento de acidosis metablica como
consecuencia de diferentes desrdenes como: queratocidosis diabtica, diarrea, problemas renales y shock.
El BICARBONATO DE SODIO puede en algunos casos ser utilizado para la correccin de hipercalcemia.
El BICARBONATO DE SODIO causa alcalinizacin
de la orina, por lo que ha sido utilizado junto con diurticos en el tratamiento de intoxicaciones agudas producidas por
medicamentos dbilmente cidos, como la fenobarbotina y salicilatos para mejorar su excrecin.
mecanismo de accin: alcalinizante sistmico: aumenta el bicarbonato plasmtico, tampona el exceso de concentracin
del ion hidrgeno y aumenta el pH sanguneo, invierte as las manifestaciones clnicas de la acidosis. Alcalinizante
urinario: aumenta la excrecin de iones bicarbonato libres en la orina, de este modo aumenta el pH urinario. Al mantener
una orina alcalina se puede lograr la disolucin de los clculos de cido rico.
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SULFATO DE MAGNESIO

El sulfato de magnesio o sulfato magnsico, de nombre comn sal de Epsom (o sal inglesa), es un compuesto
qumico que contiene magnesio, y cuya frmula es Mg SO
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O. El sulfato de magnesio sin hidratar MgSO
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es muy
poco frecuente y se emplea en la industria como agente secante. Por esta razn, cuando se dice sulfato de magnesio
se entiende implcitamente la sal hidratada. El mismo criterio se aplica a la sal de Epsom. Para las preparaciones
medicinales en las que se utilizar como solucin acuosa se emplea el hidrato, porque los cristales hidratados de esta
sal, que no son delicuescentes, pueden pesarse con escaso error y ser sometidos sin mayores inconvenientes a los
procesos de control de calidad en la manufactura.
El sulfato de magnesio se emplea adems como sales de bao, particularmente en la terapia de flotacin, porque altas
concentraciones de esta sal disuelta en agua aumentan ladensidad de la solucin, lo que hace que un cuerpo humano
flote como una boya. Tradicionalmente se ha empleado para preparar pediluvios (baos de pies) con propsitos de
relajacin, tambin ayuda en la buena circulacin. En algunas partes del mundo (como en Nueva Zelanda) se aade a
las bebidas caseras; en este caso el radical sulfato no es importante, porque es el magnesio el que proporciona un sabor
entre cido y amargo, debido a su ion Mg
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que acta como saborizante. El sulfato de magnesio se clasifica y prepara
con diversos grados de pureza, de acuerdo con sus distintos usos. No debe confundirse el grado agrcola, utilizado en el
campo, almacenado junto a pesticidas y otros productos agrarios, con el de grado alimentario o el farmacutico, los que
deben cumplir con las distintas normas del grado de pureza exigido.
Mecanismo de accin
Acta como cofactor fisiolgico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las clulas musculares. Deprime el SNC al
inhibir la liberacin de acetilcolina y bloquear la transmisin neuromuscular perifrica. Deprime la musculatura lisa,
esqueltica y cardaca. Posee adems un suave efecto diurtico y vasodilatador. Ayuda a la repleccin del potasio
intracelular al mejorar el funcionamiento de la bomba Na-K, participando este proceso en el control de las arrtmias
inducidas por digital.
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GLUCONATO DE CALCIO

El gluconato de calcio es una sal de calcio y cido glucnico indicado como suplemento mineral.
El gluconato de calcio por va parenteral est indicado en el tratamiento de la hipocalcemia en situaciones que requieren
un incremento rpido de la concentracin del ion calcio en suero. tales como la tetania hipocalcmica neonatal; tetania
debida a deficiencia paratiroidea; hipocalcemia debida al sndrome de huesos hambrientos" (hipocalcemia de
remineralizacin) despus de una intervencin quirrgica por hiperparatiroidismo; deficiencia de vitamina D; y alcalosis.
El gluconato clcico parenteral se utiliza tambin para prevenir la hipocalcemia durante exanguinotransfusiones; para
disminuir o revertir los efectos depresores cardiacos de la hiperkalemia sobre la funcin electrocardiogrfica; en el
tratamiento de la depresin del sistema nervioso central (SNC) debida a la sobredosificacin de sulfato de magnesio;
cuando se requiere un incremento de los iones calcio para el ajuste electroltico; puede utilizarse tambin como
coadyuvante en la reanimacin cardaca. particularmente despus de la ciruga a corazn abierto. para reforzar las
contracciones miocrdicas tras la desfibrilacin o cuando hay una respuesta inadecuada a las catecolaminas.
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Mecanismo de accin: El calcio es esencial para la integridad funcional de los sistemas nerviosos, musculares y
esquelticos. Interviene en la funcin cardaca normal, funcin renal, respiracin, coagulacin sangunea y en la
permeabilidad capilar y de la membrana celular. Adems el calcio ayuda a regular la liberacin y almacenamiento de
neurotransmisores y hormonas, la captacin y unin de aminocidos, la absorcin de vitamina B12 y la secrecin de
gastrina. La fraccin principal (99 %) del calcio est en la estructura esqueltica, principalmente como hidroxiapatita,
Ca10(PO4)6(OH)2; tambin estn presentes pequeas cantidades de carbonato clcico y fosfatos clcicos amorfos. El
calcio del hueso est en constante intercambio con el calcio del plasma. Ya que las funciones metablicas del calcio son
esenciales para la vida, cuando existe un trastorno en el equilibrio del calcio debido a deficiencia en la dieta u otras
causas, las reservas de calcio en el hueso pueden deplecionarse para cubrir las reservas de calcio ms agudas del
organismo. Por lo tanto sobre un rgimen crnico, la mineralizacin normal del hueso depende de las cantidades
adecuadas de calcio corporal total.

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CLORURO DE POTASIO

El compuesto qumico cloruro de potasio (KCl) es un haluro metlico compuesto de potasio y cloro. En su estado puro
es inodoro. Se presenta como un cristal vtreo de blanco a incoloro, con una estructura cristalina cbica centrada en las
caras que se fractura fcilmente en tres direcciones. El cloruro de potasio es utilizado en medicina, aplicaciones
cientficas, procesamiento de alimentos y en ejecucin legal por medio de inyeccin letal. Se presenta naturalmente
como el mineral silvita y en combinacin con cloruro de sodio como silvinita. Es un compuesto inorgnico.
Tratamiento de la hipokalemia: El cloruro de potasio est indicado en pacientes con hipokalemia con o sin alcalosis
metablica, en la intoxicacin digitlica y en pacientes con parlisis peridica hipokalmica familiar.

Profilaxis de la hipokalemia: El cloruro de potasio est indicado para prevenir la hipokalemia en pacientes que correran
riesgo si desarrollaran hipokalemia (por ejm., pacientes digitalizados con arritmias cardacas significativas) Tambin
puede estar indicado en pacientes que padecen cirrosis heptica con ascitis; exceso de aldosterona con funcin renal
normal; diarrea severa; vmito prolongado; sndrome de Bartter; nefropata con prdida de potasio; y en pacientes,
includos los nios, en tratamiento a largo plazo con corticosteroides.

Hiperkalemia (confusin, latidos cardacos irregulares o lentos, entumecimiento u hormigueo en manos, pies y labios,
sensacin de falta de aire o dificultad para respirar; ansiedad inexplicada; cansancio o debilidad no habituales; debilidad
o pesadez en las piernas). Por va parenteral la incidencia de latidos cardacos irregulares (arritmia) puede ser ms
frecuente, es la indicacin clnica ms temprana y se detecta fcilmente mediante ECG.

Excepto en circunstancias especiales este medicamento no debe usarse cuando exista hiperkalemia, ya que un nuevo
aumento en la concentracin srica de potasio puede dar lugar a un paro cardaco.

Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clnicas: Diarrea prolongada o intensa que da
lugar a deshidratacin grave (la prdida de lquido en asociacin con el uso de suplementos de potasio puede producir
toxicidad renal, lo que puede aumentar el riesgo de hiperkalemia; si se administran suplementos de potasio en presencia
de diarrea, se debe controlar el nivel srico de potasio).

Parlisis peridica familiar o miotona congnica (los suplementos de potasio pueden agravar estas enfermedades,
aunque algunos pacientes con parlisis peridica pueden necesitar suplemento de potasio).

Bloqueo cardaco grave o completo (aumenta el riesgo de hiperkalemia especialmente en pacientes digitalizados; se
recomienda un control cuidadoso de las concentraciones sricas de potasio).

Hiperkalemia o estados que predispongan a ella, como: acidosis metablica aguda, insuficiencia adrenal, deshidratacin
aguda, diabetes mellitus no controlada, ejercicio fsico vigoroso en personas no acostumbradas, insuficiencia renal
crnica, traumatismo tisular extenso, (el aumento de las concentraciones sricas de potasio puede dar lugar a paro
cardaco; la hiperkalemia inducida por el ejercicio es transitoria y slo supone problema en pacientes con insuficiencia
renal por deshidratacin o en aquellos que toman medicamentos que elevan el nivel srico de potasio).

Sensibilidad al potasio.

Mecanismo de accin: El potasio es el catin predominante en el interior de la clula, aprox. de 150 a 160 mEq/L. El
contenido intracelular de sodio es relativamente bajo. En el lquido extracelular predomina el sodio y el contenido en
potasio es bajo (de 3,5 a 5 mEq/L). Una enzima ligada a la membrana, adenosintrifosfatasa sodio-potasio dependiente,
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transporta activamente sodio al exterior y potasio al interior de las clulas para mantener las gradientes de concentracin.
Las gradientes de Potasio del interior al exterior de la clula son necesarios para la conduccin de los impulsos nerviosos
en tejidos especializados como el corazn, el cerebro y el msculo esqueltico, y para el mantenimiento de la funcin
renal normal y del equilibrio cido-base. Se necesitan altas concentraciones intracelulares de potasio para numerosos
procesos metablicos celulares.
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FOSFATO DE POTASIO

Las sales de fosfato incluyen las diferentes combinaciones del in fosfato con sales y minerales. Los alimentos ricos en
fosfato incluyen a los productos lcteos, los cereales integrales, los frutos secos y a algunas carnes. Los fosfatos que se
encuentran en los productos lcteos y en la carne parecen ser ms fcilmente absorbidos por el cuerpo que los fosfatos
que se encuentran en los granos de cereales. Las bebidas de cola contienen una gran cantidad de fosfato; de hecho,
tienen tanto fosfato que pueden hacer que la cantidad de fosfato en la sangre sea muy alta.

La gente utiliza las sales de fosfato como una medicina. Tenga cuidado de no confundir las sales de fosfato con
sustancias como los fosfatos orgnicos, o con los fosfatos tribsicos de sodio y los fosfatos tribsicos de potasio que son
muy venenosos.

Las sales de fosfato se toman por va oral para el tratamiento de los niveles muy bajos de fosfato en la sangre y para los
niveles muy altos de calcio en la sangre y para prevenir la formacin de clculos renales. Tambin se usan para el
tratamiento de la osteomalacia (a menudo llamada "raquitismo" en los nios), una enfermedad producida por un
desequilibrio de minerales en el organismo que conduce al debilitamiento de los huesos. Las sales de fosfato se utilizan
tambin para mejorar el rendimiento fsico, como un anticido para la enfermedad de reflujo gastroesofgico (ERGE) y
como un laxante para vaciar los intestinos antes de una ciruga.

Las sales de fosfato y de calcio se aplican a los dientes sensibles para reducir el dolor.

Por va rectal, las sales de fosfato se utilizan como laxante para limpiar los intestinos antes de una ciruga o un examen
intestinal.

Los proveedores de salud dan a veces fosfato de potasio por va intravenosa (IV) para el tratamiento de los niveles bajos
de fosfato y los niveles altos de calcio en la sangre y para prevenir que el nivel de fosfato baje en los pacientes que estn
siendo alimentados con sonda.
Tratamiento y profilaxis de la hipofosfatemia, coadyuvante en el tratamiento de infecciones urinarias, profilaxis de la
litiasis renal clcica.
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CLORURO DE SODIO
El CLORURO DE SODIO es la sal principal usada para producir iones de sodio. La sal de sodio se usa principalmente
como iones de sodio al igual que el acetato, bicarbonato, citrato y lactato.
Las sales de fosfato de sodio estn enfocadas a proporcionar fosfatos. El CLORURO DE SODIO cuando se administra
en volmenes pequeos inyectable se usa como diluyente de frmacos
El Cloruro de Sodio provee de suplementos electrolticos. El Sodio es el principal catin del lquido extracelular y acta en
el control de distribucin de agua, balance electroltico y presin osmtica de los fludos corporales. El Sodio tambin se
asocia a Cloruro y Bicarbonato en la regulacin del balance cido-base. El Cloruro, el principal anin extracelular, sigue
la disposicin fisiolgica del Sodio y los cambios en el balance cido-base del organismo son reflejados por cambios de
la concentracin srica de Cloruro. El Cloruro de Sodio inyectable es capaz de inducir diuresis, dependiendo del volumen
administrado y de la condicin clnica del paciente.

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