La sangre contiene eritrocitos (glóbulos rojos) y leucocitos (glóbulos blancos). Los eritrocitos se forman en la médula ósea a través de la eritropoyesis y circulan en la sangre durante aproximadamente 120 días antes de ser destruidos. La regulación de la producción de eritrocitos la controla la hormona eritropoyetina secretada por los riñones.
Descrição original:
Descripción de los componentes de la sangre y formación
La sangre contiene eritrocitos (glóbulos rojos) y leucocitos (glóbulos blancos). Los eritrocitos se forman en la médula ósea a través de la eritropoyesis y circulan en la sangre durante aproximadamente 120 días antes de ser destruidos. La regulación de la producción de eritrocitos la controla la hormona eritropoyetina secretada por los riñones.
La sangre contiene eritrocitos (glóbulos rojos) y leucocitos (glóbulos blancos). Los eritrocitos se forman en la médula ósea a través de la eritropoyesis y circulan en la sangre durante aproximadamente 120 días antes de ser destruidos. La regulación de la producción de eritrocitos la controla la hormona eritropoyetina secretada por los riñones.
La sangre es una forma especializada de tejido conectivo que
incluye elementos figurados (clula) y una sustancia intercelular lquida, llamada plasma sanguneo. El volumen de sangre en el adulto humano es de litros. Las clulas sanguneas se denominan seg!n su aspecto en estado fresco, no te"idas y son de # tipos principales$ eritrocitos y leucocitos. %dem&s se encuentran otras clulas llamadas$ plaquetas('rom(ocitos). El e)amen de los elementos celulares sanguneos es de gran importancia clnica, pues la morfologa, el numero y las proporciones de los diversos tipos celulares, son indicadores de muchos cam(ios patol*gicos en el cuerpo. ERITROCITOS. Los gl*(ulos rojos, hemates o eritrocitos (del griego eritro+rojo y cito+celula) , son clulas de ,.- micras de di&metro en promedio aunque esta cifra varia en cada especie. .u forma es la de un disco (ic*ncavo, con (ordes relativamente gruesos alrededor de un centro mas delgado. /isto de frente tiene forma circular. En los mamferos, se caracterizan por ser clulas anucleadas. E)cepto en las aves domesticas, as como todos los p&jaros, en los que los eritrocitos son de forma elptica y nucleados. Eritropoyesis.0 La formaci*n de los eritrocitos se efect!a en la medula *sea alrededor de los sinusoides. Los precursores siguen la siguiente secuencia$ 1emocito(lasto 2roeritro(lasto Eritro(lasto intermedio Eritro(lasto adulto 3eticulocito 4ada mitosis ocasiona la divisi*n y la diferenciaci*n celular al mismo tiempo, y a medida que las clulas progresan en este proceso, su citoplasma cam(ia de color de(ido a la formaci*n de hemoglo(ina, y su n!cleo va hacindose cada vez m&s peque"o5 en el Eritro(lasto adulto ya es picn*tico, incapaz de dividirse y es e)pulsado de la clula. El 3eticulocito entonces carece de n!cleo, pero conserva aun restos de &cido y algunos organelos citopl&smicos que cuando se ti"en con una coloraci*n supravital son visi(les en forma de una red. El 3eticulocito se mantiene dentro de la medula *sea durante # das antes de atravesar la pared del sinusoide y penetrar a la sangre, en donde en #6067 horas despus pierde los restos que lo identifica(an y se convierte en eritrocito. 2or #8 das este da vueltas en la circulaci*n y finalmente es destruido. 4ada mitosis tiene una duraci*n apro)imada de #6 horas$ si contamos los das de 9reposo: el 3eticulocito, puede decirse que la producci*n de un eritrocito desde el momento en que el 1emocito(lasto reci(e la 9orden: de dividirse hasta que el 3eticulocito entra a la sangre, es una semana apro)imadamente. ;a que la 9maduraci*n: de los reticulocitos en la sangre es (reve, puede aceptarse aun sea en forma gruesa, que representa la Eritropoyesis diaria de la medula *sea. <ormalmente el 8. al =.> de los eritrocitos circulantes son reticulocitos. REGULACIN DE LA ERITROPOYESIS.0 La producci*n diaria de eritrocitos tiene que ser igual la destrucci*n, si la cifra de ellos en la sangre se ha de mantener constante. La hormona que se encarga de esta regulaci*n se llama eritropoyetina y es producida en el ri"*n en respuesta a variaciones de la tensi*n del o)igeno en la sangre arterial a ese nivel. La ano)ia ocasiona una mayor producci*n y la hipero)ia el fen*meno contrario. La Eritropoyesis requiere para ser eficaz, que las diferentes sustancias que intervienen en la formaci*n del eritrocito tales como$ el hierro, &cido f*lico, la vitamina ?=#, los amino&cidos esenciales, etc., sean suministrado en forma apropiada a la mdula. .i e)iste una deficiencia de tales su(stancias, de todas maneras ocurre una hiperplasia eritroide cuando aumenta el nivel de la eritropoyetina en la sangre, pero esta hiperplasia puede clalificarse de ineficaz ya que no va acompa"ada de un verdadero aumento en la producci*n eritroctica. Es sa(ido que el hom(re tiene mas eritrocitos que la mujer, esto o(edece a la presencia en la sangre de la testosterona, que eleva el nivel de producci*n, aunque no es apropiadamente regulador. Los eritrocitos son las clulas sanguneas mas numerosas. En los varones humanos hay de 0 @ millones de eritrocitos por mmA, en las mujeres hay de 6 @0 millones. La presencia de hemoglo(ina (1?) en el eritrocito e)plica que pueda transportar o)igeno, as como el color rojo que presentan esas clulas. Bumicamente, la hemoglo(ina es un complejo org&nico formado por 6 pigmentos rojos de porfirina (hemes), cada uno tiene un &tomo de hierro, mas glo(ina. La hemoglo(ina a(sor(e o)igeno contenido en el aire de los pulmones, con el que forma o)ihemoglo(ina, sustancia que con facilidad cede su o)igeno a los tejidos con los que entra en contacto. 2or otro lado, la hemoglo(ina funciona (ien solo en forma reducida o ferrosa (CE DD), tiene tendencia natural a o)idarse, y convertirse en metahemoglo(ina, que no sirve para el transporte de o)geno. Ena de las la(ores del eritrocito es la de hacer que la cantidad de metahemoglo(ina se mantenga en su nivel normal. 2ara ello cuenta con diversos mecanismos reductores. Eno de ellos es la enzima metahemoglo(ino0reductasa. 4iertos compuestos qumicos como los nitritos y los cloratos producen metahemoglo(inemia. El envenenamiento por los nitritos ha sido visto en reses despus de ha(er pastado en vegetales con mucho fertilizante. DESTRUCCION DEL ERITROCITO.- El eritrocito adulto, carece de n!cleo, no puede sintetizar protenas y por lo tanto no puede reponer sus enzimas ni reparar lesiones en su mem(rana. 1acia los =#8 das de encontrarse en la sangre es fagocitado por las clulas reticulares. Estas clulas tam(in llamadas macr*fagos, tapizan las paredes vasculares de muchos *rganos, son particularmente numerosos en el vaso, el hgado, los ganglios linf&ticos y la medula *sea. En el pasado, el conjunto de macr*fagos se le conoca como el sistema retculo endotelial y ahora se le conoce como sistema fagocitario mononuclear. Las clulas reticulares son particularmente capaces de reconocer los eritrocitos envejecidos, su tra(ajo se facilita porque est&n localizados en vasos de muy estrecha luz, donde el eritrocito, perdida la elasticidad de su mem(rana por efecto de la vejez, llega a estirarse demasiado y tal vez a fragmentarse. %ntes se crea que el vaso era el cementerio natural de los eritrocitos porque es rico en clulas reticulares y sus caractersticas anat*micas parecen ser especialmente dise"adas para esta funci*n, con pasajes estrechos y largos vasculares sinuosos y complicados. En casos de anormalidades francas de los eritrocitos la destrucci*n ocurre en igual magnitud en hgado que en vaso. 2ero el vaso mantiene una porci*n interesante porque es el !nico *rgano capaz de destruir eritrocitos con ciertas alteraciones, como ocurre en la esferocitosis hereditaria. 4uando la destrucci*n de los eritrocitos sigue el camino normal dentro de la clula reticular, reci(e el calificativo de e)travascular. En oposici*n a este trmino una destrucci*n e)travascular es la que se produce en el torrente sanguneo sin participaci*n de los macr*fago. .e acepta que una peque"a cantidad de eritrocitos, no mas del =8> sufre normalmente este tipo de hem*lisis. La e)ageraci*n de estos mecanismos normales conduce a la enfermedad hemoltica, que da lugar a diversas manifestaciones identifica(les por el la(oratorio, seg!n sea predominantemente e)travascular o intravascular la destrucci*n an*mala de los eritrocitos. %l ser destruidos los eritrocitos, la fracci*n de protena glo(ina de la hemoglo(ina es degradada en amino&cidos. El hierro es a(sor(ido por la glo(ulina$ 'ransferrina y depositado en la mdula *sea, para ser usado de nuevo, com(inado y almacenado en el hgado como ferritina para uso futuro5 o es almacenado en clulas de los tejidos como$ 1emociderina. Fespus de ser eliminados la protena y el Ce de la hemoglo(ina, queda un pigmento verde$ (iliverdina. Esta es reducida a (ilirru(ina, la cual es transportada al hgado. %qu es conjugada y pasada a la (ilis de la vescula (iliar y finalmente al intestino, donde la mayor parte de ella es reducida a (ilinogenos. Estos son e)cretados en las heces (dando el color pardo a estas), o son e)cretadas en la orina como uro(ilinogenos, .i un e)ceso de (ilirru(ina es devuelto al sistema vascular sanguneo como resultado de afecciones patol*gicas en las fases hgado a intestino, las mem(ranas mucosas visi(les como la de la (oca y el ojo se vuelven amarillentas5 afecci*n llamada$ Gctericia. ALTERACIONES DE LOS ERITROCITOS.- En algunos trastornos vara (astante el numero, pero tam(in el tama"o, la forma y la concentraci*n de hemoglo(ina de los eritrocitos. % las variaciones en el tama"o se le denomina$ %nisocitosis. .i las clulas son menores de - micras de di&metro se les denomina$ Hicrocitos. .i las clulas son mas grandes ( suelen encontrarse en ciertos tipos de anemias) se les conoce como macrocitos o megalocitos. La distorsi*n del contorno se denomina. 2oliquilocitosis. 4uando la velocidad de Eritropoyesis es mayor que la velocidad de sntesis de hemoglo(ina, los eritrocitos son producidos en menor concentraci*n de hemoglo(ina de lo normal. Estas clulas tienen aspecto mas p&lido (1ipocromicas) que los eritrocitos normales (<ormocromicos). .i el eritrocito se desintegra perdiendo su hemoglo(ina en la sangre se produce lo que se denomina$ hem*lisis. Esta puede ser de(ida a to)inas (acterianas, ponzo"as de animales, par&sitos de la sangre, soluciones hipot*nicas y acci*n de otras sustancias qumicas. La anemia, es un estado en que se reduce por de(ajo de las cifras normales la cantidad funcional de eritrocitos o la de hemoglo(ina. La anemia puede ser de(ida por deficiente formaci*n de elementos de la sangre5 por perdida de la misma e la hemorragia, etc. .i por el contrario, hay un aumento de eritrocitos, la patologa reci(e el nom(re de$ policitemia. La concentraci*n de hemoglo(ina se mide en gramos por =88 ml. Fe sangre. Las cifras normales varan en cada especie. Los valores promedios est&n representados en la ta(la valores promedios. Itro estudio sanguneo del la(oratorio importante, es el valor del hematroquito o volumen glo(ular, el cual es el porcentaje (en volumen) dentro de la sangre, que corresponde a los gl*(ulos rojos. LEUCOCITOS.- Los leucocitos (leuco+(lanco) o gl*(ulos (lancos, difieren de los eritrocitos en que tienen n!cleo y gozan de movimientos independientes. 1ay un promedio de ,888 a J,888 leucocitos por mmA de sangre en el humano. .i el numero aumenta se denomina Leucocitosis. .i disminuye la cantidad, el trastorno se conoce como. Leucopenia. Los leucocitos tienen # tipos principales$ granulosos y agranulosos. Estos a su vez se su(dividen en los siguientes$ Kranulosos <eutrofilos Eosinofilos ?asofilos %granulosos Linfocitos Honolitos GRANULOCITOS.- .e producen e)clusivamente en la medula *sea con la siguiente secuencia$ 1emocito(lasto Hielo(lasto 2romielo(lasto Hielocito Hetamielocito ?anda .egmentado %l igual que ocurre con los eritro(lastos, esta secuencia requiere apro)imadamente una semana. %s mismo, cada mitosis ocasiona diferenciaci*n y divisi*n celular al mismo tiempo, el mielocito es el ultimo que puede dividirse y a partir de el se reconoce claramente el diferente tipo de granulaciones citoplasm&ticas que caracterizan cada lnea y que est&n relacionadas con su funci*n. El Hetamielocito madura sin dividirse y se convierte primero en (anda y luego en segmentado5 Estas # clulas son las !nicas que, en circunstancias normales, penetran en la circulaci*n, donde la proporci*n de (andas nunca es mayor de =8> las (andas, una vez en la sangre, no tienen oportunidad de convertirse en segmentados. En la medula *sea e)iste una enorme cantidad de (andas y segmentados en Lreposo: o en 9reserva: que se han calculado gruesamente en J,888 millones de clulas por Mg de peso. Hientras se acepta que hay 6,88 millones de metamielocitos en proceso de maduraci*n y una cantidad igual entre mielo(lastos, promielo(lastos y mielocitos en proceso de divisi*n. En la sangre, la mitad de los granulocitos circula li(remente, pero la otra mitad esta adosada a las paredes de los vasos en la micro circulaci*n, se acepta que cada uno de estos 9departamentos: posee A8 millones de clulas por Mg de peso. En los tejidos los granulocitos ejercen su funci*n. NEUTROFILOS Los neutrofilos o leucocitos polimorfonucleares (2H<) miden de ,0J micras de di&metro. En especie domesticas son los mas numerosos. En el humano representa el -0,> del total de los leucocitos. El numero es poliforme y muestra variedad de formas. .uele incluir de A0 l*(ulos ovales irregulares conectados por filamentos finos de cromatina. <o se o(servan nucleolos. El citoplasma es a(undante incluye finos gr&nulos neutrofilos. Los gr&nulos son un tipo especial de lisosomas que contienen principalmente hidrolasa. Las enzimas son li(eradas despus que los neutrofilos ingieren partculas como (acteria y otros microorganismos. Cunci*n$ como ya se menciono, los neutrofilos tienen actividad fagocitaria, contra (acterias, car(*n, etc. Corma la primera lnea de defensa contra las infecciones (acterianas5 por su poder de trasladarse activamente hacia las zonas invadidas. Fespus de su actividad se queda sin lisosomas y aca(an muriendo. Enindose al tejido muerto del &rea, con el resultado de que se forma una materia semilquida conocida por 2E.. .i el pus se acumula en un lugar circunscrito, forma lo que se llama un a(sceso. La actinomicosis ( mal de quijada) de los (ovinos y caprinos es el frecuente resultado de la formaci*n de un a(sceso a los ganglios mandi(ulares. El aumento de neutrofilos se le conoce como$ <eutrofilia. % la disminuci*n se le llama$ <eutropenia. EOSINOFILO.0 I acidofilo, mide de J0 =8 micra de di&metro. <ormalmente integran el #06> de los leucocitos. .u n!cleo es (ilo(ulado. El citoplasma esta lleno en forma caracterstica, de gr&nulos refrigerantes voluminosos, que en frotis (ien te"idos tienen color rojo o naranja. Los gr&nulos contienen grandes cantidades de una pero)idasa esta(le, y casi todas las enzimas que se encuentran en los gr&nulos de los neutrofilos, por lo que se consideran de naturaleza lisosomica. Cunci*n.0 .on tam(in ami(oides, y algo fagocticos pero en menor con relaci*n a los neutrofilos. %umenta la cantidad de clulas y su cantidad de gr&nulos en ciertos trastornos alrgicos, as como en infestaciones parasitarias. %l aumento de Eosinofilos se le da el nom(re de$ Eosinofilia. .i, por el contrario, la cantidad disminuye o desaparece se denomina$ Eosinopenia, como en el caso de la administraci*n de hidrocortisona. BASOFILO.- 4omprende el 8.0=> de los leucocitos sanguneos. Hide de =80=# micras de di&metro. El n!cleo tiene contornos irregulares y en parte esta estrechado para formar A l*(ulos. La mitad de la clula esta constituida por el n!cleo. Los gr&nulos citoplasm&ticos son redondos, gruesos y de tama"o varia(le. .on semejantes en muchos aspectos a los de las clulas ce(adas. 4ontiene histamina, heparina y serotonina. Estos gr&nulos no se consideran lisosomas. Cunci*n.0 <o se compro(ado en forma clara. 2arece que contienen la mitad de la histidina que hay en la sangre. .e acepta que tienen papel importante en las reacciones alrgicas. La inmunoglo(ulina E (relacionada con la alergia) se fija con facilidad en la superficie de los ?asofilos. 2ro(a(lemente pueden ser los precursores de las clulas ce(adas. AGRANULOCITOS LINFOCITOS.- .on clulas esfricas que varan de -07 micras de di&metro. Gntegran el #80A de los leucocitos de la sangre normal. El car&cter mas nota(le del linfocito peque"o es que tiene su n!cleo (astante grande rodeado de un (orde de citoplasma angosto. El n!cleo tiene aspecto esfrico y por lo regular muestra una identificaci*n peque"a en un lado. En la sangre e)isten por lo menos # tipos de linfocitos cuya funci*n es distinta. El linfocito ', depende del timo, esta dedicado a la fa(ricaci*n y transporte de los anticuerpos que intervienen en la inmunidad celular5 el linfocito ?, que se relaciona en las aves con la (olsa de Ca(ricio (sin equivalente en el mamfero) da lugar a la formaci*n de las clulas plasm&ticas, las cuales son el ultima instancia las encargadas de sintetizar los anticuerpos involucrados en la inmunidad humoral ( inmunoglo(ulinas K, H, %, E y F ). Los linfocitos ' y ? han podido ser reconocidos por mtodos diversos, puesto que posee caracteres (ien definidos. Los ' constituyen del -80 ,8> de los linfocitos circulantes, y los ? el =80 #8>. Itro grupo de linfocitos de linfocitos no presentan los caracteres de ? y ', y se les llama <E==$ .u funci*n hasta el momento es desconocida. Es muy posi(le que en un em(ri*n de un mamfero la ?olsa de Ca(rizio de las aves est representada por la medula *sea, y que de ah surjan todos los linfocitos. 2osteriormente las distintas categoras se esta(lecen en los tejidos linfoides y estos toman a su cargo la producci*n. La medula *sea participa en forma discreta como uno de los tantos tejidos linfoides, pero no puede considerarse como fuente !nica de los linfocitos. La secuencia de producci*n es sencilla$ Linfo(lastos 2rolinfocitos Linfocito La so(revida de los linfocitos ha sido difcil de precisar porque el linfocito escapa de la circulaci*n sangunea y reaparece en ella aparentemente en forma ar(itraria. .i (ien algunos linfocitos viven solo 6 das, a otros se les atri(uye una duraci*n efectiva de mas de =8 a"os5 algunos autores aseguran ha(er cultivado linfocitos 9in vitro: por mas de A8 a"os. El linfocito no es una clula terminal y tiene capacidad de transformaci*n. La mas notoria es la que se conoce como 9?lastoide:, lo que implica una transformaci*n hacia una clula mas joven e inmadura, capas de sufrir mitosis. Fe este hecho singular derivan muchos estudios de la(oratorio relacionados con la gentica y la inmunologa. 'am(in se acepta que un linfocito aparentemente inactivo es activado cuando reci(e un antgeno, y est& entonces en posi(ilidad de participar en las reacciones inmunol*gicas. .i es ? se transformar& en una clula plasm&tica. 2or ultimo, es posi(le tam(in aceptar la idea de que algunos linfocitos almacenan por a"o la informaci*n antignica reci(ida. El aumento se le conoce como Linfocitosis. % la disminuci*n Linfopenia. MONOCITO .on clulas grandes que comprenden del A0 7 > de los leucocitos. Hiden de J0 =# micras de di&metro. El n!cleo suele ser e)cntrico en la clula. Es ovoide o reniforme. 2uede mostrar una depresi*n profunda o tener aspecto de 9herradura:, en clulas viejas. El material de cromatina en su interior esta dispuesto en una trama delicada y por ello el n!cleo no se colora tan intensamente como el del linfocito. El citoplasma es a(undante. .e producen por una secuencia r&pida$ Hono(lasto 2romonocito Honocito Estas clulas viajando en la sangre pueden llegar a fijarse en diferente tejidos, donde reci(en el nom(re de macr*fago. El transito del Honocito en la sangre no va mas all& de =0# das, pero los macr*fagos so(reviven varios meses. La clula funcionalmente activa es el macr*fago, que adopta diferentes formas y nom(res en los distintos tejidos, y que se encuentran en cantidades importantes en peritoneo, alveolo pulmonar, hgado y tejido linfoides. .u funci*n primordial es la fagocitosis tanto de (acterias como de cualquier otro agente infeccioso, y aun partculas de gran tama"o. Los antigenos de los diferentes agentes infecciosos sufren dentro del macr*fago una 9preparaci*n: que los lleva a aumentar su inmunogenidad sin cam(iar su especifidad, y son posteriormente entregados a los linfocitos. %l aumento de los monocitos se le da el nom(re de Honocitosis. PLAQUETAS.- .on discos protoplasm&ticos peque"os incoloros en la sangre circulante. Hiden de #0 6 micras de di&metro. ; su numero varia nota(lemente, pero por lo regular es de ##8,8880 A88,888 por mmA de sangre. Es difcil contarlos e)actamente dado que se adhieren entre si y a todas las superficies tan pronto se e)trae la sangre de un vaso. Fe frente las plaquetas tienen forma redonda u oval, de perfil tienen forma de huso o cilndrica. Las tinciones sanguneas demuestran dos regiones en las plaquetas$ Kanulomera 1ialomera Kranulomera.0 es una zona fuertemente (asofila y por lo regular central. 1ialomera.0 Es una zona p&lida homognea situada en la periferia. <o se o(serva n!cleo. .e ha visto con H E que poseen microt!(ulos, gr&nulos peque"os, ri(osomas, mitocondrias, siderosomas (gr&nulos delta). Las plaquetas se originan como partes independientes de clulas gigantes de la medula *sea denominados$ Hecariocitos. Cunci*n.0 'ienen varias funciones en la hemostasia. .e adhieren a las regiones lesionadas de los vasos sanguneos, lo que produce un trom(o (lanco, que cu(re la superficie y tapa a la soluci*n de continuidad de los mismos. .e supone que producen una enzima$ 'rom(oplastina, que es importante en la coagulaci*n. Esta act!a so(re la 2rotrom(ina, la que se transforma en trom(ina y la trom(ina a su vez transfoJrma el fi(rin*geno en fi(rina. La disminuci*n de plaquetas circulantes se conoce como$ 'rom(ocitopenia. 4E%F3I FE /%LI3E. 1EH%'ILIKG4I. <I3H%LE. ca(allo vaca cerdo perro 1umano Kl*(ulos rojos millonesNmmA , , , , 0 =N# Fi&metro de los gl*(ulos rojos en micras .- .- -.# ,.A ,.- gl*(ulos (lancos por mmA J,888 J,888 =,888 =#,888 ,888 0J,888 3ecuento diferencial, cantidades por =88 de$ <eut*filo A8 68 -8 -0, Eosin*filo 6 # #O 06 ?as*filo = = = = 8.0= Linfocitos A8 -8 8 # #0A Honocitos =8 7 7 AO 07 1emoglo(ina, dada en gramosN=88 =#. =# =# =A. =#O 0= 1ematocrito volumen de gl*(ulosN=88 6# 68 6# 6 A06 volumen de la sangre en > del peso del cuerpo J., ,., ,.# 7