Medidas antropomtricas

Para evaluar la composicin corporal existen tcnicas complejas que requieren alta
tecnologa, pero en el campo de la antropometra, se cuenta con tcnicas simples,
prcticas, no invasivas y de bajo costo que slamente requieren de personal de
primer nivel de atencin capacitado.
Medidas antropomtricas
Estatura
peso corporal
circunferencia de cintura
son indicadores de riesgo para la salud permiten identificar excesos o deficiencias
en las dimensiones corporales
Caractersticas de la medicin
precisin
exactitud
deben realizarse 3 veces
Talla o estatura
En cuanto a la talla o estatura, la primera recomendacin para su registro es evitar el
empleo de la barra con la vienen equipadas las bsculas clnicas. esta barra no es
precisa a mayor peso del paciente ms se deprime la plataforma de apoyo y se registra
una menor estatura. adems, rara vez el ngulo entre la barra y la superficie de apoyo
sobre la cabeza se mantiene a 90. en cambio, se sugiere usar el estadmetro.
Mtodo
buscar una superficie plana.
sujeto de pie.
talones, pantorrillas, gluteos y hombros pega- pega dos a la pared.
pies juntos.
encontrar linea imaginaria del orificio auditi- vo externo a la base de la orbita del ojo
(pomulo).
Medicin de talla sentado (media brazada)
esta medida se utiliza en caso de que a la persona no se le pueda tomar la talla de
manera convencional y nos dar la equivalencia de la medida de la talla por el
mtodo conocido.
Media brazada
se extiende el brazo del individuo y se procede a medir desde el hueco del esternn,
hasta la punta del dedo medio.
el resultado anterior se multiplica por 2 para para obtener la talla


Medicin de altura de rodilla
propuesta por william cameron chumlea.
mide la distancia entre el taln y la parte ms alta de la articulacin de
la rodilla, con la pierna flexionada a 90 sobre el muslo.
frmula para derivar la estatura:
Hombre = 64.19 - (0.04 edad) + (2.02 altura de rodilla).
Mujer = 84.88 - ( 0.24 edad). +(1.83 altura de rodilla)
Peso: Es la medida de la masa corporal expresada en kilogramos.
Material:
Bascula (de piso o de plataforma).
Unidad de medicin: kilogramos y gramos.
Mtodo
la bascula debe colocarse en una superficie plana y dura, en caso de alfombra,
debe usar soporte.
retirar zapatos cinturn, chamarra, joyas y vaciar bolsillos.
los pies deben estar al mismo nivel el uno del otro.
verificar que la bscula indique o.o (cero)
para registrar el peso de manera confiable se recomiendan los siguientes
preparativos.
efectuar el registro por las maana o al menos a una hora fija, sobre todo si se
planean registros comparativos, como ocurre en personas sujetas a tratamiento
para el control de del peso.
procure que la persona sea pesada antes de ingerir alimentos y despus de
haber orinado y defecado. de esta manera se asegura un peso basal con la
menor variabilidad
ndice de masa corporal
es la variable antropomtrica mas utilizada como indicador de composicin
corporal, dada por el peso y la talla.
imc = peso en kg. / talla en m
2

no es recomendable utilizarlo en caso de edema

Factores de riesgo asociados al imc
normal: de 18 a 24..9
sobre peso: de 25 a 26.9
obesidad: a partir de 27
Circunferencia abdominal: es un indicador que nos permite medir el volumen de
grasa visceral o central y el riesgo de obesidad androide
Cintura (circunferencia abdominal)
Mtodo:
se toma el punto medio entre el punto ms alto de las crestas iliacas y la ltima
costilla.
el sujeto debe estar parado de frente.
tener los pies juntos.
respiracin normal
tomar la mdida durante la exalacin
Cintura como factor de riesgo de enfermedades cronico degenerativas :
mujeres > 85 cm incrementa riesgo
hombres > 95 cm incrementa riesgo
Circunferencia de brazo
se expresa en centmetros
permite evaluar el estado de nutricin
se obtiene midiendo la parte media del brazo entre la punta del hombro y la
cabeza del codo
Valores normales de circunferencia de brazo.
Hombres:31 cm mujeres:28 cm
Valor promedio dela precentila 50 de un rango de edad de 18 a 75 aos.
salud materno infantil mortalidad materna
Cada minuto
1 mujer muere
mujeres sufren de complicaciones relacionadas con el embarazo
200 adquieren alguna enfermedad de transmisin sexual
300 conciben sin desear o planear su embarazo


qu factores deberan ser abordados?

factores socio-econmicos
factores educacionales
factores culturales
poltica sanitaria
organizacin de servicios
nmero, tipo y capacitacin del recurso humano
actividades basicas de la atencion materno infantil

control maternal
conocimiento de la demografa para calcular con exactitud los volmenes de
embarazadas que se esperan por rea y perodo.
estudio completo de la comunidad.
deteccin de lderes.
organizacin de la comunidad para la salud.
actividades basicas de la atencion materno infantil

enfermera sanitaria.
bsqueda de embarazadas. visita domiciliaria.

control prenatal.
examen fsico, peso, tensin arterial.
exmenes de orina peridicos.
control de posicin y vitalidad fetal.
educacin sanitaria.
visita domiciliaria, citologa vaginal.
control prenatal por personal de enfermera.

actividades basicas de la atencion materno infantil

remisin de la embarazada al hospital con un adecuado resumen clnico y
educacin sanitaria para enfatizar la importancia del control post partum.
control post-natal. integracin de expediente clnico con datos hospitalarios.

Actividades basicas de la atencion materno infantil
valoracin de la asistencia obsttrica en la comunidad.
proyeccin del mdico para resolver este problema. adiestramiento de
parteras empricas.
control de enfermedades transmisibles en la embarazada.

Actividades basicas de la atencion materno infantil

satisfaccin de necesidades psicolgicas de la embarazada mediante su
agrupamiento y contacto con otras personas.
organizacin del grupo de madres.
apoyo para solucin de problemas materiales a travs del servicio social.
conocimiento de los problemas que atraviesa la embarazada, tanto en el
aspecto emocional como material y que alteran la dinmica del grupo
familiar.


Educacin tendiente a incrementar la responsabilidad del ncleo familiar,
con relacin a la embarazada

orientacin del grupo familiar para que participe en actividades de desarrollo de
la comunidad.

Higiene infantil:
ejercicio de perinataloga mediante adecuado control de la embarazada.
consejo gentico, adecuada asistencia del parto y una valoracin precoz del
recin nacido.
control de crecimiento y desarrollo a travs de clnica del nio sano.
organizacin de clnica del nio sano bajo el cuidado de enfermera o auxiliar de
enfermera adiestrada.
estudio de la comunidad. estado de las inmunizaciones. establecimiento de
programas definidos de inmunizaciones a nivel local.
educacin sanitaria para el control de enfermedades transmisibles en la
infancia.
organizacin de lactarios y servicios de educacin y recuperacin nutricional,
mediante el apoyo de la comunidad.
organizacin de actividades de recreacin. conocimiento de leyes protectoras
de la infancia.
importancia de que el mdico mantenga vnculos de comunicacin e
informacin con las instituciones regionales de salud pblica para hacer una
adecuada derivacin de pacientes en casos necesarios.

atencion de salud materna en primer nivel
control pre-natal consulta de morbilidad obsttrica.
control del puerperio control de salud del recin nacido.
consulta de lactancia materna.
control de fecundidad - consulta de e.t.s. y sida.
control ginecolgico preventivo
consulta de morbilidad ginecolgica

cuales son las acciones del primer nivel ?
efecta los controles y consultas.
fomenta y promueve el auto diagnostico de riesgo y el desarrollo de
habilidades para tomar decisiones que puedan eliminar o disminuir los
riesgos a la que las mujeres se ven enfrentadas.
educa y apoya con beneficios sociales y legales a la mujer.
educa y da satisfaccin a la demanda de morbilidad de la mujer, derivando
en forma oportuna al nivel de complejidad superior cuando es pertinente.

control pre natal:
es la atencin integral sistemtica y peridica que se da a la embarazada.

control del puerperio:
es la atencin integral otorgada a la purpera hasta los 42 das despus del parto

control de salud del recin nacido:
es la atencin que se otorga al recin nacido con el primer control de la purpera
hasta los 28 das de vida.


control de fecundidad:
es la atencin integral a la mujer y / o a la pareja en edad frtil que
desea regular su fecundidad.
control del desarrollo psico afectivo del feto y preparacin para el parto
(salud peri-natal)







Atencin de salud materna en segundo nivel centros de diagnsticos
teraputicos.

Consultorios especializados como:
consultorio alto riesgo obsttrico
centro de atencin integral sexual.
consultorio de ginecologa.
consultorio de patologa cervical.
consultorio de patologa mamaria.
consultorio de neonatologa

Cules son las acciones del segundo nivel?
recibe las referencias del primer nivel de atencin.
confirma la morbilidad referida del primer nivel.
realiza estudios especiales.
trata la patologa que puede ser resuelta ambulatoriamente.
refiere al nivel terciario la atencin cuando es pertinente.

Atencin de salud materna en tercer nivel
representado por un hospital que tenga las condiciones para realizar
acciones de atencin cerrada, estn los servicios de obstetricia,
ginecologa y neonatologa.

Atencin materna
cuales son los signos y sintomas del embarazo?
ningn embarazo es igual que otro, aunque se desarrolle en la misma
mujer, por lo que cada embarazo debe considerarse como el primero.
para lograr un embarazo y un parto normal se debe realizar un
adecuado control prenatal.

Cuales son la caractersticas del control prenatal?
precoz
periodico
integral
control precoz
la gestante debe iniciar el control del embarazo lo ms pronto posible, es
decir, desde el momento en que descubre que est embarazada.
control periodico
mensualmente
si no es posible, por lo menos se debe realizar 4 controles durante todo el
embarazo:
Primer trimestre: 1 control
Segundo trimestre: 1 control
Tercer trimestre: 2 controles
control integral
examen y evaluacin del embarazo y del crecimiento fetal.
clculo de la edad gestacional y fecha probable de parto.
atencin odontolgica
vacunacin antitetnica
atencin nutricional
apoyo psicolgico
educacin para la salud
ensear a las madres a preparar las mamas para la lactancia

Cules son las seales de peligro en el embarazo?
fiebre persistente: buscar la causa de la fiebre (infeccin urinaria, malaria, etc.),
iniciarle tratamiento, bajarle la fiebre, evacuarla a un c.s.

sangrado vaginal: reposo, abrir una va con cloruro de sodio 9 . evacuarla a un
centro de salud.

aumento de peso de mas de un kilo por mes, edema de cara, dedos y piernas
buscar edemas, medir frecuentemente la presin arterial y derivar a la paciente a un
c.s.

dolor de cabeza persistente
debemos tomar inmediatamente la presin arterial, si est elevada, iniciarle
tratamiento con aldomet 1 tab, c/8 horas, antes de evacuarla

falta de movimientos del nio
control de latidos fetales, estimular el tero. derivar si se comprueba ausencia de
movimiento.

dolor abdominal: recomendar reposo, puede ser una amenaza de parto antes de
tiempo.

salida de cordon umbilical, manos o pies por los genitales
acostar a la madre de espaldas con la cabeza mas baja que las piernas, colocar las
piernas sobre una almohada, y evacuarla en esa posicin.

Convulsiones:poner 1 ampolla de diazepan endovenoso, derivar a la paciente al c.s.

Como organizar comites de vigilancia en una comunidad?
la organizacin del comit estar a cargo del tcnico que preside el comit.

as mismo el comit estar integrado por personas de la comunidad que se
relacionan con las madres gestantes como parteras promotores de salud y
autoridades de la comunidad como agente municipal teniente gobernador,
prroco, profesor.

cuales son las funciones del comite de vigilancia?

1. identificar a las gestantes en riesgo dentro de la comunidad

2. organizar un equipo de evacuacin hacia el centro de salud ms cercano que cuente
con una movilidad (bote-motor), combustible (proporcionado por la propia
comunidad), alimentos y medicamentos necesarios para el viaje. los cuales debern
ser mantenido como stock para este tipo de emergencias.

3. crear conciencia dentro de la comunidad de los riesgos que implica el embarazo sin
control prenatal. as mismo orientarlos en el reconocimiento de las seales de
peligro.

4. informar al centro de salud en caso de muerte materna o del recin nacido, en forma
inmediata