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Ambato Ecuador
Mayo, 2013
LA TUTORA
ii
DEL
REA
CANTN
PELILEO
PROVINCIA
DE
LA AUTORA
.
Leidy Antonieta Crdova Jimnez
iii
DERECHOS DE AUTOR
Autorizo a la Universidad Tcnica de Ambato, para que haga de esta tesis o parte de
ella un documento disponible para su lectura, consulta y procesos de investigacin.
Cedo los derechos en lnea patrimoniales de mi tesis con fines de difusin pblica;
adems apruebo la reproduccin de esta tesis, dentro de las regulaciones de la
Universidad, siempre y cuando esta reproduccin no suponga una ganancia econmica
y se realice respetando mis derechos de autora.
LA AUTORA
.
Leidy Antonieta Crdova Jimnez
iv
MADRES
ADOLESCENTES
SU
RELACIN
CON
EL
DEDICATORIA:
A Dios que da con da me ha permitido aprender de mis experiencias en las aulas de
mi amada Universidad.
A mis padres Ramiro y Emma, por su apoyo incondicional, por sus enseanzas que me
han permitido llegar al lugar en donde estoy ahora.
A mis hijos Pierce y Santiago, que con el brillo de sus ojos han sabido iluminar el
camino de mi vida.
A mis hermanos que con su ejemplo y ayuda he sabido salir adelante, principalmente a
mi hermana Miriam, mi segunda madre.
A mi esposo Santiago que con su amor supo llenar mi vida de razn.
Leidy Crdova
vi
AGRADECIMIENTO
Esta investigacin es fruto del trabajo conjunto de varios docentes que me apoyaron en
la elaboracin del mismo durante el desarrollo del Seminario de Graduacin.
A mi Tutora Lic. Miriam Fernndez por su ayuda incondicional quien con la mejor de
la disposicin me hizo partcipe de su conocimiento, experiencia y capacidad, pero por
sobre todo por brindarme su confianza y amistad que me permitieron llevar a buen
trmino el proceso de elaboracin, correccin y arreglo de este trabajo de
investigacin.
A mi esposo y a mis hijos que con su amor y apoyo supieron darme los motivos
suficientes para salir adelante.
Leidy Crdova
vii
NDICE GENERAL
Pg.
PORTADA ................................................................................................................................... i
APROBACIN DEL TUTOR.................................................................................................... ii
AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO ................................................................................ iii
DERECHOS DE AUTOR ......................................................................................................... iv
APROBACIN DEL JURADO EXAMINADOR ..................................................................... v
DEDICATORIA: ....................................................................................................................... vi
AGRADECIMIENTO .............................................................................................................. vii
NDICE DE TABLAS .............................................................................................................. xii
NDICE DE FIGURAS ............................................................................................................. xv
NDICE DE ANEXOS........................................................................................................... xviii
RESUMEN EJECUTIVO ........................................................................................................ xix
SUMMARY ............................................................................................................................. xxi
INTRODUCCIN ...................................................................................................................... 1
CAPTULO I............................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA ......................................................................................................................... 3
1.1.
1.2.
1.2.1.Contextualizacin
.....................................................................................................
3
Macro contextualizacin:
...................................................................................................
3
Mesocontextualizacin:
.....................................................................................................
6
Microcontextualizacin:
....................................................................................................
6
1.2.2.Anlisis Crtico
.........................................................................................................
8
1.2.3.Prognosis
.................................................................................................................
11
1.2.4.Formulacin del Problema
......................................................................................
11
1.2.5.Preguntas Directrices
..............................................................................................
11
viii
Justificacin ............................................................................................................. 12
1.4.
Objetivos .................................................................................................................. 13
1.4.1.
2.2.
2.3.
2.5.
Hiptesis .................................................................................................................. 71
2.7.
Enfoque .................................................................................................................... 73
3.2.
3.3.
3.4.
3.5
ix
CAPTULO IV .......................................................................................................................... 83
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS ........................................................ 83
4.1.
Informacin obtenida de la revisin de Historias Clnicas y Encuesta dirigida a las
madres adolescentes atendidas en el Subcentro de Salud de Cotal rea de Salud N 5
Cantn Pelileo Provincia de Tungurahua.
............................................................................
83
CAPTULO V ......................................................................................................................... 114
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...................................................................... 114
5.1.
5.2.
6.2.
6.3.
6.4.
6.6.
6.6.1.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................... 156
LINKOGRAFA ..................................................................................................................... 144
BASE DE DATOS UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO .......................................... 145
xi
NDICE DE TABLAS
Pg.
Tabla 1: Cuestiones principales durante la adolescencia temprana, media y tarda. ... 36
Tabla 2: Etapas del crecimiento y desarrollo psicosocial ............................................ 39
Tabla
3:
Principales
causas
de
Mortalidad
Infantil
Ecuador
2011
...........................................
41
xii
xiii
Tabla 27: Percentiles segn indice Talla Edad de los hijos de madres adolescentes
que acuden al Subcentro de Salud de Cotal. ............................................................ 108
Tabla 28: Percentiles segn indice Peso Edad de los hijos de madres adolescentes
acuden al Subcentro de Salud de Cotal. ................................................................... 110
Tabla 29: Educacin brindada a las madres adolescentes para la identificacin de
signos de alarma en sus hijos en el Subcentro de Salud de Cotal. ........................... 112
Tabla 30: Cambios Fsicos en la Adolescencia .......................................................... 127
xiv
NDICE DE FIGURAS
Pg.
Figura 1: Red de Inclusiones ........................................................................................ 25
Figura 2: Constelacin de ideas Variable Independiente ............................................. 26
Figura 3: Constelacin de ideas Variable dependiente ................................................ 27
Figura 4: Escala de Tanner en nias ............................................................................ 38
Figura 5: Escala de Tanner en nios ............................................................................ 39
Figura 6: Test de Aldrich y Norval .............................................................................. 58
Figura 7: Test Adaptado de Barrera Moncada ............................................................. 58
Figura 8: Tabla de grafico de peso ............................................................................... 60
Figura 9: Tabla de grfico de Talla .............................................................................. 62
Figura 10: Tabla de grfico deL IMC .......................................................................... 64
Figura 11: Tabla de grfico del Permetro Ceflico ..................................................... 65
Figura 12: Edad de inicio de las relaciones sexuales de las madres adolescentes que
acuden del Subcentro de Salud de Cotal. ................................................................... 84
Figura 13: Edad de ocurrencia de los embarazos adolescentes en el Subcentro de Salud
de Cotal. ..................................................................................................................... 85
Figura 14: Actitud de la gente del entorno frente al embarazo y maternidad de las
adolescentes que acuden del Subcentro de Salud de Cotal. ....................................... 87
xv
xvi
Figura 27: Percentiles segn indice Talla Edad de los hijos de madres adolescentes
que acuden al Subcentro de Salud de Cotal. ............................................................ 108
Figura 28: Percentiles segn indice Peso Edad de los hijos de madres adolescentes
acuden al Subcentro de Salud de Cotal. ................................................................... 110
Figura 29: Educacin brindada a las madres adolescentes para la identificacin de
signos de alarma en sus hijos en el Subcentro de Salud de Cotal. ........................... 112
xvii
NDICE DE ANEXOS
xviii
MADRES
ADOLESCENTES
SU
RELACIN
CON
EL
Abril, 2013
RESUMEN EJECUTIVO
xix
dentro del percentil 10 al 90, finalmente sobre la relacin peso edad, el 73% se
encontr dentro de parmetros normales. Se concluye: que no existe relacin entre ser
madre adolescente y la presencia de alteraciones en el crecimiento y desarrollo en los
hijos de madres adolescentes, debido a que no existe diferencia significativa, con
respecto a los parmetros referenciales establecidos por la OMS, es as que se
concluye que en trminos generales, antropomtricamente y en el desarrollo se
encuentran dentro de los parmetros normales. Por lo que se propone realizar Talleres
educativos sobre embarazo en la adolescencia y crecimiento y desarrollo del nio en la
primera infancia
PALABRAS
CLAVE:
MADRES_ADOLESCENTES,
xx
CRECIMIENTO,
NOVEMBER 23 OF 2012
YEAR".
Author: Crdova Jimnez, Leidy Antonieta
Tutor:Lcda. Fernndez Nieto, Miriam Ivonne
Date: April, 2013
SUMMARY
This investigation was descriptive, retrospective, objective: establishing way teenage
pregnancy influences the growth and development of children from 0-2 years 6
months old at the Sub-center Cotal - Pelileo, results: in total there were 15 teenage
mothers, the most common age was between 17 and 19 years old with 93.3%, on the
attitude toward pregnancy was indifferent in 47%, 33% acceptance, and rejection in
20%, the economic environment social and the most affected in 60%, 86% of patients
started their CPN in the first trimester of pregnancy, 60% were performed over 6 CPN,
of the 15 mothers all pregnancy ended in normal delivery, not complications in the
newborn, 93% received breast milk exclusively on the vaccination 80% of children
have their incomplete scheme, 60% of mothers take the control of the child every three
months, the most common diseases affecting the growth and development of children
were the IRAS, malnutrition and EDAS with 40%, 33% and 20% respectively on
psychomotor development, 87% did not present alteration on the size ratio - age 83%
of children found within the 10 to 90 percentile finally on the weight - age, 73% were
found within normal parameters. It concludes that there is no relationship between
xxi
teenage pregnancy and the presence of alterations in the growth and development in
children of adolescent mothers, because no significant difference with respect to the
parameters established by the WHO reference, so that conclude that in general,
anthropometric and development are within normal parameters. For what it intended to
"educational workshops on teen pregnancy and child growth and development in early
childhood"
KEY
WORDS:
TEENAGES_MOTHERS,
VACCINES, NUTRITION.
xxii
GROWTH,
DEVELOPMENT,
INTRODUCCIN
CAPTULO I
EL PROBLEMA
1.1.
Tema de la investigacin
MADRES
ADOLESCENTES
SU
RELACIN
CON
EL
1.2.
1.2.1. Contextualizacin
Macro contextualizacin:
Contextualizando el problema en el nivel ms amplio se aprecia que en
Econmica
para
Amrica
Latina
(CEPAL)
denominado
Meso contextualizacin:
Es muy importante resaltar que a nivel de la Provincia de Tungurahua no
Micro contextualizacin:
Segn el ltimo censo INEC 2010 el Cantn Pelileo tiene una poblacin
35 Km2 de extensin y
por
principalmente
ejemplo
sectores
vemos
que
nuestro
poblacionales
problemas
desatendidos
raz
afecta
socialmente,
10
1.2.3. Prognosis
El problema principal es, y seguir siendo el embarazo adolescente y si no
se hace nfasis en la prevencin de este problema raz, sus consecuencias
negativas seguirn proliferando y tal vez conllevando a otras consecuencias
mucho ms graves como lo es las muertes materno infantil, causando adems
que las futuras generaciones hayan crecido con tantas falencias en su crecimiento
y desarrollo, siendo sobre todo una poblacin susceptible a enfermedades, adems
de tener un inadecuado nivel de vida social, econmico y cultural debido a la
proliferacin de los problemas subsecuentes a un embarazo adolescente y a un
retraso en el crecimiento y desarrollo de los nios.
11
1.3.
Justificacin
Toda investigacin sobre temas sociales constituye un gran aporte en el
12
1.4.
Objetivos
14
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1.
Antecedentes Investigativos
Se ha revisado en la biblioteca general de la UTA y de otras Universidades
15
esta investigacin esto se relaciona muchas veces con la inmadurez sobre todo
psicolgica y de la personalidad de las madres adolescentes de nuestra poblacin
de estudio.
Ortiz Moreta, Irma Paulina (2010) en su investigacin titulada La
expresin plstica y su influencia en el desarrollo psicomotriz en los nios
y nias de 3 a 5 aos de edad realizada en la Fundacin Manos Unidas de la
Parroquia de Quinchicoto del cantn Tisaleo, provincia de Tungurahua y
partiendo de un enfoque cuali cuantitativo, con la finalidad de investigar y
describir la influencia que ejerce el fomento de la expresin plstica en el
desarrollo psicomotriz de estos nios, a travs de encuestas al personal docente y
la observacin directa de los nios investigados.
Se concluye que la minora de nios no desarrollan en forma adecuada
la expresin plstica, advirtiendo una capacitacin urgente adems manifiesta
que El Desarrollo Psicomotriz en algunos nios y nias mantienen un nivel
de dificultad al realizar actividades en reas de desarrollo. En lo concerniente a
papel que juegan los padres en esta problemtica refiere que Los padres de
familia no estn capacitados en tcnicas que permitan desarrollar la expresin
plstica en sus hijos.
Para esta investigacin son importantes estas afirmaciones debido al hecho
de que las madres adolescentes por el simple hecho de ser adolescentes estn
mucho menos capacitadas para realizar actividades que fomenten el desarrollo
psicomotriz e intelectual de los nios, salvo excepciones con ayuda de otras
personas, pero valga la redundancia en muy contadas ocasiones.
Aynaguano Maliza, Ins Jackeline (2010) en su estudio denominado La
desnutricin infantil y su incidencia en el proceso enseanza-aprendizaje de los
nios realizada en los nios de sptimo ao de educacin bsica de la Escuela
Fiscal Vctor Manuel Garcs de la parroquia Pilahun, cantn Ambato, cuya
finalidad est orientada a establecer de qu manera incide la desnutricin infantil
en el proceso enseanza-aprendizaje.
17
considerarse
bajo
un
estudio
con
diseo
Epidemiolgico
18
2.2.
Fundamentacin Filosfica
Partiendo de la premisa de que un paradigma es una manera de ver y de
19
principios morales de la
sociedad.
Esta investigacin parte de definiciones cientficamente establecidas y
enmarcadas dentro de lo social, utilizando diferentes instrumentos para la
recoleccin de informacin, en bsqueda de informacin veraz y oportuna, es
decir que estos estarn acordes a la situacin y las caractersticas de la poblacin
en la cual se aplicarn dichos instrumentos. En cuanto al anlisis de la
informacin esta investigacin pretende analizar los resultados cualitativamente,
es decir que por ejemplo se busca entender si el hecho de ser madre adolescente
influye positiva o negativamente en el crecimiento desarrollo de sus hijos, o si
esto no ejerce la menor influencia en ellos.
2.3.
Fundamentacin Legal
DECLARACIN UNIVERSAL DE LOS DERECHOS HUMANOS
20
21
22
TITULO III
DERECHOS, GARANTAS Y DEBERES
Captulo II: Derechos de supervivencia
Art. 20.- Derecho a la vida.- Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a la
vida desde su concepcin. Es obligacin del Estado, la sociedad y la familia
asegurar por todos los medios a su alcance, su supervivencia y desarrollo.
Art. 24.- Derecho a la lactancia materna.- Los nios y nias tienen derecho a la
lactancia materna para asegurarle el vnculo afectivo con su madre, adecuada
nutricin, crecimiento y desarrollo. Es obligacin de los establecimientos de salud
pblicos y privados desarrollar programas de estimulacin de la lactancia materna.
23
24
2.5.
Categoras Fundamentales
Adolescencia
Salud Infantil
Sexualidad en
la adolescencia
Control del
Nio Sano
Embarazo en la
adolescencia
Alteraciones en
el Crecimiento y
Desarrollo
Madres
Adolescentes
Relacin
Crecimient
oy
Desarrollo
del nio
Variable Independiente
Variable Dependiente
25
Variable Independiente
Figura 2: Constelacin de ideas Variable Independiente
Factores que
influyen en la
sexualidad
Generalidades
Definiciones
Sexualidad en
los
adolescentes
Factores
predisponentes
y
desencadenante
s
Consecuenci
as
Embarazo en
la
Adolescencia
Madres
adolescentes
Etapas
Adolescencia
Cambios morfo
fisiolgicos
Cambios
psicosociale
s
Elaborado
por:Leidy A. Crdova Jimnez
26
Relaciones
sexuales
precoces
Variable Dependiente
Talla
Permetro
ceflico
Evolucin por
edad
Evaluacin
y mtodos
Peso
Medidas
Antropomtricas
Desarrollo
Psicomotriz
Control del
Nio
Inmunizacione
s
Alteraciones por
complicaciones
prenatales
Alteraciones por
complicaciones
postnatales
Elaborado por:Leidy A. Crdova Jimnez
Alteraciones
en el
Crecimiento y
Desarrollo
Crecimiento y
desarrollo
Salud
Infantil
Etapas de la
niez
Entorno
Familiar
27
2.5.1. CATEGORAS
FUNDAMENTALES
VARIABLE
INDEPENDIENTEMADRES ADOLESCENTES
2.5.1.1.
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
2.5.1.1.1.
GENERALIDADES:
2.5.1.1.2.
PRECOZ
2.5.1.1.3.
30
Anemia
Infecciones urinarias
Abortos espontneos
En el Parto
En el producto de la concepcin
31
2.5.1.2.
2.5.1.2.1.
DEFINICIONES:
2.5.1.2.2.
DURANTE LA ADOLESCENCIA
La sexualidad recibe influencias del entorno llmense sociales,
econmicos y culturales, estas se resumen en:
32
Los
adolescentes
tempranos
normalmente
socializan
con
33
2.5.1.2.3.
Baja autoestima
Bajas aspiraciones
Presiones sociales:
Fomento del sexo como algo natural y necesario en los adolecentes por
parte de los medios de comunicacin.
34
Consecuencias:
Estas estn asociadas principalmente al plano fsico, emocional, social y
genera impactos econmicos en la vida de los jvenes, especialmente
adolescentes y mujeres jvenes.
35
2.5.1.3.
ADOLESCENCIA
2.5.1.3.1.
ETAPAS
Adolescencia temprana
Adolescencia media
Adolescencia tarda
Edad (aos)
10 13
14 16
17 20 y ms
12
35
Crecimiento ms lento
torpeza.
SMR*
Somtico
espermarquia.
Surge el impulso sexual;
El inters sexual suele ser mayor
36
Sexual
orientacin sexual.
Consolidacin de la
identidad sexual.
Emergencia de pensamiento
abstracto; cuestiona costumbres,
Operaciones concretas: moralidad
centrado en s mismo.
convencional.
Idealismo; absolutismo.
Cognitivo y
moral
introspeccin progresiva.
Preocupacin por los cambios
corporales; conciencia de s
Concepto de s
mismo.
mismo
Imagen corporal
mayor autonoma.
relativamente estable.
Independencia prctica; la
menos importante.
Intentos de aumentar la
independencia; ambivalencia.
Familia
Grupos del mismo sexo;
conformidad; pandilla.
Intimidad; posible
compromiso
Compaeros
Decisiones sobre la
profesin (p. ej. Abandonar
estudios, universidad,
Relacin con la
trabajo.)
sociedad
2.5.1.3.2.
CAMBIOS MORFOFISIOLGICOS:
37
38
2.5.1.3.3.
CAMBIOS PSICOSOCIALES:
INDEPENDENCIA IDENTIDAD
IMAGEN
Adolescencia
temprana (10 a 13
aos)
Aumentan
habilidades
cognitivas y apego al
mundo de fantasa,
estado
de
turbulencia, falta de
control de impulsos,
metas y vocaciones
irreales
Adolescencia
temprana (14 a 16
aos)
Mxima interrelacin
con los amigos o
pares, conflicto con
los padres, aumento de
la
experimentacin
Preocupacin por la
apariencia, deseo de
poseer un cuerpo
atractivo, fascinacin
por la moda.
39
Adolescencia
Emocionalmente
temprana (17 a 19 prximos
a
los
aos)
padres,
a
sus
valores, relaciones
ntimas prioritarias,
el grupo de pares es
menos importante.
de
Desarrollo de un Aceptacin de la
sistema de valores, imagen corporal.
metas vocacionales
reales,
identidad
personal y social
con capacidad de
establecer
una
relacin
de
intimidad.
2.5.2.1.
SALUD INFANTIL
40
CIE 10
TOTAL DE DEFUNCIONES DE
SEXO
TOTAL
TASA%
1000
HOMBRES
MUJERES
1,659
1,387
3,406
13,26
100,0
310
271
581
2,53
19.07
MENORES DE 1 AO
P07
J18
102
86
190
0.83
6,24
P36
102
100
202
0,88
6,63
Q24
77
51
128
0,56
4,20
P23
Neumona congnita
76
52
128
0,56
4,20
P22
49
42
91
0,40
2,99
P24
47
32
79
0,34
2,59
41
P21
Asfixia de nacimiento
46
27
73
0,32
2,40
Q89
45
62
107
0,47
3,51
35
17
52
0,23
1,71
P20
Hipoxia Intrauterina
27
30
57
0,25
1,87
P26
26
20
46
0,20
1,51
22
26
48
0,21
1,58
21
22
0,10
0,72
perinatal
A09
Q25
W84
20
19
39
0,17
1,28
P28
18
15
33
0,14
1,08
18
19
37
0,16
1,21
17
17
34
0,15
1,12
16
25
0,11
0,62
15
14
29
0,13
0,95
Sndrome de Down
14
15
29
0,13
0,95
117
99
216
0,94
7,09
475
394
869
3,78
28,53
Q79
P02
P52
Q90
R00-R99
229,780
2.5.2.1.1.
que
2.5.2.1.2.
ETAPAS DE LA NIEZ
43
los 11 y 12 aos, cuando se dar paso a esta otra etapa de la vida llamada
adolescencia.
En el Manual de Pediatra de Wong, obra de Wilson, David (2008) se
identifican las siguientes etapas:
EDAD
Lactante menor
Primera
ETAPAS
ETAPAS
ETAPAS
ETAPAS
PSICOSEXU
PSICOSOCIA
COGNITIVAS
JUICIO
ALES
LES
(PIAGET)
MORAL
(FREUD)
(ERIKSON)
Sensorial oral
Confianza
(del nacimiento
(KOHLBERG)
o
desconfianza
Segunda
pre
moral)
Autonoma
Pensamiento
vergenza
operacional, fase
convencional (pre
de edad)
duda
pre
moral) orientacin
Anal uretral
Preescolar (tres
Flica
a seis aos)
Locomocin
Escolar (seis a
Latencia
doce aos)
Iniciativa
culpa
Industrioso
inferioridad
44
Nivel
convencional (pre
al ao de edad)
Lactante mayor
DE
pre
conceptual
Nivel
pre
(razonamiento
al
transdutivo)
obediencia
Pensamiento
pre
castigo
Nivel
pre
operacional, fase
convencional (pre
intuitiva
moral) orientacin
(razonamiento
instrumental
transdutivo)
simplista
Operaciones
Nivel
concretas
convencional
(razonamiento
Orientacin
inductivo e inicio
nio bueno
del razonamiento
Orientacin a la
lgico)
ley y el orden
de
2.5.1.1.3.
Con Pie Derecho, la huella del futuro: Programa que consiste en una
muestra de sangre que se obtiene del taln del beb a partir del cuarto da de
nacido hasta los 29 das. Permite detectar cuatro enfermedades: hipotiroidismo
congnito, fenilcetornuria, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congnita, que
pueden ser tratadas oportunamente y evitar discapacidades de tipo intelectual,
preservando el intelecto de los ecuatorianos del futuro.
Programa Ampliado de Inmunizaciones:El programa ampliado de
inmunizaciones (PAI) es una accin conjunta de las naciones del mundo, de la
Organizacin Mundial de Salud (OMS) y de la Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS) y organizaciones internacionales, pendientes a lograr una cobertura
universal de vacunacin, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad
causadas por enfermedades inmunoprevenibles.
Desnutricin Cero: Programa que busca mejorar la situacin nutricional de
nios y nias de menos de cinco aos, madres embarazadas y en perodo de lactancia, de
todo el pas.
2.5.2.2.
Est centrado en el control del nio sano, que son bsicamente controles mdicos
peditricos cuyos objetivos son:
45
46
2.5.2.2.1.
INMUNIZACIONES
47
Frecuencia de admiracin
N.
Edad
Vacuna
Do
sis
Dosis
Va
1 d.
BCG
4 m.
6 m.
Refuerzos
R.N
0,5 ml I.M
R.N
0,5 ml I.M.
2 m.
Triple bacteriana 1
0,5 ml I.M
1 ao despus de la dosis de
Pentavalente
ao
3 d.
0,1 ml I.D.
HB( Amazonia)
Menores de 1
2 d.
(DTP+HB+Hib)
(DPT)
pentavalente.
0,5 ml I.M
2 m.
4 m.
2 ml
V.O.
2 m.
4 m.
Antipoliomieltica 4
V.O
2 m.
4 m.
(OPV)
gotas
Neumococo
1a.
conjugada
Rotavirus
6 m.
1 ao despus
de la tercera
dosis.
Influenza
(Hib)
M.
O,5
ml
En campaas
48
12-
Triple
Viral 1
0,5 ml S.C.
12-23 meses
0,5 ml S.C.
Campaas
amarilla 1
0,5 ml S.C.
15 meses
(SRP)
23 meses
SR
Fiebre
(FA)
2.5.2.2.2.
DESARROLLO PSICOMOTRIZ
referencia
al
movimiento
corporal. El desarrollo
49
50
Fuente: Manual para la vigilancia del desarrollo infantil en el contexto de AIEPI (2007)
51
Fuente: Manual para la vigilancia del desarrollo infantil en el contexto de AIEPI (2007)
Tabla 8: Vigilancia del desarrollo en nios (De dos meses a 2 aos de edad)
Edad
Comportamiento
meses
sonidos
El
forma evidente
nio
muestra
cualquier
cambio
Levanta la cabeza
en la lnea media,
de elevando
52
el
de
la
al Agarra objetos
Responde
meses
examinador
Emite sonidos
Agarra el objeto El
nio
algunos sonidos
segundos.
Sostiene la cabeza
emite El nio mantiene
movimientos
oscilatorios-
examinador o de
durante algunos
la madre, sonre
o emite sonidos
Segundos
intentando
conversar
Intenta
meses
un
Intenta agarrar el
girandola
cubo extendiendo
su
brazo
adelantando
su
Gira
cabeza de
posicin,
totalmente.
Duplica slabas
Se
cuerpo.
meses
sienta
apoyo
Consigue
su cara o mirar
mantenersesentado
atrs de la madre.
manteniendo
un
objeto
las
manos,
cualquier
apoyo.
53
sin
con
sin
otro
Imita gestos
12
Pinzas
meses
Agarra la semilla
haciendo
un
movimiento
de
pinza,
empleando
su
pulgar e ndice.
Produce
conversacin
ininteligibleconsigo
mismo,
utilizando
pausas e inflexiones
(esto es jerga, en la
cual el patrn de
voz vara y pocas o
ninguna palabra es
distinguible).
15
meses
pedido
un
Aplaudir,
besos
tirar
decir
chao.
coloca
por menosuna
palabra
del mam,
el
equilibrio,
sin apoyarse.
miembro
de
la
familia
de
animales
que
convivan con l.
Dice tres palabras
18
Identifica
dos Garabatea
meses
hace
garabatos
correctamente
en el papel de
54
ni
nombre de algn
miembro
de
la
familia
de
animales
que
convivan con l,
Se quita la ropa
24
meses
fue
capaz
de
quitarse
Construye
torre
tres seala
de
menos
por
camiseta, vestido,
55
Edad en
Tipo de comida
Desarrollo Oral
Desarrollo Motor
Extensin y retraccin
meses
04
pecho o bibern
de la lengua
46
6 -8
8 12
Transfiere el bolo de la
purs succiona el
parte inferior de la
pecho o el bibern
lengua a la faringe
apoyo
Comida en pur,
Emerge patrn de
introduccin de la taza
masticacin
Comida ordinaria,
Emerge la lateralizacin
molida o triturada
Control de la cabeza, se
autoalimenta, sostiene la taza
12 -18
Comida ordinaria
blanda
coordinacin mano-boca, se
autoalimenta
18 24
Carne, fruta y
Masticacin rotatoria,
vegetales frescos
Ms de 24
meses
Comida ordinaria
Masticacin y patrn de
bebida maduros
56
57
58
2.5.2.2.3.
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
59
PESO
El peso refleja la acumulacin o aumento de los diferentes tejidos del
organismo; es un parmetro muy importante y de gran utilidad especialmente en
lactantes para estimar el estado nutricional y de la salud en general.
Instrumento: Balanza que puede ser con tallmetro o con plato, la graduacin
debe ser en kilogramos.
Tcnica: Verificar que la balanza este calibrada comprobando el cero. El nio
ser pesado sin ropa, excepto una ligera prenda interior. Se debe registrar el peso
en KG y fracciones de hasta 10 gramos y graficar en el formulario del la historia
clnica nica y en el carnet de salud infantil.
Como graficar el Peso
Figura 8: Tabla de grafico de peso
Bajo peso
Normal
60
Sobrepeso
TALLA
La estatura mide casi exclusivamente el tejido seo, es un excelente reflejo
del crecimiento global del nio.
Instrumento:Paidmetro, Infantmetro o neonatmetro para nios menores de
dos aos; posterior a los dos aos se utiliza balanza con tallmetro.
Tcnica: Nio/a menor de 2 aos, en decbito dorsal (longitud), se requiere de
dos personas, una de ellas sujeta la cabeza del nio/ a en decbito dorsal contra el
61
plano fijo, la persona que realiza la medicin sostiene las rodillas y aplica la
escuadra mvil a la planta de los pies manteniendo en ngulo recto.
En general la talla de pie es alrededor de 0.7cm menos que la longitud en
posicin acostada boca arriba. Esta diferencia fue tomada en cuenta desarrollar los
nuevos patrones de crecimiento de la OMS usados para elaborara en las fichas de
crecimiento por lo tanto, es importante ajustar las mediciones si se tomo la
longitud en lugar de la talla o viceversa.
Si un nio menor de 2 aos de edad no permite ser acostado boca arriba
para medirle a la longitud, mdase la talla en posicin de pie y sume 0.7cm para
convertirla en longitud. Si un nio tiene 2 aos o ms y no es capaz de ponerse de
pie. Mida la longitud en posicin acostado boca arriba y reste 0.7cm para
convertirla en talla.
Como graficar la talla
Figura 9: Tabla de grfico de Talla
62
63
64
PERMETRO CEFLICO
La medicin del permetro ceflico (PC) es un dato clnico fundamental en
la exploracin peditrica, ya que puede constituir la base del diagnstico de un
gran nmero de enfermedades neurolgicas
Instrumento: Cinta mtrica inextensible de aproximadamente 0,5cm de ancho.
Tcnica: Manteniendo la cabeza fija, se medir la circunferencia mxima,
colocando la cinta con firmeza alrededor del hueso frontal en su punto ms
prominente (protuberancias), rodeando con la cinta la cabeza al mismo nivel por
cada lado, por encima de las cejas y de las orejas y aplicndola sobre la
prominencia occipital externa en el dorso.
Figura 11: Tabla de grfico del Permetro Ceflico
65
2.5.2.3.
ALTERACIONES EN EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
2.5.2.3.1.
Maternos
Sociodemogrficos:
Placentarios
Fetales
Invasin
Anomalas
trofoblsticaanormal
cromosmicas:
mltiples
Monosoma (45X0)
Anomalas
vasculares
Ambientales:
umbilicoplacentarias
Delecciones
Disomauniparental
cordn (insercin
Mosaicismo placentario
velamentosa)
Malformaciones
Estrs emocional
Estrs fsico
Placenta previa
66
congnitas:
Genticos/constitucionales:
Placenta circunvalata
Etnia
Corioangioma
Ausencia de pncreas
fetal
Anencefalia
Nutricionales:
Hernia diafragmtica
IMC bajo pregestacional
Onfalocele
Pobre ganancia de peso durante la
gestacin
Enfermedad
Gastrosquisis
inflamatoria
Agenesia/displasia renal
intestinal
Malformaciones mltiples
Bypass ileoyeyunal
Gestaciones mltiples:
Hematolgicos:
Gemelos monocorinicos
Anemia
Transfusin feto-fetal
Hipxicos:
Gemelos discordantes
Enfermedad pulmonar severa
Triples
Cardiopata cianosante
Infecciones:
Anemia de clulas falciformes
Rubeola
Vasculares:
Citomegalovirus
HTA crnica
Sfilis
Pre eclampsia
Toxoplasma
Enfermedades del colgeno
Diabetes mellitus tipo 1
Renales:
Glomerulonefritis
67
Nefritis lpica
Nefrosclerosisarteriolar
Trasplante renal
Anticuerpos antifosfolpidos
Abuso de sustancias:
Cigarrillo
Alcohol
Sustancias psicoactivas (cocana,
herona)
Medicamentos:
Antimetabolitos
Anticonvulsivantes
Anticoagulantes
Historia obsttrica previa:
Abortos recurrentes
Mortinatos previos
Nacimiento previo de fetos con
RCIU
Prematuros previos
68
2.5.2.3.2.
Evaluacin Nutricional
Talla/Edad
Peso/Edad
Peso/Talla
IMC
Arriba de 3
Bien alto**
Obeso
Obeso
Arriba de 2
**
Sobre peso
Sobre peso
Posible
Posible
Arriba de 1
Normal
0 mediana
Bajo de -1
riesgo
riesgo
Normal
de sobrepeso
de sobrepeso
Normal
Normal
Normal
Retardo leve
Desnutricin
leve
Bajo de -2
Bajo de -3
Retardo
Bajo peso/
Emaciado/
moderado
Desnutricin
Desnutricin
moderada
moderado
Retardo
del
Bajo
peso
Emaciado
Severamente
Severamente
emaciado
crecimiento
severo/
emaciado/
severo
Desnutricin
Desnutricin
severa.
severo
PESO para EDAD (P/E): este ndice refleja la masa corporal relativa a la edad
cronolgica o, desnutricin global.
69
Bajo P/E
Internacionalmente, se usa el trmino ingls Lightness que se traduce
como Liviano ha sido propuesto para referirse al bajo P/E, mientras que
Underweight o Bajo peso patolgico ha sido usado para referirse al producido
por un proceso patolgico.
Alto P/E
El ndice P/E, es poco usado para propsitos de salud pblica, ya que son
pocos los nios que presentan alto P/E , para fines prcticos el alto P/E refleja alto
P/T o sobrepeso; que es ms til en la evaluacin de sobrepeso como riesgo de
obesidad.
PESO para TALLA (P/T): este ndice refleja el estado nutricional actual o
desnutricin aguda.
70
Una mayor masa muscular tambin puede contribuir a un alto P/T. A nivel
individual, los trminos Obeso y Gordo, no se deberan usar para describir a
un nio con alto P/T. Sin embargo a nivel de poblacin, un alto P/T puede
considerarse como indicador adecuado de obesidad, porque la mayora de
individuos con alto P/T son obesos.
Alta T/E
Este indicador es de poco significado en salud pblica, dado que no se
encuentran comnmente valores excesivos de T/E.
2.6.
Hiptesis
Ser madre adolescente incide en el crecimiento y desarrollo del nio de 0 a
71
2.7.
Sealamiento de Variables
Variable independiente:
Madre adolecente
Variable Dependiente
Crecimiento y desarrollo del nio de 0 a 2 aos 6meses de edad.
Trmino de Relacin
Y su relacin
72
CAPTULO III
METODOLOGA
3.1.
Enfoque
Por la naturaleza de esta investigacin se encuentra enmarcada dentro del
3.2.
inminentemente
se
le
considera
una
investigacindocumental
bibliogrfica.
Adems debido a que se acude al Subcentro de Salud de Cotal, en donde
se observa el proceso de atencin de las madres adolescentes y sus nios menores
de 2 aos 6 meses aqu atendidos, por lo que se debe realizar todas las actividades
73
3.3.
74
3.4.
Poblacin y Muestra
3.4.1. Poblacin:
El universo del rea investigada est constituida por la Mdicode rea Md.
Ximena Sailema que dentro del Subcentro desempea las funciones de Director.
Un mdico Rural Md. Fabin Quinto, una Odontloga Dra. Patricia Nez. Una
Enfermera Lder del Centro, que es la Lic. Jssica Quinteros, una Enfermera Rural
Lic. Cristina Yandn, un Auxiliar de Enfermera Srta. Magaly Chango. Dentro de
la poblacin que atiende el Subcentro slo se encontr un total de 4260 personas
que corresponden a las 4260 Historias Clnicas, de las cuales actualmente slo 15
pertenecen a madres adolescentes.
Los criterios de inclusin fueron: edad de la madre adolescente (de 10 a
19 aos) cuyos hijos estn en edades que oscilen entre los 0 aos y los 2 aos 6
meses de edad, portadores de historias clnica en la institucin, y el
consentimiento verbal propio o por parte de los padres o adultos acompaantes del
nio y/o de la adolescente para participar en este estudio. Que la madre haya dado
a luz dentro del perodo enero 2010 a Setiembre del 2012
75
3.4.2. Muestra:
El tipo de muestreo utilizado es el no probabilstico, debido a los pocos
casos existentes, y dentro de este tipo de muestreo se ha elegido el muestreo
intencional de modo que el criterio para la seleccin de la muestra de la
investigacin la poblacin la constituyen todas las madres adolescentes cuyos
hijos sean nacidos entre Enero del 2010 a Setiembre del 2012, identificados
gracias a los datos estadsticos obtenidos en el Subcentro de Salud de Cotal del
rea de Salud N5 del MSP, Cantn Pelileo Provincia de Tungurahua.
76
3.5
Operacionalizacinde Variables
CONCEPTUALIZACIN
CATEGORAS
INDICADORES
ITEMS
TCNICA
Aspectos fsicos y
psicolgicos,
contexto
socio
cultural
Qu aspectos se Encuesta
vieron
afectados
con el embarazo en
su adolescencia?
INSTRUMEN
TO
Madre adolescente
Es quien ha tenido un Embarazo
embarazo y afronta la adolescente
maternidad
durante
la
adolescencia, entre los 10 a
19 aos de edad.
Edad:
10 a 13 aos
A qu edad de la
adolescencia
se
produjo
el
embarazo?
14 a 16 aos
17 a 19 aos
Desarrollo
del
77
Cuestionarios
Embarazo
Maternidad
Qu
conocimientos
tiene
sobre
el
cuidado del nio?
Cmo los aplica?
78
Cuestionarios
Registro
Especfico
3.5.2. Variable Dependiente: Crecimiento y Desarrollo del Nio de 0 A 2 Aos 6 Meses de Edad
CONCEPTUALIZACIN CATEGORAS
INDICACIONES
Crecimiento y Desarrollo
Medidas
Registro
Antropomtricas
de la salud se realiza
especfico
Procesos dinmicos de la
Crecimiento
ITEMS
TCNICA
en el nio?
Los
patrones
crecimiento
nio
adulta.
de
son
de
su
los
Cuestionario
edad?
Inmunizaciones
Se
ha
cumplido
completa
oportunamente
el
esquema
con
de
vacunacin de los
nios?
79
INSTRUMENTO
Encuesta
Cuestionario
Nutricin
Cmo ha sido la
nutricin del nio
desde su nacimiento
hasta la actualidad?
Desarrollo
Motricidad gruesa
Motricidad fina
El nio desde su
nacimiento
ha
presentado
alguna
anomala
Lenguaje
en
su
desarrollo?
Desarrollo
El desarrollo motor,
cognoscitivo
del
Desarrollo social
lenguaje,
cognoscitivo y social
del
nio
est
acuerdo a su edad?
80
de
(test de Denver)
3.6.
Tcnicas e Instrumentos
La observacin permite identificar el estado de salud general del infante, al
igual que las condiciones ambientales que rodean al nio y a la madre. Como
instrumentos se utilizan registros especficos como son la historia clnica y el
carn de salud de los infantes a fin de obtener informacin sobre medidas
antropomtricas y evolucin de su crecimiento y desarrollo.
La encuesta utiliza como instrumento un cuestionario que permitir
recolectar informacin sobre el embarazo, factores protectores, factores
agravantes, patologas pre y post natales, lactancia, alimentacin complementaria,
vacunas, entre otros. Para valorar el desarrollo se utilizar el test de Denver.
Limpieza de la informacin.
Todo este proceso est encaminado a alcanzar los objetivos de
81
3.8.
82
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS
4.1.
Tabla 12: Edad de inicio de las relaciones sexuales de las madres adolescentes
que acuden del Subcentro de Salud de Cotal
GRUPOS DE EDAD
FRECUENCIA PORCENTAJE %
10 - 13 aos
14 16 aos
33
17 19 aos
10
67
TOTAL
15
100
83
Figura 12: Edad de inicio de las relaciones sexuales de las madres adolescentes
que acuden del Subcentro de Salud de Cotal.
0%
33%
10
-
13
aos
14
16
aos
17
19
aos
67%
ANLISIS:
En la tabla y figura con relacin al inicio de las relaciones sexuales en los
adolescentes, se encontr que de las 15 madres adolescentes, 5 de ellas iniciaron
una vida sexualidad entre los 14 y 16 aos de edad lo que equivale a un 33% del
universo, en cambio 10 de lo hicieron entre los 17 a 19 aos de edad lo que
equivale al 67%.
INTERPRETACIN:
Desde un enfoque positivo estos resultados grafican la realidad que en lo
que cabe es beneficiosa para la poblacin debido a que solo un porcentaje menor
de las adolescentes inician una vida sexual a tempranas edades de entre 14 a 16
aos, con un 33%, que si bien es significativo, est disminuyendo notablemente en
la poblacin de Cotal, y contrariamente por as decirle la mayora un 67% ha
iniciado una vida sexual entre los 17 a 19 aos, que para la realidad que vive el
pas se le podra considerar como positivo, porque mientras mayor sea la edad de
inicio de las relaciones sexuales es menor el riesgo para la madre y el futuro hijo
en caso de existir un embarazo en esos rangos de edad.
84
14 16 aos
6.7
17 19 aos
14
93.3
TOTAL
15
100
10 - 13 aos
14 16 aos
17 19 aos
93%
85
ANLISIS:
En la tabla y figura con relacin a la edad de ocurrencia de los embarazos
en las adolescentes, se encontr que de las 15 madres adolescentes, 14 de ellas
tuvieron su embarazo entre los 17 y 19 aos de edad lo que equivale a un 93% del
universo, y slo 1 de ellas tuvo embarazo entre los 14 a 16 aos de edad lo que
equivale al 7%.
INTERPRETACIN:
De acuerdo a los resultados obtenidos de la investigacin se observa que el
embarazo en las adolescentes es un problema social que afecta principalmente a
adolescentes del tercio de mayor edad, lo que deja entrever que es poca la
afectacin que este problema tiene en las adolescentes ms jvenes o pberes de
entre 10 y 14 aos, que son la que en materia de salud son las ms afectadas si se
presentase en ellas un embarazo.
ACTITUD
FRENTE
AL FRECUENCIA PORCENTAJE %
EMBARAZO
Aceptacin
33,3
Indiferencia
46,7
Rechazo
20
TOTAL
15
100
86
Figura 14: Actitud de la gente del entorno frente al embarazo y maternidad de las
adolescentes que acuden del Subcentro de Salud de Cotal.
20%
33%
Aceptacin
Indiferencia
Rechazo
47%
ANLISIS:
En la tabla y figura referidas a la actitud de la gente del entorno de la
adolescente indica que un 47% (7 adolescentes) de los embarazos fueron tomados
con una actitud de indiferencia por la gente del entorno, para el 33% (5
adolescentes) el embarazo y maternidad fueron aceptados por la gente del entorno,
y slo un 20 % (3 adolescentes) tuvieron que enfrentar actitudes de rechazo frente
a su embarazo y maternidad.
INTERPRETACIN:
De los resultados de la encuesta aplicada se resume que este problema
social del embarazo adolescente es tomado con indiferencia dentro de la sociedad
Cotalense, debido quizs a que un embarazo entre los 17 a 19 aos es tomado
como normal, debido a que muchas de las mujeres de la zona han tenido su primer
embarazo dentro de estas edades, pero sobre todo no se le ha brindado un sentido
de alarma debido a que la mayora de las jvenes son casadas. El otro grupo de
adolescentes que ha tenido la suerte de que su embarazo sea aceptado socialmente
ha sido primordialmente debido a que este se ha producido dentro del seno de un
hogar formado, y la otra cara de la moneda, las jvenes que han sufrido el rechazo
de la gente de su entorno es bsicamente debido a que han sido embarazos no
87
deseados y las jvenes no han tenido el apoyo de una pareja formal, y tambin
debido a que se ha producido a una edad temprana.
No
15
100
TOTAL
15
100
Si
No
100%
88
ANLISIS:
En la tabla y figura N15 sobre la atencin en salud brindada a las
adolescentes se indica rotundamente con un 100%, que no existe una atencin de
salud diferenciada solo para adolescentes.
INTERPRETACIN:
De los resultados obtenidos se deduce que si bien no existe una atencin
diferenciada a la salud de los adolescentes en Cotal, se les integra al sistema de
atencin generalizado, sin embargo dentro del subcentro si se brinda atencin en
planificacin principalmente enfocada en este grupo etario. En lo concerniente a
la atencin del embarazo en las adolescentes de igual modo se les incluye en la
atencin general, es decir con embarazadas de todas las edades, dentro de lo cual
tambin se les incluye en los programas globales de salud como son el de
desnutricin 0 y en donde estn incluidos todos los nios hijos del universo de
estudio.
Psicolgico
Educativo
33
Econmico y social
60
TOTAL
15
100
89
Figura 16: Aspectos vitales afectados por la maternidad en las adolescentes que
acuden al Subcentro de Salud de Cotal.
7%
Fsico
33%
Psicolgico
Educativo
60%
Econmico y social
ANLISIS:
En la tabla y figura N16 referidas a los aspectos de la vida de la
adolescente que se vieron afectados por su maternidad se encuentra que un 60% (9
adolescentes) la mayora del universo se ha visto afectado en los aspectos
econmico y social, seguido por 33% (5 adolescentes) han sido afectadas en su
desarrollo educativo, por ltimo un 7% (1 adolescente) se ha visto mayormente
afectada en su aspecto psicolgico
INTERPRETACIN:
Se deduce que ninguna de las adolescentes se ha visto afectada en su
aspecto fsico, lo que otorga una panormica de la realidad de las adolescentes de
Cotal quienes principalmente se ven afectadas por la pobreza y la falta de
formacin educativa que son a la larga los factores que desencadenan que se
produzca el embarazo en la adolescencia, y luego cuando las jvenes se han
convertido en madres su situacin slo se vea agravada por los gastos que genera
90
INICIO DE LOS
FRECUENCIA PORCENTAJE %
CONTROLES PRENATALES
1 Trimestre del embarazo
13
86
TOTAL
15
100
91
Figura 17: Periodo de Inicio de los Controles Prenatales en las adolescentes que
acuden al Subcentro de Salud de Cotal.
7%
7%
1
Trimestre
del
embarazo
2
Trimestre
del
embarazo
3
Trimestre
del
embarazo
86%
ANLISIS:
En la tabla y figura referidasal periodo de inicio de los controles prenatales
que se realizaron las madres adolescentes se observa que la mayora
correspondiente al 86% empez a realizarse los controles en el primer trimestre
del embarazo, y con 7% estn las madres que se empezaron a realizarse los
controles durante el segundo y tercer trimestre, ambas con un mismo porcentaje.
INTERPRETACIN:
De estos datos obtenidos se concluye que la mayora de las madres
adolescentes un 86% correspondiente a 13 de las madres que se atienden en el
Subcentro de Cotal quienes iniciaron oportunamente el control de su embarazo,
esto es durante el primer trimestre del embarazo, lo que facilita tambin el hecho
de que puedan realizar an ms controles durante el desarrollo del mismo, dejando
en cambio solo un 7% (1 madre) que empez el control de su embarazo durante el
segundo semestre del embarazo, del mismo modo y con el mismo porcentaje la
madre que lo inici ya en el 3 trimestre de su embarazo.
92
1 3 controles
3 6 controles
10
33
Ms de 6 controles
60
TOTAL
15
100
13%
20%
Ninguno
1 3 controles
3 6 controles
Ms de 6 controles
67%
93
ANLISIS
En la tabla y figura N18 enfocadas en los controles prenatales realizados
por las madres adolescentes se aprecia que en su mayora un 67% (10
adolescentes) se realizaron entre 3 y 6 controles, otro 20% (3 adolescentes) se
realizaron entre 1 y 3 controles, y un 0% de las madres no se ha hecho controlar
el embarazo.
INTERPRETACIN
La mayora de las madres se ha realizado el nmero de controles
recomendados lo que denota el inters de las madres por la salud del nuevo ser
que traern al mundo y la suya propia, este tambin se ha visto afectado por el
hecho de presentar alguna enfermedad durante el embarazo donde se destaca la
presencia de IVU; otro factor que ha interferido es el requerimiento de estos
controles para aprobar y ser beneficiarios del bono del programa desnutricin
cero. Otro grupo de madres considera que no han sido necesarios los controles,
ms que los necesarios para poder programar y llevar a buen trmino el embarazo.
Un aspecto positivo a resaltarse es el hecho de que ninguna de las madres
adolescentes ha dejado de realizarse los controles, correspondiendo a
Sin
FRECUENCIA PORCENTAJE
%
Parto Normal
15
100
Parto Cesrea
TOTAL
15
100
Figura 19: Tipo de parto de las madres adolescentes que acuden al Subcentro de
Salud de Cotal.
0%
Parto
Normal
Parto
Cesrea
100%
ANLISIS:
La tabla y figura acerca del tipo de parto que se present en las madres
adolescentes de Cotal arroja como resultado que un 100% de las madres llevo a
trmino su embarazo con parto normal, ninguna de ellas tuvo que someterse a un
parto cesrea.
INTERPRETACIN:
Tomando en cuenta tambin los resultados de los grficos y tablas
anteriores relacionados a los controles prenatales se podra deducir la relacin con
este grfico y tabla debido a que precisamente por llevar controles prenatales
oportunos y adecuados las madres no han tenido que terminar su embarazo con un
parto por cesrea, ninguna de ellas, lo que ha favorecido tambin que todas ellas
hayan tenido un parto normal, lo que a su vez tambin es indicativo porque no
decirlo de que no se present ninguna complicacin durante el proceso del
embarazo.
95
COMPLICACIONES
DURANTE EL EMBARAZO
Si
No
15
100
TOTAL
15
100
Si
No
100%
ANLISIS:
La tabla y figura N20 correspondientes a la presentacin de
complicaciones durante el embarazo y/o parto prevalecen totalmente las madres
96
Si
No
15
100
TOTAL
15
100
97
Si
No
100%
ANLISIS:
La tabla y figura N 21 claramente muestran que la totalidad de madres
es decir el 100% de los hijos de madres adolescentes no ha presentado ninguna
complicacin o enfermedad al momento de su nacimiento.
INTERPRETACIN:
Desde una perspectiva positiva se aprecia que todos los nios hijos de las
madres del universo investigado no ha presentado ningn tipo de complicacin o
patologa al momento de su nacimiento, entre las que se destacan principalmente
la prematurez y las malformaciones congnitas, lo que se debe en gran parte a
que las madres se realizan oportunamente los controles prenatales, de modo de
que as se ha logrado prevenir las posibles complicaciones en los nios al
momento de sus nacimiento.
98
Frecuencia Porcentaje %
Leche Materna
14
93
Leche de vaca
Frmula
Otra
TOTAL
15
100
7%
Leche Materna
Leche de vaca
Frmula
Otra
93%
99
ANLISIS:
En la tabla y figura N 21 se muestra que predominantemente todas las
madres han brindado y brindan una alimentacin a sus hijos basada en la leche
materna constituyendo un 93% las madres que brindan una variacin a la lactancia
materna exclusiva.
INTERPRETACIN:
Lo que se resalta de estos porcentajes es que la lactancia materna tiene
predominancia en la alimentacin del nio hijo de madre adolescentes durante su
primer ao de vida, lo que se debe a criterio de las encuestadas a la cultura con
respecto a ese aspecto que ha sido transmitida de madres a hijas, mas no por la
importancia que esta tiene sino porque ha sido transmitida como costumbre,
dejando solo un mnimo porcentaje, 7% que no ha podido mantener la
alimentacin del nio con la leche materna exclusiva; y ha tenido que recurrir a la
lactancia la mixta debido a que por trabajo no puede brindar lactancia materna
exclusiva y se ha visto forzada a usar la frmula.
Frecuencia Porcentaje %
20
12
80
TOTAL
15
100
20%
Esquema
de
vacunacin
completo
Esquema
de
vacunacin
incompleto
80%
ANLISIS:
La tabla y figura N22 con referencia al cumplimiento del esquema de
vacunacin muestra que un 80% ha cumplido en un su totalidad el esquema de
vacunas de sus hijos, en cambio un 20% no ha cumplido con el esquema de
vacunacin.
INTERPRETACIN:
Se resalta que a pesar de existir un 20 por ciento correspondiente a 3
madres que no han cumplido a cabalidad el esquema de vacunas de sus hijos,
ninguna de las madres lo ha abandonado en su totalidad, lo que se atribuye al
hecho de que las madres tratan en la medida de lo posible tener un control de
salud de sus hijos, y dentro de los cuales se toma en cuenta que los nios hayan
101
cumplido el esquema de vacunas, y las que han tenido que incumplir se ha debido
muchas veces a patologas presentadas por los nios, como resfriados, diarreas,
etc.
Tabla 24: Frecuencia de los controles de Nio Sano de los hijos de madres
adolescentes que acuden al Subcentro de Salud de Cotal.
CONTROLES
DE
SANO
Nunca
Cada 1 a 2 meses
27
Cada 3 meses
60
Cada 6 meses
13
Anualmente
TOTAL
15
100
Figura 24: Frecuencia de los controles de Nio Sano de los hijos de madres
adolescentes que acuden al Subcentro de Salud de Cotal.
102
13%
27%
Nunca
Cada 1 a 2 meses
Cada 3 meses
Cada 6 meses
Anualmente
60%
ANLISIS:
La tabla y figura N24 correspondientes a la frecuencia con la que las
madres realizan controles de salud a sus hijos se aprecia que la mayora, es decir
el 60% realiza controles trimestrales a sus hijos, un 27% en cambio lo realiza cada
mes o cada 2 meses, un 13% lo realiza cada 6 meses.
INTERPRETACIN
Las madres adolescentes de Cotal llevan un control adecuado de la salud
de sus hijos, sea en mayor o menor porcentaje todas han mostrado preocupacin
en la salud de sus nios, no habiendo madres que no realicen nunca estos
controles o que los realicen anualmente, lo que refleja que las madres han tomado
conciencia de la importancia que tienen los controles de salud y la importancia
que estos tienen en la vida de sus nios.
103
FRECUENCIA PORCENTAJE %
IRAS
46
EDAS
27
Desnutricin
20
Malformaciones
Otras
TOTAL
15
100
104
0%
7%
IRAS
40%
33%
EDAS
Desnutricin
Malformaciones
Otras
20%
ANLISIS:
La tabla y figura N25 referentes a las patologas presentadas por los nios
y que pueden interferir en su adecuado crecimiento y desarrollo se observa que las
que ms predominan son la IRAS (Infeccin Respiratoria Aguda) con un 40%,
seguido por un 20% que han presentado Enfermedad Diarreica (EDA), otro
porcentaje importante de 33 ha presentado desnutricin y un 7% que presenta
alteracin nutricin en cambio orientada a tener una ligera tendencia al sobrepeso.
INTERPRETACIN:
La importancia de conocer la presencia o no de patologas derivadas de un
cuidado inadecuado de la madre o la carencia de controles de salud adecuados en
el nio, radica en que estas patologas pueden constituirse en un factor importante
y determinante en un crecimiento y desarrollo adecuado o inadecuado. Se observa
entonces que dentro de estas patologas las que destacan por excelencia son las
IRAS, con el mayor porcentaje, tal vez atribuido a los climas glidos de Cotal,
un 20% que han presentado EDAs, atribuidas en la mayora de los casos a la falta
de higiene en la alimentacin, pero que sin embargo no la interferido de manera
notoria en el crecimiento y desarrollo de los nios. En tercer lugar con un 33% se
encuentra la desnutricin, en sus tipos aguda y crnica, esto a la vez remarca por
si sola una alteracin en el crecimiento de los nios, a lo que suma un 7%, que es
la otra cara de la moneda, pero que no deja de ser una alteracin y es lo que se
105
conoce como sobrepeso, pero que han sido superados y que no han tenido efectos
perjudiciales en el crecimiento y desarrollo a largo plazo.
DESARROLLO
FRECUENCIA PORCENTAJE %
PSICOMOTRIZ
Presenta alteracin/Aprueba
13
No presenta alteracin/Aprueba
13
87
TOTAL
15
100
Figura 26: Desarrollo Psicomotriz segn el test de Denver en los hijos de madres
adolescentes que acuden al Subcentro de Salud de Cotal.
106
0%
13%
Presenta
alteracin/
Aprueba
No
presenta
alteracin/
Aprueba
Presenta
alteracin/No
aprueba
87%
ANLISIS:
La tabla y figura N 26 con referencia a los parmetros del test de Denver
que se han visto afectados se aprecia que un 87% no ha presentado alteracin en
los parmetros evaluados, y en un porcentaje de 13 % estn los nios que han
presentado alteraciones, pero que sin embargo aprueban el test, y un 0% que no ha
aprobado el Test de Denver.
INTERPRETACIN:
Como se aprecia en la tabla y grfico N 15, el mayor porcentaje con 87%
estn los hijos de madres adolescentes que no ha presentado ninguna alteracin en
la evaluacin del Test de Denver, lo que significa que aprueba dicho test, lo cual
se resalta porque significa que los la mayora de los hijos de madres adolescentes
no presentan alteracin en lo que concierne a su desarrollo psicomotriz. Es slo el
13% es decir 2 nios los que presentan alguna alteracin pero que sin embargo no
es representativa, por lo que dichos nios aprueban el test, estas alteraciones que
han presentado en el aspecto de motor fino, es decir el que hace referencia a
movimientos voluntarios mucho ms precisos, que implican una mayor
coordinacin; y motor grueso, que implica movimientos mediocres yprimitivos
que requieren de ms fuerza, mayor velocidad; pero que sin embargo aprueban en
107
Tabla 27: Percentiles segn ndice Talla Edad de los hijos de madres
adolescentes que acuden al Subcentro de Salud de Cotal.
INDICE TALLA/EDAD
Frecuencia Porcentaje %
> 97 percentil
Entre 90 y 97 percentil
13
83
Entre 3 y 10 percentil
13
< 3 percentil
TOTAL
15
100
108
hijos de madres
13%
> 97 percentil
Entre 90 y 97 percentil
Normal (10 - 90 percentil)
Entre 3 y 10 percentil
< 3 percentil
87%
ANLISIS:
La tabla y figura N 27 con respecto a los percentiles segn el ndice Talla
Edad que presentan los hijos de madres adolescentes se observa que la mayora
con un 87% se encuentra dentro de los percentiles de crecimiento considerados
como normales segn la OMS, quedando slo un 13%, correspondiente a 2 casos
del universo de estudio que se hallan en el percentil, es decir que presentan una
tendencia a presentar una desnutricin crnica, en caso de no haber sido superada.
INTERPRETACIN:
En esta tabla y grfico se puede observar que la mayor parte el 87% de los
nios permanece y se mantiene con crecimiento adecuado para la edad, es decir su
percentil de crecimiento est entre los percentiles 10 al 90, y un 13%
correspondiente a 2 nios se ubicaron en el percentil 9, es decir con tendencia de
crecimiento horizontal, que se no ser superada acarrea una desnutricin crnica,
sin embargo actualmente ha sido superada, debido a que las madres se han
preocupado por mejorar las condiciones para favorecer el crecimiento de sus
hijos.
109
Tabla 28: Percentiles segn ndice Peso Edad de los hijos de madres
adolescentes acuden al Subcentro de Salud de Cotal.
INDICE PESO EDAD
FRECUENCIA PORCENTAJE %
> 97 percentil
Entre 90 y 97 percentil
11
73
Entre 3 y 10 percentil
20
< 3 percentil
TOTAL
15
100
Figura 28: Percentiles segn ndice Peso Edad de los hijos de madres
adolescentes acuden al Subcentro de Salud de Cotal.
110
7%
20%
> 97 percentil
Entre 90 y 97 percentil
Normal (10 - 90 percentil)
Entre 3 y 10 percentil
< 3 percentil
73%
ANLISIS:
La tabla y figura N28 referente a los percentiles segn el ndice Peso
Edad en los hijos de madres adolescentes se aprecia que la mayora con un 73% se
encuentra dentro de los percentiles 10 y 90 considerados como normales, un 20%
se encuentra entre los percentiles 3 y 10 y un 7% que se encuentra entre los
percentiles 90 a 97.
INTERPRETACIN
Como se divisa en la tabla y grfico anteriores, persiste una mayora que
permanece dentro de los parmetros de crecimiento considerados como normales
por la OMS, apenas un 20 por ciento ligeramente por debajo de lo normal, lo que
demuestra que estos 3 nios presentan desnutricin aguda leve, que de igual modo
ha sido superada gracias al esfuerzo de las madres. Un 7% correspondiente a un
caso que se halla entre el percentil 90 y 97, muy ligeramente por encima de los
valores normales atribuyndose a un sobrepeso leve, que de igual modo ya ha sido
superado.
111
EDUCACIN
ADOLESCENTES
Si
15
100
No
TOTAL
15
100
Si
No
100%
112
ANLISIS:
La tabla y figura N29que analiza si se brinda educacin a las madres
adolescentes sobre cmo identificar signos de alarma en cuanto a crecimiento y
desarrollo en sus hijos se concluye que un 100% si recibe esta educacin.
INTERPRETACIN:
A decir de los encuestados que si se brinda este tipo de pautas, de modo
que las madres han podido garantizar un crecimiento y desarrollo a sus nios, y
han sabido acudir a tiempo a curar las patologas que se hubiesen podido presentar
en sus nios, lo que es factor determinante para garantizar un adecuado
crecimiento y desarrollo.
113
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1.
Conclusiones:
La investigacin se realiz,
conocer las
predomin, el grupo de
114
las
115
5.2.
Recomendaciones:
116
CAPTULO VI
LA PROPUESTA
Datos informativos:
5 Tungurahua.
UBICACIN:
Provincia:
Tungurahua
Cantn:
Pelileo
Parroquia:
Cotal
Direccin:
Junta Parroquial
Correo Electrnico: rea5cotal@gmail.com
117
6.2.
Antecedentes de la propuesta
El embarazo en adolescentes no es un problema actual, ni mucho menos
118
6.3.
Justificacin
Una vez que se ha profundizado en el problema raz y parte esencial de
6.4.
Objetivos
120
6.5.
Anlisis de la factibilidad
Las Polticas actuales de salud del Ecuador se encuentran centradas en la
121
6.6.
Definicin:
6.6.1.2.
Estrategias:
122
6.6.1.3.
Objetivos:
Promover y facilitar una educacin integral e integrar simultneamente en
el proceso de aprendizaje el Aprender a aprender, el Hacer y el Ser.
123
6.6.1.4.
Tcnicas:
Didctica de la reflexin: Consta de tres instancias: la motivacin para
atraer la movilidad afectiva, la curiosidad y la atencin de los capacitados.
La asimilacin que es el momento en que el capacitado trata de aprender y
de apropiarse del objeto de estudio incorporndolo de manera sustantiva a
su pensamiento. Por ltimo est la transferencia que es cuando la reflexin
se convierte en una accin.
124
6.6.1.5.
Procedimiento:
125
6.6.1.6.
Evaluacin:
Resumir la sesin
Embarazo en la Adolescencia
Generalidades:
La adolescencia es una etapa fundamental dentro del proceso de construccin de
la personalidad y el trnsito hacia la edad adulta. Una visin simplista puede
reducir ese proceso a un plano puramente biolgico: la aparicin de caracteres
sexuales primarios y secundarios. Pero, en realidad, es mucho ms compleja la
experiencia en pos de la identidad de hombres y mujeres. Porque en l intervienen
las personas, con toda su complejidad, y entran en juego los sistemas de relaciones
y modelos sociales y culturales.
La etapa ms conflictiva en la experiencia de padre e hijos suele ser la
adolescencia. Por ello, tanto para unos y otros, es indispensable conocer mejor, en
sus diversas dimensiones, las caracterstica y naturaleza del proceso en esta etapa
vital.
Procesos Biolgicos: Iimplican cambios fsicos en el cuerpo de un individuos; los
genes heredados de los padres, el desarrollo del cerebro, el aumento de peso y de
estatura, las habilidades motoras y los cambios hormonales de la pubertad, todos
ellos reflejan el papel que desempea los procesos biolgicos en el desarrollo
adolescente.
126
Mujeres
Varones
+ (10 11 aos)
++ (12 13 aos)
++
Cambio en la composicin
Disminucin de un
corporal
el aumento de la masa
muscular
internos
Aparicin de caracteres
Crecimiento de
sexuales
mamasVellopubiano
Crecimiento de cintura
plvica. Desarrollo de
genitales internos y externos
Cambio de voz
Vello pubiano Crecimiento
testicular
Crecimiento peneano
Menarqua
Fuente: Adaptado de Pilar Braas. Pediatra Integral. Vo. II. N3. Pg. 209.
Violacin.
Prevencin:
Se puede prevenir principalmente con una buena consejera psicolgica, a
lo que se suma tambin una adecuada orientacin sobre mtodos anticonceptivos.
128
NO HORMONALES
HORMONALES
PERMANENTES
DE BARRERA
NATURALES
CONDON
BILLINGS
PARCHES
VASECTOMIA
ABSTINENCIA
IMPLANTES
LIGADURA
MASCULINO
CONDON
FEMENINO
TROMPAS
DIAFRAGMA
RITMO CALENDARIO
ESPERMICIDA
AMENORREA
DE
DIU DE LEVONERGESTREL
LA
PASTILA DEEMERGENCIA
LACTANCIA
PERSONA
ORALES COMBINADOS
TEMPERATURA BASAL
ORALES SIMPLES
DIU T DE COBRE
ANILLO VAGINAL
129
DE
parecidas a las que produce el cuerpo, consiste en tomar una tableta diaria
durante 21 o 28 das.
Inyecciones anticonceptivas: Tambin contiene hormonas y consiste en
dentro de los 5 primeros das despus de haber tenido una relacin sexual
para prevenir que se produzca el embarazo.
Consecuencias:
6.6.2.2.
130
Nutricin:
La leche materna: es muy rica en cidos grasos esencia es y numerosos
estudios la asocian con mejora de los procesos de visin, audicin y desarrollo
mental. Igualmente el hierro y el yodo intervienen en los procesos de formacin y
desarrollo cerebral. Adicionalmente, el vnculo afectivo y el apego que se crean
con el amamantamientopermite a las madres conocer y atender oportunamente las
seales de hambre y saciedad de sus hijas e hijos, con lo cual estos adquieren la
confianza bsica de que sus necesidades sern atendidas oportunamente y van
desarrollando la capacidad de regular su temperamento y sus emociones, un
aprendizaje que resulta esencial para su desarrollo.
Alimentacin complementaria: transicin a alimentos distintos a la leche
materna a partir de los seis meses de vida, debido a que las necesidades de energa
131
132
6. 7. Modelo Operativo
METAS
Sensibilizacin
ACTIVIDADES
sobre
de
Socializacin
la la
con Humanos:
comunidad
en
encuentran,
Investigadora
TIEMPO
23 de Octubre
RESPONSABLES
Investigadora
del 2012
la
que
as
se comunidad y de las
como
instituciones
RESULTADOS
Adolescentes
motivados
RECURSOS
asistir
Materiales:
al
educativo.
Conversatorio
Presupuesto $ 5
de
la
sus zona.
Capacitar
adolescentes
sobre
Humanos:
29 de Octubre
Investigadora
2Noviembre
la
adolescencia
de 2012
Materiales: videos,
trpticos,
computador,
proyector.
133
Investigadora
Investigadora
para
taller
Institucionales
Presupuesto $100
Ejecucin
Aplicacin
de
los En el H.P.D.A
conocimientos adquiridos
Humanos:
Investigadora
16Noviembre
Adolescentes
del 2012
en la prevencin de los
embarazos
adolescencia
complicaciones
en
Materiales: videos,
la
y
en
Investigadora
Taller.
trpticos,
de
de los nios.
sobre
los
prevencin
adolescencia y de
proyector.
crecimiento y desarrollo
de aplican
del embarazo en la
computador,
el
y Adolescentes
complicaciones en
el crecimiento y
Institucionales
desarrollo de los
Presupuesto $ 25
Evaluacin
y Humanos:
nios
19 23 de
Noviembre
Investigadora
Los
adolescentes
de Cotal aplica
nuevos
Materiales:
Encuestas y fichas
de observacin.
Presupuesto $ 20
conocimientos
adquiridos
cuanto
prevencin
embarazo
134
en
a
del
y
alteraciones en el
crecimiento
desarrollo de los
nios.
135
6.7.1
a) Presentacin de proyecto
La presentacin de la investigacin realizada, sus resultados y la presente propuesta
de solucin sern presentadas a la Direccin del Subcentro de Salud de Cotal y al
rea de Trabajo Social del rea N 5 - Pelileo, para darle el trmite correspondiente
a su estudio y aprobacin en un periodo no mayor a 15 das desde la presentacin del
mismo; para poder dar inicio a la brevedad al taller educativo.
b) Desarrollo de curso
Se dar inicio al Taller Educativo de acuerdo al cronograma que apruebe la entidad
mencionada.
Los contenidos sern: Adolescencia, Sexualidad en la Adolescencia y crecimiento y
desarrollo de los nios en la primera infancia.
c) Evaluacin transversal y final
La evaluacin de la propuesta se realizar por medio de tres tipos de evaluaciones:
Evaluacin ex ante diagnstica: Esta evaluacin se realiza antes de la ejecucin de
la propuesta, en sus procesos y resultados, tomando en cuenta su factibilidad tcnica,
administrativa.
Evaluacin concurrente o de proceso: En este aspecto se evaluar la eficiencia,
eficacia, la vigencia a travs de encuestas y fichas de observacin para un
seguimiento y monitoreo
Evaluacin Ex post o final: Se realizar la evaluacin de los resultados de la
propuesta, realizadas al personal que labora en la institucin.
136
6.8.
Administracin de la propuesta
La ejecucin de la propuesta se realizar bsicamente con la ejecucin de un
MEDICINA
ENFERMERA
Lic. Jssica
Quinteros
(Jefe)
Lic. Cristina
Yandn
(Enfermera Rural)
137
ODONTOLOGA
Dra. Patricia
Nez
PRESUPUESTO
TALLER
EDUCATIVO
ACERCA
DEL
EMBARAZO
EN
LA
MEDIO
DE SUPUESTOS
VERIFICACIN
FIN
Motivacin
de
los
conocimientos adquiridos
sobre la temtica en base
a las experiencias de
algunos de los asistentes
PROPSITO
Disminucin
en la adolescencia y de
ndices
alteraciones
el
adolescentes
de
crecimiento y desarrollo
alteraciones
en
el
de los nios
crecimiento y desarrollo
en
de
de
los
embarazos
de los nios
DISEO
Taller Educativo acerca Cumplimiento del los Contar con los recursos
del
Embarazo
adolescencia
en
y
prevencin
alteraciones
la
de
en
el
crecimiento y desarrollo
de los nios
138
SENSIBILIZAC Predisposicin
IN
de
adolescentes de Cotal
Taller
los
adolescentes
de
Cotal
VALIDACIN
Hoja de Evaluacin
APLICACIN
Toma
adquiridos
sobre el embarazo en la
Encuestas
Asistencia total
de
conciencia
adolescencia
prevencin
de
alteraciones
de
en
la
las
el
crecimiento y desarrollo
de los nios, aplicacin
en la cotidianidad de los
conocimientos adquiridos
La Investigadora
2. Por qu evaluar
3. Para qu evaluar
4. Qu evaluar
139
Aplicacin
de
los
conocimientos
adquiridos
en
la
La investigadora
6. Cundo
En un mes
7. Cmo
Encuestas y Observacin
8. Con qu
140
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BIBLIOGRAFA
141
desarrollo
Quimestre Noviembre
2009 marzo
142
SOLDANO, Mara I. Gua Prctica para Padres. Buenos Aires, Albatros Saci,
2008. 120 p.
143
LINKOGRAFA
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Primaria,
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<http://www.pap.es/FrontOffice/PAP/front/Articulos/Articulo/_IXus5l_LjPqqqZ3bTHSM9Op6mhaQ-m1>.
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144
SPRINGER
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EARLY
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necesarias para los aprendizajes formales en el nio.[en lnea], Volumen
28, Issue 2, pp 15-20,USA, 1996, [fecha de consulta: Enero 2013. Disponible
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145
2013].
Disponible
en:
<http://search.proquest.com/docview/310472214/13E0E45BCA4734979D7/3
?accountid=36765>.
146
ANEXOS
147
PREGUNTAS
1.-
RESPUESTAS
2.-
148
CD.
*10 a 13 aos
1.- ( )
*14 a 16 aos
2.- ( )
*17 a 19 aos
3.- ( )
* Aceptacin
1.- ( )
* Rechazo
2.- ( )
* Indiferencia
3.- ( )
3.-
* Fsico
1.-( )
* Psicolgico
2.- ( )
* Educativo
* Ninguno
* Econmico y social
*13
3.-(
1.-(
4.-(
2.- (
5.-
*36
* Si
* Ms de 6
* No
3.-( )
1.- ( )
4.-( )
2.- ( )
6.-
* Si
1.-( )
.
* No
2.- ( )
* Leche Materna
1.-( )
.
* Leche de vaca
2.- ( )
* Frmula
* 50%
3.-( )
1.-( )
*
*Otra:..
75%
4.-( )
2.- ( )
100%
** Nunca
3.-(
1.-( ))
* Cada 1 a 2 meses
2.- ( )
* Cada 3 meses
3.-( )
* Cada
Peso 6 meses
4.-( )
1.-(
* Anualmente
Talla
2.- ( )
* Las dos
3.-( )
4.-
7.-
8.-
9.-
10.-
)
)
)
)
149
Fecha: .
DATOS ESPECFICOS:
INSTRUCTIVO: Marque una x dentro del parntesis que corresponde a su respuesta.
N
PREGUNTAS
RESPUESTAS
CD.
1.-
*10 a 13 aos
1.-( )
*14 a 16 aos
2.-( )
*17 a 19 aos
3.-( )
* Si
1.-( )
* No
2.-( )
2.-
150
3.-
4.-
6.-
3.-( )
* Econmico y social
4.-( )
* Ninguno
1.-( )
*13
2.- ( )
9.-
10.-
* No
2.- ( )
* Leche Materna
1.-( )
.
* Leche de vaca
2.- ( )
** Frmula
50%
3.-( ))
1.-(
** 75%
Otra:.
4.-(
2.-( ) )
*100%
* Nunca
3.-(
1.-( ))
* Cada 1 a 2 meses
2.- ( )
* Cada 3 meses
*IRAS
3.-( )
1.-( )
* Cada 6 meses
*EDAS
4.-( )
2.- ( )
* Desnutricin
3.-( )
*Malformaciones
*Personal
social
4.-(
1.-( ))
* Otras:fino adaptativo
*Motor
*Motor grueso
5.-(
2.- ( ))
*Lenguaje
4.-( )
*Todos
5.-( )
*Ninguno
6.-( )
11.-
151
4.-( )
2.-( )
1.- ( )
8.-
3.-( )
1.-( )
.
* Si
7.-
2.- ( )
* Educativo
*36
Las gestantes adolescentes que aqu acuden han
* Si
presentado alguna complicacin durante su embarazo * Ms de 6
* No
y/o parto? Cul es la ms frecuente?
5.-
1.-( )
3.-( )
12.-
* > 97 percentil
1.-( )
* Entre 90 y 97 percentil
2.- ( )
14.-
15.-
* Entre 3 y 10 percentil
* > 97 percentil
* < 3 percentil
* Entre 90 y 97 percentil
1.-( )
2.- ( )
)
)
)
))
)
)
*Charlas educativas
1.-( )
* Talleres
2.- ( )
* Creacin de un club de
adolescentes.
3.-( )
4.-( )
*Conferencias
152
Leidy Crdova
153
154
Anexo 5: Trptico
adolescencia:
MTODOS ANTICONCEPTIVOS
UNIVERSIDA
TCNICA
DE
AMBATO
CARRERA
DE
ENFERMERA
Socializar
con
chicos
de
la
misma
edad
ADOLESCENTEEDUCATE!!!
Una
relacipon
de
enamoramien
to
debe
basarse
en
el
amor
adolescencia:
Un
momento
de
pacer
y
momentneo
puede
tener
consecucnias
que
sera
para
s
iempre
155