CONCLUSIN

El desarrollo de modelos de atencin humansticos e

integrales es esencial para el apoyo eficaz de los adultos
mayores con depresin. Muchos de los problemas de la
vejez pueden ser aliviados con cuidados competentes y
compasivos. Es esencial tener una buena valoracin y
un tratamiento para la depresin, pero no es suficiente.
Conocer y valorar la unicidad de cada adulto mayor, sus
experiencias en el pasado y en el presente y cmo stas
forman su realidad, puede contribuir mucho ms a una vejez
sana y al bienestar emocional que cualquier medicamento
o tratamiento. Creer y apoyar las fortalezas y sabiduras de
los adultos mayores restauran la confianza en ellos mismos,
as como los sentidos de valor; ambos componentes muy
importantes en la salud mental.
Realmente debemos escuchar a los adultos mayores,
verdaderamente escucharlos y ofrecerles el apoyo que
requieran. Como profesionales de la salud, nuestro
trabajo se debe enfocar en el desarrollo y la promocin de
ambientes de cuidado, que aumenten y propicien su buen
funcionamiento fsico y emocional; debemos construir y
favorecer las condiciones para la esperanza y apoyar a los
adultos mayores en su, a veces, difcil jornada de la vida
(Touhy, 2008).

La depresin es uno de los trastornos psiquitricos ms frecuentes observados en
los ancianos. Existe un fenmeno especfico con la depresin en la tercera edad y
es que al no ser diagnosticada y tratada aumenta la morbilidad, la demanda de
salud, el costo y el servicio social de la comunidad.
El reconocimiento temprano de la depresin en los ancianos por parte del mdico
de familia permite realizar el tratamiento adecuado oportunamente y de esta
manera mejorar la calidad de vida, prevenir el sufrimiento que esta enfermedad
genera y mantener niveles ptimos de funcionalidad e independencia de los
ancianos.









Las intervenciones psicolgicas
deberan ser proporcionadas por
profesionales con experiencia en el
manejo de la depresin y expertos en la
terapia aplicada. Esto resulta
especialmente importante en los casos
ms graves.
B
En la depresin leve y moderada debera
considerarse el tratamiento psicolgico breve
especfico (como la terapia de solucin de
problemas, la terapia cognitivo-conductual
breve o el counselling) de 6 a 8 sesiones
durante 10-12 semanas.
B
El tratamiento psicolgico de eleccin para la
depresin moderada, grave o resistente es la
terapia cognitivo-conductual. La terapia
interpersonal puede considerarse una
alternativa razonable.
B
Para la depresin moderada y grave, el
tratamiento psicolgico adecuado debera
comprender entre 16 a 20 sesiones durante al
menos cinco meses.
B
En la depresin moderada puede recomendarse
un tratamiento farmacolgico antidepresivo o
bien una intervencin psicolgica adecuada.
B
La terapia cognitivo-conductual debera
ofrecerse a los pacientes con depresin
moderada o grave que rechacen el tratamiento
farmacolgico o para quienes la evitacin de
efectos secundarios de los antidepresivos
constituya una prioridad clnica o expresen esa
preferencia personal.
B
La terapia de pareja debera considerarse, si
fuera procedente, en caso de no obtener una
respuesta adecuada con una intervencin
individual previa.
B
Debera considerarse la terapia cognitivo-
conductual para los pacientes que no han
tenido una respuesta adecuada a otras
intervenciones o tengan una historia previa de
recadas y sntomas residuales pese al
tratamiento.
B
La terapia cognitivo-conductual debera
considerarse para los pacientes con depresin
recurrente que han recado pese al tratamiento
antidepresivo o que expresen una preferencia
por el tratamiento psicolgico.
A
Para los pacientes cuya depresin es resistente
al tratamiento farmacolgico y/o con mltiples
episodios de recurrencia, debera ofrecerse una
combinacin de antidepresivos y terapia
cognitivo-conductual.
A
A los pacientes con depresin crnica debera
ofrecrseles una combinacin de terapia
cognitivo-conductual y medicacin
antidepresiva.
C
Cuando se aplique la terapia cognitivo-
conductual en los pacientes ms graves,
deberan tenerse en cuenta de forma prioritaria
las tcnicas basadas en la activacin
conductual.
C
Otras intervenciones psicolgicas diferentes a
las anteriores podran resultar de utilidad en el
abordaje de la comorbilidad o de la
complejidad de las relaciones familiares
asociadas frecuentemente al trastorno
depresivo.













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