SANGRE

Fluido que circula por todo el sistema circulatorio. Esta compuesta por una parte slida: glbulos
blancos, rojos y plaquetas una parte liquida: el plasma !"ormado por agua, sustancias minerales,
prote#nas, $ormonas, %itaminas, glucosa, grasas etc.&, y una parte gaseosa: o'igeno, an$#drido carbnico
y otros gases.
Su "uncin principal es la de conducir elementos de nutricin y o'igeno a los tejidos del organismo. (a
sangre de las arterias, que lle%a o'igeno y se dirige a los rganos para nutrirlos, es de color rojo %i%o. En
cambio, la sangre de las %enas, que %uel%e de los tejidos con productos de desec$o y menos o'igeno, es
de color rojo oscuro.
(a "uncin principal de la sangre es proporcionar un %inculo entre los di%ersos rganos y c)lulas del
organismo. *antiene un medio celular constante al circular por todos los tejidos corporales, aportando
continuamente los materiales nutriti%os necesarios y arrastrando las secreciones y los productos de
desec$o. (a sangre consiste en un liquido, el plasma, en el cual est+n suspendidos una cantidad de
elementos "igurados !parte slida&: eritrocitos, leucocitos y trombocitos o plaquetas.
F,N-./NES 0E (A SANGRE
E'trae o'igeno de los pulmones
Entrega o'igeno y glucosa a los tejidos para ser usados en acciones metablicas o'idati%as
1ransporta $ormonas y %itaminas que regulan procesos metabolicos
1ransportar calor generado en rganos pro"undos, a la piel y pulmones para su disipacin
2rotege al cuerpo de microorganismos in%asores !leucocitos&.
(le%a productos de desec$os a los rganos e'cretores !-/
3
a pulmones, billirrubina al $#gado y
productos nitrogenados a los ri4ones&
Entrega a las c)lulas, para su nutricin o incorporacin en componentes celulares, amino+cidos,
+cidos grasos y oligoelementos.
-ontribuye en el mantenimiento del 25, por intercambio constante con el liquido interticial.
-ontribuye al mantenimiento de electrolitos del liquido intersticial dentro del limites normales para
el "uncionamiento celular
2(AS*A
Sangre sin c)lulas. Es un liquido claro compuesto por numerosos materiales disueltos, incluyendo
prote#nas, $idratos de carbono, l#pidos, electrolitos, pigmentos, $ormonas y otros. (as prote#nas del
plasma son: alb6mina, las globulinas y el "ibrinogeno. (a concentracin total de prote#nas del plasma es
de 7 a 8 g9 :;; ml y contribuyen a las caracter#sticas "#sicas y "isiolgicas del plasma ya que determinan
la densidad del mismo como la %iscosidad. (a alb6mina !retiene agua, reser%orio de prote#nas& y las
globulinas !"ormacin de anticuerpos& determinan la presin osmtica coloidal del plasma. El
"ibrinogeno es esencial en el proceso de coagulacin. Forma la "ibrina.
ER.1R/-.1/S
-)lulas anucleadas, deposito de $emoglobina. (as "unciones de los glbulos rojos son: transportar el
o'igeno y el an$#drido carbnico, regular el equilibrio acido<base, y, adem+s, su pigmento colorante da
origen a los pigmentos biliares y sus deri%ados. Su "ormacin tiene = etapas: :< *esoblastica: en
"ormacin del embrin 3<5epatica: su "ormacin se da en el $#gado, a partir de los > meses del
embara?o =< *ieloide: en un periodo temprano del "eto se "orman en la medula sea de los $uesos
largos y en un periodo tard#o, la medula de los $uesos largos cambia su estructura y los eritrocitos
contin6an su "ormacin en costillas etc.
-asi dos tercios del eritrocito esta compuesto por agua de los slidos, el @;<@AB esta compuesto por la
$emoglobina, $ay nucleoproteinas, "os"olipidos y colesterol libre. (a cantidad de eritrocitos en un
mil#metro cubico de sangre de un $ombre adulto normal es de A a A,A millones de glbulos rojos
mientras que en la mujer adulta es de C,3 a C,A. 2uede %ariar por el clima, edad, acti%idad etc.
5E*A1/-R.1/
Dolumen proporcional de glbulos rojos en la sangre. !Eritrocitos por %olumen& Es de CAB en sangre
%enosa, menor en la arterial, y aun menor en los tejidos.
Alto policitemia bajo anemia.
2/(.-.1E*.A
(a $iperestimulacion de la produccin de glbulos rojos puede determinar un aumento e'agerado en la
cantidad de eritrocitos circulantes, cuyo resultado es la condicin denominada policitemia. Aunque la
capacidad de transportar o'igeno es mayor en la policitemia, tambi)n la %iscosidad esta aumentada, y el
cora?n debe reali?ar un trabajo adicional para bombear la sangre mas %iscosa a lo largo del sistema
circulatorio. 2ara adaptarse a la sobrecarga, el cora?n se $ipertro"ia. 1anto la policitemia como la
$iepertro"ia cardiaca son mas "recuentes en gente que %i%e a grandes alturas.
ANE*.A
-uando la sangre $a perdido la capacidad normal de transportar o'igeno, por perdida de glbulos rojos.
(a anemia es una condicin patologica en la cual e'iste un ni%el in"erior del numero de glbulos rojos
por mm, o la cantidad de $emoglobina por :;; ml o la "raccin globular de la sangre. 1ipos de anemia:
-uando $ay $emorragias con perdida crnica de sangre, se "orman eritrocitos con poca $emoglobina en
su interior, originando la Anemia microcitica $ipocronica !no se asimila el $ierro para "ormar
$emoglobina&. Anemia Aplasica: originada por la "alta de "uer?a de la medula sea !por e'posicin a
rayos gamma&. Anemia *egaloblastica: se da por atro"ia de la mucosa g+strica, o perdida total del
mismo. Se relaciona con insu"iciencia de citamina E. -omo los eritroblastos no pueden proli"erar en
numero con rapide?, lo $acen de "orma de"orme, son grandes y con una membrana d)bil. Anemia
5emolitica: anomal#a en el origen, es $ereditaria. Genera eritrocitos en cantidades normales pero con
membranas "r+giles al atra%esar los capilares. Es"erocitosis $ereditaria: eritrocitos peque4os y es")ricos,
por lo que no pueden comprimirse. Anemia Falci"orme: originada por la presencia de $emoglobina S
que cristali?a en bajas condiciones de o'igeno. -ristoblastosis "etal: se da ante la presencia de un "eto
con R$ positi%o cuyos ant#genos son atacados por los anticuerpos de la madre R$ negati%o.
5E*/G(/E.NA
2rote#na conjugada que se encarga de transportar los gases respiratorios y le da la coloracin a los
glbulos rojos. Esta constituida por C cadenas polipeptidicas, 3 al"a y 3 beta, que contienen al grupo
$emo, su $ierro tiene gran a"inidad con el o'igeno. Se encuentra en condiciones normales en :C gr9 :;;
cm= de sangre en la mujer y :7 gr9:;;cm= en el $ombre.
(iquido intersticial: el plasma sangu#neo in"iltrado en el interior de los tejidos.
5E*A1/2/FES.S
Formacin y e%olucin de las c)lulas sangu#neas. -)lula madre "ormadora de una colonia. Es
autoregulable, da origen a c)lulas madres totipotentes que pueden dar lugar a la di"erenciacin de 3
l#neas:
:< El 2rogenitor (in"oide: que "ormara c)lulas 1 !se di"erencian en el timo en la in"ancia, pero en la
adolescencia se da en la piel y mucosa intestinal, su rol es el ataque a ciertas bacterias&, E !se
di"erencian en medula sea y reconocen ant#genos solubles a tra%)s de sus receptores de membrana
inmunoglobulinas de membrana& o NG !natural Hiller, no tienen especi"icidad&
3< El 2rogenitor *ieloide: -)lula "ormadora de colonias de granulocitos y monocitos !solo se "orman
en la medula&, macro"agos y neutro"ilos.
=< -)lula "ormadora de colonia eritroide: origina eritrocitos nucleares, por no tener n6cleo se despla?a
con mas "acilidad
/RGAN/S 5E*A1/2/FE1.-/S
En etapa prenatal y en reci)n nacidos act6an el $#gado, el ba?o y en menor medida la medula sea. En
adultos, act6a la medula sea roja de $uesos largos.
ER.1/2R/FE1.NA
5ormona que act6a sobre las c)lulas madres "a%oreciendo la reproduccin de c)lulas $ematopoyeticas.
Es una glucoproteina que se "orma en respuesta de la $iposa, act6a sobre la medula sea, para producir
glbulos rojos. Forma grandes cantidades en ri4ones y menor cantidad en el $#gado. Solo despu)s de = o
C idas con poco o'igeno, se alcan?a el ritmo m+'imo de produccin.
ER.1R/2REFES.S
-)lula madre $ematopoyetica<<<2roeritoblasto<<<EritoblastoIEritrocitoI/'igenacin tisular. (os
"actores que disminuyen el o'igeno son: (a anemia, la $emoglobina baja, el "lujo sangu#neo de"iciente y
la en"ermedad pulmonar.
En la eritropoyesis es necesario consumir $ierro !componente de la $emoglobina&, %itamina E:3 y +cido
"olico. (as c)lulas madres $ematopoyeticas pueden dar origen a cualquier c)lula menos a los lin"ocitos.
-uando una persona sube en altitud disminuye el o'igeno, por lo que comien?a el ciclo, produci)ndose
de > a 8 millones de eritrocitos por mm=.
(E,-/-.1/S
(a primera "uncin es proteger a los rganos contra la in"eccin y la in%asin bacteriana. En condiciones
normales e'isten apro'imadamente de >.;;; a @.;;; por mm
=
. Esta ci"ra se $alla "ormada
principalmente por neutro"itos !7;B& y lin"ocitos !=AB&, el AB restante comprende eosino"ilos, baso"ilos
y monocitos.
(os leucocitos constituyen parte del sistema reticuloendotelial, que incluye todas las c)lulas "ijas y
m%iles !principalmente situadas en el $#gado, ba?o, ganglios lin"+ticos, pulmn y aparato
gastrointestinal&.
Se "orman en parte en la medula osea !los granulocitos y los monocitos&, y en parte en el tejido lin"atico
!los lin"ocitos y las celulas plasmaticas&. 1ras su "ormacion, son transportados en la sangre $asta las
partes del cuerpo donde son necesarios.
Normalmente se encuentran 7 tipos: Neutro"ilos polimor"onucleares, Eosino"ilos polimor"onucleares,
Easo"ilos polimor"onucleares !denominados granulocitos por su aspecto&, los monocitos, los lin"ocitos y,
en ocasiones, las celulas plamaticas.
(os granulocitos y los monocitos protegen al organismo "rente a los microorganismos in%asores
principalmente mediante su ingestion !"agocitosis&. (os lin"ocitos y las celulas plasmaticas actuan
principalmente en cone'in con el sistema inmunitario !anticuerpos&.
<Neutro"ilos !7;<7AB& actan ante infecciones agudas
Granolucitos <Easo"ilos !;,CB& Polinucleados, impiden que la sangre coagule
(eparina). Atacan parsitos multicelulares con istamina (alergia)
<Eocino"ilos !3,=B&: defensa de grandes parsitos en la etapa
larvaria, inyectndole toxinas
(E,-/-.1/S <*onocitos o macro"agos !A,=B& En ganglios linfticos. Fagocitan
partculas de gran tama!o.
Aglutinocitos
<(in"ocitos !=;B& En ganglios linfticos. "e transforman en
monocitos, macrofagos y #asta gl$%ulos ro&os.
Participan en procesos inmunologicos #umorales y tisulares
(os lin"ocitos entran en el sistema circulatorio continuamente junto con el drenaje de la lin"a desde los
ganglios lin"aticos y otros tejidos lin"aticos. 0espues %uel%en a los tejidos y despues, %uel%en a entrar en
la lin"a y asi sucesi%amente.
(a %ida de los granulocitos una %e? liberados desde la medula osea suele ser de C a 8 $oras circulando en
la sangre, y de C a A dias en los tejidos. (os monocitos duran en sangre de :; a 3; $oras. ,na %e? en los
tejidos aumentan muc$o de tama4o $asta con%ertirse en macro"agos tisulares, y en esta "orma pueden
%i%ir durante meses o incluso a4os. (os leucocitos son atraidos $acia las areas de tejido in"lamado por
quimiota'is. -uando un tejido se in"lama se "orman una serie de productos !to'inas bacterianas,
productos degenerati%os de los propios tejidos etc& que producen una se4al que logra mo%er con
"acilidad enormes $ondas de leucocitos desde los capilares $asta el area in"lamada.
Neutro"ilos
(os neutro"ilos son celulas maduras que pueden atacar y destruir las bacterias y los %irus, incluso en la
sangre circulante. Al acercarse a la particula e'tra4a se une a ella, luego proyecta pseudopodos
rodeandola. Estos se "unden, creando una camara cerrada que contiene a la particula. 2or ultimo la
camara se in%agina $acia el interior de la ca%idad citoplasmatica y se desprende de la membrana celular
e'terna para "ormar una %escicula "agocitica que "lota libremente dentro del citoplasma. ,na %e? una
particula e'tra4a $a sido "agocitada, los lisosomas y otros granulos citoplasmaticos, entran en contacto
inmediato con la %esicula "agocitica, y sus membranas se "unden con ella, %aciando asi muc$as en?imas
digesti%as y agentes bactericidas en la %esicula. A$ora, la %esicula "agocitica se con%ierte en digesti%a, y
comien?a de inmediato la digestion de la particula "agocitada.
*acro"agos y *onocitos
(os macro"agos comien?an su %ida en la sangre como monocitos sanguineos, que son celulas inmaduras
con escasa capacidad de combatir, una %e? entran en los tejidos comien?an a aumentar de tama4o y
adquieren un numero muy ele%ado de lisosomas, con%irtiendose en capaces de combatir agentes
in"ecciosos. Estas celulas se denominan macro"agos. (os macro"agos, que son acti%ados por el sistema
inmunitario, son "agocitos muc$o mas potentes que los neutro"ilos, no solo engloban mayor cantidad de
particulas, sino tambien de mayor tama4o. 1ras digerirlas, pueden e'pulsar los productos residuales y, a
menudo, sobre%i%en muc$os mas meses. (os macro"agos son principalmente celulas mo%iles que
pueden %agar a tra%es de los tejidos. ,na gran porcion de los monocitos, sin embargo, al entrar a los
tejidos y tras con%ertirse en macro"agos, se unen a los tejidos y permanecen asi durante meses e incluso
a4os $asta que se los llama para reali?ar "unciones protectoras. 1ienen las mismas capacidades que los
macro"agos mo%iles para "agocitar, e incluso cuando se los estimula de "orma adecuada pueden liberarse
de sus uniones y de nue%o $acerse macro"agos mo%iles. Asi el cuerpo tiene un sistema macro"ago<
monocito e'tendido en casi todas las areas.
(a combinacion de monocitos, macro"agos mo%iles, macro"agos tisulares "inos y unas pocas celulas
endoteliales especiali?adas en la medula osea, el ba?o y los ganglios lin"aticos, se llama Sistema
reticuloendotelial constituye un sistema "agocitico locali?ado en todos los tejidos, especialmente en
aquellas areas tisulares donde se deben destruir grandes cantidades de particulas, to'inas y otras
sustancias indeceables.
2AS/S
A los pocos minutos de comen?ar la in"eccion, los macro"agos ya presentes en los tejidos comian?an las
acciones "agociticas. El primer e"ecto es un aumento rapido del tama4o de cada una de estas celulas.
0espues, muc$os de los macro"agos pre%iamente sesiles se separan de sus uniones y se $acen mo%iles,
"ormando la primera linea de de"ensa. A la $ora, un gran numero de neutro"ilos empie?a a in%adir la
?ona desde la sangre. Darias $oras despues, el area ya esta llena de neutro"ilos preparados para comen?ar
de inmediato la destruccion de bacterias y eliminacion de material e'tra4o, constituyndo la segunda
linea de de"ensa. Junto con los neutro"ilos, los monocitos de la sangre entran en el tejido in"lamado y
aumentan de tama4o $asta con%ertirse en macro"agos !tercera lionea de de"ensa&. (a cuarta linea de
de"ensa es una produccion muy aumentada de granulocitos y monocitos en la medula osea. Este es el
resultado de la estimulacion de las celulas progenitoras. Sin embargo, estos ultimos tardan de = a C dias
en alcan?ar el estadio de abandonar la medula osea.
Eosino"ilos
-onstituyen normalmente el 3B de todos los leucocitos sanguineos. Son "agocitos debiles y muestran
quimiota'is, aunque en comparacion con los neutro"ilos, es dudoso que tengan una importancia
signi"icati%a. Se producen a menudo ante in"ecciones parasitarias, se unen a los parasitos a tra%es de
moleculas super"iciales especiales y liberan sustancian que destruyen a muc$os de ellos !en?imas y
"ormas muy reacti%as del o'igeno&. Ademas, los eosino"ilos tienen una especial tendencia a acumularse
en los tejidos en los que se $a producido una reaccion alergica, debido a que se libera un "actor
quimiotactico eosino"ilo que $ace que los eosino"ilos migren al tejido alergico in"lamado.
Easo"ilos
Son similares a los grandes mastocitos locali?ados inmediatamente por "uera de muc$os de los capilares
del organismo. (os baso"ilos !y los mastocitos& liberan $eparina a la sangre !sustancia que puede e%itar
la coagulacion y acelerar la eliminacion de particulas de grasa& $istamina, bradicinina y serotonina.
0esempe4an un papel muy importante en algunos tipos de reacciones alergicas.
2(AK,E1AS
Fragmentos de un septimo tipo de leucocitos !*egacariocitos&, que se encuentra en la medula osea. Su
"uncion es acti%ar los mecanismos de coagulacion sanguinea. E'isten alrededor de :A;.;;; a =;;.;;;
plaquetas por mm=. 2oseen gr+nulos densos que supuestamente contienen algunos de los "actores de la
coagulacin. (as c)lulas contienen, adem+s !o $an absorbido& serotonina, $istamina, catecola minas y
sustancias ribonucleicas. F contienen una prote#na retr+ctil denominada trombostenina que produce la
retraccin del coagulo. (as plaquetas juegan un papel principal en la $emostasis.
D.S-/S.0A0 SANG,.NEA
Es la densidad de la sangre. 0epende de la $emodilusion !la sangre esta mas diluida y posee mas
plasma& y de la 5emoconcentracion !mayor cantidad de elementos "ormes&.
Representa el grado de resistencia del "lujo de un liquido.