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OBTENCION , PREPARACION Y CONSERVACION DE MUESTRAS BIOLGICAS HUMANAS

PROF: C. LOPEZ BRIONES


TEMA 11: ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO URINARIO
1. INTRODUCCION.
2. ANATOMIA DEL APARATO UTINARIO.
2.1. RION.
A. ANATOMIA MACROSCOPICA.
B. ANATOMIA MICROSCOPICA: LA NEFRONA.
C. VASCULARIZACION
2.2. CONDUCTOS EXCRETORES
3. FISIOLOGIA RENAL
3.1. FORMACION Y ELIMINACION DE LA ORINA DE LA ORINA.
3.2. REGULACION DE LIUIDOS Y PRESION SANGUINEA.
3.3. ANOMAL!AS EN LA FUNCIN RENAL
1. INTRODUCCION.
El aparato urinario desempea un papel esencial en el mantenimiento de
la homeostasis corporal, la constancia de los volmenes de lquidos
orgnicos y las concentraciones de muchas sustancias necesarias para la
actividad metablica normal de todas las clulas corporales depende del
normal funcionamiento del aparato urinario.
roducir y e!cretar orina son solo dos de las funciones de este sistema
orgnico, con ello se consigue eliminar de la sangre muchos de los
productos de desecho generados como consecuencia del metabolismo
celular, si estos productos no fueran eliminados se acumularan en sangre
hasta niveles t!icos, situacin denominada "#$%&' ( &)*(+&,',&-)
"#.%&,'. / FUNCION EXCRETORA0
"os riones desempean una funcin esencial en el mantenimiento de la
tensin arterial, tb. en la estimulacin de una produccin adecuada de
hemates y en la regulacin del equilibrio hidroelectroltico y acido bsico
del cuerpo./FUNCIN REGULADORA0
#uchas de estas funciones tienen lugar porque el rin es capa$ de
sinteti$ar diferentes sustancias con actividad hormonal/FUNCION
HORMONAL% como son&
Eicosanoides como algunas prostaglandinas, prostaciclina y
trombo!ano que se sinteti$an en diferentes estructuras renales. Est
os compuestos actan sobre el mismo rin de diferentes formas.
Eritropoyetina que estimula la produccin de hemates actuando
sobre las clulas precursoras de los mismos en la medula sea. El
'() de la sntesis de eritropoyetina tiene lugar en el rin y el
principal estmulo para su sntesis es la hipo!ia
*istema renina+angiotensina.
,alcitriol que acta en el metabolismo de la vitamina -
.
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2. ANATOM!A DEL APARATO URINARIO.
El aparato urinario se encuentra formado por riones, dos urteres, ve/iga
urinaria y uretra.
2.1. RIONES
A. A)'*(%1' %',#(2,-3&,'
"os riones son dos rganos con forma de habichuela con unos .(+.0 cm
de longitud, de 1+2 de dimetro y de 3,1 a 1 cm de grosor su peso es de
.31+.1( gramos y se sitan en la pare posterosuperior del abdomen entre la
ultima vertebra torcica y la 34 lumbar. El rin derecho, que contacta con
el hgado, est un poco ms aba/o que el i$quierdo. 5mbos estn protegidos
por una pequea regin de la parrilla costal y estn situados ba/o los
msculos del dorso, detrs del peritoneo parietal 6posicin retroperitoneal%
"os riones estn recubiertos de una cpsula de te/ido 7broconectivo,
para su estudio podemos distinguir en cada rin cuatro caras& una interna
en relacin con la columna vertebral , otra e!terna, una anterior y otra
posterior.
En la cara interna se encuentra una depresin denominada hilio, punto de
entrada y salida de los vasos sanguneos, arterias y venas, y de los
conductos e!cretores 6urteres%. El polo superior del rin esta en relacin
con las glndulas renales.
En la estructura interna del rin podemos distinguir las siguientes partes&
,apsula de naturale$a 7brosa que rodea cada rin
arnquima renal formado por
o ,orte$a renal& parte ms e!terna del rin.
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o #edula renal& parte interna.
En la mdula renal se encuentran una serie de estructuras en forma
de cono denominadas pirmides renales& divisiones triangulares de la
medula renal, en n8 de ' a .', la base de cada pirmide 6e!tremo
ms ancho esta en relacin con la corte$a renal mientras que el
vrtice, tb. denominado papila renal, apunta hacia el centro del
rin. "as e!tensiones de te/ido cortical que entran en la medula
entre las pirmides renales se denominan ,(4"%)'2 #$)'4$2. "os
pices renales se renen en otras estructuras denominadas ,54&,$2
%$)(#$2, estos a su ve$ se van agrupando para formar ,54&,$2
%'6(#$2 6superior, medio e inferior% y la unin de estos conforma la
3$47&2 #$)'4 que es el origen de los urteres.
"a anatoma interna del rin tiene mucho que ver con la irrigacin. "a
'#*$#&' #$)'4, al llegar a la pelvis renal se divide en varias '#*$#&'2
2$8%$)*'#&'2, estas a su ve$ se dividen y pasan a travs de las columnas
renales en medio de las pirmides constituyendo las '#*$#&'2
&)*$#4(9"4'#$2. En la base de las pirmides, las arterias interlobulares se
arquean pasan entre la corte$a y la mdula denominndose '#*$#&'2
'#:"$';'2 ( '#,&<(#%$2, de estas emergen otras ms pequeas& '#*$#&'2
&)*$#4(9"4&44'#$2 que se introducen dentro del parnquima renal formando
las '#*$#&(4'2 '<$#$)*$2
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B. A)'*(%1' %&,#(2,-3&,'.
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#icroscpicamente cada rin se encuentra formado por ms de un milln
de unidades llamadas )$<#()'2 se trata de tubos formados por clulas
epiteliales apoyadas en una membrana basal. Estn formadas por dos
partes& C(#3=2,"4(2 #$)'4$2 6 *=9"4(2 #$)'4$2.
"os CORP>SCULOS RENALES con forma de esfera, se encuentran en la
corte$a renal y estn formados por dos componentes& G4(%.#"4( #$)'4 6
C'32"4' ;$ B(?%'), este corpsculo tiene dos polos, el polo vascular por
donde entran y salen la arteriola aferente y eferente y un polo urinario, en la
cara contraria, desde donde se inicia el tbulo contorneado pro!imal.6:,%
El 84(%.#"4( #$)'4 formado por mltiples capilares glomerulares
derivados de la arteriola aferente, en las pro!imidades de esta arteriola
con el glomrulo renal se sitan las clulas yu!taglomerulares, situadas
en la capa media y encargadas de la produccin de dos hormonas
R$)&)' 6 $)@&%' ,()7$#*&;(#' ;$ ')8&(*$)2&)', estos capilares,
como ocurre con el resto de los capilares del cuerpo, se van reagrupando
y uniendo para conformar la arteriola eferente, que sale de la nefrona. "a
arteriola aferente es de mayor dimetro que la eferente, el endotelio que
recubre estos capilares glomerulares es muy delgado y presenta poros
esfricos de 1(( a ;(( 5 de dimetro
C'32"4' ;$ B(?%') ( ,'32"4' 84(%$#"4'# envuelve el glomrulo y
consta de dos capas& una visceral y otra parietal, entre ambas se sita el
espacio capsular, la capa parietal, formada por epitelio escamoso simple
ese integra con el epitelio del :,. "a capa visceral est formada por una
capa de clulas epiteliales modi7cadas denominadas podocitos, las
cuales envuelven las clulas endoteliales del os capilares glomerulares.
"os podocitos poseen aberturas denominadas hendiduras de 7ltracin,
por las que pasa gran parte de la sangre que sale de los capilares
glomerulares. :odos ellos desembocan en el espacio capsular y por
ltimo al :,

"os TUBULOS RENALES son estructuras tubulares -E <=>* 9(mm de
longitud que conducen la sangre que ha pasado por la capsula renal
denominndose segn su cercana al glomrulo&
'0
:bulo contorneado pro!imal a nivel de la corte$a se inicia en
el polo urinario del glomrulo renal y termina en el asa de
?enle, en su recorrido, muy sinuoso recorre apro!imadamente
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unos .9 mm. Es el tbulo ms largo y ancho de toda la nefrona
tiene un dimetro de ;( micras y est formado por un epitelio
cilndrico simple cuyas clulas poseen microvellosidades
largas.
90
A2' ;$ H$)4$ tiene una parte recta descendente que es
continuacin del :,, un segmento curvo o asa y un tercer
segmento ascendente que se une al :,-.
E!isten dos variedades principales de nefronas&
*uper7ciales o nefronas corticales. ,onstituyen el grupo ms
numeroso, el '1) de todas las nefronas. *e caracteri$an por
tener cortas asas de ?enle que llegan slo a la mdula e!terna
y sus arteriolas eferentes forman la red capilar peritubular.
rofundas o nefronas yu!tamedulares. ,on largas asas de
?enle que alcan$an la mdula interna, sus arteriolas eferentes
disponen de una red capilar& los vasos rectos 6vasa recta% que
se sitan en la profundidad de la mdula interna entre las asas
de ?enle y los conductos colectores.
En la rama descendente, el epitelio pasa a ser plano y con
menor dimetro que en el :,, en la rama ascendente vuelve a
ser cbico y su dimetro de 3( a 1( micras
,0
T=9"4( ,()*(#)$';( ;&2*'4 es un tubo sinuoso con una parte
recta continuacin del asa de ?enle, con una longitud de @ a .(
mm y de 3( a 9( micras de dimetro, una parte en contacto
con el polo vascular del glomrulo renal denominada %',"4'
;$)2' que se ubica entre la arteriola aferente y eferente y una
porcin contorneada distal corta.o.
;0
T=9"4( ,(4$,*(# recoge a travs de cortos segmentos
comunicantes los tbulos distales de ; a ' nefronas
descendiendo por la mdula y unindose a otros para formar el
conducto de Aellini que drena en la pelvis renal. *u origen
embriolgico es distinto al de las dems regiones de la nefrona
por lo que no se consideran parte de la misma, en estos
tbulos e!isten dos tipos celulares clulas principales y clulas
intercaladas , la funcin de estas ltimas es la secrecin activa
de H
A
;
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=efronas ,orticales y yu!tamedulares 5parato
yu!taglomerular
5 nivel de la corte$a, la %',"4' ;$)2' del tbulo contorneado distal hace
contacto con las clulas yu!taglomerulares de la arteriola aferente y las
clulas mesangiales 6con funcin fago citica% formando el APARATO
YUXTAGLOMERULAR . "a funcin del con/unto es ayudar al control de la
presin arterial controlando la produccin de renina y angiotensina.
C. V'2,"4'#&@',&-) ;$4 #&B-)
"as arterias renales se originan de la aorta abdominal y en el interior del
rin se rami7can en arterias interlobares, arcuatas y radiales de las que se
originan las arteriolas aferentes. ,ada nefrona recibe el Bu/o sanguneo a
travs de una arteriola aferente que se rami7ca en el lecho capilar
glomerular, que drena en la arteriola eferenteC la cual da origen a un
segundo lecho capilar, que riega el resto de la nefrona& los capilares
peritubulares. En las nefronas yu!tamedulares, las arteriolas eferentes dan
lugar a una red capilar denominada vasa recta por ser largas asas capilares
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que profundi$an en el interior de la mdula renal. "a sangre acaba drenando
en venas que conBuyen en las venas renales que desembocan en la vena
cava inferior.
2.2. CONDUCTOS EXCRETORIOS DEL SISTEMA RENAL.
"a funcin de las nefronas es la formacin de orina, esta sale por los tubos
colectores de cada rin pasando a la pelvis re y siguiendo por el urter
hasta la ve/iga urinaria.
LA PELVIS RENAL es el e!tremo superior del urter, en forma de piln,
que se encuentra en el interior del rin, est formada por la conBuencia de
los clices mayores que se forman por la unin de los menores.
LOS URETERES: son dos tubos estrechos de menos de ;mm de dimetro
y de unos 01 a 3( mm de longitud, tienen una gruesa pared muscular cuya
contraccin produce movimientos peristlticos que permiten que la orina
avance por ellos hasta la ve/iga.
LA VECIGA URINARIA: "a ve/iga urinaria es un rgano hueco con paredes
musculares gruesas y distensibles. *u funcin principal es contener la orina
para luego e!pulsarla. ,uando est vaca se sita deba/o del peritoneo
apoyada en el suelo de la pelvis, posterior a los huesos del pubis de los
cuales estn separados por el espacio retropbico ocupado por te/ido
adiposo e!traperitoneal en el cual la ve/iga se mueve libremente, a
e!cepcin del cuello, el cual est fuertemente su/eto mediante ligamentos
6puboprosttico en los hombres y pubovesical en las mu/eres%.
5 medida que la ve/iga se llena asciende hacia la parte inferior de la
cavidad abdominal. En las mu/eres se encuentra situada delante del tero
mientras que en el hombre se sita apoyada sobre la prstata.
,uando est vaca tiene forma tetradrica muy arrugada y llena de
pliegues llamados rugosidades caracteri$ada por&
D Ertice& e!tremo anterior, apunta hacia la sn7sis de pubis
D ,uerpo& porcin situada entre el vrtice y el fondo
D Aase o fondo& pared posterior, conve!a
'
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D ,uello& formado por la reunin del fondo y las super7cies inferolaterales.
D Fvula& ligera proyeccin del trgono de la ve/iga.

LA URETRA es el conducto e!cretor de la orina que se e!tiende desde el
cuello de la ve/iga hasta el meato urinario e!terno. En ambos se!os reali$a
la misma funcin, sin embargo, presenta algunas diferencias. En las
mu/eres, la uretra mide cerca de 9 cm de longitud y se abre al e!terior del
cuerpo /usto encima de la vagina. En los hombres, la uretra mide cerca de
0( cm de largo, pasa por la glndula prosttica y luego a travs del pene al
e!terior del cuerpo. En el hombre, la uretra es un conducto comn al
aparato urinario y al aparato reproductor. or tanto, su funcin es llevar al
e!terior tanto la orina como el lquido seminal. En los hombres, la uretra
parte de la $ona inferior de la ve/iga, pasa por la prstata y forma parte del
pene. En la mu/er, sin embargo, es mucho ms corta pues su recorrido es
menor. Est adherida 7rmemente a la pared de la vagina, no pasa por la
prstata 6las mu/eres carecen de este rgano% y no tiene, como en el
hombre, una funcin reproductora.

En el hombre la uretra se abre al e!terior en el meato uretral del glande.


En su recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones que son&
<retra prosttica& -iscurre a travs de la 845);"4' 3#(2*5*&,', a
esta estructura es donde vierten su contenido los conductos
eyaculadores.
<retra membranosa& Es una corta porcin de uno o dos centmetros a
travs de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el
esfnter uretral e!terno, un msculo esqueltico que controla
voluntariamente la miccin. "a uretra membranosa es la porcin ms
estrecha de la uretra.
<retra espon/osa& *e llama as porque se encuentra en el interior del
cuerpo espon/oso del pene, una vaina erctil que recorre toda la cara
ventral del pene. "lega al glande y se abre en el meato. :iene una
longitud de unos @+.. centmetros.
En la mu/er la uretra desemboca en la vulva entre el cltoris y el introito
vaginal. Esta corta longitud de la uretra femenina e!plica la mayor
susceptibilidad de infecciones urinarias en las mu/eres.
@
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-iferencias anatomicas entre la uretra masculina y femenina
3. FISIOLOGIA RENAL
3.1. FORMACION Y ELIMINACION DE LA ORINA
La funcin bsica de la nefrona es limpiar o aclarar el plasma sanguneo de
sustancias de desecho a medida que pasa por los riones.
Dentro de estas sustancias que deben ser eliminadas se encuentran
particularmente determinados productos terminales del metabolismo, como urea,
creatinina, cido rico uratos. !tras sustancias como los iones "a, #, $l
%
e &
'
tienden a acumularse en el organismo en cantidades e(cesi)as* es tambi+n funcin
de la nefrona e)itar la acumulacin de estos iones.
,stas funciones son reali-adas por la nefrona mediante la formacin de la orina,
esta formacin tiene lugar por tres de procesos & Giltracin, reabsorcin y
*ecrecin.
A. FILTRACIN
"a formacin de la orina se inicia con un proceso que tiene lugar de
manera continua en los corpsculos renales. "a sangre que Buye a travs de
los glmerulos e/erce presin, y esta presin, empu/a el agua y las
sustancias disueltas hacia el interior de la cpsula de AoHman, es decir la
presin arterial glomerular provoca la 7ltracin a travs de la mb.
Ilomerular+ capsular.
"a cantidad de sangre que pasa por el rin 6D"E( 2')8"1)$( #$)'4 FSR%
es de .,.,"Jmin. en el adulto de 2( Kg de peso. "a cantidad de sangre que
sale del cora$n por minuto L Iasto cardiaco es de 1"Jmin., por lo cual los
riones reciben del 0( al 01 ) del gasto cardiaco, el cual es 7ltrado en un
tiempo de 1 minutos. -e los .,. lJmin. que pasan por el rin , tan solo .01
mlJmin, pasan por los glomrulos renales, este volumen es la *'2' ;$
F4*#',&-) 84(%$#"4'#.
.(
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"a presin de 7ltracin es uno de los factores determinantes para que el
plasma de la sangre pase por entre la mb glomerular. "a presin puede ser
de dos orgenes&
D$4 '8"' /3#$2&-) G&;#(2*5*&,'0
D$ 4'2 3#(*$1)'2 /3#$2&-) (),-*&,'0
"a presin hidrosttica en el capilar glomerular es de ;( mm de ?g,
mientras que en la cpsula es de .1. "a presin onctica en los capiulares
es de 0. y en la cpsula es de ( mm de ?g.
"a presin resultante es la P#$2&-) EF,'@ ;$ F4*#',&-)/ PEF% y es la
suma de todas estas presiones y es de 2H %%% ;$ H8.
El volumen de plasma que se 7ltra por unidad de tiempo desde los
capilares glomerulares a la cpsula se llama T'2' ;$ F&4*#',&-)
84(%$#"4'# /TFG%, esta tasa no solo depende de la EG sino que tambin
depende de la permeabilidad de las mbs. Ilomerulares al agua
6permeabilidad hidrulica% y del rea de super7cie 7ltrante. 5l producto de
la permeabilidad hidrulica por el area de super7cie 7ltrante se le denomina
,($F,&$)*$ ;$ F4*#',&-) I<.
-e esta forma, la :GI es el producto de Kf por la EG. En una persona de
2( Mg la :GI es de .'("Jda 6.01 mlJmin%. "a barrera de 7ltracin 6clulas
del endotelio vascular, lamina basal y podocotos% impiden la salida de la
sangre de clulas sanguneas y macromolculas, por tanto el ultra7ltrado es
similar al plasma6 sin clulas , ni protenas , ni albumina y otras
macromeolculas%.
..
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B. REABSORCIN TUBULAR
-e los .'( l diarios del 7ltrado glomerular solo es e!cretado en forma de
orina de .,1 a 0 l esto se debe a que gran parte del liquido que ha sido
7ltrado en los corpsculos renales vuelve a la sangre en el segundo proceso
de la formacin de orina & LA REABSORCIN Es el paso de sustancias del
7ltrado glomerular desde los tbulos renales hasta los capilares
peritubulares. El '() del 7ltrado glomerular se reabsorbe en el :,, las
sustancias reabsorbidas en este tramo de la nefrona son&
grandes cantidades de agua 6.2' l Jdia% por difusin pasiva asociada
al transporte de =a.
.(() de la glucosa mediante un mecanismo de transporte activo,
solo en casos de pacientes con diabetes mellitus no tratados, cuya
concentracin de glucosa en sangre es muy elevada, la cantidad de
glucosa que es 7ltrada es tan elevada que supera el llamado umbral
renal para la glucosa , este umbral supone que el 7ltrado contiene
mas cantidad de glucosa que la capacidad de reabsorcin de las
clulas del tbulo por lo que el e!ceso se e!creta en orina
6glucosuria%.
El ,l=a que se consume aporta iones =a y ,l. "os iones =a son
reabsorbidos por un mecanismo de transporte activo, principalmente
.0
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en el :, pero tambin en las porciones descendentes y en el asa del
asa de henle, en el tbulo contorneado distal y algo tb en el tubo
colector. "a cantidad de sodio reabsorbido depende de la cantidad de
sal ingerida, en general cuanto mayor es la cantidad de sal ingerida,
menor es la reabsorcin, y por tanto mayor es la cantidad de sal
e!cretada en la orina.
"os iones ,l se introducen de nuevo a la sangre de forma pasiva, por
atraccin por los iones de =a que son reabsorbidos de manera activa
para equilibrar las cargas.
*e reabsorben tb aminocidos en el :, y calcio ,fosfatos , urea y
vitaminas hidrosolubles, bicarbonato y K en diferentes tramos de los
tbulos de la nefrona.
,. SECRECION TUBULAR.
roceso, de gran importancia en el mantenimiento del equilibrio acido
bsico de la sangre, a travs del cual hay una incorporacin de sustancias a
la orina en el :,- y en los tbulos colectores desde los capilares
peritubulares.
"as sustancias secretadas son ?
N
, iones K
N
, amoniaco y ciertos frmacos,
los ?
N
, iones K
N
y farmacos secretados a la orina por un mecanismo de
transporte activo, el amoniaco se segrega por difusin.
D. ELIMINACION DE ORINA.
"a salida de la orina formada desde la ve/iga se denomina miccin, es
una actividad reBe/a en lactantes y nioas muy pequeos que puede
ontrolarse a partir de cierta edad 60+3 aos%.
"a salida de la orina esta controlada por dos esfnteres, esfnter uretral
interno de control involuntario situado a la salida de la ve/iga y el esfnter
uretral e!terno de control voluntario que rodea la uretra /usto deba/o del
suelo vesical. ,uando los dos esfnteres estn contrados cierran la ve/iga y
hacen que la orina se acumule sin fugas al e!terior. "a pared muscular de la
ve/iga permite a esta admitir una considerable cantidad de orina hasta un
volumen de 3(( a 9(( ml o incluso hasta ;(( en el adulto, a medida que el
volumen aumenta aparece las necesidad de orinar con volmenes de .1(
ml, pero en el adulto la miccin no se produce generalmente con volmenes
menores de 31( ml. 5 medida que la pared vesical se tensa se transmiten
impulsos nervioso a los segmentos sacros de la medula espinal apareciendo
el reBe/o de vaciamiento, lo cual provoca la contraccin de los musculos de
la pared vesical y la rela/acin del esfnter interno, en este momento la orina
penetra en la uretra, pero el esfnter e!terno interrumpe el vaciado de forma
voluntaria hasta que la ve/iga se llena y entonces se produce la perdida del
control voluntario del esfnter e!terno y tiene lugar el vaciamiento.
.3
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3.2. REGULACION DE LOS LIUIDOS CORPORALES Y LA
PRESION ARTERIAL.
Entre las funciones bsicas del rin se encuentran&
E!crecin de productos de desecho como urea creatinina, fosforo....
Oegulacin del equilibrio hidroelectrolitico y acido bsico
Guncin endocrina. *inteti$ando metabolitos activos de la vitamina
-, sistema Oenina P5ngiotensina6O5*%, sntesis de Epo y I.
"as dos primeras funciones $+,#$*(#' 6 #$8"4';(#' se consiguen
mediante la formacin y eliminacin de una cantidad de orina adecuada en
funcin de la situacin y necesidades del organismo.
El control de la cantidad de liquidos e!tracelulares y el control a largo
pla$o de la presin sangunea corre a cargo del sistema hormonal Oenina P
angiotensina 6O5*% 6O55* &renina angiotensina aldosterona% .
,uando hay una disminucin de la presin arterial, bien por una perdida
de volumen sanguneo o por una disminucin en la ingesta de =a, los
barorreceptores del arco artico y carotideo activan al *=* que produce una
7'2(,()2*#&,,&-) 8$)$#'4&@';' , a nivel renal se produce un aumento en
la resistencia de lar arteriolas aferentes y eferentes ;&2%&)"6$);( 4' T'2'
;$ F4*#',&-) 84(%$#"4'#, por otra parte , la vasoconstriccin provoca la
',*&7',&-) ;$4 RAS haciendo que las clulas yu!taglomerulares segreguen
R$)&)', esta hormona es vertida a la sangre y all acta sobre otra
hormona previamente segregada por el hgado que es la A)8&(*$)2&)',
que es transformada por la renina en A)8&(*$)2&)' I, esta hormona por
accin de de la en$ima ,()7$#*&;(#' ;$ ')8&(*$)2&)'/ECA0 ,segregada
por el pulmn ,se transforma en A)8&(*$)2&)' II.
"a angiotensina QQ cumple varias funciones&
Es el vasoconstrictor ms potente del organismo, por lo cual aumenta
la 5.
Estimula la secrecin por parte de la neurohip7sis de la hormona
ADH /7'2(3#$2&)' " G(#%()' ')*&;&"#.*&,'0 esta hormona acta
favoreciendo la reabsorcin de agua a nivel de los tubos colectores
que en condiciones normales 6sin la hormona% no son permeables al
agua. "a 5-? adems estimula la sed aumentando la ingesta de
lquidos.
5ctiva la secrecin de A4;(2*$#()' por parte de las glndulas
suprarrenales, esta hormona favorece la reabsorcin de agua y =a
principalmente en los tbulos colectores.
.9
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:odas estas acciones dan como resultado una disminucin de la 7ltracin,
un aumento de la reabsorcin de agua y sal, disminucin de la diuresis y un
aumento de la ingesta de lquidos, con todo esto se consigue aumentar la
cantidad de lquido e!tracelular 6volemia% y un aumento de la 5.
3.3. ANOMALIAS DE LA FUNCION RENAL.
El rin puede ser susceptible de enfermedades infecciosas causadas
por virus bacterias y hongos, entre las cuales se encuentren la "#$*#&*&2,
cuando se afecta la uretra, ,&2*&*&2 si el rgano afectado es la ve/iga
urinaria, 3&$4()$<#&*&2 si la alteracin causa la afectacin de la pelvis
renal y tbulos renales y 84(%$#"4()$<#&*&2 si estn afectados el
glomrulo y tbulos renales. ,uando el compromiso del rin es
generali$ado se produce 4' I)2"F,&$),&' R$)'4 A8";', enfermedad
grave de evolucin impredecible.
En algunos casos el compromiso del rin se produce de manera
crnica produciendo la I)2"F,&$),&' R$)'4 ,#-)&,', en la que la
7ltracin y e!crecin de lquidos y electrolitos por parte del rin se ha
perdido lo cual hace necesaria la implantacin de dilisis renal.
"os ,54,"4(2 #$)'4$2, son pequeas piedras que pueden tener distinta
composicin 6,a, ,?...%, que se forman en el rin, la mayora son lo
bastante pequeos para salir espontneamente del aparato urinario, lo
cual produce un dolor intenso sobre todo si tienen bordes a7lados o son
lo su7cientemente grandes para lesionar el epitelio uretral. ,uando el
tamao es ms grande pueden obstruir el paso de la orina, en estos
casos tradicionalmente se recurra a la ciruga para su e!traccin,
aunque actualmente e!isten tcnicas como los ultrasonidos que
pulveri$an las piedras 6litotricia%.
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