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Director: Lic.
Rubn Arana
ESCUELA SUPERIOR
DE TCNICAS TERAPUTICAS
O R I E N T A L E S
Diagnstico Energtico
Parte 3
Lic. Rubn Arana

DIAGNSTICO ENERGTICO
Captulo Tres:
1. Qi (energa), xue (sangre) y jin-ye (lquidos corporales)
2. Etiologa
3. Seis factores exgenos
4. Siete factores emocionales
5. Factores patgenos coadyuvantes
6. Mtodos de diagnosis
- Inspeccin Ocular
-Auscultacin y olfaccin
- Interrogacin
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Lic. Rubn Arana
Parte 3
Qi (energa), xue (sangre) y jin-ye

(lquidos corporales)
Qi, xue y jin-ye (lquidos corporales) son las sustancias
fundamentales del cuerpo humano en el
mantenimiento de las actividades corporales
normales. La presencia y la accin de estas se reflejan
en la funcin de los dems rganos y tejidos. Qi, xue y
jin-ye junto con los rganos zangfu, los canales y
colaterales constituyen la teora bsica de la fisiologa
humana en la medicina tradicional china.
I. Qi (energa)
Qi tiene relacin con los procesos fisiolgicos,
patolgicos y con el tratamiento clnico. La palabra qi
tiene el sentido de materia y de funcin.
Por ejemplo, el qi puro, el qi turbio y el qi de las
sustancias nutritivas son materiales mientras que el qi
del corazn, pulmn, bazo, rin, estomago o de los
canales y colaterales son funcionales. La materia y la
funcin son dos conceptos diferentes pero
complementarios e indivisibles, porque la funcin
debe basarse en la composicin material y esta se
refleja en la actividad funcional.
La calificacin del qi del cuerpo humano vara de
acuerdo a su origen, distribucin y Funcin.
Al qi original (yuanqi) se le llama qi del rin o qi
congnito debido a que es heredado de los padres y
est relacionado con la funcin reproductiva.
Al qi puro (qingqi) y al qi de los alimentos se les

denomina tambin qi adquirido debido a que se
obtienen de la atmosfera y de los alimentos
respectivamente, despus del nacimiento.
El qi esencial (jingqi) est formado por la unin del qi
puro y el qi de los alimentos que se renen en el trax.
Su funcin es nutrir el corazn y los pulmones y
promover sus funciones. El qi nutritivo (yingqi) y el qi
defensivo (weiqi) provienen del qi de las sustancias
nutritivas. El qi nutritivo circula en los vasos
sanguneos y se distribuye en los zang-fu y dems
rganos con el fin de nutrirlos. Pero el qi defensivo
circula fuera de los vasos sanguneos y se distribuye en
la piel y en los msculos para calentarlos y nutrirlos y
regular el cierre y la apertura de los poros de la piel
con el fin de proteger al cuerpo de la invasin de los
factores patgenos exgenos. Por eso se le llama qi
defensivo.
Bajo la accin del qi heredado y del qi adquirido, los
zang-fu desarrollan sus funciones y generan a su vez el
qi de los zang-fu y de los canales y colaterales. As
tenemos los qi del corazn, pulmn, bazo, rin,
estomago y el qi de los canales y colaterales. La
expresin deqi ("llegar el qi") de la teraputica
acupuntural significa precisamente la aparicin de la
sensacin cuando la puncin ha cumplido su propsito
de activar la funcin de los canales y colaterales.
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II. Xue (sangre)
Sudor - Glbulos Rojos
La esencia obtenida de los alimentos despus de la

digestin y la absorcin por parte del estomago y el
bazo pasa al corazn y pulmn; se convierte en sangre
(xue) roja mediante la accin de transformacin. El
rin almacena el jing (esencia) y de este se genera la
medula que a su vez genera sangre. El qi del rin al
promover la funcin del bazo, del pulmn y del
corazn, estimula la formacin de la sangre. En
conclusin el qi nutritivo, los lquidos y el jing
(esencia) del rin que constituyen la sangre son la
base material de la actividad de la sangre, esta circula
en los vasos sanguneos nutriendo todo el cuerpo
promoviendo la actividad funcional de los rganos y
tejidos.
Xue y qi tienen estrecha relacin. La formacin y la
circulacin de xue (sangre) dependen del qi (energa),
mientras que la formacin y distribucin del qi estn
relacionadas con xue.
Clnicamente, xu (deficiencia) del qi conduce a xu
(deficiencia) de xue y a la inversa; el estancamiento
del qi conduce a la estasis de xue y a la inversa. Este es
el origen de la expresin "Qi es comandante de xue;
xue, madre de qi" en la medicina tradicional china.
III. Jin-Ye (lquidos corporales)

Los alimentos, especialmente las bebidas al ser
absorbidos son transformados en lquidos corporales,
los cuales se distribuyen en la sangre, los tejidos e
intersticios del cuerpo. Los lquidos se dividen en dos
clases: jin y ye.
Los de mayor fluidez y transparencia y poco densos que
nutren los msculos y humedecen la piel se llaman jin;
y los turbios, espesos y de menor fluidez que llenan y
lubrican las cavidades de las articulaciones, el
cerebro, la medula y los intersticios corporales se
llaman ye.
El sudor, la orina y la saliva provienen del jin-ye. La
sangre contiene tambin una gran cantidad de lquidos
corporales. Siendo esto as, la fisiologa y patologa del
sudor, orina, saliva y sangre estn relacionadas
estrechamente con el metabolismo normal de jin-ye.
Para tener en cuenta:

La esencia obtenida de los alimentos despus de la
digestin y la absorcin por parte del estomago y el
bazo pasa al corazn y pulmn; se convierte en
sangre (xue) roja mediante la accin de
transformacin.
Los alimentos, especialmente las bebidas al ser
absorbidos son transformados en lquidos
corporales, los cuales se distribuyen en la sangre,
los tejidos e intersticios del cuerpo.
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Parte 3
Etiologa
El cuerpo humano tiene la capacidad de resistir a
diversos factores patgenos as como para mantener el
equilibrio relativo en el interior del cuerpo y entre este
y el mundo exterior. A esta capacidad de resistencia se
le llama zhengqi (factor anti patgeno). A los factores
que tienden a romper cualquiera de estos equilibrios
relativos se les llama xieqi (factores patgenos). La
aparicin de la enfermedad se debe pues a que en la
lucha entre estos dos factores, el zhengqi no puede
resistir a xieqi, y se pierde el equilibrio normal entre yin
y yang del cuerpo.
La medicina tradicional china considera que la aparicin
de la enfermedad depende de los factores zhengqi y
xieqi, sobre todo de la accin del zhengqi. Toma el
zhengqi como la causa interna, y principal de la
enfermedad, y el xieqi como la causa externa y
secundaria. La causa interna es el factor bsico y la
causa externa es el factor condicional en la aparicin de
la enfermedad. La causa externa acta a travs de la
causa interna. Cuando el zhengqi esta normal, el xieqi
no puede penetrar; si el xieqi vence es porque el
zhengqi esta dbil. Por eso en el tratamiento de la
enfermedad la medicina tradicional china pone especial
atencin en regular y proteger el zhengqi. El hecho de
que la acupuntura puede curar la enfermedad se debe a
que regula y fortalece el zhengqi y facilita el
restablecimiento del equilibrio en el interior del cuerpo
as como entre este y el mundo exterior.
La etiologa de la medicina tradicional china posee sus
propias caractersticas. Primero, relaciona
directamente las enfermedades con los cambios
climticos tales como viento, frio, calor de verano,
humedad, sequedad y calor en general que van mas all
de la adaptabilidad del individuo, considerndolos
como factores patgenos de diversas enfermedades.
Esto quiere decir que los factores ambientales no solo
son considerados como factores inductivos sino tambin
factores causantes que pueden afectar directamente al
cuerpo humano y causar enfermedades.
Los cambios climticos anormales son considerados

tambin factores patgenos: viento Patgeno, frio
patgeno, etc. A veces se denomina una enfermedad de
acuerdo con el factor patgeno que la produce. Por
ejemplo, el viento patgeno puede causar shang feng
(resfriado), o sea lesionado (shang) por el viento (feng);
el calor patgeno de verano puede causar zhongshu
(insolacin), o sea atacado (zhong) por el calor de
verano (shu).

Los factores ambientales no solo son considerados
como factores inductivos sino tambin factores
causantes que pueden afectar directamente al cuerpo
humano y causar enfermedades.
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Los factores patgenos generalizan las caractersticas

de las manifestaciones clnicas incluso sntomas y signos
reflejando la anormalidad o la incompatibilidad entre
los factores zhengqi y xieqi. Por lo tanto, los factores
patgenos implican tambin la patologa en la medicina
tradicional china.
La patologa de la enfermedad tiene una gran
importancia para sustentar el tratamiento y el mtodo a
seguir. Los factores patgenos no se deben investigar
aisladamente sino en relacin con su naturaleza y su
significacin real, estudiando las relaciones entre estos
factores y las disfunciones del cuerpo humano. Tal es el
mtodo que analiza los factores patgenos basndose
en las manifestaciones clnicas y que tiene gran
importancia para orientar el tratamiento clnico.
3) otros factores coadyuvantes.

La flema y el estancamiento de xue (sangre) son
sntomas patolgicos que conducen a cambios
patolgicos posteriores, por lo tanto se les denomina
factores patgenos secundarios.
A continuacin, una explicacin de los sntomas y signos
causados por diferentes factores patgenos.
Los factores patgenos de diferente naturaleza que

actan en diferentes partes del cuerpo humano pueden
causar distintas disfunciones y por consiguiente las
enfermedades de distinta naturaleza tienen diferentes
sntomas y signos clnicos. Eso demuestra que existe una
relacin interna entre el factor patgeno, sntomas y
signos causados por el. Por lo tanto diferenciar
concienzudamente los sntomas y signos no solo facilita
la identificacin del factor patgeno, sino tambin (y es
lo ms importante) puede conocer la preponderancia o
decaimiento de zhengqi y xieqi en su lucha.
Por la funcin normal o anormal de los rganos zang-fu y
la suficiencia o deficiencia de qi y xue, se puede saber la
causa y conocer los cambios que ocasiona la
enfermedad, y basndose en la sintomatologa se
determinan los principios del tratamiento. Este es el
mtodo que en la medicina tradicional china se conoce
como "buscar la causa de una enfermedad mediante la
diferenciacin de los sntomas y signos" y "dar el
tratamiento basndose en la investigacin de la causa
de la enfermedad", o en otras palabras, "determinar el
tratamiento en base a la diferenciacin de los sntomas
y signos".
Los factores patgenos se dividen en tres grupos:
1) seis factores exgenos;
2) siete factores emocionales, y

Los factores patgenos de diferente naturaleza que
actan en diferentes partes del cuerpo humano
pueden causar distintas disfunciones y por
consiguiente las enfermedades de distinta naturaleza
tienen diferentes sntomas y signos clnicos.
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Parte 3
I. Seis factores exgenos

Las variaciones normales del clima durante las cuatro
estaciones pueden ser generalizadas en viento, frio,
calor del verano, humedad, sequedad y calor (fuego,
calor) que son denominados "los seis factores
climticos".
La actividad vital del ser humano se relaciona
estrechamente con el cambio del clima. El cuerpo
ajusta su funcin constantemente para adaptarse al
cambio de estos seis factores climticos. Cuando estos
cambian anormalmente o van ms all de la
adaptabilidad del cuerpo humano o cuando el zhengqi
del cuerpo est dbil y la funcin vital esta anormal,
disminuida y no puede adaptarse a los cambios
climticos, aparece la enfermedad.
Uno puede padecer de enfermedades causadas por
factores climticos tales como el viento, el frio, etc.,
por lo tanto estos son considerados como factores
patgenos y se les denomina "los seis factores
exgenos".
Estos factores exgenos penetran en el cuerpo por la
boca, la nariz y la piel. Por esta razn las enfermedades
causadas por dichos factores se denominan
enfermedades exgenas.
migratorios y de cambios constantes. En general,

estas enfermedades son agudas y pasajeras. Por
ejemplo, bi (dolor) migratorio, urticaria, etc.
(3) El viento tiene carcter mvil, por eso causa a
menudo enfermedades con sntomas de rigidez y
movimiento anormal de las extremidades tales
como convulsin, espasmo y temblor de las
extremidades y rigidez de nuca, epistotonos y
desviacin de los ojos y de la boca (parlisis facial).
(4) El viento patgeno se asocia a menudo con el fro, la
humedad, la sequedad y el calor, formando as
factores patgenos complejos de viento-frio,
viento-humedad, viento-sequedad o viento-calor. El
viento puede asociarse tambin con la flema
produciendo as viento-flema.
1. VIENTO
En la primavera hace mucho viento, por eso predominan
las enfermedades motivadas por l. Recibir el viento
despus de transpirar o recibir el viento cuando se
duerme desabrigado, son factores inductivos de
enfermedades causadas por el viento patgeno.
(1) El viento, que se dirige hacia la parte superior del
cuerpo, es un factor patgeno yang.
Cuando invade el cuerpo desde afuera, afecta la
cara, la cabeza y la parte superior del cuerpo
debilitando la capacidad defensiva y causando un
desajuste en la apertura y cierre de los poros de
toda la superficie del cuerpo. Origina enfermedades
con sntomas clnicos como dolor de cabeza,
obstruccin nasal, dolor y picazn de garganta,
edema facial, aversin al viento y transpiracin
anormal.
(2) El ataque del viento es vanado y rpido, razn por la
cual el viento origina enfermedades con sntomas

Los factores ambientales no solo son considerados
como factores inductivos sino tambin factores
causantes que pueden afectar directamente al cuerpo
humano y causar enfermedades.
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2. FRIO
En invierno predominan las enfermedades causadas por
el fro. Si con clima fro se lleva poca ropa, o si despus
de sudar se expone el cuerpo a un enfriamiento, o si se
expone al viento o a la lluvia, fcilmente es atacado por
el fro.
(2) El calor de verano se acompaa frecuentemente de

humedad. Ya que en verano el clima es hmedo y hay
lluvia, lo que aumenta la humedad, entonces el
cuerpo humano es fcilmente atacado por dichos
factores, con sntomas de mareo, sensacin de
pesadez en la cabeza, opresin torcica, nauseas,
poco apetito, diarrea, pesadez de las extremidades
y astenia.
(1) El frio es un factor patgeno yin que debilita el yang.

El sndrome de fro es una manifestacin causada
por exceso del yin y por lo tanto es un factor
patgeno yin. Cuando el yang del cuerpo es
consumido por el fro, pierde su funcin normal de
promover el calor del cuerpo, y aparecen las
manifestaciones del fro en el enfermo, tales como
escalofro, aversin al fro, extremidades fras,
palidez, diarrea con alimentos no digeridos y orina
clara y abundante.
(2) El fro se caracteriza por la contraccin y el
estancamiento.
Por la invasin del fro patgeno se contraen los
canales y colaterales y se retarda la circulacin de qi
y xue, lo que origina enfermedades con sntomas de
dolor de tipo fro entumecimiento de extremidades.
El fro tambin puede producir el cierre de los poros
con manifestacin de aversin al fro, sin
sudoracin.
3. CALOR DE VERANO
Las enfermedades provocadas por el calor de verano
solo se ven en esta estacin o en climas muy clidos.
Cuando la temperatura es elevada, si se trabaja bajo el
sol ardiente o en una habitacin mal ventilada con calor
sofocante, fcilmente es atacado por el calor.
(1) El calor de verano consume qi y yin y puede
perturbar la mente.
El calor de verano es un factor patgeno yang que se
eleva y se dispersa fcilmente. La invasin del calor
de verano puede causar sudoracin excesiva, sed,
respiracin corta, lasitud y poca orina,
concentrada. En casos graves puede presentar
tambin fiebre alta, inquietud, piel roja y seca, o
algunos sntomas de delirio o coma.

Cuando la temperatura es elevada, si se trabaja bajo
el sol ardiente o en una habitacin mal ventilada con
calor sofocante, fcilmente es atacado por el calor.
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4. HUMEDAD
La humedad se presenta en el periodo de transicin
entre el verano y el otoo, cuando llueve
constantemente. Al ser calado por la lluvia, al sentarse
en sitios hmedos, dormir en una habitacin hmeda,
trabajar dentro del agua, o sudar en exceso
empapndose la ropa, fcilmente es atacado por la
humedad.
(1) La humedad es pesada y turbia.
La humedad es un factor patgeno sustancial y es
pesada por naturaleza. Su invasin al cuerpo
humano da a menudo sntomas como sensacin de
opresin y pesadez en la cabeza (cual si fuera
cubierta por algo), pesadez de las extremidades,
sensacin de hartazgo en la regin epigstrica y
opresin torcica, nauseas, vomito, gusto dulce o
sensacin pegajosa en la boca.
La humedad patgena es turbia por naturaleza, su
invasin al cuerpo causa a menudo enfermedades
drmicas, abscesos y ulceras, leucorrea masiva de

tipo purulento con olor ftido, orina turbia, etc.
(2) La humedad es viscosa y provoca estancamiento lo
cual hace que la enfermedad dure mucho, y se haga
crnica y difcil de curar. Origina enfermedades
tales como sndrome bi (dolor) fijo (incluyendo
artritis reumatoide) o encefalitis epidmica.
5. SEQUEDAD
Las enfermedades producto de la sequedad patgena
suelen presentarse en otoo, cuando no llueve y el clima
es seco.
La sequedad patgena consume lquidos yin, sobre
todo, yin de pulmn.
Las manifestaciones clnicas son: piel seca y agrietada,
sequedad de boca y nariz, dolor y sequedad de
garganta, tos seca con poco esputo, etc.
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6. CALOR (FUEGO, CALOR MODERADO)

Calor, fuego y calor moderado son factores patgenos
yang, similares en naturaleza pero diferentes en
intensidad. Entre ellos, el fuego es ms fuerte y el calor
moderado es ms suave.
El calor, como el de verano, se caracteriza tambin por
dispersin y perjudica al yin con una tendencia de irse
hacia dentro para perturbar la mente. Las siguientes son
caractersticas especiales relacionadas con el calor
patgeno:
(1) Con la invasin del calor se producen viento y
perturbacin de sangre.
El exceso del calor patgeno agota el yin del hgado
y causa malnutricin de tendones y canales. Se
manifiesta con fiebre alta acompaada de coma y
delirio, convulsin, rigidez de nuca, epistotonos,
ojos fijos hacia arriba. Esto es lo que se conoce como
"el calor extremo causa viento".
El calor patgeno puede causar extravasacin de la
sangre; pueden aparecer manifestaciones
hemorrgicas, tales como hematemesis, epistaxis y
erupciones drmicas. A esto se le llama "el calor
excesivo perturba la sangre".
(2) Con la invasin del calor se produce infeccin de la

piel. Casos en ciruga, tales como carbunco,
furnculo, ulcera con enrojecimiento, edema, calor
y prurito locales, son causados principalmente por
el calor patgeno.
Adems de los seis factores arriba mencionados, hay
otro factor pestfero que causa enfermedades
epidmicas. Es muy similar en naturaleza al calor
patgeno, pero ms pernicioso y fiero, porque este
factor es generalmente acompaado de humedad
patgena toxica y contagiosa.
Por lo tanto las enfermedades epidmicas son
frecuentemente mortales con cambio rpido y
drstico como se ve en la viruela, peste y clera.
Adems, hay enfermedades que no son causadas por
viento, frio, humedad, sequedad y calor (fuego)
patgenos exgenos, pero sus manifestaciones
clnicas son similares a las de las enfermedades
causadas por ellos, Para que no se confundan las
enfermedades de etiologa diferente, las causas de
estos sndromes son denominadas como viento, frio,
humedad, sequedad y calor (fuego) endgenos.
Como estas no pertenecen a los factores patgenos
exgenos, se les va a tratar en la seccin de
"Diferenciacin de sndromes de acuerdo a la teora
de zang-fu".
Lic. Rubn Arana
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II. Siete factores emocionales

Las actividades mentales relacionadas con emociones
se clasifican en la medicina tradicional china en:
alegra, ira, ansiedad, meditacin, tristeza, miedo y
terror los siete factores emocionales. Estos son los
factores principales de las enfermedades endgenas.
Los siete factores son la respuesta fisiolgica del
individuo a los estmulos ambientales, que en
circunstancias normales no causan enfermedades.
Pero si el estimulo es excesivo o persistente o el
individuo es hipersensible a esos estmulos
emocionales, pueden ocurrir cambios drsticos y
persistentes que conducen a la enfermedad.
Las enfermedades causadas por los siete factores
emocionales pueden trastornar la funcin de los rganos
zang-fu y perturbar la circulacin de qi y xue. Diferentes
cambios emocionales lesionan diferentes rganos zangfu. Por ejemplo, la ira perjudica al hgado, el terror y
alegra excesivos daan al corazn, la tristeza y
ansiedad excesivas daan a los pulmones, la meditacin
excesiva lesiona al bazo, y el miedo al rin.
Clnicamente los desordenes causados por los siete
factores emocionales se observan frecuentemente en
tres rganos zang: el corazn, el hgado y el bazo.
La alegra, el miedo o el terror excesivos pueden causar
trastornos de la mente con sntomas de palpitacin,
insomnio, irritabilidad y ansiedad. La ira excesiva puede
causar disfuncin del hgado en la dispersin y drenaje
dando sntomas de dolor y distensin de la regin del
hipocondrio, menstruacin alterada, depresin
espiritual e irritabilidad. Si se afecta la funcin de
almacenamiento de sangre se produce hemorragia.
La tristeza, la angustia y la meditacin excesivas
pueden causar disfuncin del bazo y estomago en su
funcin de transporte y digestin dando sntomas de
anorexia, sensacin de hartazgo y distensin abdominal
despus de la comida.
Lic. Rubn Arana
Parte 3
III. Factores patgenos coadyuvantes

Los factores coadyuvantes son los siguientes: la
alimentacin inapropiada, trabajo o descanso excesivo,
traumatismos, estasis sangunea y tanyin (flemahumor).
1. ALIMENTACIN INAPROPIADA
se retarda la circulacin de qi y xue, originando una

debilidad general, lasitud, obesidad y disnea al hacer
ejercicio. Se baja la resistencia contra las
enfermedades.
La excesiva actividad sexual perjudica el qi del rin
motivando dolor en la regin lumbar, debilidad de los
miembros, mareo, tinnitus, impotencia, eyaculacin
precoz, lasitud y languidez, etc.
(1) La glotonera de alimentos y bebidas, o el exceso de

comidas crudas y fras daan la funcin del bazo y
del estomago en transporte, recepcin y digestin
de alimentos, con sntomas: nausea, vomito, dolor y
distensin abdominal, eructos, regurgitacin acida,
borborigmos y diarrea.
(2) El tornar bebidas alcohlicas o comidas
excesivamente grasas o picantes.
Esto puede producir humedad-calor o flema-calor
que perjudican ante todo al bazo y estomago.
Cuando se agrava la situacin pueden causar la
disfuncin de rganos vitales.
(3) El ayuno y una mala nutricin.
La subalimentacin o la limitacin de variedades
de alimentos debidos a la preferencia personal
provoca la debilidad del bazo y del estomago que
dificultan la toma de alimentos, la digestin y la
absorcin. Una prolongada subalimentacin o ayuno
causa malnutricin e insuficiencia de qi y xue, lo que
genera extenuacin, lasitud, vrtigo, visin
borrosa, palpitacin o aun prdida del
conocimiento.
(4) La alimentacin antihiginica.
Con alimentos rancios o contaminados por materias
venenosas se puede daar a la funcin del bazo y del
estomago o causar parasitosis intestinal.
2. TRABAJO O DESCANSO EXCESIVOS
Hay un dicho antiguo en China: "El agua corriente no se
corrompe, a los goznes de la puerta no los carcome la
polilla. " En otras palabras, el movimiento constante
puede prevenir la putrefaccin, el movimiento fsico es
importante para la vida. Pero el trabajo excesivo de
modo constante consume el zhengqi y causa
enfermedades con sntomas de extenuacin, lasitud,
transpiracin espontanea, palpitaciones y vrtigo.
Por falta de ejercicio fsico y de trabajo fsico necesario

El consumir bebidas alcohlicas o comidas
excesivamente grasas o picantes puede producir
humedad-calor o flema-calor que perjudican ante
todo al bazo y estomago. Cuando se agrava la
situacin pueden causar la disfuncin de rganos
vitales.
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Parte 3
3. TRAUMATISMOS
Incluidas las incisiones, heridas de armas de fuego,
contusiones, esguinces, escaldaduras, quemaduras,
mordeduras o picaduras de animales.
4. ESTANCAMIENTO DE SANGRE Y FLEMA
El estancamiento de sangre y flema se divide en
sustancial e insustancial.
Sustancial: se refiere a productos patolgicos, tales
como coagulo sanguneo y esputo que son factores
patolgicos secundarios. Estos pueden conducir a
posteriores cambios patolgicos si no se los elimina a
tiempo.
Insustancial: el estancamiento de sangre y flema son a
veces conceptos patolgicos que se refieren a la
naturaleza de los sntomas y signos clnicos. Por
ejemplo, por las manifestaciones clnicas de un caso de
epilepsia con coma y ruido en la garganta, se puede
diagnosticar como "el corazn es obstruido por la
flema".
(1) Estancamiento de sangre.
El estancamiento sanguneo local se debe a retardos
circulatorios por diferentes motivos y la
extravasacin sangunea que se detiene en espacios
entre tejidos o en cavidades. Esto puede acumularse
en diversas partes del cuerpo y causar diferentes
disturbios funcionales. Los desordenes causados por
estancamiento de sangre se caracterizan por:
a) Dolor: el sitio de dolor es fijo, y el dolor es como una

punzada, a veces es como clico grave.
b) Hemorragia: la sangre es a menudo densa y de color
purpura oscuro o presenta cogulos de color purpura
oscuro.
c) Equimosis o petequias: se observan puntos purpreos
en la piel o en la lengua.
d) Masas: tumor o ensanchamiento de rganos internos
abdominales.
(2) Flema: el desorden funcional del pulmn, bazo y
rin puede causar el desorden del metabolismo de
los lquidos y la distribucin anormal de lquidos
corporales, parte de los cuales se transforma en
flema. La flema puede hallarse en diferentes partes
del cuerpo de lo que resultan los diferentes
sndromes:
a) Flema-humedad afecta los pulmones: causa tos,
asma y expectoracin abundante.
b) La flema obstruye el corazn: causa coma y ruido en
la garganta.
c) La flema bloquea los canales y colaterales: causa
hemiplejia, parlisis facial y entumecimiento de los
miembros.
d) Flema retenida subcutnea: causa ndulos suaves y
movibles.
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Parte 3
MTODOS DE DIAGNOSIS
En la medicina tradicional china hay cuatro mtodos
bsicos de diagnostico: inspeccin ocular, auscultacin
y olfaccin, interrogacin y palpacin.
La historia clnica y sntomas y signos clnicos logrados
mediante los cuatro mtodos diagnsticos son la base
para la diferenciacin de los sndromes.
Cada uno de los cuatro mtodos diagnsticos juega un
papel especial en el diagnostico de la enfermedad. Solo
combinando los cuatro mtodos se puede obtener un
conocimiento cabal y sistemtico de la situacin de la
enfermedad y hacer un diagnostico correcto.
Respecto a los colores de las excreciones, tales como

mucosidad, esputo, heces, orina y leucorrea, lo claro y
blanco indica xu (deficiencia) y frio; lo turbio y amarillo
indica shi (exceso) y calor.
Es conveniente observar el color bajo la luz natural
porque el color verdadero no se nota bajo la luz
artificial, sobre todo bajo lmparas de colores.
I. Inspeccin Ocular
La inspeccin ocular es el mtodo de diagnosis al
paciente por medio de los ojos. Implica la observacin
de la expresin, el color, la apariencia y la lengua del
paciente.
1. Observacin de la expresin
La expresin es una manifestacin externa de la
actividad vital del cuerpo humano.
Generalmente, si el paciente est en buen estado de
nimo, con gesto normal, ojos vivos y reaccin gil, y
coopera con el mdico en el examen, su enfermedad es
ligera y superficial. Si un paciente est deprimido,
indiferente, tiene ojos apagados, reaccin tarda e
incluso disturbios mentales, y no coopera en el examen,
su enfermedad es grave y profunda.
2. Observacin del color

El color de la piel vara segn la raza, e incluso varia
dentro de una misma raza. Sin embargo, la piel lustrosa
con color natural se considera normal. Por ejemplo, en
China la cara normal es de un color amarillo rosado y
lustroso. Las enfermedades afectan el brillo y el color
de la cara de diversos modos. Una cara roja lustrosa
indica que la enfermedad es de tipo caliente; una cara
plida sin lustre indica que la enfermedad es de tipo frio
o deficiencia de sangre (xue); una cara amarilla
brillante indica ictericia; una cara purpurea-azul indica
estasis de xue o dolor agudo.

La inspeccin ocular es el mtodo de diagnosis al
paciente por medio de los ojos. Implica la observacin
de la expresin, el color, la apariencia y la lengua del
paciente.
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Parte 3
3. Observacin de la apariencia
4. Observacin de la lengua
Se observa al paciente para ver si sus movimientos son

normales al sentarse, acostarse, levantarse, tenderse,
si hay anormalidad en los movimientos del tronco y los
miembros, y si el paciente es delgado u obeso. Si el
paciente es obeso, por lo general existe xu (deficiencia)
de qi y mucha flema-humedad; si el paciente es
delgado, hiperactividad de fuego de tipo xu
(deficiencia).
La parlisis de los miembros, por lo general indica
insuficiencia de qi y xue y obstruccin de los canales.
Las convulsiones, los epistotonos, la desviacin de los
ojos y la boca y las contracciones nerviosas de los
msculos se deben generalmente a xu (deficiencia) de
yin y xue (sangre) y a la malnutricin de los tendones y
vasos. Estos sntomas pueden ser tambin provocados
por la invasin del viento patgeno en los canales y
colaterales.
La observacin de la lengua, de la lengua propiamente

dicha y su saburra, es un importante procedimiento en
el diagnostico por inspeccin.
La lengua se relaciona estrechamente con los rganos
zang-fu, los canales y colaterales, qi, xue (sangre) y los
lquidos corporales. Cualquier desorden de estos se
refleja en la lengua. Se puede diagnosticar por la
observacin del color, forma y condicin de sequedad o
humedad tanto de la lengua como de su saburra, y su
movilidad.
Una lengua normal tiene tamao propio, color rosado
plido, libre movimiento y una capa delgada de saburra
blanca sobre la superficie que no es seca, ni demasiado
hmeda.
He aqu una descripcin de las manifestaciones
principales de lengua anormal y de su saburra, y su
significacin clnica:
(1) Caractersticas de la lengua.
a) Lengua plida: Una lengua un poco menos roja que lo
normal indica sndromes de xu (deficiencia) o frio
causados por la debilidad de yang y la insuficiencia
de qi y xue o por la invasin del frio patgeno
exgeno.
b) Lengua roja: Una lengua roja y brillante indica
sndromes de calor de tipo shi debido a la invasin del
calor patgeno y enfermedades de calor del tipo xu
causados por el consumo interior de fluido yin.
c) Lengua roja oscura: Una lengua de color rojo oscuro
indica la etapa grave de una enfermedad febril en
que el calor patgeno ya penetra del exterior al
interior del cuerpo. Se observa tambin en los
pacientes que sufren de enfermedades crnicas
cuando el fluido yin ha sido consumido y el fuego
endgeno es excesivo.
d) Lengua de color purpurea: Una lengua purpurea, o
con puntos purpreos, indica el estancamiento de qi
y xue. Indica tambin la preponderancia del frio
endgeno debido a la deficiencia de yang.
Lic. Rubn Arana
Parte 3
canales y colaterales por viento-flema. El temblor de

la lengua en enfermedades prolongadas indica
frecuentemente xu (deficiencia) de qi y yin.
i) Lengua desviada: Indica la obstruccin de los canales
y colaterales por viento-flema.
e) Lengua obesa (glositis): Una lengua ms grande y

gorda que la normal, blanda y plida a veces con
marca dejada por los dientes en el borde de la
lengua, indica deficiencia de qi (energa) y yang y
retencin de flema humedad en el interior. Una
lengua obesa de color rojo oscuro indica la
preponderancia de calor patgeno en el interior e
hiperactividad del fuego de corazn.
f) Lengua agrietada (geogrfica): Una lengua con
surcos o fisuras irregulares indica consumo de lquido
corporal por calor excesivo, perdida de las esencias
del rin e hiperactividad de fuego debido a la
deficiencia del yin.
La lengua agrietada congnita y la lengua agrietada
sin signos mrbidos son normales.
g) Lengua espinosa: Brotes papilares rojos sobre la
superficie de la lengua, levantados como espinas,
indican hiperactividad de calor patgeno.
h) Lengua rgida y temblorosa: Una lengua que es rgida
y difcil de sacar, y que obstaculiza el habla, indica la
invasin del calor exgeno y disturbio de la mente
por flema-calor.
Indica tambin danos al yin del hgado por parte del
calor excesivo que agita el viento u obstruccin de
(2) Saburra de la lengua.

a) Saburra blanca: La saburra blanca de la lengua puede
ser delgada o gruesa, pegajosa o seca. Una saburra
blanca y delgada es normal, pero en una enfermedad
exgena, ella indica generalmente la invasin a los
pulmones por el viento-frio. Una saburra blanca y
espesa indica frecuentemente la retencin de
alimentos. Una saburra blanca y pegajosa indica la
invasin por el frio-humedad exgeno o la retencin
de flema-humedad en el interior. Una saburra blanca
y seca indica la invasin por el factor pestfero.
b) Saburra amarilla: Una saburra amarilla en la lengua
puede ser delgada o gruesa, pegajosa o seca. Una
saburra amarilla y delgada indica la invasin a los
pulmones por el viento calor, mientras una saburra
amarilla y gruesa indica la acumulacin persistente
de alimentos en el estomago y en los intestinos. Una
saburra amarilla y pegajosa denota la acumulacin
de humedad calor en el interior o bloqueo de los
pulmones por flema calor.
Una saburra amarilla y seca indica la acumulacin del
calor en el estomago y en los intestinos que perjudica
el yin (fluidos).
Lic. Rubn Arana
Parte 3
c) Saburra negro griscea: Una saburra negro griscea

puede ser hmeda o seca. Una saburra negro griscea
hmeda indica frecuentemente retencin de friohumedad en el interior o frio endgeno excesivo
debido a la deficiencia de yang. Una saburra negro
griscea seca denota el consumo de lquidos
corporales por calor excesivo o hiperactividad del
fuego debido a la deficiencia de yin.
d) Saburra pelada: La lengua con su saburra pelada es
llamada "lengua mapeada". Si la saburra entera se
pierde de la superficie de la lengua quedando lisa
como un espejo, se le denomina "lengua-espejo". Las
dos manifestaciones indican la crisis de una
enfermedad prolongada en que el factor anti
patgeno es gravemente lesionado y el yin es
totalmente consumido.
El cambio anormal de la lengua y su saburra sugiere la
naturaleza y cambio de la enfermedad desde
diferentes aspectos. Generalmente, la observacin
de los cambios en la lengua es principalmente para
saber si los rganos zang-fu, qi, xue y lquidos
corporales estn en un estado xu (deficiencia) o shi
(exceso), mientras la observacin de la saburra de la
lengua sirve para saber el estado de los factores

patgenos. Por lo tanto, al diagnosticar mediante la
observacin de la lengua es necesario hacer un
anlisis sobre el cambio de la lengua propia y su
saburra.
Hay que prestar atencin a los fenmenos falsos. Uno
tiene la lengua ms roja y su saburra ms delgada
despus de comer o tomar bebidas calientes. Algunos
alimentos y medicamentos dan color a la saburra de
la lengua, por ejemplo, la oliva, la mora y la ciruela
pueden colorear la lengua hacindola negro
griscea; el nspero del Japn, naranja, mandarina,
riboflavina y la vitamina B2 pueden colorear de
amarillo la lengua. El que fuma o toma alcohol, te o
caf tiene por lo general una saburra gruesa y de
color amarillo o amarillo grisceo. Como la
observacin del color de la lengua y de su saburra es
un mtodo importante en diagnosis, es preferible
hacerla bajo la luz del da.
Algunos alimentos y medicamentos dan color a la saburra de la lengua
Lic. Rubn Arana
Parte 3
II. Auscultacin y olfaccin

1. Auscultacin
(1) El habla. Generalmente, la voz baja y dbil indica
sndrome de tipo xu, mientras la voz alta indica
sndrome de tipo shi. El delirio implica la
nebulosidad del corazn por flema-calor. El
murmullo para s mismo o habla prolija indica
desorden de la mente. Dificultad en hablar sugiere
la obstruccin de los canales y colaterales por el
viento-flema.
(2) La respiracin. La respiracin dbil acompaada por
transpiracin y disnea despus de un esfuerzo ligero
por lo general indica debilidad de qi del corazn y los
pulmones; la respiracin ruidosa acompaada por
asma y flemas indica sndrome de flema-calor o
flema-humedad en los pulmones y pertenece al tipo
shi.
(3) La tos. La tos con ronquera indica la invasin a los
pulmones por el viento-frio o acumulacin del frioflema en los pulmones; una tos con voz clara y fuerte
indica la invasin a los pulmones por el viento-calor
o la acumulacin de flema-calor en los pulmones.
Una tos seca con poco esputo es frecuentemente
causada por pulmones invadidos por sequedad
patgena o xu (deficiencia) prolongada del yin del
pulmn.
2. Olfaccin
Se trata de oler los diversos tipos de secreciones y
excreciones corporales.
El olor ftido denota sndromes de calor del tipo shi,
mientras el olor inspido denota sndromes de frio del
tipo xu. Por ejemplo:
El esputo espeso con olor nauseabundo indica flemacalor en los pulmones mientras el esputo diluido, claro e
inodoro indica flema-frio en los pulmones.
La orina amarilla oscura y escasa con olor nauseabundo
indica humedad-calor en la vejiga mientras la orina
clara y profusa inodora indica frio en la vejiga y
pertenece al tipo xu. El aliento ftido indica calor en el
estomago.

Olfaccin: se trata de oler los diversos tipos de
secreciones y excreciones corporales.
Auscultacin: se trata de examinar el habla, la tos y
la respiracin.
Lic. Rubn Arana
Parte 3
III. Interrogacin
La interrogacin implica preguntar al paciente o al
acompaante de este sobre la enfermedad con el
propsito de conocer el proceso patolgico.
Ante todo, hay que escuchar la queja principal del
paciente y luego preguntar sobre el tiempo del inicio y
la duracin de la enfermedad y la historia pasada.
Basndose en eso se hace una interrogacin sistemtica
desde el punto de vista de que el cuerpo humano es un
todo integral y de acuerdo a la necesidad en la
diferenciacin de sndromes. Hay que preguntar
tambin sobre el efecto del tratamiento y del
medicamento a los que han sido tratados
anteriormente.
La interrogacin es un medio importante para conocer
la situacin de una enfermedad. Su contenido se resume
en los siguientes aspectos:
1. Sobre el fro y el calor

Se debe indagar si el paciente tiene fiebre o escalofros.
La fiebre y escalofros ocurren al mismo tiempo cuando
la parte superficial del cuerpo es invadida por factores
patgenos exgenos.
Si es invadida por el viento frio, el paciente muestra
aversin al frio; si es invadida por viento calor, el
paciente siente excesivo calor.
Si el paciente solo tiene escalofros y no fiebre, eso se
debe a la deficiencia y debilidad de yang y el frio
proviene del interior del cuerpo. Y esto ocurre tambin
cuando el frio patgeno exgeno afecta directamente a
ciertos rganos internos. En estos casos, la
manifestacin de frio se ve en el rea afectada, tales
como la sensacin de frio o dolor en la regin epigstrica
y diarrea con alimento sin digerir.
A veces, el paciente tiene fiebre sin escalofros. Una
fiebre elevada y constante indica el exceso de calor en
el interior, debido a la invasin por el calor patgeno
exgeno o la llegada de los factores patgenos exgenos
del exterior al interior. Si la fiebre se eleva y se baja a
horas determinadas como la marea, y en general si sube
por la tarde se la llama fiebre vespertina, se debe por el
calor endgeno causado por xu (deficiencia) de yin. El
paciente puede tener una sensacin febril que se
transmite del interior del cuerpo a la superficie, en tal
caso se la llama "febrcula de origen seo". Si la fiebre y
los escalofros se alternan, una vez por da o por dos o
tres das, posiblemente se trata de malaria (paludismo).

Se debe indagar si el paciente tiene fiebre o
escalofros. La fiebre y escalofros ocurren al mismo
tiempo cuando la parte superficial del cuerpo es
invadida por factores patgenos exgenos.
Lic. Rubn Arana
Parte 3
2. Sobre la transpiracin
Cuando la parte superficial del
cuerpo es invadida por factores
patgenos exgenos, el sudor
significa la invasin por el vientocalor, la ausencia de sudor indica
invasin por el viento frio.
La transpiracin frecuente y exacerbada por ligeros
ejercicios fsicos se llama transpiracin espontanea. Se
debe por lo general a la debilidad de yang y falta de
firmeza de los factores defensivos.
Se llama transpiracin nocturna al fenmeno que
sucede cuando se duerme mas no al despertar. Esto
ocurre por deficiencia de yin e hiperactividad de yang y
exceso de calor.
El sudor frio y profuso durante una enfermedad grave es
un sntoma critico de colapso de yang.
3. Sobre el alimento y las bebidas, el

apetito y el gusto
Tener sed y deseo de tomar lquidos es sndrome de calor
interior, mientras no tener sed o tenerla pero sin deseo
de tomar lquidos indica frio-humedad. El gusto por
alimentos y bebidas calientes implica sndrome frio y al
contrario, calor. Mal apetito, sin gusto en la boca y
saciedad en la regin epigstrica y abdominal indican
debilidad del bazo y del estomago.
Eructo ftido, regurgitacin acida y repugnancia a los
alimentos despus de una comida voraz indica retencin
de alimento. El gusto dulce y pegajoso en la boca es
sntoma de humedad calor en el bazo, mientras la boca
amarga implica hiperactividad del fuego del hgado y de
la vescula biliar.
Lic. Rubn Arana
Parte 3
4. Sobre la orina y heces

La constipacin indica calor en los intestinos lo cual
tiene relacin con un sndrome del tipo shi. Si la
constipacin ocurre en personas de edad avanzada, o
durante el puerperio o despus de una enfermedad
prolongada, esto indica un sndrome del tipo xu debido a
xu (deficiencia) de qi e insuficiencia de lquidos
corporales. Las heces con sangre y pus, el tenesmo, son
causados principalmente por humedad-calor en los
intestinos. Heces blandas con alimentos sin digerir
indica debilidad xu y frio del bazo y del estomago. La
diarrea constante en la madrugada se debe a xu
(deficiencia) de yang del bazo y del rin.
Una orina amarilla oscura por lo general indica calor del
tipo shi, mientras una orina clara y profusa indica frio
del tipo xu. La orina frecuente (poliuria), escasa en
cantidad y de color amarillo intenso, denota
acumulacin de humedad-calor en el rin y la vejiga;
una orina frecuente y clara indica xu y frio del rin y de
la vejiga. La retencin urinaria o el orinar con dificultad
(disuria) se deben a menudo a la acumulacin de
humedad-calor en la vejiga, a la insuficiencia de yang
del rin, la existencia de clculos o al estancamiento
de sangre. Una orina escasa se debe frecuentemente a
xu (debilidad) del bazo y del rin y a la retencin de
lquidos en el cuerpo.
recurrente en una enfermedad crnica se debe al

estancamiento de xue (sangre) o a la perturbacin de la
flema que sube. Una sensacin de tener la cabeza vaca,
sin dolor, acompaada por oscuridad paroxismal ante los
ojos y visin borrosa, se debe a la insuficiencia de qi y
xue y a la perdida de la esencia del yin.
5. Sobre el dolor
El dolor que se agrava por la presin pertenece al tipo
shi y es causado por la invasin de factores patgenos
exgenos, o por la obstruccin de canales y colaterales,
el estancamiento de qi y xue (sangre), parsitos
intestinales, la retencin de alimentos o la obstruccin
por la flema. El dolor que se alivia por la presin
pertenece al tipo xu. En general se debe a malnutricin
de los tendones y canales por insuficiencia de qi y xue y
prdida de la esencia del yin. El dolor que se alivia con
calor indica que es causado por el frio y el que se alivia
con frio indica que lo origina el calor. Un dolor
migratorio se debe a la invasin de los canales y
colaterales por el viento patgeno; un dolor fijo se debe
a la obstruccin de canales y colaterales por friohumedad.
El dolor de cabeza en una enfermedad aguda (que
comienza recientemente) es causado por factores
patgenos exgenos. La cefalea persistente y

El dolor de cabeza en una enfermedad aguda (que
comienza recientemente) es causado por factores
patgenos exgenos. La cefalea persistente y
recurrente en una enfermedad crnica se debe al
estancamiento de xue (sangre) o a la perturbacin de
la flema que sube.
Lic. Rubn Arana
Parte 3
El dolor por encima del diafragma indica

frecuentemente desorden del corazn y los pulmones;
el dolor en la regin epigstrica indica desorden del
bazo y del estomago; el dolor en la regin lumbar o
alrededor del ombligo significa desorden del rin y el
Canal Chong; el dolor por debajo del ombligo y en el
vientre, desorden del rin, de la vejiga o del intestino
grueso o delgado; el dolor en la regin del hipocondrio
indica desorden del hgado y de la vescula biliar.
6. Sobre el sueo
El insomnio significa dificultad para entrar en sueno, no
dormir profundamente, despertar con facilidad y
dificultad para volver a conciliar el sueo. El insomnio
acompaado de mareo y palpitaciones del corazn
indica generalmente falta de xue (sangre) para nutrir el
corazn por xu (debilidad) del corazn y el bazo. El
insomnio acompaado de trastorno de la mente y sueos
angustiosos (pesadillas) indica hiperactividad del fuego
del corazn. Dificultad para conciliar el sueo debido al
eructo o despus de una comida excesiva indica
desarmona del qi del estomago y trastorno de la mente.
Se conoce como letargo a la somnolencia incontrolada.
Si este es acompaado de vrtigo indica acumulacin de
flema-humedad en el interior.
El adormecimiento con lasitud general indica
deficiencia del yang del corazn y el rin.
El estupor letrgico con manifestaciones de calor seala
el comienzo de un estado de coma causado por
perturbacin de la mente debida a un trastorno interno

del calor patgeno; el estupor letrgico sin
manifestaciones de calor pero con esputo abundante en
el pecho, la lengua con saburra gruesa y pegajosa indica
obstruccin de flema humedad en el corazn.
7. Sobre la menstruacin y la leucorrea

A las pacientes se debe preguntar sobre la menstruacin
y la leucorrea y sobre su historia obsttrica.
La menstruacin de ciclo corto en gran cantidad y de
color rojo oscuro pertenece principalmente a sndrome
de calor del tipo shi; una menstruacin de ciclo largo en
poca cantidad y de color rojo fresco pertenece a
sndrome de frio del tipo xu. El dolor pre-menstrual y
distensin en el vientre que no tolera la presin y una
menstruacin de color purpureo oscuro con cogulos
indica estancamiento de qi y xue (sangre). El dolor pos
menstrual en el vientre que se alivia con la presin y la
menstruacin en poca cantidad y de color rojo fresco es
causado por xu de xue.
Una leucorrea acuosa y blanca sin olor ftido y
acompaada de dolor lumbar indica xu (deficiencia) del
yang del bazo y del rin y la acumulacin de frio
endgeno; una leucorrea pegajosa del color amarillo u
olor ftido indica el descenso de humedad-calor.
El sangrado uterino irregular despus de la menopausia,
o la leucorrea amarilla y blanca mezclada con pus y
sangre sugieren una enfermedad severa de humedad
toxica en el tero

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Lic. Rubn Arana

Lic. Rubn Arana

Qi (energa), xue (sangre) y jin-ye

Al qi puro (qingqi) y al qi de los alimentos se les

Lic. Rubn Arana

II. Xue (sangre)

Sudor - Glbulos Rojos

La esencia obtenida de los alimentos despus de la

III. Jin-Ye (lquidos corporales)

Para tener en cuenta:

Lic. Rubn Arana

Los cambios climticos anormales son considerados

Para tener en cuenta:

Lic. Rubn Arana

Los factores patgenos generalizan las caractersticas

3) otros factores coadyuvantes.

Los factores patgenos de diferente naturaleza que

Para tener en cuenta:

Lic. Rubn Arana

I. Seis factores exgenos

migratorios y de cambios constantes. En general,

Para tener en cuenta:

Lic. Rubn Arana

(2) El calor de verano se acompaa frecuentemente de

(1) El frio es un factor patgeno yin que debilita el yang.

Para tener en cuenta:

Lic. Rubn Arana

drmicas, abscesos y ulceras, leucorrea masiva de

Lic. Rubn Arana

6. CALOR (FUEGO, CALOR MODERADO)

(2) Con la invasin del calor se produce infeccin de la

Lic. Rubn Arana

II. Siete factores emocionales

Lic. Rubn Arana

III. Factores patgenos coadyuvantes

se retarda la circulacin de qi y xue, originando una

(1) La glotonera de alimentos y bebidas, o el exceso de

Para tener en cuenta:

Lic. Rubn Arana

a) Dolor: el sitio de dolor es fijo, y el dolor es como una

Lic. Rubn Arana

Respecto a los colores de las excreciones, tales como

2. Observacin del color

Para tener en cuenta:

Lic. Rubn Arana

Se observa al paciente para ver si sus movimientos son

La observacin de la lengua, de la lengua propiamente

Lic. Rubn Arana

canales y colaterales por viento-flema. El temblor de

e) Lengua obesa (glositis): Una lengua ms grande y

(2) Saburra de la lengua.

Lic. Rubn Arana

c) Saburra negro griscea: Una saburra negro griscea

lengua sirve para saber el estado de los factores

Algunos alimentos y medicamentos dan color a la saburra de la lengua

Lic. Rubn Arana

II. Auscultacin y olfaccin

Para tener en cuenta:

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1. Sobre el fro y el calor

Para tener en cuenta:

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