Escuela de Educacin Plan de Profesionalizacin Licenciatura Educacin Fsica, Deporte y Recreacin Ctedra Kinesiologa
ARTICULACIONES
Carlos Daz
Maracaibo, febrero de 2011 1.- Qu es una articulacin y cul es su funcin?
Segn Testu Latarjet (1977) Conjunto de partes blandas y duras que constituyen la unin entre dos o ms huesos prximos con la finalidad de:
a) continuidad estructural. b) Proteccin de ciertos rganos vitales c) Movilidad para la adopcin de las mltiples posiciones que asume el cuerpo d) Desplazamiento del cuerpo
Las articulaciones estn formadas por lo siguiente:
Superficie articular: Generalmente son dos epfisis de huesos largos. Esas superficies suelen ser lisas.
El cartlago articular: en la articulacin los huesos estn recubiertos con cartlago (un tipo de tejido conectivo), que est formado por clulas y fibras, y es resistente al desgaste. El cartlago ayuda a reducir la friccin que producen los movimientos.
La membrana sinovial: un tejido llamado la membrana sinovial reviste la articulacin y la encierra en la cpsula de la articulacin. La membrana sinovial secreta lquido sinovial (un lquido transparente y pegajoso) alrededor de la articulacin para lubricarla.
Los ligamentos: ligamentos fuertes (bandas de tejido conectivo duro y elstico) rodean la articulacin para sostenerla y limitar sus movimiento s.
Los tendones: (otro tipo de tejido conectivo duro), localizados a ambos lados de la articulacin, se sujetan a los msculos que controlan los movimientos de sta.
Las bursas: las bolsas llenas de lquido, llamadas bursas, localizadas entre los huesos, ligamentos, u otras estructuras adyacentes, ayudan a amortiguar la friccin en una articulacin. El lquido sinovial: lquido transparente y pegajoso secretado por la membrana sinovial. Clasificacin de las articulaciones:
Segn su estructura:
a) Fibrosas (crneo) b) Cartilaginosas (Sinfisis del Pubis, vertebras y sincondrosis del esternn y costillas) c) Sinoviales (cadera, hombro, codo)
Segn su movimiento:
a) Sinartrosis b) Anfiartrosis o hemartrosis c) Diartrosis
Segn su funcionalidad o el numero de ejes en el cual se mueve
a) Monoaxial b) Biaxial c) Triaxial, poliaxial o pluriaxial
Articulaciones fijas, o sinartrosis, no permiten ningn tipo de movimiento. As ocurre en los huesos del crneo, cuya funcin principal es proteger los rganos que se encuentran en su interior, las sinartrosis pueden ser de tres tipos: a) Sindesmosis b) Sincondrosis c) Sinostosis
Articulaciones semimviles, o anfiartrosis, pueden articularse ligeramente, y los segmentos seos que las conforman estn rodeadas de una fina capa de tejido cartilaginoso o fibrocartilaginoso. Tal es el caso de las articulaciones de los cuerpos vertebrales, permiten pequeos movimientos, aunque sumando los movimientos se puedes describir como amplios de flexin, extensin y rotacin.
Articulaciones mviles, sinoviales o diartrosis, brindan mayor amplitud de movimientos, los extremos seos que se vinculan entre s disponen de diversas estructuras que facilitan el desplazamiento de uno sobre otro y garantizan la estabilidad de la articulacin. La mayor parte de las articulaciones son de ste tipo. Las diartrosis pueden ser de tres tipos: a) Monoaxiales b) Biaxiales c) Triaxiales, Poliaxiales o Pluriaxiales Las diartrosis estn compuestas por:
1. Caras Articulares o superficie articular: estn revestidas por un superficie pulida que disminuye el rose y favorece el deslizamientos de las caras articulares de los huesos que forman la articulacin, tienen una cara cncava y una cara convexa. 2. Cavidad Articular: espacio limitado y cerrado por las caras articulares y la membrana sinovial, est llena de liquido sinovial (liquido viscoso incoagulable) que tienen accin lubricante, amortiguadora, relacionada con el metabolismo de los lquidos y refuerza la articulacin 3. Capsula Articular: cubre hermticamente la cavidad articular, esta insertada en los bordes de la caras articulares, constituida externamente por una membrana fibrosa muy resistente y poco elstica, e internamente por una membrana conjuntiva delgada y transparente, formada por clulas endoteliales (lisas y brillantes)
Las articulaciones se clasifican en funcin de su gama de movimientos. Las articulaciones inmviles o fibrosas no se mueven. La bveda craneal, por ejemplo, est formada por placas seas que deben permanecer inmviles para proteger el cerebro. Entre los bordes de estas placas hay uniones, o articulaciones, de tejido fibroso. Las articulaciones fibrosas tambin mantienen los dientes fijos en la mandbula.
Las articulaciones semimviles o cartilaginosas presentan muy poco movimiento. Estn unidas por cartlago, como en la columna. Cada una de las vrtebras de la columna se mueve con respecto a la de ms arriba y a la de ms abajo y, conjuntamente, estos movimientos otorgan flexibilidad a la columna vertebral.
Las articulaciones mviles o sinoviales se mueven en muchas direcciones. Las principales articulaciones del cuerpo, ubicadas en la cadera, los hombros, los codos, las rodillas, las muecas y los tobillos, son mviles. Estn llenas de lquido sinovial, que acta a modo de lubricante para ayudar a las articulaciones a moverse con facilidad. Las articulaciones sinoviales, se caracterizan, por tener algunos elementos en comn, estos son:
- Superficies seas, que son los extremos de los huesos involucrados en una articulacin determinada.
- Cartlago articular, tejido suave y liso, compuesto por colgeno, que permite un buen deslizamiento entre los extremos seos.
- Membrana sinovial, capa que recubre internamente toda la articulacin y que secreta el lquido sinovial, lubricante de la articulacin.
- Meniscos, estructuras aplanadas con forma de semi luna, con la funcin de amortiguacin y proteccin del cartlago, entre otras, por lo general dividen la cavidad articular en dos cavidades independientes
- Labrum o Rodete Articular, es un anillo cartilaginoso por lo general de forma triangular (rodete glenoideo) con una cara libre y dos adherentes, una a la cara articular y otra a la capsula articular.
- Ligamentos, Fuertes cordones de tejido fibroso, blanco y denso. Crece de hueso a hueso fortaleciendo de esta manera el enlace, fortaleciendo de esta manera el enlace mucho mas all de lo que posibilita la unin que posibilita la cavidad articular.
- Bolsa o Bursa, estructura en forma de almohadilla cerrada formada por una membrana sinovial y llena de liquido sinovial que amortigua los movimientos de las articulaciones de los tendones
- Discos, estructura muy peculiar constituida por una parte gelatinosa Ncleo Pulposo, derivada de la cuerda dorsal del embrin y conformado por clulas colgenas, conjuntivas y cartilaginosas. La parte perifrica Anillo Fibroso est constituido por capas fibrosas concntricas cuya oblicuidad esta cruzada cuando se pasa de una capa a otra
2.-Qu es Sinartrosis?
Articulaciones rgidas y sin movimiento. Como las del crneo unidos por un cartlago fibroso resistente.
3.-Qu es Snfisis?
Articulaciones que presentan cierta movilidad, aunque muy escasa y se mantienen unidas por un cartlago elstico.
4.-Qu es la Diartrosis?
Son articulaciones mviles, tienen una capa externa de cartlago fibroso y estn rodeadas por ligamentos resistentes que sujetan a los huesos, sus extremos seos estn cubiertos con cartlagos lisos y lubricados por un fluido espeso denominado lquido sinovial.
5.- Cules son los huesos que forman el tobillo?
La tibia (lado interno), el peron (lado externo), el astrgalo, el calcneo y el escafoides aunque no forman parte del tobillo, mandan ligamentos importantes a ste.
6.-Cules son las articulaciones de la laringe?
La cricoaritenoidea y la cricotiroidea.
7.-Cules son las articulaciones que tiene el cuerpo humano, de tipo esfera- cavidad?
Las articulaciones esfricas son las que permiten mayor libertad de movimiento. Las caderas y los hombros tienen este tipo de articulacin, en que el extremo redondo de un hueso largo encaja en el hueco de otro hueso
8.-Cules son las articulaciones que tienen tipo de bisagra?
Las articulaciones en bisagra permiten el movimiento en una sola direccin, como las rodillas, los codos y los dedos.
9.-Cules son las articulaciones en pivote?
Permiten solo la rotacin, son caractersticas de las dos primeras vrtebras, es la articulacin que hace posible que giremos la cabeza de un lado a otro.
10.-Cules son las articulaciones deslizantes?
Donde las superficies seas se mueven separadas por distancias muy cortas. Se observan entre diferentes huesos de la mueca y del tobillo.
11.-Qu es la cpsula articular?
Tambin llamada sinovial, es una cubierta doble que envuelve las articulaciones mviles y que sirve para darle estabilidad.
12.-Cules son les cpsulas articulares ms voluminosas?
Las de las rodillas que proyectan hacia el interior de la articulacin unas muescas laterales o meniscosos.
Los huesos no trabajan solos: necesitan la ayuda de msculos y articulaciones. Los msculos tiran de las articulaciones, lo que nos permite movernos. Tambin ayudan al cuerpo a desempear otras funciones para que podamos crecer y mantenernos fuertes, tales como masticar alimentos y transportarlos a travs del sistema digestivo
Movimientos articulares de la mueca:
1. Dorsiflexin o flexin dorsal 2. Palmiflexin o flexin palmar 3. Abduccin o alejamiento 4. Aduccin o acercamiento.
Articulaciones del hombro:
El hombro es un complejo articular cuya pieza sea central es el omplato o escpula, quien gracias a los movimientos de ascenso y descenso de su ngulo externo, o movimientos de bscula le permite tener al miembro superior una gran amplitud de desplazamiento.
Las articulaciones del hombro de pueden dividir en dos grupos:
Articulaciones que unen los huesos de la cintura escapular entre s. Articulacin escpulohumeral. (une al omoplato (escapula) con el hombro)
En el primer grupo, tenemos las siguientes articulaciones:
Articulacin acromioclavicular. (unin de la clavcula con el acromin) Articulacin esternocostoclavicular. (unin de la clavcula con el esternn) Articulacin escapulotorcica (unin de la escapula con el torax)
Movimientos: Los movimientos que lleva a cabo la articulacin escpulohumeral son:
ADUCCIN: (Aproximacin del hmero al tronco) ABDUCCIN: (Separacin del hmero del tronco) FLEXIN: (Elevacin del extremo inferior del hmero) EXTENSIN: (el extremo inferior del hmero es llevado hacia abajo y atrs) Rotacin Interna: (La cabeza humeral recorre la cavidad glenoidea de adelante hacia atrs) Rotacin Externa: (La cabeza humeral recorre la cavidad glenoidea de atrs hacia delante) Circundiccin, como suma de todos los anteriores.
Caractersticas
Articulacin esfrica que forman la cabeza del hmero y la cavidad glenoidea del omplato o escpula.
La articulacin del hombro tiene ms libertad de movimientos que ninguna otra en el cuerpo humano.
Movimientos que realiza: Abarcan flexin, extensin, abduccin, aduccin, rotacin interna y externa, y circunduccin del brazo.
Aunque los ligamentos de la articulacin del hombro la fortalecen hasta cierto punto, gran parte de su resistencia se deriva de los msculos que la rodean, en especial los msculos del manguito rotador del hombro.
Componentes anatmicos
Cpsula articular. Saco delgado y laxo que envuelve por completo la articulacin. Se extiende desde la cavidad glenoidea hasta el cuello anatmico del hmero. Su parte inferior es la ms dbil.
Ligamento coracohumeral. Ligamento ancho y resistente que forta- lece la parte superior de la cpsula articular y va desde la apfisis coracoides del omplato hasta el troquiter humeral.
Ligamento glenohumeral. Tres engrosamientos de la cpsula articular sobre la cara anterior de la articulacin. Abarcan desde la cavidad glenoidea hasta el troqun y cuello anatmico del hmero. Es frecuente que no sea posible distinguirlos o que estn ausentes y slo aporten resistencia mnima.
Ligamento humeral transverso. Conjunto de fascculos que se extien- den del troqun al troquiter, sobre la corredera bicipital.
Rodete glenoideo. Banda angosta de fibrocartlago en el borde de la cavidad glenoidea, que la profundiza y agranda un poco.
ARTICULACIN DEL CODO Articulacin en bisagra que forman la trclea del hmero, la escotadura trocear del cbito y la cabeza del radio. Es una diartrosis
Movimientos que realiza: Flexin y extensin del antebrazo
Componentes anatmicos
Cpsula articular. Su porcin anterior cubre la parte anterior de la articulacin, desde las fosas radial y coronoidea del hmero hasta la apfisis coronoides del cbito y el ligamento anular del radio. Su parte posterior va desde el capitulum, fosa olecraniana y el epicndilo del hmero hasta el ligamento anular del radio, olcra- non del cbito y parte posterior del cbito a la escotadura radial. Ligamento lateral interno de La articulacin del codo. Ligamento triangular grueso que se extiende desde la epitrclea del hmero hasta la apfisis coronoides y olecranon del cbito. Ligamento lateral externo de La articulacin del codo. Ligamento triangular resistente que va del epicndilo humeral al ligamento anular del radio y escotadura radial del cbito.
ARTICULACIN DE LA CADERA O COXOFEMORAL
Articulacin esfrica que forman la cabeza del fmur y el acetbulo del hueso coxal es una diartrosis del tipo enartrosis
Movimientos: Flexin, extensin, abduccin, aduccin, circunduccin y rotacin interna y externa del muslo
La estabilidad considerable de la articulacin de la cadera se relaciona con la cpsula articular muy resistente en sus ligamentos accesorios, la forma en que el fmur encaja en el acetbulo, y los msculos que rodean la articulacin. Aunque tanto sta como la del hombro son esfricas, los movimientos en la cadera no tienen un rango tan amplio como en el hombro.
Componentes anatmicos Cpsula articular. Cpsula muy densa y resistente, que va del borde del acetbulo al cuello del fmur. Es una de las estructuras ms fuertes del cuerpo y consta de fibras longitudinales y circulares. Estas ltimas, denominadas zona orbicular, forman un collar alrededor del cuello del fmur. Las fibras longitudinales estn reforzadas por ligamentos accesorios: iliofemoral, pubiofemoral e isquiofemoral.
Ligamento iliofemoral. Porcin engrosada de la cpsula articular que va de la espina iliaca anterior e inferior del hueso coxal a la lnea intertrocantrea del fmur.
Ligamento pubiofemoral. Porcin engrosada de la cpsula articular que se extiende de la porcin pbica del reborde del acetbulo al cuello del fmur.
Ligamento isquiofemoral. Porcin engrosada de la cpsula articular que va de la pared isquitica del acetbulo al cuello del fmur.
Ligamento de la cabeza del fmur. Banda plana y triangular que se extiende de la fosa del acetbulo a la fvea de la cabeza del fmur.
Rodete acetabular. Borde fibrocartilaginoso del acetbulo, que lo profundiza. El dimetro del borde acetabular es ms pequeo que la cabeza del fmur, por lo que es infrecuente la luxacin de esta ltima.
Articulacin de la rodilla (Tibio Femoral)
Es la articulacin sinovial ms grande del cuerpo y est protegida por la rtula. Se mantiene estable debido a que tiene cuatro ligamentos que la sujetan: cruzados anteriores y posteriores y colaterales internos y externos. Estos unen el fmur (hueso del muslo) con la tibia (hueso de la pierna).
Es la ms grande y compleja articulacin del cuerpo humano y en realidad consiste en tres articulaciones incluidas en una sola cavidad sinovial:
1) la articulacin femororrotuliana intermedia, entre la rtula y la cara rotuliana del fmur, que es una articulacin plana;
2) la articulacin tibiofemoral externa, entre el cndilo externo del fmur, menisco externo y cndilo externo de la tibia, que es una articulacin en bisagra modificada, y
3) la articulacin tibiofemoral interna, que forman el cndilo interno del fmur, el menisco interno y el cndilo interno de la tibia, la cual tambin es una articulacin en bisagra modificada.
Movimientos: Flexin, extensin, rotacin interna limitada y rotacin externa de la pierna en flexin.
Componentes anatmicos
Cpsula articular. Retinculo rotuliano externo e interno Ligamento rotuliano. Ligamento poplteo oblicuo de la articulacin de la rodilla. Ligamento poplteo arqueado. Ligamento lateral interno de la articulacin de la rodilla. Ligamento lateral externo de la articulacin de la rodilla. Ligamentos intracapsulares Ligamento cruzado anterior de la rodilla. femoral. Ligamento cruzado posterior de la rodilla. Meniscos (discos articulares). Menisco interno. Menisco externo. Las bolsas sinoviales ms importantes de la rodilla son las siguientes: Bolsa pre rotuliana, entre la rtula y la piel. Bolsa infra rotuliana, entre el extremo superior de la tibia y el ligamento rotuliano. Bolsa supra rotuliana, entre el extremo inferior del fmur y la cara profunda del msculo cudriceps crural.
Movilidad Articular
Es la capacidad de las piezas seas que conforman una articulacin para desplazarse unas respecto de otras (Genot, Lerroy, Pierron y otros, 1988) Es la amplitud, rango o recorrido, del movimiento que se aprecia en la proyeccin de los segmentos corporales y se efecta en una o varias articulaciones. (Alcantara, 1990)
Elementos Condicionantes de la movilidad articular
Capsula articular Caras articulares (choques seos) Longitud extensibilidad de los msculos, tendones y ligamentos Contacto de las masas musculares activas (contradas)
Movilidad articular ~= Flexibilidad
Flexibilidad:
Es la capacidad de mover el cuerpo y sus distintas partes a travs de un amplio margen de movimiento (dougherty)
La amplitud mxima del movimiento posible de una articulacin o serie de articulaciones Tipos de flexibilidad
Flexibilidad Esttica: la amplitud que alcanza el movimiento manteniendo una posicin fija (evaluaciones) sin velocidad
Flexibilidad Dinmica: la amplitud de los movimientos en ejecuciones dinmicas. En oposicin a una resistencia (competencias deportivas en general).
Posibilidad de expresar el movimiento articular:
Formas de las superficies articulares De la funcin que tengan que garantizar De las acciones musculares de las cuales dependa Del estado de los elementos de su relacin De su condicin de acuerdo a la edad y el estado de salud del sujeto