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ESTIMATIVA DE EXPOSIES

NO CONTNUAS A RUDO
PRESIDENTE DA REPBLICA
Fernando Henrique Cardoso
MINISTRO DO TRALAHO E EMPREGO
Paulo Jobim Filho

























FUNDACENTRO
PRESIDENTE
Humberto Carlos Parro
DIRETOR EXECUTIVO
Jos Gaspar Ferraz de Campos
DIRETOR TCNICO
Joo Bosco Nunes Romeiro
DIRETOR DE ADMINISTRAO E FINANAS
Antonio Srgio Torquato
ASSESSORA ESPECIAL DE PROJETOS
Sonia Maria Jos Bombardi
Paulo Alves Maia
Engenheiro Mecnico e de Segurana do Trabalho,
Doutor em Engenharia Civil, Pesquisador da
FUNDACENTRO em Campinas, SP,
No mbito da Sade Ocupacional





ESTIMATIVA DE EXPOSIES
NO CONTNUAS A RUDO















2002
















minha esposa Sandra
e aos meus filhos,
Nycholas e Sara Christina,
por tornarem a minha vida
uma eterna aventura feliz.



AGRADECIMENTOS









DEUS, meu SENHOR e meu melhor amigo, pela inspirao do dia-a-dia.

A
minha me, Alade, a quem devo minha educao.

professora Stelamaris, pela confiana e orientao.

Ao engenheiro lvaro Csar Ruas, pelo frutfero debate tcnico dirio.

estagiria Tatiana Chrispim Gouva, pelo apoio na elaborao do
documento de tese, especialmente pelos grficos e tabelas nele apresentados.

FUNDACNETRO, pela oportunidade mpar que me ofereceu ao permitir e
viabilizar esta pesquisa, que visa o bem-estar de meus semelhantes.
SUMRIO


















1 INTRODUO 25
1.1 Consideraes Gerais

2 OBJETIVOS E JUSTIFICATIVA 29

3 REVISO DE LITERATURA 31
3.1 A Construo Civil 32
3.1.1 Peculiaridades 32
3.1.2 Mo-de-obra 32
3.1.3 Importncia social 34
3.1.4 Importncia econmica 35
3.1.5 Condies de trabalho 36
3.2 O som 39
3.2.1 Propriedades do som 39
3.2.2 Classificao dos sons 40
3.2.3 Propagao do som 41
3.2.4 Intensidade sonora 43
3.2.5 Presso sonora 44
3.2.5.1 Presso sonora eficaz 44
3.2.5.2 Nveis de presso sonora 45
3.2.5.3 Nvel sonoro global (N
G
) 46
3.2.6 Exposio sonora (E
A,T
) 47
3.2.6.1 Dose de exposio ao rudo ocupacional 48
3.2.6.2 Nvel de exposio equivalente e nvel
de exposio normalizado 50
3.2.7 Outros modelos derivados de exposio sonora 52
3.2.8 Medidores de rudo 55
3.2.9 Limites de exposio ou de tolerncia ao rudo 59
3.3 O ouvido: caractersticas e funcionamento 64
3.3.1 O ouvido interno 66
3.3.2 Analisador de freqncia do ouvido interno 67
3.3.3 Analisador de freqncia do ouvido interno 68
3.3.3.1 Teoria da onda viajante 68
3.3.3.2 Teoria da cclea ativa 68
3.3.4 Nvel de audibilidade 70
3.3.5 Suscetibilidade individual e outros fatores
de variabilidade 71
3.3.6 Medida da audio 74
3.3.6.1 O zero audimtrico 75
3.3.6.2 Interpretao do teste 76
3.4 Perdas auditivas induzidas pelo rudo 76

4 BASES PARA A ADOO DE UM NVEL DE
EXPOSIO-PADRO 79
4.1 Avaliao quantitativa de risco 80
4.1.1 Avaliao de risco segundo a NIOSH (1972) 81
4.1.2 Avaliao de risco segundo a NIOSH (1997) 82
4.2 Incremento de duplicao de dose 85
4.3 Valor teto 89
4.4 Rudo impulsivo 89
4.4.1 Evidncias de que os efeitos do rudo impulsivo
no obedecem regra de igual energia 90
4.4.2 Evidncias de que os efeitos do rudo impulsivo
obedecem regra de igual energia 93
4.4.3 Exposies simultneas a rudos impulsivos
e contnuos 95
4.5 Relao estatstica entre o rudo e a PAIR 96
4.6 Mtodo ISO para estimativa da PAIR 97
4.6.1 Distribuio estatstica das perdas auditivas induzidas
pelo rudo 103
4.6.2 Mtodos ISO para estimativa das perdas auditivas
associadas idade 105
5 O MTODO PROPOSTO 109
5.1 Pressupostos do mtodo proposto 110
5.2 Etapas do mtodo proposto 112
5.2.1 Coleta e tratamento dos dados audiomtricos 112
5.2.2 Estimativa das perdas auditivas medianas associadas
idade 114
5.2.3 Clculo do nvel de exposio normalizado 115
5.2.4 Distribuio das perdas auditivas induzidas pelo rudo 116
5.2.5 Ajustes das curvas geradas pelos dados audiomtricos 117
5.2.6 Anlise do mtodo proposto 120

6 VALIDAO DO MTODO PROPOSTO 123
6.1 Coleta dos dados audiomtricos 123
6.2 Local dos testes audiomtricos 125
6.3 Tratamento dos dados audiomtricos 126
a) Seleo 126
b) Classificao 127
c) Anlise 128
6.4 Resultados da aplicao 130
6.4.1 Determinao do nvel de exposio normalizado 134
6.4.2 Anlise da aplicao do mtodo proposto 139
a) Ajudantes gerais 140
b) Carpinteiros 141
6.5 Medies da exposio ao rudo nos ambientes de trabalho 142
6.5.1 Resultados das medies nos canteiros de obras 143
6.5.2 Interpretao dos resultados das medidas realizadas
nos locais de trabalho 143
6.5.3 Anlise das medidas realizadas nos canteiros de obras 148
a) Ajudantes gerais 149
b) Carpinteiros 151

7 CONTROLE DA EXPOSIO AO RUDO EM CANTEIROS
DE OBRAS 153
7.1 Controle na esfera da engenharia 153
7.1.1 Medidas prvias de controle de rudo para instalao
do canteiro de obras 154
7.1.2 Medidas gerais de controle de rudo para canteiros
de obras implantados 155
7.1.3 Medidas especficas de controle de rudo em canteiros
de obras 158
7.2 Controle na esfera administrativa 172
7.3 Controle na esfera mdica 172
7.4 Programa de conservao auditiva 175
7.4.1 Benefcios da conservao da audio 176
7.4.2 Fases de um PCA 177
7.4.2.1 Determinao da exposio ao rudo 177
7.4.2.2 Controles tcnicos e administrativos do rudo 178
7.4.2.3 Formao e motivao 178
7.4.2.4 Proteo auditiva 178
7.4.2.5 Avaliaes audiomtricas 179
7.4.3 Manuteno de registros 179
7.4.4 Caractersticas dos programas de conservao auditiva
eficazes 180
7.4.4.1 Um lder 180
7.4.4.2 Funes e comunicaes 180
7.4.4.3 Os protetores auditivos: eficazes e de utilizao
obrigatria 181
7.4.4.4 Limitaes das influncias externas sobre PCA 181
7.4.4.5 Avaliao objetiva dos dados audiomtricos 182

8 DISCUSSO E CONCLUSES 182

9 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 187

ANEXOS 195
Anexo A Relao entre o incremento de duplicao de dose
(IDD) e a energia 195
Anexo B Dados e resultados dos audiogramas 196
B1 Perdas auditivas referenciais 196
B2 Limiares auditivos dos ajudantes gerais 199
B2.1 Demonstrativo de clculo das PAIRs dos
ajudantes gerais 201
B3 Limiares auditivos dos carpinteiros 202
B3.1 Demonstrativo de clculos das PAIRs
dos carpinteiros 210
B4 Perdas auditivas associadas idade dos
ajudantes gerais 212
B4.1 Ajudantes gerais de idade mdia igual
a 21,6 anos 212
B4.2 Ajudantes gerais de idade mdia igual
a 26,0 anos 212
B4.3 Ajudantes gerais de idade mdia igual
a 32,7 anos 212
B5 Perdas auditivas associadas idade dos carpinteiros 213
B5.1 Carpinteiros de idade mdia de 26,0 anos 213
B5.2 Carpinteiros de idade mdia de 34,4 anos 213
B5.3 Carpinteiros de idade mdia de 44,1 anos 214
B5.4 Carpinteiros de idade mdia de 54,3 anos 214
B6 Distribuio de perdas auditivas induzidas pelo
rudo (PAIR) 215
B6.1 Grupo de ajudantes gerais expostos ao
NEN = 81 dB(A) 216
B6.2 Grupo de carpinteiros expostos ao
NEN = 86 dB(A) 217

GLOSSRIO 221

LISTA DE FIGURAS
















Figura 1 Representao da onda senoidal em determinado
ponto do espao 40
Figura 2 Representao da propagao do som no ar 42
Figura 3 Formas de propagao do som incidente em um obstculo 44
Figura 4 Tempo de exposio permissvel versus nveis sonoros
em dB(A) 54
Figura 5 Curvas de resposta do ouvido em relao freqncia 55
Figura 6 Estrutura de um medidor de nveis sonoros 56
Figura 7 Medidor de NPS com mostrador analgico 57
Figura 8 Medidor integrador de nveis sonoros (a) e dosmetro
de rudo (b) 58
Figura 9 Calibradores para medidores integradores de nveis
sonoros e dosmetros 59
Figura 10 Corte esquemtico do ouvido 64
Figura 11 Estrutura do ouvido mdio 65
Figura 12 O rgo do Corti Ouvido interno 66
Figura 13 A hidrulica do ouvido interno 67
Figura 14 Curvas isoaudveis 71
Figura 15 Audiograma 74
Figura 16 Nveis auditivos associados a idade para indivduos
no expostos a rudo ocupacional em uma sociedade
industrializada (a) homens; (b) mulheres 80
Figura 17 Evoluo das PAIRs em relao ao perodo de exposio 100
Figura 18 Distribuio de perdas auditivas induzidas pelo rudo
em uma populao 103
Figura 19 Distribuio de perdas auditivas associadas idade
de populaes ontologicamente normais 107
Figura 20 Limiares auditivos de percentis populacionais
de ajudantes gerais 130
Figura 21 Limiares auditivos de percentis populacionais
de carpinteiros 131
Figura 22 Perdas auditivas associadas idade de ajudantes gerais 132
Figura 23 Perdas auditivas associadas idade de carpinteiros 133
Figura 24 Ilustrao do procedimento de clculo do NEN e PAIRs
medianas de ajudantes gerais 135
Figura 25 Ilustrao do procedimento de clculo do NEN e PAIRs
medianas de carpinteiros 136
Figura 26 Perfis das PAIRs para o grupo de ajudantes gerais 137
Figura 27 Perfis das PAIRs para o grupo de carpinteiros 138
Figura 28 Controle do rudo via trajetria 157
Figura 29 Lmina de serra com sistema para evitar a ressonncia 160
Figura 30 Lixadeira manual pneumtica 162
Figura 31 Compressores com tratamento acstico 168
Figura 32 Croqui de um martelo pneumtico silencioso 169
Figura 33 Estimativa do risco derivado da exposio ao rudo
em diferentes populaes 176
LISTA DE TABELAS


















Tabela 1 Origem dos trabalhadores da Construo Civil por
regio metropolitana e Distrito Federal 33
Tabela 2 Participao da Construo Civil no PIB,
comparativamente a outros setores 35
Tabela 3 Exemplos de ocorrncia de NPSs correspondentes
presso sonora 46
Tabela 4 Durao mxima diria de exposio permissvel em
funo do nvel de rudo 49
Tabela 5 Exposies sonoras ponderadas pelo circuito A
e correpondentes NENs 51
Tabela 6 Valores dos limiares auditivos em dB para calibrao
de audimetros 75
Tabela 7 Nveis de presso sonora mximos permissveis, medidos em
faixa 1/3 de oitava, para os ambientes de teste audiomtrico 76
Tabela 8 Estimativas do risco excessivo de desvios auditivos
reais em funo da exposio mdia diria ao rudo
em 40 anos de exposio 81
Tabela 9 Estimativa de risco excessivo de desvio auditivo real,
por idade e durao da exposio 83
Tabela 10 Modelos de estimativa de risco excessivo de desvios
auditivos reais para trabalhadores com 60 anos e
exposio ocupacional ao rudo de 40 anos, por
definio de desvio auditivo real 84
Tabela 11 Combinaes de nveis de exposio a rudo em dB(A)
e duraes admissveis 85
Tabela 12 PAIR calculada conforme a ISSO 1999 (1990) 98
Tabela 13 Valores de u, v e L
0
usados para determinar as perdas
medianas induzidas pelo rudo, N
0,50
102
Tabela 14 Valores Xu, Yu, Xi e Yi usados na determinao dos
parmetros du e di 105
Tabela 15 Valores do coeficiente a 107
Tabela 16 Valores de bu e bi usados para determinar, respectivamente,
as partes acima e abaixo de H
Q
da distribuio estatstica 108
Tabela 17 Valores do multiplicador K 108
Tabela 18 Neq de tarefas executadas por ajudantes gerais 110
Tabela 19 Valores de nveis sonoros, em dB, para calibrao
de audimetros 113
Tabela 20 Nveis de presso mximos admissveis, em dB,
estabelecidos pela norma ANSI S3.1 (1977) para cabines
audiomtricas e nveis medidos na sala onde foi instalada 113
Tabela 21 Perdas auditivas induzidas pelo rudo, por percentil
populacional, aps 5,5 anos de exposio contnua
aorudo de 82, 85 e 90 dB(A) 119
Tabela 22 Nmero de audiogramas por categoria profissional
da Construo Civil 124
Tabela 23 Nveis de presso mximos admissveis estabelecidos
pela norma ANSI S3.1 (1977) para cabine audiomtrica
e nveis medidos na sala onde foi instalada 126
Tabela 24 Nmero de audiogramas coletados e analisados 128
Tabela 25 Valores de nveis sonoros, em dB, para calibrao
de audimetros 129
Tabela 26 Diviso dos grupos estudados em faixa etria 129
Tabela 27 Interpretao e ao recomendadas relativas aos NENs 140
Tabela 28 Nveis equivalentes (Neqs) de tarefas executadas por
ajudantes gerais 144
Tabela 29 Nveis equivalentes (Neqs) de tarefas executadas
e nveis de presso sonora de impacto (NPSs) de
martelos utilizados por carpinteiros 145
Tabela 30 Espectro sonoro de serra mrmore 146
Tabela 31 Espectro sonoro de esmerilhadeira 146
Tabela 32 Espectro sonoro de serra circular de bancada 146
Tabela 33 Espectro sonoro de betoneira 146
Tabela 34 Espectro sonoro de policorte 147
Tabela 35 Espectro sonoro de guincho 147
Tabela 36 Espectro sonoro de britadeira 147
Tabela 37 Espectro sonoro de compactador 147
Tabela 38 Espectro sonoro de furadeira de impacto 147
NOMENCLATURA














LETRAS LATINAS
H Perda auditiva associada a idade [dB]
H Perda auditiva total [dB]
L Nvel de presso [dB]
N Perda auditiva induzida pelo rudo [dB]
Q Percentil populacional
h Horas

LETRAS GREGAS
Perodo de exposio [ano]

0
Perodo de exposio de um ano [ano]

ABREVIATURAS
dB Decibel(is)
Fed. Reg. Federal Register
Hz Hertz
KHz Quilohertz
min Minuto(s)
ms Milissegundo(s)

SIGLAS
AAO-HNS American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
ACGIH American Conference of Governmental Industrial Hygienists
AIHA American Industrial Hygiene Association
AMA American Medical Association
ANAMT Associao Nacional de Medicina do Trabalho
ANSI American National Standards Institute
AOMA American Occupational Medical Association
ASA American Standards Association
ASHA American Speech-Language-Hearing Association
CAOHC Council for Accreditation in Occupational Hearing Conservation
CHABA Committee on Hearing, Bioacoustics, and Biomechanics
CLT Consolidao das Leis do Trabalho
dB(A) Decibel(is) ponderado(s) na curva A
EM Exposio mdia
EPA U.S. Environmental Protection Agency
FE Faixa Etria
HLPP Hearing loss prevention program
IEC International Electrotechnical Commission
IM Idade Mdia
INSS Instituto Nacional de Seguridade Social
IRF ndice de reconhecimento da fala
ISO International Standards Organization
LEP Limite de exposio permissvel
MSHA Mine Safety and Health Administration
NHANES National Health and Nutrition Examination Survey
NHCA National Hearing Conservation Association
NIHL Noise-induced hearing loss
NIOSH National Institute for Occupational Safety and Health
NLA Nvel limiar de audibilidade
NLAI Nvel limiar de audio associado idade
NOES National Occupational Exposute Survey
NOHSM National Occupational Health Survey of Mining
NPS Nvel de presso sonora
NR Norma regulamentadora
NRR Nvel de reduo de rudo
OMS Organizao Mundial de Sade
ONHS Occupational Noise and Hearing Survey
OSHA Occupational Safety and Health Administration
PAIR Perda auditiva induzida pelo rudo
LERe Limite de exposio recomendado
SBFA Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
SECONCI Servio Social da Industrial da Construo e do Mobilirio
SESI Servios Social da Indstria
SIC Standard Industrial Classification
SINDUSCON Sindicato da Indstria da Construo
SBO Sociedade Brasileira de Otologia
SOBORL Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia
SOBRAC Sociedade Brasileira de Acstica
SP So Paulo
SRT Limiar de recepo da fala
STS Standard threshold shift
TTS Perda temporria de audio
TTS2 Temporary threshold shift 2 min after a period of noise exposure
USA United States of America
USP Universidade de So Paulo
WCBO Workers Compensation Board

1
INTRODUO
















1.1 Consideraes Gerais

estudo das perdas auditivas induzidas pelo rudo (PAIRs) no recente. J
no incio do sculo XVIII, na obra De morbis artificum diatriba [As
doenas dos trabalhadores], RAMAZZINI analisa as enfermidades de 54 tipos de
profissionais da poca, para as quais sugerem como medida preventiva, o menor
tempo possvel de exposio aos agentes agressivos. Uma dessas doenas era a
surdez ocupacional desenvolvida na atividade dos bronzistas, descrita da seguinte
forma:
O

Observamos esses artfices, todos sentados sobre pequenos colches
postos no cho, trabalhando constantemente encurvados, usando
martelos a princpio de madeira, depois de ferro, e batendo o bronze
novo, para dar-lhe a ductilidade desejada. Primeiramente, pois, o
contnuo rudo danifica o ouvido, e depois toda a cabea, tornando-se
um pouco surdo e, se envelhecem no mister, ficam completamente
surdos... (RAMAZZINI, 1700)

Entretanto, a exposio ao rudo excessivo apenas uma das causas
conhecidas de perdas auditivas. LACERDA (1976) cita causas de perdas auditivas
intra-uterinas, destacando os efeitos da rubola e da sfilis, embora se diga que at
mesmo a gripe e o sarampo possam influenciar a audio do ser em formao.
ROBINSON (1988) mostra mudanas dos limiares auditivos

25
associadas ao envelhecimento para homens e mulheres, enquanto MORATA et al.
(1997) descrevem os efeitos das drogas ototxicas e dos solventes encontrados
nos ambientes de trabalho, como dissulfeto de carbono, tolueno, estireno,
tricloroetileno e misturas de outros solventes. Sabe-se que mudanas abruptas de
presso geradas a partir de exploses de bombas, granadas, minas, cargas de
dinamite etc. podem romper o tmpano ou desarticular a cadeia de ossculos do
ouvido. Tambm notrio que as exposies prolongadas a vibraes de corpo
inteiro influenciam na capacidade auditiva.
Atualmente, a relao entre as exposies contnuas ao rudo e as perdas
auditivas est estabelecida, porm pouco se sabe sobre exposies no contnuas.
Ao contrrio das primeiras, as exposies no contnuas no apresentam um
mesmo nvel mdio dirio ou semanal representativo da vida laboral dos
trabalhadores. WARD (1986) relatou que os estudos das perdas auditivas, at
ento, basearam-se em muitos anos de exposio de oito horas dirias ao rudo
constante, por isso seus resultados tm pouco uso para avaliao dos riscos
associados com exposies no contnuas. O uso de tais resultados s seria
possvel se um novo mtodo fosse elaborado, pelo qual uma exposio especfica,
no importa de que complexidade, pudesse ser expressa em termos de exposio
contnua. Para tanto, seria necessrio encontrar um fator comum entre esses dois
tipos de exposio que tornasse possvel uma relao de efetividade como sugeriu
WARD (1986). Neste trabalho assumiu-se que esse fator seriam as perdas
auditivas induzidas pelo rudo (PAIRs); portanto, presume-se que determinada
exposio no contnua tenha a mesma efetividade para causar danos auditivos
que certa exposio contnua.
Exemplos de exposio no contnua so encontrados na Construo Civil,
razo pela qual utilizaram-se aqui dados de exposio de carpinteiros e ajudantes
gerais na aplicao da metodologia elaborada.
Na Construo Civil, mesmo nos pases em desenvolvimento, o uso de
mquinas cada vez mais velozes operadas em ritmo acentuado de trabalho tem
tornado as tarefas mais ruidosas e, em conseqncia, gerado perdas auditivas
e outros efeitos em um nmero cada vez maior de trabalhadores. Esses danos
no so hoje adequadamente avaliados pelas empresas e instituies
governamentais, havendo fatores econmicos, sociais e tcnicos que dificultam tal
avaliao. Os trabalhadores que desenvolvem a perda auditiva induzida pelo rudo
(PAIR) so prejudicados na sua capacidade de conversao e limitados na sua
habilidade de perceber sinais audveis nos ambientes de trabalho, geralmente
sofrendo de outros problemas de sade, como insnia, estresse, irritao etc.
Alm disso, por falta de metodologia adequada para estimar um nvel nico
representativo da exposio diria desses trabalhadores, eles so

26
prejudicados nos seus direitos trabalhistas e previdencirios, pois no conseguem
provar a insalubridade das atividades executadas nos canteiros de obras nem tm
reconhecidos os benefcios previdencirios decorrentes das perdas auditivas.
Um dos mais importantes institutos responsveis pela pesquisa da sade
ocupacional e pela divulgao de limites de tolerncia para agentes ambientais
nos Estados Unidos, a National Institute for Occupational Safety and Health
(NIOSH) (1998), estabeleceu critrios de avaliao de riscos auditivos. Na
elaborao desses critrios foram excludos os dados de trabalhadores cujas
exposies no puderam ser caracterizadas por um nvel mdio dirio de rudo
representativo de suas vidas laborais, ou seja, excluram os dados de exposies
no contnuas. A Occupational Safety and Health Administration (OSHA), rgo
fiscalizador das condies de higiene e segurana do trabalho, criou normas
diferenciadas de clculo de exposio ao rudo para as indstrias em geral e para
Construo Civil, Minerao, Perfurao de poos e outros, apresentando
incremento de duplicao de dose
1
e limites de exposio diferentes. A norma
utilizada na Construo Civil no leva em conta os tipos e as fases da obra, os
mtodos construtivos e a variabilidade das tarefas executadas pelo profissional.
Portanto, embora possam ser utilizados para avaliar a exposio diria do
trabalhador, os resultados dessa norma no podem ser estendidos para toda a sua
vida laboral, j que a exposio varia a cada dia.
SEIXAS et al. (1998) relatam que em alguns pases 16% a 50% dos trabalhadores
da Construo Civil so portadores de perdas auditivas induzidas pelo rudo; em
certas faixas etrias essa porcentagem chega, pelo menos, a 75%. As pesquisas
existentes sobre exposio ao rudo em obras revelam nveis sonoros de 75 a 113
dB(A) nos pontos de operao das mquinas e nveis de rudo entre 65 e 91 dB(A)
nos ambientes de trabalho. Na maioria dessas pesquisas utilizaram-se equipamentos
de medies instantneas em vez de medidores integradores de nveis sonoros, de
modo que existem poucos dados de exposio mdia ao rudo dos trabalhadores da
Construo. Apenas no estudo de SEIXAS et al. (1998) foram encontrados dados
sobre o efeito de diferentes incrementos duplicativos de dose e de nveis de exposio
normalizados para as condies de exposio ao rudo em ambientes da Construo
Civil. Porm os resultados mostraram que os nveis de exposio normalizados
mudam conforme a fase da obra, os mtodos construtivos e as tare





_______________
1
Incremento em decibis que, quando adicionado a determinado nvel, implica a duplicao da dose ou a
reduo pela metade do tempo mximo permitido.

27
fas realizadas. Assim, somente em um amplo estudo estatstico das reais
condies de exposio dos trabalhadores nos canteiros de obras, que
contemplasse o tipo e a fase da obra, os diferentes mtodos construtivos e todas as
tarefas exercidas em cada categoria profissional, que se poderia estimar a
exposio diria mdia dos trabalhadores dessa rea. Isso, porm, seria muito
oneroso e demandaria um grande trabalho de campo, motivo pelo qual tal
avaliao, at hoje, no foi desenvolvida.
MAIA (1999), em sua dissertao de Mestrado, cita as caractersticas gerais
da indstria da Construo Civil e da sua mo-de-obra. Analisa o risco de perdas
auditivas induzidas pelo rudo em quatro categorias profissionais: carpinteiros,
pedreiros, armadores e ajudantes gerais. Identifica as fontes de rudo e as tarefas
executadas por essas categorias, alm de mostrar os respectivos nveis sonoros e
de exposio. Conclui que todos os trabalhadores realizam, alternativamente,
tarefas no ruidosas (< 82 dB(A)), moderadamente ruidosas (entre 82 e 85 dB(A))
e ruidosas (> 85 dB(A)), havendo apenas na categoria de carpinteiros riscos
significativos.
Novos estudos que relacionam a exposio ao rudo ocupacional em obras
com a PAIR devem ampliar o conhecimento da exposio no contnua. Esses
estudos, entre outros temas, tm de abranger a recuperao auditiva aps
exposies no contnuas, os efeitos auditivos dessas exposies na presena de
rudo de impacto e o desenvolvimento de duas bases de dados: uma com os
limiares auditivos dos indivduos otologicamente normais da populao brasileira,
outra relacionando tarefas ruidosas com nveis normalizados de exposio ao
rudo.
28

2
OBJETIVOS E JUSTIFICATIVA

















objetivo deste trabalho desenvolver um mtodo de estimativa de exposio
no contnua ao rudo. A aplicao desse mtodo resultar em um ndice
representativo da real exposio ao rudo ocupacional de trabalhadores cujas
atividades apresentam uma grande variao dos nveis mdios de rudo quando
computados diariamente. Esse ndice, denominado nvel normalizado de
exposio no contnua, possibilitar um controle mais efetivo na preveno de
danos auditivos associados ao rudo e um tratamento mais acertado em relao
aos benefcios legais para trabalhadores que estiveram ou estaro expostos ao
rudo por muitos anos.
O
Esse nvel de exposio normalizado (NEN), desenvolvido com fundamento
numa norma preexistente, representa uma nova ferramenta para soluo e
direcionamento de vrios problemas prticos relativos sade do trabalhador,
legislao trabalhista e previdenciria. Quanto sade do trabalhador, servir como
um ndice de comparao de risco entre categorias profissionais, podendo a empresa
priorizar as medidas de controle e eliminao de riscos. Em nvel governamental,
orientar a elaborao das normas referentes proteo auditiva do trabalhador. Em
nvel institucional, ser um fator de deciso na elaborao de programas e pesquisa
sobre proteo auditiva. No mbito legal, ser um rico subsdio na caracterizao de
atividades com grande potencial insalubre, possibilitando que o empregado requeira
indenizaes e adicionais de direito relativos a exposies nocivas ao rudo em
ambientes de trabalho, e orientando a lei trabalhista e previdenciria na concesso de
benefcios. Os sindicatos, por sua vez, calcados em resultados cien-

29
tficos, podero exigir ambientes menos ruidosos em contratos e acordos coletivos
de trabalho. O NEN poder ainda ajudar mdicos e engenheiros na preveno das
perdas auditivas induzidas pelo rudo e de outros efeitos decorrentes da exposio
habitual ao rudo.
Este trabalho tambm apresenta uma aplicao prtica do mtodo proposto
sobre dois grupos de duas categorias de trabalhadores da Construo Civil. Os
resultados dessa aplicao so confrontados com avaliaes quantitativas
realizadas nos canteiros de obras, visando estudar a coerncia entre os resultados
do mtodo proposto e os resultados de campo.
Como ltima forma de contribuio literatura, prope-se a apresentar
sistematicamente algumas solues prticas para a reduo dos nveis de rudo
nos canteiros de obra, sendo duas delas inovadoras.
30
3
REVISO DE LITERATURA





















sta reviso foi dividida em quatro partes. A primeira d uma viso geral da
Construo Civil, pois ela foi o pano de fundo de todo o trabalho
desenvolvido. A segunda visa mostrar o objeto do estudo: o rudo. Apresenta os
conceitos necessrios, os parmetros fundamentais para o entendimento do
mtodo proposto de avaliao da exposio ao rudo e especifica medidas gerais
de controle. A terceira parte trata do ouvido, rgo no qual se d o efeito principal
do rudo excessivo: as perdas auditivas. Mostra o sistema auditivo revelando o
processo de transmisso do som no seu interior, o mecanismo pelo qual o rudo
lesa as clulas responsveis pela audio e as dificuldades para quantificar as
perdas auditivas induzidas pelo rudo. A quarta e ltima parte cuida do histrico e
dos parmetros necessrios ao desenvolvimento do mtodo de estimativa de
perdas auditivas a partir do nvel mdio de exposio contnua ao rudo
ocupacional.
E
O estado da arte para a relao entre o rudo ocupacional e a PAIR culmina,
no ano de 1990, com a elaborao da 2 edio da norma ISO 1999 (1990). Esta
apresenta um mtodo de estimativa da PAIR e de determinao de risco auditivo
ocupacional em certa populao, porm ainda limitada s exposies contnuas.
A contribuio deste trabalho para o estado da arte a elaborao de um
mtodo de estimativa da PAIR em condies de exposio no contnua ao rudo
em ambientes de trabalho.
31
3.1 A Construo Civil

3.1.1 Peculiaridades
Uma estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE)
(2000) em seis regies metropolitanas do Brasil apurou que o setor da Construo
Civil absorve 6,8% da mo-de-obra nacional. Por sua capacidade de gerar
empregos diretos e indiretos, constitui uma das mais importantes atividades
industriais em nosso pas. Trata-se de um ramo da indstria que em muitos
aspectos difere das outras atividades industriais, apresentando peculiaridades que
refletem uma estrutura dinmica e complexa.
Uma de suas principais caractersticas a descentralizao das atividades
produtivas. Esta pode ser observada pelo carter nmade do setor, em que os
produtos gerados pelas empresas so nicos, o que leva execuo de projetos
singulares, com especificidades tcnicas diferenciadas para cada empreendimento
a ser realizado.
Outro trao peculiar da Construo Civil a descontinuidade das atividades
produtivas. Esse processo se define pela intensa fragmentao da produo em
etapas e fases predominantemente sucessivas que se faz presente em todos os seus
subsetores e contrasta com os processos contnuos da indstria de transformao.
funo da Construo Civil desenvolver atividades de planejamento,
projeto, execuo de obras e servios relativos a edificaes, sistemas de
transporte, sistemas de abastecimento de gua e saneamento, canais, drenagem,
pontes e estruturas. Do ponto de vista econmico, destaca-se pela quantidade de
atividades que intervm em seu ciclo de produo, gerando consumo de bens e
servios em outros setores; do ponto de vista social, pela capacidade de absoro
de mo-de-obra.

3.1.2 Mo-de-obra
Segundo dados estatsticos obtidos no "Diagnstico da Mo-de-Obra do Setor
da Construo Civil" do SESI (1991 a), cujo levantamento se refere a uma
amostra de 2.014 operrios da Construo Civil em regies metropolitanas e no
Distrito Federal, a mo-de-obra empregada no setor compe-se, na sua grande
maioria, de pessoas do sexo masculino (98,6%), concentradas na faixa etria de
19 a 35 anos (57,6%). A diminuta concentrao de contingente feminino no setor
decorre das prprias caractersticas do processo produtivo, em que se utiliza, em
larga escala, a fora fsica. Entre os operrios da Construo Civil predominam os
casados ou os que vivem em unio consensual estvel (60,62%). Observou-se
ainda uma mdia de 3,2 filhos por famlia. A Tabela 1 mostra que

32
33
marcante a participao da fora de trabalho migrante. Cerca de 42,3% dos
trabalhadores deixaram suas regies de origem para ingressar no setor; desses,
79,3% so provenientes do Nordeste.
Outra caracterstica predominante entre os trabalhadores da Construo Civil
o baixo grau de escolaridade. De acordo com o SESI (1991 a), 63,9% tm o 1-
grau incompleto, apenas 3% o 2- grau e 0,2% o grau superior. A ausncia quase
completa de escolarizao, entre outros fatores, deve-se ao nmero elevado de
atividades que empregam a fora fsica. O ingresso de trabalhadores e a
mobilidade ocupacional interna no se realizam, prioritariamente, com base no
nvel de instruo, mas na experincia adquirida pelo operrio em sua trajetria
no mercado de trabalho.
A reduzida qualificao profissional contribui para gerar na Construo Civil
um dos piores padres de remunerao salarial entre os diversos ramos da
indstria. Cerca de metade dos operrios recebe no mximo 2 (dois) salrios
mnimos (SMs). Os baixos salrios vigentes no setor impem aos seus operrios a
necessidade de extenso da jornada de trabalho mediante a realizao de horas
extras ou a adoo do regime de tarefas. O alongamento compulsrio da jornada
de trabalho permite, por um lado, a intensificao do ritmo de produo, mas, por
outro, aumenta sensivelmente o desgaste fsico da mo-de-obra.
Alteraes positivas no padro de remunerao s se verificam em virtude de
qualificao adquirida ao longo da trajetria profissional.
As ocupaes que detm os maiores salrios mdios so as que demandam
maior qualificao, ou seja, encarregados (5,6 SMs), mestre-deobras (8,3 SMs),
engenheiro (9,9 SMs) e topgrafo (12,1 SMs). Os serventes
e ajudantes apresentam mdias salariais bem inferiores, 1,6 e 1,9 SM,
respectivamente.
Entre os problemas sociais importantes para o setor, destaca-se o alcoolismo,
visto que 19% dos trabalhadores entrevistados ingerem bebidas de forma abusiva
e 4,4% so dependentes do lcool.
Finalmente, constata-se um baixo grau de sindicalizao, englobando apenas
27,8% dos operrios, num quadro que reflete as barreiras impostas pelas duras
condies de trabalho e a escassa penetrao dos sindicatos no universo da
Construo Civil, constituindo um entrave a mais para a melhoria das suas
condies de vida e de trabalho.

3.1.3 Importncia social
A importncia social da Construo Civil deve-se, em parte, sua grande
absoro da mo-de-obra e ao desenvolvimento econmico que pro-

34
porciona ao pas por meio de obras de infra-estrutura, como rodovias, ferrovias,
hidroeltricas, linhas de transmisso etc. A absoro da mo-de-obra desse setor
da economia contribui de forma significativa para a diminuio do ndice de
desemprego no pas e para uma considervel melhoria na qualidade de vida dos
seus trabalhadores.
A infra-estrutura criada pela indstria de Construo permite escoar a
produo de matrias-primas e de bens finais a menores custos e, como essa infra-
estrutura antecede o crescimento industrial, possibilita a canalizao dos
benefcios decorrentes da industrializao para a sociedade como um todo, pela
maior oferta de escolas, hospitais, moradias, redes de gua e esgoto etc. A maior
oferta de bens e servios pblicos acompanha e incentiva o crescimento
populacional das reas urbanas. Essa transferncia de populao para as cidades
representa, portanto, um estmulo adicional para a indstria da Construo, que
no s se encarrega da oferta dos bens relacionados como, evidentemente, deve
suprir moradias e instalaes comerciais nos centros em expanso.

3.1.4 Importncia econmica
A importncia econmica da Construo Civil representada pela sua
participao no Produto Interno Bruto (PIB). Conforme se pode observar na
Tabela 2, a participao do setor industrial no PIB brasileiro, no perodo de 1970
a 1990, variou entre 34,3% e 40,7% do total, concorrendo a Construo Civil com
variaes no mesmo perodo entre 5,4% e 6,9%, o que corresponde a 15,1% e
20,3%, respectivamente, no total das indstrias.

35
Em 1990, a indstria em geral reduziu sua participao no PIB para 34,3%,
subindo a participao da Construo Civil para 6,9%. Dessa forma, sua
participao no total das indstrias chegou a 20,3%. Isso resultou, em ter mos
relativos, em um crescimento mais acentuado nesse setor do que na indstria de
transformao. O setor tambm participa expressivamente na Formao Bruta de
Capital Fixo, pois responsvel pela construo de edificaes, indstrias,
centros comerciais, escolas e hospitais e da populao economicamente ativa
(PEA). De acordo com FRANCO (1995), em 1980 a Construo foi responsvel
pela absoro de 7,3% dos trabalhadores ativos, quando nesse mesmo perodo o
total das indstrias absorvia 24,9%. J em 1986, a sua representao caiu para
6,5% da PEA.
Atualmente, a Construo Civil considerada por alguns autores o "pulmo
da economia", pois um dos setores mais sensveis s mudanas econmicas,
sendo sua participao decrescente nos perodos recessivos, enquanto seu
crescimento maior que a mdia do pas em pocas de expanso.
Embora esses indicadores apontem as vantagens desse setor da Economia
para a populao em geral, os trabalhadores da Construo Civil esto margem
dos benefcios dela decorrentes, sendo que cerca de 25% deles vivem em
alojamentos precrios fornecidos pela prpria empresa, conforme SESI (1990).

3.1.5 Condies de trabalho
As condies de trabalho na Construo Civil revelam uma realidade
preocupante em relao ao campo da Sade Ocupacional. Uma parte expressiva
das atividades realizada manualmente com utilizao de ferramentas
rudimentares. O ritmo da obra depende das condies financeiras da construtora e
do mercado, o que dificulta as decises de controle dos danos sade e influencia
no nmero de acidentes e doenas profissionais. A alta rotatividade de sua mo-
de-obra, uma de suas principais caractersticas, influencia no treinamento e na
conscientizao eficaz dos trabalhadores quanto preveno de acidentes.
medida que a obra avana, mudam-se as atividades e muito dos profissionais que
ela emprega. No comeo instala-se o canteiro, envolvendo sobretudo carpinteiros
e eletricistas; em seguida vm as fundaes, geralmente feitas por mo-de-obra
pouco qualificada e transitria. Na terceira etapa, a de levantamento de estrutura,
a permanncia do operrio mais longa e a populao do canteiro atinge seu pico
mximo, sendo formada, principalmente, por pedreiros, armadores, carpinteiros,
eletricistas e ajudantes em geral. No acabamento, permanecem ou so
acrescentados os trabalhadores mais especializados para dar conta dos servios de
revestimento, colocao de azulejos, pintura, impermeabilizao e outros.
36
O trabalho desenvolvido sob a influncia de agentes fsicos como calor,
vibraes, rudos, radiaes e agentes qumicos na forma de poeiras, gases e
vapores lquidos. Os efeitos desses agentes so fatores determinantes da velhice
precoce e das doenas profissionais dos operrios. Alm disso, esse setor
industrial apresenta um grande nmero de acidentes do trabalho relacionados s
ms condies de segurana dos canteiros de obra, falta ou uso inadequado de
equipamentos de proteo individual (EPIs), baixa instruo, falta de
treinamento adequado e ao ritmo de trabalho imposto por presses
mercadolgicas.
As instalaes eltricas da maioria dos canteiros de obras apresentam
inmeras deficincias, como exposio de partes vivas dos circuitos e dos
equipamentos eltricos; falta de disjuntores, chaves magnticas e dispositivos de
bloqueio de acionamento eltrico; fiao em mau estado de conservao, solta e
desencapada; falta de aterramento e outros. freqente encontrar equipamentos
de combate a incndio em nmero insuficiente, mal distribudos e no sinalizados
corretamente. As protees contra queda costumam ser precrias. H falta de
guarda-corpos nos acessos a poos de elevadores, andaimes, aberturas de pisos e
lajes e nas passarelas de acesso entre estruturas de concreto armado. Contribui
para o aumento de quedas a falta ou a m iluminao da obra em corredores,
escadas e elevadores dos edifcios em construo. De acordo com o SESI (1994),
so poucas as plataformas de proteo (bandejas) e em muitas obras no se faz
uso de telas de proteo externa.
Os EPIs mais utilizados so capacetes, luvas e botas de segurana. Contudo,
no eficaz a obrigatoriedade do uso desses e de outros EPIs, como protetores
auriculares que visam proteo auditiva, culos para prevenir leses nos olhos e
cintos de segurana para evitar quedas. A falta de uma atuao firme da empresa
no sentido do uso efetivo desses EPI's no raramente geram srias leses e morte
no caso de acidente.
As mquinas e os equipamentos de transporte vertical de materiais so,
muitas vezes, manejados por pessoas sem formao adequada, o que costuma
resultar em acidentes.
Segundo o SESI (1991b), dermatoses relacionadas com as atividades
executadas na obra so freqentemente diagnosticadas. Destacam-se os eczemas
de contato com cimento, luvas e calados sintticos, as micoses nos ps pelo uso
de calados apertados ou midos e, em menor freqncia, a hiperceratose palmar.
So comuns tambm problemas musculares e osteoarticulares,
predominantemente lombalgias decorrentes da prtica usual de levantamento e
transporte manual de peso.
37
A maioria dos canteiros de obras apresenta deficincia na ordem e limpeza
devido falta de layout, ao ritmo da obra, ao acmulo de materiais e entulhos e
insuficincia de dispositivos de acesso.
Outro problema constatado a deficincia auditiva, em diferentes nveis,
adquirida por operrios em virtude da exposio ao rudo nos canteiros de obras,
o qual ser mais bem explicado nos captulos posteriores.
No Brasil, a legislao de segurana e sade do trabalho na indstria e no
campo aprovada por meio de portarias pelo Ministrio do Trabalho (MTb). O
MTb (1978) revisa e publica periodicamente as alteraes da Portaria n- 3.214,
que abrange as atividades de trabalho em geral. Embora nessa portaria se
encontrem 29 normas regulamentadoras (NRs) que estabelecem as condies
mnimas de preveno de acidentes e doenas do trabalho a serem observadas por
empregadores e empregados, uma NR especfica foi elaborada para a Construo
Civil, a NR-18: "Condies e Meio Ambiente do Trabalho na Indstria da
Construo". Ela estabelece, entre outras medidas, que nos estabelecimentos com
20 (vinte) ou mais trabalhadores so obrigatrios a elaborao e o cumprimento
do Programa de Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da
Construo (PCMAT), que deve conter:
a) um memorial sobre condies e meio ambiente de trabalho nas atividades
e operaes, levando-se em considerao riscos de acidentes e de doenas
do trabalho e suas respectivas medidas preventivas;
b) um projeto de execuo das protees coletivas em conformidade com as
etapas de execuo da obra;
c) a especificao tcnica das protees coletivas e individuais a serem
utilizadas;
d) o cronograma de implantao das medidas preventivas definidas no
PCMAT;
e) o layout inicial do canteiro de obras, com, inclusive, previso do
dimensionamento das reas de vivncia;
f) o programa educativo que contemple a temtica de preveno de
acidentes e doenas do trabalho com sua respectiva carga horria.
Mesmo existindo uma legislao adequada voltada para a sade e segurana
do operrio da Construo Civil, so notrios as ms condies de trabalho e o
alto ndice de acidentes do setor. Esses fatores oneram o Estado por meio dos
repasses financeiros via Previdncia Social, a famlia mediante a perda parcial ou
total de seus recursos financeiros, e o trabalhador pelas leses deixadas pelo
acidente do trabalho que o incapacita para o exerccio de sua profisso e, muitas
vezes, do convvio social.
38
3.2 O som

Ondas sonoras, ou som, so definidas como ondas mecnicas
longitudinais que podem propagar-se em meio slido, lquido e gasoso. So
mecnicas porque necessitam de um meio de propagao, e longitudinais porque
as partculas materiais responsveis por sua transmisso oscilam paralelamente
direo de propagao.
As ondas sonoras so produzidas por elementos vibrantes como cordas do
violino e piano, mquinas rotativas, jato de ar comprimido, placas e painis
vibrantes, e outros. As vibraes desses elementos transmitem-se por com
presses e rarefaes do ar que os rodeiam at atingirem o ouvido. O lugar
geomtrico onde as presses so mximas chamado de frentes de onda. Sob o
impacto das sucessivas frentes de onda, o tmpano do ouvido vibra na mesma
freqncia da fonte, sensibilizando o nervo auditivo, que transmite impulsos para
o crebro, onde surge ento a sensao auditiva.

3.2.1 Propriedades do som
So propriedades bsicas das ondas a freqncia, o perodo e o comprimento
de onda. A freqncia (f) definida pelo nmero de oscilaes ou ciclos por
unidade de tempo e no Sistema Internacional dada em Hertz (Hz). Perodo (T)
o tempo necessrio para que a onda complete um ciclo ou o tempo necessrio
para que, em dado ponto, o fenmeno se repita em amplitude e fase.
Comprimento de onda (X) a distncia percorrida pela onda durante um ciclo ou
uma oscilao completa. Velocidade de propagao de uma onda (c) uma
grandeza derivada de 1 e f e pode ser obtida pela equao:

c = .f <1>

A Figura 1 mostra a representao de uma onda sonora realizando um ciclo
em um perodo de 0,01 segundo. Diz-se nesse caso, que a freqncia (f) da onda
igual a 100 ciclos/s ou 100 Hz. Podem-se observar, neste exemplo, as variaes
de presso (Ap) em torno da presso atmosfrica em determinado ponto do
espao causadas pelas contraes e expanses do ar.
Os sons audveis esto na faixa de freqncia entre 20 e 20000 Hz. Abaixo de
20 Hz, encontram-se os infra-sons e acima de 20000 Hz, os ultra-sons. A faixa de
freqncia audvel pode ser subdividida em outras trs, que caracterizam os sons
graves, mdios e agudos. Os sons graves so compostos por freqncias entre 20
e 200 Hz. Os sons mdios, por freqncias entre 200 e 2000 Hz, e os sons agudos,
entre 2000 e 20000 Hz.
39


3.2.2 Classificao dos sons
Em geral, podemos distinguir entre sons peridicos e aperidicos. Os
peridicos originam-se de vibraes ou ondas regulares no tempo, e os
aperidicos so oriundos de vibraes aleatrias. Para esse tipo de som, muito
difcil e quase impossvel prever a forma de onda em determinado instante. Os
rudos gerados por automveis, cachoeiras e alguns sons da fala, sobretudo os
sibilantes, so exemplos de sons aperidicos.
Chamamos de tom puro o som peridico formado de uma s freqncia,
como caso do som gerado por um diapaso. No entanto, na natureza difcil
encontrarmos tons puros; geralmente ouvimos sons complexos. Esses podem ser
definidos como ondas sonoras compostas de uma srie de senides simples que
podem diferir em amplitude, freqncia e fase. A voz humana e o som produzido
por instrumentos musicais ou por exploses constituem alguns exemplos de sons
complexos.
Neste trabalho, como Gerges (1992), chamaremos rudo o som indesejvel
como aqueles gerados por mquinas, trnsito, exploses e outros.
Uma das classificaes de rudo muito utilizada a descrita na norma ISO
2204 (1979), Acoustics - Guide to the measurement of airborne acoustical noise
and evaluation of its effects on man. De acordo com essa norma, os rudos podem
ser classificados, em relao ao tempo, como:
40
1) contnuo: rudo com variaes de nveis desprezveis (3 dB) durante o
perodo de observao;
2) no contnuo: rudo cujo nvel varia significativamente no perodo de
observao;
3) flutuante: rudo cujo nvel varia continuamente de um valor aprecivel
durante o perodo de observao;
4) intermitente: rudo cujo nvel cai rapidamente ao nvel do ambiente vrias
vezes no perodo de observao; a durao na qual o nvel permanece em
valores constantes diferentes do ambiental da ordem de um segundo ou
mais;
5) de impacto ou impulsivo: o que apresenta picos de energia acstica de
durao inferior a um segundo em intervalos superiores a um segundo.
Outra classificao mais simplificada descrita na norma NHO 01 da
FUNDACENTRO (1999). Segundo essa norma, os rudos podem ser:
1) contnuo ou intermitente: todo e qualquer rudo que no se classifique
como rudo de impacto ou impulsivo;
2) rudo de impacto ou impulsivo: rudo que apresenta picos de energia
acstica de durao inferior a um segundo, a intervalos superiores a um
segundo.

3.2.3 Propagao do som
A propagao das ondas sonoras no ocorre sem que elas encontrem em sua
trajetria foras friccionais, que fazem com que a amplitude do som produzido
diminua com o tempo e com a distncia da fonte sonora. Quando no h nenhum
obstculo no caminho da onda sonora que se interponha sua passagem
bloqueando-a, tem-se uma condio denominada transmisso em campo livre.
A propagao do som no ar, em campo livre, assim explicada por
NEPOMUCENO (1977): "Ao aplicar presso s molculas prximas ao gerador
(fonte sonora), estas se deslocam, transmitindo, por meio de foras els ticas, o
seu movimento para as molculas mais prximas, e voltam posio de
equilbrio. Ento, se admitirmos as molculas como fixas no espao, teremos que
as mais prximas da fonte executam movimento de vaivm, transmitem tais
movimentos para as molculas seguintes que, por sua vez, os transmitem s
seguintes e assim, sucessivamente, at que o som atinja grandes distncias, sendo
atenuado por absoro e sua transformao em calor". A Figura 2 esquematiza o
processo.
41



A velocidade de propagao do som no ar depende da presso e da densidade.
Matematicamente pode ser obtida pela expresso:

c = 1,4 p
at
/ , (m/s) < 2 >

onde:
p
at
a presso atmosfrica em N/m;
a densidade do ar em kg/m;
1,4 a razo do calor especfico presso constante pelo calor especfico a
volume constante.
Considerando que o ar se comporta como um gs ideal, possvel mostrat que
a velocidade do som depende apenas da temperatura absoluta do ar (T), em
Kelvin. Assim temos:

c = 20,05 . T
1/2
, m/s < 3 >


42
Pelo exposto por NEPOMUCENO (1977), o som tambm pode ser definido
como uma forma de energia transmitida pela coliso das molculas de ar, umas
contra as outras, sucessivamente. Portanto, o som pode ser representado pela
energia que possibilita a sua propagao. Uma forma de representao dessa
energia por meio da grandeza intensidade sonora.

3.2.4 Intensidade sonora
Define-se intensidade sonora (I) como a energia que atravessa a unidade de
rea, perpendicular direo de propagao, na unidade de tempo. No Sistema
Internacional a unidade para a intensidade Watt por metro quadrado (W/m).
Se considerarmos uma fonte pontual emitindo ondas esfricas
omnidirecionais propagando-se em campo livre, a variao de intensidade sonora
(1) com a distncia (d) pode ser calculada, por:

I = W / 4d < 4 >

onde:
d a distncia entre o ponto a ser considerado e a fonte;
W a potncia sonora da fonte;
I a intensidade sonora.
Para ondas esfricas, a rea da frente de onda aumenta com o quadrado da
distncia da fonte. Como a produo de energia constante, a intensidade na
direo de propagao decresce na mesma proporo. Essa relao entre
intensidade e distncia conhecida como a lei do inverso do quadrado da
distncia.
Uma vez que haja um objeto na trajetria do som, parte dele ser refletido,
parte absorvido e o restante transmitido, passando pelo obstculo ou, at mesmo,
contornando-o. Conseqentemente, a energia sonora incidente (1) poder se
refletida (Ir), absorvida (Ia) ou transmitida (I,) conforme as caractersticas fsicas
do obstculo, as quais determinam a resistncia que ele ir oferecer passagem
das ondas, ou seja, da impedncia especfica do obstculo. Nesse processo, apenas
uma parte da intensidade absorvida transmitida, enquanto a outra se transforma
em calor. A Figura 3 representa formas de propagao de uma onda sonora que
atinge um obstculo. Aplicando o conceito de conservao de energia, teremos a
seguinte expresso:

I = I

+ I
r
+ I
t
< 5 >
43


3.2.5 Presso sonora
A presso sonora deve ser entendida como a diferena instantnea entre a
presso atmosfrica na presena do som e a presso atmosfrica na ausncia de
som no mesmo ponto do espao. No Sistema Internacional a unidade de presso
dada em Newtons por metro quadrado (N/m
2
), tambm conhecida como Pascal
(Pa).

3.2.5.1 Presso sonora eficaz
Rudo um som complexo que pode ser decomposto em tons de vrias
freqncias. Dessa forma possvel somar tons puros, isto , ondas sonoras de
uma freqncia, e obter como resultado outra onda, dita complexa. Assim, a
variao de presso num ponto causada por dois geradores de tom puro pode ser
representada por ondas senoidais como as descritas abaixo:

p
1
(t) = p
1
. cos (w
1
t + ) < 6 >
p
2
(t) = p
2
. cos (w
2
t + ) < 7 >

onde:
p
1, 2
so amplitudes de presses;
w
1, 2
so as freqncias angulares;
t o tempo;

1, 2
so as fases das ondas.

44
Logo, a soma das presses instantneas ser:

P(t) = p
1
(t) + p
2
(t) = p
1
. cos (w
1
t +
1
) + p
2
. cos (w
2
t +
2
) < 8 >

BERANEK (1988) desenvolve essa equao, considerando freqncias
diferentes para cada tom, para chegar ao valor eficaz ou rms (root-mean-square)
da presso sonora, ou seja:

P
rms
= (p
1
2
+ p
2
2
+ p
3
2
+ + p
n
2
)
1/2
< 9 >

A relao entre a intensidade e a presso eficaz dada pela Equao 10. Essa
relao importante, pois muito mais fcil medir presso que intensidade, que
exige instrumentos e tcnicas mais complexas.

I = p
rms
2
/ c < 10 >

onde:
a densidade do ar
c velocidade do som no ar
Os sensores dos instrumentos de medidas de nveis de presso sonora
(microfones) so excitados pela variao de presso no meio e medem, na
verdade, a presso p
rms
so utilizadas por outros circuitos para express-las em
termos de nveis de presso sonora.

3.2.5.2 Nveis de presso sonora
A presso sonora nas proximidades de um motor potente pode atingir valores
superiores a 200 N/m, que corresponde a um milho de vezes a mnima presso
audvel. Para facilitar o manuseio dessa grande faixa de valores, utilizam-se os
chamados nveis de presso sonora em vez de presso sonora. Define-se o nvel
de presso sonora L correspondente a uma presso sonora p pela seguinte relao:

L = 10 . log (p/po) = 20 . log (p/p
0
), dB < 11 >

onde:
p
0
a presso de referncia igual a 0,00002 N/m.
A unidade de nvel de presso sonora decibel, escrito abreviadamente dB.
Dada uma presso sonora, dobr-la equivale a incrementar 6 dB no nvel de
presso sonora.
45



A Tabela 3 mostra essa relao logartmica em termos de nveis sonoros e das
respectivas fontes ruidosas, em que se pode observar que, em intervalos
correspondentes, a presso varia dez vezes enquanto os nveis de presso variam
de 20 unidades.

3.2.5.3 Nvel sonoro global (N
G
)
A energia sonora presente em um ambiente de trabalho a soma de parcelas
emitidas por vrias fontes sonoras. Essa energia captada por certos
equipamentos acsticos e transformada em um nvel sonoro global. Assim, se
duas mquinas geram, em determinado ponto de medio, as presses p
1
e p
2
, a
energia total presente nesse ponto ser proporcional soma dos quadrados das
presses p
1
e p
2
. Em cada ponto do ambiente do trabalho h uma participao de
vrias fontes na formao do nvel sonoro global, que pode ser calculado
conforme o desenvolvimento matemtico a seguir.
Utilizando-se a Equao 11 e isolando-se a presso quadrtica, temos:

P
2
= p
0
2
. 10
L/10
< 12 >
46
Considerando a presena de apenas duas fontes no ambiente, temos que:

P
t
2
= p
1
2
+ p
2
2
<13>

Substituindo a Equao 11 em 13, obtemos:

P
t
2
= p
0
2
. 10
L1/10
+ p
0
2
. 10
L2/10
<14>

ou

P
t
2
/ p
0
2
= 10
L1/10
+ 10
L2/10
<15>

Ento o nvel sonoro global total (L
G
) dado por:

L
G
= 10.log(10
L1/10
+ 10
L2/10
) <17>

Portanto, para n fontes sonoras, o nvel de presso sonora total pode ser
obtido pela expresso:

L
G
= 10 . log (10
L1/10
+ 10
L2/10
+ ... + 10
Ln-1/10
+ 10
Ln/10
) <18>

3.2.6 Exposio sonora (E
A,T
)
O potencial de dano audio de dado rudo depende da exposio sonora do
indivduo, isto , dos nveis sonoros e das respecitvas duraes. Por exemplo, uma
exposio de um nmero a 100 dB(A) no to prejudicial quanto uma de 60
minutos a 90 dB(A). A norma ISSO 1999 (1990) define exposio sonora
ponderada A (E
A,T
) como o resultado da integrao no tempo das presses sonoras
compensadas no circuito A, P
A
(t), elevadas ao quadrado, em um perodo de
tempo determinado. A E
A,T
expressa em Pascal ao quadrado vezes segundo
(Pa.s) e calculada pela seguinte expresso:

<19> dt t p E
t
t
A T A
). (
2
1
2
,

=
onde p
A
(t) a presso do sinal sonoro ponderada no circuito eletrnico A
integrado no perodo T, iniciando em t
1
e terminando em t
2
.

____________
Circuito de compensao A um circuito eletrnico montado em equipamento de medies sonoras que visa
dar ao equipamento a mesma resposta do ouvido diante do estmulo sonoro. Ver item 2.3.2 deste trabalho.
47
O perodo (T), medido em segundos, em geral pode cobrir um dia inteiro de
exposio ocupacional ao rudo (usualmente oito horas ou 28.800 segundos) ou
ainda um longo perodo determinado, por exemplo, uma semana de trabalho.
Em virtude da impossibilidade de medir a exposio diria do trabalhador por
longos perodos como meses e anos, utilizam-se medidas representativas da vida
de exposio do trabalhador. Porm, h situaes concretas em que, mesmo
utilizando oito horas dirias ou 48 horas semanais de avaliao, no possvel ou
vivel determinar um nvel mdio representativo da exposio da vida laboral do
trabalhador. Isso acontece quando a exposio no contnua.
Considera-se exposio contnua aquela em que possvel determinar um
valor mdio representativo da exposio da vida laboral do trabalhador em um
curto perodo de tempo (oito a 48 horas); e, por excluso, define-se exposio no
contnua como aquela em que os nveis mdios dirios ou semanais no so
representativos da exposio da vida laboral do trabalhador, pois variam de
valores significativos. Esse o caso da exposio de trabalhadores em atividades
diversas, como manuteno, superviso, e de algumas categorias profissionais da
Construo Civil, como ajudantes, armadores e carpinteiros.
Na Construo Civil, a grande variao dos nveis mdios dirios e/ou
semanais ocorre, mesmo considerando esses perodos de avaliao, porque no h
uma seqncia diria de tarefas semelhante s da indstria mecnica ou txtil.
Cada profissional executa um nmero grande de tarefas que podem durar horas ou
semanas e apresentam diferentes nveis sonoros dependendo das condies ou da
fase da obra.

3.2.6.1 Dose de exposio ao rudo ocupacional
Dose (D) um parmetro para caracterizao da exposio ocupacional ao
rudo expresso em porcentagem de energia sonora. Tem por referncia o valor
mximo de energia sonora diria permitida e pode ser calculada pela seguinte
equao:

D = C
1
/T
1
+ C
2
/T
2
+ C
3
T
3
+ + C
n
T
n
< 20 >

onde:
C
n
o tempo total que o trabalhador fica exposto a um nvel de rudo especfico;
T
n
a durao mxima da exposio diria permissvel a esse nvel, conforme a
Tabela 4.

48

Se durante a jornada de trabalho ocorrerem dois ou mais perodos de exposio a
rudos de diferentes nveis, devem ser avaliados os seus efeitos combinados,
conforme a Equao 20, de forma que, se uma ou a soma de duas ou mais fraes
exceder a unidade, a exposio ser considerada acima dos limites permissveis
ou de tolerncia.

49
3.2.6.2 Nvel de exposio equivalente e nvel de exposio normalizado
Outro parmetro para caracterizao da exposio ocupacional ao rudo o nvel
de exposio equivalente (Neq), expresso em dB(A), que dado pela equao:

=
t
eq
dt p t p lo N
0
2
0
) / ) ( ( g1/T. . 10
< 21 >

onde:
T o tempo de integrao;
p(t) a presso acstica instantnea;
p
0
a presso acstica de referncia (2 . 10
-5
N/mz).
Pode-se escrever tambm, utilizando a Equao 18, o Neq em termos de
nveis de presso sonora, da seguinte forma:

dt
T
N
t
L
eq
A

=
0
10 /
10
1
[ log 10 < 22 >

onde:
t o tempo dado em segundos;
L
A
o nvel de presso sonora instantnea em dB(A).

O nvel de exposio normalizado (NEN) corresponde energia acstica
mdia que tem o mesmo potencial de leso auditiva que o conjunto de todos os
nveis considerados dentro do perodo de integrao.
Geralmente, para comparao com regras tcnicas e legais, normaliza-se a
jornada de trabalho em um perodo (T) de oito horas por dia. Assim, possvel
comparar as exposies reais dos trabalhadores expressas pelo NEN com os
nveis admissveis conhecidos como limites de tolerncia. Os nveis de exposio
podem ser expressos pela seguinte equao:

NEN = N
eq
+ 10 log(te/to) <23>

onde:
NEN o nvel de exposio normalizado; te a durao efetiva do dia de
trabalho;
to a durao de referncia (usualmente oito horas).
O NEN relaciona-se com a exposio ponderada A, E
A,Te
., por meio da
Equao 24. Valores selecionados de E
A,Te
e correspondentes NENs so
apresentados na Tabela 5.

50
NEN = 10 log [E
A,Te
/1,15 . 10
-5
< 24 >

onde
1,15 . 10
-5
o nvel de exposio normalizado de referncia.
No campo da Higiene Ocupacional o NEN utilizado como parmetro de
controle de sade auditiva, ou seja, estabelece-se que em ambientes de trabalho a
exposio ao rudo, representada pelo NEN, no pode exceder dado

51
valor na jornada diria bsica de trabalho (geralmente de oito horas) sob pena de,
ao longo dos anos, poder causar danos irreversveis aos ouvidos dos indivduos
expostos.
A aplicao do NEN como ndice de preservao da sade auditiva implica a
adoo do princpio de igual energia. Da aplicao desse princpio decorre que o
nvel de exposio no se altera quando se dobra a energia sono ra e diminui a
durao de exposio pela metade. O dobro da energia corresponde a um
acrscimo de 3 dB no Neq; a metade da energia corresponde diminuio de 3
dB. Nesses casos, a durao da exposio so respectivamente a metade e o
dobro.

3.2.7 Outros modelos derivados de exposio sonora
A avaliao da exposio sonora depende da escolha de vrios parmetros
como incremento de duplicao de dose
3
(IDD), nvel de corte
4
(L
o
), nvel
critrio
5
(L
c
) e durao critrio (T
c
) ou durao-padro de um dia de trabalho. Da
escolha desses parmetros decorrem vrios modelos similares de avaliao que
envolvem uma interao complexa entre fatores legais, psicolgicos, fsicos,
econmicos e polticos. Os resultados obtidos em cada modelo so diferentes. Uns
alcanam um ndice de exposio maior, outros menor, o que pode representar s
empresas e aos rgos governamentais uma menor ou maior disposio de
recursos humanos e financeiros no controle do rudo.
Na norma ANSI S 1.25 (1991) apresentada uma equao paramtrica geral
empregada em vrios modelos de avaliao da exposio sonora. Com a escolha
apropriada de parmetros, possvel definir alguns nveis mdios com base nos
IDDs de 3, 4 ou 5 dB. A Equao 25, usada pela ANSI S 1.25 (1991), idntica
utilizada para calcular o Neq (Equao 22), exceto pelo coeficiente principal que
foi substitudo por q, e a resposta do medidor que explicitamente recomendada
para slow. Para diferenciar Neq de outras medidas derivadas da Equao 25, os
profissionais de acstica em geral fazem uso tambm do termo nvel mdio
sonoro (L
av
).

<25>

=
T
q L
dd av
dt q I L
A
0
/
] 10 [ log ) (

onde:
I
dd
o IDD em dB;

______________________
3
Sobre IDD, ler item 2.4.3 deste trabalho.
4
Sobre L
0
, ler a parte final do item 3.2 deste trabalho.
5
o nvel sonoro constante que, se aplicado por oito horas, acumula a dose de 100%.
52
q = I
dd
/ log 2;
L
A
o nvel sonoro ponderado no circuito A medido no circuito de resposta
slow.
Para um IDD de 3 dB, q igual a 10 dB, para um IDD de 4 dB, igual a 13,3,
e para um IDD de 5 dB q igual a 16,6.
A OSHA utiliza o nvel mdio ponderado no tempo TWA (time weighted
average) em avaliaes de exposio, o qual independe da durao da exposio
real ao rudo. O perodo de avaliao para o TWA sempre oito horas, que
corresponde durao-padro da jornada diria de trabalho. Portanto, para
calcul-lo usando a Equao 25, o coeficiente 1/T deve ser substitudo por 1/8, o
tempo tem de ser expresso em horas e o IDD deve ser igual a 5.
H um fator adicional relacionado com a dose de rudo que tem de ser
considerado na medida do TWA. Algumas normas internacionais adotam um
nvel sonoro-limite (ou de corte), Lo. Qualquer som com nvel menor do que este
descartado da medida. Portanto:

se L
A
>- Lo, L
A
no afetado;
se L
A
< Lo, L
A
deve ser substitudo por menos infinito

Uma relao importante entre a exposio mxima permitida (Tp), o nvel
critrio (Lc) e o IDD escolhido apresentada pela Equao 26:

<26>
dd C A
I L L
Tc Tp
) (
2 /

=

onde Tp a exposio mxima permitida (em horas) a dado nvel sonoro (L).
A Figura 4 apresenta trs curvas traadas conforme a Equao 26, baseadas
em um tempo critrio (Tc) de oito horas. Podem-se observar nessas curvas
algumas combinaes entre o incremento de duplicao de dose (IDD)
e o nvel critrio (Lc). A curva do IDD de 5 dB e Lc igual a 90 dB utilizada
pela OSHA. A curva de IDD de 4 dB e Lc de 84 dB adotada pelo Departamento
de Defesa dos Estados Unidos e a curva de IDD de 3 dB e Lc de 90 dB seguida
por alguns pases europeus. Embora essa seja uma frmula geral, h limitaes
para variaes entre o tempo de exposio permissvel e o nvel sonoro. Por
exemplo, atualmente a OSHA no permite nenhuma durao de exposio acima
de 115 dB(A), exceto para rudos impulsivos. O Brasil adotou o IDD de 5 dB e o
nvel critrio de 85 dB(A) em 1974. A adoo desses parmetros baseou-se nas
pesquisas da poca da ACGIH e permanece at hoje.
53
54

3.2.8 Medidores de rudo
A idia de tais equipamentos simular a resposta do ouvido quando excitado
pelas ondas sonoras. Essa resposta no-linear em relao freqncia. Por isso,
os equipamentos possuem circuitos de compensao que alteram a resposta linear
do microfone, visando compensar tal linearidade de maneira que o instrumento,
como um todo, fornea uma leitura prxima da do ouvido. A compensao feita
por meio da atenuao do sinal acstico em algumas freqncias, por meio de
circuitos projetados conforme curvas isoaudveis traadas com dados colhidos em
testes subjetivos. As respostas desses circuitos so apresentadas na Figura 5.
Os primeiros trs circuitos, A, B e C, foram criados com base em curvas
isoaudveis de nveis de 40, 70 e 100 fons
6
, respectivamente. Hoje, esses circuitos
so projetados de acordo com os dados de compensao estabeleci dos pela
norma IEC 651 (1979), que divergem razoavelmente das primeiras curvas
isoaudveis traadas por FLECHER-MUNSON (1933) apud NEPOMUCENO
(1977). Atualmente, para conservao auditiva, adota-se apenas o circuito A em
avaliaes que envolvem rudo contnuo e/ou intermitente. Para avaliaes que
envolvem rudo de impacto, utiliza-se o circuito C ou de pico desenvolvido
especificamente para esse fim.

55
Outros circuitos foram desenvolvidos para medies especficas. O circuito linear
(Lin), para medir nveis de presso sonora sem nenhuma compensao (atenuao
ou aumento do nvel sonoro por freqncia), utilizado em estudo de mquinas e
em normalizaes especficas, enquanto o circuito D, atualmente, utilizado
apenas em medies do rudo de aeronaves.
Os medidores de rudo so constitudos basicamente por um transdutor
(microfone de preciso ou receptor) que transforma a presso sonora num sinal
eltrico, filtros de ponderao, amplificadores de sinal de alta qualidade,
retificadores e um sistema de deteco formado por um galvanmetro e um
mostrador que indica o nvel de rudo em dB. Esses equipamentos devem ajustar-
se s normas estabelecidas internacionalmente como as da International
Organization for Standardization (ISO) e da International Electrotechnical
Commission (IEC). Um esquema simplificado desses medidores apresentado na
Figura 6.

56

Os medidores de rudo geralmente so unidades autnomas miniaturizadas,
fceis de transportar e usar, como mostrado na Figura 7.



Em conformidade com a norma IEC 651 (1979), esses equipamentos, alm
dos circuitos de compensao em relao freqncia, devem dispor de circuitos
de ponderao em relao ao tempo para resposta rpida (fast), lenta (slow), de
impacto e de pico, que so utilizados conforme o rudo a ser medido.
Dada a complexidade com que o rudo se apresenta nos ambientes de
trabalho, variando em relao ao nvel, freqncia e ao tempo, foram
desenvolvidos equipamentos especiais, como os apresentados na Figura 8 (A, B),
que, alm de medirem os nveis sonoros compensados, j os integram em relao
ao tempo. Essa integrao resulta em um nvel de exposio mdio representativo
de todo o perodo avaliado, denominado nvel equivalente, Neq.
57


A medida do Neq utilizada principalmente em trabalhos cujas tarefas so
executadas em diversos ambientes de trabalho que apresentam variaes de nveis
de presso sonora maiores que 3 dB(A).
Em geral, dois tipos de equipamento so utilizados para avaliar o risco de
danos auditivos nessas condies: os medidores integradores de nveis sonoros e
os dosmetros de rudo. Os primeiros so carregados pelo avaliador, que segue o
trabalhador, medindo a sua exposio em todos os locais de trabalho (Figura 8 A).
Os dosmetros so portados pelos trabalhadores durante todo ou uma parte do
perodo de avaliao (Figura 8 B).
58
Dois exemplos de calibradores dos dosmetros e medidores integradores de
nveis sonoros so mostrados na Figura 9.



3.2.9 Limites de exposio ou de tolerncia ao rudo
De acordo com a American Conference of Govemmental Industrial
Hygienists (ACGIH) (1996), os limites de exposio ou de tolerncia "referemse
aos nveis de presso sonora e aos tempos de exposio que representam
condies sob as quais se acredita que a maioria dos trabalhadores possa estar
exposta repetidamente sem sofrer efeitos adversos sua capacidade de ouvir e
entender uma conversao normal. Critrios de risco excessivos' de dano auditivo
devem ser adotados segundo o objetivo desejado, ou seja, preveno de danos
auditivos. Esses limites devem ser usados como guia de controle da exposio ao
rudo, portanto no so considerados uma linha divisria entre nveis seguros e
perigosos devido influncia da suscetibilidade individual". Os limites de
exposio ao rudo so interferncia na comunicao ou ainda fadiga, levando em
conta a natureza da tarefa realizada. Neste trabalho o foco o risco auditivo
decorrente da exposio ao rudo.
___________
7
Risco excessivo, segundo NIOSH (1998), a porcentagem de indivduos com perdas auditivas em uma
populao exposta ao rudo ocupacional subtrada da porcentagem de indivduos que poderiam apresentar perdas
geradas por outras causas, mas em uma populao no exposta ao rudo.



59
Para prevenir danos auditivos decorrentes do rudo contnuo, a legislao,
tanto nacional como estrangeira, fixa os seguintes valores mximos segundo o
grau de proteo desejado:
a) nvel de ao: nvel sonoro abaixo do qual h pouco risco de dano
auditivo em conseqncia da exposio com durao de oito horas por
dia;
b) limite de tolerncia: nvel sonoro acima do qual pode haver dano auditivo
e risco de surdez para o ouvido no protegido exposto por oito horas por
dia;
c) limite mximo (ou teto): valor que no deve ser ultrapassado em nenhum
perodo de tempo, a menos que se utilize adequada proteo auditiva.
Atualmente no Brasil est em vigncia a Norma Regulamentadora n- 15
(NR-15) da Portaria n 3.214/78 do Ministrio do Trabalho, que recomenda os
seguintes valores: limite de ao de 82 dB(A), limite de tolerncia de 85 dB(A) e
nvel mximo permissvel de 115 dB(A).
No caso de rudo de impacto, no Brasil, adotou-se o nvel de tolerncia de 130
dB(Lin), medido com circuito de resposta de pico, embora sejam aceitas, na falta
de instrumento que possua esse circuito, medidas no circuito de compensao C.
Nesse caso, o limite de tolerncia ser de 120 dB(C). Como valor teto, adotou-se
o nvel de pico 140 dB(Lin) ou 130 dB(C), medidos no circuito de resposta rpida
(fast).
Os limites de tolerncia no so iguais em todos os pases, pelo contrrio, h
variaes em relao aos critrios para rudo contnuo, impacto incremento e
duplicao de dose
8
nvel mximo permissvel e limiar de integrao
9
. No
Quadro 1 so apresentados os parmetros relacionados com os limites de
tolerncia estabelecidos em vrios pases.












____________
8
Incremento em decibis, que quando adicionado a determinado nvel, implica a duplicao da dose de
exposio ou a reduo pela metade do tempo mximo permitido de exposio ao rudo.
9
Valor mnimo de integrao do NPS.
60
61
62
63
3.3 O ouvido: caractersticas e funcionamento

O ouvido um rgo de recepo de vibraes sonoras. Essa recepo
importante na medida em que representa para o homem uma maneira de interao
com o mundo que o cerca, permitindo seu aprendizado, comunicao, lazer e
segurana contra os riscos do meio ambiente. um rgo de grande acuracidade,
pois discrimina cerca de 400 mil sons, e de grande sensibilidade, pois responde
faixa de freqncias de 20 Hz a 20000 Hz e variaes de presses de 2.10
-5
N/mz
a 200 N/m
2
.
Alm disso, o ouvido responsvel pelo equilbrio esttico e dinmico do
corpo e facilita a localizao das fontes sonoras, funcionando como um
importante mecanismo de alerta e defesa. As principais funes do ouvido so:
a) transmissora, porque dispe de mecanismos que permitem a adequada
transmisso da energia acstica captada de uma parte a outra do ouvido
passando por diversos meios: ar, lquido e sseo;
b) protetora, pois possui elementos capazes de atenuar intensidades sonoras
elevadas, evitando assim danos s clulas sensoriais do ouvido interno;
c) transdutora, porque transforma energia mecnica em energia eltrica e
vice-versa.
Didaticamente pode-se dividir o ouvido em partes denominadas ouvido
externo, ouvido mdio e ouvido interno. Sua estrutura apresentada na Figura 10.

64

O ouvido externo compreende o pavilho, o conduto auditivo e a membrana
timpnica. A funo desses elementos captar e transportar a vibrao sonora
para dentro do ouvido mdio. Aps a entrada no pavilho auditivo, o som
atravessa o conduto auditivo e atinge a membrana timpnica. Esta vibra e
transfere a energia para a cadeia ossicular do ouvido mdio formada pelo martelo,
pela bigorna e pelo estribo. O estribo est ligado janela oval, que a porta de
entrada do som no ouvido interno, como mostra a Figura 11.



A estrutura dessa pequena cadeia ossicular e a diferena de rea das
membranas timpnica e oval so responsveis pela amplificao do sinal acstico
em cerca de 22 vezes. Esse mecanismo compensa a diferena de impedncia
sonora entre os meios de transmisso areo, sseo e lquido, fazendo o que se
chama de casamento de impedncia.
O ouvido possui um sistema de autoproteo contra sons intensos,
principalmente de baixa freqncia. Na presena de rudo excessivo o msculo
tensor do tmpano se contrai, puxando o cabo do martelo junto com a membrana
timpnica para dentro da cavidade do ouvido mdio. Quando o msculo estapdio
se contrai, puxa a platina do estribo para fora da janela oval. As contraes
simultneas restringem a movimentao da cadeia ossicular pelo aumento da
rigidez do sistema. Esse efeito denominado reflexo acstico.
65
A cavidade do ouvido mdio onde se aloja a cadeia ossicular
periodicamente ventilada pela ao da trompa de Eustquio, que o conecta
nasofaringe. A referida trompa possui um orifcio que se abre quando se boceja,
tosse ou espirra. Ao abrir-se, ocorre a passagem de ar equilibrando a presso
interna com a externa e dessa forma ventilando o ouvido mdio. Esse processo
permite a autoproteo do sistema auditivo contra as variaes abruptas da
presso atmosfrica causadas nas descidas de serras, nos mergulhos e em
decolagem ou aterrissagem de avio.

3.3.1 O ouvido interno
Do ponto de vista anatmico, o ouvido interno composto de trs
componentes: o vestbulo, os canais semicirculares e a cclea. Esta, por sua vez,
formada por trs canais enrolados, denominados escalas vestibular, mdia ou
coclear e timpnica. Suas paredes so sseas, limitando-se a trs tubos enrolados
em espiral em torno de um osso chamado modolo, ao redor do qual do duas
voltas e meia. As escalas vestibular e timpnica comunicam-se por um orifcio, o
helicotrema, no pice da cclea, e contm um lquido rico em sdio chamado
perilinfa. O canal coclear apresenta outro lquido denominado endolinfa, rico em
potssio. Como pode ser visto na Figura 12, a escala vestibular separa-se do canal
coclear pela membrana de Reissner e o canal co-

66

clear separa-se da escala timpnica pela membrana basilar, onde est situado o
rgo de Corti, o qual formado por clulas ciliares e/ou nervosas responsveis
pelo envio dos impulsos eletroqumicos ao crebro.
De acordo com OLIVEIRA (1997), a membrana basilar alarga-se da sua base
(0,04 mm) at o pice (0,4 mm), aumentando portanto a sua massa. Sobre o rgo
de Corti est a membrana tectorial, com seu bordo interno fixo no modolo e seu
bordo externo livre.
A cclea no seu estado natural mede 35 mm quando desenrolada e possui
apenas 5 mm do pice base. No entanto, a parte vital do sistema auditivo
porque nela que se realiza a converso de variaes de presso em sinais
eltricos, que enviados ao crebro so interpretados como sensao auditiva.

3.3.2 Mecanismo de transduo do ouvido
Na cclea, as vibraes j amplificadas percorrem o ouvido interno, no mais
em meio slido, mas em um meio lquido, a perilinfa. Conforme mostrado na
Figura 13 iniciam sua trajetria pela janela oval, passando pelas es-

67

calas vestibular e timpnica, finalizando o seu trajeto na janela redonda. Ao seguir
o seu percurso, as vibraes em meio lquido transferem parte de sua energia s
clulas nervosas localizadas na membrana basilar, que se alojam na escala mdia
ou duto coclear.
As pontas superiores dos clios das clulas ciliadas localizadas na membrana
basilar penetram na superfcie de outra membrana gelatinosa, a membrana
tectorial. A movimentao oposta das duas membranas, imposta pela inverso de
fase na transferncia de energia para duas janelas cocleares, faz com que os clios
dobrem e liberem uma substncia qumica que desencadeia o impulso
eletronervoso, que caminha pelas fibras do nervo auditivo at o crebro. Esse o
mecanismo de transduo desempenhado pelo ouvido interno, transformando a
energia mecnica em eletroqumica e nervosa que transmitida ao crebro.

3.3.3 Analisador de freqncia do ouvido interno

3.3.3.1 Teoria da onda viajante
De acordo com o modelo terico de BKSY (1964), citado por OLIVEIRA
(1997), embora a membrana basilar possua alguma rigidez, na presena de uma
excitao sonora, tem a capacidade de deformar-se e retornar ao seu estado e
posio natural. A forma e a estrutura complexa dessa membrana permitem-lhe
vibrar em padres diferentes conforme a freqncia de excitao. Essa
caracterstica fornece-lhe um grande nmero de freqncias de ressonncia que
lhe facilita o movimento de grandes amplitudes ao ser estimulada por uma onda
sonora. Como a base da cclea mais rgida e contm menor massa, entra em
ressonncia quando excitada por altas freqncias. medida que se prolonga para
o pice, a massa da membrana aumenta de maneira que as clulas intermedirias
respondem s freqncias de ressonncia mdia enquanto as do pice respondem
s baixas freqncias. Assim, uma onda aumenta sua amplitude quando "viaja"
sobre a membrana basilar. Ao atingir determinada poro que tem freqncia
ressonante igual freqncia do som correspondente, vibra com tamanha
facilidade que dissipa toda a sua energia extinguindo-se por completo. Por meio
desse processo, quando excitada por determinado som, a cclea pode emitir ao
crebro sinais especficos conforme a poro de clulas ciliares que entra em
ressonncia, garantindo uma ampla discriminao de sons. Nessa teoria a
membrana basilar tem um comportamento passivo e vibra apenas quando
estimulada pela onda sonora.

3.3.3.2 Teoria da cclea ativa
Segundo OLIVEIRA (1997), nos ltimos dez anos os conceitos sobre a

68
fisiologia coclear se modificaram muito. Vrias pesquisas mostraram que a
cclea, alm de receber e analisar os sinais sonoros, funciona como um potente
amplificador, o que a torna um rgo ativo no processo de audio.
Fundamentalmente, no rgo de Corti existem dois sistemas de clulas
ciliadas: clulas ciliadas externas e internas. Ao contrrio do que previu BKSY
(1964), as clulas externas no atuam como receptor coclear e portanto no
codificam a mensagem sonora.
As clulas ciliadas externas realizam dois tipos de contrao: rpida e lenta.
Por meio dessas contraes tornam a cclea um verdadeiro amplificador
mecnico, que permite o aumento de at 50 dB na intensidade de um estmulo.
Isso se deve ao fato de as contraes provocarem um aumento na amplitude da
vibrao da membrana basilar, elevando a estimulao de uma ou de um nmero
reduzido de clulas ciliares internas, cujos estereoclios normalmente no
estariam em contato com a membrana tectorial. Esse contato das clulas ciliares
internas com a membrana tectorial muito seletivo, de forma que duas
freqncias bem prximas de um som excitam de modo diferente duas clulas
ciliares vizinhas. Conseqentemente, essas clulas enviam mensagens
discretamente diferentes ao sistema nervoso central, permitindo uma acurada
discriminao de freqncia.
Desde o momento em que a energia sonora entra no ouvido interno at a sua
transmisso ao sistema nervoso central, ocorrem trs etapas: a) transduo
mecano-eltrica nas clulas ciliares externas; b) transduo eletromecnica das
clulas ciliares externas; e c) transduo mecano-eltrica das clulas ciliadas
internas.
Na transduo mecano-eltrica nas clulas ciliares externas, a energia sonora
que entra no ouvido interno representada pelas vibraes do meio lquido
(endolinfa e perilinfa) e das membranas basilar e tectorial utilizada para
despolarizar e hiperpolarizar as clulas externas, cujo potencial de repouso de
aproximadamente 80 mV gerando fenmenos eltricos.
Em ltima instncia, esse processo de polarizao e despolarizao
acionado pelo movimento dos clios das clulas externas, que so acionados pelos
diferentes padres de movimentos das membranas basilar e tectorial. Tais
movimentos determinam o aparecimento de foras tangenciais sobre os clios
dessas clulas, inclinando-os, j que esto em contato com a membrana tectorial.
Nesse processo a resposta eltrica da clula funo da freqncia de estimulao
sonora.
O potencial eltrico das clulas ciliares externas pode chegar a 150 mV e
possvel graas diferena da composio inica dos lquidos que circulam na
cclea adicionado ao efeito da composio do meio intracelular. Esse

69
potencial eltrico aumenta bastante a sensibilidade da clula, que pode ser
representada pela capacidade de rpida despolarizao de sua membrana com
pequenos deslocamentos ciliares. O processo de polarizao ou despolarizao,
cujos efeitos eltricos so registrados por eletrodos implantados nas proximidades
da cclea, mantido por meio dos movimentos dos clios que acionam os canais
de entrada e de sada de ons que alteram a concentrao de potssio, sdio e
clcio nas clulas.
Na transduo eletromecnica das clulas ciliares externas, os potenciais
eltricos formados provocam contraes mecnicas rpidas nas clulas ciliares
externas. Essas contraes ocorrem em fase com a freqncia sonora estimulante
e ampliam as vibraes da membrana basilar numa rea especfica do rgo de
Corti.
Na transduo mecano-eltrica das clulas ciliadas internas, as contraes das
clulas ciliadas externas que ampliam as vibraes das membranas basilar e
tectorial permitem a estimulao dos clios mais longos das clulas ciladas
internas que normalmente no esto em contato com a membrana tectorial.
Contudo, apenas poucas clulas internas so estimuladas pelo contato com essa
membrana. O fundamento da alta acuracidade de discriminao de freqncia a
excitao seletiva das clulas internas, que por suas inervaes prprias enviam
mensagens com pequenas diferenas ao sistema nervoso central por meio do
nervo acstico.

3.3.4 Nvel de audibilidade

A sensao auditiva depende de diversas condies subjetivas e de outras
variveis; algumas aleatrias, como a intensidade e a freqncia do estmulo
sonoro. Assim, vrios pesquisadores que utilizam grupos de pessoas jovens
e sem problemas auditivos criaram, empiricamente, um ndice denominado
nvel de audibilidade, que permite avaliar com mais preciso os aspectos
subjetivos do rudo. O nvel de audibilidade dado em fons e definido como o
nvel de presso sonora de um som-padro (NPS em dB em 1000 Hz) necessrio
para que um nmero significativo de observadores o escute com a mesma
intensidade. Por exemplo, se um som for julgado to intenso quanto um de 40 dB
na freqncia central de 1000 Hz, o seu nvel de audibilidade de 40 fons. A
relao entre o nvel de audibilidade, a freqncia e o nvel de presso sonora
dada por curvas isoaudveis, as quais so mostradas na Figura 14.
V-se nessa figura a variao da sensao auditiva do ouvido humano em
relao aos NPSs dentro do intervalo de audiofreqncia. A faixa de baixas
freqncias a menos sensvel, enquanto a de freqncias intermedirias, en-

70
tre 2000 Hz e 5000 Hz, a de maior sensibilidade. Na faixa de freqncias mais
altas h uma diminuio da sensibilidade auditiva em relao s freqncias
intermedirias, porm no ao nvel das baixas freqncias.

3.3.5 Suscetibilidade individual e outros fatores de variabilidade

A suscetibilidade aos danos auditivos induzidos pelo rudo um tema de
muitos estudos no campo da conservao auditiva. Segundo JNIOR (1998), h
trabalhadores expostos por muitos anos ao rudo excessivo com pequenas perdas
auditivas, e outros, de mesma profisso e igual tempo de exposio, que
apresentam grandes perdas.
Qualitativamente se pode afirmar que, quanto maior a energia acstica que
atinge o ouvido interno, maior o efeito. As caractersticas estruturais dos ouvidos
mdio e externo determinam quanto de energia em geral transmitido cclea.
Essas caractersticas so: o tamanho e a forma do pavilho auricular, o
comprimento do canal auditivo, a rea da membrana timpnica e da base do
estribo, a massa dos ossculos e o comprimento dos msculos do ouvido mdio,
os quais se contraem na presena de rudo de alta intensidade, reduzindo a
transmisso do som. Ao passar pelos ouvidos externo e mdio, o


71
som atinge a cclea no ouvido interno. As caractersticas do ouvido interno,
estruturais e dinmicas, tambm tm um papel importante no grau de
suscetibilidade individual. WARD (1986) cita vrias, ressaltando a rigidez da
parede divisria coclear, a espessura das membranas basilar e tectorial, o
suplemento de sangue para a cclea, a taxa de metabolismo e a densidade da
inervao aferente e eferente.
Alm dessas caractersticas estruturais do ouvido, influenciam na perda
auditiva fatores relacionados ao rudo, como freqncia, nvel sonoro, espectro
sonoro, tempo de exposio, e fatores como sexo, cor da pele, idade, nvel inicial
do limiar de audibilidade e outros.
ROBINSON (1988) estudou estatisticamente a diferena das perdas auditivas
associadas idade de homens e mulheres a partir de dados da literatura de 9
populaes otologicamente selecionadas e 7 no selecionadas. Os resultados
desse trabalho apontam o sexo como um fator importante nos estudos sobre
suscetibilidade. Os resultados mostraram que em mdia as mulheres apresentaram
uma audio significativamente melhor que a dos homens. Isso pode ser
explicado pela diferena entre as dimenses do sistema auditivo masculino e
feminino. Por outro lado, isso poderia apenas indicar que em geral as mulheres
so expostas a uma quantidade menor de eventos socioacsticos significantes,
sendo estes de menor severidade. sabido, por exemplo, que nos Estados Unidos
o hobby do uso de armas de fogo muito mais freqente entre os homens que
entre as mulheres. Outra explicao para esse resultado poderia basear-se na taxa
de absentesmo das mulheres, que maior que a dos homens, o que geraria uma
menor exposio. possvel ainda que haja mais abandono de tarefas ruidosas
entre as mulheres, de maneira que s aquelas menos suscetveis continuariam a
trabalhar em ambientes ruidosos, tornando as amostras das pesquisas viciadas, j
que seriam estas justamente as mais resistentes aos efeitos adversos do rudo.
Indiferentemente s explicaes, a diferena dos resultados na suscetibilidade
entre homens e mulheres no pode ser ignorada.
Outro fator a ser considerado em estudos sobre a variabilidade da perdas
auditivas populacionais a cor da pele. ROYSTER et al. (1980) compararam a
audio de trabalhadores brancos e negros no Sudeste dos Estados Unidos e
mostraram que os negros tinham uma audio, em mdia, levemente melhor que a
dos brancos. Todavia, as causas dessa diferena no ficaram bem determinadas,
podendo decorrer de exposies socioacsticas diversas (isto , brancos atiram
mais com rifles do que negros) ou da semelhana entre a pigmentao da pele
escura e da cclea. Tal semelhana de alguma forma tornaria o indivduo negro
menos suscetvel a danos auditivos.
72
Alguns trabalhos examinaram a provvel diferena no dano induzido pelo
rudo entre o ouvido direito e o esquerdo. Mas novamente essa diferena pode ser
explicada por distintas exposies socioacsticas. O ouvido esquerdo, por
exemplo, em geral recebe nveis sonoros maiores que o ouvido direito quando o
rudo provm de armas de fogo. Embora esses resultados no sejam conclusivos,
eles mostram a importncia de identificar todas as possveis variveis envolvidas
em estudos sobre perdas auditivas populacionais para assegurar que as
comparaes da audio entre populaes observem um critrio apropriado, ou
seja, a realizao de estudos baseados apenas no ouvido direito, no esquerdo, em
ambos os ouvidos, ou no melhor ouvido conforme o objetivo a ser alcanado.
A idade e a prpria exposio ao rudo tambm so fatores de variabilidade.
Embora o senso comum possa sugerir que os ouvidos sensveis dos adolescentes
sejam danificados mais facilmente que os de trabalhadores adultos,
tambm sensato supor que os ouvidos "jovens e elsticos" dos adolescentes
poderiam ser menos vulnerveis a danos que os dos adultos. No entanto, poucas
evidncias reforam qualquer uma dessas hipteses. HTU et al. (1977)
mostraram que a suscetibilidade perda auditiva temporria em adolescentes de
12 anos no diferente da verificada em adultos. Desse trabalho decorre que a
idade, por si s, no pode ser considerado um fator que influencia diretamente a
quantidade de perda auditiva induzida pelo rudo.
O nvel limiar de audio (NLA) no incio da exposio ao rudo uma
importante influncia s perdas auditivas permanentes induzidas pelo rudo
(PAARs). O efeito da presbiacusia, sociacusia e nosoacusia aumenta com a idade,
de maneira que, quanto maior a faixa etria dos indivduos no incio da exposio
ao rudo, mais alto o valor mediano dos limiares auditivos da populao estudada.
Quanto mais alto for o NLA inicial, menor ser o das mudanas temporrias de
audio devido a uma exposio especfica; da presume-se que o mesmo ocorrer
com a PAIR. Alm desses estudos sobre caractersticas do ouvido e fatores que
influenciam na suscetibilidade individual, muitas tentativas foram realizadas para
relacionar a suscetibilidade perda auditiva aos hbitos e aos vcios como o
fumo, s dietas deficientes ou em excesso, aos aditivos de alimentos artificiais, ao
uso de estimulantes e drogas, postura incorreta, falta ou excesso de exerccio,
promiscuidade, inatividade sexual etc. Porm ainda nenhuma relao causal
entre quaisquer desses hbitos e/ou vcios e perda auditiva foi estabelecida, exceto
no trabalho de PEKKARINEN (1989), que mostrou que o hbito do fumo
combinado com exposies prolongadas ao rudo aumenta as perdas
neurossensoriais em 4000 Hz.
73

3.3.6 Medida da audio
A audio sofre influncia de fatores ambientais e individuais. Entre os
primeiros, esto o rudo, a vibrao e vrias substncias ototxicas como
mercrio, dissulfeto de carbono tricloroetileno e outros solventes aromticos que
agem s ou simultaneamente com o rudo, podendo inclusive ter efeito sinrgico.
Os fatores individuais esto associados idade e suscetibilidade individual.
As perdas auditivas ocorrem em menor ou maior grau dependendo da
suscetibilidade individual a agentes ototxicos; doenas hereditrias, congnitas e
neonatais; enfermidades degenerativas e tumorais (otosclerose e otospongiose);
doenas infecciosas e parasitrias (otites, viroses, meningite) e molstias
neurossensoriais (sndrome de Mnire e fstulas labirnticas). Influenciam
tambm os antecedentes de traumatismo (trauma acstico, traumatismo craniano,
barotrauma) e as ingestes de substncias qumicas ototxicas como drogas e
antibiticos.
Todavia, mesmo lesado, o indivduo pode no perceber imediatamente o prejuzo
auditivo. No caso das exposies a rudo intenso, as perdas auditivas induzidas pelo
rudo costumam manifestar-se aps anos de exposio. No entanto, h vrios testes
que detectam o aparecimento de pequenas leses e mostram o local do dano auditivo
(se no ouvido externo, mdio ou interno). Quantifica-se, geralmente, o dano auditivo
por meio de testes audiomtricos. Utiliza-se para esses testes o audimetro,
instrumento eletrnico projetado para ser calibrado de tal forma que a leitura zero em
cada freqncia corresponda ao limiar auditivo mdio de indivduos jovens
otologicamente normais. Os dados dos testes so anotados em um grfico chamado
audiograma, que apresenta freqncias de banda de oitava entre 125 a 8000 Hz e
intensidade de -10 dB (NA) a 120 dB (NA), conforme a Figura 15. Explicam-se os


74
valores negativos dos audiogramas pela existncia de indivduos que possuem ma
audio melhor que a mdia, isto , ouvem sinais acsticos cuja presso sonora
menor que o valor de referncia de 2.10-5 N/m2 em 1000 Hz.
Os valores positivos dos nveis de audibilidade representam a energia acstica
adicional necessria para ser ouvida por indivduos menos sensveis o que a
mdia da populao jovem e so assinalados no audiograma de cima ara baixo
para expressar a idia de reduo auditiva.

3.3.6.10 zero audiomtrico
Os nveis dos limiares auditivos no so valores absolutos. Eles so medidos
utilizando como referncia o limiar mdio de jovens adultos de 18 a 30 anos. Um
conjunto desses limiares classificados por freqncia audiomtrica foi publicado
pela American National Standards Institute (ANSI) na norma ANSI (1969),
reeditada em 1989, e so utilizados para calibrao dos fones de audimetros. A
ANSI recomenda para calibrao desses fones o ouvido artificial NBS-9 A e
permite na calibrao o uso do fone de ouvido modelo TDH-39 embutido no
coxim MX41/AR, o mesmo modelo utilizado para o levantamento dos dados
audiomtricos deste trabalho. Os valores dos limiares auditivos encontrados e
normalizados pela ANSI (1969) so apresentados com os publicados na norma
ASA (1951) e ISO (1964) na Tabela 6.

TABELA 6
Valores dos limiares auditivos em dB para calibrao de audimetros
Freqncia (Hz) 125 250 500 1000 2000 4000 8000
ASA (1951) 51,8 39,5 24,1 17,2 18,0 14,3 26,8
ISO (1964) 42,8 24,5 10,1 7,2 9,5 8,3 15,3
ANSI (1969) 45,0 25,5 11,5 7,0 9,0 9,5 13,0

Para a avaliao dos limiares auditivos (LAs) no basta um bom audimetro e
sua calibrao. necessrio um local apropriado com baixo nvel de rudo.
Utilizam-se geralmente cabines acsticas que possuem paredes isolantes para
impedir a entrada de som externo para o seu interior. Essas cabines so forradas
com material absorvente visando atenuao das ondas sonoras internas.
A norma ISO 8253-1 (1989) estabelece os nveis de presso sonora mximos
permissveis para ambientes onde se realizam os testes audiomtri-

75
cos, os quais so apresentados na Tabela 7. Os valores tabulados tm um grau de
incerteza de 2 dB, mas, se o grau de incerteza for de 5 dB, podem-se acrescentar
at 8 dB em cada elemento da tabela.

TABELA 7
Nveis de presso sonora mximos permissveis, medidos em faixa 113 de
oitava, para os ambientes de teste audiomtrico
NPSs Mximos Permissveis em dB
Freqncia 250 315 400 500 630 800 1000 1250 1600 2000 2500 3150 4000 5000 6300 8000
Via Area 27 26 26 26 26 28 31 33 35 38 40 42 44 43 42 41
Via ssea 21 19 17 16 16 15 15 15 16 16 14 12 10 12 17 23
Fonte: ISO 8253-1.

3.3.6.2 Interpretao do teste
A determinao dos limiares auditivos tonais revela a ocorrncia da leso nas
clulas ciliares da cclea, porm no mostra o grau de comprometimento
funcional da audio. Geralmente, para determinar o comprometi mento funcional
da audio, faz-se um questionamento sobre a dificuldade de ouvir e entender a
fala humana em conversas individuais ou em grupos, filmes, peas de teatro,
telefone etc. Pergunta-se pelo aparecimento de zumbido, intolerncia a certos
sons e recrutamento
1
. Faz-se tambm um retrospecto do histrico da vida laboral
do trabalhador para identificar possveis exposies prvias ao rudo ocupacional
e no ocupacional, drogas e substncias ototxicas, doenas do ouvido, hobbies
ruidosos etc.
Alm desse histrico para avaliar o nvel de perda funcional, realizam-se
outros exames audiolgicos complementares como o teste de reconhecimento ou
inteligibilidade da fala, em ambiente silencioso ou com rudo de fundo.

3.4 Perdas auditivas induzidas pelo rudo

As perdas auditivas induzidas pelo rudo (PAIRs) podem ser conceituadas
como uma doena resultante da destruio das clulas ciliares localizada na
cclea pela exposio ao rudo excessivo (80 a 120 dB(A)). Em geral bi lateral,
cumulativa e manifesta-se depois de alguns anos de exposio. PHA-


____________
1
Segundo LACERDA (1976), recrutamento uma distoro da intensidade, e consiste numa discondncia, ou
relao anormal, entre a intensidade fsica do estmulo sonoro e a respectiva sensao subjetiva.
76
NEUF e HTU (1990) mostraram, mediante resultados audiomtricos, que as
PAIRs so rapidamente progressivas, diminuindo o ritmo de progresso aps
alguns anos. O efeito inicial revela-se em 4000 Hz atingindo, a seguir, 3000 Hz e
6000 Hz. O "entalhe" audiomtrico em 4000 Hz, aumenta rapidamente e evolui
para um achatamento da curva devido desacelerao do efeito do rudo,
momento que em 3000 e 6000 Hz atinge nveis semelhantes aos de 4000 Hz.
WARD (1986) resume resultados de vrios trabalhos que se alinham com
esse conceito de PAIR, pois revelaram que:
a) a freqncia mais afetada pelo rudo a de 4 kHz;
b) as PAIRs decorrentes de exposio abaixo de 80 dB so insignificantes;
c) as PAIRs produzidas em dez anos por exposies dirias a 85 dB(A) so,
aproximadamente, de 10 dB(NA) nas freqncias de 3, 4 e 6 kHz; d) para
essa mesma durao e para freqncias iguais, exposies a nveis iguais
ou maiores de 90 dB(A) induzem a perdas auditivas medianas de 15 a 20
dB(NA);
e) a PAIR, independentemente do nvel de exposio dirio, cresce
rapidamente nos primeiros anos de exposio, atingindo uma assntota
depois de dez a 15 anos. A partir da, os limiares de audio continuam
aumentando na mesma medida do grupo de trabalhadores no expostos ao
rudo.
77
78
4
BASES PARA A ADOO DE UM NVEL DE EXPOSIO-PADRO

















estudo que visa estimativa da PAIR envolve muitas variveis e
procedimentos e , ainda hoje, um campo aberto para a pesquisa. No item 3.2
deste trabalho vimos que o som um fenmeno complexo, composto de vrias
freqncias e amplitudes diferentes. Pode ser contnuo, intermitente ou de
impacto, regular ou irregular, de curta ou longa durao. Vimos tambm que a
PAIR depende de como o rudo se apresenta no local de trabalho, da
suscetibilidade e da real exposio individual do trabalhador. Tendo em vista esse
grande nmero de variveis, os estudos que visam determinar exclusivamente o
efeito do rudo sobre a audio utilizam-se de uma simplificao: a padronizao
da durao da exposio diria ao rudo e de mtodos apropriados de estimativa
dos limiares de audio inicial dos trabalhadores. Essas estimativas podem
basear-se no pressuposto de que todos os trabalhadores de igual idade teriam a
mesma audio se no tivessem sido expostos ao rudo industrial. Nesse caso,
para determinao da PAIR subtrai-se dos nveis limiares de audio (NLAs)
medido em cada indivduo testado os valores de correo associados idade,
como os mostrados na Figura 16.
O
Podem ainda basear-se na comparao dos limiares de audio de duas
populaes de caractersticas semelhantes, como idade, sexo e histrico de
exposio influncia da nosoacusia e sociacusia.
Tendo em vista o envolvimento de todas essas variveis e procedimentos na
estimativa da PAIR, rgos como a NIOSH, a OSHA, a EPA e outros
desenvolveram as bases de determinao de um nvel de exposio-padro, o

79


que permitiu no s a avaliao e o controle da exposio ocupacional, mas
tambm a estimativa da PAIR dela decorrente.
O documento da NIOSH (1998), Criteria for a Recommended Standard:
Exposure Noise Occupational, apresenta, entre outros, uma reviso atualizada da
experincia americana sobre exposio ocupacional ao rudo e recomendaes
para determinao de uma exposio-padro e de programas de preveno de
perdas auditivas. Ele ressalta as principais pesquisas de rgos internacionalmente
reconhecidos e os principais fatores que deram origem aos critrios de avaliao
necessrios para estimativa da PAIR, razo pela qual se usa esse documento como
base para esta parte da reviso bibliogrfica.

4.1 Avaliao quantitativa de risco

A seleo de um limite de exposio ao rudo depende de dois parmetros: a
perda auditiva ocupacional mxima aceitvel (isto , o limiar de normalidade) e a
porcentagem da populao exposta ao rudo ocupacional para qual essa perda seja
tolerada. O limiar de normalidade o divisor entre a audio normal e a que
apresenta algum grau de perda auditiva. Ele pode ser definido como o NLA
mdio de duas, trs ou quatro freqncias audiomtricas. um parmetro
importante para definio do risco excessivo.
Risco excessivo a diferena em porcentagem entre duas populaes cuja
audio excede o limiar de normalidade: uma exposta ao rudo ocupa-

80
cional e outra no exposta. Alguns modelos matemticos descrevem a relao
entre o risco excessivo e vrios fatores, como a mdia diria de exposio ao
rudo, a durao da exposio e a faixa etria.
O objetivo dos estudos preventivos geralmente preservar a audio em
relao discriminao da fala. Nesse contexto que a NIOSH (1972) emprega o
termo "desvio auditivo real" para definir o seu critrio de perda auditiva mxima
aceitvel. Considera-se que um trabalhador tem um desvio auditivo real quando
os NLAs mdios dos dois ouvidos excedem 25 dB nas freqncias audiomtricas
de 1000, 2000 e 3000 Hz (denominados 1-2-3 kHz).

4.1.1 Avaliao de risco segundo a NIOSH (1972)
A NIOSH em 1972 avaliou o risco excessivo de desvios auditivos reais em
funo dos nveis e das duraes de exposio ocupacional ao rudo. Para
exposies em nveis de rudo mdios dirios de 80,85 ou 90 dB(A), por 40 anos,
o risco excessivo foi estimado em 3%, 15% e 29%, respectivamente. Com base
nessa avaliao de risco, a NIOSH (1972) recomendou um limite de exposio
diria de 85 dB(A). Esse limite deve ser entendido como uma exposio mdia
ponderada no tempo baseada em um dia de oito horas e uma semana de 40 horas
de trabalho. Na literatura americana so denominados threshold limits values -
time-weighted average (TLV-TWA). Abaixo desses limites acredita-se que quase
todos os trabalhadores saudveis possam ser repetidamente expostos diariamente
sem efeitos adversos sade.
Para comparar a estimativa de risco excessivo da NIOSH (1972) com as
desenvolvidas por outras organizaes, os seus dados foram analisados usando a
mdia dos NLAs em 500, 1000 e 2000 Hz e um limite de normalidade de 25 dB.
A Tabela 8 apresenta a estimativa de risco excessivo de desvios au-


81
ditivos reais causados por exposio a rudo ocupacional desenvolvida pela
NIOSH, EPA e ISO.
Os dados usados para a avaliao de risco da NIOSH foram coletados em 13
pesquisas de rudo e audio (Occupational Noise and Hearing Survey (ONHS))
de 1968 a 1971. Foram includas nessas pesquisas as indstrias de fabricao de
ao, processamento de alumnio, extrao de pedras e empresas de impresso,
controle de trfego, carpintaria, transporte pesado etc. Aplicaram-se questionrios
e realizaram-se exames audiomtricos em trabalhadores voluntrios expostos e
no expostos, totalizando cerca de 4.000 audiogramas. Dessa amostra excluram-
se os audiogramas de trabalhadores cuja exposio diria no se caracterizava por
um nvel de rudo contnuo e de trabalhadores expostos ao rudo que apresentaram
audio anormal em relao aos seus histricos mdicos. Assim, restaram 1.172
audiogramas, dos quais 792 eram de trabalhadores expostos e 380 de
trabalhadores no expostos ao rudo (grupo de controle).

4.1.2 Avaliao de risco segundo a NIOSH (1997)
PRINCE et al. (1997) estimaram o risco excessivo de perdas auditivas usando
os mesmos dados da ONHS e uma modelagem matemtica denominada "modelo
NIOSH - 1997", que se distingue do modelo NIOSH - 1972. A diferena que o
novo modelo considera a possibilidade de efeitos no-lineares do rudo, enquanto
o modelo NIOSH - 1972 baseia-se somente no pressuposto da linearidade desses
efeitos. PRINCE et al. (1997) concluram que modelos no-lineares se ajustam
melhor aos dados que os lineares. Neste trabalho utilizaram-se dois conjuntos de
freqncias de 500, 1000, 2000 Hz e 1000, 2000, 3000 Hz para definir o desvio
auditivo real. O desvio auditivo real necessrio estimativa do risco de PAIR e
definio de handicap
2
proposta pela American Speech-Language-Hearing
Association (ASHA) em 1981. A definio de handicap auditiva da ASHA
baseada na mdia dos NLAs nas freqncias de 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz. Essa
composio de freqncia tambm recomendada por PHANEUF et al. (1985)
para que se consiga "uma melhor previso de incapacidade auditiva em termos de
especificao, sensibilidade e acuracidade global". A Tabela 9 apresenta as
estimativas de risco excessivo associadas a intervalos de confiana de 95%
levando em conta essa definio.
Em 1971 foi publicada a primeira edio da norma ISO 1999, Assess-


____________________
2
Handicaps so efeitos no auditivos decorrentes da PAIR, que comprometem as relaes do indivduo na
famlia, no trabalho e na sociedade, prejudicando o desempenho de suas atividades dirias.

82


ment of Occupational Noise Exposure for Hearing Conservation Purposes.
Ela prev um mtodo de estimativa de risco de desvios auditivos reais devido a
exposies ao rudo ocupacional. Em 1990 foi publicada a segunda edio da ISO
1999, Acoustics - Determination of Occupational Noise Exposure and
Estimation of Noise-Induced Hearing Impairment. Essas duas publicaes
correspondem a dois modelos que se basearam em exposies ao rudo
estacionrio de bandas largas em turnos dirios de oito horas de trabalho num
perodo de at 40 anos de trabalho.
Na Tabela 10 so comparados os vrios modelos de estimativa de risco
excessivo de desvios auditivos reais. As estimativas derivadas dos modelos da
ISO (1971), NIOSH (1972), EPA (1973) e NIOSH (1997) so razoavel mente
semelhantes. No entanto, as estimativas de risco excessivo da ISO (1990) so bem
menores que as derivadas de outros modelos, exceto para o clculo da mdia dos
NLAs em 1-2-3-4 kHz. Essas disparidades podem ser explicadas pela diferena
de dados e metodologia estatstica utilizada. Entretanto, esses cinco modelos
confirmam um risco excessivo de desvios auditivos reais em exposies dirias
em nveis mdios de 85 dB(A).
LEMPERT (1991) compara os resultados da ISO 1999 (1990) com a primeira
verso dessa norma e com a base de dados da NIOSH, e conclui que a

83


verso de 1990 subestima os riscos de perdas auditivas em 10% para nveis de
exposies de 90 a 95 dB(A) quando comparada com a de 1971, e subestima os
nveis limiares de audio numa mdia de 4,5 dB(A) em relao NIOSH (1972).
Como j mencionado, a meta de proteo incorporada nas definies dos
desvios auditivos reais a preservao auditiva da discriminao da fala.
ANIANSSON (1974) mostrou que o ouvido bastante sensvel a sons de
freqncia de 4000 Hz, que muito importante para compreenso da fala em
condies desfavorveis ou ruidosas.
A NIOSH, reconhecendo que as condies de audio no so as ideais no
cotidiano e considerando a proposta da ASHA, modificou sua definio de desvio
auditivo real incluindo a freqncia de 4000 Hz na avaliao do risco de PAIR
ocupacional. Com essa incluso, a NIOSH definiu o desvio auditivo real, em
ambos os ouvidos, como a mdia dos NLAs em 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz que
excede 25 dB. Com base nessa definio, o risco excessivo de 8% para
trabalhadores expostos a um nvel de rudo mdio dirio de 85 dB(A)
considerando uma vida de trabalho superior a 40 anos. A NIOSH continua
adotando o limite de exposio recomendado (LERe) de 85 dB(A) para
exposies dirias de oito horas, baseada em 1) anlises que confirmam o LERe
encontrado em 1972, de 85 dB(A); 2) reanlises dos dados da ONHS; 3) posio
do Grupo de Ao da ASHA na preservao da discriminao da fala; e 4)
anlises de risco excessivo da ISO, da EPA e em seus prprios bancos de dados.
Para turnos de trabalho maiores que oito horas, podem-se extrapolar limites
menores de exposio baseados no LERe de 85 dB(A) e oito horas de durao,
conforme Tabela 11, embora os estudos de STEPHENSON et al. (1980) sobre a
resposta auditiva humana para exposio de 24 horas ao rudo de banda larga no
tenham mostrado mudanas temporrias significativas dos limiares auditivos em
nveis de 75 a 80 dB(A).

84

4.2 Incremento de duplicao de dose

Os efeitos do rudo na sade dependem do nvel e da durao da exposio. A
relao tempo/intensidade denominada incremento de duplicao de dose
(IDD), o qual pode ser definido como o incremento em decibis


85
que, quando adicionado a determinado nvel, implica a duplicao da dose de
exposio ou a reduo pela metade do tempo mximo permitido de exposio ao
rudo. O IDD de 3 dB conhecido como regra ou hiptese de igual energia,
porque um aumento ou diminuio de 3 dB representa uma duplicao ou reduo
da energia sonora pela metade. A relao entre o IDD e a energia sonora
demonstrada de forma matemtica no Anexo A.
Para avaliar as perdas auditivas em funo do nvel e da durao do rudo, o
IDD de 3 dB o mais apoiado em evidncias cientficas. Ele j empregado nos
Estados Unidos pela EPA e pelo Departamento de Defesa americano. tambm
usado no Canad, na Austrlia, na Nova Zelndia, na China, no Reino Unido, na
Alemanha, e outros. A premissa do IDD de 3 dB que iguais quantidades de
energia sonora produzem as mesmas quantidades de perdas auditivas induzidas
pelo rudo, independentemente de como a energia seja distribuda no tempo.
Teoricamente, esse princpio poderia ser aplicado a exposies que variam de
alguns minutos at muitos anos. WARD e TURNER (1982) estudaram as duas
caractersticas mais importantes da teoria da energia expressas pelas seguintes
proposies:
a) o padro temporal da exposio simplesmente irrelevante, o que resulta
na irreversibilidade do dano auditivo;
b) se uma mudana na intensidade acompanhada por uma mudana
equivalente na durao, no h alterao no dano permanente.
Eles realizaram experimentos laboratoriais utilizando chinchilas que foram
expostas a vrios padres de exposio intermitente ao rudo, mantendo-se porm
a mesma energia total. A intermitncia se caracterizou pelo espaamento
uniforme no tempo. O dano auditivo permanente foi medido pelos limiares
auditivos das cobaias e pelo nmero de clulas danificadas do rgo de Corti. Os
resultados confirmaram o princpio de igual energia como um pressuposto correto
para estimar os efeitos permanentes sobre a audio. Embora para exposies
intermitentes possa haver alguma recuperao auditiva, durante os "perodos
silenciosos" essas recuperaes so provavelmente menores ou at mesmo
inexistentes em ambientes industriais onde os nveis sonoros do rudo de fundo
so maiores e as interrupes no so uniformemente espaadas.
O IDD de 5 dB, adotado pela Occupational Safety and Health Administration
(OSHA), menos preventivo que a hiptese de igual energia. Ele leva em conta
as interrupes das exposies ao rudo, o que em geral acontece durante a
jornada de trabalho, e presume a ocorrncia de certa recuperao nas mudanas
temporrias dos limiares durante essas interrupes. Conseqentemente, as perdas
auditivas ocorridas na jornada de trabalho, conside-

86
rando as interrupes, no seriam to grandes como as geradas em exposies
constantes ao rudo.
A regra de 5 dB no faz distino entre rudos contnuos. Isso possibilita
exposies longas a rudo em nveis sonoros maiores do que seria permitido
pelo incremento de 3 dB. Com base nos poucos dados existentes em 1970, a
NIOSH (1972) recomendou o IDD de 5 dB; porm, aps revisar as evidncias
cientficas mais recentes, passou a recomendar o incremento de 3 dB.
KRYTER et al. (1966) explicam que a evoluo do uso do incremento de
5 dB iniciou-se em 1965, quando o Committee on Hearing, Bioacoustics, and
Biomechanics (CHABA) editou um critrio para avaliar exposies per
missveis ao rudo contnuo, flutuante e intermitente. O critrio do CHABA
uma tentativa para prever o risco de quase todos os modelos de exposio
permissveis ao rudo baseado nas mudanas temporrias dos limiares
auditivos. No desenvolvimento desse critrio, o CHABA usou os seguintes
postulados:
1) TTS
Z
(mudana temporria do limiar medida aps dois minutos de um
perodo de exposio a rudo) uma medida representativa dos efeitos
de um dia de exposio ao rudo;
2) todas as exposies ao rudo que produzem dada TTS, sero
igualmente perigosas (teoria do igual efeito temporrio);
3) a mudana permanente do limiar produzida depois de muitos anos (=
10 anos) de exposio diria de oito horas , aproximadamente, igual
TTS, produzida, pelo mesmo rudo, em ouvidos normais em uma
exposio de oito horas.
Entretanto, esses postulados do CHABA no foram validados. De acordo
com WARD (1970); WARD e TURNER (1982); CLARK e BOHNE (1978),
as pesquisas no demonstraram qualquer relao entre mudanas temporrias
dos limiares auditivos, alteraes permanentes do limiar e dano coclear. O
critrio do CHABA assumiu que as exposies ocupacionais poderiam ser
caracterizadas por sons regularmente espaados e intercalados por perodos
suficientemente silenciosos para permitir a recuperao auditiva. Porm essa
hiptese no tpica das exposies de rudo industrial.
O critrio de risco de dano auditivo do CHABA tambm se mostrou muito
complicado para o uso geral. BOTSFORD (1967) publicou um mtodo baseado
em um conjunto de simplificaes sobre o critrio do CHABA. Uma das
simplificaes foi a suposio de que as interrupes poderiam ser de "duraes e
espaamentos iguais, de forma que vrios ciclos de exposio idnticos fossem
distribudos uniformemente ao longo do dia". Tais interrupes

87
poderiam ocorrer durante os cafs, o uso de sanitrios, o perodo de almoo e nos
perodos em que as mquinas estariam temporariamente desligadas.
No mesmo perodo, o INTERSOCIETY COMMITTEE (1970), ao revisar a
2A edio do Guidelines for Noise Exposure Control publicado em 1967,
analisou o risco de PAIR em populaes expostas diariamente a rudo contnuo e
intermitente a nveis entre 90 e 115 dB(A), e recomendou o uso do incremento de
dose 5 dB na determinao das exposies mximas permissveis para
conservao auditiva. Esse resultado foi baseado em dados de nveis de exposio
permissveis em funo da durao e do nmero de ocorrncias (rudo ativo) por
dia. Embora os incrementos de dose variassem dependendo do nvel de rudo e da
freqncia de ocorrncia, o comit recomendou o incremento mximo de 5 dB,
considerando suficiente para que o risco das exposies intermitentes fosse igual
ou menor que o das exposies contnuas. Entretanto, o nico estudo de campo
que foi citado repetidamente sustentando a regra de 5 dB foi um realizado em
minas de carvo de SATALOFF et al. (1969).
Comeando com o estudo de BURNS e ROBINSON (1970), a credibilidade
da regra de 3 dB foi apoiada por inmeros estudos e por consensos nacionais e
internacionais, entre eles EPA (1974), ISO (1971), ISO (1990) e ACGIH (1996).
Dados de vrios estudos de campo como os trabalhos de
PASSCHIERVERMEER (1971, 1973) e SHAW (1985) mostram uma boa
correspondncia com a regra de 3 dB (hiptese de igual energia). Na descrio
dos dados de PASSCHIER-VERMEER (1973) houve um ajuste muito bom entre
o seu modelo de previso de perdas auditivas em funo de nveis de exposio a
rudos contnuos feito em 1968 e o de BURNS e ROBINSON (1970) com os
dados de perdas auditivas baseadas em exposies a rudo varivel e intermitente.
As comparaes feitas pela norma ISO 1999 (1990) confirmam os achados de
PASSCHIER-VERMEER fornecendo sustentao adicional hiptese de igual
energia.
Em condies verdadeiramente intermitentes, o uso do IDD de 3 dB em
equipamentos de medio de rudo para controle dos locais de trabalho pode ser
considerado preventivo. O IDD de 5 dB quase sempre oferece menor proteo,
motivo pelo qual a NIOSH conclui que o incremento de 3 dB o que apresenta
maiores evidncias cientficas para avaliar o dano auditivo em funo do nvel e
da durao do rudo, usando ou no um ajuste em certas exposies intermitentes.
Ressalte-se que a AMERICAN CONFERENCE of GOVERNMENTAL
INDUSTRIAL HYGIENISTS (1996), instituio da qual o Brasil adota seus

88
limites de tolerncia para agentes ambientais, tambm publicou os limites de
tolerncia para exposio a rudo contnuo ou intermitente e rudo de impacto
utilizando incremento de duplicao de dose igual a 3 dB.

4.3 Valor teto

A N10SH no estabeleceu um valor teto para rudo contnuo, pois a
recomendao do incremento de duplicao de dose (ID13) de 3 dB e do LERe de
85 dB(A) o torna desnecessrio. A justificativa que para um LERe de 85 dB(A)
e um incremento de duplicao de dose de 3 dB seria permitida uma durao de
exposio menor que 28 segundos no nvel de 115 dB(A).
O valor teto para rudo impulsivo, geralmente aceito, o NPS de pico de 140
dB. HENDERSON et al. (1991) mostraram que o nvel crtico para chinchilas est
entre 119 e 125 dB e, se um ajuste de 20 dB fosse usado para considerar a
diferena de suscetibilidade entre chinchilas e humanos, o nvel crtico
extrapolado para humanos estaria entre 139 e 145 dB. Com base no LERe de 85
dB(A) e no 11313 de 3 dB, o tempo de exposio permissvel a 140 dB(A)
menor que 0,1 segundo, portanto, 140 dB(A) um valor teto razovel para rudo
impulsivo.

4.4 Rudo impulsivo

A OSHA recomenda que exposies a rudo impulsivo ou de impacto no
devem exceder o nvel de presso sonora de pico de 140 dB. A NIOSH (1972),
por sua vez, no discutiu o risco do rudo impulsivo ou de impacto, embora tenha
esclarecido que as disposies da sua norma so vlidas para todos os tipos de
rudo. Ainda que no haja unanimidade quanto ao melhor critrio que descreva a
relao entre PAIR e exposio a rudo impulsivo, h uma norma internacional
que se tornou intensamente utilizada pela maioria dos pases desenvolvidos que
apresenta um desses critrios. Essa norma, a ISO 1999 (1990), Acoustics -
Determination of Occupational Noise Exposure and Estimation of Noise-Induced
Hearing Impairment, integra ambos os rudos, impulsivo e contnuo, e usa o
incremento de duplicao de dose de 3 dB. Portanto, na sua elaborao, adotou-se
a teoria de igual energia nas avaliaes de exposies sonoras para qualquer
perodo de tempo especificado. A N10SH apia essa aproximao e recomenda
que os nveis de exposio ao rudo sejam calculados pela integrao de todos os
tipos de rudos (impulsivos e contnuos) durante as medies.
Apesar dessa simplificao, a regra de igual energia no univer-

89
salmente aceita como um mtodo para caracterizar exposies simultneas de
rudos impulsivo e contnuo. Outras aproximaes permitem a avaliao do rudo
impulsivo separando-o do contnuo. A seguir so apresentados os estudos que
argumentaram favoravelmente sobre essas duas posies, elucidando a razo da
posio da NIOSH em usar a regra de igual energia.

4.4.1 Evidncias de que os efeitos do rudo impulsivo no obedecem
regra de igual energia
NILSSON et al. (1977) estudaram a relao dose-efeito do rudo na audio
de trabalhadores de estaleiros, onde a presena de altos nveis de rudo de impacto
muito freqente. O objetivo do experimento foi determinar se para o mesmo
nvel equivalente o rudo de estaleiros mais ou menos danoso audio que o
rudo contnuo. A anlise mostrou que diariamente, em mdia, havia 2.500
impulsos de nveis de pico entre 110 e 135 dB, e que esses impulsos eram
sobrepostos a altos nveis de rudo de fundo. As medidas dos nveis equivalentes
contabilizavam o rudo de impacto e contnuo simultaneamente. Os locais de
trabalho apresentaram nveis mdios de 88 dB(A) no campo prximo e 94 dB(A)
no campo reverberante. A anlise de risco entre as perdas auditivas da populao
estudada e as previstas pela norma ISO 1999 R (1971) mostrou que o rudo dos
estaleiros definitivamente mais perigoso para a audio que o rudo contnuo.
A crtica que pesa sobre esse trabalho que nessa anlise se considerou o uso
efetivo de protetores auriculares, mas as informaes sobre o uso desses
equipamentos basearam-se em um questionrio aplicado a cada indivduo em que
se procurava saber, simplesmente, se o trabalhador usava ou no o protetor
auricular, o que no garante o uso efetivo sobre toda a jornada diria de trabalho.
GERGES (1992) mostrou que 90% do tempo dirio de uso dos protetores
auriculares garante, apenas, 50% ou menos de sua eficincia, e 75% de uso resulta
em cerca de 25% de eficincia. Dessa forma, a concluso de NILSSON et al.
(1977) a respeito de um acrscimo do risco em ambientes que apresentam rudo
de impacto pode ser, pelo menos, questionada.
Uma reviso de dez anos especificamente sobre exposies ao rudo
impulsivo realizada por HENDERSON e HAMERIK (1986) revela certos efeitos
biolgicos e audiolgicos, a saber:
a) o rudo impulsivo pode danificar a cclea por um processo mecnico
direto;
b) aps uma exposio a rudo impulsivo, a recuperao da audio pode ser
irregular, isto , diferente da recuperao tpica aps exposio ao rudo
contnuo;
90
c) embora os critrios de riscos de dano existentes avaliem o rudo
impulsivo em termos de nvel, durao e nmero de impulsos, parmetros
como padro temporal, forma da onda e tempo de subida costumam
tambm ser importantes na produo de uma perda auditiva;
d) os efeitos do rudo impulsivo so freqentemente incompatveis com o
princpio da hiptese de igual energia;
e) o rudo impulsivo pode interagir com o rudo de fundo contnuo
produzindo uma maior perda auditiva do que a estimada pela simples
soma de rudos individuais.
A maioria dos experimentos com elevadssimos nveis de pico eticamente
:imitada em seres humanos, no podendo gerar mais que 20 a 25 dB de perdas
temporrias de audio; portanto, em experimentos com maiores nveis, utilizam-
se cobaias em laboratrio. Nessas experincias a intensidade sonora pode atingir
nveis de 160 dB de tal forma que freqentemente h rompimento de tmpano e
morte das clulas ciliares por efeito mecnico. No entanto, na indstria em geral
encontram-se nveis muito mais baixos, de 100 a 140 dB.
VOIGT et al. (1980) estudaram padres de exposio ao rudo na construo
de edifcios e relacionaram os nveis de exposio normalizados (NENs) com os
registros audiomtricos de mais de 81.000 trabalhadores da Construo Civil da
Sucia. Eles encontraram diferenas na perda auditiva entre grupos expostos a
rudo de mesmo NEN mas com caractersticas temporais distintas. Os grupos
expostos a rudo impulsivo tiveram maiores perdas auditivas que os grupos
expostos a rudo contnuo de mesmo NEN.
SULKOWSKI e LIPOWCZAN (1982) realizaram medidas de rudo e testes
audiomtricos numa forjaria. Os NLAs de 424 trabalhadores da produo foram
comparados com os valores previstos pela equao de BURNS
e ROBINSON (1970)'. Nessa comparao a perda auditiva observada foi
menor que a prevista nas baixas freqncias audiomtricos, mas maior que a
prevista nas altas freqncias.
THIERY e MEYER-BISCH (1988) efetuaram um estudo epidemiolgico
transversal' em uma fbrica de automveis. Os trabalhadores da fbrica eram
expostos, simultaneamente, a rudo contnuo e impulsivo de NEN variando entre
87 e 90 dB(A). Seus NLAs foram comparados com os dos trabalhadores expostos
a rudo contnuo de NEN de 95 dB(A), considerando o


_______________
3
Sobre BURNS e ROBINSON (1970) ver item 2.4.5.2
4
Conforme MENDES (1980), so estudos que, como o nome sugere, tm a caracterstica de retratar a situao
das relaes entre o suposto causal e o efeito em estudo, em dado instante

91
mesmo tempo de exposio, e revelaram maiores perdas auditivas na freqncia
audiomtrica de 6000 Hz do que a populao exposta a nveis contnuos de 95
dB(A) aps 9 anos de exposio.
STARCK et al. (1988) realizaram um estudo visando saber se o rudo de
impacto e a exposio simultnea vibrao e ao rudo podem agravar as perdas
auditivas neurossensoriais. Foram utilizados dados de uma populao formada
por 199 trabalhadores florestais expostos vibrao e ao rudo contnuo e de 171
trabalhadores de estaleiros expostos simultaneamente ao rudo contnuo e de
impacto. Executaram-se medidas de vibrao, nveis e duraes de exposio
sonora e de impulsividade definida como a diferena entre o nvel de pico e rins
do sinal. Os limiares auditivos dos trabalhadores foram medidos em 4 kHz e
depois comparados com os estimados pelo modelo de ROBINSON (1971). Esse
estudo revelou que os trabalhadores dos estaleiros apresentaram perdas auditivas
maiores que a estimada pelo modelo de ROBINSON (1971), as quais foram
explicadas pela presena de rudo de impacto nos ambientes de trabalho, enquanto
as perdas dos trabalhadores florestais coincidiram com as estimadas, motivo pelo
qual concluram que a exposio vibrao de mos e braos simultnea com a
do rudo no aumenta o risco das perdas auditivas neurossensoriais.
Outro trabalho que relaciona essas mesmas populaes foi realizado por
PEKKARINEN (1989), que pesquisou os papis do rudo impulsivo, da proteo
auditiva e de fatores de risco individuais no desenvolvimento das per das
auditivas neurossensoriais comparando a audio de 171 trabalhadores florestais
expostos a rudo contnuo de motosserra com a de 199 trabalhadores de um
estaleiro, cujos ambientes de trabalho apresentam maior participao do rudo de
impacto, sobretudo nas atividades que envolvem mquinas de solda MIG,
lixadeiras eltricas, marretas manuais, marteletes pneumticos e equipamentos de
ar comprimido.
Utilizou-se do mtodo baseado no fator de crista para medir a impulsividade do
rudo e de dosimetria para medir a exposio ao rudo contnuo e de impacto. As
doses e a impulsividade do rudo foram medidas dentro e fora dos protetores
auriculares por pequenos microfones introduzidos neles. Duas comparaes foram
feitas nesse trabalho. Uma entre os nveis de audio das duas populaes estudadas,
outra entre essas duas populaes e os nveis auditivos estimados pelo modelo de
BURNS e ROBINSON (1970). A comparao entre a exposio dos trabalhadores
florestais e dos estaleiros revelou que os primeiros apresentaram uma perda auditiva
mdia, na freqncia de 4000 kHz, de cerca de 5 dB a mais que os trabalhadores do
estaleiro. Embora ambas as populaes estivessem expostas ao mesmo nvel

92
equivalente de 100 dB (A), os limiares auditivos dos trabalhadores florestais
foram similares aos estimados pelo modelo de BURNS e ROBINSON (1970),
enquanto os dos trabalhadores dos estaleiros apresentaram 10 dB a menos quando
comparados com esse modelo. Em outro experimento foram envolvidos 38 pares
de trabalhadores que apresentavam, aproximadamente, a mesma idade, presso
sangnea diastlica, perdas associadas idade e mesma estimativa de perdas
induzidas pelo rudo calculadas segundo o modelo de BURNS e ROBINSON
(1970). Nesse caso houve uma inverso dos resultados. Os trabalhadores dos
estaleiros apresentaram perdas de 5 dB a mais que os florestais.
Com base nesses experimentos, o autor argumenta que o acrscimo de 5 dB
nos limiares dos trabalhadores dos estaleiros est relacionado ao tipo de rudo dos
equipamentos utilizados nos locais de trabalho, os quais apresentam um nmero
de impactos muito maior que o dos trabalhadores florestais. No entanto, essa
pequena diferena de 5 dB pode ser explicada por um possvel erro na atenuao
dos protetores auriculares j que o autor no estima o tempo dirio de uso, que
tm uma grande influncia na efetiva atenuao de tais protetores. Outra possvel
fonte de erro a estimativa dos Leqs dos antigos ambientes de trabalho, que
podem explicar, por si ss, a diferena de 5 dB, principalmente quando a
exposio caracterizada por altos nveis equivalentes e grande durao, como no
caso em questo. tambm importante ressaltar que os resultados de
PEKKARINEN (1989) e de STARCK et al. (1988), em relao ao modelo de
BURNS e ROBINSON (1970), so antagnicos.
Os estudos descritos at aqui fornecem evidncias de que os efeitos das
exposies simultneas de rudos contnuos e impulsivos so sinergticos em vez
de aditivos, negando portanto a hiptese de igual energia. O assunto se toma mais
complicado quando outros parmetros do rudo impulsivo so considerados. De
acordo com os trabalhos de HENDERSON e HAMERIK (1986), STARCK e
PEKKARINEN (1987) e PEKKARINEN (1989), a energia do rudo no o nico
fator que afeta a audio. A amplitude, a durao, o tempo de crescimento, o
nmero de impulsos, a taxa de repetio tambm podem estar envolvidos. O
desenvolvimento de um critrio de avaliao da exposio a rudo impulsivo
baseado na inter-relao desses parmetros necessita de pesquisas adicionais.

4.4.2 Evidncias de que os efeitos do rudo impulsivo obedecem regra
de igual energia
A NIOSH (1988) relata que BURNS e ROBINSON (1970) propuseram o
conceito de immission, o qual se baseia na hiptese de igual energia, para

93
descrever a energia total das exposies dos trabalhadores a rudo contnuo em
um perodo de tempo (isto , meses ou anos). ATHERLEY e MARTIN (1971)
modificaram esse conceito incluindo o rudo impulsivo no clculo do NEN. Por
anos, organizaes como EPA (1974) e ISO (1990) trabalharam com o rudo
impulsivo baseados nessa hiptese de igual energia.
Em um estudo desenvolvido em duas forjarias que envolveu 76 homens
expostos a rudo de impacto, ATHERLEY e MARTIN (197 1) calcularam os
nveis de exposio ao rudo de cada trabalhador no perodo de seus empregos e
elaboraram grficos desses nveis contra os NLAs corrigidos pela idade em seis
freqncias audiomtricas. Eles descobriram que os NLAs observados na
populao aproximaram-se dos NLAs previstos por ROBINSON (1968) e
concluram que a hiptese de igual energia era aplicvel ao rudo de impacto.
Semelhantemente, ATHERLEY (1973) examinou os NLAs de 50 homens
expostos a rudo de impacto produzido por marteletes pneumticos usados em
fundio de metais e encontraram uma boa concordncia entre os NLAs
observados e previstos.
Uma pesquisa desenvolvida por GUBERAN et al. (1971) sobre perda auditiva
associada ao rudo de impacto em forjarias envolveu uma populao de 70
operadores de forja, dividida em seis grupos, e outra de 61 funcionrios no
expostos ao rudo. Medidas de impacto rms em dB(A) realizadas por medidores
de nveis sonoros especficos para esse fim apresentaram nveis entre 108 e 120
dB(A). A durao mdia (220 msec) dos impactos foi estabelecida por um
osciloscpio, cuja freqncia mdia foi de 12 por minuto. O confronto dessas
medidas com os limiares auditivos desses trabalhadores mostra um crescimento
significante da perda auditiva com o aumento dos nveis sonoros e com a durao
da exposio.
As perdas auditivas mdias dos seis grupos de trabalhadores, nas freqncias
de 3, 4 e 6 kHz, esto de acordo com as encontradas por BURNS e ROBINSON
(1970) em grupos de indivduos expostos a rudos contnuos,
o que aponta no sentido de estender o tratamento das estimativas de risco de
prejuzos auditivos induzidos pelo rudo contnuo para abranger o rudo de
impacto.
No mesmo sentido, o trabalho de TAYLOR et al. (1984), tambm realizado
em forjarias, consistiu em levantar medidas dos nveis equivalentes (Legs) de
rudo onde h, simultaneamente, rudo contnuo e de impacto e em determinar os
nveis de audio dos operadores de prensas expostos a nveis de rudo de impacto
e, ento, comparar as perdas auditivas induzidas pelo rudo desses trabalhadores
com as perdas auditivas resultantes da exposio a rudo contnuo, utilizando o
modelo de BURNS e ROBINSON (1970).
94
As medidas de dose de rudo foram realizadas por meio de dosmetros e
gravadores. Estes ltimos eram alimentados por um medidor de nveis sonoros de
impulso equipado com um microfone adequado para esse uso. Os nveis dos
limiares de audio de uma populao de controle formada por empregados de
reas no ruidosas (nveis abaixo de 85 dB(A)) foram obtidos por meio de um
tratamento dos dados de seus audiogramas de maneira a minimizar a influncia do
rudo e de doenas que afetam a audio. Os resultados obtidos na populao
estudada foram comparados por faixa etria com a populao de controle.
A comparao estatstica dos nveis de audio dos operadores de forja (716)
e da populao de controle (293 indivduos) mostrou graves riscos de audio
pela exposio ao rudo de impacto. Para perodos de exposio mdios menores
que dez anos, os nveis auditivos dos grupos de operadores de prensas expostos a
um Leq de 99 dB(A) e de forja expostos a um Leq de 108 dB(A) eram quase
idnticos e menores que os estimados para exposio ao rudo contnuo. Para
exposies de longa durao de mais de dez anos, h uma inverso, ou seja,
perdas auditivas resultantes do rudo de impacto em forjarias so iguais ou
maiores que as resultantes do rudo contnuo. Conseqentemente, desse trabalho
conclui-se que, at certo ponto, a hiptese de igual energia pode ser aplicada em
exposies simultneas a rudo contnuo e de impacto.

4.4.3 Exposies simultneas a rudos impulsivos e contnuos
Em muitas operaes industriais, o rudo impulsivo ocorre simultaneamente
com um rudo contnuo. De acordo com HAMERIK et al. (1974), em alguns
estudos com animais os efeitos combinados da exposio de rudo im pulsivo e
contnuo parecem ser sinergticos em altos nveis de exposio. Todavia,
HAMERIK et al. (1981) mostraram que o sinergismo desaparece quando os
nveis de exposio so comparveis aos encontrados em muitos ambientes
industriais. Como a exposio a rudo causa perda auditiva, independentemente
de os efeitos combinados da exposio serem aditivos ou sinergticos, a
contribuio do rudo impulsivo na dose de rudo no deve ser ignorada. Todavia,
a NIOSH (1998) argumenta que, se os efeitos so aditivos, o LERe de 85 dB(A)
com incremento de duplicao de dose de 3 dB prov proteo suficiente aos
trabalhadores. Se os efeitos so sinergticos, o mesmo LERe ainda fornece
proteo, embora numa magnitude menor. Por essa razo a NIOSH recomenda
que o LERe de 85 dB(A), baseado em uma exposio mdia diria de oito horas,
seja aplicvel a todas as exposies de rudo, no importando se so a rudo
contnuo, impulsivo ou simultneas.
95
As normas, os conceitos e os parmetros aqui apresentados nesta reviso da
literatura representam o conhecimento atualizado sobre a matria estudada e so
suficientes para permitir o desenvolvimento de mtodos de estimativas de perdas
auditivas decorrentes de exposies contnuas ao rudo ocupacional. No entanto,
tais exposies no representam a totalidade das exposies, razo pela qual se
desenvolveu a seguir uma metodologia prpria para complementar essas
estimativas que, embora seja de aplicao geral, neste trabalho foi utilizada no
mbito da Construo Civil.
At o presente momento, apenas SEIXAS et al. (1998) apresentaram uma
avaliao da exposio ao rudo especificamente dentro da Construo Civil, sem
porm relacion-la com as perdas auditivas induzidas pelo rudo. Sua avaliao
levou em conta o tipo de obra, o mtodo construtivo, as categorias profissionais
avaliadas e o critrio de medio da exposio. No entanto, os resultados
revelaram diferenas significativas nos nveis de exposio ao rudo entre as
distintas etapas da obra, mtodos construtivos, ferramentas utilizadas e tarefas
especficas.

4.5 Relao estatstica entre o rudo e a PAIR

Podem-se adotar dois critrios para desenvolver um mtodo de estimativa de
exposio no contnua ao rudo:
a) critrio direto, estimando os nveis de exposio de todas as tarefas e
condies em que so realizadas em cada categoria profissional, por
centenas ou milhares de medidas, e depois aplicando ferramentas
estatsticas para determinar nveis mdios que representem parte ou todos
os indivduos da categoria estudada;
b) critrio indireto, estimando a exposio no contnua por meio de um de
seus efeitos.
Neste trabalho optou-se pelo segundo critrio, estabelecendo-se a estimativa
por meio do efeito principal da exposio, ou seja, as perdas auditivas induzidas
pelo rudo. Mesmo assim, para evitar as medies de campo foi necessrio
encontrar um meio alternativo para fixar uma relao direta entre as perdas
auditivas induzidas por exposies no contnuas e os respectivos nveis de
exposies, pois essa fase do desenvolvimento do mtodo demandaria muitos
anos de avaliao e recursos financeiros, o que impossibilitou os pesquisadores de
estabelec-la at o momento. Neste trabalho, como meio alternativo, associam-se
as exposies contnuas s exposies no contnuas por meio das perdas
auditivas induzidas pelo rudo, o que possibilita o uso, bem-aceito, da relao
entre PAIR e nveis de exposio contnua.
96
Atualmente a relao mais utilizada entre PAIR e exposio contnua
apresentada pela International Organization for Standardization (ISO) na norma
ISO 1999 (1990). A sua aplicao, porm, restrita, porque, alm de ou tras
limitaes, necessrio o conhecimento prvio do nvel normalizado de
exposio que represente a exposio diria do trabalhador. Uma vez que em
vrios ambientes de trabalho, como os da Construo Civil, esses nveis variam
dia a dia conforme a atividade, a fase, o tipo e o local da obra, a simples aplicao
dessa norma no vivel. Para tanto seria necessrio um amplo estudo estatstico
de exposio ao rudo, que envolvesse todas as atividades de uma categoria
profissional em todas as mltiplas condies de trabalho e um grande
investimento em equipamentos e tcnicos.
Como a relao apresentada pela ISO foi uma ferramenta indispensvel para o
desenvolvimento do mtodo proposto de estimativa da exposio no contnua ao
rudo, a seguir descrevem-se e comentam-se seus principais aspectos.

4.6 Mtodo ISO para estimativa da PAIR

A norma ISO 1999 (1990) especifica um mtodo para estimar as perdas
auditivas induzidas pelo rudo de uma populao adulta exposta diariamente ao
rudo. A estimativa requer dois parmetros: o nvel mdio de ex posio diria e o
perodo em anos da exposio. A norma tambm apresenta a base de clculo da
incapacidade auditiva de acordo com diversas frmulas que levam em
considerao as perdas auditivas calculadas nas freqncias audiomtricas mais
comuns, ou combinaes dessas freqncias e o limiar de audio que deve ser
excedido para julgar existente a incapacidade. A freqncia ou combinaes de
freqncias e o limiar a serem usados na avaliao da incapacidade auditiva no
so especificados; a seleo quantitativa desses parmetros deixada por conta do
usurio.
importante ressaltar que essa norma se aplica aos rudos contnuos,
intermitentes, flutuantes, irregulares ou impulsivos na faixa de audiofreqncia
(menores que 10 kHz), desde que o nvel de exposio dirio seja mantido; no
entanto, resultados de clculos com nveis instantneos maiores que 140 dB
(presses sonoras instantneas at 200 Pa) devem ser considerados apenas em
termos de extrapolao.
Outro ponto que influencia os resultados da norma e que nela no se observa
a preocupao com os protetores auriculares, os quais atenuam os nveis efetivos
de rudo nos ouvidos.
A exposio ao rudo de uma populao em risco expressa pela exposio
mdia ponderada - A (presso sonora quadrtica integrada no tempo), E
AT
, ou,

97
como ressaltado no item 2.2.7.2, pelo nvel de exposio normalizado (NEN)
calculado com base em um dia de trabalho com durao de oito horas.
A norma apresenta frmulas para o clculo das PAIRs nas freqncias
audiomtricas entre 0,5 e 6,0 kHz a partir de exposies dirias de 364 a 1,15 .
105 Pa2.s, em perodos de exposio entre 0 e 40 anos. Essas exposies so
equivalentes a nveis de exposio normalizados de 75 dB a 100 dB utilizando o
circuito de compensao A.
Para uma viso ilustrativa dos resultados dessa norma a Tabela 12 mostra as
PAIRs calculadas em funo do tempo de exposio, NEN entre 85

98

e 100 dB (A), para seis freqncias (0-,5; 1; 2; 3; 4; 6 kHz) e trs percentis
populacionais (0,1; 0,5; 0,9), calculadas conforme a ISSO 1999 (1990).
Observa-se na Tabela 12 que as PAIRs medianas so maiores na freqncia de
4000 kHz em todos os nveis e perodos de exposio, e a taxa de evoluo da
PAI diminui com o tempo de exposio em todas as freqncias. Se no fosse
assim, isto , se a evoluo das PAIRs com o tempo de exposio fosse linear,
dobrando a durao da exposio, o dano seria dobrado, de maneira que se a
exposio a certo rudo, em um ano, produzisse 15 dB de PAIR, ento em dois
anos seriam produzidos 30 dB e em trs anos 45 dB,

99
e assim por diante. Ao contrrio, estudos realizados em seres humanos e animais
mostram que o crescimento das PAIRs exponencial, rpido no incio e depois
mais lento, tendendo para uma assntota.
A Figura 17 exemplifica o comportamento das perdas auditivas medianas,
cobrindo dois perodos de exposio: 0 a dez anos e dez a 40 anos, o qual
descrito pelas Equaes 29 e 30, respectivamente.
Na mesma direo vo as observaes de WARD(1996) e PHANEUF e
HTU (1990), para quem a diferena dos limiares auditivos entre duas po-
pulaes, uma exposta e outra no exposta ao rudo, cresce at determinado ponto
e depois de alguns anos diminui, o que torna clara a desacelerao do dano
auditivo aps um certo perodo de exposio ao rudo.
Embora no haja linearidade entre as PAIRs e a durao da exposio, como
j citamos, para exposies contnuas a relao j foi estabelecida e normalizada.
A PAIR uma das duas componentes de perdas auditivas que determinam os
limiares auditivos de uma populao, pelo menos at determinado ponto.
Seguindo o equacionamento da ISO 1999 (1990), os limiares de audio de uma
populao associados aos efeitos da idade e exposio ao rudo (H') podem ser
calculados pela seguinte frmula emprica:

H = H + N H . N/120 <27>


100
onde:
H o limiar de audio, em dB, associado idade;
N' a perda auditiva induzida pelo rudo isenta do efeito da idade;
N = N'- H.N'/120 a PAIR efetiva, geralmente chamada de PAIR real.
Como se pode observar, a Equao 27 apresenta dois termos: um linear, H+N', e
outro no-linear, H.N'/120, o qual, na verdade, uma simples correo de 2 grau
(ou quadrtica) da equao. No entanto, o termo H.N'/ 12 modifica o H' de forma
significativa apenas quando H+N' maior que 40 dB. De qualquer forma,
importante ressaltar que as equaes que geram a base de dados da ISO 1999
(1990) resultam em PAIRs reais, ou seja, em valores j corrigidos pelo termo
H.N'/120, o que possibilita reescrever a Equao 27 de forma inteiramente linear.

H'=H+N <28>

A relao aditiva da Equao 28 uma aproximao dos efeitos biolgicos do
rudo sobre a audio, sendo considerada adequada para os propsitos da norma
ISO. Vrias pesquisas epidemiolgicas assumiram o efeito aditivo das perdas
associadas idade e das induzidas pelo rudo. Pesquisas epidemiolgicas do tipo
de estudos de caso-controle comparam os efeitos dos agentes agressivos sobre
duas populaes cujas caractersticas sejam semelhantes: uma exposta ao agente e
outra no. Dessa forma, a diferena do efeito gerado nas duas populaes
atribuda ao agente agressor. Algumas das pesquisas que tm como agente
agressivo o rudo foram citadas em nossa reviso bibliogrfica e realizadas por
THIERY e MEYER-BISCH (1988), GUBERAN et al. (1971) e PRINCE et al.
(1997).
Por causa da suscetibilidade individual a Equao 28 aplicvel apenas para
H', H e N correspondentes ao mesmo percentil populacional. Como j visto no
item 2.3.5 deste trabalho, as perdas auditivas associadas idade (H) e as
induzidas pelo rudo (N) no so as mesmas para todos os indivduos de uma
populao, havendo na verdade uma grande disperso, ainda que se considerem
indivduos de mesma idade, expostos no mesmo perodo a um nvel de rudo
constante. Assim, os resultados desses estudos so vlidos dentro do
correspondente percentil populacional. Foi dessa forma que THIERY & MEYER-
BISCH (1988). ALMEIDA (1992) e as normas ISO 1999 (1990) e



_____________
5
Pesquisas epidemiolgicas so as que estudam as relaes de diversos agentes agressivos (rudo, substncias
qumicas, radiao etc.) que determinam a freqncia e a distribuio de uma doena numa populao, como,
por exemplo, a PAIR.
101
ISO 7029 (1984) trataram os vrios graus de perda auditiva encontrados em suas
populaes de estudo.
O mtodo de clculo das perdas auditivas induzidas pelo rudo, N,
apresentado na ISO 1999 (1990) estatstico. A distribuio gaussiana e tem
como valor mediano N0,50, o qual funo da freqncia audiomtrica, do
perodo de exposio, q, e do nvel de exposio normalizado, NEN, avaliado no
perodo de exposio q medido em anos. Para perodos de exposio entre 10 e 40
anos, N0,50 dado pela seguinte expresso:

N
0,50
= [u + v.log(/
o
)].(NEN-L
o
)
2
<29>

onde:
u e v so dados em funo da freqncia encontrados na Tabela 13;
, um ano;
L
o
, o nvel de presso sonora de corte, em dB(A), encontrado na Tabela 13.

TABELA 13
Valores de u, v e L, usados para determinar as perdas medianas induzidas pelo rudo, N
0,50
Freqncia em Hz u v LO
500 -0,033 0,110 93
1000 -0,020 0,070 89
2000 -0,045 0,066 80
3000 0,012 0,037 77
4000 0,025 0,025 75
6000 0,019 0,024 77

O valor de L
o
, ou seja, do menor nvel de rudo capaz de produzir perdas
auditivas temporrias foi discutido em alguns trabalhos. STEPHENSON (1980)
realizou experimentos para identificar o valor de L
o
em indivduos ex postos a
nveis de 65 a 85 dB, na freqncia de 4000 Hz, e mostrou que o nvel de presso
sonora de corte um valor entre 75 e 80 dB(A). GLORIG et al. (1961) haviam
previsto um valor em torno de 78 dB(A), estendendo todavia esse resultado para
todas as freqncias. No entanto, estudos como os de WARD (1986) mostraram
que, na verdade, esses valores so funo da freqncia, como mostra a Tabela
13. Como L
o
uma referncia do incio do desenvolvimento de PAIR, sempre que
o NEN for menor que L
o
, deve-se assumir a igualdade entre eles, o que resulta em
um N
0,50
igual a 0 (zero).
102
Para exposies menores que dez anos as PAIRs medianas podem ser
tambm obtidas por meio da Equao 29, aplicando porm a seguinte correo:

N
0,50;<10
= log( + 1)/log(11).N
0,50; =10
<30>

O valor mediano das PAIRs mostra a tendncia de uma.populao exposta ao
rudo apresentar ou no um risco significante diante de determinada exposio
acstica diria, mas no revela a extenso dos danos auditivos na populao como
um todo, o que s pode ser visto com o estudo da distribuio estatstica das
PAIRs.

4.6.1 Distribuio estatstica das perdas auditivas induzidas pelo rudo
THIESSEN (1977) demonstra matematicamente que mesmo que uma
distribuio de limiares auditivos de uma populao seja inicialmente normal
(gaussiana), na presena de um ou vrios agentes agressivos, sofre distores
mudando assim sua forma. A norma ISO 7029 (1984) mostra que uma populao
considerada otologicamente normal apresenta distribuio dos limiares auditivos
formada por duas curvas normais ligadas pelo limiar auditivo mediano (percentil
50%).
De igual modo, a distribuio estatstica das perdas auditivas induzidas pelo
rudo (N) em populaes formada por duas distribuies normais
6
(gaussianas)
diferentes separadas por N
0,50
, como mostrado na Figura 18.


103
A curva direita de N
0,50
representa os percentis da populao com pior
audio e caracterizada pelo parmetro du. A curva esquerda de N
0,50

representa os percentis da populao com melhor audio e caracterizada pelo
parmetro di. Os valores de N para qualquer percentil populacional entre 0,05 e
0,95 podem ser calculados de acordo com as Equaes 31 e 32.
A importncia do valor mediano que ele possibilita a determinao dessas
duas distribuies diferentes da seguinte forma:
a) para percentis populacionais Q, tal que 0,05 < Q < 0,50, N
Q
calculada
pela equao:

N
Q
= N
0,50
+ K.du <31>

b) para percentis populacionais Q da populao, tal que 0,50 < Q < 0,95, NQ
dada pela equao:

N
Q
= N
0,50
L.di <32>

onde os multiplicadores K so dados na Tabela 17.

As caudas da distribuio estatstica 0 < Q < 0,05 e 0,95 < Q < 1 fogem do
intervalo de confiana porque neles existem poucos dados experimentais
impedindo estimativas confiveis.
Os parmetros du e di so calculados pelas seguintes equaes:

du = [Xu + Yu.log(/
0
)] (NEN-L
0
)
2
<33>

di = [Xi + Yi.log(/
0
)] (NEN-L
0
)
2
<34>

onde:
Xu, Yu, Xi e Yi so dados em funo das freqncias audiomtricas na
Tabela 14;
NEN o nvel de exposio sonora normalizado para uma jornada diria de
oito horas;
o perodo em anos de exposio e
0
um ano;
L
0
o nvel de presso sonora de corte dado pela Tabela 13.
Uma das etapas nas estimativas das PAIRs corrigir os limiares auditivos da
populao eliminando, pelo menos em parte, os efeitos da idade sobre a audio.
As perdas auditivas associadas idade (H) so importantes no contexto das
exposies ao rudo industrial desde que elas ocorrem simul-

104


taneamente com os efeitos do rudo e afetam muito as estimativas de risco de
danos auditivos. Uma alternativa recomendada pela ISO, nesta etapa, a
utilizao de uma base de dados de limiares auditivos de populaes
otologicamente normais para confrontar com os limiares auditivos dos indivduos
da populao exposta ao rudo, razo pela qual esta base de dados analisada
visando ao desenvolvimento do mtodo proposto.

4.6.2 Mtodo ISO para estimativa das perdas auditivas associadas
idade
Vrios fatores afetam a audio de uma populao. A literatura revela a
influncia de agentes ambientais como rudo, vibraes e solventes; doenas
como diabetes, sarampo, otosclerose e sndrome de Mnire, uso de medica
mento e drogas ototxicas. Para formao de uma populao otologicamente
normal, os efeitos desses fatores podem, em parte, ser eliminados com o estudo
do histrico laboral dos indivduos da populao estudada e de uma cuidadosa
anamnese realizada por profissional capacitado. Seguindo essa metodologia, os
estudos sobre mudanas dos limiares auditivos associados idade deram origem a
uma base de dados adotada pela norma ISO 7029 (1984). Tal base denominada
base de dados A pela norma ISO 1999 (1990) e deriva de indivduos de pases
norte-americanos e europeus, otologicamente normais, isto , indivduos no
estado normal de sade e livres de todos os sinais e sintomas de doenas de
ouvido que no tiveram histrico de exposio excessiva ao rudo e a outros
agentes nocivos. Ela freqentemente utilizada como referncia em estimativas
quantitativas de perdas auditivas causadas numa populao devido a um agente
especfico, como o rudo. Os dados so apresentados separadamente para homens
e mulheres, pois pode haver uma diferena significativa, sobretudo em grupos de
indivduos mais velhos.
Para estimativas da PAIR, a ISO 1999 (1990) admite o uso de duas bases de
dados, A e B, constituindo-se esta ltima de dados da populao do

105

prprio pas onde a pesquisa realizada. A base de dados 13 sempre a mais
recomendada, porque a distribuio estatstica dos limiares de audio da base de
dados A pode no ser representativa de populaes de outras reas geogrficas
diversas das americanas e europias. Certamente, mesmo que no haja diferena
no envelhecimento natural entre populaes tnicas diferentes, podem ocorrer
diferenas no estilo de vida, exposies no ocupacionais a rudo, incidncia de
doenas e uso de drogas ototxicas.
Os valores originais da base de dados A foram colhidos por meio de testes
audiomtricos por via area e deram origem a uma distribuio estatstica de
limiares de audio de pessoas otologicamente normais (H), que podem ser
expressos conforme o seguinte conjunto de equaes:

para 0,05 < Q < 0,50 HQ = H
0,50
+ K.(bu + 0,445.H
0,50
) <35>

para Q = 0,50 H
0,50
= (Y 18)
2
+ H
0,50;18
<36>

para 0,5 < Q < 0,95 H
Q
= H
0,50
K.(bi + 0,356.H
0,50
) <37>

onde:
H
0,50
, o valor mediano da perda auditiva associada idade e H
0,50;18
o nvel
limiar de audio mediano de pessoas otologicamente normais, do mesmo sexo e
com idade de 18 anos.
a, bu, bi e K so os valores dos coeficientes apresentados nas Tabelas 15, 16 e
17, respectivamente.
Os resultados dessas equaes so limiares de audio mximos (H
Q
) de uma
populao associados a uma porcentagem da populao (Q. Pode-se observar na
Figura 19 que a distribuio estatstica
7
de H muito semelhante
de N. tambm formada por duas distribuies gaussianas diferentes
separadas pela mediana de H, denominada H
0,50
.
Neste captulo e nos anteriores foram apresentadas as ferramentas bsicas
para o entendimento e desenvolvimento do mtodo proposto, ou seja, levantaram-
se os resultados importantes das pesquisas sobre as perdas auditivas induzidas
pelo rudo, descreveram-se as caractersticas e a relao de causa e efeito do rudo
e da PAIR e comentaram-se os fatores que influenciam o desenvolvimento da
surdez ocupacional. Com base nesses captulos, a seguir apresentamos o mtodo
proposto visando estimativa de exposio no contnua ao rudo.

______________________
7
A Figura 19 apresenta valores ilustrativos.
106
107
108
5
O MTODO PROPOSTO


















inexistncia de um mtodo para estimativa das PAIRs causadas por
exposio no contnua prejudica a preveno eficaz das perdas auditivas e o
exerccio de garantias legais, trabalhistas e previdencirias dos trabalhadores
expostos a rudo intenso. Neste captulo apresentamos o mtodo proposto de
estimativa de exposies no contnuas ao rudo.
A
Como j citado, atualmente as estimativas das perdas auditivas induzidas pelo
rudo esto restritas a ambientes de trabalho onde a exposio ao rudo pode ser
considerada contnua. A realizao de numerosas medies dirias da exposio
de trabalhadores em ambientes de trabalho que apresentem grandes variaes de
nveis sonoros pode ajudar a caracterizar o tipo de exposio. Neste trabalho, a
exposio tida como no contnua quando os nveis de exposio normalizados
dessas medies ultrapassam em, pelo menos, 10 dB o nvel de exposio
equivalente medido em um grande intervalo de tempo que no exceda a um ano.
Este tambm o limite de aplicabilidade da norma ISO 1999 (1990).
Muitas categorias profissionais da Construo Civil, como as de ajudantes
gerais, pedreiros, armadores e carpinteiros, caracterizam-se por exposies no
contnuas ao rudo. A ttulo de exemplo, a Tabela 18 mostra as grandes variaes
de nveis equivalentes (Negs) em diversas tarefas executadas por ajudantes gerais.
Como tais tarefas podem durar dias de trabalho, pertinente considerar o valor do
NEN igual ao Neq nesse perodo.
V-se ainda na Tabela 18 que as variaes dos Neqs entre tarefas podem
ultrapassar 32 dB(A). Qualquer que seja o nvel mdio medido em um

109
longo perodo de medio (dirio, semanal ou mensal), a sua diferena com o Neq
ou NEN aponta para valores maiores que 10 dB; v-se a caracterizada a
exposio ao rudo dos ajudantes gerais como no contnua.
O desenvolvimento de um mtodo para esse tipo de exposio exige
pressupostos especficos que abranjam maiores variaes de NEN que 10 dB e
levem em conta outros fatores como o descanso auditivo decorrente de tarefas
caracterizadas pelo baixo nvel de rudo e o uso de protetores auriculares que
diminuem o efeito do rudo na audio.



5.1 Pressupostos do mtodo proposto

No desenvolvimento do mtodo proposto para determinao do NEN
representativo das exposies no contnuas ao rudo foram assumidos os
seguintes pressupostos:
a) que a exposio mdia ao rudo de qualquer grupo de trabalhadores de
uma nica categoria profissional a mesma, se considerado um tempo
suficientemente grande (maior ou igual a cinco anos);
b) aps um perodo igual ao maior que cinco anos, a distribuio das PAIRs
de uma populao de indivduos da mesma categoria profis-

110
sional formada por metades diferentes de distribuio gaussiana
separadas por um ponto comum: o valor mediano das perdas auditivas,
conforme mostrado na Figura 18;
c) as perdas auditivas de qualquer percentil populacional podem ser
subdivididas em perdas associadas idade e perdas induzidas pelo rudo
ocupacional.
O primeiro pressuposto (a) justificado pela realizao de atividades
especficas da mesma categoria profissional, pelo uso das mesmas mquinas, pelo
nmero de tcnicas construtivas restritas, pelos mesmos perodos mdios de
recuperao auditiva e pelo tempo suficiente para que ocorram vrios ciclos de
exposio relativos a cada atividade. Adotou-se o perodo mnimo de cinco anos
de exposio, pois nesse perodo h tempo suficiente para homogeneizao da
exposio dos indivduos da populao estudada, isto , tempo para que os
trabalhadores executem todas as tarefas tpicas da funo em nmero razovel de
vezes que possibilite a determinao de uma medida representativa da exposio
global. Alm disso, como as PAIRs, pelo menos na freqncia de 4000 Hz,
crescem mais rapidamente nos primeiros anos de exposio e atingem uma
assntota em cerca de dez anos, em perodos maiores que cinco anos assumem
valores suficientes para serem medidos com maior preciso pelos audimetros
modernos.
A justificativa do pressuposto (b) recai sobre a suscetibilidade individual e
sobre a extenso da aplicao do princpio de igual energia. Como j tratado no
item 3.3.5, o rudo no afeta os indivduos de uma populao da mesma maneira.
H indivduos muito "resistentes" e outros muito "suscetveis" aos efeitos do
rudo, de modo que para um nico NEN, depois de alguns anos de exposio,
haver diversos grupos dentro da populao estudada com vrios graus diferentes
de PAIR. Para exposies contnuas essa distribuio j foi estudada e
normalizada pela ISO 1999 (1990). Essa distribuio depende do NEN que est
intimamente relacionado mesma quantidade de energia sonora presente todos os
dias nos ambientes de trabalho. A diferena do caso abordado por este trabalho
que nas exposies no contnuas a energia no distribuda igualmente dia a dia
ou at semanalmente, mas num longo perodo de durao igual ou superior a
cinco anos, conforme o pressuposto (a).
Por outro lado, o princpio de igual energia relaciona a energia sonora e sua
durao no ambiente com as PAIRs. Por esse princpio, segundo WARD (1986), a
intensidade acstica gerada durante a jornada diria de trabalho, repetidamente,
em um perodo de anos, causa determinado dano acstico. O mesmo dano pode
ser causado diminuindo-se a intensidade acstica e au-

111
mentando-se o tempo de exposio sonora ou a intensidade e diminuindo-se o
tempo de exposio diria no mesmo perodo. No pressuposto (b) preservou-se o
princpio de igual energia, mas estendeu-se a idia de exposio diria para
perodos iguais ou maiores que cinco anos. Ento assume-se neste trabalho que,
para que ocorra determinado dano auditivo, no importa a distribuio diria de
energia, e sim que em perodos de exposio iguais a energia total seja a mesma.
Conseqentemente, o comportamento da curva de distribuio das PAIRs
decorrentes da exposio no contnua ser semelhante ao das PAIRs, devido
exposio contnua.
O terceiro pressuposto (c), ou seja, que as perdas auditivas sensoriais totais de
uma populao podem ser subdivididas em perdas associadas idade e em
PAIRs, uma decorrncia de estudos de dados experimentais j consolidados na
norma internacional ISO 1999 (1990).

5.2 Etapas do mtodo proposto

A estimativa da exposio no contnua ao rudo ocupacional de determinada
populao, conforme o mtodo proposto, passa por trs etapas sucessivas:
a) coleta e tratamento de dados audiomtricos. Desses dados so
determinados os limiares auditivos da populao estudada (H');
b) estimativa das perdas auditivas de audio associadas idade, H, segundo
procedimento adotado na norma ISO 7029 (1984);
c) clculo do nvel de exposio normalizado.

5.2.1 Coleta e tratamento dos dados audiomtricos
a) Precaues quanto coleta de dados
Alguns cuidados tm de ser tomados na coleta de dados audiomtricos,
especialmente quanto calibrao dos audimetros, ao local onde so realizados
os exames e a quem aplica e interpreta os resultados.
Deve-se realizar uma calibrao biolgica no incio dos exames. Nesse caso o
examinador pode determinar seus prprios limiares auditivos com o equipamento.
Se, porventura, encontrar algum desvio, deve contabiliz-lo nos limiares dos
indivduos posteriormente testados. De qualquer forma, pelo menos uma vez por
ms, o equipamento tem de ser testado utilizando um indivduo (ou indivduos)
que possua um padro audiomtrico estvel e limiares de audio iguais ou
menores que 10 dB(NA) na freqncia entre 500 e 6000 Hz. Havendo alteraes,
deve-se enviar o equipamento para uma calibrao realizada por empresa ou
profissional capacitado.
Os audimetros, pelo menos anualmente, tm de passar por uma cali-

112
brao acstica que consiste em controlar os nveis de sada dos fones do aparelho
a nveis estabelecidos por uma norma internacional como a ANSI 3.6 (1989). A
cada cinco anos deve-se realizar a calibrao eletroacstica total, que consiste em
uma reviso eletroeletrnica completa do aparelho, em um exame das
caractersticas do som emitido e no controle do nvel de som emitido. Na Tabela
19 apresentam-se os valores dos nveis sonoros para calibrao de audimetros.



113
b) Coleta de dados propriamente dita
O equacionamento do mtodo proposto exige dois conjuntos representativos
de dados audiomtricos. O primeiro formado por indivduos jovens, de 18 a 20
anos, otologicamente normais, no expostos ao rudo, que estejam iniciando a sua
vida no mercado de trabalho e, de preferncia, da mesma origem e condies
sociais que os indivduos da categoria estudada. Desse conjunto de dados ser
calculado o limiar auditivo mediano que servir como referncia para a
contabilizao das PAIRs da populao estudada para fins de estimativa da
exposio sonora.
O segundo conjunto composto pelos audiogramas da populao estudada, os
quais tero de ser selecionados, previamente, com base no diagnstico de um
mdico ou de um fonoaudilogo, de maneira que apenas os que apresentarem
perdas auditivas ocupacionais induzidas exclusivamente pelo rudo podero ser
objeto de posterior anlise. Em geral, esses diagnsticos baseiam-se em exames
clnicos, exames audiomtricos e anamnese. Uma segunda etapa de seleo
dever ser aplicada no conjunto de audiogramas pr-selecionados, utilizando as
informaes dos respectivos histricos ocupacionais dos indivduos do grupo
estudado. As informaes tero de ser suficientes para permitir a excluso dos que
apresentarem outros efeitos sobre os limiares auditivos que no sejam as perdas
auditivas induzidas pelo rudo da categoria profissional estudada, observando,
pelo menos, as seguintes questes:
a) se houve exposio significativa ao rudo fora da categoria profissional
estudada; se o tempo de trabalho na categoria profissional estudada
pequeno (~ perodos menores que seis meses);
b) se as atividades so especficas, porm bem diferenciadas da maioria da
categoria profissional, como, por exemplo, ajudantes gerais de empresas
construtoras de tneis;
c) se os audiogramas ou documentos anexos possuem todos os dados
necessrios a sua classificao e anlise (idade, tempo de exposio ao
rudo, resposta s perguntas da anamnese etc.).
Aps a seleo dos audiogramas, estes tero de ser classificados por categoria
profissional e por faixas etrias, nunca maiores que dez anos, mas de preferncia
menores que cinco anos. Para cada faixa etria, devem-se calcular a idade mdia,
a durao mdia da exposio no contnua ao rudo na profisso e o valor
mediano dos limiares auditivos (H'
0,50
)

da populao em estudo, na freqncia de
4000 Hz, baseado no melhor ouvido.

5.2.2 Estimativa das perdas auditivas medianas associadas idade
Neste trabalho optou-se pelo uso da base de dados A, a qual foi adota-

114
da pela norma ISO 7029 (1984), para estimar as perdas auditivas associadas
idade (H0,50). O uso de uma base de dados B foi descartada, pois at o momento
os institutos brasileiros que estudam a audio no se preocuparam em
desenvolv-la.
Embora alguns trabalhos levantem dvidas sobre a abrangncia da base de
dados A, h razes pelas quais se resolveu utiliz-la aqui. A primeira que ela
representativa de muitos povos. A segunda que os dados colhidos so de
trabalhadores de So Paulo, cidade urbanizada e industrializada ao nvel das
norte-americanas e europias. A terceira, e ltima, que na maior parte das
atividades da Construo Civil, pelo menos na maioria dos pases, utiliza-se a
mo-de-obra de indivduos da classe social baixa, j que as tarefas so manuais,
repetitivas, e quase sempre mal remuneradas, exatamente o que ocorre em So
Paulo.
O clculo das perdas auditivas associadas idade (H) deve ser feito por faixa
etria para cada categoria profissional, na freqncia audiomtrica de 4000 Hz. O
valor mediano de H dado pela Equao 38:

H
0,50
= a.(Y-18) + H
0,50;18-20
<38>

onde:
a o coeficiente igual a 0,016 conforme Tabela 13;
Y a idade em anos;
H
0,50;18-20
o valor mediano dos limiares auditivos de uma amostra de pessoas
otologicamente normais, no expostas ao rudo, e com idade entre 18 e 20 anos,
da mesma populao ou outra de caractersticas semelhantes quanto a nosoacusia,
socioacusia e presbiacusia.

5.2.3 Clculo do nvel de exposio normalizado
Para calcular o nvel de exposio normalizado (NEN), primeiro necessrio
conhecer o valor mediano das perdas auditivas induzidas pelo rudo (N,,SO). Para
isso, utiliza-se o terceiro pressuposto assumido por este trabalho, ou seja, que os
limiares aditivos de uma populao podem ser expressos pela adio de H e N;
assim, temos:

N
0,50
= H
0,50
H
0,50
<39>

onde:
H
0,50
o valor mediano dos limiares auditivos, em dB, dos indivduos do
grupo de faixa etria cujo perodo de exposio ao rudo igual ou superior a
cinco anos;
H
0,50
o valor mediano da perda auditiva, em dB, associado idade.
115
O passo final para estimativa da exposio a determinao do NEN
representativo das exposies no contnuas de indivduos da mesma categoria
profissional a rudo excessivo, durante oito horas por dia, cinco dias por semana,
50 semanas por ano. Para isso, insere-se na Equao 40, deduzida da Equao 29,
o valor da PAIR mediana, N,,
S
,,,

da populao estudada em 4000 Hz.

75 )) Log 1 ( 025 , 0 ( NEN
50 , 0
+ + = N <40>

Como se pode observar, a Equao 40 j apresenta a substituio dos
parmetros u, v, L
o
e 0 pelos seus respectivos valores, todos mostrados na Tabela
13 com exceo de Q, que igual a um ano.
O NEN encontrado, nesse caso, pode ser definido como um valor de nvel de
exposio diria contnua, que tem a capacidade de desenvolver as mesmas
PAIRs que as exposies no contnuas em determinada populao de
trabalhadores da mesma categoria profissional, avaliadas ambas as exposies,
contnuas e no contnuas, em um perodo maior ou igual a cinco anos.
5.2.4 Distribuio das perdas auditivas induzidas pelo rudo Como visto neste
trabalho, o nvel de exposio equivalente corresponde energia acstica mdia
que tem o mesmo potencial de leso auditiva que o conjunto de todos os nveis
considerados dentro do perodo de integrao. Esse nvel pode ser expresso em
termos de NEN, conforme a Equao 23. Adotando-se o princpio de igual
energia e os pressupostos estabelecidos no item 4.1 deste trabalho, pode-se
esperar que a distribuio das PAIRs causadas por exposies no contnuas tenha
o mesmo comportamento que as contnuas e possa ser estimada do mesmo
equacionamento adotado pela norma ISO 1999 (1900). Dessa forma, a
distribuio das perdas auditivas de uma populao devido a exposies no
contnuas ao rudo ocupacional pode ser determinada para cada percentil
populacional, levando em conta a freqncia audiomtrica, a durao da
exposio e o NEN encontrado pelo mtodo proposto. Para tanto, faz-se uso das
Equaes 41 e 42 resultantes da substituio das Equaes 33 e 34 nas Equaes
31 e 32, respectivamente. Assim, temos: Para percentis populacionais Q, tal que
0,05 < Q < 0,50, a distribuio de perdas induzidas pelo rudo (N
Q
) calculada
pela equao:

N
Q
= N
0,50
+ K.(Xu + Yu.Log ).(NEN-L
0
) <41>

Para percentis populacionais (Q da populao, tal que 0,50 < Q < 0,95 (N
Q
),
dada pela equao:

116
N
Q
= N
0,50
-

K.(Xi + Yi.Log ).(NEN L
0
) <42>

onde:
K encontrado na Tabela 15;
L
0
dado na Tabela 16;
Xu, Xi, Yu e Yi so encontrados na Tabela 17.

5.2.5 Ajustes das curvas geradas pelos dados audiomtricos
Em uma populao exposta ao rudo ocupacional, a magnitude das PAIRs
depende dos seguintes fatores:
a) nvel de exposio mdio dirio;
b) perodo em anos dessa exposio;
c) suscetibilidade individual.
Na elaborao da ISO 1999 (1990), formou-se uma grande base de dados de
nveis de exposio entre 78 e 100 dB(A) e duraes entre zero e 40 anos,
baseada em vrios conjuntos de dados da Amrica do Norte e da Europa, o que
resultou em um mtodo de estimativa de PAIR com uma larga faixa de aplicao.
O emprego do mtodo proposto em geral partir de um conjunto limitado de
dados audiomtricos para determinao de um nvel de exposio normalizado.
Nessas condies, os resultados da aplicao freqentemente apresentaro
algumas distores. Para minimiz-las, devem-se levar em conta os nveis-padro
de exposio de interesse no campo de Sade Ocupacional. Tais nveis esto
associados a valores de perdas auditivas induzidas pelo rudo, que podem ser
utilizados como referncia de um procedimento de correo de curvas geradas a
partir dos dados audiomtricos.
Visando conservao auditiva, dois desses nveis-padro de exposio tm
de ser observados:
a) o nvel de ao: conceituado como o nvel de exposio acima do qual as
primeiras aes ou medidas preventivas devem ser aplicadas;
b) o limite de exposio normalizado admissvel: conceituado como o nvel
de exposio acima do qual se fazem necessrias aes ou medidas de
controle, simultneas ou no, sobre a fonte sonora, a trajetria do som e o
indivduo.
No Brasil o limite de ao de 82 dB(A) e o limite de exposio normalizado
admissvel, tambm denominado limite de tolerncia, de 85 dB(A). No caso de
exposies contnuas, quando o nvel de exposio dirio maior que 82 dB(A) e
menor que 85 dB(A), apenas a parte da populao representada pelos indivduos
mais suscetveis apresenta PAIR significativa a ponto de poder ser detectada nos
primeiros anos de exposio. medida que

117
o nvel de exposio cresce, uma parte maior da populao apresenta maiores
valores dessas perdas auditivas, todavia diferenciadas por percentil populacional.
Os percentis refletem o efeito variado que o rudo tem sobre cada parcela da
populao exposta, revelando seus vrios graus de suscetibilidade individual. Isso
pode ser observado pelas curvas de PAIR versus a freqncia audiomtrica
mostradas na Figura 27. Como se v nessa figura, o efeito do rudo ocupacional se
manifesta pelo perfil caracterstico da PAIR em populaes expostas, como
descrito por CONRAUX (1990). Por outro lado, o perodo de exposio
importante na medida em que as PAIRs se desenvolvem lentamente e dessa
forma, pelo menos em uma parte da populao, e so necessrios alguns anos de
exposio para que os audimetros detectem esses efeitos. A preciso desse
equipamento outro ponto que dificulta a determinao do valor exato das PAIRs
individuais.
O audimetro convencional o equipamento adequado para determinar os
limiares mnimos de audio. Ele emite tons entre -10 e 120 dB(NA) em
intervalos de 5 em 5 dB em freqncias de 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000,
4000, 6000, 8000 Hz para serem ouvidos pelos indivduos testados. Os valores
mnimos dos nveis de presso sonora ouvidos so anotados em grficos
chamados audiogramas. Entretanto, essa variao de 5 em 5 dB um intervalo
grande em comparao com as mudanas dos limiares de audio induzidas pelo
rudo nos primeiros anos de exposio a nveis abaixo de 85 dB(A).
Tais dados, aliados aos erros relacionados com a resposta do indivduo no
teste audiomtrico e ao nmero limitado de dados audiomtricos coletados podem
resultar em curvas de limiares auditivos que, aparentemente, no apresentem a
parcela de perdas decorrente do rudo.
O tempo mnimo de exposio para identificao das PAIRs depende do nvel
dirio de exposio de forma que, quanto maior o nvel, menor a durao da
exposio. Estimativas de PAIR de uma populao exposta ao rudo por 5,5 anos,
a 82 dB(A), baseadas no procedimento ISO, mostraram que se podem esperar, em
90% dessa populao, PAIRs maiores ou iguais a 1 dB(NA), mas apenas 10% da
populao apresentaria perdas maiores ou iguais a 2,6 dB(NA). Esses valores,
apresentados na Tabela 21, revelam que o audimetro no tem a preciso
necessria para detectar perdas auditivas induzidas pelo rudo em algumas
exposies de interesse no campo da Sade Ocupacional, razo pela qual se faz
necessrio aplicar ajustes sobre as curvas dos limiares auditivos da populao
estudada e, possivelmente, em nvel de refinamento, nas curvas de PAIRs
medianas antes da aplicao propriamente dita do mtodo proposto.
O procedimento de ajuste deve contemplar, pelo menos, os seguintes
critrios:
118
a) os valores medianos dos limiares de audio calculados, em todas as
freqncias e percentis populacionais, tm de ser maiores ou iguais
perdas auditivas associadas idade;
b) as PAIRs medianas so cumulativas, por isso sempre aumentam com a
durao da exposio;
c) a taxa de crescimento das PAIRs amior nos primeiros anos de
exposio, mas diminui seu valor ao passar dos anos, atingindo uma
assntota aps dez a 12 anos de exposio;
d) o perfil encontrado, a partir dos dados coletados, para cada categoria,
deve ter a forma caracterstica das perdas auditivas induzidas pelo rudo.
A aplicao desse ajuste resultar em curvas mais prximas do esperado e,
conseqentemente, em um nvel de exposio ao rudo mais representativo das
perdas auditivas induzidas pelos rudos reais.


119
5.2.6 Anlise do mtodo proposto
Esta anlise cobre a origem, a abrangncia, as limitaes e a preciso do
mtodo proposto, cujo desenvolvimento se baseou no mtodo de estimativa de
PAIR apresentado na norma ISO 1999 (1990). Utilizaram-se a mesma base de
dados e princpios. A diferena bsica entre o mtodo ISO e o mtodo proposto
neste trabalho que a ISO parte dos nveis de exposio normalizado (NENs)
para estimar as possveis PAIRs ocupacionais decorrentes de exposies
contnuas, enquanto o mtodo proposto parte das PAIRs ocupacionais reais
associadas a exposies no contnuas ao rudo para determinar um nvel de
exposio normalizado que as represente. Note-se que o equacionamento do
mtodo ISO foi trabalhado e a ele foram acrescentadas novas condies de
contorno. Essas condies so os pressupostos apresentados no item 4.1. Alm
disso, o mtodo proposto abrange qualquer variao de NEN dirio enquanto o
mtodo da ISO limita essa variao a 10 dB. Um fator limitante obter dados
audiomtricos de uma populao cujo perodo de exposio mdio ao rudo no
contnuo seja maior ou igual a cinco anos.
Os resultados do mtodo proposto, como previu WARD (1986), esto
relacionados pela efetividade de causar dano auditivo, isto , a exposio no
contnua pode ser expressa pela exposio contnua quando o efeito dessas
exposies so perdas induzidas pelo rudo. O valor do NEN encontrado leva em
considerao a categoria profissional ou a atividade exercida, as grandes
variaes dos nveis de rudo na jornada de trabalho, o uso de EPI e, ainda, a
recuperao auditiva devido aos perodos de realizao de tarefas no ruidosas.
Determinando-se o valor do NEN representativo de exposies no contnuas,
pode-se tambm determinar a distribuio de perdas auditivas induzidas por essas
exposies com base no modelo ISO. Isso porque as PAIRs so irreversveis, no
importando terem elas sido geradas por uma energia sonora contnua ou no.
A preciso do mtodo foi otimizada pela utilizao, exclusiva, dos dados de
limiares auditivos em 4000 Hz na estimativa da PAIR. Essa escolha decorre das
concluses de vrios trabalhos j citados na reviso bibliogrfica e,
especialmente, da interpretao dos grficos das Figuras 26 e 27 e outros
apresentados no prximo captulo, traados conforme a ISO 1999 (1990), que
mostram que as perdas auditivas induzidas pelo rudo so maiores em 4000 Hz.
Esse achado, alm de facilitar a identificao e quantificao das PAIRs, permite
menores erros de clculo do efeito do rudo na audio e, conseqentemente, da
avaliao quantitativa da exposio.
120
No captulo seguinte apresentamos uma aplicao do mtodo proposto que
forneceu subsdios sobre a sua coerncia em relao ao equacionamento e s
condies reais de exposio nos canteiros de obras e possibilitou, tambm, o
desenvolvimento dos critrios de ajustes descritos no item 5.2.5 deste trabalho.

121
122
6
VALIDAO DO MTODO PROPOSTO
UMA APLICAO PARA A CONSTRUO CIVIL
















ste captulo trata da coleta, do tratamento dos dados audiomtricos e dos
resultados obtidos da aplicao do mtodo proposto de estimativa de
exposies no contnuas ao rudo, visando estimativa do nvel de exposio
normalizado (NEN) das populaes estudadas. Os dados audiomtricos e
demonstrativos de clculos para cada categoria profissional fazem parte do Anexo
B deste trabalho.
E
Nesta aplicao foram estudados dois grupos de trabalhadores de duas
importantes categorias profissionais da Construo Civil. Dados audiomtricos de
carpinteiros e ajudantes gerais foram analisados junto com os respectivos dados
de exposio ao rudo. Os dados foram obtidos de um levantamento do histrico
ocupacional simplificado de cada trabalhador, levando em conta a faixa etria, o
tempo de exposio e a suscetibilidade individual aos efeitos auditivos do rudo.
Os NENs encontrados foram confrontados com os nveis de exposio ao rudo de
tarefas tpicas dessas categorias profissionais, nveis globais de presso sonora e
espectros sonoros de vrias mquinas e equipamentos, obtidos por medies
realizadas em diversos canteiros de obras.

6.1 Coleta dos dados audiomtricos

Os dados audiomtricos desta aplicao foram obtidos por meio de exames
realizados por fonoaudilogas do Servio Social da Indstria da Construo Civil
no Estado de So Paulo (SECONCI/SP) no perodo de 1996 a 1997. Ao todo
foram colhidos exames de 1.977 trabalhadores de 49 empre-

123
sas de Construo Civil da cidade de So Paulo e regio, distribudos conforme a
Tabela 22. O encaminhamento do trabalhador era previamente agendado pelos
servios mdicos ou recursos humanos das empresas conveniadas ao SECONCI,
possibilitando ao trabalhador e empresa planejar o descanso auditivo necessrio
realizao do teste.


124


6.2 Local dos testes audiomtricos

Os exames audiomtricos foram realizados em sala e cabine adequadas para
tal fim, utilizando um audimetro modelo AD 27, marca Interacoustics. A
calibrao do equipamento, no perodo dos exames, seguiu os requisitos da norma
ANSI S3.6 (1969) - Specification for audiometers. Na Tabela 23 so apresentados
os nveis de presso sonora (NPSs) admissveis em salas e cabines de exames
audiomtricos onde se utilizam os fones de ouvido do tipo THD 39 montados
sobre colches de borracha MX-41 /AR. Mostra tambm os NPSs em banda de
freqncia de 1/1 oitava, medidos na sala e na cabine acstica do SECONSI/SP
onde foram realizados os exames audiomtricos.
Como se observa na segunda e terceira colunas da Tabela 23, apenas na
freqncia de 250 Hz os nveis de presso sonora da cabine so maiores que os
admissveis. preciso ressaltar que, eventualmente, podem-se tolerar, dentro da
cabine, nveis um pouco superiores aos da ANSI S3.1 (1977), desde que os fones
estejam instalados dentro de conchas de atenuao revestidos de um colcho
circular de borracha, o que corresponde situao do SECONCI. Isso nos permite
concluir que os nveis de rudo da sala e da cabine audiomtrica estavam em
conformidade com os padres de aceitabilidade da norma ANSI 3.1 (1977),
mesmo havendo na cabine um desvio de 6 dB em 250 Hz em relao ao valor
adotado pela norma.
125


6.3 Tratamento dos dados audiomtricos
Para estimar as perdas auditivas induzidas pelo rudo realizou-se um
tratamento estatstico sobre os dados audiomtricos que envolveu a seleo, a
classificao e a anlise dos dados.

a) Seleo
Antes do incio da fase de coleta, os audiogramas do SECONCI eram
arquivados simplesmente pela ordem cronolgica dos testes e no se levantavam
os histricos ocupacionais dos trabalhadores. Alguns audio gramas eram de
trabalhadores de outros setores industriais que no o da Construo Civil, outros
no apresentavam todos os campos preenchidos, outros ainda tinham diagnsticos
diferentes de perdas exclusivamente neurossensoriais.
Esses audiogramas, alm das curvas dos limiares auditivos, continham a data
do exame, a idade, o sexo, a profisso, a empresa, o tipo de exame (admissional,
peridico, demissional), a discriminao vocal e o limiar de recepo da fala
(SRT) etc.
A partir de 1996, para suprir a falta do histrico ocupacional no perodo de
coleta, foram introduzidas na rotina dos testes as quatro perguntas abaixo
relacionadas:
a) Quantos anos trabalha na Construo Civil?
126
b) Quais foram todas as atividades exercidas na Construo Civil?
c) Qual o tempo de exerccio em cada uma delas?
d) Quais foram suas outras atividades antes das da Construo Civil?
importante ressaltar que as perguntas eram feitas diretamente pela
fonoaudiloga que esclarecia as dvidas eventuais quanto a essas questes. No
final do perodo de coleta de dados, foram totalizados 4.065 audiogramas dos
trabalhadores da Construo Civil. Desses, 2.088 foram realizados em 1995 e,
portanto, no continham as respostas das quatro questes citadas. Alguns desses
2.088 audiogramas foram utilizados apenas para completar o grupo de
trabalhadores otologicamente normais, isto , o grupo de jovens de 18 a 20 anos
no expostos a rudo ocupacional. Com base nesses parmetros foram
selecionados 180 audiogramas.
Os 1.977 audiogramas restantes, que envolviam 42 categorias profissionais da
Construo Civil, foram distribudos por categoria profissional como mostra a
Tabela 22.
Observou-se nessa distribuio que poucas categorias continham um nmero
razovel de audiogramas, suficientes para fornecer resultados confiveis, razo
pela qual se utilizaram apenas os dados dos audiogramas dos ajudantes gerais e
dos carpinteiros na aplicao prtica do mtodo proposto. Selecionaram-se os
audiogramas dessas duas categorias com base nas anotaes da fonoaudiloga, de
maneira que foram descartados os que:
1) apresentaram diagnsticos distintos de disacusia neurossensorial bilateral;
2) revelaram trabalhos com exposio significativa a rudo fora da
Construo Civil;
3) apresentaram pequeno tempo de trabalho na Construo Civil, ou seja,
perodos menores que seis meses;
4) no apresentaram dados completos ou resposta s quatro perguntas
citadas;
5) eram de trabalhadores de mesma funo, mas com exposio bem
diferenciada da maioria da categoria, por exemplo, ajudantes gerais de
empresas construtoras de tnel.
Ao final desse procedimento foram selecionados 60 audiogramas de ajudantes
gerais e 249 de carpinteiros, os quais passaram para a fase de classificao.

b) Classificao
Os audiogramas selecionados foram classificados por funo, idade e tempo
na funo. O nmero de audiogramas coletados e analisados dessas duas
categorias profissionais mostrado na Tabela 24.
127


c) Anlise
Na anlise dos dados optou-se por selecionar os dados do melhor ouvido em
cada audiograma, pois as PAIRs so bilaterais. Dessa forma, provavelmente
atenuou-se em algum grau a influncia da socioacusia e nosoacusia. provvel
que, durante a vida laboral, muitas das doenas que afetam a audio da sociedade
como um todo possam ter gerado, em trabalhadores, mais perdas em um ouvido
que no outro. Estas podem ser causadas pela exposio a agentes ototxicos,
ocupacionais ou no, e tambm pelos hbitos e hobbies sociais, como o uso de
walkman, tiro ao alvo etc.
Os audiogramas classificados e organizados em tabelas mostraram uma perda
mediana inicial em indivduos jovens, entre 18 e 20 anos, no expostos a rudo, de
aproximadamente 10 dB(NA) em relao ao 0 do audimetro. Segundo SANTOS
(1989), o mesmo ocorreu entre duas normas que estabeleciam valores para
calibrao de audimetros: a ASA 1951(1951) e a ANSI S3.6 (1969). A norma
ASA 1951(1951) foi criticada e afinal substituda pela ANSI S3.6 (1969),- pois
em sua elaborao no houve um critrio rgido de seleo dos dados
audiomtricos de maneira a minimizar os efeitos na audio decorrentes de
doenas, hbitos, drogas ototxicas e mesmo do rudo no ocupacional; razo pela
qual superestimou as perdas auditivas prprias da populao estudada em 10 dB.
Essa diferena, na verdade, variava em cada freqncia, conforme mostra a
Tabela 25.
O equipamento do SECONCI foi calibrado segundo a norma ANSI S3.6
(1969). Isso pode explicar a diferena obtida em relao ao 0 do audimetro, pois
os dados utilizados so de audiometrias de trabalhadores expostos sem o
refinamento utilizado nessa norma.
128



Os audiogramas dos ajudantes gerais e carpinteiros foram divididos em
grupos etrios, conforme a Tabela 26, de modo a conseguir a melhor
representatividade em cada faixa etria. Para cada grupo etrio foram calculados,
por freqncia audiomtrica, nos percentis populacionais de 10% a 90%, os nveis
limiares de audio, os quais so apresentados na forma de grfico nas Figuras 20
e 21.

129

6.4 Resultados da aplicao

Na Figura 20 so apresentados os limiares auditivos do grupo de ajudantes
gerais resultantes dos efeitos da presbiacusia, sociacusia, nosoacusia e exposio
ocupacional ao rudo.

130
Na Figura 21 so apresentados os limiares auditivos dos carpinteiros
englobando os mesmos efeitos auditivos contabilizados no grupo de ajudantes
gerais.


131
Na Figura 22 so apresentadas as estimativas de perdas auditivas associadas
idade de percentis populacionais de ajudantes gerais calculadas pelo mtodo da
norma ISO 7029 (1984).


132
A Figura 2.3 apresenta as perdas auditivas associadas idade do grupo de
carpinteiros, calculadas por meio do mtodo da norma ISO 7029 (1984),
discriminando os percentis populacionais da distribuio e a faixa etria dos
trabalhadores.


133
6.4.1 Determinao do nvel de exposio normalizado
No presente trabalho levaram-se em conta dois perodos de vida de cada
indivduo da populao estudada no clculo do nvel de exposio normalizado
(NEN). O primeiro refere-se s perdas auditivas geradas antes mesmo que o
indivduo iniciasse as suas atividades de trabalho, que denominamos perdas
referenciais. O segundo
-
perodo, perodo laboral, contabiliza a exposio ao rudo
desde o primeiro emprego at a data da coleta dos dados audiomtricos.
Para melhor visualizao e entendimento da aplicao do mtodo proposto de
estimativa da exposio no contnua ao rudo, os resultados do mtodo so
apresentados nos quadros das Figuras 24 e 25.
No quadro a) so apresentados os limiares auditivos dos grupos das duas
categorias estudadas, j corrigidos com o procedimento de ajustes descrito no
item 4.2.5 deste trabalho.
No quadro b) aparecem as perdas auditivas referenciais, ou seja, aquelas em
indivduos de 18 a 20 anos considerados otologicamente normais. So perdas
esperadas na sociedade como um todo, geradas por rudos no ocupacionais e
"doenas" da prpria sociedade.
No quadro c) pode-se observar a subtrao das perdas referenciais sobre os
nveis limiares auditivos de cada grupo.
No quadro d) so indicadas as perdas auditivas associadas idade estimadas
pela norma ISO 7029 (1984).
No quadro e) observam-se os limiares auditivos subtrados das perdas
referenciais e das associadas idade.
No quadro f) aparecem as perdas auditivas previstas pela ISO 1990 (1990),
induzidas pela exposio a um NEN especfico para a populao estudada.
No quadro g) podem-se observar as perdas auditivas residuais quando
descontadas as perdas referenciais, as perdas associadas idade e as induzidas
pelo NEN caracterstico da categoria profissional. Como pode ser visto dos
Figuras 24 e 25 as perdas residuais, em 4000 Hz, nos grupos de ajudantes gerais e
carpinteiros so menores que 1,0 dB, valor muito menor que o nvel de deteco
do audimetro.
Quando as figuras forem assim representadas, o quadro f) apresentar sempre
duas importantes informaes: o perfil mediano das perdas auditivas induzidas
por exposio no contnua ao rudo e o nvel de exposio normalizado
responsvel por essas perdas.
A Figura 24 mostra o procedimento, passo a passo, para determinao do
NEN dos ajudantes gerais.
134

135
A Figura 25 mostra o procedimento, passo a passo, para determinao do
NEN dos carpinteiros.


136
A Figura 26 esboa os perfis das PAIR para diversos percentis populacionais
de ajudantes gerais levando em conta o grupo etrio, o tempo mdio de exposio
e o NEN = 84 dB(A).

137
A Figura 27 esboa os perfis das PAIRs para diversos percentis populacionais
de carpinteiros expostos ao rudo levando em conta o grupo etrio, o tempo mdio
de exposio e o NEN = 86 dB(A).


138


6.4.2 Anlise da aplicao do mtodo proposto
Foram utilizadas nesta anlise, para cada categoria profissional, trs
distribuies representadas pelas curvas de limiares auditivos, curvas de perdas
associadas idade e curvas de PAIRs medianas. As curvas de li miares auditivos,
Figuras 20 e 21, foram comparadas com as das associadas idade, Figuras 22 e
23, para observar a possvel influncia do rudo em cada populao estudada.
Observou-se a influncia pela diferena nos perfis das curvas, pois as PAIRs se
manifestam por uma protuberncia em forma de "sino" nas freqncias entre 3 e 6
kHz nas curvas de limiares auditivos. Em exposies a baixos nveis de rudo as
duas curvas tendem a ter o mesmo perfil.
As PAIRs medianas reais foram comparadas com as PAIRs previstas pela
ISO 1999 (1990) em exposies a NENs de 82 e 85 dB(A) para determinao
qualitativa do risco auditivo. Em muitas normas de controle da ex posio, o nvel
de ao de 82 dB(A) um parmetro importante, pois a par-

139
tir dele que, por fora legal, devem-se iniciar as primeiras medidas preventivas
da surdez ocupacional, como educao do trabalhador, para evitar exposies
desnecessrias, programa de manuteno de mquinas ruidosas, monitoramento
do rudo etc. Por sua vez, o nvel de 85 dB(A) representa a exposio admissvel
em ambientes de trabalho. Acima desse nvel, torna-se obrigatrio o uso de
medidas mais efetivas de controle da exposio. Tendo em vista esses parmetros,
podem-se interpretar os resultados utilizando-se o critrio da FUNDACENTRO
(1999) descrito na Tabela 27, que apresenta consideraes tcnicas e atuaes
recomendadas em funo do nvel de exposio normalizada.
Embora os limites de exposio no sejam linhas divisrias entre exposies
que causem ou no danos ao aparelho auditivo, eles podem servir para expressar,
nesse caso, se o risco de danos delas decorrentes aceitvel ou no pela sociedade
e se h necessidade de medidas preventivas ou de controle do rudo em
determinada funo.
a) Ajudantes gerais
A Figura 20 mostra as curvas de distribuio dos limiares auditivos dos trs
grupos etrios estudados. Elas apresentam praticamente o mesmo comportamento
em todos os percentis populacionais. Suas inclinaes tendem a aumentar
medida que aumenta a faixa etria aproximando-se do comportamento das curvas
de perdas associadas idade.
Apenas 10% dos trabalhadores da ltima faixa etria, formada por indivduos
de 30 a 39 anos (idade mdia de 32,7 anos) expostos 7,2 anos ao rudo especfico
da categoria profissional, apresentaram nveis de limiares de audio maiores que
25 dB em 4000 Hz.


140
As PAIRs medianas reais, em 4000 Hz, ficaram abaixo de 4,1 dB nas trs
faixas etrias, enquanto as induzidas por NENs de 82 e 85 dB(A), previstas pela
ISO em um perodo de exposio de 7,2 anos, so de 2,1 e 5,0 dB,
respectivamente.
Aplicando-se o mtodo proposto neste trabalho e utilizando os valores das
PAIRs reais desses trabalhadores, determinou-se um NEN de 84 dB(A), o que
mostra a coerncia intrnseca do mtodo proposto quanto relao PAIR e NEN.
importante ressaltar que nesta categoria os audiogramas foram divididos em
apenas trs faixas etrias porque em nossa amostra havia poucos ajudantes gerais
com mais de 40 anos. Acredita-se que o nmero reduzido de ajudantes gerais
acima dessa idade possa ser explicado pela baixa remunerao, o desejo da
ascenso profissional para categorias mais especializadas e a desistncia de
trabalhar nessa categoria, pois as tarefas exigem muito esforo fsico e exposio
a agentes nocivos como cal, cimento, slica etc.
Comparando-se o resultado do mtodo proposto com o critrio de exposio
estabelecido na Tabela 26, chega-se concluso de que so necessrias algumas
medidas preventivas para evitar que os nveis de ex posio ao rudo das
atividades exercidas pelos ajudantes gerais ultrapassem os limites de tolerncia.
Uma dessas medidas um monitoramento para garantir que possveis mudanas
nas condies de trabalho no venham a causar um aumento da exposio sonora
desses trabalhadores e, em conseqncia, maiores perdas auditivas.

b) Carpinteiros
Na Figura 21 apresentam-se as curvas dos limiares auditivos de cada percentil
populacional do grupo de carpinteiros. Embora o comportamento dessas curvas
seja semelhante entre si, elas divergem das traadas para os ajudantes gerais, pois
tendem a formar uma "parbola" em torno da freqncia de 4000 Hz,
indicando'uma influncia significativa da exposio ao rudo ocupacional. Mais
de 10% dos carpinteiros da ltima faixa etria formada por indivduos de mais de
50 anos (idade mdia de 54,3 anos) e tempo de exposio mdia ao rudo de 24,5
anos apresentaram perdas totais maiores que 57 dB.
Na Figura 25, quadro e), mostra-se que as perdas medianas induzidas pelo
rudo ficaram em torno de 8,7 dB em 4000 Hz. Estas ltimas so estimadas pela
ISO 1999 (1990) em 6,0 dB, considerando um NEN de 85 dB(A) para o mesmo
perodo de exposio.
141
Comparando-se o resultado do mtodo proposto com o critrio de exposio
estabelecido na Tabela 26, chega-se concluso de que so necessrias medidas
imediatas de controle para evitar maiores perdas auditi vas nas atividades
exercidas pelos carpinteiros, que sero tratadas no prximo captulo.

6.5 Medies da exposio ao rudo nos ambientes de trabalho

O estudo das obras da Construo Civil, de quais e de como se desenvolvem
as tarefas tpicas de cada categoria profissional, bem como a anlise dos nveis de
exposio ao rudo dessas tarefas, mostrou que as exposies dos trabalhadores
no podem ser consideradas contnuas. Nesse caso, os nveis de exposio diria
medidos nos locais de trabalho no representam a vida laboral dos trabalhadores,
j que apresentam uma grande variao diria (maior que 20 dB) em razo do
tipo, porte e fase da obra; do tipo de mquina, nvel de sua manuteno e material
trabalhado; da tcnica construtiva, tipo e durao das tarefas etc. Por essa razo,
neste trabalho, avaliou-se a exposio dos trabalhadores com base no nvel
equivalente (Neq) por tarefa executada.
As medidas realizadas nos canteiros de obras compreenderam doses de rudo,
nveis globais de presso sonora e espectros sonoros. Todas as medidas basearam-
se na norma da FUNDACENTRO (1999). A norma prev os parmetros e
procedimentos de medio, os critrios de avaliao e interpretao dos resultados
da exposio ocupacional ao rudo contnuo ou intermitente e rudo de impacto.
As medidas foram realizadas na zona auditiva do trabalhador e o perodo de
medio de exposio de cada tarefa tpica da categoria cobriu, pelo menos, de
um a cinco ciclos de exposio' da jornada diria de trabalho. importante ainda
ressaltar que na determinao do nvel equivalente (Neq) de cada tarefa
contabilizou-se o rudo impacto junto com o rudo contnuo e intermitente, como
recomenda a NIOSH (1998), embora se tenha medido tambm o rudo de impacto
isoladamente.
Utilizaram-se, nas medies, dosmetros Quest, modelo Q 400, fixados no
trabalhador, para determinar a dose ou o nvel mdio, e integradores de nveis
sonoros Quest, modelo 2900, para medir os nveis globais de presso sonoro e
espectros sonoros das mquinas utilizadas nos canteiros de obras.

__________________
8
Ciclo de exposio: conjunto de situaes acsticas ao qual submetido o trabalhador, em seqncia definida,
que se repete de forma contnua no decorrer da jornada de trabalho.
142
Esses equipamentos eram do tipo 2 e atendiam s especificaes constantes
nas normas ANSI S 1.25 (1991) e IEC 804 (1985), tendo sido ajustados de forma
a atender aos seguintes parmetros:
Circuito de ponderao - "A"
Circuito de resposta - lenta (slow)
Critrio de exposio de 85 dB(A), que corresponde dose de 100% para
uma exposio de oito horas
Nvel limiar de integrao de 80 dB(A)
Faixa de medio mnima de 80 a 115 dB(A)
Incremento de duplicao de dose = 3 (q = 3)
Indicao da ocorrncia de nveis superiores a 115 dB(A)
Valor teto para rudo de impacto 140 dB (Lin)

6.5.1 Resultados das medies nos canteiros de obras
A seguir so apresentados nas Tabelas 28 a 38 os resultados das medies
realizadas nos canteiros de obras. Alm dos nveis de exposio equivalentes de
cada tarefa tpica realizada pelos trabalhadores das duas categorias profissionais
estudadas, so identificados os equipamentos e mquinas utilizadas, seus
espectros sonoros e nveis de presso sonora globais.
A seguir, em pequenas tabelas, mostram-se os espectros sonoros das
mquinas usadas por carpinteiros e respectivos nveis globais de presso sonora
(NPSs), em dB(A), no ponto de operao.

6.5.2 Interpretao dos resultados das medidas realizadas nos locais de
trabalho
A interpretao desses resultados depende do tipo de rudo gerado (contnuo
ou de impacto) e de como se apresenta (isolado ou simultaneamente), conforme
descrito abaixo:

a) Rudo contnuo e de impacto integrados simultaneamente
Neste caso, sempre que o nvel de exposio normalizado (NEN) for superior
a 85 dB(A), o limite de exposio estar excedido, exigindo a adoo imediata de
medidas de controle.
Se o NEN estiver entre 82 dB(A) e 85 dB(A), a exposio tem de ser
considerada acima do nvel de ao, devendo ser adotadas medidas preventivas de
forma a minimizar a probabilidade de que as exposies ao rudo ultrapassem o
limite de exposio.
143

144

145

146

147
b) Rudo de impacto integrado isoladamente
O limite de exposio dirio para rudo de impacto dado pela expresso:

Np = 160 10.Log n <43>

onde:
Np o nvel de pico, em dB(Lin), mximo admissvel;
n o nmero de impactos ou impulsos ocorridos durante a jornada diria de
trabalho.
No permitida, em nenhum momento da jornada de trabalho, exposio a
nveis de rudo contnuo ou intermitente acima de 115 dB(A) para indivduos que
no estejam adequadamente protegidos, independentemente dos valores obtidos
para a dose diria ou para o nvel de exposio normalizada. Para indivduos no
protegidos apropriadamente no permitida exposio a rudos de impacto ou
impulsivos com nveis de pico superiores a 140 dB.

6.5.3 Anlise das medidas realizadas nos canteiros de obras
Nesta anlise levaram-se em conta as atividades principais e secundrias dos
trabalhadores das duas categorias profissionais estudadas e as mquinas e
ferramentas por elas utilizadas.
Classificaram-se as tarefas executadas por ajudantes gerais e carpinteiros em:

a) tarefas ruidosas: as que apresentam nveis equivalentes (Negs) maiores
que ou iguais a 85 dB(A);
b) moderadamente ruidosas: as que apresentam Neqs maiores que ou iguais
a 82 dB(A) e menores que 85 dB(A);
c) no ruidosas: as que apresentam Neqs menores que 82 dB(A).

As tarefas foram analisadas utilizando os seguintes fatores:

a) durao e taxa de apresentao das tarefas ruidosas. A durao indica
o tempo relativo gasto em cada tarefa. A taxa de apresentao expressa se
as tarefas ruidosas, no ruidosas e moderamente ruidosas tm alta,
moderada ou baixa freqncia no processo de desenvolvimento de obras
na Construo Civil. Esses dois fatores so analisados de forma
qualitativa e juntos revelam o tempo de exposio ao rudo da categoria
na tarefa analisada;
148
b) intercalamento de tarefas. Ele tem influncia no repouso e na recuperao
auditiva. Assim, tarefas ruidosas intercaladas com tarefas no ruidosas ou
moderamente ruidosas diminuem os nveis mdios de exposio, os quais
gerariam menores perdas auditivas que as tarefas ruidosas;
c) presena de tarefas com rudo de impacto. O rudo de impacto
caracterizado por uma grande concentrao de energia sonora em um
curto perodo de tempo. A magnitude dos efeitos desse tipo de rudo
ainda discutida na literatura, como foi mostrado na reviso bibliogrfica
deste trabalho. Alguns pesquisadores concluram haver efeitos sinrgicos
quando simultaneamente esto presentes nos ambientes de trabalho o
rudo contnuo e de impacto. Embora no seja essa a hiptese do nosso
trabalho, a verdade que o rudo de impacto , pelo menos, um
componente importante na integrao dos nveis mdios de exposio;
d) espectro sonoro. Ele prov uma idia de como a energia sonora do rudo
distribuda por freqncia. Esse fator importante na medida em que a
sensibilidade do ouvido diferente para cada freqncia e que sons de
alta freqncia so mais nocivos que os de mdia e baixa.

A seguir apresentado um esquema simplificado da anlise realizada.

a) Ajudantes gerais
Os ajudantes gerais executam as tarefas mais simples da Construo Civil,
tais como: limpeza, empilhamento, montagem de andaimes e plataformas,
aberturas de valas, aterramentos e movimentao de materiais (tijolos, blocos de
concreto, entulhos, massa, barras de ferro etc.). Alm disso, preparam a massa,
ajudam na concretagem de pilares, vigas e pisos; participam de demolies e
auxiliam outros profissionais em suas tarefas. Utilizam habitualmente ferramentas
como p, enxada, picareta, marreta, talhadeiras em corte, abertura e remoo de
materiais. Fazem uso, quando necessrio, de furadeiras, lixadeiras, serras
eltricas, betoneiras, compactadores de solo, britadeiras e policortes, embora essas
mquinas sejam utilizadas por outros profissionais como pedreiros, azulejistas,
encanadores, nas mesmas tarefas e com maior freqncia.
O uso de determinada ferramenta ou mquina mais freqente em uma fase
da obra que em outra e as tarefas ruidosas (> 85 dB(A)) so intercaladas

149


com as moderadamente ruidosas (82 a 85 dB(A)) e as no ruidosas (< 82 dB(A)).-
Estas so muito mais freqentes que as outras e ocupam, em geral, um tempo
maior da jornada diria de trabalho. Essas tarefas consistem em limpeza,
empilhamento e movimentao de materiais, aberturas de valas, aterramentos,
preparao e transporte de massa, apoio em outras tarefas no ruidosas de
pedreiros e outros profissionais da Construo Civil. A Tabela 28 apresenta uma
lista de tarefas de ajudantes gerais com os respectivos nveis equivalentes, Neqs.
Nota-se pelos dados exibidos nessa tabela que no se pode desprezar o efeito das
tarefas ruidosas e moderadamente ruidosas.
Ao intercalar tarefas ruidosas e no ruidosas, h um menor estresse auditivo e,
conseqentemente, menores perdas auditivas que as esperadas em uma exposio
contnua a um nvel constante de rudo igual ao das tarefas ruidosas. Em geral,
estas so realizadas por ajudantes gerais especficos que tm habilidades para
operar um equipamento com destreza e produtividade, os quais tendem a ser
menos suscetveis ao rudo que os outros. Explica-se a menor suscetibilidade
desses indivduos pela seleo mdica de aptido para execuo de tarefas
ruidosas e pela desistncia voluntria de empregos que apresentam altos nveis
sonoros, isto , os trabalhadores mais habilitados para essas tarefas seriam
justamente os que suportam melhor os efeitos do rudo, evitando reclamaes
constantes, e no apresentam perdas significantes na

150
realizao de testes audiomtricos. Alm disso, quanto maiores os nveis de rudo,
mais freqente se torna o uso dos protetores auriculares.
Baseado no exposto e no fato de que o grupo de ajudantes gerais estudado
apresentou uma perda mediana induzida pelo rudo de 4,1 dB depois de 7,2 anos
de exposio, e que o NEN calculado conforme o mtodo proposto foi de 84
dB(A), e ainda que esta PAIR (4,1 dB) um valor de perda mediana associada
exposio contnua a um NEN entre 82 dB(A) e 85 dB(A), conclui-se que os
resultados obtidos das medies nos locais de trabalho e no mtodo proposto so
coerentes.

b) Carpinteiros
Os carpinteiros fazem a parte de madeiramento provisrio e permanente da
obra. O madeiramento temporrio envolve atividades de montagem e
desmontagem de plataformas, telhados, formas de vigas, pilares e lajes, escora
mentos etc. O madeiramento permanente envolve o feitio de portas e janelas,
telhados, pisos de madeira etc.
As tarefas exigem o emprego de serras circulares, furadeiras, serrotes, serras
eltricas manuais e o uso intensivo de martelos, especialmente na construo de
telhados e na colocao, na retirada e no ajuste de escoramentos onde os nveis
sonoros podem atingir e at ultrapassar 140 dB(Lin). Nessas tarefas, onde dois ou
mais carpinteiros trabalham juntos, o rudo de impacto gerado por um altera em
muito a dose do rudo dos outros.
A Tabela 32 mostra alguns espectros sonoros da principal mquina utilizada
por carpinteiros. Como se pode notar, quando em operao a serra circular pode
apresentar nveis de presso sonoras de at 107 dB na faixa de 4000 Hz, onde o
ouvido mais sensvel.
Os nveis equivalentes de rudo das principais tarefas executadas pelos
carpinteiros variam conforme Tabela 29 entre 81 e 100 dB(A), apresentando a
maioria delas valores maiores que 89 dB(A). Essas tarefas ruidosas so
intercaladas com perodos de repouso auditivo dentro da jornada de trabalho,
razo pela qual as perdas medianas induzidas pelo rudo esperadas so menores
que as causadas por rudo contnuo de 89 dB(A). O clculo do NEN determinado
pelo mtodo proposto que utiliza as PAIRs medianas reais dos carpinteiros foi de
86 dB(A), o que mostra a coerncia entre os resultados do mtodo proposto e os
da aplicao.
151
152
7
CONTROLE DA EXPOSIO AO RUDO
EM CANTEIROS DE OBRAS

















o intento de colaborar com a preservao da audio dos trabalhadores da
Construo Civil, reservamos este captulo deste trabalho para sugerir
medidas gerais e especficas de controle da exposio ao rudo em canteiros de
obras, onde sistematicamente apresentamos medidas indicadas na literatura e
algumas de nossa experincia do dia-a-dia com o rudo ocupacional.
N
O controle da exposio ao rudo em ambientes de trabalho geralmente
feito por meio de implantao de medidas de engenharia, mdicas e
administrativas.

7.1 Controle na esfera da engenharia

Em grande parte, o rudo nos canteiros de obras pode ser atenuado ou
eliminado com medidas preventivas eficazes. Alm disso, tais medidas podem ser
encaradas como um investimento, pois delas deriva um retorno financeiro graas
melhoria de produtividade dos trabalhadores e a uma melhor performance das
mquinas. H, no entanto, muitos casos nos quais somente com a substituio da
mquina ou do processo ruidoso podem-se alcanar nveis aceitveis nos
ambientes de trabalho.
O custo das diversas medidas de atenuao sonora depende do tipo de medida
adotada e do momento em que isso ocorre. Geralmente, adotar medidas e controle
depois da compra de mquinas ruidosas onera mais as empresas do que quando
elas optam por adquirir mquinas mais caras, em geral mais modernas e
silenciosas.
153
O controle da exposio ao rudo um conjunto de medidas tcnicas que visa
a atenuao ou a eliminao do rudo e de seus efeitos em determinado ambiente.
Essas medidas so aplicadas em um sistema formado pela fonte geradora, pela
trajetria do som e pelo receptor. Fonte a parte do sistema que produz a energia
acstica. Pode ser um motor, o ar que flui atravs de uma tubulao ou os dentes
de uma engrenagem. A trajetria compreende todos os meios por onde o som
pode propagar-se, como estruturas slidas, meios lquidos e gasosos. O terceiro
componente do sistema, o receptor, o prprio trabalhador.
As medidas sobre a fonte sonora e sobre a trajetria do som so geralmente
mais eficientes, porm na maioria das vezes mais complexas e onerosas para a
empresa. Com freqncia so denominadas medidas de controle de engenharia e
consistem em aes baseadas em projeto que intervm diretamente na mquina ou
no ambiente entre a fonte e o trabalhador.
Pertencem tambm esfera da engenharia, embora no exclusivamente, as
atividades de avaliao da exposio ao rudo e a especificao de protetores
auriculares para trabalhadores de ambientes ruidosos de trabalho.

7.1.1 Medidas prvias de controle de rudo para instalao do canteiro de
obras
As medidas prvias de controle de rudo so aquelas que, na instalao do
canteiro de obras, visam conseguir os menores nveis possveis de rudo em todos
os ambientes de trabalho, bem como minimizar a exposio dos trabalhadores.
A Construo Civil caracteriza-se por uma dinmica de instalao e
desinstalao de canteiros de obras com suas respectivas mquinas. Geralmente
essa prtica no leva em conta o aumento do rudo gerado pela escolha, m
fixao e falta de manuteno de mquinas; pela seleo de mtodos alternativos
de trabalho e pelo arranjo fsico dos canteiros de obras. Da, antes mesmo da
instalao do canteiro de obras, faz-se necessrio um estudo prvio dos fatores
intervenientes no processo de gerao de rudo, que poder ser realizado pelos
projetistas ou engenheiros responsveis pela obra, que devero adotar o princpio
de mxima reduo dos nveis sonoros gerados pelo processo produtivo da
Construo Civil considerando, pelo menos, os seguintes itens:
a) especificao de mquinas e ferramentas. Na compra de mquinas e
ferramentas, devem-se levar em conta os nveis de rudo gerados por cada
uma delas. Por isso, os responsveis pela especificao e aquisio devem
ser treinados e compromissados para adquirir as que atendam no s s
necessidades tcnicas e financeiras, como as que gerem os menores nveis
sonoros;
154
b) seleo de mtodos. A diminuio do rudo tambm pode ser alcanada
com a seleo de novos mtodos operacionais e materiais empregados.
Um mtodo ruidoso de trabalho pode ocasionalmente ser substitudo por
outro mais silencioso. Pode-se, por exemplo, utilizar concreto usinado em
vez de prepar-lo no canteiro de obra;
c) fixao das mquinas. As vibraes de uma mquina se transmitem para
sua base, o que aumenta o rudo gerado. Pode-se reduzir
consideravelmente esse rudo pela instalao da mquina sobre
amortecedores de vibrao fixados a uma base de inrcia assentada sobre
areia ou cortia;
d) manuteno das mquinas. As mquinas usadas e mal conservadas em
geral produzem rudo mais intenso que as novas ou bem conservadas;
conseqentemente, as empresas devero elaborar um programa de
manuteno de suas mquinas que adote princpios preventivos e/ou
preditivos, cuidando para que sejam realizadas as revises dirias e
peridicas, bem como efetue os necessrios reparos, lubrificaes e
substituies de peas desgastadas ou danificadas;
e) arranjo fsico. O planejamento do arranjo fsico nos canteiros de obra
deve limitar o nmero de trabalhadores expostos ao rudo ou, pelo menos,
diminuir a dose diria de exposio de vrios deles. Assim, o
posicionamento de mquinas como betoneiras e policorte, a demarcao e
limitao de acesso s reas onde se realizam tarefas ruidosas e o
estabelecimento de locais de armazenamento e outros so alguns
exemplos que podem fazer parte de um arranjo fsico adequado.

7.1.2 Medidas gerais de controle de rudo para canteiros de obras
implantados
Medidas gerais de controle de rudo so as que ajudam o engenheiro na
tomada de deciso em relao s mquinas ou aos processos ruidosos cuja
soluo no bvia ou conhecida.
A reduo do rudo na fonte ou na sua trajetria so meios mais racionais de
controle do que os aplicados sobre o trabalhador, mas requerem projetos
adequados de barreiras acsticas e modificaes de mquinas e processos. Como
j citado, abrangem medidas tecnicamente complicadas e de custo elevado, o que
explica a dificuldade de empresrios e fabricantes de mquinas em implant-las.
Algumas medidas de carter geral so:
a) reduo da intensidade da vibrao por meio da manuteno do equilbrio
dinmico e da diminuio das foras que atuam sobre a

155
pea que vibra ou por meio da reduo do nmero de rotaes por minuto
e do aumento da durao do ciclo de funcionamento;
b) reduo da turbulncia e velocidade dos fludos em dutos;
c) substituio de equipamentos que causem impactos por outros que
utilizem foras progressivas;
d) transformao de movimentos alternativos em rotativos;
e) substituio de parada repentina por frenagem progressiva;
f) substituio de engrenagens de dentes retos por outras de dentes
helicoidais e substituio, quando possvel, de metal por plstico ou
outros materiais;
g) instalao de elementos amortecedores nos pontos de contato entre a
mquina e a base;
h) elaborao de projeto, ou substituio de hlices apropriadas para
ventiladores.
importante ressaltar que, na existncia de mais de uma fonte de rudo em
determinada rea, deve-se controlar primeiro a fonte mais ruidosa para conseguir
uma reduo eficaz do nvel de rudo geral; da a necessidade de se conhecer cada
fonte sonora presente nos ambientes de trabalho.
O controle do rudo mediante a interveno na trajetria, na Construo Civil,
conseguido basicamente pelo enclausuramento parcial ou total da fonte e
consiste em criar um obstculo na trajetria de propagao do som, sendo uma
soluo prtica e vivel para a reduo de rudo de uma mquina j instalada e em
funcionamento. O enclausuramento total feito criando um invlucro em torno da
fonte, com somente pequenas aberturas para permitir a sua ventilao, enquanto o
parcial consiste na instalao de barreiras acsticas revestidas ou no com
materiais de absoro sonora. O material da estrutura do invlucro e das barreiras
deve ser de alta densidade e ter dimenses apropriadas para dissipar as ondas
sonoras atravs de suas reflexes nas paredes internas do invlucro e evitar a
transmisso do som pelas barreiras. Por outro lado, o material de revestimento
tem de ser leve e de poros fechados para proporcionar uma boa absoro acstica.
A eficcia de um enclausuramento depende de quatro fatores principais: o
volume do invlucro, o nmero de aberturas necessrias para entrada de ar de
refrigerao e inspeo, o tipo de parede (simples, dupla, composta etc.) que
determina a perda de transmisso das paredes e o revestimento interno
responsvel pela energia sonora absorvida dentro do invlucro. Alm disso, para
que se garantam os resultados deve-se tomar uma srie medidas suplementares,
como boa vedao do invlucro, isolamento da fonte por meio de materiais
resilientes ou coxins, montagem adequada do equipamento etc.
156
A Figura 28 mostra uma seqncia de medidas de controle do rudo via trajetria.
esquerda esto indicadas aes de controle e direita os grficos mostram as
atenuaes obtidas nas diferentes faixas de freqncia.


157
7.1.3 Medidas especficas de controle de rudo em canteiros de obras
As medidas gerais de controle de rudo apontam para a necessidade de
implantar medidas especficas que devem ser desenvolvidas segundo a capacidade
tcnico-financeira e os recursos humanos de cada empresa.
Com a inteno de contribuir para a real atenuao do rudo em canteiros de
obras, apresentamos os resultados de nossa pesquisa, identificando as mquinas
mais utilizadas por carpinteiros e ajudantes gerais, descrevendo seus nveis
mdios de presso sonora, descrevendo as causas do rudo gerado e indicando
algumas medidas especficas de controle, inclusive algumas por ns
desenvolvidas.


158
Serras circulares de bancada



Serra circular de bancada uma mquina de corte, cuja ferramenta um disco
circular provido de arestas cortantes na periferia, montado num eixo, que lhe
transmite o movimento rotativo e a potncia de corte, sendo o con junto acionado
por um motor eltrico, por meio de polias e correias. um equipamento
obrigatrio na Construo Civil, principalmente para o corte de madeira para
execuo das formas que moldam as peas de concreto armado. utilizado
tambm na execuo de estruturas de madeira para telhado e em servios
auxiliares, como fabricao de caixas, sarrafos, rguas etc.
A serra circular um equipamento precrio, montado geralmente no prprio
canteiro de obras, que, sem os devidos requisitos tcnicos necessrios ou a
adequada utilizao, leva a riscos de acidente e a nveis sonoros maiores que os
aceitveis para essas mquinas. O rudo produzido caracteriza-se por espectros de
alta freqncia que variam com o dimetro e a velocidade de rotao do disco, o
tamanho e o perfil dos dentes, o material trabalhado e o desbalanceamento do
disco.
Quando em operao, a pea serrada atenua as altas freqncias do som,
razo pela qual o rudo, nessas freqncias, mais intenso quando a serra gira
"em vazio".

Nvel Sonoro
100 - 107 dB (A). Local de medio: a um metro do ponto de operao.
Ressalte-se que o rudo na afiao do disco pode ser ainda mais elevado, porque
sua lmina pode entrar em ressonncia.

Causa do Rudo
Radiao sonora emitida pelo motor eltrico, pela transmisso e pelo disco da
serra, alm da vibrao do material trabalhado.
159
Medidas Sugeridas
O disco de serra deve ser firmemente fixado no eixo da bancada. Em
operao, utilizar disco com dimenses adequadas para cada tarefa executada. A
utilizao de um disco com dimetro maior que o necessrio traz o in conveniente
do aumento de vibrao e rudo excessivo. Recomenda-se a escolha do perfil de
dente apropriado ao material trabalhado, a substituio de discos danificados, a
sua afiao peridica, alm de evitar que a serra funcione "em vazio" por muito
tempo.
O desenvolvimento de lminas providas de dentes de metal duro (vdia)
possibilita a escolha de discos de dimetros relativamente menores, reduzindo seu
custo, aumentando sua durabilidade, bem como diminuindo o rudo proveniente
da vibrao. Nesses discos a perda projetada devido afiao de apenas 15 mm
durante toda a vida til da ferramenta. Para reduzir o rudo causado pela
ressonncia do sistema (serra, material e bancada) em operao, acoplar a cada
lado do disco da serra uma flange de ao sobre discos de borracha, como mostra a
Figura 29, para aumentar simultaneamente a massa e o amortecimento da lmina.
Mesmo levando em conta todas estas medidas, o rudo de alta freqncia gerado
por serras circulares geralmente ultrapassa os limites de tolerncia, razo pela qual re-
comenda-se o uso de protetores auditivos, ainda que para exposies de curta durao


160
b) Serras circulares portteis



Serras portteis so mquinas eltricas utilizadas para o corte de diversos
materiais, como madeiras, pedras (ardsia, mrmore, granito), pisos cermicos
etc. O rudo predominante de alta freqncia, e depende do material trabalhado,
da velocidade de rotao, do dimetro da serra, do perfil dos dentes e das
vibraes causadas por um eventual desequilbrio do disco.

Nvel Sonoro
101 - 109 dB (A). Local de medio: ao nvel do ouvido do operador.

Causa do Rudo
O rudo gerado pelas serras portteis decorre da radiao sonora emitida pelo
motor eltrico e seus elementos de transmisso e principalmente pelo contato
entre o disco abrasivo e o material trabalhado.

Medidas Sugeridas
O intenso rudo gerado por essas mquinas pode ser atenuado adotando-se, no
que couber, as medidas sugeridas para serra de bancada e pela fixao do material
trabalhado de forma a evitar sua vibrao apoiando-o sobre material resiliente.
Embora a adoo dessas medidas atenue o rudo gerado, os nveis resultantes
certamente sero maiores que os limites dirios admissveis, razo pela qual se faz
necessrio o uso de protetores auditivos, mesmo para exposies de curta
durao.

c) Lixadeiras manuais eltricas e pneumticas


161
Lixadeiras e esmerilhadeiras so mquinas eltricas ou pneumticas utilizadas
para lixamento, nivelamento, corte e desbaste de diferentes materiais, como
concreto, madeira, pedras, ferro etc. O rudo dessas mquinas depende do material
trabalhado, do disco abrasivo ou de corte e da potncia da mquina.

Nvel Sonoro
98 - 108 dB(A). Local de medio: ao nvel do ouvido do trabalhador.

Causa do Rudo
As causas do rudo devem-se ao atrito do disco abrasivo no material, ao
funcionamento do motor e vibrao transmitida ao material trabalhado. Quando
essas mquinas so pneumticas, o rudo gerado d-se tambm pelo escoamento
turbulento da exausto de ar.

Medidas Sugeridas
Por causa dos elevadssimos nveis sonoros, os trabalhadores que operam
lixadeiras e esmerilhadeiras devero usar protetores auriculares do tipo concha
simultaneamente com o tipo plug, ainda que em exposies de curta durao.
Para lixadeiras pneumticas desenvolveram-se manoplas (brao silenciador)
preenchidas com material poroso (absorvente sonoro) entre duas telas finas. A
passagem do ar atravs desse material quebra a turbulncia e torna o fluxo que
deixa o brao menos turbulento, atenuando o rudo causado pela exausto do ar,
conforme mostra a Figura 30.

162
d) Furadeiras eltricas portteis


Furadeiras so mquinas portteis acionadas por motores eltricos utilizadas
para perfurao de pisos, paredes, tetos e outras estruturas de madeira, concreto,
cermica, pedras etc. Podem ser supridas de dispositivo de impacto. As furadeiras
de impacto, quando utilizadas apenas no modo de perfurao, geram rudo
semelhante s furadeiras comuns, mas quando usadas no modo de impacto (2.200
a 2.600 impactos por minuto) so mais ruidosas, mesmo nas baixas freqncias.
A escolha da ferramenta a elas acopladas depende do material a ser furado,
porm aumentando-se o dimetro e o tamanho das brocas, elevam-se os nveis
sonoros. Testes mostram que a variao da velocidade no modifica
sensivelmente o rudo gerado.

Nvel Sonoro
90 - 99 dB(A). Furadeira comum, local de medio: ao nvel do ouvido do
operador.
92 - 101 dB(A). Furadeira de impacto, local de medio: a um metro do ponto
de operao, em local fechado.

Causa do Rudo
O rudo gerado pelo motor eltrico, por elementos de transmisso e pelas
vibraes do corpo da prpria furadeira, broca ou outra ferramenta acoplada, alm
da radiao sonora emitida pelo material trabalhado.
No caso de perfurao combinada com percusso (2.200 a 2.600 impactos por
minuto), predomina o som devido percusso. Para material leve e/ou fino, o
nvel de presso sonora aumenta, ainda que para as baixas freqncias.

Medidas Sugeridas
Para atenuar o rudo de furadeiras necessrio utilizar broca de dimetro e
comprimento adequado para cada tarefa, pois a utilizao de ferramentas
inadequadas, alm de causar rudo excessivo, pode dar origem a quebra,
travamento e superaquecimento da mquina, especialmente da broca.
163
Sempre que possvel, as peas finas ou de material leve devero ser
firmemente fixadas de preferncia contra um material com propriedades
resilientes, como borracha ou espuma de alta densidade.
As furadeiras devero passar por manuteno preventiva e/ou preditiva para
substituir os rolamentos e as buchas gastas.
O uso do dispositivo de percusso dever ser racionalizado em relao ao
tempo e dureza do material.
Essas medidas sobre as furadeiras e o material trabalhado certamente
resultaro em nveis sonoros menores que os produzidos em operaes de
perfurao, porm a atenuao apenas diminuir o risco de perdas auditivas
induzidas pelo rudo, razo pela qual se recomenda aos operadores dessas
mquinas o uso de protetores auriculares. Geralmente o rudo suficientemente
atenuado por protetores do tipo concha.

e) Rompedores eltricos e pneumticos



Esses equipamentos so utilizados para rompimento e perfurao de concreto,
alvenaria e pavimentos asflticos; rasgos de tubulao, correes em vigas e
pilares e retirada de pisos cermicos e ladrilhos. So tambm muito empregados
em demolio.
O nvel sonoro dessas ferramentas praticamente o mesmo em qualquer
material trabalhado. Encontram-se, no entanto, diferenas nas baixas e altas
freqncias quando se quebra piso cermico ou concreto leve. Os usurios desses
equipamentos no contam com nenhuma medida de reduo do rudo na fonte
sonora, exceto a escolha do equipamento. Equipamentos pneumticos com
silenciadores incorporados so menos ruidosos. Mesmo assim, os nveis so
altssimos, de maneira que se faz necessrio o uso de protetores auriculares do
tipo concha simultaneamente com os do tipo tampo, que podem ser de espuma
ou plstico.

Nvel Sonoro
103 - 115 dB(A). Local de medio: um metro em ambiente fechado.

164
Causa do Rudo
O rudo gerado pelo corpo da mquina, mas principalmente pelo contato
entre a ferramenta (ponteira, entalhador ou outra ferramenta acoplada) do
rompedor e a superfcie do material trabalhado e, quando o equipamento
pneumtico, pelo escoamento turbulento de exausto do ar.

Medidas Sugeridas
Existem no mercado equipamentos de vrios tamanhos e potncias, de forma
que a sua escolha adequada pode ser uma medida administrativa de controle de
rudo. O emprego de ferramentas pequenas, quando possvel, prefervel.
Outra medida de controle a aquisio de certas mquinas com revestimento
especial para evitar a transmisso da vibrao do corpo da ferramenta para o ar do
ambiente, dotadas de silenciadores acsticos para impedir a transmisso sonora
emitida pela exausto e com amortecedores de contato antivibratrio para apoiar-
se sobre o material trabalhado, o que atenua as vibraes transmitidas pela
mquina.
Alm disso, a escolha do perodo de uso importante no sentido de limitar o
nmero de trabalhadores expostos. Pode-se, tambm, utilizar o revezamento do
operador para distribuir a exposio entre os trabalhadores e minimizar a
possibilidade de dano auditivo.
De qualquer forma, o uso simultneo de protetores auriculares do tipo plug e
concha devem ser obrigatrios.

f) Betoneiras



Largamente utilizados na Construo Civil, esses equipamentos servem para
preparar o concreto e argamassas diversas com a mistura de cimento, gua e
agregados.
165
As betoneiras so constitudas por caamba carregadora, cuba de mistura,
dosador de gua e motor eltrico, a gasolina ou diesel. As betoneiras mais simples
no possuem caamba carregadora nem dosadores de gua e so utilizadas
geralmente em pequenas obras.
O rudo dessas mquinas depende das condies de instalao, da potncia,
da capacidade volumtrica, do nvel de carga (vazia, meia carga, cheia), do
material trabalhado, da manuteno etc.

Nvel de Rudo
82 - 92 dB(A). Local de medio: ao nvel do ouvido do trabalhador.

Causa do Rudo
A radiao sonora emitida pelo conjunto motor/redutor e pelos impactos dos
agregados com o corpo ou parede da cuba de mistura.

Medidas Sugeridas
A escolha do piso para disposio da betoneira pode evitar a transmisso da
vibrao estrutura da obra, por isso deve-se, se possvel, instalar esses
equipamentos diretamente sobre o solo e garantir o seu nivelamento. Para atenuar
o rudo causado pelo atrito entre o material processado e o corpo da mquina,
pode-se revestir internamente a betoneira com um tipo de borracha resistente ao
atrito das britas e aos efeitos qumicos do cimento.
Para prevenir o aumento dos nveis sonoros, as partes mveis de transmisso
das betoneiras tm de ser mantidas limpas e lubrificadas e seus parafusos e
porcas, devidamente apertados.

g) Compressores


166
Compressores so sistemas mecnicos compostos de uma parte fixa e uma
rotativa ou alternativa, destinados a aumentar a presso dos fluidos. As partes
rotativas dos compressores so chamadas genericamente de ps, apesar de
assumirem formas de dentes, lbulos, palhetas etc. So mquinas ruidosas que
geram altas presses em baixa rotao.
Na Construo Civil utiliza-se o ar comprimido para pintura, pressurizao de
tubules e acionamento de mquinas pneumticas como marteletes, rompedores,
perfuradores etc.
Os compressores podem produzir altos nveis de rudo de baixa freqncia,
mesmo que sejam equipados com silenciadores na entrada e na sada de ar, pois o
rudo propaga-se por fendas e aberturas. Assim, nas proximidades de um
compressor no isolado acusticamente, em geral o nvel sonoro elevado. No
entanto, os compressores isolados apresentam uma tima atenuao, cerca de 15 a
25 dB.

Nvel Sonoro
85 - 95 dB(A). Compressor sem tratamento acstico. Local de medio: a um
metro do compressor.
70 dB(A). Compressor isolado. Local de medio: a um metro do compressor.

Causa do Rudo
De acordo com GERGES (1992), as principais fontes de rudo em
compressores centrfugos so:
a) turbulncia do fluxo de ar devido passagem no suave do fluido pelo
interior do compressor;
b) separao do fluxo causado pela sua interao nas partes rotativas (rotores)
e nas partes fixas (estatores);
c) fluxo no estacionrio (irregular) nas ps dos rotores, que gera rudo na
freqncia de rotao e nos seus harmnicos. Somam-se a isso as irradiaes
sonoras do motor e do sistema de refrigerao.

Medidas Sugeridas
Para atenuar o rudo de compressores, recomendam-se a instalao de
silenciadores reativos na entrada e na sada do ar e a sua isolao acstica com o
uso de molas ou coxins sobre uma base de inrcia. Devem-se tambm utilizar
juntas flexveis nas tubulaes e enclausurar a carcaa, quando necessrio. No
caso de enclausuramento, o invlucro tem de ser revestido internamente com
material absorvente e as janelas para inspeo devem prover

167
meios para fechamento hermtico. importante ressaltar, porm, que o
controle mediante o enclausuramento possvel apenas quando, junto com o
isolamento acstico, se projeta o seu sistema interno de ventilao.



h) Martelos



Martelo uma ferramenta de percusso usada para trabalhos em superfcies
diversas. Na Construo Civil ele bastante utilizado por carpinteiros para
construir os telhados, fazer as formas de madeira de pilares, vigas, escadas e pisos
de concreto e tambm para desmont-las (desforma). Essas atividades geram
impacto de altssimos nveis de presso sonora, influenciando muito na
composio dos nveis de exposio diria ao rudo dos carpinteiros.

Nvel Sonoro
Os nveis mdios de presso sonora podem atingir valores de 109 a 142 dB
(linear), principalmente em tarefas de desforma de pisos, vigas, pilares e escadas
de concreto, podendo ultrapassar, inclusive, os limites m-

168

ximos admissveis de exposio sonora (140 dB medido na escala linear), o que,
na falta de proteo adequada, caracterizaria a tarefa como de grave e iminente
risco.

Causa do Rudo
O impacto da base do corpo do martelo com a cabea de pregos ou sobre
determinada superfcie. Na Construo Civil, por exemplo, geralmente os
carpinteiros golpeiam o madeiramento de formas de madeira utilizadas na
construo de pisos, escadas, vigas e pilares de concreto para desmont-las.

Medidas Sugeridas
At o momento no houve progresso na substituio do martelo por outra
ferramenta ou equipamento menos ruidoso. Existem, porm, equipamentos
pneumticos de pregar para construo de engradados de madeira utiliza dos para
exportao de mquinas. Esses equipamentos so efetivamente mais rpidos que o
martelo nessa tarefa, mas geram um rudo maior por causa do efeito de sada do ar
comprimido.
Para atenuar esse tipo de rudo, sugere-se um estudo para desenvolvimento de
um novo equipamento pneumtico de impacto, que seja suprido com silenciador
semelhante aos utilizados em armas de fogo, conforme Figura 32. Dado o risco de
acidente de um equipamento como esse, seu acionamento deve ser feito apenas
pelo contato direto na superfcie trabalhada. Outro estudo poderia ser feito com
compressores de alta presso ou com motor eltrico cujo acionamento somente
empurraria o prego eliminando, assim, todo o rudo da operao.


169
i) Serrotes



Serrotes so ferramentas utilizadas para cortar madeiras e derivados, dando-
lhes formas e dimenses adequadas, acionadas exclusivamente pela fora da mo
e do brao do operador.

Nvel Sonoro
75 81 dB(A). Local de medio: ao nvel do ouvido do trabalhador.

Causa do Rudo
O rudo gerado pelo contato direto entre a serra e o material trabalhado.

Medidas Sugeridas
Embora o rudo causado por serrotes no seja suficiente para causar danos
auditivos, podem-se evitar maiores nveis sonoros apenas posicionando e/ou
fixando o material a ser serrado.

j) Vibradores de concreto



Vibradores de concreto so equipamentos utilizados para obteno de um
melhor adensamento e uma distribuio homognea dos agregados. Asseguram o
enchimento das formas e facilitam a penetrao do concreto em todos os vos
aumentando sua capacidade de carga.
170
Nvel Sonoro
85 - 90 dB(A). Local de medio: a um metro da operao.

Causa do Rudo
A haste emite um som "desagradvel" de alta freqncia, que se nota
sobretudo quando o vibrador toca na armadura metlica e na forma de trabalho.
Quando funciona "em vazio", o rudo idntico ao registrado no curso da
operao, porm em nvel mais alto. O som gerado pelos vibradores no sempre
o mesmo, o que provavelmente se d em razo das diferenas nos mancais e nas
partes mveis (giratrias) da mquina.

Medidas Sugeridas
A substituio dos mancais e das partes mveis desgastadas pode contribuir
para a reduo do rudo. Deve-se evitar tambm o funcionamento da mquina "em
vazio". De qualquer forma, recomenda-se aos operadores desses equipamentos o
uso de protetores auriculares.

k) Compactadores



Compactadores so mquinas eltricas ou a combusto utilizadas na
preparao da rea a ser construda. Por meio de uma base ou placa vibratria
compactam o solo aumentando-lhe a densidade, a resistncia e a estabilidade. So
importantes em obras de saneamento, instalaes hidrulicas, eltricas,
telefnicas, galerias em geral, onde necessrio um alto grau de compactao.

Nvel sonoro
91 dB(A). Compactador a combusto. Local de medio: ao nvel do ouvido
do operador.
171
Causa do Rudo
O rudo gerado pelo motor e pelos elementos de percusso. No caso de
compactadores a combusto, o rudo maior em razo do tipo de motor utilizado
e do escape de gases.

Medidas Sugeridas
A escolha do equipamento muito importante nesse caso, j que os
compactadores eltricos so menos ruidosos que os movidos a combustvel. No
caso de inviabilidade financeira ou tcnica para aquisio dos compactadores
eltricos, aconselha-se o uso de silenciadores na sada de exausto dos gases, a
manuteno freqente da mquina e o emprego de protetores auriculares.

7.2 Controle na esfera administrativa

A exposies ao rudo em certas tarefas, como, por exemplo, as que requerem
o uso de martelos pneumticos, policortes e betoneiras, podem ser reduzida por
meio de medidas administrativas. Essas medidas consistem em:
a) treinamento do trabalhador para evitar exposies desnecessrias, escolha
de equipamentos adequados atividade executada, distanciamento de
operadores de mquinas ruidosas em tarefas simultneas para diminuir o
nvel de exposio individual;
b) planejamento, implantao e disposio adequada das tarefas e mquinas,
como, por exemplo, a segregao de tarefas muito ruidosas sempre que
possvel;
c) limitao de acesso de trabalhadores em reas onde se vo realizar tarefas
bastante ruidosas para diminuir o nmero de expostos;
d) implantao de um sistema rgido de uso e fiscalizao do uso de
protetores auriculares.

7.3 Controle na esfera mdica

O mdico atua em programas de conservao auditiva na fase de formao e
motivao, anlise e registros de dados audiomtricos e ambientais, na
implantao do uso de protetores, e de outras medidas relacionadas com a rea
ruidosa de trabalho.
O controle mdico relacionado ao rudo ocupacional feito, sobretudo, por
meio de exames do ouvido que devem ser iniciados antes que o trabalhador
comece suas atividades na empresa e repetidos pelo menos uma vez por ano at
sua demisso.
172
No BRASIL (1998), o Ministrio do Trabalho editou a Portaria n`-' 19, de 9
abril de 1998, que estabelece as diretrizes e os parmetros mnimos para avaliao
e acompanhamento dos trabalhadores expostos a nveis de presso sonora
elevados, visando ao controle mdico do rudo dentro das empresas. Estas
diretrizes foram incorporadas na forma do anexo I, na Norma Regulamentadora 7
(NR-7) da Portaria 3.214, de 8 de junho de 1978, cujo tema "Programa de
Controle Mdico de Sade Ocupacional".
A Portaria n- 19 define as perdas auditivas induzidas pelo rudo (PAIRs)
como "alteraes dos limiares auditivos, do tipo neurossensorial, decorrente da
exposio ocupacional sistemtica a nveis de presso sonora elevados. Tem
como caractersticas principais a irreversibilidade e progresso gradual com o
tempo de exposio ao risco. Inicialmente se d o acometimento dos limiares
auditivos em uma ou mais freqncias da faixa de 3000 a 6000 Hz, sendo que as
freqncias mais altas e mais baixas podero levar mais tempo para serem
afetadas. Uma vez cessada a exposio, no haver progresso da reduo
auditiva".
Uma dessas diretrizes a realizao de um exame de referncia para
comparao com os exames posteriores, chamados de seqenciais. Esses exames
visam avaliao da audio do trabalhador ao longo do tempo de exposio e
devem incluir:
a) anamnese clnico-ocupacional;
b) exame otolgico;
c) exame audiomtrico;
d) outros exames audiolgicos complementares solicitados a critrio mdico.
A Portaria n 19 (1998) estabelece ainda os seguintes parmetros de
interpretao dos resultados dos exames audiomtricos de referncia e seqencial.
I - Exames de referncia
1) Resguardando o carter preventivo, so considerados dentro dos limites
aceitveis os casos cujos audiogramas mostram limiares auditivos
menores ou iguais a 25 dB(NA), em todas as freqncias examinadas.
2) So considerados sugestivos de perda auditiva induzida por nveis de
presso sonora elevados os casos cujos audiogramas, nas freqncias de
3000 e/ou 4000 e/ou 6000 Hz, apresentam limiares auditivos acima de 25
dB(NA) e mais elevados do que nas outras freqncias testadas, estando
estas comprometidas ou no, tanto no teste da via area quanto da via
ssea, em um ou em ambos os lados.
3) No so sugestivos de perda auditiva induzida por nveis de presso
sonora elevados os casos cujos audiogramas no se enquadram nas
descries citadas.
173
II - Exames seqenciais
So considerados sugestivos de desencadeamento de PAIR os casos em que
os limiares auditivos em todas as freqncias testadas no exame audiomtrico de
referncia e no seqencial permanecem menores ou iguais a 25 dB(NA"), mas a
comparao do audiograma seqencial com o de referncia mostra uma evoluo
dentro dos moldes da definio da PAIR desta norma, e preenche um dos critrios
abaixo:
a) a diferena entre as mdias aritmticas dos limiares auditivos no grupo de
freqncias de 3000, 4000 e 6000 Hz iguala ou ultrapassa 10 dB(NA);
b) a piora em pelo menos uma das freqncias de 3000, 4000 ou 6000 Hz
iguala ou ultrapassa 15 dB(NA).
So considerados sugestivos de agravamento de PAIR os casos j
confirmados em exame audiomtrico de referncia, nos quais a comparao de
exame audiomtrico seqencial com o de referncia mostra uma evoluo
caracterstica de PAIR conforme descrito por essa Portaria e preenche um dos
critrios abaixo:
a) a diferena entre as mdias aritmticas dos limiares auditivos no grupo de
freqncias de 500, 1000 e 2000 Hz, ou no grupo de freqncias de 3000.
4000 e 6000 Hz iguala ou ultrapassa 10 dB(NA);
b) a piora em uma freqncia isolada iguala ou ultrapassa 15 dB(NA).
Para fins da Portaria n 19 (1998), o exame audiomtrico de referncia
permanece o mesmo at o momento em que algum dos exames audiomtricos
seqenciais for preenchido por algum dos critrios apresentados para
caracterizao ou agravamento da PAIR. Uma vez preenchido algum desses
critrios, deve-se realizar um novo exame audiomtrico. dentro dos moldes
previstos pela norma, que ser, a partir de ento, o novo exame audiomtrico de
referncia. Os exames anteriores passam a constituir o histrico evolutivo da
audio do trabalhador.
III - Diagnstico da PAIR e definio da aptido para o trabalho
No Brasil, o diagnstico conclusivo, o diagnstico diferencial e a definio da
aptido para o trabalho, na suspeita de PAIR, esto a cargo dos mdicos
coordenadores dos Programas de Controle Mdico em Sade Ocupacional
(PCMSOs) de cada empresa, ou do mdico encarregado pelo mesmo para realizar
o exame mdico, na ausncia destes, do mdico que assiste ao trabalhador.

___________________
9
Os limiares auditivos so expressos por meio dos nveis de audibilidade (NAs).

174
A PAIR, por si s, no indicativa de inaptido para o trabalho, devendo-se
levar em considerao na anlise de cada caso, alm do traado audiomtrico ou
da evoluo seqencial de exames audiomtricos, os seguintes fatores:
a) a histria clnica e ocupacional do trabalhador;
b) o resultado da otoscopia e de outros testes audiolgicos complementares;
c) a idade do trabalhador;
d) o tempo de exposio anterior e atual a nveis de presso sonora elevados;
e) os nveis de presso sonora a que o trabalhador estar, est ou esteve
exposto no exerccio do trabalho;
f) a demanda auditiva do trabalho ou da funo;
g) a exposio no ocupacional a nveis de presso sonora elevados; h) a
exposio ocupacional a outro(s) agente(s) de risco ao sistema auditivo;
h) a exposio no ocupacional a outro(s) agente(s) de risco ao sistema
auditivo;
i) a capacitao profissional do trabalhador examinado;
j) os programas de conservao auditiva aos quais tem ou ter acesso o
trabalhador.
As aes de controle de rudo at aqui apresentadas devem ter caracter
contnuo, j que a empresa em geral dinmica e apresenta transformaes nos
processos, nas mquinas e nos procedimentos. O carter contnuo dessas aes
pode ser conseguido por um programa de conservao auditiva de modo que no
s sejam implantadas as aes de controle, mas sejam mantidas e monitoradas e
atinjam as metas para as quais foram planejadas.

7.4 Programa de conservao auditiva

O principal objetivo dos programas de conservao auditiva no trabalho
(PCAs) evitar as perdas auditivas provocadas pela exposio perigosa ao rudo
ocupacional, embora se deseje tambm educar e motivar as pessoas para
protegerem-se das exposies perigosas ao rudo no ocupacional.
Um estudo realizado por ROYSTER e ROYSTER (1998), representado pela
Figura 33, mostra a distribuio de mais de 10 mil amostras de exposies ao
rudo, incluindo as de trabalhadores de diversos ambientes de trabalho industrial,
mineiros e militares. As amostras so valores mdios ponderados em perodos de
oito horas baseados em incrementos de acumulao

175



de dose de 3, 4 e 5 dB. Esses dados mostram que aproximadamente 90% das
exposies dirias expressas em nvel equivalente so iguais ou menores que 95
dB(A) ou apenas 10% superam os 95 dB(A).
Supondo que esses dados de exposio sejam aplicveis maioria dos pases
e das populaes para eliminar o risco da surdez ocupacional, os protetores
auriculares (PAs) teriam de oferecer pelo menos uma atenuao de 15 dB(A), o
que resultaria em nveis sonoros dentro do ouvido de apenas 80 dB(A). No caso
de adoo desses protetores, os responsveis pela sade dos trabalhadores devem
equipar cada trabalhador com um protetor que seja confortvel e prtico para o
seu ambiente, que leve em conta as necessidades auditivas (capacidade para ouvir
sinais de aviso, conversas etc.) e seja eficaz na atenuao do rudo.

7.4.1 Benefcios da conservao da audio
A preveno de perdas auditivas no trabalho beneficia os trabalhadores
porque preserva a capacidade auditiva, que vital para que desfrutem de boa
qualidade de vida, a qual, alm de outros fatores, depende da comunicao
interpessoal, do prazer de ouvir msica e da deteco de sons de alarme e perigo.
O PCA proporciona ainda um benefcio em termos de sade pblica, j que as
perdas auditivas de origem no ocupacional e as enfermidades com

176
possveis tratamentos podem ser detectadas por audiometrias anuais. Por outro
lado, a reduo da exposio ao rudo tambm reduz a fadiga e o estresse
relacionados com o rudo.
O empresrio beneficiado diretamente pela implantao de um PCA eficaz,
pois os trabalhadores tendero a ser mais produtivos e versteis se no houver
deteriorao da capacidade de comunicao. Outro efeito dos PCAs eficazes que
eles podem reduzir os acidentes de trabalho relacionados com sons de alarmes de
segurana pessoal e do sistema produtivo.

7.4.2 Fases de um PCA
ROYSTER e ROYSTER (1988) dividem o PCA em cinco fases:
determinao da exposio ao rudo, controles tcnicos e administrativos do
rudo, formao e motivao, proteo auditiva e avaliao audiomtrica. Geral
mente o engenheiro intervm em todas as fases, exceto nas avaliaes
audiomtricas, seja atuando em relao a mquinas, processos e locais ruidosos,
seja realizando treinamentos para trabalhadores, especificao de protetores
auriculares e encaminhamento ou registro de informaes referentes s suas aes
preventivas relacionadas com o PCA. No entanto, idealmente, cada fase tem de
ser controlada por um responsvel de preferncia especializado. O conjunto de
todos os responsveis deve compor a equipe de gesto do PCA. As cinco fases
so descritas resumidamente a seguir.

7.4.2.1 Determinao da exposio ao rudo
Os medidores de nveis sonoros e os dosmetros de rudo so utilizados para
medir os nveis sonoros nos locais de trabalho e calcular a exposio dos
trabalhadores ao rudo para determinar a necessidade de um PCA. Os dados assim
coletados permitem estabelecer polticas apropriadas para proteger os
trabalhadores. Os resultados da avaliao identificam que trabalhadores (por
departamento ou posto de trabalho) sero includos no PCA, em que reas dever
ser exigido o uso de protetores auditivos e os protetores auditivos considerados
adequados.
A fim de priorizar as medidas de controle necessrio tomar amostras
representativas dos nveis sonoros dos ambientes de trabalho para classificar as
exposies em intervalos (menos de 85 dB(A), 85 - 89, 90 - 94 dB(A) etc.). As
medies dos nveis sonoros durante a avaliao geral podem identificar as fontes
dominantes de rudo em cada rea da empresa, onde posteriores estudos devem
ser realizados para determinar as melhores aes de controle tcnico, visando
reduzir de maneira significativa a exposio dos trabalhadores.


177
7.4.2.2 Controles tcnicos e administrativos do rudo
O controle de rudo pode reduzir a exposio dos trabalhadores at um nvel
seguro, eliminando a necessidade de um programa de conservao da audio. O
controle em nvel tcnico consiste em modificar as fontes de ru do (incorporando
silenciadores em bocais de sadas de ar), a via de transmisso (isolando um grupo
de trabalhadores de locais ruidosos por meio de barreiras acsticas) ou o receptor
(enclausurando o posto de trabalho). Geralmente o trabalhador precisa participar
dessas modificaes para que sejam prticas e no dificultem o trabalho.
Entre os controles administrativos do rudo cabe citar a substituio dos
equipamentos ruidosos por novos mais silenciosos, a implantao dos programas
de manuteno de equipamentos relativos ao controle de rudo e a realizao do
rodzio dos postos de trabalho dos empregados para reduzir as doses de rudo
limitando o tempo de exposio. Outro controle administrativo importante o
planejamento e projeto para reduzir o rudo a nveis aceitveis no momento da
implantao de novas instalaes de produo, o que pode inclusive eliminar a
necessidade de um PCA.

7.4.2.3 Formao e motivao
Os membros da equipe do PCA e trabalhadores no devem participar do
programa at que compreendam seu objetivo, os benefcios diretos do programa e
que o cumprimento dos requisitos de segurana e higiene da empresa urna
condio de emprego. Sem uma adequada formao que motive as aes
individuais, o PCA fracassa. Entre outros, deve-se tratar dos seguintes temas: a
finalidade e os benefcios do PCA, os mtodos e os resultados da avaliao do
rudo, o uso e a manuteno de medidas tcnicas de controle do rudo para reduzir
a exposio, a maneira como as exposies ao rudo fora do trabalho prejudicam a
audio, as conseqncias das perdas auditivas na vida diria, a escolha e a
adaptao dos protetores auriculares, o modo de identificao das mudanas da
capacidade auditiva por meio de exames audiomtricos para indicar a necessidade
de aumentar a proteo e as polticas de PCA da empresa. O ideal que se
explique esses temas a pequenos grupos de trabalhadores em reunies de
segurana, dispondo de tempo suficiente para que faam perguntas. Nos PCAs
eficazes, a fase de formao um processo contnuo, no apenas uma
apresentao anual.

7.4.2.4 Proteo auditiva
A empresa deve proporcionar aos empregados pelo menos protetores
auditivos (PAs) do tipo tampo e concha. Como no existem medidas viveis

178
de controle tcnico para muitos tipos de equipamento industrial, os PAs passaram
a ser a melhor opo para prevenir a perda auditiva induzida por rudo nessas
situaes. Os protetores auriculares em geral atenuam mais que os 15 dB
necessrios para proteger a maioria dos trabalhadores expostos (90%).
Atualmente h um grande nmero de PAs disponveis no mercado, o que facilita
conseguir uma atenuao adequada.
Uma medida que visa melhor escolha do tipo de PA e conseqentemente
sua maior eficcia seria testar a sua atenuao em cada trabalhador exposto ao
rudo em exames audiomtricos simultneos, com e sem protetor. A diferena
entre essas medidas resultaria na atenuao real do PA. Os fatores importantes
para garantir a proteo do PA so: tipo do PA, tempo dirio de uso, o grau de
adaptao do PA ao ouvido do trabalhador e o grau de conscientizao da
importncia do uso dos PAs.

7.4.2.5 Avaliaes audiomtricas
Cada trabalhador a ser exposto ao rudo ocupacional tem de submeter-se a um
primeiro teste auditivo, seguido de outros testes anuais para avaliar seu estado
auditivo e detectar qualquer alterao. Utiliza-se para tanto uma cabine
audiomtrica para determinar os limiares auditivos do trabalhador a 0,5, 1, 2, 3, 4,
6 e 8 kHz. Se o PCA eficaz, os resultados audiomtricos dos empregados no
mostraro mudanas significativas associadas com danos auditivos induzidos por
rudo no trabalho. Se houver suspeita de alterao, o operador do audimetro ou o
mdico que revisa as audiometrias dever aconselhar o empregado a usar o PA de
forma mais eficaz, ressaltando a importncia da adaptao do protetor ao ouvido e
o tempo dirio de uso. Deve tambm motivar a pessoa a assumir um
comportamento positivo em relao proteo do seu ouvido dentro e fora do
trabalho.
O controle audiomtrico s eficaz quando h um controle constante dos
procedimentos de medies dos limiares auditivos e quando os resultados so
utilizados para realimentar o PCA, o que determina a implantao de novas
medidas de controle para prevenir alteraes auditivas significativas.

7.4.3 Manuteno de registros
Os documentos a serem registrados e o respectivo tempo de conservao
variam para cada pas. No Brasil, segundo NR-7 da Portaria 3.214 do Ministrio
do Trabalho, preciso manter os arquivos de exames de trabalhadores por 20
anos, j que freqentemente so utilizados como prova em processos trabalhistas
e em indenizaes cveis. O objetivo da manuteno dos registros documentar
de que modo os trabalhadores so protegidos em relao ao ru-

179
do. Entre os arquivos importantes podem-se citar os procedimentos de avaliao
do rudos e seus resultados, a calibrao audiomtrica e seus resultados, as aes
de acompanhamento em resposta s alteraes auditivas dos trabalhadores e a
documentao sobre a adoo dos protetores auditivos, bem como sua utilizao e
seu treinamento. Os registros devem citar os nomes das pessoas que se ocuparam
das tarefas do PCA, assim como de seus resultados.

7.4.4 Caractersticas dos programas de conservao auditiva eficazes
Para finalizar este captulo de controle do rudo e fechar o contedo de nosso
trabalho apresentamos a seguir algumas caractersticas dos Programas de
Conservao Auditiva citadas por ROYSTER e ROYSTER (1998), as quais
promovem uma "cultura de segurana" junto com todos os outros programas de
segurana (culos de segurana, capacetes, comportamentos seguros para a
elevao de cargas, plano de emergncias etc.).

7.4.4.1 Um lder
A estratgia mais importante para que as cinco fases do PCA funcionem
eficazmente e em conjunto uni-Ias sob superviso de um lder. Nas empresas
menores, onde uma pessoa pode ocupar-se de todas as fases do PCA, h poucos
problemas quanto coordenao. Porm, medida que aumenta o tamanho da
organizao, participam do PCA pessoas de diferentes departamentos: mdicos,
engenheiros, higienistas industriais, supervisores de produo etc., e quando
pessoas de diversas disciplinas se ocupam de diferentes aspectos do programa a
coordenao se torna mais difcil a menos que um lder supervisione todo o PCA.
A eleio dessa pessoa crucial para o xito do programa. Uma de suas principais
qualificaes deve ser o interesse autntico pelo sucesso do PCA da empresa.
O lder tem de estar sempre acessvel e interessado nos comentrios ou
queixas que possam contribuir para melhorar o PCA. No deve adotar uma atitude
distanciada dos demais, dirigindo o PCA mediante ordens escritas. Pelo contrrio,
deve visitar freqentemente os locais de produo e todas as reas onde o rudo
for considerado elevado, a fim de relacionar-se com os trabalhadores expostos e
estudar de que modo pode evitar ou resolver os problemas relacionados com o
rudo.

7.4.4.2 Funes e comunicaes
Os principais membros da equipe do PCA devem reunir-se regularmente para
examinar os progressos do programa e assegurar-se de que todos cumpram suas
obrigaes. Uma vez que as pessoas encarregadas de diferentes

180
tarefas compreendem de que forma suas prprias funes podem contribuir para o
resultado global do programa, cooperam melhor para prevenir as perdas auditivas.
O lder pode estabelecer essa comunicao e cooperao se a direo lhe delegar
o poder necessrio para tomar decises relacionadas ao PCA e lhe fornecer os
recursos necessrios para colocar em prtica as decises tomadas. O xito do PCA
depende de todos, dos diretores at os funcionrios menos qualificados; todos tm
uma funo importante. O papel da direo principalmente respaldar o PCA e
aplicar sua poltica como uma das fases do programa global de segurana e
higiene da empresa. O trabalho dos chefes intermedirios e dos supervisores
mais direto: contribuem para executar as cinco fases do PCA. O papel do
trabalhador participar ativamente do programa obedecendo a suas regras e
motivar a si mesmo e aos outros a proteger sua audio contra qualquer tipo de
rudo excessivo. Porm, para conseguir a participao dos trabalhadores, a direo
e a equipe do PCA devem ser receptivas aos seus comentrios e dar-lhes
feedback.

7.4.4.3 Os protetores auditivos: eficazes e de utilizao obrigatria
A poltica de proteo auditiva para o xito do PCA tem de enfatizar duas
diretrizes: a imposio de uso de protetores auditivos (deve existir uma obrigao
real, no somente uma poltica no papel) e a disponibilidade de protetores eficazes
durante o trabalho. Os protetores devem ser adequados e confortveis para que os
empregados os usem de maneira coerente e proporcionem uma atenuao acstica
adequada sem atrapalhar a comunicao por um excesso de proteo.

7.4.4.4 Limitaes das influncias externas sobre PCA
Se as decises tomadas em nvel local em relao ao PCA so limitadas por
polticas impostas pela administrao central da empresa, talvez o lder necessite
de ajuda da alta direo para obter excees de normas corporativas externas a
fim de satisfazer as necessidades locais. O lder tambm deve manter um controle
rgido sobre todo servio prestado por assessores externos e contratados (como
avaliao de rudo ou exames audiomtricos). Quando se utilizam profissionais
terceirizados, torna-se mais difcil a integrao dos servios do PCA, mas
crucial que se consiga essa integrao, embora a experincia indique que muito
complicado estabelecer e manter um PCA eficaz que dependa principalmente de
pessoas externas empresa.
Nesses casos, o PCA pode ser ineficaz pelos seguintes motivos:
a) comunicao e coordenao inadequadas entre os responsveis pelo PCA;
181
a) b) utilizao de informao insuficiente ou errnea para tomar deciso;
b) formao inapropriada de pessoas responsveis pela distribuio e pela
adaptao de protetores auditivos;
c) escolha inadequada dos protetores;
d) treinamento inapropriado sobre o uso de PA;
e) excesso de dependncia de fontes externas para realizao dos servios do
PCA;
f) no-utilizao dos resultados do controle audiomtrico para motivar os
trabalhadores;
g) no-utilizao dos dados audiomtricos para avaliar a eficcia do PCA.

7.4.4.5 Avaliao objetiva dos dados audiomtricos
Os dados audiomtricos da populao exposta ao rudo proporcionam
evidncias de que o PCA est prevenindo as perdas auditivas no trabalho. Ao
longo do tempo as alteraes auditivas dos trabalhadores expostos ao rudo no
devem ser maiores que as dos que operam equipamentos no ruidosos. Para obter
uma primeira indicao da eficcia do PCA, devem-se desenvolver
procedimentos para anlise de bases de dados audiomtricos utilizando a variao
anual dos valores dos limiares da audio.
Como j citamos, o controle do rudo tem de ser realizado dentro dos
Programas de Conservao Auditiva para que seja eficaz tanto na atenuao e/ou
eliminao do rudo como no diagnstico e na preveno das perdas auditivas
induzidas pelo rudo. Por sua vez, esse programa deve ser inserto nos sistemas de
gesto de qualidade da empresa objetivando a melhoria contnua dos
procedimentos de identificao, avaliao e controle dos ambientes ruidosos, dos
procedimentos e exames mdicos, e da gesto do prprio programa. Tratando
dessa forma a questo do rudo industrial, espera-se conseguir ambientes de
trabalho mais saudveis que os atuais e uma sensvel diminuio das perdas
auditivas induzidas pela exposio a rudo ocupacional, dando ao trabalhador a
segurana de que, na sua relao de emprego com a empresa, troca-se apenas o
salrio pelo servio prestado, e que a sua sade e o bem-estar no fazem parte
dessa relao.
182
8
DISCUSSO E CONCLUSES















mtodo de estimativa de exposies no contnuas ao rudo foi desenvolvido
e analisado no Captulo 5. Neste, teceremos alguns comentrios sobre o seu
uso e abrangncia, e reservaremos mais espao para as concluses de sua
aplicao sobre as duas categorias profissionais estudadas.
O
O mtodo proposto cobre uma lacuna do conhecimento sobre a relao
existente entre o rudo e as perdas auditivas induzidas pelo rudo (PAIRs), pois
abrange tambm as exposies no contnuas. A incluso das ex posies no
contnuas nessa relao faz-se por uma associao com as exposies contnuas,
utilizando como parmetro a quantidade de energia sonora presente no ambiente
de trabalho por um longo perodo. No caso da Construo Civil, de pelo menos
cinco anos.
A idia de associar exposies no contnuas s contnuas surgiu com WARD
(1986). Todavia, na poca, nenhuma formulao foi desenvolvida, pois, a nosso
ver, faltaram-lhe a elaborao e a adoo de novos pressupostos aceitveis que
permitissem essa associao.
Este trabalho baseia-se no princpio de igual energia. Embora haja
questionamentos sobre a adoo exclusiva desse princpio para fins de estimativa
de PAIR, mesmo quando se trata de exposies contnuas, normas internacionais
como a BS 5330 (1976) e a ISO 1999 (1990) e vrios estudos cientficos atuais
continuam sendo realizados com esse fundamento. Neste contexto a distribuio
da energia sonora no tempo pode ser considerada irrelevante, desde que se
contabilizem apenas nveis suficientes para causar danos audio. Alguns
trabalhos apontam para um nvel mnimo prximo a 80 dB(A)

183
nas altas freqncias. Acima desse nvel possvel calcular uma mdia da energia
sonora em um ciclo de exposies no contnuas com durao de um dia, um ms,
um ano, dez anos ou mais, a qual produzir as mesmas perdas auditivas
produzidas pelas exposies dirias a um nvel sonoro constante em igual perodo
(durao). A durao do ciclo de exposio depende da categoria profissional
estudada, isto , do nmero de suas tarefas ruidosas e no ruidosas, da freqncia
e da durao de cada tarefa executada, e do nmero de condies acsticas
encontrado nos ambientes de trabalho quando se executa cada tarefa.
O mtodo proposto vale para qualquer populao cuja atividade possa ser
caracterizada por exposies no contnuas ao rudo, no podendo ser aplicado
para estimar exposies individuais. Neste contexto ele geral.
A estimativa da exposio no contnua ao rudo ocupacional de determinada
populao, conforme o mtodo proposto, passa por trs etapas sucessivas:
a) coleta e tratamento de dados audiomtricos. Desses dados so
determinados os limiares auditivos da populao estudada (H');
b) estimativa das perdas auditivas de audio associadas idade, H, segundo
procedimeto adotado na norma ISO 7029 (1984);
c) clculo do nvel de exposio normalizado.
A interpretao do resultado do mtodo simples, pois dado por um nvel
contnuo de exposio normalizada (NEN), amplamente conhecido na literatura,
podendo ser diretamente confrontado com os limites de tolerncia estabelecidos
em normas internacionais.
Quanto aplicao realizada no mbito da Construo Civil, seus resultados
mostraram que o mtodo proposto de avaliao da exposio no contnua ao
rudo ocupacional coerente com os resultados de campo e pode ser uma
ferramenta de deciso importante sobre:
controle de riscos de PAIR ocupacional;
concesso de benefcios das legislaes celetista e previdenciria;
diretrizes de pesquisas e investimentos relativos sade auditiva de
trabalhadores.
Os dados de campo, por sua vez, revelaram que a exposio diria ao rudo
dos trabalhadores da Construo Civil no pode ser considerada constante ou
contnua. Mostraram tambm que nas atividades de ajudantes gerais e carpinteiros
existem fontes ruidosas (mquinas e procedimentos) com risco de danos
irreversveis ao ouvido do trabalhador. Ficou tambm evidente que tarefas
ruidosas so intercaladas com as no ruidosas e que os efeitos do rudo na audio
dependem da freqncia, da realizao de tarefas ruidosas e do repouso auditivo
decorrente de tarefas no ruidosas.
184
Embora existam condies de risco nessas duas categorias profissionais, tais
condies devem ser estudadas separadamente, j que as fontes de rudo e/ou as
exposies so muito diferentes.
O risco de perdas auditivas pode ser desprezvel, moderado ou relevante
conforme a categoria estudada. Pode-se inferi-lo, como j exposto, por
comparao do NEN calculado pelo mtodo proposto com os limites de exposio
permissveis estabelecidos por normas nacionais e internacionais, considerando
exposies dirias de oito horas. Esses valores expressam o nvel de ao de 82
dB(A) e o limite de tolerncia de 85 dB(A) para exposies contnuas ao rudo, de
forma que tal comparao nos permite decidir sobre a necessidade ou no de
medidas de controle.
Explicam-se as perdas auditivas encontradas na categoria de ajudantes gerais
pela existncia de "repouso auditivo", devido permutao de tarefas ruidosas e
no ruidosas, sendo estas muito mais freqentes e de maior durao que as
ruidosas, e pelo NEN de 84 dB(A) calculado pelo mtodo proposto. Desses
resultados, conclui-se que os ajudantes gerais necessitam de algumas medidas
preventivas e de um monitoramento do rudo para evitar que mudanas
tecnolgicas no processo produtivo possam contribuir com o aumento dos nveis
de exposio atuais nos canteiros de obra.
Na categoria de carpinteiros o mesmo no ocorre. As PAIRs das ltimas trs
faixas etrias so considerveis. Foram estimadas entre 8 e 9 dB e so causadas
pelo nvel de exposio de 86 dB(A) calculado conforme o mtodo pro posto.
Essas perdas, somadas quelas associadas idade e outros fatores, podem resultar
em prejuzos auditivos capazes de influenciar a comunicao e em conseqncia a
qualidade de vida dos trabalhadores dessa funo. Nela, a exposio a altos nveis
de rudo contnuo e de impactos causados pelo uso de martelos que, no
raramente, ultrapassam o limite de tolerncia e, s vezes, o valor teto, so as
responsveis pelas PAIRs encontradas neste estudo. Como outros, o estudo de
THIERY e MEYER-BISCH (1988) mostrou que em locais onde,
simultaneamente, haja rudo de impacto e rudo uniforme, as PAIRs so maiores
que apenas para rudo uniforme. Da se conclui que as medidas de controle de
rudo que vm sendo aplicadas nas tarefas executadas por carpinteiros so
insuficientes para prevenir perdas significativas causadas pelo rudo.
bom ressaltar que perdas significativas so as que implicam danos
permanentes capazes de afetar a comunicao verbal depois de um longo perodo
de exposio ao rudo excessivo, razo pela qual novas medidas de controle tm
de ser tomadas para garantir a integridade do rgo auditivo dos carpinteiros.
Essas novas medidas devem reforar as j existentes, visando reduo do rudo
na fonte sonora ou na sua trajetria. Na inviabilidade dessas

185
medidas, deve-se implantar um programa de controle auditivo que envolva a
especificao, a escolha e o uso correto de protetores auriculares
concomitantemente ao controle mdico e administrativo.
Antes que se possa adotar o novo mtodo para aplicao geral necessrio
realizar vrios estudos, de modo que a adoo do mtodo proposto seja uma
conseqncia da convergncia dos resultados desses estudos teoria de igual
energia.
Para que se determinem a abrangncia de aplicao e a eficcia do mtodo
proposto sugerem-se novas aplicaes sobre categorias profissionais, dentro e
fora da Construo Civil, cuja exposio ao rudo seja considerada no contnua.
Sugerem-se, tambm, estudos para compreenso de como o ndice de
duplicao de dose influencia o valor do nvel de exposio normalizado
decorrente desse tipo de exposio.
Outros estudos devem validar ou alterar a adoo do perodo de cinco anos de
exposio como tempo mnimo para estimar as perdas induzidas pelo rudo
devido exposio no contnua de uma populao.
Um trabalho multidisciplinar entre as reas de Engenharia, Medicina e
Fonoaudiologia poderia ser realizado visando ao aperfeioamento do mtodo
proposto, utilizando uma nova base de dados de limiares auditivos da populao
otologicamente normal brasileira.
186
9
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194
ANEXOS

ANEXO A
RELAO ENTRE O INCREMENTO
DE DUPLICAO DE DOSE (IDD) E A ENERGIA












Em acstica, a notao de decibel utilizada para a maioria das quantidades.
Decibel uma unidade adimensional baseada no logaritmo da relao entre uma
quantidade medida e uma quantidade referncia. Assim, os decibis so definidos
como segue:

N = k log
10
(A/B)

onde N o nvel em decibis, A e B so quantidades de mesma unidade e k
um multiplicador, 10 ou 20, dependendo se A e B so medidas de energia ou
presso, respectivamente. Em acstica todos os nveis se referem a alguma
quantidade de referncia, que o denominador, B, na equao apresentada.
Aplicando essa relao matemtica nos clculos seguintes, demonstra-se
como uma duplicao de energia resulta em um aumento de 3 dB:
Seja X = incremento de duplicao de dose por meio do qual a energia (A/B)
duplicada:

10 log
10
(A/B) + X = 10 log
10
(2 A/B)
X = 10 log
10
(2 A/B) 10 log
10
(A/B)
X = 10 log
10
(2)
X = 10 (0,301)
X = 3,01 dB

Como se v, essa mesma relao no verdadeira para o incremento de
duplicao de dose de 5 dB. Para produzir um X = 5 dB, a relao de intensidade
sonora, nesta equao, teria de ser maior que 2.
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
GLOSSRIO

















ara os fins deste trabalho aplicam-se as seguintes definies:

Ciclo de exposio: conjunto de situaes acsticas ao qual submetido o
trabalhador, em seqncia definida, que se repete de forma contnua no decorrer
da jornada de trabalho.
P
Dosmetro de rudo: medidor integrador de uso pessoal que fornece a dose
da exposio ocupacional ao rudo.
Exposio sonora ponderada A, E
A
,
T
:

integrao no tempo das presses
sonoras ponderadas A ao quadrado em um perodo de tempo determinado.

= dt t P E
A T A
) (
2
,


onde P
A
(t)

a presso acstica instantnea ponderada no filtro A no perodo
de tempo T comeando em t, e terminando em t
2
. O perodo T, medido em
segundos, usualmente escolhido como o que cobre um dia inteiro de exposio
ocupacional ao rudo (em geral oito horas, ou 28.800 segundos) ou, ainda, um
longo perodo determinado, por exemplo, uma semana de trabalho.
Exposio sonora ponderada A diria, E
A
,p: a exposio sonora ponderada
A total de um dia nico de 24 horas expressa em Pascal ao quadrado por segundo
(Pa 2.S).
Grupo homogneo: grupo de trabalhadores que apresentam condies
semelhantes de exposio a rudo.
Incremento de duplicao de dose (q): incremento em decibis que,

221
quando adicionado a determinado nvel, implica a duplicao da dose de
exposio ou a reduo para a metade do tempo mximo permitido.
Limite de exposio valor teto: corresponde ao valor mximo, acima do qual
no permitida exposio em nenhum momento da jornada de trabalho. Medidor
integrador de uso pessoal: todo e qualquer medidor que possa ser fixado no
trabalhador durante o perodo de medio fornecendo por meio da integrao a
dose ou o nvel mdio.
Mudana permanente do limiar de audio, N: mudana permanente, real ou
potencial, em decibis, dos nveis dos limiares de audio causada somente por
exposio ao rudo.
Nvel de ao: valor acima do qual devem ser iniciadas aes preventivas de
forma a minimizar a probabilidade de que as exposies ao rudo ultrapassem o
limite de exposio.
Nvel de exposio ao rudo normalizados para jornada de trabalho diria de
oito horas:

NEN = : L
Aeq,Te
+ 10 log(te/to)

onde:
te a durao efetiva do dia de trabalho;
to a durao de referncia (= oito horas).
Nvel de exposio normalizado: nvel mdio representativo da exposio
ocupacional, normalizado para uma jornada-padro de oito horas dirias.
Nvel de presso sonora, Lp: nvel em decibis dado pela equao:

Lp = 10.log(p/p
o
)

onde p a presso sonora em Pascal. A presso sonora de referncia, po,
20m Pa ou 2,0. 10
-5
N/mz, de acordo com a ISO 1683.
Nvel de presso sonora ponderado A: nvel de presso sonora, em decibis,
ponderado em relao freqncia segundo a curva de compensao A
estabelecida pela IEC 651. expresso pela seguinte equao:

Lp
A
= 10.log (p
A
/p
o
)

onde pA a presso sonora ponderada no filtro A, em Pascal. Nvel
equivalente: nvel, em decibis, dado pela equao:

=
2
1
0
2 2
2 1 ,
] ). / ) ( ( ) / 1 [ log . 10
t
t
A
Te Aeq
dt P t P t t L
222
onde t
1
t
2
o perodo T no qual a avaliao feita, comeando em t
1
e
terminando em t
2
.
Nvel equivalente: nvel mdio relativo ao perodo de medio que considera
o incremento de duplicao de dose igual a 3 (q = 3), baseado na equivalncia de
energia.
Nvel limiar de audio associado idade, H: nvel limiar de audio, em
decibis, associado somente com a idade, sem nenhuma influncia da exposio
ao rudo.
Nvel limiar de audio associado a idade e rudo, H': limiar permanente de
audio, em decibis, de uma populao (como a definida na ISO 389 (NLA) -
Nvel Limiar de Audio).
Nvel mdio: nvel de rudo representativo da exposio ocupacional relativo
ao perodo de medio, que considera os diversos valores de nveis instantneos
ocorridos no perodo e os parmetros de medio pr-definidos.
Prejuzo auditivo: desvio ou mudana para pior do limiar de audio normal.
Risco de danos auditivos: frao da populao que sofre perdas auditivas.
Risco de dano auditivo induzido pelo rudo: risco de dano auditivo de uma
populao exposta ao rudo diminudo do risco de danos auditivos em uma
populao no exposta ao rudo, mas, por outro lado, equivalente populao
exposta ao rudo.
Rudo contnuo ou intermitente: todo e qualquer rudo que no se classifique
como rudo de impacto ou impulsivo.
Rudo de impacto ou impulsivo: o rudo que apresenta picos de energia
acstica de durao inferior a 1 (um) segundo, a intervalos superiores a 1 (um)
segundo.
Rudo impulsivo (impacto): embora o rudo de impulso possa ser definido de
vrias maneiras (ver ISO 2204 e ISO 1996-2), para os fins da norma ISO 1999 e,
portanto, deste trabalho, todo rudo no permanente na indstria, em geral
caracterizado como de impacto ou impulsivo, ser includo na medida de
exposies sonoras.
Situao acstica: cada parte do ciclo de exposio na qual as condies de
exposio a rudo podem ser consideradas constantes.
Zona auditiva: regio do espao delimitada por um raio de 150 mm 50 mm,
medido a partir da entrada do canal auditivo.
223

224