Você está na página 1de 20

Esqueleto crneo-facial e hioides

1

ESQUELETO CRNEO-FACIAL E HIOIDES

Crneo: Se compone de 22 huesos unidos por suturas sin contar los huesecillos de odo inmviles excepto la
mandbula que o se considera un hueso del crneo ni del esqueleto facial- Se subdivide en:
- Porcin superior. Es la calota que alberga el encfalo. Son: temporales y parietales (pares) y el frontal,
esfenoides, etmoides y occipital (impares)
- Porcin inferior. Es el esqueleto facial (viscerocrneo). Son: huesos nasales, palatinos, lagrimales, cigomticos,
maxilares, conchas nasales inferior (pares) y vmer (impar).

GENERALIDADES
El crneo, sus huesos y de la cara forman el esqueleto seo de la cabeza
Proteccin del cerebro rganos sentidos y porcin craneal tracto respiratorio y digestivo
Conexiones: msculos cabeza y cuello (mov).
Articulaciones fibrosas (suturas craneales), elsticas (temporo mandibular)
Hematopoyesis: medula sea (en feto)
Suturas: zonas de unin de las zonas del crneo que permiten el crecimiento
- Bordes lisos (end to end): sutura platina media. Se unen borde a borde.
- Bordes biselados: se superponen como sutura zigomtico maxilar
- Bordes irredgulares: entrelazados: sutura sagital
- Craniosinostosis: cierre precoz
La base del crneo tiene un origen cartilaginoso que permite el crecimiento.
Base crneo: desarrollo endocondral (permite crecimiento)
- Articulacin esfeno occipitalis: Sincondrosis (articulaciones cartilaginosas que se acaban fusionando). Hasta
14-16.
- Articulaciones atlanto occipitalis: Condileas. Flexo extensin e inclinacin lateral crneo
- Articulacin atlanto axialis media: trocoide. Rotacin crneo
Atloido odontoidea: anterior. Arco anterior atlas
Foramen: agujera de entrada y salida de estructuras vasculares y nerviosas.
Lesiones en traumatismos craneales: fracturas
Evaluacin clnico radiolgica
Foramina emisarias irregulares: comunican cenas externas de la cara y cuero cabelludo con venas intracraneales
(extensin graves infecciones)

ESTRUCTURA
Hueso compacto: tabla interna fina (internamente conectada con e. enceflicas) y tabla externa (ms resistente).
Entre ambas tejido esponjoso.
Hueso esponjoso: Diploide (entre ambas corticales)
Pericrneo (pericranium): Peristio superficial externo crano

DIVISION ANATOMICA
Cranium
Mandbula
CRNEO. CRANIUM
Bveda craneal (estructura superior): Calvaria o calota
Base craneal (e. inferior): Piso y superficie
Esqueleto facial: Cavidades orbitarias y fosas nasales
Maxilares superior e inferior (mandbula)
Cavidades acsticas: Odo medio e interno
Cavidad craneal: Cerebro

NEUROCRANIUM Y VISCEROCRANIUM
- NEUROCRNEO: aloja y protege el cerebro y rganos sentidos. Calota. Parte de arriba del crneo
- VISCEROCRNEO: porcin craneal del tracto respiratorio y digestivo. Parte de abajo
Esqueleto crneo-facial e hioides

2


DESMOCRANIUM Y CHONDOCRANIUM
- DESMOCRNEO: Primordio mesenquimtico del crneo
- CONDOCRNEO: Crneo cartilaginoso futura base del crneo

CRNEO: 28 HUESOS. CONFORME SE ACERCAN A LA LINEA MEDIA -> PARES Y SI SE ALEJAN ->IMPARES.

NORMA FACIALES. VISION ANTERIOR

En la zona superior: frente
En la zona inferior: las orbitas, la regin nasal y la parte de la cara situada entre la rbita, el maxilar y la mandbula.

HUESO FRONTAL
HUESO CIGOMATICO Y NASAL
HUESO MAXILAR

1. HUESO FRONTAL

La frente (frons) est formada por el hueso frontal que tambin forma la parte superior del reborde orbitario. Por encima
en cada lado estn los arcos superciliares (prominencias de los bordes inferior del hueso frontal). Entre los arcos
superciliares se encuentra la glabela (glabella) que es el punto de mayor convexidad, aplanada y triangular que se une a los
arcos superciliares, es la parte plana del hueso frontal (lo que queda en medio de las cejas).

En la regin media del reborde orbitario superior de cada orbita se identifica el agujero supraorbitario o escotadura
supraorbitaria (foramen supraorbitale) por donde emerge el nervio supraorbitario.
El hueso frontal emite una prolongacin inferior que forma parte del reborde orbitario medial y lateralmente otra
prolongacin inferior, apfisis cigomtica, que forma el borde lateral superior de la rbita y se articula con la apfisis
frontal del hueso cigomtico.

2. HUESOS CIGOMATICO Y NASAL

El hueso cigomtico (malar) forma la porcin inferior del reborde orbitario lateral.
Superiormente en la regin nasal los huesos nasales se articulan entre s en la lnea media y superiormente con el hueso
frontal (la lnea media seria la lnea imaginaria que pasa verticalmente de arriba abajo por medio de la nariz como si fuera
un plano sagital)
El centro de la sutura frontal, que es la articulacin entre los huesos nasales con el hueso frontal, constituye el nasin
(nasion) que es la zona de mxima concavidad de la cavidad frontonasal.
Cada hueso nasal se articula lateralmente con la apfisis frontal de cada maxilar.
En la regin nasal, inferiormente, se encuentra el agujero piriforme o abertura piriforme (gran abertura anterior de la
cavidad nasal).
A travs del agujero piriforme se pueden observar las crestas nasales fusionadas que forman la porcin inferior del septo
nasal seo y que termina anteriormente en la espina nasal anterior, as como la concha nasal inferior.

3. HUESO MAXILAR

Ocupan la regin de la cara situada entre la rbita y los dientes superiores.

Superiormente cada hueso maxilar forma los rebordes orbitarios inferior y medial. Cada uno tiene una apfisis cigomtica
que se articula lateralmente con hueso cigomtico y apfisis frontal que a su vez, se articula medialmente con el hueso
frontal.
Inferiormente, se encuentra el cuerpo del maxilar que corresponde a la parte del maxilar que queda lateral a la abertura de
la cavidad nasal.

El agujero infraorbitario (foramen infraorbitale) en la superficie anterior del cuerpo del maxilar.
Inferiormente cada maxilar termina con las apfisis alveolares que contienen los dientes y forman el maxilar.

Esqueleto crneo-facial e hioides

3

- Glabela (Glabella): Punto de mayor convexidad del hueso frontal
- Nasin (Nasion): Zona de mxima concavidad de la cavidad fronto-nasal
- Frente (Frons)
- Arcos superciliares: prominencias de los bordes inferiores del hueso frontal
- Agujero supraorbitario (Foramen supraorbitale): por donde emerge el nervio supraorbitario.
- Agujero cigomaticofacial (Foramen zigomaticofacial)
- Agujero infraorbital (Foramen infraorbitale)
- Apertura nasal: Porcin nasal hueso maxilar
- Espina nasal (Spina nasalis anterior): Prominencia anteroposterior del hueso maxilar
- Agujero mentoniano (Foramen mentalis)
- Protuberancia mentoniana (Gnathion): Porcin ms interior del mentn. Es la concavidad o depresin situada
entre los tubrculos mentonianos.





Esqueleto crneo-facial e hioides

4




ORBITA SEA. (CAVITAS ORBITALE)

Las rbitas son dos cavidades seas situadas a ambos lados de las fosas nasales, bajo la bveda craneana, en la parte
superior de la cara (entre el neurocrneo y el esplacnocrneo). Cada rbita est formada por los huesos maxilar,
cigomtico, frontal, etmoides, lagrimal, esfenoides y palatino.
Contiene el glbulo y los rganos relacionados (msculos y conductos lagrimales)

CAVIDAD ORBITARIA:
- Fisura supraorbitaria (h. esfenoidal) -> Rama lacrimal (1rama de la 5 par craneal) de arriba abajo, rama frontal del nervio
oftlmico, nervio troqueal o pattico, vena oftlmica superior y rama superior nasocilial o 3par craneal, vena oftlmica
inferiror, nervio abducens
- Conducto ptico -> Emerge el nervio ptico o 2par craneal y arteria oftmica.
- Fosa lagrimal -> Saco infraorbitario
- Fisura infraorbitaria (h.esferomaxilar) ->Rama lacrimal nervio ptico
-Surco infraorbitario
MSCULOS EXTRAOCULARES ->Movimiento del ojo
HUESO LACRIMAL -> Surco lacrimal: la Saco lacrimal, canalcula lacrimal, conducto lacrimal.















Esqueleto crneo-facial e hioides

5

VISIN LATERAL DEL CRNEO. NORMA LATERALIS

La cara lateral del crneo est formada por el:
Neurocrneo: Fosa temporal, orificio del conducto auditivo externo y la apfisis mastoides del hueso temporal
Viscerocrneo: Fosa infratemporal, arco cigomtico y las caras laterales del maxilar y la mandbula.
En la visin lateral del crneo se observa su pared externa, compuesta por la regin lateral de la calota (hueso frontal,
parietal, occipital esfenoides y temporal), el esqueleto facial (hueso nasal, maxilar, lacrimal, arco cigomtico y hueso malar
o cigomtico) y la mitad de la mandbula.

Entre arco cigomtico y ________________ : Fosa temporal donde se aloja el musculo temporal. Masticatoria. Para
la insercin de la musculatura maxilar.





























Esqueleto crneo-facial e hioides

6




La fosa temporal e nfratemporal se comunica con la temporal son dos espacios interconectados de la regin lateral
de la cabeza, cuyos lmites estn formados por huesos y por tejidos blandos.
La fosa temporal, superior a la infratemporal, se encuentra por encima del arco cigomtico y se comunica con la
infratemporal a travs del espacio entre el arco cigomtico lateral y la superficie del crneo, medialmente.
La fosa infratemporal es un espacio, profundo al msculo masetero y a la rama de la mandbula.

FOSSA TEMPORALIS. FOSA TEMPORAL.:
Limitada superior y posteriormente por las lneas temporales superior e inferior, anteriormente por los huesos frontal y
cigomtico, e inferiormente por el arco cigomtico formado por la unin de la apfisis temporal del hueso cigomtico y la
apfisis cigomtica del hueso temporal.
- Pterion: Zona de unin del hueso frontal, parietal, esfenoides (ala mayor), y temporal. Forma las fontanelas del
crneo del recin nacido.
- Asterin: Unin de tres suturas: parietomastoidea, occipitomastoidea y lambnoidea. Sutura lamboidea se une con
la parte posterior de la sutura mastoidea. Zona o sutura lateral posterior fruto de fontanela posterior del recin
nacido.
- Meato acstico externo: CAE (Conducto auditivo externo) que conduce a la membrana timpnica.
- Arco cigomtico: Proceso cigomtico del hueso temporal
- Procesos mastoideus (mastoides): Apfisis mastoides del hueso temporal es posteroinferior al CAE.
- Procesos styloideus (estiroides): Apfisis stiloides. Tronco ________ y ligamento escenomandibular. Punto de
anclaje para los movimientos craneomandibulares
- Mandbula

Lineal temporal superior: Insercin de la fascia temporal
Lnea temporal inferior: Origen, temporal
Arco zigomtico apfisis temporal hueso maral y apfisis cigomtica hueso temporal

FOSSA INTRATERMPORALIS. FOSA INTRATEMPORAL:

La fosa infratemporal es un espacio, profundo al msculo masetero y a la rama de la mandbula. Atravesada por las
estructuras entre la cavidad craneal, el cuello, la fosa pterigopalatina, el suelo de la cavidad oral, el suelo de la rbita, la
fosa temporal y las regiones superficiales de la cabeza.

Si desarmamos en la cara lateral del crneo el arco z encontramos la fosa infratemporal limitada por una serie de
estructuras. Formada por:
Esqueleto crneo-facial e hioides

7

- Lmites: cara lateral: rama mandibular
- Cara medial: lamina lateral. Ala lateral apfisis pterigoides
- Cara anterior: cara infratemporal maxilar o tuberosidad del maxilar
- Cara posterior: lamina timpnica (pars timpnica) y procesos mastoideos y styloideos
- Cara superior
- Cara inferior
- Contiene sobretodo e. vasculares como la arteria maxilar y el nervio.
- Podemos ver la porcin inferior del m temporal como contenido de la fosa infratemporal
- Mm pteriogoideos
- A maxilar interna
- Plexo venoso pterigoideo
- N. mandibular
- Ganglio tico de Arnold
- N. auriculotemporal
- N alveolar (dentario) inferior
- N lingual
- N. bucal (rama marginal n. facial)
- N. de la cuerda del tmpano (rama n facial)

Dentro de la fosa infratemporal tenemos la FOSSA PTERYGOPALATINA con:

Pequeo espacio piramidal, inferior al vrtice de la rbita y medial a la fosa infratemporal. Localizada entre la fosa
infratemporal, pared lateral de la cavidad nasal, la fosa craneal media, la bveda farngea o orofaringe, el suelo de la rbita,
seno maxilar y el techo de la cavidad oral (paladar) comunicando con ellos.
Pequeo espacio piramidal, inferior al vrtice de la rbita y medial a la fosa infratemporal. Situada entre la apfisis
prteriogoides del esfenoides posteriormente y la cara posterior del maxilar. Con la lmina perpendicular del hueso
palatino como pared medial; la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides como techo y la apfisis piramidal del
hueso palatino como suelo. En su extremo superior se abre en la fisura orbitaria inferior, su extremo inferior contina con
los conductos palatinos mayor y menor.

La fosa pterigopalatina es un importante centro de distribucin de los ramos del nervio maxilar (V2) y las ramas terminales
de la arteria maxilar. Se unen fibras parasimpticas del nervio facial (VII) y las fibras simpticas del nivel T1 de la mdula
espinal, con las ramas del nervio maxilar (V2). El ganglio pterigopalatino parasimptico que se forma junto a las ramas del
nervio maxilar, rama del nervio facial (VII). La 3porcin de la arteria maxilar y las venas satlites. Los dientes superiores
reciben su invervacin e irrigacin del nervio maxilar (V2) y las ramas terminales de la arteria maxilar, respectivamente.

- Limite anterior. Parte interna tuberosidad del maxilar
- Limite posterior: cara anterior apfisis pterigoides
- Limite media: lamina vertical hueso palatino
- Lmite superior (base:) raz ala mayor del esfenoides
- Lmite inferior (vrtice): articulacin apfisis piramistal del hueso palatino y tuberosidad maxilar
- Meatus acusticus externus: C.A.E. propiamente dicho. Escama hueso temporal, porcin petrosa del hueso
temporal y anillo timpnico (estructura cartilaginosa).
- Pars tympanica. Pared conducto auditivo seo
- Anulus timpanicus: embrionario. Al nacer prevalece con un anillo en la par tympanica
- Porus acusticus externus: orificio car
- Spina tympanica major: extremo situado
- Fisura pterygopalatina

FOSAS O CAVIDADES NASALES

Las cavidades nasales son las partes superiores del tracto respiratorio y contienen los receptores olfativos, constituidas por
un hueso y cartlago. Las regiones anteriores ms pequeas estn rodeadas por la nariz externa, las regiones posteriores
ms grandes estn centradas dentro del crneo. Las aberturas anteriores son las nasarias, las aberturas posteriores son las
coanas.
Separadas por: un tabique nasal en la lnea media, de la cavidad oral por el paladar duro y de la cavidad craneal por partes
de los huesos frontal, etmoides y esfenoides.
Esqueleto crneo-facial e hioides

8

Cada cavidad nasal tiene suelo, techo, pared medial y lateral.
- Hueso esfenoidal
- Cornete superior e inferior
- Hueso maxilar
- Hueso frontal
- Huesos de la nariz
- Hueso etmoides
- Hueso lagrimal
- Concha nasal inferior
- Foramen esfenopalatino
- Conducto naso frontal: Seno frontal en la escama del hueso frontal con la fosa nasal (meato nasal medio)

La pared lateral se caracteriza por tres salientes: cornetes y dividen cada cavidad nasal en cuatro canales areos o meatos
nasales:

MEASIUS NASALIS. MEATOS NASALES:
1. Superior : Entre cornete superior y medio
2. Medio: Entre cornete medio e inferior
3. Inferior: Entre el cornete inferior y el suelo de la nariz
4. Nasofarngeo: entrada al tracto respiratorio superior

TABIQUE NASAL SEOCARTILAGINOSO:

La pared medial de las fosas nasales es el tabique nasal seocartilaginoso (huesos y cartlagos):
Huesos: Lamina perpendicular del etmoides, vmer y pequea porcin del hueso palatino
Porcin cartilaginosa: Tabique nasal (cartlago nasal) y cartlagos nasales que forman parte de las narinas. Existe un
cartlago accesorio llamado cartlago vmero nasal.

NARIZ EXTERNA. NASUS EXTERNUS:
Se extiende desde las cavidades nasales hasta la parte frontal
de la cara, colocando las narinas hacia abajo.
Contina con el crneo por las partes seas, los huesos
nasales y las partes de los huesos maxilar y frontal
proporcionan apoyo.
Anteriormente, el apoyo lo proporcionan la apfisis lateral
del cartlago del tabique, el cartlago alar principal y tres
cartlagos alares menores, y un cartlago impar del tabique en
la lnea media que forma la parte anterior del tabique nasal.






La nariz es la parte del tracto respiratorio superior al paladar duro:
- Huesos nasales
- Cartlago nasal lateral
- Cartlago alar mayor
- Crus mediale y laterale
- Cartlagos alares menores
- Cartlago nasal accesorio
- Cartlago del septo nasal que forma parte del tabique nasal





Esqueleto crneo-facial e hioides

9

CAVIDADES DE LOS SENOS NASALES. SINUS PARANASALES:



SINUS MAXILARES. SENOS PARANASALES
Todos estn:
Revestidos por mucosa respiratoria
Abiertos en las cavidades nasales
Inervados por las ramas del nervio trigmino (V)
Hay cuatro senos areos paranasales: celdas etmoidales, y senos esfenoidal, maxilar y frontal.
- Sinus frontalis. 2 Senos frontales: Enervados por el n. supraorbitario
- Sinus ethmoidales: Anteriores, mediales y posteriores. Pared medial y enervado por el n. supraorbitario
- Sinus maxibaris. Senos maxilares en el maxilar superior.
- Sinus sphenoidales. Senos esfenoidales

SENOS FRONTALES (SINUS FRONTALIS)
Senos superiores, con forma triangular situados en la parte inferior del hueso frontal. Se orientan verticalmente en
la lnea media y lateralmente, un tercio del borde superior de la rbita.
Cada seno frontal drena por encima de la pared lateral del meato medio a travs del conducto frontonasal, qe entra
en el laberinto etmoidal y contina en el infundbulo etmoidal en el extremo frontal del hiato semilunar.
Inervados por ramas del nervio supraorbitario del nervio oftlmico (V1). Irraigados por ramas de la arteria etmoidal
anterior.

CELDAS ETMOIDALES
Ocupan el laberinto etmoidal. Separado de la rbita por la lmina papircea del laberinto etmoidal, y desde la
cavidad nasal por la pared medial del laberinto etmoidal.
Formadas por cmaras areas individuales:
o Anteriores-> Se abren en el infundbulo o en el conducto frontonasal
o Medias-> Se abren sobre la bulla etmoidal o en la pared lateral
o Posteriores-> Se abren en la pared lateral del meato nasal superior.
Sus paredes pueden estar completadas por los huesos frontal, maxilar, lagrimal, esfenoides y palatino.
Inervadas por:
Ramas etmoidales anterior y posterior del nervio nasociliar procedente del oftlmico (V1)
Nervio maxilar (V2), a travs de las ramas orbitarias del ganglio pterigopalatino.
Reciben el aporte de sangre de las ramas de las arterias etmoidales anterior y posterior.

SENOS MAXILARES
Senos paranasales ms grandes que llenan los cuerpos del maxilar. Tiene forma piramidal. La pared medial o base
del seno maxilar est formada por el maxilar y por partes del cornete inferior y el hueso palatino. La abertura est
cerca del extremo superior de la base, en el centro del hiato semilunar.
Limites seno maxilar:
- Pared superior: Piso rbita (Saco lacrimal) -> La superficie superolateral (techo) se relaciona por encima con
la rbita
- Pared anterior. N infraorbitario -> La superficie anterolateral se relacin por debajo con las races de los
molares y premolares y la parte frontal de la cara
Esqueleto crneo-facial e hioides

10

- Pared posterior: Fosa pterigopalatina (a. maxilar interna, galglio terigopalatimo, ramas nervio trifemino,
sistema nervioso autnomo -> Se relaciona con la fosa infratemporal.
- Suelo o piso: Alveolos dentarios 2 premolares y 1 molares superiores.
- Pared medial: Fosa nasal (ostium primum y accesorio)
Inervados por las ramas infraorbitarias y alveolares del nervio maxilar (V2). Reciben aporte sanguneo de las
superiores de las arterias maxilares.

SENOS ESFENOIDEOS (SINUS SPHENOIDALIS)
Uno a cada lado, dentro del cuerpo del esfenoides, se abren en el techo de la cavidad nasal a traves de aberturas
sobre la pared posterior del receso esfenoetmoidal.
Se relacionan:
- Por encima, con la cavidad craneal -> hipfisis y quiasma ptico
- Lateralmente, con la cavidad craneal ->Senos cavernosos
- Por debajo y por el frente, con las cavidades nasales
Inervacin se realiza con: la rama etmoidal posteriror del nervio oftlmico (V1) y el nervio maxilar (V2) a travs de
las ramas orbitarias desde el ganglio pterigopalatino. Irraigados por las ramas de las arterias farngeas de las arterias
maxilares.

CRANEO.
VISION SUPERIOR (BOVEDA CRANEAL O CALVARIA). NORMA VERTICALIS

En una visin superior del crneo se observan el hueso frontal, los huesos parietales y el hueso occipital, que forman la
parte superior de la calota craneana.
- El hueso frontal se articula con los huesos parietales mediante la sutura coronal
- Los dos huesos parietales se articulan entre s en la lnea media mediante la sutura sagital
- Los huesos parietales se articulan al occipital por medio de la sutura lambnoidea
La confluencia de las suturas sagital y coronal constituye el bregma, y la unin de las suturas sagital y lambnoidea el punto
lambda. El vrtice (o vrtex) es el punto ms superior de la calvaria.
Los nicos orificios visibles son los agujeros parietales pares situados a cada lado de la sutura sagital, en regin posterior,
son los agujeros emisarios atravesados por las venas emisarias.



VISIN POSTERIOR DEL CRNEO. NORMA OCCIPITALIS

La cara posterior (norma occipal) del crneo est compuesta por el occipucio o hueso occipital, partes de los huesos
parietales y las porciones mastoideas de los huesos temporales.
- Os _________
- Os _________
- Os temporalis. Hueso temporal.
Esqueleto crneo-facial e hioides

11

- Os maxillaris. Hueso maxilar.
- Sutura sagital: Zona de articulacin de los huesos parietales
- Sutura lamboidea: Zona de articulacin de los huesos parietal y hueso occipital.
- Sutura mastoidea
- Lambda: Unin de las suturas sagital y lambnoidea.
- Asterin: Unin de tres suturas: parietomastoidea, occipitomastoidea y lambnoidea. Sutura lamboidea se une con la
parte posterior de la sutura mastoidea. Zona o sutura lateral posterior fruto de fontanela posterior del recin
nacido.
- Protuberancia occipital externa
- Inin: Punto ms saliente de la protuberancia occipital externa
- Cresta (crista) occipital externa: Se extiende hacia abajo a partir de la protuberancia occipital externa hacia el
agujero magno.
- Lnea nucal suprema: Viente occipital m. epicraneano. Marca el lmite superior del cuello.
- Lnea nucal superior: M. trapecio
- Lnea nucal inferior: M. semiespinoso
- Plano occipital
- Agujero magno (Foramen magnum): Gran abertura de la parte basal del hueso occipital.

VISIN INFERIOR:

Se observa su base, anteriormente desde los dientes incisivos medios hasta las lneas nucales superiores posteriormente, y
lateralmente hasta las apfisis mastoides y los arcos cigomticos.
La parte anterior incluye los dientes y el paladar seo
Regin media desde la porcin posterior del paladar duro hasta el borde anterior del agujero magno
Una parte posterior desde el borde anterior del agujero magno hasta las lneas nucales superiores.

- Cresta (crista) frontal: Extensin sea media del hueso frontal. En su base se halla el agujero ciegodel hueso frontal.
La crista galli. Gruesa cresta sea media posterior al agujero ciego, que se proyecta superiormente desde el
etmoides; a cada lado de la cresta est la lmina cribosa del etmoides. Insercin hoz del cerebro.
- Surco para el seno sagital superior
- Fositas granulares : improntas arachnoidea mater cranialis
- Surcos arteriales: a. menngea media
-


Esqueleto crneo-facial e hioides

12





HUESOS DE LA BASE DEL CRANEO VISTO DESDE FUERA
H maxilar, zigomtico, frontal, esfenoidal, temporal, parietal, occipital, palatino y vmer.
Paladar duro: proceso palatino del maxilar, canal incisivo, foramen incisivo, sutura palatina media, sutura palatina
transversa, procesos alveolares, arco alveolar, alveolos dentarios, septos intraalveolares, juga alveolaria: eminencias
alveolares, lamina horizontal del hueso palatino, proceso o apfisis piramidal , canal palatino mayor, canales palatinos
menores y espina nasal superior.
Esqueleto crneo-facial e hioides

13

Hueso temporal: proceso zigomtico, fosa mandibular, apfisis estiroides, fisura petrotimpanica, canal carotido, fosula
petrosa, meato acstico externo, apfisis mastoides, foramen agujero estilomastoideo (n. facia)(canal facial o conducto
de Falopio , car inferior de la pars petrosa, incisura mastoidea (vientre posterior. M. digstrico), surco occipital (a.
occipital), fosa yugular (v.yugular interna), agujero mastoide (v.enisario)
Hueso occipital: pars basilar, tubrculo farngeo, canal del hipogloso, condilo occipital, canal condilio, fosa condilar, basion
(punto medio borde anterior foramen magnum), foramen magnum, ophistion (punto medio borde posterior foramen
magnum), lnea nucal inferior (m. semiespinoso), cresta occipital externa, Lnea nucal superior (m.trapecio),
protuberancia occipital externa,inion.

AGUJEROS Y CONDUCTOS
- Foramen lacerum (agujero rasgado): Nervio petrosos profundo, y algunas ramas de la arteria menngea media y
venas pequeas
- Foramen oval (agujero oval): Nervio mandibular (NCV3), arteria menngea accesoria y nervio petroso menor
- Foramen espinoso (agujero espinoso o redondo menor): Arteria y vena menngea medias, y ramo menngeo del
NCV3 y nervio mandibular.
- Canalis caroticus. Conducto o canal carotideo (canal caro): Arteria cartida interna
- Fosa petros (conductillo timpnico: ganglio timpnico)
- Meatus accusticus externus
- Foramen jugulare (Agujero yugular o rasgado posterior): V. yugular interna; seno sigmoideo y seno petroso
inferior n.glosofarngeo (IX PC); N.vago (X PC), N. accesorio (XI PC), A. menngea posterior, ramas menngeas de las
arterias farngea ascendente y occipital; NC IX, X y XI.
- Foramen hipogloso (agujero condleo anterior): Nervio hipogloso (NC XII)
- Foramen estilomastoideo (agujero estilomastoideo): n facial
- V. emisaria: Seno sigmoideo.

CARA O BASE CRANEAL INTERNA
TRES FOSAS:
1. Fosa craneal anterior: frontal asta ala menos esfenoides
2. Fosa craneal media: ala menos esfenoides hasta borde superior porcin petrosa del musculo temporal.
3. Fosa craneal posterior: borde superior porcin petrosa hasta pared post craneal.

1. FOSSA CARNII INTERNA. FOSA CRANEAL ANTERIOR:

Est formada por el hueso frontal anteriormente, el etmoides en la parte media, y el cuerpo (corpus sphoidale: jugum)
y las alas menores del esfenoides (ala minor sphenoidal) posteriormente. La mayor parte vonstituida por las porciones
orbitarias del hueso frontal. La superficie presenta unas impresiones sinuosas (sulcus sinus sagitalis
superioris)(impresiones cerebrales) que alojan los giros (circunvoluciones) orbitarios.
La cresta frontal (crista frontalis) es una extensin sea media del hueso frontal. Insercin hoz del cerebro. En su base
se halla el agujero ciego del hueso frontal. La crista galli, gruesa cresta sea media posterior al agujero ciego, que se
proyecta superiormente desde el etmoides; a cada lado de la cresta est la lmina cribosa del etmoides (lamina et
foramina cribosa). Con agujeros que dan paso a los nervios olfatorios.

- Sulcus sinus sagitalissuperioris
- Crista frontalis: insercin hoz cerebro
- Foramen cecum: vena emisaria
- Crista galli: hoz cerebral
- Lamina et foramina cribosa: paso filetes olfatorios (IPC)
- Ala minor sphenoidal
- Corpus sphoidale: Jugum

2. FOSA CRANEAL MEDIA

En forma de mariposa, presenta una parte central compuesta por la silla turca (Silla turca: tubrculo sellae, fossa
hypophyysialis, dorsum sellae, processus clinoideus posterior ) en el cuerpo del esfenoides y unas grandes partes
laterales.

Esqueleto crneo-facial e hioides

14

La fosa craneal media es posteroinferior a la fosa craneal anterior, separada de ella por las crestas esfenoides
lateralmente y por el limbo esfenoidal centralmente. Las crestas esfenoides est formadas por las alas mayores del
esfenoides y finalizan medialmente en las apfisis clinoides anteriores (procesos clonoideos anterior).

Una cresta prominente, el limbo esfenoidal forma el lmite anterior del surco prequiasmtico (sulcus praechiasmaticus)
que se extiende entre los conductos pticos. El lmite entre las fosas craneales media y posterior es el borde superior
de la porcin petrosa del hueso temporal lateralmente, y una lmina sea plana, el dorso de la silla turca del
esfenoides, medialmente.

La silla turca es la formacin sea situada en la superficie superior del cuerpo del esfenoides. Rodeada por las apfisis
clinoides anteriores y posteriores. Compuesta por:
El tubrculo de la silla (tuberrculo sella): Forma el lmite posterior del surco prequiasmtico y el lmite
anterior de la fosa hipofisaria
La fosa hipofisaria (fossa hypophyysialis): Depresin media en el cuerpo del esfenoides que aloja la hipfisis
El dorso de la silla (dorsum sellae): Lmina sea cuadrada que se proyecta superiormente desde el cuerpo
del esfenoides. Constituye el lmite posterior de la silla turca y compone las apfisis clinoides posteriores
(processus clinoideus posterior)

La arteria cartica interna (sulcus carptocis- a. cartida interna) y sus plexos simptico y venoso que la acompaan
pasan sobre la cara superior del agujero y algunos nervios lo atraviesan horizontalmente. Hay un estrecho surcos del
nervio petroso mayor (pars petrosa temporalis) en la cara anterosuperior de la porcin petrosa del hueso temporal
(pars squiamosa temporalis); y un pequeo surco del nervio petroso menor.

- Ala mayor esfenoidal
- Procesos clonoideos anterior
- Sulcus praechiasmaticus
- Silla turca: tubrculo sellae, fossa hypophyysialis, dorsum sellae, processus clinoideus posterior.
- Sulcus carptocis- a. cartida interna
- Processus clinoideus posterior
- Pars squiamosa temporalis: hueso temporal
- Pars petrosa temporalis (anterior al borde superior): surcos N.petroso menor y mayor impresin del N.
- Os parietalis

3. FOSA CRANEAL POSTERIOR:

Est formada en su mayor parte por los huesos temporales y el hueso occipital, y en menor medida el hueso esfenoides
y los huesos parietales (surcos arcos menngeos medios: ramas parietales. Angulo mastoideo). Es la mayor y la ms
profunda de las fosas craneales y alberga el encfalo y el cerebelo.

Aloja el cerebelo, el puente y la mdula oblongada. Est formada principalmente por el hueso occipital, pero el dorso
de la silla del esfenoides marca su lmite anterior centralmente y las porciones petrosa y mastoidea de los huesos
temporales su paredes anterolaterales.
Desde el dorso de la silla hay una pendiente sea que conduce al agujero magno: el clivus (clivus esfenoidal et occipital)
formado por parte del cuerpo del esfenoides y la porcin basilar del hueso occipital. Posteriormente, se divide
parcialmente por la cresta occipital interna en las fosas cerebelosas (fossa cerebellaris: H.cerebeloso), y finaliza en la
protuberancia occipital interna, relacionada con la confluencia de los senos venosos de la duramadre.
Surcos que indican el seno transverso (sulus sinus transcersi) y el seno sigmoideo. En la base de la cresta petrosa del
hueso temporal se halla el agujero yugular, que atraviesan varios nervios craneales adems del seno sigmoideo que
sale del crneo como vena yugular interna. Anterosuperiormente al agujero yugular, el conducto auditivo interno para
los nervios facial y vestibulococlear (NC VIII) y arteria laberntica. El conducto nervioso hipogloso abandona la fosa
craneal posterior y penetra a dicha fosa una rama menngea de la arteria farngea ascendente.
Posterolateral al conducto del hipogloso, se observa el conducto condleo que aloja la vena emisaria.

- Hueso parietal: surcos arcos menngeos medios (ramas parietales). Angulo mastoideo
- Clivus esfenoidal et occipital: entre agujero magno y dorso silla tuc
- Sulcus sinus petrosi inferiores: seno petroso inferior
- Pars basilaris. Foramen magnum asta esfenoides
Esqueleto crneo-facial e hioides

15

- Sulci arteriales: vasos menngeos posteriores
- Condilus: articulacin con el atlas
- Sulus sinus transcersi: seno cevnoso transverso
- Sulcus sinus occipitalis: seno venoso occipital
- Cresta occipital interna
- Protuberantia occipital interna
- Surcos sinus sagitalis: Seno venoso sagital superior
- Fosa cerebellaris: H.cerebeloso
- Fosa cerebralis: H.cerebral

AGUJEROS Y CONDUCTOS:
- Canal ptico: conducto ptico. N. ptico (IIPC) y a. oftlmica
- Fisura orbitaria superior. Hendidura esfenoidal. III. IV, ramos lacrimal frontal y nasociliar del n oftlmico (V), VI y V.
oftlmica superior; venas oftlmicas; fibras simpticas
- Foramen rotundum (agujero redondo). N. maxilar (NC V2)
- Foramen oval (agujero oval): Nervio mandibular (NCV3), arteria menngea accesoria y nervio petroso menor
- Foramen espinoso (agujero espinoso o redondo menor): Arteria y vena menngea medias, y ramo menngeo del
NCV3 y nervio mandibular.
- Foramen lacerum (agujero rasgado): Nervio petrosos profundo, y algunas ramas de la arteria menngea media y
venas pequeas
- Canalis caroticus. Conducto o canal carotideo (canal caro): Arteria cartida interna
- Meatus acusticus interno (conducto auditivo interno). N facial (VII PC) n vestibulococlear (VIII PC) a laberntica
- Foramen jugulare (Agujero yugular o rasgado posterior): V. yugular interna; seno sigmoideo y seno petroso
inferior n.glosofarngeo (IX PC); N.vago (X PC), N. accesorio (XI PC), A. menngea posterior, ramas menngeas de las
arterias farngea ascendente y occipital; NC IX, X y XI.
- Foramen condilaris (Agujero o conducto condleo, inconstante): V.emisaria que pasa por desde el seno sigmoideo
a las venas vertebrales en el cuello, rama mingena de la a.fargea ascendete
- Foramen hypogrossi o hipogloso (agujero condleo anterior): Nervio hipogloso (NC XII)
- Foramen magnum (Agujero Magno): Mdula oblongada y meninges; arterias vertebrales, NC XI, venas de la
duramadre, arterias espinales anterior y posteriores.



Los puntos de referencia anatmicos. Vison general. Bregma, vertez, lambda, inion, opisthion, basion, spina, nasion, glabella
Esqueleto crneo-facial e hioides

16

CRANEO DEL RECIEN NACIDO. FONTANELAS CRANEALES





- FONTANELA (fonticulus) ANTERIOR: Cierre a los 2 o 3 aos de edad -> Con forma romboide o de estrella. Limitada
anteriormente por las dos mitades del hueso frontal y posteriormente por los huesos parietales. Situada en la
unin de las suturas sagital, coronal y frontal o futura localizacin del bregma.

Esqueleto crneo-facial e hioides

17

- FONTANELA (fonticulus) POSTERIOR: Cierre a los 3 meses de edad -> Triangular, limitada anteriormente por los
huesos parietales y posteriormente por el hueso occipital. Situada en la unin de las suturas lambnoidea y sagital,
o futura localizacin del lambda.

Visto lateral hay 2:
- FONTANELA (fonticulus) ESFENOIDEA: Anterolateral Cubiertas por el
- FONTANELA (fonticulus) MASTOIDEUS: Posterolateral musculo temporal.

Suturas craneales:
- Sutura coronalis: fronto parietal
- Sutura esfeno parietal
- Sutura lambdoidea
- Sutura frontal: Metopica
- Sutura sagital: Unin media de los dos huesos parietales

Craneosinostosis: Cierre precoz de de las suturas craneales que origina diversas malformaciones.
- Trigonoencefalia: crneo triangular
- Braquicefalia/oxicefalia (si es predominio vertical)/ Turricefalia: Cierre precoz de la sutura craneal bilateral o
coronal, dando lugar a un crneo alto en forma de torre.
- Plagiocefalia: Cierre prematuro de las suturas coronal o lambdoidea en un lado, el crneo es retorcido y
asimtrico.
- Escafocefalia: cierre precoz estructura sagital, en el cual la fontanela anterior es pequea o ausente, da lugar a un
crneo alargado y estrecho.



MANDBULA
Es un hueso nico, mvil gracias a la articulacin que establece con el crneo y que se denomina articulacin temporo-
mandibular (ATM)*.
* Se trata de una articulacin mvil que est formada por dos superficies como son el cndilo del temporal y el cndilo de
la mandbula. La superficie articular del temporal no se adapta directamente al cndilo mandibular, sino por intermedio
de un menisco. El cndilo mandibular y el cndilo del temporal estn unidos entre s por una cpsula articular y dos
ligamentos laterales.
Funciona simultneamente y realiza, gracias a la accin muscular, los movimientos de apertura y de cierre de la boca y
permite los movimientos de deslizamiento (traslacin), rotacin (giro), flexin (elevacin) y extensin (descenso).
Este hueso con forma de U forma el esqueleto del maxilar inferior y la porcin inferior de la cara.
Se trata del hueso ms grande y robusto de la cara.
Se compone de 2 porciones:
- Una porcin horizontal cuerpo
- Dos porciones verticales oblongas ramas.

La pocin superior de la rama tiene dos apfisis:
- Apfisis condilar posterior con una cabeza o condilo y cuello
Esqueleto crneo-facial e hioides

18

- Apfisis coronoide anterior y punzante.

Las ramas y el cuerpo de la mandbula se renen en la cara posterior en el ngulo de la mandbula. El orificio mentoniano
se sita por debajo del segundo diente premolar, a cada lado de la mandbula y da paso a los vasos y nervios
mentonianos.
El surco milohioideo es un surco pequeo que desciende ligeramente hacia delante por la cara interna de la mandbula
desde el orificio mandibular.
La superficie posterior del maxilar forma parte de la pared anterior de la fosa infratemporal. Su borde superior es el
lmite inferior de la fisura orbitaria inferior.
La snfisis mentoniana es el resultado de la soldadura de las dos mitades de la mandbula, en su parte ms
inferior, hay una elevacin que se denomina eminencia mentoniana.
- Destaca la presencia de:
- Orificios mentonianos por los que sale el nervio del mismo nombre.
- Hueso alveolar y los alvolos dentarios.
- Cndilo de la mandbula.
- Escotadura sigmoidea.
- Apfisis coronoides


Maxilar inferior constituido por:
- Rama
- Cuerpo
- Base mandibular
- Smfisis mandibular: mentalis
- Pars alveolaris
- Foramen mentale: nervio mental
Estructuras importantes:
- Rama mandbula: porcin vertical
- Angulo de la mandibula: rama +
- Gnonion: punto mas inferoposterior ngulo
mandibular
- Tuberositas masseterica: Insercin m. masetero
- Tubesoritas pterigoidea: insercin m
pterigoideo medial
- Foramen mandibular
- Lingula mandibular: espina de spix
- Canal mandibular
- Surco miloideo (mylohyoideus): n milohioideo
y rama milohioidea de la a alveolar inferior
- Procesos coronoideos: insercin m temporal
- Cresta temporal
- Incisura mandibular
- Procesos condilares
- Cabeza de la mandbula
- Cuello de la mandbula


Estructuras desde la vista lateral:
- Espina mentalis (apfisis geni): origen mm
- geniogloso y genihioideo
- Fvea sublingualis: glndula sublingua
- Pars alveolar
- Fossa digstrica: Insercin m.digstico
-



Esqueleto crneo-facial e hioides

19


HUESO HIOIDES (HYOIDEO)
Hueso mvil situado en la parte anterior del cuello a nivel de la vertebra C3, en el ngulo entre la mandbula y el cartlago
tiroides.
Se encuentra suspendido por msculos que lo conectan a la mandbula, las apfisis estiloides, el cartlago tiroides, el
manubrio y las escpulas. Suspendido de las apfisis estiloides de los huesos temporales mediante los ligamentos
estiloideos y adherido al cartlago tiroides.

Es nico entre los huesos ya que se encuentra aislado del resto del esqueleto. Tiene forma de U. no se articula con ningun
otro hueso. Su cara anterior convexa se proyecta anteriosuperiormente y su cara posterior cncava se proyecta
posteroinferiormente.

Derivado cartlago de REICHERT: 2 arco branquial. Consta de:
- Cuerpo seo hioideo
- Astas (cornu) mayores: en el juven unidas al cuerpo por fibrocartlago y en el anciano por hueso.
- Astas (cornu) menores: proyecciones oseas procedentes de la porcin superior del cuerpo del hioides cerca de su
unin al asta mayor. Conectadas al cuerpo por tejido fibroso y a veces por una articulacin sinovial.

Cada extremo de su cuerpo est unido a un asta mayor.
Sirve de insercin para los musculos anteriores del cuello y como apoyo para mantener la via area abierta.
Estructuras importantes. INSERCIONES MUSCULARES:

- Cara anterior cuerpo: genihioideo, geniogloso, hiogloso, miohioideo, digstrico y estilohioideo.
- Cara posterior cuerpo: tirohioideo
- Borde superior cuerpo: membrana hioglosa, membrana tirohioidea y fibras del geniogloso
- Borde inferior del cuerpo: esternocleidohioideo, omohioideo y tirohioideo
- Astas mayores: hiogloso, constrictor medio de la faringe, fibras del estilohioideo, tirohioideo y membrana tirohioidea.
- Astas menores: ligamento estilohioideo, msculos lingual inferior, lingual superior y constrictor medio faringe.

ARQUITECTURA CRANEAL:
- Crneo elstico y deformable
- Distinta resistencia a traumatismos: base craneal mqs frgil que la bveda
- Bveda y base unidas y reforzadas por engrosamientos: contrafuertes en base, arcos en bveda y pilares en puntos de
unin.

CONTRAFUERTES:
- Esfenoides como cetro resistencia
- Esfenofrontal: jugum (cuerpo esfenoides), alas menores y ap orbitaria frontal o pilar cigomtico
- Petroso: peasco hasta pilar lateral mastoideo
- Occipital: bordes apfisis basilar, foramen magnum hasta arco frontooccipital de la bveda
- Anillo de resistencia occipital: descansa en pilares condleos.

BVEDA CRANEAL
ARCOS:
- Fronto occipital: espina frontal, sutura sagital, cresta occipital interna, anillo occipital hasta contrafuertes
occipitales
- Lateral superior: apfisis orbitaria externa frontal hasta mastoides
- Lateral inferior: tubrculo esfenoidal hasta raz apfisis cigomtica
- Reforzados transversalmente por arcos ORBITARIO (anteriores) y arcos semicirculares (posteriores) siguiendo curvas
occipitales externas.

PILARES: Zonas de unin de los contrafuertes con los arcos
- Anteriores: pilar frontal y apfisis orbitaria externa (contrapresiones mandibulares)
- Laterales. Pilares mastoideos (ato motos de la cabeza)
Esqueleto crneo-facial e hioides

20

- Posteriores: cndilos occipitales (apoyo de la cabeza)
MEDIOS DE RESISTENCIA AUXILIARES
- Aponeuosis epicraneal: externa
- Duramadre: Hoz del cerebro, hoz del cerebelo tienda del cerebelo y tienda de la hipfisis (interna)

Você também pode gostar