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Papiloma Vrus Humano - HPV

Descrio Clnica
Doena viral que, com maior frequncia, manifesta-se como
infeco subclnica nos genitais de omens e muleres!
Clinicamente, as les"es podem ser m#ltiplas, locali$adas ou
difusas, e de tamano vari%vel, podendo tamb&m aparecer como
leso #nica! ' locali$ao ocorre no pnis, sulco balanoprepucial,
regio perianal, vulva, perneo, vagina e colo do #tero!
(orfologicamente, so p%pulas circunscritas, iperquerat)sicas,
%speras e indolores, com tamano vari%vel! Condiloma gigante
*+usc,e--oe.enstein/, assim como papulose bo.enoide, so
raros!


(anifestao Clnica

(anifestao Clnica

'gente 0tiol)gico
Papilomavrus umano *HPV/! Vrus D1' no
cultiv%vel da famlia do Papovavirus, com mais
de 23 sorotipos! 0sses agentes ganaram
grande import4ncia epidemiol)gica e clnica por
estarem relacionados ao desenvolvimento de
c4ncer! 5s grupos dos sorotipos considerados
de elevado risco oncognico so o 67, 68, 96,
99, :;, ;8, dentre outros!

'"es da 0nfermagem
' principal atribuio do profissional enfermeiro & a preveno,tarefa
fundamental para diminuir ta<as de infec"es pelo HPV!5 profissional
deve focar na preveno prim%ria para no dei<ar que a doena
evolua para uma infeco secund%ria, acompanando as melorias
no rastreamento e capacitao de identificar les"es suspeitas no
e<ame de colposcopia!5 enfermeiro & um profissional capacitado
para reali$ar a"es de educao em sa#de sobre a infeco pelo
vrus HPV e outras infec"es se<ualmente transmissveis,
conscienti$ando o indivduo do se<o seguro, uso do preservativo do
incio ao fim do ato se<ual oral, anal e vaginal! 5rientar para que a
muler diminua o n#mero de parceiros, pois quanto mais parceiros
se<uais, maior o risco da infeco pelo HPV


'"es da 0nfermagem
=eali$ar consultas de enfermagem, em visitas domiciliares
para esclarecer d#vidas sobre a doena,acolendo o
paciente, respeitando seus sentimentos e afli"es, formando
um vnculo de confiana onde o mesmo retornar% a consulta
para dar continuidade ao tratamento peri)dico! 'lem disso
acredita se que o enfermeiro tem capacidade de promover
a"es para mudana de comportamento se<ual entre
adolescentes e >ovens e capitao precoce dos casos
suspeitos de HPV, o enfermeiro deve incentivar as
adolescentes e >ovens a reali$arem o e<ame preventivo
papanicolau, pois o medo, desconforto, vergona e a falta de
informao so os principais motivos a no adeso ao e<ame

?ratamento Preconi$ado
5b>etiva a remoo das les"es condilomatosas visveis e
subclnicas, visto no ser possvel a erradicao do HPV!
=ecidivas so frequentes, mesmo com o tratamento adequado! '
escola do m&todo de tratamento depende do n#mero e da
topografia das les"es, bem como da associao ou no com
neoplasia intraepitelial! Podem ser utili$adas as alternativas@
acido tricloroac&tico *'?'/ a 83A ou B3A, nas les"es do colo,
vagina, vulva, perneo, regio perianal e pnis! ' aplicao deve
ser reali$ada com cuidado, no servio de sa#de, direcionada
apenas ao local da leso, 6 a C ve$es por semana, dei<ando-se
secar para que a soluo no atin>a outros locais, pois poder%
causar queimaduras! 1o devem ser feitas Dembroca"esE
vaginais nas les"es difusa

?ratamento Preconi$ado
Fravide$
's les"es condilomatosas podem atingir grandes propor"es, se>a pelo marcado
aumento da vasculari$ao, se>a pelas altera"es ormonais e imunol)gicas que
ocorrem nesse periodo! ' escola do tratamento vai basear-se no tamano e
n#mero das les"es *nunca usar nenum m&todo qumico durante qualquer fase
da gravide$/@ les"es pequenas, isoladas e e<ternas@ termo ou criocauteri$ao em
qualquer fase da gravide$G pequenas, colo, vagina e vulva@ termo ou
criocauteri$ao, apenas a partir do CH trimestreG grandes e e<ternas@ resseco
com eletrocaut&rio ou cirurgia de alta frequncia! Ie o tamano e locali$ao das
les"es forem suficientes para provocar dificuldades mec4nicas eJou emorragias
vaginais, deve-se indicar o parto ces%reoG no est% estabelecido o valor
preventivo da operao cesariana, no devendo ser indicada baseando-se
apenas na preveno da transmisso do HPV para o rec&m-nascido! (uleres
com condilomatose durante a gravide$ devem ser acompanadas por meio de
citologia oncol)gica e colposcopia, ap)s o parto!