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ABDOMINALES DE
L’ENFANT
Prise en charge
Résultats
L’ESSENTIEL
Exérèse
Chimio (2 à 4 cycles)
Chimio /intensif
Chirurgie
NB métastatique
<1 an >1 an
Intervention surveillance
(pas de RX)
Neuroblastomes:
chimiothérapie
Conventionnelle: vincristine, endoxan,
platines, anthracyclines, VP16,
topotécan, temodal
Intensive:BU-MEL(busulfan, melphalan),
ou CEM (carbo, VP16, Melphalan)
Neuroblastome: radiothérapie
Dose: 21 Grays
Délai à respecter entre intensification et
irradiation de 60 jours minimum
Systématiquement prévue dans les
neuros métastatiques, ou dans neuros
localisés avec amplification de N myc.
Neuroblastomes localisés .
m
u
Résultats
C
e
i
v
r
u
S
1
Kaplan-Meier Graphe de Survie Cum. pour EFS
Variable censure : censure EFS
,8
1
,6
,8 ,4
Survie Cum.
,2
,6
0
,4 0 2 4 6 8 10 12 14
Temps
,2
0 2 4 6 8 10 12 14
Temps
Neuro localisé: influence de
Nmyc
Neuros localisés en sablier
N.England, 1999 (K
Matthay)
Résultats
Néphroblastome
Néphroblastome
Bilan d’extension
loco régional: adénopathies, axes
vasculaires
A distance: radio de thorax, scanner
thoracique