SISTEMA URINRIO

Rins e vias urinrias (dois ureteres, uma bexiga e duas uretras, mas podem existir complicaes com
duplicao). Esse sistema tem como funo remover toxinas, conversar substncias vitais, regular a presso
sangunea e produzir hormnios. Uma das substncias produzidas pelo rim essencial para a produo de
hemcias pela medula ssea.
Rins: possuem capsula de tecido conjuntivo fibroso que d sustentao ao rgo. macio e dividido em
regio cortical e medular. A estrutura renal dividida em subunidades de funcionamento. Os tubos urinforos,
formado pelo nfron e pelo tbulo coletor. Um nico tbulo se conecta a vrios nfrons. Partes do nfron ficam
na regio medular e parte fica na cortical. Ao redor do nfron, temos tecido conjuntivo cm muitos vasos
sanguneos. Depois que a circulao sangunea aconteceu, ele entra no rim atravs das artrias renais, que se
dividem em arterolas aferentes, que se ligam ao nfron.
Partes do nfron: as arterolas formam uma rede de capilares que se anastomosam e aglomeram em uma
estrutura com uma cpsula de tecido conjuntivo chamado de glomrulo. O sangue depois sai dessa estrutura
atravs de arterolas eferentes. A vantagem de termos estruturas finas que a passagem de sangue mais lenta.
Dentro dos capilares, vrias subtncias estravasam para o espao subcapsular. Tudo que for suficientemente
pequeno para passar pelas frenestras desses capilares, pequenas aberturas. Forma-se o ultrafiltrado. Esses
capilares so recobertos por clulas chamadas de podcitos, cheias de prolongamentos chamados de pedicelos.
Elas servem como outra barreira fsica para a passagem de substncias. Albuminria: protena importante no
consegue passar pelas fenestras. Se existe muita albumina na urina, tem algum problema. Indica aumento de
permeabilidade vascular.
A clula que ocupa o espao dentro do glomrulo se chama clula mesangial. So clulas fagocticas, no
filtradores. Fagocitam as molculas que ficaram retidas, so auto-limpantes. Do sustentao aos capilares e
podem ser contrteis, fazendo um papel similar aos pericitos (comprimir o vaso, diminuindo o fluxo sanguneo). A
cpsula do glomerulo se chama cpsula de Bowman ou glomerular. Dentro delas fica o ultrafiltrado. Cada regio
do nfron tem a presena de clulas diferentes. Ao longo do trajeto, o que for importante para o corpo
recapturado pelas clulas. Saindo do glomrulo renal, temos o tbulo contorcido proximal. Ocorre a reabsoro
de 80% da gua que foi eliminada pelas frenestras, do Na e do Cl atravs de bombas de sdio. O volume do
ultrafiltrado possui reduo do seu volume. Ocorre tambm a reabsoro de 100% de aminocidos, protenas
pequenas, glicose e bicarbonato. Essas substncias voltam pra corrente sangunea. A presena delas na urina
indicam problema.
Depois, chegamos nas alas de Henle, que possuem uma poro descendente e outra ascendente. O ramo
descendente permevel gua, o que reduz o volume do ultrafiltrado, e a entrada de uria. O ramo ascendente
impermevel gua e permevel aos sais, permitindo a entrada de uria. A uria uma substncia altamente
txica. Se estiver em altas dosagens no corpo, pode formar cido rico. O consumo de carne vermelha aumenta a
quantidade de cido rico no corpo, o que pode gerar problemas. Os sintomas mais comuns so alteraes
articulares e a descamao do epitlio das mos.
Tbulo contorcido distal: sofre atuao da aldosterona, produzida na suprarrenal, na regio cortical na zona
glomerulosa, so mineralocorticoides. Regula os minerais do corpo, promove a reabsoro de sdio ativamento
as protenas carreadoras de sdio e potssio (Na+K+ATPase). A quantidade de gua e sdio no corpo so os meios
de controlar a presso. O ADH o que controla a quantidade de gua. Aparelho justaglomerular: dois grupos de
clulas especializadas que trabalham na concentrao do sangue. uma quantidade de clulas modificadas no
tbulo contorcido distal. Elas ficam presentes dentro das arterolas aferentes. Clulas da mcula densa so um
pedacinho do tbulo e monitoram o nvel de sdio que passa ali. Clulas justaglomerulares esto nas arterolas
aferentes e produzem a renina, hormnio. Temos no nosso corpo o sistema renina angiotensina, que controlam a
vasodilatao ou vasoconstrio do sistema circulatrio. O fgado possui o angiotensinognio (protena
plasmtica normal), que pode ser convertido em angiotensina I atravs da renina. um vasoconstritor fraquinho.
Porm, pode ser convertida em angiotensina II atravs de uma enzima, a ECA (enzima conversora de
angiotensina), e um forte vasoconstritor. Essa enzima produzida no pulmo, nos pneumcitos.

A vasoconstrio interfere na presso sangunea hidrosttica. Ela tambm atua na adrenal, mandando ela
produzir aldosterona, que aumenta a absoro de sdio. Esse sistema ento controlado pelo nvel de sdio no
corpo. Ou tambm pela ECA, que algumas pessoas produzem muito devido sua gentica. Os medicamentos que
inibem a hipertenso, inibem a ECA. Os adoantes e molhos shoyo possuem muito sdio e podem interferir nisso
tudo.
Diurese: ADH atua no tbulo coletor, gua e uria entram no insterstcio renal. O ADH conhecido como
vasopressina. Produzido na adeno hipfise pelas clulas cromfilas basfilas. O ADH anti-diurtico, e altas taxas
desse hormnio diminuem o volume urinrio. Ele possui receptores no tbulo coletor que reabsorve gua,
fazendo com que ele fique permevel. Sem esse receptor temos a diabetes insipidus, no consegue reabsorver a
gua. Eritropoietina: hormnio glicoproteico produzido pelos rins e em menor quantidade pelo fgado. Na verso
artificial trata anemia e gera desempenho dos atletas. comum nveis alterados aps o infarto. Nefrolitase:
clculo renal. Pedras nos rins so cristais formados por minerais dissolvidos na urina. Pode ser causado por
problemas ambientais ou pelo metabolismo. Relacionado gentica e ao baixo consumo de gua. O baixo volume
de urina aumenta diretamente o risco de pedras nos rins por causa do aumento da concentrao de sais que
formam os cristais. Isso pode decorrer da pouca quantidade de lquidos ingeridos pelo paciente ou pela pedra de
gua causada pela desidratao. Hemodilise: feita uma fstula (entre uma artria e uma veia) e durante trs
vezes por semana uma mquina limpa esse sangue.
Ureter: goteja. No tem estrutura para a distenso. Poucos feixes musculares. por isso que a passagem do
clculo di. diferente nos homens e nas mulheres. A do homem maior. Existe um esfncter (seu problema a
incontinncia urinria) que controla a mico, no bexiga. O parto normal pode lesar o esfncter. Na baixa de
estrgeno, ocorre uma coisa nesse esfncter, por isso mulheres costumam ter. Cerveja, lcool e caf so
diurticos.