Toxicologia Anfetaminas PDF

CURSO DE FARMCIA
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGIA
PROF. MSC. ALEXANDRE PENIDO

FACIMP: Av. Prudente de Morais, s/n, Quadra 1 a 6 Residencial Kubitscheck
CEP. 65900-000 Tel: (99) 3524-8298 site: www.facimp.edu.br e-mail: alexpenido@msn.com
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TOXICOLOGIA

MDULO V: ANFETAMINAS

CURSO DE FARMCIA

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A N F E T A M I N A S

Introduo, Histrico e Apresentao

O termo anfetamina identifica um grupo de substncias quimicamente
aparentadas, todas elas produzindo os mesmos efeitos psicolgicos e
comportamentais. Cada droga psicoestimulante, ou seja, aumenta a atividade
cerebral. Ao contrrio de muitas drogas freqentemente utilizadas para fins indevidos,
a anfetamina no existe livremente na natureza; s pode ser produzida em laboratrio
qumico.
As anfetaminas por serem drogas sintticas, no possuem uma historia de uso
e/ou abuso to longa quanto outras drogas psicoativas. Elas so conhecidas no Brasil
pelo nome genrico de bolinhas.
Foi sintetizada em 1887 por um cientista alemo desde quando foi esquecida at
1930, at que se descobriu que ela podia aumentar a presso arterial das pessoas.
Em 1933 a anfetamina foi considerada til no tratamento de congesto pulmonar. Em
1932 uma indstria farmacutica americana, a SMITH, KLINE & FRENCH colocou no
mercado o inalador nasal contendo anfetamina que provocava o alvio do desconforto
da congesto nasal causada por gripe, asma e rinite alrgica. At essa poca, no se
conhecia os poderosos efeitos estimulantes da anfetamina quando ingerida. Em 1935
esses efeitos foram detectados e apareceriam informes sobre seus efeitos no
tratamento de narcolepsia (sono incontrolvel) e do mal de PARKINSON.
As publicidades exageradas sobre os efeitos psicolgicos da droga aumentaram o
interesse pblico em relao anfetamina. Esta era divulgada como eficiente e sem
riscos de causar vcios.
Apesar das informaes em contrrio, as anfetaminas foram largamente utilizadas
por soldados durante a segunda guerra mundial. Estima-se que mais de duzentos
milhes de bolinha foram fornecidas s tropas americanas. No final da guerra muitos
soldados que usaram as anfetaminas fornecidas pelo governo retornaram espalhando
a fama do seu poder revigorador. Nos anos 50, os estudantes, atletas, motoristas de
caminho e at donas-de-casa estavam usando bolinhas para fins no-medicinais. A
produo da droga cresceu explosivamente; seu uso espalhou - se pelos EUA e

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chegou ao Brasil. Era vendido como medicamento para o tratamento da obesidade,
narcolepsia e de presso, mas as pessoas tomavam principalmente para aumentar a
energia, espantar o sono e melhorar a disposio.
No incio dos anos 60, algumas pessoas comearam a usar anfetamina injetando-a
na corrente sangnea. Com esse objetivo obtinha-se a droga em soluo injetvel,
seja de forma legal ou ilegal.
O J apo foi o primeiro pas a sofrer com uma epidemia de uso indevido de
anfetamina. O problema comeou logo aps a segunda guerra mundial quando
enormes quantidades de anfetaminas foram colocadas no mercado japons. A
publicidade era dirigida no sentido de ajudar as pessoas a lidarem com a dificuldade
do ps-guerra.
No Brasil, no existem estatsticas confiveis sobre o uso de bolinhas. Nos EUA,
as estatsticas mostram a cocana como a 5 causa mais freqente de incidentes
registrados enquanto a anfetamina fica em 19.
Na verdade, muito poucas pessoas sabem avaliar o valor de uma droga que as faz
sentir-se bem. Devido a fatores como depresso, baixo nvel de auto-estima ou
necessidade de sentir-se integrado a um grupo, os resultados obtidos com as drogas
podem parecer to benficos aos olhos do usurio que as experincias ocasionais
correm o risco de tornar-se uso compulsivo e, finalmente, abuso. Assim, o problema
de abuso de drogas, no apenas uma questo de uso indevido de uma substncia;
envolve antes de mais nada , a forma como as pessoas conseguem lidar com seus
problemas em relao sociedade.
Freqentemente ouvem-se comentrios sobre o uso de bolinhas entre esportistas
e artistas. As pessoas que seguem carreira nessas reas esto permanentemente sob
avaliao pblica, buscando desempenhos cada vez melhores. Sonham com o
estrelato, a fortuna e o reconhecimento pblico. Surpreendentemente parece que
quanto mais velhos e consagrados, mais os atletas usam bolinha, talvez na tentativa
de sentirem-se mais jovens e prolongar suas carreiras. No mundo artstico, ao
contrrio, so os que obtm sucesso quando mais jovens que freqentemente se
envolvem com drogas. Uma das razoes que experimentam uma euforia to grande
sem uso de drogas durante a apresentao que, quando o show termina, no desejam

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perder aquela sensao. Assim, procuram por meios artificiais, trazer de volta a
sensao dos aplausos e refletores.
Os efeitos mais comuns da estimulao cerebral por anfetaminas so euforia,
reaes mais rpidas e aumento da auto-estima e da autoconfiana. A pessoa sente-
se ento menos cansada e com raciocnio mais claro. No entanto, embora o usurio
pense que a anfetamina aumenta seu desempenho, na realidade sua atividade
cerebral diminui. importante ressaltar que a anfetamina diminui o desempenho em
qualquer trabalho que envolva raciocnio e criatividade.
H um grande nmero de inverdades sobre os efeitos afrodisacos da anfetamina.
Os cientistas constataram que os efeitos das anfetaminas sobre o desejo e a atividade
sexual dependem da dose ingerida. Quando tomada em baixas dosagens, as
bolinhas levam as pessoas a relatarem uma estimulante euforia e um maior desejo
por sexo. Os homens experimentam erees por perodos mais longos e demoram
mais ejacular; as mulheres referem um maior desejo sexual e variaes em sua
capacidade de atingir o orgasmo. Doses mais altas da droga, comprovadamente,
prejudicam as funes sexuais. A capacidade de o homem atingir a ereo reduz-se
e, para ambos os sexos, torna-se mais difcil atingir o orgasmo. Isso indica que a
anfetamina em doses mais baixas aumenta a energia, mas em doses mais altas reduz
a capacidade sexual.
No crebro, cerca de 30 neurotransmissores j foram encontrados. Os mais
importantes na produo dos efeitos da anfetamina so noradrenalina e dopamina.
Quando a anfetamina entra em contato com o terminal axnico so liberadas doses
excedentes desses neurotransmissores provocando uma resposta mais forte. Como a
anfetamina desativada vagarosamente pelo organismo, necessrio mais tempo
para que o excesso de noradrenalina ou dopamina seja consumido, resultando em um
efeito mais prolongado. A anfetamina, portanto, modifica as aes da noradrenalina e
dopamina.
Os efeitos da anfetamina sobre o corao e os vasos sangneos dependem da
dose tomada. Aps pequenas doses de 5mg a 10 mg, a presso sangnea se eleva.
Essa elevao registrada pelo crebro, que envia sinais ao corao para que bata
mais devagar. Doses de anfetamina maiores que 25mg agem diretamente sobre o

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corao aumentando o ritmo e a fora de contraes. esse efeito que muitas
pessoas identificam como taquicardia. Tambm pode ocorrer disritmias cardacas,
mas geralmente, apenas aps doses altas, como, por exemplo, 100mg. Doses
excessivamente altas de anfetamina podem causar permanentes danos nos vasos
sangneos que irrigam o crtex cerebral.
Quanto ao vcio, temos que esta droga inclui um interminvel ciclo de altos e
baixos, necessidade compulsiva e satisfao. Ainda que um ex-viciado tenha parado
de tomar anfetamina por 15 anos, se ele ingerir uma nica plula o vcio pode voltar
com a mesma intensidade.
Um usurio crnico de anfetamina desenvolve sinais fsicos, comportamentais e
mentais da toxicidade ou efeitos perigosos da droga. Seus estados gerais de sade e
higiene pessoal se deterioram e, se ele utiliza a droga por via intravenosa, exibir as
marcas de injees, com infeces e abscessos. Os sinais comportamentais de
intoxicao por anfetamina em geral se apresentam na forma de nervosismo,
irritabilidade e inquietao devido quase constante estimulao causada pela droga.
Isso conduz ao comportamento compulsivo caracterstico exemplificado por uma
tendncia comum entre os usurios de bolinhas de tomar um objeto, desmont-lo e
mont-lo novamente.
A mais extrema manifestao de intoxicao por anfetamina um estado
paranide chamado PSICOSE AFETAMNICA. Durante essa fase, o individuo passa a
suspeitar de todo mundo e imagina que as pessoas esto armando armadilhas para
peg-lo.
Administrao, distribuio e farmacologia
Os anfetamnicos administrados por via oral, muscular e venosa so prontamente
absorvidos e desempenham efeitos que se exteriorizam por sintomas de intensa
excitao dos SNC e do sistema simptico.
SNC doses medicamentosas dos anfetamnicos produzem, de imediato, uma
sensao de alerta, insnia, diminuio da fadiga, aparente melhoria de capacidade
de memorizao, de aprendizado e de euforia. Concomitantemente, existe diminuio
do apetite e da ingesto de lquidos. Em determinados indivduos a autoconfiana, a
atividade motora e a comunicao (fala) so aumentadas. Concomitantemente,

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manifestam-se sintomas de hiperatividade adrenrgica, taquicardia, hipertenso
arterial e midrase. Desaparecem esses efeitos, via de regra, em 24 horas. Diante
dessas manifestaes to marcantes, o individuo pode assumir vrias atitudes:
a) No utilizar mais a droga, pelo medo da sintomatologia;
b) Continuar a tomar a droga, por mais alguns dias, na esperana de que possa
interromper, a qualquer momento, seu uso, esquecendo-se, no entanto, que cada
dia que passa tem necessidade de aumentar a dose do anfetamnico;
c) Depender da droga, pois j no tem condies de abandonar o seu uso.
Enquanto as primeiras doses no acarretam alteraes graves do comportamento,
a dependncia anfetamnica modifica, profundamente, tanto o comportamento inato
como o adquirido. Os anfetamnicos em doses repetidas, progressivas, modificam de
maneira muito marcada, os comportamentos elementares e os condicionados.
No que tange motivao do comportamento, verifica-se que intoxicao pelo
anfetamnico resulta em perda gradual do mpeto sexual, aparecendo muitas vezes,
sem qualquer represso, o homossexualismo e o lesbianismo. A supresso do apetite
cada dia mais pronunciada, trazendo em conseqncia da subnutrio o
emagrecimento: h alternncias entre o prolongado jejum e um estado de acoria ou
bulimia, isto , fome canina, voracidade. A ingesto de lquidos tambm diminui, o que
concorre para o emagrecimento.
Quanto aprendizagem, reteno do engrama, raciocnio, verifica-se que, ao
contrario do que sucedia, a principio, a intoxicao por anfetamnicos leva
incapacidade de se fixar em qualquer problema; as idias embaralhadas impedem o
raciocnio e a exposio oral; a midrase dificulta e chega a obstar a acomodao
visual (da desastres com motoristas de caminho, nibus e carros de passeio), que
no se adaptam as luzes de um farol nas estradas de rodagem. Como conseqncia
da midrase, isto , dilatao das pupilas, existem desastres injustificveis luz da
segurana, da velocidade.
Em relao emotividade, observa-se irritao que aumenta gradativamente at a
agressividade, atingindo no s as pessoas mais chegadas, mas, indistintamente, a
todos que se acercam do dependente.

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A psicose paranide anfetamnica, magistralmente estudada em nosso meio pelo
prof. J . Carvalhal Ribas em Aspectos Psiquitricos de Intoxicao Anfetamnica,
uma sndrome clnica caracterizada por manifestaes graves do comportamento
acompanhadas de alucinaes visuais e auditivas.
Mecanismo de Ao
Os anfetamnicos so aminas simpaticomimticas e atuam nas terminaes dos
nervos adrenrgicos, produzindo hipertenso arterial, taquicardia, elevao dos
lipdios do plasma e hipertermia. Existem evidncias experimentais de que as aminas
catecolaminas, dopamina, noradrenalina e adrenalina, bem como a serotonina,
neurotransmissores cerebrais, participam do mecanismo de ao dos anfetamnicos.
Props Weiner a seguinte interpretao de aes dos anfetamnicos:
ALTERAES DO COMPORTAMENTO NEUROTRANSMISSOR
Estimulao Psquica Noradrenalina
Aumento da Atividade Psicomotora Noradrenalina e Dopamina
Diminuio do Apetite Noradrenalina
Estereotipia Dopamina
Psicoses Serotonina
De acordo com a interao dos anfetamnicos com neurotransmissores cerebrais,
os seguintes mecanismos tm sido admitidos:
1 inibio da monoaminoxidase (MAO);
2 liberao das catecolaminas (AC) das terminaes adrenrgicas;
3 inibio da recaptao das AC pelos neurnios.
Dessas teorias a mais aceita, no momento, a de que o mecanismo de ao dos
anfetamnicos est associado ao da liberao de catecolaminas pelos seguintes
motivos:
a) Inibio da biossntese das AC pela administrao de alfametiltirosina impede os
efeitos da anfetamina na atividade locomotora, no comportamento estereotipado,
na euforia, efeitos desses que podem ser restaurados pela injeo de levodopa;

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b) A injeo de 6-hidroxidopamina diretamente na via dopaminrgica do striatum
impede o comportamento estereotipado produzido pela anfetamina, o que refora a
interpretao de que esse comportamento depende da liberao da dopamina;
c) A inibio da dopamina beta-hidroxilase pelo dietiltiocarbamato, em animais
tratados pela anfetamina;
d) A anfetamina aumenta, facilita a auto-estimulao de ratos nos quais foram
implantados electrdios nas chamadas reas de recompensa localizadas no
hipotlamo; tal efeito pode ser inibido pela administrao de inibidores da
dopamina beta-hidroxilase, restaurados pela injeo intramuscular cerebral de
noradrenalina, mas no de dopamina;
e) Observaram J onsson e Cols que o pr-tratamento de indivduos intoxicados pela
anfetamina, com as doses de 1g de alfa metil-p-tirosina 3 vezes ao dia, tinha a
propriedade de reduzir, em mais de 50% dos casos, no s a intensidade, como a
durao dos efeitos produzidos pela administrao de 200mg de d-1-anfetamina,
por via venosa. O bloqueio da euforia induzido pela anfetamina dura 24 horas;
porm, aps uma semana de tratamento pela alfa MT, verifica-se tolerncia do
organismo ao preventiva dos efeitos anfetamnicos e que a administrao de
alfa MT, aps a suspenso de 24 a 48 horas restaura as propriedades de bloqueio
dos efeitos euforizantes da injeo de d-1-anfetamina.
As anfetaminas (psicoestimulante = aminas simpaticomimticas) quimicamente
semelhantes aos neurotransmissores noradrenalina (NA) e dopamina (DA), tem fortes
aes centrais e perifricas.
Administradas em doses moderadas provocam estado de alerta persistente,
diminuio do sono, elevao do estado de nimo, maior atividade motora, menor
sensao de fadiga e diminuio do apetite.
Tem efeitos semelhantes ao da cocana. Os efeitos facilitadores sobre o
comportamento, parecem dever-se ao aumento da liberao de DA e inibio da sua
recaptao neuronal na via dopaminrgica mesolmbica. Administrada em altas doses,
causa comportamentos estereotipados em animais de laboratrio (topografia
semelhante a da espcie).

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O aumento do estado de alerta e a insnia parecem dever-se a ativao da
formao reticular mesenflica ascendente, cuja reao eltrica gera reao de
despertar e dessincronizao da atividade do crtex cerebral em animais de
laboratrio, e cuja administrao levou a perda dos sentidos ou estados de coma
permanente. Numerosos resultados experimentais sugerem que parte das fibras
nervosas que ascendem a formao reticular mesenceflica utilizam a NA como
neurotransmissor. A anfetamina facilita a liberao de NA e inibe a sua recaptao da
mesma forma que faz com a DA, levando ao efeito despertante.
Este efeito despertante utilizado terapeuticamente para corrigir a chamada
narcolepsia (indivduo sujeito a ataques sbitos e incontrolveis de profunda
sonolncia) pode ser evitado com uso de anfetamina (ingesto). Outro uso teraputico
da anfetamina ou de anlogos com menor efeito psicoestimulante como a
fenimetrazina, ocorre no tratamento da obesidade. Anfetaminas diminuem o apetite
aparentemente porque atuam no hipotlamo ventrolateral, facilitando a liberao de
NA que vai estimular os receptores betas, inibindo a ingesto de alimentos.
As anfetaminas so pouco eficazes na depresso mental, embora possam elevar o
estado de nimo produzindo euforia. Seu efeito fugaz, dura apenas algumas horas,
podendo facilmente levar a dependncia. Tem indicao limitada a depresses leves e
de pouca durao.

Esquema do Mecanismo de Ao da Anfetamina

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Biotransformao e Eliminao

A anfetamina sofre, no organismo humano e no dos animais de laboratrio, um
processo de hidroxilao no carbono beta, seguida de desaminao oxidativa.

Fig.3 - Estruturas de compostos anlogos anfetamina e as vias de
biotransformao no organismo

A -hidroxilao de anfetamina foi demonstrada experimentalmente no homem e
admite-se ser a 4-hidroxianfetamina o metablito responsvel pela psicose
anfetamnica. Outro metablito que, pela sua estrutura qumica, lembra a da
noradrenalina o p-hidroxinorefedrina e que contribui para possveis explicaes do
mecanismo de ao das anfetaminas.
Angaard e Cols estudaram a farmacocintica da anfetamina marcada com tritlo em
indivduos que apresentavam manifestaes de psicose anfetamnica e observaram
que:
a) Em 3 pacientes com urina cida (pH =6.6) houve eliminao renal da anfetamina
in natura, de 67 a 73%, reflexo da melhora rpida apresentada pelos pacientes,
em funo da meia-vida da substancia, de 7-14 horas;
b) Em 4 pacientes com urina alcalina, houve aumento da meia-vida de anfetamina
para 18-34 horas e, concomitantemente, os sintomas psicticos foram mais
intensos e demorados;

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c) Experincias realizadas em cinco indivduos nos quais se administrou a anfetamina
marcada, associada ao cloreto de amnio, evidenciaram que a meia-vida de
anfetamina variou de 4,2 a 6,8 horas e que 59-68% da dose administrada foram
eliminados in natura. No entanto a mesma dose quando associada ao
bicarbonato de sdio ou outro medicamento alcalino, somente 1-5% eram
eliminados e a vida-mdia aumentada, explica a intensidade e a durao da
psicotoxicidade anfetamnica.
Deve-se, pois atentar para o fato de que uma urina alcalina, em testes de deteco
de possvel doping em atletas ou em animais, constitui um indcio de suspeita:
a) A p-hidroxianfetamina, a p-hidroxinorefedrina e norefedrina constituem 3-8% do
cido hiprico, 14-16% dos metablitos encontrados na urina cida e 6,8-13% e
22-52%, respectivamente, na urina alcalina;
b) A intensidade da psicose est positivamente correlacionada com a quantidade de
metablitos polares da anfetamina eliminados pela urina, e no sua
concentrao plasmtica;
c) A alcalinizao da urina prolonga os sintomas da psicose anfetamnica; pelo
contrrio, a acidificao das urinas pelo cloreto de amnio torna a anfetamina
completamente ionizada, o que impede sua reabsoro tubular, pelo que deve ser
usado cloreto de amnio na teraputica de intoxicao anfetamnica (500mg de
cloreto de amnio em cpsula de desintegrao entrica).
Beckett e Cols verificaram que indivduos com pH urinrio cido, pela
administrao prvia de cloreto de amnio, eliminam duas vezes mais anfetaminas
livres do que outros com pH controlado. No entanto, quando o pH urinrio estiver igual
ou superior a 8 (pela administrao de um alcalino, por exemplo, bicarbonato de
sdio), somente pequena quantidade de anfetamina foi eliminada, sem alteraes,
como est evindeciado na tabela abaixo:

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Tabela - Efeito do pH Urinrio na Eliminao de Anfetamnicos*

pH Urinrio Eliminao (Sem Alteraes)
Dextro anfetamina 5 57.0
* Urina cida pela administrao de cloreto de amnio.

Tolerncia: As doses repetidas de anfetamnicos produzem, de maneira
implacvel, um estado no qual necessrio aumentar as doses para obteno dos
efeitos procurados. Carvalhal Ribas cita casos de pacientes que chegaram a tomar
doses de anfetamina e de metanfetamina suficientes para determinar intoxicao e
morte, em indivduos normais. Admite-se que um dos mecanismos de tolerncia seja
conseqncia da substituio da noradrenalina existente nas terminaes nervosas
simpticas, por um falso neurotransmissor, a p-hidroxinorefedrina. Observa-se
tolerncia aos anfetamnicos, no s para os seus efeitos centrais, como tambm
perifricos tais como aumento da eliminao urinaria de NA, liplise, hipertermia e
efeitos cardiovasculares.
Sndrome de Abstinncia: A suspenso abrupta dos anfetamnicos produz
manifestaes graves no dependente. Os sintomas mais freqentemente
observados so: letargia, alucinaes, depresso, agitao psicomotora,
comportamento agressivo e tendncias suicidas
Dependncia Anfetamnica

Substncias anfetamnicas: anfetamina, dexedrina, dextro-anfetamina,
fenmetrazina, preludin, metanfetamina, desoxiefedrina, pervitin, dietilpropiona,
clorfentermina, efedrina, fenfluramina, fenilefrina, feniprazina, femproporex, , etc.

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Caractersticas da Dependncia aos Anfetamnicos
1. Desejo ou necessidade de continuar tomando a droga;
2. Aumento gradual da dose com o objetivo de efeitos excitantes do SNC e
combater a depresso e a fadiga; tolerncia;
3. Dependncia psquica aos efeitos da droga;
4. Relativa dependncia fsica, j que se verifica sndrome de abstinncia pela
administrao da droga.
Constitui problema muito grave em nosso meio, principalmente entre os jovens, o
crescente uso e abuso de anfetamnicos que, embora proibidos, dadas as restries
ao receiturio mdico, so obtidos por meios ilegais, pelos traficantes.
Connel classificou as seguintes modalidades de dependncia aos anfetamnicos:
MODALIDADES DE DEPENDENCIA AOS ANFETAMNICOS

MODALIDADE DO QUE SE TRATA
1 - O que continuaram a
us-la, mas somente em
determinadas situaes
Festas, fins de semana, e que no se deixaram
envolver pelos iniciadores;
2 Os que no esperam
pelo fim de semana e
iniciam a escalada da
dependncia
Isto , procuram aumentar gradativamente a dose
do anfetamnico e j apresentam sintomas
caractersticos de intoxicao: excitabilidade
psicomotora, emagrecimento, alteraes do
comportamento evidenciadas pela falta de
interesse no estudo, dificuldades mas relaes
familiares, falta no cumprimento de obrigaes,
insnia e depresso;
3 As alteraes do
comportamento tornam-se
mais srias
Comea a surgir a compulso, a dependncia
psquica j se estabeleceu e a deteriorizao do
estado mental e da conduta so evidentes; h
indcios de procura de outros tipos de txicos mais
fortes como cocana e LSD;
4 A situao cada vez
mais grave
Como a via oral j no produz os mesmos efeitos,
o doente utiliza a via intravenosa, e na falta de
anfetamina usa as mais variadas drogas, sempre
com o objetivo de auto-estimulao e de evitar a
depresso causada pela falta do txico.

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Diagnstico da Dependncia Anfetamnica
1. Alteraes do comportamento inato e adquirido:
a) Diminuio ou perda do apetite;
b) Diminuio ou perda do mpeto sexual ou aparecimento de alteraes
(homossexualismo, lesbianismo, que, embora latentes, no se manifestavam);
c) Insnia;
d) Perda da afetividade aos pais e demais membros da famlia;
e) Agressividade;
f) Taquicardia;
g) Midrase;
h) Sudorese.
2. Determinao dos anfetamnicos na urina:
As tcnicas empregadas para detectar os anfetamnicos e seus metablitos na
urina se baseiam na extrao de substancias orgnicas com um solvente apropriado e
a separao e identificao das mesmas por cromatografia e espectrofotometria.
A identificao das substncias nos extratos pode ser conseguida pela:
a) Cromatografia em coluna, eluio, identificao e doseamento dos eluatos pela
espectrofotometria no infravermelho e no ultravioleta;
b) Cromatografia em camada fina, revelao das manchas e identificao pelo Rf
(Razo de Fluxo) e caractersticas cromforas das manchas;
c) Cromatografia em fase gasosa e identificao das substncias pelo tempo de
reteno comparado com os padres.

De acordo com o que estabelece a lei n 6.368, de 21 de outubro de 1976, e o
decreto n 78.998, de 21 de dezembro de 1976, a DIMED elaborou duas portarias: a
n 19, de 6 de setembro de 1977, que estabelece instrues para proibio, limitao,
fiscalizao e controle de fabricao, comrcio e uso de substncias entorpecentes e

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de produtos que contenham tais drogas, e a n 20, da mesma data, que estabelece a
proibio, limitao, fiscalizao e controle de fabricao, comrcio e uso de
substncias capazes de produzir dependncia fsica ou psquica e de medicamentos
que os contenham.
Resolveu o senhor ministro da sade, Paulo de Almeida Machado, acolhendo
representao da CONFEN, autorizar a incluso de medicamentos anorexgnicos
derivados da anfetamina na relao 2 da Conveno de Substncias Psicotrpicas
(Viena, 21/02/1971).
a) Assumiu o uso abusivo de substncias anorexignicas derivados da anfetamina,
propores de extrema gravidade, principalmente entre os jovens, j que o
objetivo de controle do apetite estava sendo substitudo pela nsia de conseguir
com tais medicamentos excitao do SNC;
b) As observaes, cada dia mais freqentes, de dependncia psquica, de
tolerncia aos anorexgenos fizeram com que fosse sugerida aos rgos
responsveis pelo controle do uso de medicamentos do ministrio da sade
adoo de medidas mais drsticas relativas ao receiturio de produtos derivados
da anfetamina;
c) A organizao mundial da sade, durante a reunio de 5 a 8 de dezembro
realizada em Genebra, ao tratar dos artigos 3 e 10 da conveno dos
psicotrpicos, apoiou de certa maneira a posio assumida pelo governo do
Brasil; as substncias anfetamnicas enquadradas na lista II foram includas entre
as substncias cuja a possibilidade de produzir abuso constitui um substancial
risco sade pblica e que apresentam limitado uso teraputico;
d) Di assinalado que no houve proscrio dos anorexgenos, mas estabeleceu-se
um controle mais rigoroso de medicamentos que no so essenciais sade e
cujo uso abusivo do receiturio estava produzindo dependncia e tolerncia.
Toxicidade
Patologias Provocadas Pelas Anfetaminas
As anfetaminas matam e enlouquecem com muita rapidez, no entanto, sua
utilizao e venda continuam a gozar de certas indulgncias criminosas. Nos EUA,

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alguns dos prprios usurios fazem, atualmente, uma campanha violenta contra as
mesmas, qualificando-as de plulas da morte.
As vias de administrao so dois tipos: oral e endovenosa (geralmente a partir de
comprimidos esmagados, prensados e filtrados). Para esse fim, geralmente, utilizam-
se produtos vendidos anorxicos ou como emagrecedores. Nos EUA e na Blgica, os
traficantes associam anfetaminas e alucingenos s plulas especiais.
As doses utilizadas so fantsticas: 150 vezes a dose teraputica. As injees so
repetidas inmeras vezes por dia. Os indivduos vo busca do flash, a sensao
imediata, ao mesmo tempo visual e organolptica, provocada pela prpria injeo.
Sob efeito das anfetaminas o indivduo pra de dormir, come pouco ou nem come,
vive em estado permanente de excitao fsica e psquica, imagina que tem uma
criatividade literria, artstica ou filosfica extraordinria, onde se distinguem:
expresso verbal acelerada e inesgotvel (fala rpida e constante), instabilidade
psicomotora, ranger os dentes, alergia gua, sudorese, irritaes cutneas, s vezes
vertigem e dor de cabea, tiques e contraes musculares, mucosas ressecadas. s
vezes tambm h perturbaes cardiovasculares: acelerao cardaca, hipertenso
arterial, podendo chegar ao colapso; enfim, no raro observar dores musculares
espontneas provocadas. Mas a sndrome psquica mais ou menos pronunciada.
Alm da exasperao das sensaes, especialmente dos rudos, que ressoam
dolorosamente, e dos odores, que se tornam muito desagradveis; nota-se uma
hiperexcitabilidade, porm no eufrica (o que contrasta com as sensaes
provocadas pelos opiceos, por exemplo), mas principalmente, perturbaes do
humor e do comportamento, que os intoxicados caracterizam dizendo que fazem um
paran, uma atitude interpretativa delirante, uma sndrome feita de desconfiana
imediata, instintiva, em relao a qualquer palavra ou qualquer gesto, mesmo do
companheiro de viagem. Essa atitude traz conseqncias dramticas: fugas e
suicdios para escapar de perseguies falsas e imaginrias agresses e mortes.
Quanto dependncia, existe uma extraordinria dependncia psicolgica, o
objetivo procurado, sendo por um lado a obteno do flash e, por outro lado, evitar
as dramticas sensaes delirantes dos perodos chamados de descida (quando os
efeitos excitantes do produto do lugar a angstia e s interpretaes mltiplas), o que

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explica repetio acelerada das injees intravenosas, noite e dia (de hora em hora,
num caso individual).
Percebe-se que, num ritmo como este, se formam verdadeiras psicoses a longo
prazo, favorecidas tambm pela insnia crnica de tais indivduos. Psicoses com
mecanismos mistos alucinatrios e interpretativos, mas com uma temtica quase
contnua baseada nos termos de perseguio.
Mas, os adolescentes intoxicados so, em geral, poliintoxicados, e que os efeitos
assassinos das anfetaminas so, muitas vezes, mais atenuados pelas misturas que
eles mesmos fazem (alucingenos mais anfetaminas, ou anfetaminas e barbitricos,
por exemplo), ou pelos produtos de revezamento.

Concluso
A anfetamina era usada inicialmente para tratar congesto pulmonar no eram
conhecidos seus efeitos estimulantes. A partir do momento em que foram detectados,
passou a ser usada no tratamento de narcolepsia (sono incontrolvel) e do mal de
Parkinson.
Houve uma publicidade exagerada sobre seu efeitos psicolgicos, o que contribuiu
para o aumento do interesse pblico, pois era divulgada como eficiente e sem risco de
provocar vcios.
Nos anos 50, os estudantes, motoristas de caminho, atletas e at donas-de-casa
passaram a fazer uso das anfetaminas para fins no-medicinais. Da comeou seu
uso abusivo.
Hoje, existe uma portaria do ministrio da sade, de n28, que regulamenta a
venda procurando controlar o uso indiscriminado da anfetamina como medicamento
para tratar a obesidade (anorexgeno), da narcolepsia e a depresso; mas ainda
assim muitas pessoas fazem uso com o objetivo de obter mais energia, disposio,
espantar o sono, ou seja, como droga de abuso.

CURSO DE FARMCIA

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BIBLIOGRAFIA

UFMG Faculdade de Farmcia
Acadmico responsvel pela digitao: Marcos Diego Pereira da Silva (FACIMP)
Prof. Responsvel: Prof. Ms. Alexandre Penido (FACIMP)

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