NEUROSIS FBICA (Freud la llamaba histeria de angustia)

Se caracteriza por la sistematizacin de la angustia sobre personas, cosas,

situaciones o actos que se convierten en el objeto de un terror paralizador.
Sistematizacion desplazamiento de la angustia sobre un objeto o situacion
!esplazamiento es un mecanismo de de"ensa.
#n la neurosis "bica se tiende a reemplazar la angustia de un peligro
interno por el miedo de un peligro e$terno. (el desplazamiento es el
mecanismo de de"ensa por e$celencia)
Las situaciones fbicas
% la "obia apenas podemos de&nirla como un "enmeno asilado en donde
e$iste un objeto "bico el terror que engendra en el sujeto. % su vez el
simbolismo del objeto "bico tiene que ver con un complejo a"ectivo del
sujeto.
Los temas fbicos
1- la fobia al espacio: es el tema m's "recuente se mani&esta por el
miedo a salir o por la angustia de las calles. #$iste la agora"obia que
es el miedo a los espacios descubiertos, la claustro"obia que es el
miedo a los espacios cerrados. !espu(s podemos encontrar el gran
v(rtigo "bico (miedo a las monta)as, a los ascensores, a los pisos
m's altos, etc.)* el miedo a la oscuridad, el miedo a los medios de
transporte (Freud le ten+a miedo a los trenes)* el miedo a la
muchedumbre, etc.
2- Fobia al medio social: son las relaciones individuales o colectivas
con el prjimo las que "orman el objeto de una angustia pavorosa.
#$iste la "obia al enrojecimiento (eritro"obia), la "obia al contacto
humano, a mirar a tal persona, etc.
3- Fobias consideradas como restos directos de experiencias
infantiles: (persisten en el adulto). #st'n los restos de "obia de la
primera in"ancia que concierne a los animales grandes, conocidos por
el ni)o por e$periencia directa o de o+das. #stos animales son
imaginados en actitudes amenazadoras de devoracin o persecucin.
,ambi(n se encuentran los restos de "obias de la segunda in"ancia
que tiene que ver con animales peque)os, cua amenaza sentida
como un atentado a la integridad corporal, conlleva una horrible
repulsin.
-ada "obia aparece como una invencin personal, mientras que la posicin
neurtica siempre es la misma. desplazar la angustia con un prete$to.
Las conductas fbicas
Las conductas de evitacin: si los objetos "bicos son percibidos en el
campo de la situacin, el en"ermo est' en camino de tener una crisis de
angustia con todas sus mani"estaciones psicolgicas &siolgicas. /ero
igualmente el "bico siempre va a comportarse de manera tal que evite
encontrar el objeto tab0, lo cual lo conduce a conductas de "uga mu
diversas. sujetos que se encierran en sus casas para evitar la calle o el
encuentro con las personas, otros se limitan a hacer traectos de&nidos
otros huen hacia delante en una preocupacin siempre renovada.
Conductas de tranquilizacin: consiste en la presencia de un personaje a
veces escogido, a veces annimo. Se trata sobre todo de no estar solo.
,ambi(n a menudo es una habitacin o un objeto evocadores de la
proteccin los que cumplen esta "uncin aseguradora.
Carcter fbico
,iene que ver con los rasgos de comportamiento que pueden constituir el
armazn caracterial del neurtico "bico. ,iene dos aspectos "undamentales.
El constante estado de alerta: el "bico se alarma ante todo lo que surge
de si mismo, de su mundo interior, pero a lo que le tiene miedo es a aquello
que proviene del e$terior de ning0n modo de si mismo. 1l siente a su
mundo interior como sencillo l+mpido. ,iende a proectar "uera de si el
drama que vive, va hasta una verdadera negacin del mundo imaginario
del que es, sin embrago, prisionero.
La actitud de uida: puede de&nirse de dos maneras opuestas, una
actitud pasiva una actitud a la inversa que es la llamada huida hacia
adelante.
2a actitud pasiva conduce a e$posiciones de inhibicin que pueden ser
parciales (ciertas inhibiciones se$uales, timidez con el otro se$o, indecisin),
o totales (rechazo del contacto con los otros en general).
2a huida hacia delante se e$presa en el car'cter altivo por un
comportamiento de desa"+o. 3n caso particular de esta huida hacia delante
consiste en el comportamiento de superocupaciones. Son sujetos que no
pueden permanecer desocupados un minuto.
Evolucin.
/uede pasar que por un aumento pulsional o de una modi&cacin de las
de"ensas se rompa el "r'gil equilibrio del sistema caracterial.
,ambi(n ocurre que los s+ntomas de la angustia permanecen camu4ados a
los ojos de los dem's durante mucho tiempo.
5tra evolucin puede ser con la aparicin de una crisis depresiva.
/uede pasar que la neurosis se estabilice, si las conductas de evitacin de
tranquilizacin son su&cientemente e&caces si el juego de las pulsiones
las de"ensas realizan un equilibrio aunque sea precario
ia!nostico
Se debe distinguir a la neurosis "bica especialmente de los aspectos
fbicos de la neurosis de angustia, de la histeria, de las neurosis obsesivas
de la melancol+a.
,ipos
6 7(rtigo
6 5scuridad
6 8edios de transporte
6 8uchedumbre
6 ,rac (hablar en publico)
6 8edio social
6 #ritro"obia
6 -ontacto humano
6 9randes animales (restos de la :; in"ancia)
6 /eque)os animales (restos de la <; in"ancia)
-onductas de
6 #vitacin
6 ,ranquilizacin
6 -ontra"bicas (supersticiones)
-ar'cter
:. #stado de alerta
<. %ctitud de huida
a. /asiva
b. !esa"+o (negacin de la pasividad)
6 superocupaciones
#volucin
- -risis depresiva
- /uede establizarse si las conductas de evitacin tranquilizacin son
su&cientemente e&caces
- =acia lo inhabilitante (9. /rieto)
!iagnstico di"erencial
6 >eurosis de angustia
6 >eurosis obsesiva
6 8elancolia
6 =isteria