Você está na página 1de 14

Tipos de desenhos de

pesquisa
Pesquisa observacional

Pesquisa experimental

Desenhos de Estudo

Observacionais
Relato de casos
Srie de casos
Ecolgico
Transversal
Caso-controle
Coorte

Experimentais
Ensaio clnico
Ensaio de comunidade

Desenhos de Pesquisa

Descritivo (transversais, ecolgicos)


Distribuio da doena em determinada
populao ou grupo
Gera hipteses
Analtico (estudos de caso-controle e coorte)
Fatores determinantes da ocorrncia da
doena em estudo
Testa hipteses

Desenhos Descritivos
Distribuio e caractersticas gerais do objeto de
estudo sob a perspectiva:
Individual
Gnero, idade, raa, ocupao, situao conjugal e
scio-econmica, etc.
Geogrfica
Clima, dieta, mtodos de preparao e armazenamento
de alimentos, etc.
Temporal
Padro sazonal, variaes cclicas, epidemias,
tendncias seculares, etc.

TIPOS DE DESENHOS DE PEQUISA


1 - ESTUDOS OBSERVACIONAIS
ESTUDOS DE COORTE
Coorte o termo usado para descrever um grupo de pessoas que tm
algo em comum e so observadas por um perodo de tempo.
Objetivos principais:
descrever a incidncia de certos desfechos
analisar associaes entre os preditores e esses desfechos.

Coorte = termo usado na Roma antiga para definir um grupo


de soldados que marchavam juntos

1 - ESTUDOS OBSERVACIONAIS

Para serem vlidos os estudos de coorte:

As coortes devem ser observadas por um perodo


significativo de tempo na histria natural da doena
em questo.
Todos os membros da coorte deveriam
observados por todo o perodo de seguimento.

ser

Variaes para o estudo de coorte:


Estudos prospectivos o investigador define a amostra e mede as
variveis preditoras antes dos desfechos.
Estudos retrospectivos - o investigador define a amostra e coleta os
dados sobre as variveis preditoras aps a ocorrncia dos
desfechos.

Estudos de Coorte Desvantagens


Primariamente logsticas e administrativas.
Se a doena investigada for rara, o tamanho da
amostra necessrio pode ser proibitivo.
Longo perodo de seguimento (doenas crnicas)
implica em grandes dificuldades de seguimento.
Difcil manter o interesse de investigadores e
agncias financiadoras na num estudo que s dar
respostas muitos anos aps.

Estudos de caso-controle
So estudos que comparam a freqncia de um fator de
risco em um grupo de casos a de um grupo de controles.
1. Deve haver um grupo de comparao, no exposto ao fator de
risco

2. Deve haver um nmero suficiente de pessoas estudadas para


que o acaso no desempenhe um papel muito grande nos
resultados observados.

3. Os grupos devem ser comparveis, exceto pelo fator de


interesse.

Resumindo: se queremos demonstrar que um fator


associado uma causa, necessrio controlar para todas
as outras diferenas importantes alm da exposio de
interesse

Vantagens dos Estudos Caso-Controle

Avaliao inicial de hipteses


Rpido
Barato
Permite investigao simultnea de vrios fatores
de risco
Estudo de doenas raras

Explorao de fatores prognsticos de doenas


com longo perodo de latncia

1 - ESTUDOS OBSERVACIONAIS

Estudos transversais ou cross-sectional


Todas as medies so feitas em uma nica ocasio, sem
perodo de acompanhamento.

Finalidades:
-descrever variveis e seus padres de distribuio. Ex.
estudo NHANES*
-Examinar associaes mas, as variveis preditoras e de
desfecho so definidas apenas com base nas hipteses de
causa-efeito do investigador e no no delineamento do
estudo. Ex. Nhanes III obesidade infantil e n de horas
que a criana assiste televiso. Qual a causa? Qual a
conseqncia?
* National Health and nutrition examination

1 - ESTUDOS OBSERVACIONAIS

Estudos transversais
Caracterstica dos estudos transversais: estatstica
descritiva a prevalncia.
Prevalncia:

Proporo da populao que tem uma doena ou condio


clnica em um determinado momento.

Incidncia (estatstica obtida de um estudo de coorte)


proporo de indivduos que a adquirem durante um
determinado perodo de tempo.

Pontos fortes dos estudos transversais:


- no necessrio esperar a ocorrncia do desfecho.
- estudos rpidos e de baixo custo.
- resultados podem definir caractersticas demogrficas e
clnicas do grupo de estudo e revelar associaes
interessantes.
- pode ser o primeiro passo para um estudo de coorte ou
experimental
Pontos fracos dos estudos transversais:
- difcil estabelecer relaes causais.

- pouco prticos para estudar doenas raras em amostra de


populao geral.
- capacidade limitada de estabelecer prognstico, histria
natural e causa da doena. Mostram apenas os efeitos do fator
de risco sobre a prevalncia.

2 - ESTUDOS EXPERIMENTAIS
ENSAIOS CLNICOS
So estudos onde as condies (seleo de grupos, natureza das
intervenes, manejo durante o seguimento, etc.) so
especificadas pelo investigador para evitar comparaes viciadas.

Portanto, os ensaios clnicos so: controlados, os pesquisadores


conduzem um experimento anlogo quele feito no laboratrio,
assumem a responsabilidade (com a permisso dos seus
pacientes) de isolar a contribuio especfica de um fator,
mantendo constantes, tanto quanto possvel, todos os outros.

Sinnimos: estudos de interveno ou estudos experimentais.

Ensaio Clnico
DESFECHO

Interveno
experimental

Populao de
pacientes com
a condio de
interesse

Melhora
No melhora

Amostra

Alocao
Melhora
Interveno de
controle

No melhora