Insuficiencia Arterial

La disminucin del flujo sanguneo a travs de las arterias, ocasionando la disminucin del
aporte de oxigeno y nutrientes, afectando diversas partes del cuerpo como muchas
partes del cuerpo como cerebro, intestino, brazos y extremidades inferiores o piernas.

Cuidados
1. Caminar diariamente una hora en la maana y en la tarde.
2. Mantener hidratada y lubriada la piel
3. Tener cuidado con heridas o lesiones al realizar el arreglo
de los pies
4. No utilizar calzado apretado
5. No utilizar medias apretadas
6. No acostarse con los pies elevados
7. Evitar traumatismo
8. Realizar la dieta indicada
9. no exponerse al humo del cigarrillo ni fumar
Factores de riesgo
-ateroesclerosis
-ser hombre
-Dislipidemia
-Elevacin de los Triglicridos
-Alimentacin inadecuada (chatarra)
-Obesidad
-Tabaquismo
-OH
-formacin de cogulos.
-Insuficiencia cardiaca
-Diabetes mellitus
-enfermedad renal
-HTA sostenida en el tiempo
BRUNNER y SUDARTH. Enfermera Medicoquirrgica 10 Edicin. .Madrid, Editorial Mc
Graw Hill. 2005.Vol. 1. Capitulo 31 Valoracin y tratamiento de trastorno vascular y
problemas de circulacin perifrica p. 901-941.
Insuficiencia arterial crnica
1.) Ateroesclerosis obliterante: Estrechamiento
arteriosclertico segmentado u obstructivo de las
paredes ntima y media del vaso.
Llamada enfermedad oclusiva arterial (EOA).
Clinica:
Claudicacin intermitente
Dolor quemante y en reposo
Piel: fra plida (elevar), ciantica (al bajar)
Cambios trficos: vello, uas, piel, T
Mtodos diagnsticos:
Estudios Funcionales presiones segmentarias e ndice/tobillo y brazo
Estudios morfolgicos -Angiografa vascular perifrica
-Angioresonancia
-Eco Dopper color
Tratamiento:
Medidas de sostn: posicin, calor, evitar vasoconstriccin, ejercicio
Medidas farmacolgicas: estatinas, antiagregantes plaquetarios.
Intervenciones no quirrgicas: angioplastia transluminal percutnea
Ciruga: endarterectomia, Bypass
Insuficiencia arterial aguda
1.)Oclusin arterial aguda: Oclusin brusca de un
vaso arterial
Manifestaciones clnicas:
Dolor de instalacin brusca
Palidez y cianosis
Disminucin de T
Ausencia de pulsos distales a la oclusin
Parestesias por dao nervio sensitivo
Parlisis por dao msculo y nervio motor
Tratamiento:
Reposo absoluto/ posicin arterial
Anticoagulacin
Analgesia
Tromboembolectoma
Derivacin (reconstruccin de puente o bypass)
Disminuir los riesgos cardiovasculares.
2.)Enfermedad de Raynaud
Es la vasoconstriccin intermitente de las arteriolas; localizada y
unilateral.
Arterias digitales de extremidades son las ms afectadas
Etiologia: Desconocida, asociado a factores de riesgo
Manifestaciones clnicas:
Palidez, cianosis
Perdida de sensibilidad Leve rigidez
Hormigueo
Dolor quemante ocasional
Casos avanzados: lceras distales
Tratamiento
Evitar el estrs, abrigar
Evitar consumo de tabaco
Medicacin (vasodilatadores. Ej: Nifedipino, Pentoxifilina)
3.)Tromboangeitis obliterante:
Enfermedad inflamatoria de los vasos sanguneos (vasculitis)
asociada con formacin de cogulos y fibrosis causando
obstruccin.
Afecta a manos, arterias de los miembros inferiores, se da mas
en mujeres
Asociado al factor de riesgo consumo Tabaquico.
Manifestaciones clnicas:
Palidez, enrojecimiento o cianosis de manos y/o pies
Claudicacin intermitente
Dolor en reposo de manos y pies (agudo, intenso)
Ardor u hormigueo Tromboflebitis
Pulsos disminuidos o ausentes
Tratamiento:
Tto. especfico no hay, slo abstinencia del tabaco.
Evitar T fras, baos agua tibia, calor local
Uso de vasodilatadores
Simpatectoma (lumbar)
Debridacin local en caso de ulceracin por la gravedad de la isquemia