INTOXICACIN

Una intoxicacin es la entrada de un txico en el cuerpo en cantidad suficiente

como para producir un dao.
Entendemos por txico aquella sustancia que cuando se encuentra en una
determinada concentracin en el organismo de los seres vivos provoca un dao.
No se debe confundir una intoxicacin con una reaccin alrgica, ya que sta va a
depender de una reaccin exagerada del organismo ante un agente que no
necesariamente es daino.
El grado de intoxicacin depender tanto de la cantidad de veneno/txico ingerido
como de las caractersticas propias de la persona (edad, peso, obesidad).
La mayora de las veces las intoxicaciones ocurren por accidente, sin embargo,
una actuacin rpida puede llegar a salvar la vida. Si se sospecha de una
intoxicacin, no hay que esperar a que aparezcan los sntomas, sino tomar
medidas activas.

1. CAUSAS
Una persona puede intoxicarse de 4 modos:
POR VIA RESPIRATORIA
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas,
el humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es
producido por los motores de vehculos); el bixido de carbono de pozos y
alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as como los vapores
producidos por algunos productos domsticos (pegamentos, pinturas y
limpiadores).
A TRAVS DE LA PIEL
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas,
fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la
diesembaquia.
POR VIA DIGESTIVA
Por ingestin de alimentos en descomposicin, substancias causticas y
medicamentos.


POR VIA CIRCULATORIA
Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por:

Inoculacin:
Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja,
la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
Inyeccin de medicamentos:
Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo
especfico de medicamentos.

El gas monxido de carbono (de hornos, motores a gas, incendios,
calefactores)
Ciertos alimentos
Qumicos en el lugar de trabajo
Frmacos, entre ellos los recetados y los de venta libre (como una sobredosis
de cido acetilsaliclico) y drogas ilcitas como la cocana.
Detergentes y productos de limpieza de uso domstico.
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados del
petrleo, pinturas o soluciones para limpieza.
Por inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados
que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

2. SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA INTOXICACIN
Las seales de alarma que indican que una persona est intoxicada dependen en
gran medida del tipo de txico y la va de entrada al organismo, as como de la
sensibilidad de la vctima. Entre los sntomas de intoxicacin o envenenamiento
ms generales solemos encontrarnos con:
Sntomas neurolgicos, como dolor de cabeza, prdida de conciencia, estupor,
somnolencia, confusin, convulsiones, mareos.
Sntomas respiratorios como falta de aliento, tos, sensacin de ahogo, dolor al
inhalar.
Sntomas digestivos, vmitos, diarrea, falta de apetito, nuseas, mal aliento
(olor extrao o inusual, quemaduras en labios y boca. Dolor de estmago.
Sntomas cutneos, como erupciones en la piel, quemaduras, sensacin de
hormigueo en manos.
Sntomas generales: visin doble o manchas en la vision, fiebre, palpitaciones,
labios azulados, irritabilidad, descontrol de los esfnteres, dolores generalizados.

3. ATENCION DE LAS INTOXICACIONES
General
Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de
txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene
pulso.
Si la vctima est consciente hgale preguntas para tener mayor
informacin.
Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante
agua fra.
Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser
analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Colquela en posicin de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno
vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que sten cerca de la vctima a una
institucin de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente
cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia
txica.
Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito,
hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula
(campanilla).

Evite provocar el vmito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.
Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.
Atencin especfica de las intoxicaciones
Va respiratoria
Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin.
Retire la vctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Quitele la ropa que est imprenada de gas y cubrala con una cobija.
Prevenga o atiende el shock.
Examinar y vigilar sus vas respiratorias, la respiracin y el pulso. Realizar
RCP si fuera necesario.
Trasldela a un centro asistencial.
A travs de la piel
Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para
eliminar la substancia txica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede
intoxicarse, colquese guantes.
Retirele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn.
Si hay lesin, trtela como una quemadura.
Mantenga las vas respiratorias libres.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.

Por va digestiva
Examinar y vigilar que las vas respiratorias estn despejadas y comprobar
el latido del corazn.
Constatar la veracidad de la intoxicacin. Algunos de los sntomas son
aliento con olor a qumicos, quemaduras alrededor de la boca, dificultad
para respirar, vmitos u olores infrecuentes en la persona. Identificar el
txico en la medida de lo posible.
Si la persona vomita, despejar las vas respiratorias usando guantes
desechables.
Mantener a la persona cmoda. Girarla sobre su lado izquierdo (posicin de
defensa).
Si el txico ha salpicado las ropas de la persona, quteselas y lave la piel
con agua.
Por va circulatoria
Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible.
D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
Si el toxico penetro en los ojos
Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo
durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
Remitala al oftalmlogo.

4. QU NO HACER ANTE UNA INTOXICACIN
Si te encuentras ante una persona con signos de envenenamiento o intoxicacin,
debes evitar ante todo realizar las siguientes acciones, ya que pueden ser
perjudiciales para la persona intoxicada:
Retirar todo el txico, quitar la ropa y lavar las zonas expuestas con abundante
agua.
No utilizar ningn tipo de neutralizante o antdoto.
Picaduras y mordeduras: lavar con agua y jabn y aplicar fro local (bolsa con
hielo) en la zona de la mordedura para ralentizar su absorcin. No hacer
torniquetes, cortes o succiones. Observar si hay restos de espinas o
aguijones, y retirarlos con unas pinzas.
Nunca administrar nada a una persona que est inconsciente debido a una
intoxicacin. Podra aspirarlo y pasar a las vas respiratorias.
Nunca inducir el vmito. Solo si el mdico o el profesional del Centro de
Toxicologa se lo aconseja debe provocarlo, ya que hay sustancias muy
irritantes que pueden volver a causar dao al salir.
No intentar neutralizar el txico con remedios caseros, agua, zumos o
antdotos.
Si se sospecha de una intoxicacin no se debe esperar a que aparezcan los
sntomas, hay que actuar rpido.

5. PREVENCIN DE LAS INTOXICACIONES
Para evitar intoxicaciones es importante la prevencin, por la tanto se recomienda
tener precauciones en los siguientes aspectos:
Conocer el entorno, las plantas silvestres y los animales de los alrededores,
familiarizarse con ellos y saber cmo actuar si se produce un caso de
intoxicacin por alguna de estas causas.
Los productos qumicos deben guardarse en sitios que tengan una buena
ventilacin, estar fuera del alcance de los nios y debidamente rotulados.
No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase original.
Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente.
Los medicamentos deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse en la
mesita de noche
Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instrucciones. Si
la etiqueta de un producto est manchada y no puede leerse, debe
desecharse, teniendo la precaucin de echar su contenido en un sifn antes
de botar el recipiente a la basura.
Si el producto viene en una presentacin de aerosol, es necesario emplearlo
en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse.
En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se debe utilizar
mscaras apropiadas para el tipo de producto.
Lavarse las manos con abundante agua y jabn despus de emplear cualquier
producto qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones
con los fumigantes de tipo rganofosforado.
No emplear productos alimenticios enlatados que estn soplados, abollados,
perforados o vencidos.
No consumir alimentos que no estn refrigerados adecuadamente.
No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de
barbitricos, tranquilizantes, antibiticos o antiparasitarios.
No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si sta no es legible.
No comer bayas y hongos silvestres a menos que se est muy familiarizado
con los ejemplares recolectados.
No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces.
Evitar tomar medicamentos en presencia de los nios.
Explicar a los nios por qu se toman ciertos medicamentos.
Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en
tratamientos.
Guardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales,
cerrados y lejos del alcance de los nios.
Debe indicarse, de algn modo, que se trata de productos txicos.
Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros.
No poner sustancias txicas en recipientes de la cocina.
No consumir conservas caducadas o vencidas.
No se deben guardar frmacos que no se utilicen.
No poner productos txicos en botellas de bebidas.







INTOXICACION POR ALIMENTOS
La intoxicacin por alimentos es provocada por bacterias y, a veces, virus y otros
grmenes. Pueden estar presentes en los alimentos que ingerimos o en los
lquidos que bebemos. No es posible sentir el sabor o el olor de estos grmenes.
Tampoco podemos verlos (al menos no sin utilizar un microscopio). Pero aun
cuando son pequeos, pueden tener un efecto muy fuerte en nuestro organismo.
Una vez que los grmenes que provocan la intoxicacin por alimentos entran en
nuestros sistemas, algunos de ellos liberan toxinas. Estas toxinas (de all el
nombre de intoxicacin) son venenos que pueden provocar diarrea o vmitos.
En la mayora de los casos, los mdicos utilizan el trmino "intoxicacin por
alimentos" para describir una enfermedad que aparece rpidamente despus de
ingerir alimentos contaminados. Con frecuencia, las personas tienen diarrea o
comienzan a vomitar unas cuantas horas despus de ser infectadas. La buena
noticia es que la intoxicacin por alimentos suele desaparecer rpidamente. La
mayora de los afectados se recuperan en un par de das y no presentan
complicaciones duraderas.
En unos pocos casos, la intoxicacin por alimentos puede ser lo suficientemente
grave como para justificar una visita al mdico o al hospital. Cuando las personas
necesitan tratamiento mdico debido a una intoxicacin por alimentos, suele
deberse a la deshidratacin. La deshidratacin es la complicacin grave ms
comn de la intoxicacin por alimentos.
Cules son las causas de la intoxicacin por alimentos?
Cuando las personas comen o beben algo contaminado con grmenes, se pueden
enfermar por una intoxicacin con alimentos. A menudo, las personas sufren una
intoxicacin por alimentos con alimentos a base de animales, como la carne, el
pollo, los huevos, los productos lcteos y los mariscos. Pero las frutas y verduras
sin lavar, as como otros alimentos crudos tambin pueden contaminarse y hacer
que una persona se sienta mal. Incluso el agua puede provocar una intoxicacin
por alimentos.
Los alimentos y los lquidos se pueden contaminar en varios momentos de la
preparacin, el almacenamiento y la manipulacin. Por ejemplo:
El agua que se utiliza para hacer crecer los alimentos se puede infectar con
heces humanas o animales.
La carne o el pollo pueden entrar en contacto con microorganismos infecciosos
durante el procesamiento o el envo.
Los alimentos se pueden infectar con bacterias si se los almacena a la
temperatura incorrecta o se los conserva durante demasiado tiempo.
Los cocineros u otras personas que manipulan alimentos pueden contaminarlos
si no se lavan correctamente las manos o si usan utensilios o tablas de cortar
sucios durante la preparacin de los alimentos.
Las personas con alguna afeccin (como insuficiencia renal crnica) o con
sistemas inmunes debilitados presentan mayores riesgos de intoxicacin por
alimentos que las personas sanas.
Grmenes comunes de la intoxicacin por alimentos
Son varios los microorganismos que pueden provocar intoxicacin por alimentos.
Algunos de los culpables ms comunes son los siguientes:
Salmonella. Estas bacterias suelen infectar los alimentos cuando stos entran en
contacto con las heces de animales. Las principales causas de intoxicacin con
salmonela son comer productos lcteos, carne incorrectamente cocida y productos
frescos que no se han lavado correctamente.
E. coli (Escherichia coli). La bacteria E. coli tambin suele infectar los alimentos
o el agua cuando stos entran en contacto con las heces de animales. La causa
ms comn de intoxicacin con E. coli en Estados Unidos es comer carne molida
que no ha sido suficientemente cocida.
Listeria. Estas bacterias se encuentran principalmente en los productos lcteos
sin pasteurizar, en mariscos ahumados y carnes procesadas, como los perros
calientes o los embutidos de cerdo. La listeria tambin puede contaminar frutas y
verduras, aunque esto no es tan comn.
Campylobacter. Esta bacteria infecta ms comnmente las carnes, el pollo y la
leche no pasteurizada. La campylobactertambin puede contaminar el agua. Al
igual que con otros tipos de bacterias, stas suelen entrar en los alimentos por
medio del contacto con heces de animal infectadas.
Staphylococcus aureus. Esta bacteria se puede encontrar en carnes, ensaladas
preparadas y alimentos preparados con productos lcteos contaminados. La S.
aureus se puede diseminar por el contacto con las manos, los estornudos o la tos.
Esto significa que las personas que preparan o manipulan alimentos pueden
transmitir la infeccin.
Shigella. La bacteria shigella puede infectar mariscos o frutas y verduras crudos.
En la mayora de los casos, la bacteria se disemina cuando las personas que
preparan o manipulan los alimentos no se lavan correctamente las manos despus
de ir al bao.
Hepatitis A. La mayora de las personas se contagian este virus por comer
mariscos crudos o alimentos manipulados por una persona infectada. Puede
resultar difcil detectar el origen de la infeccin porque la persona afectada puede
tardar entre 15 y 50 das en presentar sntomas.
Norovirus. Estos virus suelen contaminar los alimentos preparados por una
persona infectada.

Cules son los sntomas de la intoxicacin por alimentos?
La manera en que aparece la intoxicacin por alimentos depende de los grmenes
que la provocaron. A veces, una persona comienza a sentirse mal unas horas
despus de comer o beber un alimento o un lquido contaminado. En otros casos,
los sntomas no aparecen hasta despus de varias semanas. En la mayora de los
casos, los sntomas desaparecen en un perodo de 1 a 10 das.
Casi siempre, las personas con intoxicacin por alimentos sentirn lo siguiente:
nuseas (malestar)
calambres o dolor abdominal
vmitos
diarrea
fiebre
dolor de cabeza y debilidad general
En contadas ocasiones, la intoxicacin por alimentos puede provocar mareos,
visin borrosa o una sensacin de hormigueo en los brazos. En casos
excepcionales, la debilidad que a veces acompaa a la intoxicacin por alimentos
causar problemas para respirar.
Algunos tipos de microorganismos infecciosos, entre los que se incluyen
la Listeria y la E. coli, pueden provocar problemas potencialmente peligrosos de
corazn, rin y hemorragias.
Cundo debo comunicarme con el mdico?
La mayora de los casos de intoxicacin por alimentos no requieren atencin, pero
algunos s. El problema grave ms comn de la intoxicacin por alimentos es la
deshidratacin. Si ests saludable, es poco probable que te deshidrates, siempre y
cuando bebas suficiente lquido para recuperar el que has perdido por los vmitos
o la diarrea.
Llama al mdico si tienes alguno de estos problemas:
vmitos que persisten durante ms de 12 horas
diarrea y fiebre superior a 101 F (38,3 C)
dolor abdominal severo que no desaparece despus de ir de cuerpo
sangre en las heces (diarrea o materia fecal normal) o vmitos con sangre
movimientos de cuerpo de color negro o granate
ritmo cardaco acelerado o palpitaciones
Tambin debes informar a tus padres si comienzas a presentar sntomas de
deshidratacin. Es posible que deseen llamar al mdico. Los sntomas de la
deshidratacin suelen ser los siguientes:
mucha sed
orina escasa o nula
mareos
ojos hundidos
aturdimiento o debilidad
Si has estado recientemente en el extranjero y comienzas a tener diarrea u otros
problemas estomacales, es conveniente que llames al mdico.
La intoxicacin por alimentos (en especial la deshidratacin) puede ser ms grave
en personas que tienen afecciones de salud o el sistema inmunolgico
debilitado. Si tienes una afeccin de salud, como problemas renales o anemia
falciforme, comuncate con el mdico en cuanto detectes seales de una posible
intoxicacin por alimentos. Las mujeres embarazadas tambin deben informar a
los mdicos si sufren una intoxicacin por alimentos porque algunos grmenes
pueden afectar al beb.

Qu hacen los mdicos?
El mdico te preguntar qu comiste recientemente, desde cundo te sientes mal
y qu tipos de problemas ests teniendo. Adems, te examinar.
En algunos casos, los mdicos pueden tomar una muestra de sangre, de heces o
de orina y enviarla al laboratorio para realizar anlisis. Esto los ayuda a determinar
qu microorganismo est provocando la enfermedad.
En la mayora de los casos, la intoxicacin por alimentos sigue su curso y las
personas se mejoran solas. No obstante, ocasionalmente, los mdicos recetan
antibiticos para tratar los tipos ms graves de intoxicacin por alimentos con
bacterias. Si la deshidratacin es grave, es posible que el paciente deba recibir
tratamiento en un hospital con lquidos intravenosos.
Cuidado de la intoxicacin por alimentos en el hogar
La intoxicacin por alimentos suele desaparecer en unos cuantos das. Puedes
hacer unas cuantas cosas para cuidarte:
Descansa mucho.
Bebe lquidos para evitar la deshidratacin. Las soluciones con electrolitos son
tiles, pero puedes beber cualquier otro lquido, excepto leche o bebidas con
cafena.
Toma tragos pequeos y frecuentes para facilitar la incorporacin de lquidos.
Evita los alimentos slidos y los lcteos hasta que se detenga la diarrea.
Evita los medicamentos antidiarreicos de venta libre. Pueden alargar los
sntomas de la intoxicacin por alimentos.
Una vez que la diarrea y los vmitos se detengan, come comidas pequeas,
suaves y con pocas grasas durante unos das para que no te sienten mal.
Si tus sntomas se agravan o comienzas a detectar seales de deshidratacin,
comuncate con el mdico.
Puedo prevenirlo?
Para reducir el riesgo de intoxicacin por alimentos, sigue estos consejos:
Lvate bien las manos regularmente; en especial, despus de ir al bao, antes
de tocar alimentos y despus de tocar alimentos crudos. Utiliza jabn y agua
tibia, y restrigate las manos durante 15 segundos, como mnimo.
Limpia todos los utensilios, las tablas para cortar y las superficies que utilizas
para preparar los alimentos con agua caliente y con jabn.
No bebas leche sin pasteurizar ni ingieras alimentos que contengan leche sin
pasteurizar.
Lava todas las frutas y hortalizas crudas que no puedas pelar.
Mantn los alimentos crudos (en especial la carne, el pollo y los mariscos) lejos
de otros alimentos hasta que estn cocidos.
Utiliza los alimentos perecederos y los alimentos con fecha de vencimiento lo
antes posible.
Cocina todos los alimentos de origen animal hasta que alcancen una
temperatura interna segura. En el caso de la carne molida y el cerdo, la
temperatura debe ser de 160 F (71 C), como mnimo. En el caso de los cortes
de carne slidos, la temperatura segura es de 145F. Si se trata de pollo o pavo
(molido o entero), la temperatura debe alcanzar, como mnimo, 165 F (74C).
Cocina los huevos de gallina hasta que la yema est firme. El pescado suele
ser seguro una vez que alcanza una temperatura de 145 F (63C).
Refrigera las sobras rpidamente; preferentemente en recipientes con tapa que
se puedan cerrar hermticamente.
Descongela los alimentos en el refrigerador, un microondas o con agua fra.
Jams se deben descongelar los alimentos a temperatura ambiente.
Si ha pasado la fecha de vencimiento de los alimentos, si stos tienen sabor u
olor extrao, no los comas. Recuerda: "Ante la duda, tralos".
Si ests embarazada, evita todos los mariscos o carnes crudos o que no estn
correctamente cocidos, los mariscos ahumados, los huevos crudos y los
productos que puedan contener huevos crudos, los quesos blandos, jugos y
leche sin pasteurizar, los pats, las ensaladas preparadas, los embutidos de
cerdo y los perros calientes.
No bebas agua de arroyos ni de pozos sin tratar.
Si sufres una intoxicacin por alimentos, es conveniente que te comuniques con el
departamento de salud local. Si logran determinar la causa del problema, tal vez
puedan detener un posible brote y evitar que otras personas se enfermen.

INTOXICACION POR MONXIDO DE CARBONO
El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las
combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los
automviles. La intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones cerradas,
en tuneles, en garages cerrados con automoviles con el motor encendido, tambin
en cocinas por las estufas de gas.
SINTOMAS
En caso de Conciencia
Obnubilacin (disminucin de los reflejos).
Intenso dolor de cabeza.
Vmito.
En caso de Inconsciencia
Flaccidez
Reduccin del parpadeo.
Respiracin dificultosa.
La piel adquiere coloracin rosada.
TRATAMIENTO
Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y lleverlo al aire libre.
Darle respiracin asistida, si es necesario.
Transportar al centro asistencial.

INTOXICACION POR INSECTICIDAS
Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los
insecticidas que causan ms intoxicaciones son los Organofosforados, usados en
agricultura y jardinera. No slo se produce la intoxicacin por los alimentos
contaminados, sino tambin en el personal que los aplica, por contacto con la piel
o por inhalacin de las pulverizaciones.
SINTOMAS
Diarreas.
Salivacin profusa.
Vmitos.
Temblores.
En casos graves, paro respiratorio.
TRATAMIENTO
Si se trata de ingestin, provocar vmito.
Si ha sido por cantacto, deber lavarse la pile con agua y jabn, se deben
enjuagar la boca y los ojos.
Vigilancia de la respiracin y dems signos vitales.
Traslado a un centro asistencial.

INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA
El consumo de bebidas alcohlicas en las que la fermentacin del azcar ha
producido alcohol, se remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas
destiladas de mayor concentracin alcohlica, son ms recientes.
La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentracin
de alcohol en la sangre. El alcohol es rpidamente absorbido por el tubo digestivo.
Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos
SINTOMAS
Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la
marcha, alteraciones de la conciencia.
Mareos y vmitos.
Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en
en el coma [prdida de sensibilidad y reflejos]
TRATAMIENTO
Preparar traslado al centro hospitalario.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Evitar que el paciente se deshitrate -si puede beber se le administrar agua
con azucar y bicarbonato [una cucharadita de cada elemento en un vaso de
agua] en pequeas y repetidas dosis.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito -colocndolo en
posicin lateral de seguridad.

INTOXICACION POR CIANUROS
En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas
de cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones.
Si se respira el cido cianhdrico, que es un lquido muy evaporable, la intoxicacin
aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicacin se produce en
pocos minutos, pues con el cido del estmago se libera cianhdrico que es el
txico activo. Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que
contengan cianuros, los sntomas txicos aparecen entre los 15 minutos y una
hora.
SINTOMAS
Respiracin agitada y muchas veces dificultosa.
Vmitos.
Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia.
Paralisis respiratoria.
TRATAMIENTO
Si la intoxicacin es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar la
vctima al aire libre.
Trasladar al hospital ms cercano.

INTOXICACION POR PREPARADOS DE HIERRO
El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un txico violento si
se ingiere a dosis excesivas. Generalmente son los nios los que pueden resultar
intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el
contenido. Bastan 2 grageas para matar a un nio menor de 2 aos.
SINTOMAS
Dolor abdominal.
Diarrea.
Vmitos de color oscuro o sanguinolentos.
Palidez.
Somnolencia.
Tendencia al colapso.
TRATAMIENTO
Provocar vmito.
Traslado al centro hospitalario.
INTOXICACION POR PREPARADOS DE ACIDO ACETILSALICILICO
[ASPIRINA]
La aspirina medicamento de mltiples e importantes aplicaciones, encierra
tambin algunos peligros. La intoxicacin se presenta cuando se consumen dosis
excesivas. Los nios son los ms propensos si no se tienen las precauciones
adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos.
SINTOMAS
Alteraciones digestivas.
Dolor Abdominal.
Vmitos a veces sanguinolentos.
Respiracin agitada y rpida.
Aumento de la temperatura.
TRATAMIENTO
Administracin inmediata de agua con bicarbonato.
Traslado al hospital.


INTOXICACION POR SEDANTES
Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a
pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los sntomas duran
de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido
alcohol al mismo tiempo.
SINTOMAS
Somnolencia.
Apata.
Incoordinacin Muscular.
Depresin respiratoria.
TRATAMIENTO
De conservacin.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Darle a beber caf o t.
Traslado al centro hospitalario si no se recupera rpidamente.
> Manual Merck > Problemas de
INTOXICACIN POR SUSTANCIAS CUSTICAS
Tragar sustancias custicas (cidos y lcalis fuertes) produce quemaduras y daa
directamente la boca, el esfago y el estmago. Algunos productos frecuentes en
el hogar y que contienen sustancias custicas son los limpiadores de desages y
de inodoros y los detergentes para lavavajillas; algunos de ellos contienen
sustancias custicas ms perjudiciales, como el hidrxido de sodio y el cido
sulfrico. Estos productos se presentan tanto en forma slida como lquida, siendo
esta ltima la ms peligrosa. Con un producto slido, la sensacin de ardor que
provoca una partcula que se adhiere a una superficie hmeda, evita que un nio
ingiera una gran cantidad del mismo, pero como los productos lquidos no se
adhieren, se consumen ms fcilmente y puede verse daado todo el esfago.
Sntomas
El dolor es inmediato y puede ser muy intenso. Las reas quemadas se irritan y
duelen al tragar. La respiracin es superficial y el pulso, a menudo rpido y dbil.
A veces la inflamacin obstruye el paso del aire. Es frecuente que haya una
presin extremadamente baja (shock).
La sustancia custica puede corroer la pared del esfago o del estmago. Estas
lesiones pueden perforarse una semana despus de la intoxicacin, o incluso ms
tarde, posiblemente como consecuencia de los vmitos o la tos graves. Los nios
que sobreviven al dao inicial pueden morir posteriormente por alguna infeccin,
puesto que el material del esfago pasa al interior de la cavidad torcica. Aun
cuando los efectos iniciales son leves, el esfago puede estrecharse semanas
despus, derivando en una estrictura. En casos graves, causados por sustancias
fuertes, la muerte puede sobrevenir por presin extremadamente baja, obstruccin
de las vas respiratorias, perforacin del esfago, destruccin de tejidos o
inflamacin pulmonar.
Diagnstico y tratamiento
Se debe llamar inmediatamente al centro de informacin de intoxicaciones. La
mayora de los nios necesita ingresar en urgencias.
Cuando el nio ha tragado una sustancia custica, la lesin es habitualmente
evidente. Sin embargo, la presencia o ausencia de quemaduras en la boca no
predice de manera fiable si el esfago se ha daado o no. Probablemente existan
quemaduras graves si el nio se niega a tragar y empieza a babear. El mdico
puede examinar el interior del esfago con un endoscopio de fibra ptica flexible
para determinar su estado. Evaluando la cantidad de dao a travs del
endoscopio, se puede determinar de inmediato el tratamiento, predecir el riesgo de
estrechamiento posterior y la posible necesidad de reparacin quirrgica.
Cualquier nio que haya ingerido alguna sustancia custica debe ser visto por un
mdico inmediatamente. El tratamiento debe iniciarse rpidamente hacindole
tomar agua o leche para diluir el txico. La leche es lo mejor para los nios. No
slo cubre y alivia las membranas mucosas, sino que tambin sustituye a las
protenas de los tejidos como blanco de la destruccin que provoca la sustancia
custica. Se retira la ropa contaminada inmediatamente, y se lavan las zonas de
piel afectadas. No se debe provocar el vmito ni realizar lavados de estmago
porque hacerlo puede aumentar el dao.
Se suministran antibiticos si el nio tiene fiebre o presenta evidencias de
perforacin esofgica. En casos leves, la ingestin de lquidos debe iniciarse lo
antes posible una vez producida la intoxicacin. Por otra parte, se suministran
lquidos intravenosos hasta que stos puedan ser suministrados por va oral.
Puede realizarse un procedimiento quirrgico (traqueostoma) en caso de
obstruccin de las vas areas altas. Si se produjeran estrechamientos, puede
colocarse quirrgicamente una sonda en el esfago para prevenir el cierre
completo, con el fin de poder realizar dilataciones del mismo posteriormente. Se
pueden recetar corticosteroides para reducir la inflamacin. La terapia de
dilatacin puede requerir meses o aos pero a veces, tambin puede ser
necesaria una reconstruccin quirrgica.
INTOXICACIN POR PLOMO
La intoxicacin por plomo es habitualmente un trastorno crnico. En ocasiones, los
sntomas se presentan peridicamente. Algunas lesiones como la deficiencia
intelectual en los nios y la enfermedad renal progresiva en los adultos, pueden
ser irreversibles.
El riesgo de presentar sntomas por intoxicacin por plomo se incrementa a
medida que aumentan los valores de plomo en sangre. Con valores altos, el riesgo
de lesin cerebral es grande, aunque imprevisible. Valores menores pero
constantes aumentan el riesgo de deficiencia intelectual a largo plazo.
Fuentes de plomo
Una persona puede quedar expuesta a cantidades relativamente grandes de
plomo en las siguientes situaciones:
Tragando reiteradamente pedacitos de pintura que contengan plomo.
Permitiendo que un objeto metlico de plomo, como una bala, una pesa de
cortina, una pesa de las que se utilizan para pescar o una chuchera,
permanezcan en el estmago o en una articulacin, donde el plomo se
disuelve lentamente.
Consumiendo bebidas o comidas cidas (frutas, zumos de fruta, refrescos
de cola, tomates, jugo de tomate, vino, sidra) contaminadas al permanecer
almacenados de forma inadecuada en artculos de cermica revestidos de
plomo.
Quemando madera pintada con plomo o pilas en la chimenea de la casa o
en estufas.
Tomando medicamentos que contengan compuestos de plomo.
Utilizando artculos de cermica revestidos de plomo o vidrio emplomado
para guardar o servir comida.
Bebiendo whisky o vino destilado en el hogar o de contrabando que est
contaminado con plomo.
Inhalando gases de gasolina con plomo.
Exponindose a trabajos relacionados con fuentes de plomo sin estar
protegido con respiradores, ventilacin adecuada, o aparatos que eliminen
el polvo.
La exposicin a pequeas cantidades, principalmente de polvo y tierra
contaminados de plomo, puede incrementar los valores de plomo en nios y
requerir tratamiento aunque no existan sntomas.
Sntomas
En los adultos, puede manifestarse una caracterstica cadena de sntomas durante
varias semanas o ms. La personalidad cambia, aparecen dolores de cabeza,
sabor metlico en la boca, falta de apetito y molestias abdominales que acaban en
vmitos, estreimiento y dolor abdominal. La lesin cerebral es poco frecuente en
los adultos.
En los nios, los sntomas pueden empezar con varias semanas de irritabilidad y
con la prdida de inters por los juegos. Ms tarde, de forma brusca, aparecen
sntomas de mayor gravedad que empeoran en 1 a 5 das. stos incluyen vmitos
violentos y persistentes, inestabilidad al caminar, confusin, sueo y, finalmente,
convulsiones incontrolables y coma. Estos sntomas de dao cerebral son
causados principalmente por la hinchazn del cerebro. Tanto los nios como los
adultos pueden padecer anemia. Algunos sntomas pueden disminuir
espontneamente si se interrumpe la exposicin al plomo, empeorando
nuevamente si sta se reanuda. Sin embargo, el cese de la exposicin no elimina
los riesgos de dao cerebral, siendo necesario un tratamiento.
Diagnstico
La mayora de los casos de intoxicacin por plomo se diagnostica mediante
controles peridicos en nios que presentan alto riesgo de intoxicacin, como los
que viven en casas antiguas con pinturas a base de plomo y que, con el tiempo,
se han deteriorado.
Sin embargo, el mdico puede reconocer los sntomas y realizar un anlisis para
confirmar si la concentracin de plomo en la sangre es alto. La medicin de la
cantidad de plomo eliminada en la orina durante el primer da de tratamiento
contribuye a la confirmacin del diagnstico. Puede obtenerse informacin
adicional del diagnstico analizando muestras de mdula sea y, en nios,
radiografas del abdomen y de huesos largos.
Tratamiento
Lo ms importante del tratamiento es retirar el plomo del medio en que vive el
nio.
Los nios con sntomas graves deben comenzar el tratamiento a menudo antes de
que los resultados de los anlisis puedan confirmar el diagnstico. Es difcil
eliminar el plomo acumulado en el organismo. Todos los tratamientos de la
intoxicacin por plomo llevan tiempo y deben ser supervisados cuidadosamente, y
aun as, pueden producir muchos efectos colaterales. El cido
dimercaptosucenico (DMSA) suministrado por va oral se une al plomo y
contribuye a disolverlo en los lquidos del cuerpo para que pueda ser excretado
por la orina. Los efectos colaterales ms habituales del DMSA son una erupcin
cutnea, nuseas y vmitos, diarrea, prdida del apetito, as como sabor metlico
en la boca y anomalas en las pruebas de funcin heptica (valores de
transaminasas).
Cuando el valor de plomo es tan alto que conlleva un elevado riesgo de lesin
cerebral, se requiere hospitalizacin urgente. El dimercaprol y el edetato de calcio
disdico se administran mediante varias inyecciones. El tratamiento dura de 5 a 7
das consecutivos para evitar el agotamiento de las reservas de otros metales
esenciales en el organismo, particularmente de zinc. El paciente recibe lquidos
por va intravenosa o por va oral para evitar los vmitos que el dimercaprol
provoca a menudo. El tratamiento a veces debe repetirse tras un perodo de
interrupcin.
Una vez que se ha interrumpido el tratamiento con estos medicamentos, la
concentracin de plomo en la sangre habitualmente aumenta de nuevo porque se
produce una nueva liberacin del plomo todava almacenado en los tejidos del
organismo. A menudo, la penicilamina por va oral puede ayudar a eliminar el
plomo; se administra 2 das despus del tratamiento con edetato de calcio
disdico. Al reducir el tiempo de exposicin al exceso de plomo del cerebro en
desarrollo, la administracin de edetato de calcio disdico y, a continuacin, la
penicilamina puede ser de ayuda en algunos nios que presenten valores de
plomo muy altos. A menudo se receta hierro, zinc y complementos de cobre para
compensar las prdidas de estos metales durante el tratamiento con penicilamina
a largo plazo.
Los efectos colaterales del edetato de calcio disdico son probablemente
causados por la prdida de zinc y consisten en lesin renal, aumento de los
valores de calcio en sangre, fiebre y diarrea. La lesin renal, ms probable con
dosis altas de este medicamento, habitualmente es reversible. La penicilamina
puede causar erupciones cutneas, aparicin de protenas en la orina y
disminucin de los glbulos blancos. Estas reacciones son reversibles si la
penicilamina se interrumpe rpidamente. El dimercaprol puede causar destruccin
de glbulos rojos (hemlisis) en algunas personas.
Ninguno de estos medicamentos debe prescribirse con fines preventivos a
trabajadores del plomo o a personas expuestas a altas concentraciones del
mismo, ya que dichos medicamentos pueden aumentar la absorcin de plomo.
Para estas personas, es necesario un tratamiento a largo plazo (reduciendo su
exposicin al plomo). Cuando los nios tienen un valor de plomo de 10
microgramos por decilitro o ms, se debe reducir su exposicin al mismo.