UNIVERSIDAD PERUANA UNION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.A.P ENFERMERIA


ALUMNA:
IVONNE LEN AGUILAR

CURSO:
ADMINISTRACION EN ENFERMERIA

PROFESORA:
LIC. FRESSIA OLAZO

CICLO:
VIII

Lima, de Octubre del 2014
INDICE

Introduccin
Resea Histrica - HNGAI ..
Objetivos Estratgicos ..


































INTRODUCCION











Resea histrica del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen
El Hospital Nacional Guillermo Almenara, inici sus actividades el 10 de Febrero de 1941,
fue construido gracias al impulso y al aliento de los procesos de organizacin gremial y
sindical, siendo presidente don Jos Pardo y Barreda, El Gral. Oscar R. Benavides
asesorado por el Dr. Edgardo Rebaliategi Martins quien propuso y obtuvo del Congreso la
Ley que cre la Caja Nacional de Seguro Social Obrero y con ella consagr a la Salud
como un Derecho Humano inalienable en nuestra patria. Para edificar el hospital, se
contrat a la empresa norteamericana Stevens-Curty-Mason de Boston, acreditada por la
construccin de 250 hospitales a nivel mundial.
Se escogi como ubicacin el distrito de la Victoria por su alta densidad en instalaciones
textiles y ser el hogar de numerosas familias obreras. La primera piedra la coloc el
presidente Oscar R. Benavides el 15 Marzo de 1938, la obra fue iniciada el 03 de
Diciembre de 1939 por Edgardo Rebaliategi superintendente de la CNSS, quien inform
que las instalaciones del Hospital permitiran atender con 740 camas.
El Hospital al abrir sus puertas, el 10 de Febrero de 1941, contaba con los Departamento de
Medicina, Ciruga y el Laboratorio de Bacteriologa. Sin embargo el Dr. Almenara con
inteligencia de verdadero administrador dispuso de slo 500 camas y preferenci las
unidades de: Tisiologa con140 camas, Traumatologa con 70 camas, Medicina General con
60 camas y Gastroenterologa con 40 camas, esta decisin se ampar en el estudio sobre
demanda de atencin mdica de los obreros de la capital, registrado en los centros
asistenciales del Ministerio de Salud en los dos aos previos.
En los aos cincuenta el Hospital contina su progreso cientfico y asistencial, en el 1952
los neurocirujanos logran el primer climaje de aneurisma cerebral en el Per, luego en los
sesenta da un portentoso avance cualitativo al iniciar la docencia Universitaria, por los
setenta se incursiona en el Trasplante Renal, el primero realizado el 2 de Agosto de 1973.
En la dcada del ochenta el avance de la microciruga es impresionante en los Servicios de
Neurociruga y Otorrinolaringologa, los neurocirujanos resuelven aneurismas y tumores
cerebrales a partir de 1982.
El 21 de mayo de 1993 el Dr. Ricardo Pacheco practic el Primer Trasplante Cardiaco lo
cual suscito el boom de los Servicios de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular, que
duplicaron su produccin ese mismo ao, lo que propici la creacin del Instituto Nacional
del Corazn. (INCOR).
El reto propuesto en el presente es continuar impulsando la modernizacin de nuestro
hospital es decir convertirlo en un Centro de conocimiento y de cultura, cuyo desarrollo
endgeno tcnico y cientfico se proyecte a la comunidad incorporando a sus
representantes, para que participen en la gestin, aportando su propia visin social. Todos
los avances cientficos sin excepcin han sido producto de la vocacin de brindar servicio,
este mismo afn el cual impulsa el inters cientfico de los profesionales de la salud que
vierten generosamente todas sus capacidades cognitivas, psicomotrices y valorativas en
cada uno de sus actos. La historia del Hospital no es sino la intrpida epopeya de sus
trabajadores, que afrontaron siempre con decisin los problemas y supieron en cada caso
asumir soluciones precisas y acertadas ellos han sido los grandes impulsores de los avances
de la Institucin.
Visin y Misin del establecimiento de salud:
Visin:
Ser la institucin lder nacional de la Seguridad Social en Salud, comprometidos en brindar
atencin integral a las necesidades y expectativas de la poblacin asegurada, con equidad y
solidaridad hacia la universalidad del sistema de salud.
Misin:
Somos una Institucin de Seguridad Social en Salud que brinda una atencin integral y
personalizada con calidad, calidez y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros
asegurados.
Estrategias Institucionales:
Objetivos Estratgicos Salud 2011-2016
La atencin integral a los asegurados con los ms altos estndares de calidad, en el marco
de un fuerte compromiso del estado con el bienestar de los asegurados. Con el propsito,
cambiaremos el modelo de atencin, con nfasis en los aspectos preventivos-
promocionales, contando para ello con la Organizacin Panamericana de la Salud
OPS/OMS.
Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud, ampliando la base
contributaria y tributaria.
Extender la cobertura de la seguridad social, buscando los mecanismos tcnicos
pertinentes para incluir los trabajos independientes e informales y la responsabilidad social
compartida de las empresas y trabajadores.
Gestin transparente en el mrito y la capacidad de los equipos de gestin y trabajadores
de salud.
Visin del servicio N 8 Ginecologa:
Nuestra idea es establecer y mantener un sistema de cuidado de enfermera altamente
especializado, confiable, humanstico, cientfico y tecnolgico; desarrollar capacidades
creativos innovadores y participativos superando las expectativas del usuario.
Misin del Servicio N 8 Ginecologa:
Conformamos un equipo humano capacitado e identificado con valores y principios
humansticos, que apoyados con la tecnologa avanzada garantizando la satisfaccin del
usuario, asegurando el cuidado de enfermera integral y especializada al paciente y familia
en la especialidad de ginecologa, contribuyendo a la mejora de la calidad de vida.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL ANALISIS ESTRATEGICO
ANALISIS DE DEMANDA:
Poblacin Adscrita:
El Servicio de Enfermera N 8 (5BE), se encuentra ubicado en el 5to piso, del
pabelln B siendo los servicios en ese pabelln de Ginecologa y Trasplantes.
Donde se realizan procedimientos pre operatorios, y de cuidados generales frente a
patologas el aparato genitourinario, la atencin que se brinda a los pacientes es
continua y personalizada las 24 horas del da. Cuenta con 18 camas presupuestas,
distribuidas en la siguiente manera:
Tabla 1 Distribucin de camas por Especialidades del Servicio N
0
4 (4AO) del
Hospital Guillermo Almenara Irigoyen.

ESPECIALIDADES DELSERVICIO N
0
4(4AO)
reas Subreas N
0
de Camas
Unidad de pacientes
post operados




Generales






Tpico para
procedimientos




TOTAL

Anlisis:






Tabla 2. Paciente segn el grado de dependencia en el Servicio N4 A- OESTE
Ginecologa.

GRADO DE DEPENDENCIA
GRADOS PROMEDIO DE
PACIENTES DIARIO
%
II
III
TOTAL 100%

Anlisis:


Poblacin Adscrita:
El Hospital Nacional Guillermo Almenara no cuenta con una poblacin adscrita por ser un
hospital altamente especializado y de 4to nivel sin embargo la poblacin a la cual brinda
sus servicios de Salud es referencial, en el servicio N8 B ESTE se atienden a pacientes
con problemas ginecolgicos, y pre operatorios entre ellos: patologa mamaria, crvix, y/o
alteraciones del aparato genitourinario, que requieren tratamientos quirrgicos; procedentes
de emergencia, consultorio externo, provincias y derivados de otros hospitales de menor
complejidad de la Red Asistencial Almenara y otros hospitales de ES SALUD a nivel
nacional.


Perfil Epidemiolgico del Servicio:
Para el anlisis del perfil epidemiolgico del Servicio N8 Ginecologa, se realizaron
estadsticas para determinar cul es la intervencin quirrgica de mayor frecuencia
realizada durante el presente mes.
Tabla 3. Intervenciones ms frecuentes del Servicio de ginecologa del Hospital
Nacional Guillermo Almenara durante el mes de Octubre del 2015.


N

Intervenciones ms frecuentes en el servicio
de Ginecologa


Frecuencia
N


Porcentaje
%


1


2


3


4


5


6


7


8


9


10


TOTAL



100 %

Anlisis:


Accesibilidad:
El Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen se encuentra ubicado en la Av. Grau N
0
800, perteneciente al Distrito de la Victoria del departamento de Lima, por su ubicacin
geogrfica y por su atencin especializada se constituye as en un Hospital altamente
especializado de 4to nivel adems de ser un hospital de referencia para las Redes
asistenciales de Lima y Callao.



ANALISIS DE OFERTA:
GESTION
Organizacin:
Organigrama Estructural del departamento de enfermera del
HNGAI.
Organigrama del Departamento de Enfermera.
Organigrama del Servicio N8 de Ginecologa.

Documentos de Gestin (MOF, ROF, GUIAS, MANUALES):
Los documentos de Gestin con las que cuenta el Servicio N
0
8, en la actualidad son el
MOF y las guas manuales, en cuanto al ROF la jefa de Servicio menciono que dicho
documento se encuentra en evaluacin por parte de la institucin y que pronto seria
validada y expuesta.
Estos documentos se encuentran dentro del archivo de Jefatura, los cuales estn disponibles
al pedido del Personal de Enfermera (Enfermeras (os) y Tcnicos).
El MOF, fue actualizado por ltima vez en el ao 2005, y se envi a evaluacin el cual se
entregara recientemente segn informe dela Jefa del Servicio, este es un documento
normativo de Gestin que describe las funciones especficas, estructura, objetivos, tareas,
actividades, lneas de autoridad y responsabilidades de los cargos asignados dentro del
Servicio, adems este documento sirve como elemento tcnico de apoyo, sustantivo en la
ejecucin de actividades de atencin de Salud, este documento debera ser conocido y
aplicado adecuadamente por todos aquellos quienes laboran en nuestro servicio para que de
esta forma el trabajo mantenga un equilibrio entre lo que se hace y se debera hacer y la
toma de conciencia tambin del personal acerca de su funcin de manera que pueda ser
eficiente por parte de todo el equipo laboral del servicio.
Referente a las guas manuales sobre las tcnicas bsicas de Enfermera; Lavado de Manos,
etc. Estas se encuentran presentes en la Jefatura, accesible al pedido del personal.
El servicio de Enfermera N 8 B Este (Ginecologa) cuenta con documentos de gestin,
los cuales se encuentran en un rea accesible (estacin de enfermera) y las cuales son de
conocimiento del personal. Son los siguientes:
Manual de organizacin y funciones (2005)
Diagnstico de Enfermera
Gua de Atencin de Enfermera en Ginecologa (2004)
Procedimientos Asistenciales en Enfermera.
Manual de Normas y Procedimientos Generales Departamento de Enfermeria
(2006).
Ley General de Salud (2010)
Gua de Sujecin Mecnica.
Guas de cuidado en patologa mamaria (2005).
Plan de Gestin de Enfermera (2010).
Normas de Bioseguridad. Resolucin PE N177-IPSS-98. (2005)
Plan de Contingencia para y/o huelga (2008).
Reglamento Interno de Trabajo
Cumplimiento de Normas para el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios en Es
salud Servicio de Ginecologa. (2005)
Plan de Operativo de Emergencia y Desastres (2008).
Norma de procedimiento para:
*Manejo de Cadver (2010)
*Transporte asistido de pacientes (2010)
Durante el tiempo de observacin se pudo observar que el personal de enfermera y tcnico
cumpla con sus funciones y responsabilidades de acuerdo a las guas correspondientes.
En cuanto a los manuales, guas y planes mencionados no estn actualizados, han sido
editados en aos anteriores, siendo necesario e importante para el servicio de Enfermera N
8 B- Este estar actualizados para un mejor servicio.
Productividad:
Productividad llamado tambin Registro de Produccin de Enfermera, es un documento
donde se registran las actividades y procedimientos de cuidado brindados al paciente
diariamente, que permite valorar la produccin de las mismas complementando la
evaluacin del plan operacional, la Jefa del Servicio realiza un consolidado mensual,
trimestral y anual para entregar un informe general de dicho documento a Jefatura de
Enfermera.












ANALISIS FODA:

FORTALEZA DEBILIDAD

Equipo Biomdicos sofisticados
Recursos humanos capacitado y con slida
experiencia en la atencin de patologa
compleja de la especialidad.
Cultura organizacional que privilegia la
solidaridad, el deseo de superacin y la
disponibilidad al cambio.
Relaciones Interpersonales adecuadas y
satisfactorias.
Trabajo en equipo y multiciplinario
Existencia del plan de capacitacin anual.
Equipos mdicos para diagnstico y
tratamiento del usuario.
Personal comprometido en la formacin de
los alumnos de pregrado.
Personal con capacidad docente
Personal organizado en su sistema de
trabajo.
Servicio de Enfermera con material
disponible para un trabajo continuo.


Falta de compromiso con la Institucin
Hacinamiento Laboral
Poca orden en los documentos utilizados (recetas mdicas,
hojas grficas, hojas de interconsulta).
Ausencia de SSHH
Indiferencia de los problemas del servicio
Aumento de la demanda de los pacientes.
Enfermeras rutinarias.
Limitado compromiso del cuidado humanizado del personal de
enfermera.
Equipos mdicos poco operativos.
Falla de las enfermeras en cuanto al protocolo del llenado delos
registros (notas de enfermera, kardex y valoracin)
Inadecuada comunicacin entre el personal de enfermera y
mdicos.
Escasas relaciones interpersonales por parte de las enfermeras
del servicio con las colegas adjuntas en el servicio de
trasplantes el cual se encuentra alterno en el pabelln.
Ausencia de sealizacin de salidas en caso de sismos
OPORTUNIDAD AMENAZAS

Convenio diversas entidades pblicas
(universidades) y privadas.
Alta demanda de atencin a usuarios.
Compromiso para el cambio de quienes
conforman el equipo de Enfermera.
Programacin de diversas capacitaciones
por otros servicios para nuestro personal.
Hospital de cuarto nivel especializado.
Reconocimiento al personal que labora en
el hospital por parte de los alumnos y otras
instituciones como labor docente.


Inseguridad ciudadana
Inestabilidad econmica.
Desastres Naturales (terremotos, temblores).
Competitividad por parte de otros Hospitales circulantes.




MATRIZ DE ANALISIS FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES

En qu
medida la
oportunidad
maximiza mi
fortaleza?
OPORTUNIDADES
Convenio
con
diversas
entidades
pblicas
(universid
ades) y
privadas.

Alta
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anda
de
atenc
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miso
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cambio
de
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nivel
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hospital
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de los
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o y con
slida
experienci
a en la
atencin
de
patologa
compleja
de la
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ad.

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Cultura
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privilegia
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n y la
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cambio.

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s
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y
satisfactor
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0 0 2 0 0 2

Trabajo
en equipo
y
multicipli
nario

2 0 3 2 0 3
Equipos
mdicos
para
diagnstic
o y
tratamient
o del
usuario.

0 2 0 1 2 0
Personal
comprom
etido en la
formacin
de los
alumnos
de
pregrado
3 2 0 1 3 2
Personal
organizad
o en su
sistema de
trabajo.
0 0 3 2 0 3
Servicio
de
Enfermer
a con
material
disponible
para un
trabajo
contino.
0 0 0 0 1 0

Conclusiones:
Enfatizar las capacitaciones para el recurso humano a fin de representar
adecuadamente a la institucin.
Garantizar la continuidad de diversos convenios para el correcto trabajo en equipo.
Incentivar al personal en la formacin de convenios sobre la adecuada formacin de
los alumnos de pregrado.
Estimular el compromiso del cambio en el personal para un adecuado trabajo en
equipo y multidisciplinario
Potenciar el reconocimiento al recurso humano de manera que se incentive el
trabajo en equipo y la organizacin de un correcto sistema de trabajo.


En qu medida la
amenaza afecta o
deteriora mi
fortaleza?

AMENAZAS
Inseg
uridad
Ciuda
dana

Ine
sta
bili
dad
Eco
n
mic
a.


Desa
stres
Natu
rales
(terr
emot
os,
temb
lores
).


Competitiv
idad por
parte de
otros
Hospitales
Circulante
s.

FORTALEZAS



Recursos
humanos
capacitado y con
slida
experiencia en la
atencin de
patologa
compleja de la
especialidad.

3 2


2


2
Cultura
organizacional
que privilegia la
solidaridad, el
deseo de
superacin y la
disponibilidad al
cambio.

0 0

0

0
Relaciones
Interpersonales
adecuadas y
satisfactorias.

0 0

0

1
Trabajo en
equipo y
multiciplinario

0 2
0 1
Equipos mdicos
para diagnstico
y tratamiento del
usuario.

0 0

1

0
Personal
comprometido
en la formacin
de los alumnos
de pregrado
0 0
2 2
Personal
organizado en su
sistema de
trabajo.
0 0
2 1
Servicio de
Enfermera con
material
disponible para
un trabajo
contino.
0 0
0 0
En qu manera
mi debilidad
maximiza mi
oportunidad?
DEBILIDADES
Hacina
miento
Labora
l

Ause
ncia
de
SSH
H

Aument
o de la
demand
a de los
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persona
l de
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Falla de
las
enferme
ras en
cuanto
al
protocol
o del
llenado
de los
registro
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Poca
orden en
los
docume
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utilizado
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proble
mas
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parte
de las
enferm
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servici
o con
las
colegas
adjunta
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OPORT
UNIDA
DES
Conveni
o
diversas
entidades
pblicas
(universi
dades) y
privadas.

0 0 0 0


0


0


0


0
Alta
demanda
de
atencin
a
usuarios.

0 0 0 0

0


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0

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Compro
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cambio
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quienes
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personal
que
labora en
el
hospital
por parte
de los
alumnos
y otras
institucio
nes como
labor
docente.

0 0 0 0



0



0



1



0












En qu manera la
amenaza maximiza
mi debilidad?
AMENAZA



Inseguridad
ciudadana




Inestabilidad
econmica.



Desastres
Naturales
(terremotos,
temblores).



Competitividad
por parte de
otros Hospitales
circulantes.

DEBILIDADES
Hacinamiento
Laboral

0 2

0

0

Ausencia de
SSHH

0 3

0

0

Aumento de la
demanda de los
pacientes
0 0

0

0
Limitado
compromiso
del cuidado
humanizado del
personal de
enfermera.
.
0 2

0

1

Falla de las
enfermeras en
cuanto al
protocolo del
llenado delos
registros
0 0

0

0

Poca orden en
los documentos
utilizados

0 0

0

0


Indiferencia de
los problemas
del servicio

0 2

0

0


Escasas
relaciones
interpersonales
0 0

0

0
por parte de las
enfermeras del
servicio con las
colegas
adjuntas







CONCLUSIONES

DA:
Gestionar con las autoridades de la institucin una evaluacin sobre el
mejoramiento y proporcionar mejores ambientes al servicio segn la necesidad.
Incentivar al personal con reconocimientos econmicos concientizndoles sobre la
problemtica con el fin de adecuar un plan de accin para disminuir la situacin de
atencin.
Educar y motivar al personal con ciertos incentivos econmicos, logrando en ellos
el compromiso en la calidad de atencin y la resolucin de problemas como recurso
humano en el servicio.
DO:
Concientizar al recurso humano sobre la problemtica del servicio, manteniendo un
compromiso de cambio por parte de ellos.
Capacitar e incentivar el correcto llenado de registros potenciando un compromiso
por parte el personal laboral.
Elaborar un plan de mejora con la participacin del recurso humano
concientizndolos para el cambio y la solucin de problemas en el servicio.

FA:
Gestionar un plan de seguridad con las autoridades distritales para tranquilidad y
cuidado del recurso humano.
Motivar regularmente al recurso humano con incentivos econmicos para lograr el
eficiente desempeo laboral y trabajo en equipo.
Elaborar un plan de accin sobre desastres naturales, para orientar al personal
contribuir en la correcta organizacin.
Fomentar la actualizacin de capacidades del recurso humano, aumentando la
superacin personal y competitividad de este, para lograr un compromiso
vocacional del personal.



FO:
Enfatizar las capacitaciones para el recurso humano a fin de representar
adecuadamente a la institucin.
Garantizar la continuidad de diversos convenios para el correcto trabajo en equipo.
Incentivar al personal en la formacin de convenios sobre la adecuada formacin de
los alumnos de pregrado.
Estimular el compromiso del cambio en el personal para un adecuado trabajo en
equipo y multidisciplinario
Potenciar el reconocimiento al recurso humano de manera que se incentive el
trabajo en equipo y la organizacin de un correcto sistema de trabajo.


MATRIZ DE PRIORIZACION
PROBLEMA
CRITERIOS (Puntuacin 1 al 5)
Magnitud Frecuencia Vulnerabilidad Total
Hacinamiento Laboral 5 5 4 14
Poca orden en los documentos
utilizados (recetas mdicas,
hojas grficas, hojas de
4 5 4
13
interconsulta).
Ausencia de SSHH
5 5 5 15
Indiferencia de los problemas
del servicio
2 3 2
7
Aumento de la demanda de los
pacientes.
3 4 3
10
Limitado compromiso del
cuidado humanizado del
personal de enfermera.
3 3 3
9
Equipos mdicos poco
operativos.
4 3 4
11
Falla de las enfermeras en
cuanto al protocolo del llenado
delos registros (notas de
enfermera, kardex y
valoracin)
4 4 4
12
Inadecuada comunicacin entre
el personal de enfermera y
mdicos.
3 4 3
10
Escasas relaciones
interpersonales por parte de las
enfermeras del servicio con las
colegas adjuntas en el servicio
de trasplantes el cual se
encuentra alterno en el pabelln.
3 2 3
8
Ausencia de sealizacin o
rutas de escape en caso de
sismos.
4 4 4
12


Conclusiones:

PLAN OPERATIVO
Perspectiva: Aprendizaje
Objetivo estratgico: Capacitar e incentivar el correcto llenado de registros potenciando
un compromiso por parte del personal laboral del servicio de ginecologa del HNGAI
Indicador: 85 % de las enfermeras realizaran el correcto llenado de registros potenciando
un compromiso por parte del personal laboral
Meta: El 90% de las enfermeras estn capacitadas en los llenados correctos de los
registros de enfermera potenciando el profesionalismo de las enfermeras del servicio de
ginecologa en el HNGAI
Actividades Unidad
Medida
Costo
Unitari
o
Cantida
d
Responsa
ble
Cronograma presupues
to
S/
S O N D
Realizar una
encuesta
para medir
los
conocimient
os previos
acerca del
adecuado
llenado de
los registros
de
enfermera.
Encuesta S/.
0.10
13 Ivonne S/. 2.00
Realizar
una charla
informativa
sobre las
funciones y
la
importancia
de los
registros de
enfermera.
Cuantitati
vo
S/. 5.00 2 Ivonne S/. 5.00
Realizar una
capacitacin
en donde se
oriente a las
enfermeras
sobre el
adecuado
llenado de
dichos
Cuantitati
vo
S/. 5.00 3 Ivonne X S/. 5.00
registros.
Brindar
copias sobre
los
indicadores
de
evaluacin
acerca del
llenado de
los
registros.
Copias S/. 0.10 6 Ivonne X S/. 0.60
Promociona
r la
capacitacin
en cada
turno.
Cuantitati
vo
S/. 0.10 2 Ivonne X S/. 0.20
Desarrollo
de la
capacitacin
.
Cuantitati
vo
S/.7 .00 3 Ivonne

X S/. 7.00
Premiacin
a la
enfermera
con mayor
puntaje en
los formatos
de auditoria
de registros.
Cuantitati
vo
S/. 5.00 2 Ivonne X S/. 10.00
Total S/. 29.80