INCIDENCIA DE LA EXPOSICIN A RUIDOS LABORALES EN LA

APARICIN DE LA PATOLOGA AUDITIVA DE HIPOACUASIA

EN LOS TRABAJADORES DE LOS TALLERES DE LATONERA
EN CARRETERA TRONCAL DE OCCIDENTE
DEL MUNICIPIO DE CHINCRDOBA, EN EL AO 2009

ALVAREZ SALGADO LEIDY LUCIA

RAMOS CASTILLO ANA LORENA
RODRIGUEZ MARTINEZ CONSUELO BEATRIZ

UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE FONOADIOLOGIA
PROGRAMA DE FONOADIOLOGIA
SINCELEJO
2.009

INCIDENCIA DE LA EXPOSICIN A RUIDOS LABORALES EN LA

APARICIN DE LA PATOLOGA AUDITIVA DE HIPOACUASIA
EN LOS TRABAJADORES DE LOS TALLERES DE LATONERA
EN CARRETERA TRONCAL DE OCCIDENTE
DEL MUNICIPIO DE CHINCRDOBA, EN EL AO 2009

Este ejercicio acadmico se hace con el fin de afianzar el conocimiento en el

arte de elaborar y presentar un Proyecto de Investigacin

Asesor Acadmico
JULIO SIERRA DOMINGUEZ
Mg. Proyectos de Desarrollo Social

ALVAREZ SALGADO LEIDY LUCIA

RAMOS CASTILLO ANA LORENA
RODRIGUEZ MARTINEZ CONSUELO BEATRIZ

UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE FONOADIOLOGIA
PROGRAMA DE FONOADIOLOGIA
SINCELEJO
2.009

CONTENIDO
Pg.
1. EL PROBLEMA.................................................................................................
4
1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA....................................................................
4
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA..................................................................
9
2. JUSTIFICACION.................................................................................................
10
3. OBJETIVOS........................................................................................................
13
3.1 OBJETIVOS GENERAL....................................................................................
13
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.............................................................................
13
4. MARCO TEORICO.............................................................................................
14
4.1 ANTECEDENTES.............................................................................................
14
4.2 TEORIAS..........................................................................................................
20
4.3 TERMINOS BASICOS......................................................................................
23
4.4 VARIABLES: DEFINICION Y OPERACIONALIZACION..................................
25
5. METODOLOGIA.................................................................................................
27
5.1 TIPO DE INVESTIGACIN..............................................................................
27
5.1.1 Universo.........................................................................................................
27
5.1.2 Poblacin.......................................................................................................
27
5.1.3 Muestra..........................................................................................................
28
5.2 FUENTES DE INFORMACIN........................................................................
28
5.2.1 Primarias........................................................................................................
28

5.2.2 Secundarias...................................................................................................
28
5.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE INFORMACION....
29
5.3.1 Tcnicas de recoleccin de informacin.......................................................
29
5.3.2 Instrumento....................................................................................................
29
5.3.3 Procedimiento para la recoleccin de la informacin....................................
30
5.4 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION.................................................
31
6. MODELO ADMINISTRATIVO.............................................................................
32
6.1 RECURSO HUMANO.......................................................................................
32
6.2 RECURSOS FSICOS......................................................................................
32
6.3 RECURSOS INSTITUCIONALES....................................................................
33
6.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.................................................................
33
6.5 PRESUPUESTO...............................................................................................
33
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.......................................................................
39
WEBGRAFIA...........................................................................................................
40
ANEXOS.................................................................................................................
41

INCIDENCIA DE LA EXPOSICIN A RUIDOS

LABORALES EN LA APARICIN DE LA PATOLOGA
AUDITIVA DE HIPOACUASIA
EN LOS TRABAJADORES DE LOS TALLERES
DE LATONERA EN CARRETERA TRONCAL
DE OCCIDENTE DEL MUNICIPIO DE CHIN
CRDOBA, EN EL AO 2009

1. EL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA
Desde la poca de la Revolucin Industrial el aumento de los ruidos
producidos por el hombre en la actividad laboral y fuera de ella ha llegado a
niveles peligrosos para la salud fsica y mental. El ruido, como agente
contaminante, no slo puede generar daos al sistema auditivo, como
hipoacusia, sino que tambin puede afectar al sistema nervioso, el sistema
digestivo, puede provocar arritmia cardiaca, irritacin, prdida de la
concentracin, de la productividad y alteracin del sueo entre otros. Por lo
que la Direccin General de Riesgo Profesional del Ministerio de Proteccin
Social de Colombia, atendiendo recomendaciones de la Organizacin
Mundial de la Salud, ha publicado varios informes sobre este tema,
definiendo un Plan de Trabajo cuyo objetivo fundamental es incrementar el
diagnstico y prevenir la sordera neurosensorial, al ser la tercera causa de
morbilidad profesional reportadas por las Empresas Promotoras de Salud.
Siendo este Plan de Trabajo incluido en el Plan Nacional de Salud
Ocupacional 2008-2011, refrendando de esta manera el compromiso del
Ministerio.
Situacin, manifiesta por estudios de la Asociacin Colombiana de
Fonoaudiologa y Terapia del Lenguaje ASOFONO y la Sociedad Colombiana
de Audiometra e informes interinstitucionales publicados en la Web, TV y
revistas1 que invitan a la valoracin medica y fonoaudiologica del sentido del
odo y partir de estas, planear tratamientos y en especial medidas de
proteccin y prevencin, considerando que en algunos casos la
1

MINPROTECCION SOCIAL. Direccin General de Riesgos Profesionales del Ministerio de

la Proteccin Social. Informe de Enfermedad Profesional en Colombia. 2.007

exposicin prolongada a niveles elevados de ruido continuo causa,

frecuentemente, lesiones auditivas progresivas, que pueden llevar a la
sordera.
Colombia, oficialmente Repblica de Colombia, es un pas ubicado en la
zona norroccidental de Amrica del Sur, siendo Santa F de Bogot su
capital. Gracias a su posicin geogrfica, Colombia cuenta con costas en los
ocanos Atlntico y Pacfico. Limita al este con Venezuela y Brasil, al sur con
Per y Ecuador, al noroeste con Panam. Su superficie es de 2.070.408 km 2,
de los cuales 1.141.748 km2 corresponden a su territorio continental y los
restantes 928.660 km2 corresponden a su extensin martima, la Repblica
de Colombia cuenta con 45'888.592 habitantes. El territorio colombiano se
encuentra dividido en 32 departamentos, que se subdividen en 1.070
municipios. Dentro de este conjunto se encuentra el Departamento de
Crdoba. .
El departamento de Crdoba, est localizado al norte del pas, en la Regin
Caribe Colombiana, frente al mar Caribe. Limita al norte con el Mar Caribe, al
nororiente con el Departamento de Sucre y al sur con el Departamento de
Antioquia. Fue creado en 1952 y su capital es Montera destacndose por
sus actividades econmicas industriales y empresariales junto con los
municipios de Planeta Rica, Lrica, Sahagn y Chin.
El municipio de Chin, se encuentra localizado en la republica de Colombia,
departamento de Crdoba, regin Caribe de Colombia, y subregin
sabanas. La distancia existente entre el municipio de Chin y la capital del
departamento de Crdoba es de 94 Kilmetros.
La carretera troncal de Occidente, atraviesa al municipio de Chin, en dos
mrgenes, hasta ahora no diferenciados, pero de grandes contrastes, el
7

margen derecho viniendo de Montera a Sincelejo, aglutina gran parte de la

poblacin y tiene mejores vas y servicio.
As mismo, especficamente sobre la carretera troncal contigua a ella,
tradicionalmente se han instalado establecimientos formales e informales de
comercio y servicios relacionados con el transporte, incluyendo talleres de
mecnica, montallantas y latoneras, que producen gran cantidad de ruido,
que se suma el que produce de por s el trnsito de todo tipo de vehculos
casi ininterrumpidamente dada la importancia de esta va para el transporte
de personas y carga.
En este sector del municipio de Chin, sobre la carretera troncal, se
encuentran segn censo de la Secretara de Gobierno y Polica de Chin
aproximadamente veinte y cuatro (24) establecimientos formales e informales
que entre sus servicios ofrecen de manera principal o complementaria
trabajos de latonera, ya que el parque automotriz de Chin, es considerable
al tener varias cooperativas intermunicipales de Jeeps, Taxis y gran cantidad
de vehculos de la empresa Torcoroma como tambin un creciente nmero
de vehculos particulares, condiciones que han facilitado la proliferacin de
estos talleres,

altamente generadores de ruidos laborales que exponen

especialmente a sus trabajadores y administradores.

Es as como, desde hace algn tiempo, se ha presentado casos de consulta
en el hospital San Rafael de Chin Crdoba y en las IPS que atienda a los
afiliados de la EPS un creciente nmero de casos de sordera, crisis
nerviosas, problemas digestivos, arritmias y accidentes de trabajadores y
administradores de talleres de latonera expuestos a ruidos laborales en los
que se ha diagnosticado daos al sistema auditivo, remitindose algunos
casos a especialistas y fonoaudiologos.

De continuar esta situacin as, cada vez ms se desarrollaran en la

poblacin expuesta casos de hipoacusia progresiva al cabo del tiempo, cuya
prdida auditiva empieza en la zona extraconversacional y, por tanto, no es
percibida con facilidad. A menudo, el sntoma inicial es el acfeno (notar
golpes o pitidos en el odo que no proceden de fuente externa) que suele
presentarse al termino de la jornada laboral, en fases posteriores, lleva a la
perdida de la comprensin del lenguaje oral, sobre todo en ambientes
ruidosos, hecho que origina la comprensin del mal por parte del afectado y
la bsqueda de soluciones, imposibles ya en ese estadio. Si la agresin no
cesa, sobreviene distorsin de los sonidos y an sensaciones de vrtigo, con
manifestaciones nerviovegetativas ms o menos importantes, casi siempre
fugaces. Este cuadro no tiene tratamiento. Por lo que la medida ms correcta
es impedir la aparicin o su evolucin en el peor de los casos.
Por tanto, las autoridades de salud y trabajo han liderado campaas de
prevencin y toma de medidas de proteccin vinculando activamente a los
propietarios, administradores y trabajadores, considerando que la gran
mayora ni siquiera tiene servicio de salud y mucho menos afiliacin a
riesgos profesionales.
As mismo, evidenciada la problemtica, se propone la realizacin de un
estudio donde adems de valorar los factores que puedan estar influyendo
en la lesin auditiva de hipoacuasia, se establezcan planes de proteccin y
minimizacin

del

ruido,

como

tambin:

evaluacin

clnica

de

fonoaudiologa, cuyo protocolo ms sencillo y operativo implica, en primer

lugar, la realizacin de una anamnesis completa, que incluya el historial
laboral, actual y anterior, con especificaciones de los puestos de trabajo al no
ser suficientemente saber en qu empresas ha trabajado, reseando adems
antecedentes personales y familiares, de gran utilidad en la elaboracin del
dictamen final. El procedimiento contina con una otoscopia cuidadosa,
9

previa a cualquier otro tipo de intervencin y que al menos ha de garantizar

la preexistencia de obstculos en el conducto auditivo externo y la
descripcin del estado de la membrana timpnica. Cualquier contingencia a
este nivel o en el interior del tmpano, ha de remitirse al otlogo. Un buen
mtodo de orientacin diagnstica, es el empleo de la acumetra, las pruebas
de Rinne y Weber que permitan distinguir el tipo de hipoacusia; adems debe
practicarse diagnstico topogrfico donde el antecedente de exposicin a
ruido, junto a la ausencia bien filiada de otras patologas que afecten la
audicin, sean suficientes para corroborar el diagnstico de lesin auditiva
por ruido, pudindose concretar el diagnstico a travs de distintas pruebas
que muestran el origen coclear de la lesin; recurriendo, igualmente a
diagnsticos diferenciales, ya que algunas enfermedades auditivas son
indistinguibles de la hipoacusia por ruido en algn momento de su evolucin,
donde sin duda el arsenal tcnico actual es importante para dilucidar la
etiologa de la lesin, pero an lo es ms la correcta anamnesis, tanto
profesional como extra-laboral. Dentro de las soluciones, se debe considerar
acciones de prevencin mdica a la poblacin expuesta al ruido laboral en
los talleres de latonera de la carretera troncal del municipio de Chin, la cual
debe basarse, ante todo, en los antecedentes laborales, la exploracin
otoscopia correcta y la medicin de audicin.

1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

Cmo incide la exposicin a ruidos laborales en la aparicin de la patologa
auditiva de hipoacuasia en los trabajadores de los talleres de latonera de la
carretera troncal en el municipio de Chin- Crdoba, en el ao 2009?

10

2. JUSTIFICACION

La audicin constituye los procesos psico-fisiolgicos que proporciona al ser

humano la capacidad de or, cuya capacidad se pierde temporalmente o
permanentemente por causas que interfieren en la entrada de ondas hacia
el odo interno o degeneracin nerviosa que impide la transmisin de los
sonidos que llegan al odo hasta el cerebro. Es as como, el ruido hoy en da
el agresor de naturaleza fsica ms difundido en el ambiente laboral y social,
siendo la prdida de la capacidad auditiva la enfermedad profesional ms
frecuente en este medio y a la que se le debe prestar especial atencin.
En efecto, la hipoacuasia inducida por ruido es una de las patologas
auditivas con mayor morbilidad en trabajadores y administradores de plantas
industriales, talleres de cerrajera y estructuras metlicas y de latonera, entre
otros, donde las mquinas, equipos y accesorios a causa del choque de
piezas, velocidad, falta de mantenimiento y lubricacin producen niveles de
ruido que propician este tipo de disminucin auditiva, en la mayora de casos
con lesiones irrecuperables.
En trminos generales, el estudio propuesto genera conocimiento, en la
medida que constituye un antecedente investigativo y cientfico relacionado
con la salud y seguridad en el trabajo, donde la ingerencia del fonoaudiologo
es determinante al abordarse el rea de la audicin, que junto con el habla,
lenguaje y voz facilitan el estudio de la comunicacin humana y sus
desordenes, al ser el profesional encargado la promocin, intervencin y
rehabilitacin de las reas audiolgicas, fonitrica y del lenguaje.

11

En este sentido, las patologas de la audicin y hipoacuasia, son temas de

inters general e interinstitucional de empleadores y trabajadores, al ser la
prdida del sentido del odo a causa de la exposicin a ruidos en el lugar de
trabajo, una de las enfermedades profesionales ms corrientes y el caso de
mayor consulta en la EPS e instituciones de salud del Estado, por las
implicaciones que se derivan de este, al comprometer la capacidad de
escucha e incluso la productividad con los costos y gastos que esta situacin
representa.
En este orden de ideas, las patologas auditivas y en especial la hipoacuasia
por ruido, son para el fonoaudiologo fuente de estudio y trabajo, al coordinar
equipos interdisciplinarios para disear planes y mtodos de prevencin y
tratamiento, en el intento de devolver al individuo su capacidad dentro de los
lmites de la ciencia, a la poblacin sometida a ruido en su lugar de trabajo, o
en el peor de los caos procurar retardar la evolucin de estos traumas,
siendo estas actividades de gran relevancia en el mbito profesional.
En la prctica, el proyecto inicialmente se desarrolla en el contexto
acadmico como estudiantes de fonoaudiologia IV semestre de la
Universidad de Sucre, en el rea de investigacin, dependiendo su
realizacin en primera instancia de la aprobacin de la propuesta y
anteproyecto y a partir de esta conseguir el apoyo de la facultad y del Alma
Mater para su implementacin.
De otra parte, se vincular al desarrollo del proyecto entidades del orden
local, regional, nacional e internacional que aportaran recursos econmicos,
tecnologa y profesionales de rea interdisciplinarias relacionadas con el
estudio y diagnstico, entre ellas la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
el Ministerio de Proteccin Social a travs de la Direccin General de
Riesgos Profesionales, y el Instituto Nacional de la Sordera y otros
12

Trastornos de la Comunicacin (NIDCD), instituciones que apoyan y realizan

investigaciones y entrenamientos sobre las tcnicas de investigacin de los
procesos normales y los desordenes de la audicin, el equilibrio, el olfato, a
voz, el habla y el idioma. Esfuerzo, al que se sumaran la Secretara
Departamental de Crdoba y Municipal de Chin, como tambin los
propietarios de los talleres de latonera, quienes harn aportes significativos
en dinero y logstica para desarrollo del proyecto bajo el acompaamiento y
supervisin del grupo de investigacin y asesor.

13

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVOS GENERAL

Determinar la incidencia de la exposicin a ruidos laborales en la aparicin
de la patologa auditiva de la hipoacuasia en los trabajadores de los talleres
de latonera de la carretera troncal en el municipio de Chin Crdoba, en el
ao 2009.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar los factores de riesgo que inciden en la patologa auditiva

de hipoacuasia por exposicin a ruidos laborales de los trabajadores
de los talleres de latonera de la carretera troncal de occidente en el
municipio de Chin Crdoba, en el ao 2009.

Realizar

exploracin

media

especifica

mediante

otoscopia,

aucmentria, diagnostico topogrfico y diferencial permita la valoracin

auditiva y el calculo del porcentaje de perdida de la capacidad auditiva
por exposicin a ruidos laborales de los trabajadores de los talleres de
latonera de la carretera troncal en el municipio de Chin Crdoba,
en el ao 2009.

Proponer un Programa de Vigilancia Mdica por Exposicin a Ruidos

laborales de los trabajadores de los talleres de latonera de la
carretera troncal en el municipio de Chin Crdoba, en el ao 2009

14

4. MARCO TEORICO
4.1 ANTECEDENTES
El ruido es una de las principales causas que potencialmente producen
deterioro auditivo en la mayora de las personas, an en condiciones
cotidianas. Si a esta situacin se adjunta la exposicin laboral a riesgo por
ruido, definitivamente se esta ante un problema de salud significativo,
comprometindose, un rgano tan importante como es el odo.
En efecto la Hipoacusia Inducida por Ruido ha sido descrita desde la
Revolucin Industrial entre las primeras causas de las patologas
ocupacionales y auditivas. En efecto, en el caso de los trabajadores de
Talleres

de

Latonera,

la

perdida

auditiva

ocurre

gradualmente,

incrementndose con el tiempo de exposicin y con la edad de la persona, al

estar expuesto adems de riesgos fsicos y qumicos a otros riesgos
diferenciales, dentro de los cuales est la exposicin al ruido, por la
naturaleza de su trabajo y uso de maquinas y herramientas percutorias, que
sumados a los hbitos, recreacin y contaminacin auditiva en la calle y
casa,

termina

en

disminuciones

de

la

capacidad

auditiva,

que

desgraciadamente, cuando el trabajador se da cuenta del problema, no hay

cura,

producindole

molestias,

al

hacerse

difcil

la

capacidad

de

conversacin y comprensin al perder ocasionalmente palabras durante la

conversacin, adems de presentar dificultad para escuchar TV, Radio y
Telfono, que constituyen actividades importantes de la vida diaria, al punto
de sentir como si el mundo se le acortara, siendo la depresin emocional
mayor si esta perdida ha sido sbita, conllevando a que las personas con
perdida de la audicin sufran incomodidad y aislamiento social.

15

En este orden de ideas, la Hipoacusia Inducida por Ruido Laboral ha sido

referente de estudio en poblaciones en las cuales las condiciones de ruido no
son las mejores, como es el caso de los trabajadores de los Talleres de
Latonera en la carretera troncal de occidente en el municipio de ChinCrdoba en el ao 2009, dentro de las cuales se citan las siguientes
investigaciones:
Hernndez Snchez, Hctor y Gutirrez Carrera, Mabelys, Magster y
Doctores del Instituto Superior de Medicina Militar Dr. Lus Das Soto, Cuba,
2006, en Trabajo de Revisin titulado Hipoacusia Inducida por Ruido: Estado
Actual2, citan como referencia ms antigua sobre el efecto del ruido en la
audicin, una observacin registrada en el siglo I de n.e. por Plinio el viejo en
su Historia natural, cuando menciona que la gente que viva cerca de las
cataratas del Nilo quedaba sorda. As mismo, segn la misma fuente, a
finales del siglo XIX, con el advenimiento de la mquina de vapor y la
iniciacin de la era industrial, aparece el ruido como un importante problema
de salud pblica. En esta etapa comienza a documentarse la sordera de los
trabajadores expuestos, como los forjadores y los soldadores. Fosbroke, en
1831, mencion la sordera de los herreros y Wittmarck hizo lo propio en
1907, al mostrar el efecto histolgico del ruido en el odo; en 1927, McKelvie
y Legge informan acerca de la sordera de los algodoneros; en 1939, Lars
describe la sordera de los trabajadores en astilleros y, en 1946, Krisstensen
se refiere a la sordera de los aviadores y de los tripulantes de submarinos
Martnez, Mara del Carmen, Internista y Magster en Salud Ocupacional,
como trabajo de ascenso a la categora de Profesor Asistente en la Ctedra
de Salud Pblica de la Escuela de Medicina Jos Mara Vargas U. C. V,
Caracas, Venezuela, en 1995, realiz una Investigacin Epideomolgica
Descriptiva tipo estudio de casos, con 122 trabajadores expuestos en forma
2

HERNNDEZ SNCHEZ, Hctor y et al. Hipoacusia Inducida por Ruido: Estado Actual.
EN: Revista Cubana Medicina Militar. La Habana. Vol. 35, No 4; p. 23.

16

crnica a niveles elevados de ruido de la zona industrial de la Victoria,

Estado Aragua Venezuela. Se le diagnostico Se les diagnostic Trauma
Acstico Crnico mediante estudio ambiental, historia ocupacional y
audiometra tonal, tomando en cuenta la frecuencia de 4.000Hz. Se
estableci el Grado de Lesin, se determinaron las manifestaciones tanto
auditivas como extra-auditivas identificadas por los trabajadores, adems de
ser evaluada el rea psquica por un especialista. Los resultados demuestran
que el 65,6% de los trabajadores presentan afectacin en el rea de la
comunicacin social, la presencia de manifestaciones auditivas tales como
tinnitus y dolor son las ms frecuentes pero se presentan de manera tarda,
existiendo la prdida de la audicin de carcter irreversible. Las
manifestaciones extraauditivas fueron referidas por el 70,4% de los
trabajadores. El insomnio, la irritabilidad y la cefalea son las ms frecuentes.
El 19% de los trabajadores estudiados presentaban H.T.A., sin embargo no
se encontr diferencia estadsticamente significativa en aquellos trabajadores
con H.T.A. y manifestaciones auditivas o extra-auditivas. El 53,5% con dichas
manifestaciones presentan cuadro de ansiedad o depresin, siendo ms
frecuente, a mayor grado de lesin auditiva. Todas las manifestaciones
fueron ms frecuentes en aquellos trabajadores con mayor tiempo de
exposicin y a ruido de tipo continuo. El 27% de los trabajadores amerit
incapacidad laboral.3
Castiblanco Rojas, Jaime., Carmona Arango, Oscar., Finquen Jimnez,
Germn., Busto Surez, Julio, estudiantes de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Bosque, Bogot Colombia, 1985, en su Tesis de Grado
como Especialistas, realizaron un estudio sobre el Ruido e Hipoacusia en
cinco empresas dedicadas a la fabricacin de artculos de hojalata en
Bogot, D.E. 1985. El estudio se realiz con el fin de determinar Se realiz
este estudio con el fin de determinar la Prevalencia de Hipoacusia
3

MARTNEZ, Mara del Carmen. Efectos del Ruido por Exposicin Laboral. EN: Revista
Salud de los Trabajadores. Vol. 3, No. 2. Julio 1995. Caracas- Venezuela; P. 18

17

Neurosensorial Atribuble al Ruido en 60 trabajadores de empresas de

manufactura metalmecnica de envases en la ciudad de Bogot, D.C. El
estudio se desarroll en varias etapas: a) Seleccionando cinco empresas
cuya poblacin mnima fuera de 50 sujetos y fuesen representativas en el
sector de manufactura de envases metlicos. b) En cada empresa se
practicaron evaluaciones ambientales de ruido (Niveles de Presin Sonora
NPS - Frecuencias Predominantes - Tiempos etc.), y a sus trabajadores se
les practic otoscopia, examen de rganos de los sentidos y audiometra,
adems de levantrsele a cada uno de ellos una historia ocupacional y
determinar, si era posible; el tiempo total de exposicin al ruido. Las
evaluaciones ambientales se realizaron cuando las empresas operaban
normalmente; se midieron los NPS promedios (NPS) y cuando superaban los
85 db. (A) se practica el anlisis de frecuencias; las audiometras y dems
exmenes mdicos se realizaron previo descanso de 16 horas por parte de
los trabajadores. La determinacin de Hipoacusia neurosensorial atribuible al
ruido se hizo con base en el anlisis de las evaluaciones ambientales, las
historias mdicas levantadas, los exmenes de rganos de los sentidos y
resultados de las audiometras, utilizando como parmetro su referencia
Early Lost Idex (ELI). La poblacin total en estudio const de 460
trabajadores con un predominio masculino (66.1 por ciento); el predominio de
la edad estuvo entre un 35.5 aos.4

Bas Sarmiento, P., Gala Len, Francisco Jos., Guilln Gestoso, C y

Paublete Herrera, MC, Docentes de la Universidad de Cdiz Espaa, en el
ao 2003, en el articulo Exposicin al Ruido e Hipoacusia Una relacin
Indiscutible Aunque Paradjica, dan a conocer los resultado de un estudio
cuyo objetivo fue examinar un estudio cuyo principal objetivo era examinar el
efecto del ruido ocupacional directo en las alteraciones auditivas; as como la
4

CASTIBLANCO ROJAS, Jaime Y ET AL. Ruido e Hipoacusia en cinco empresas dedicadas

a la fabricacin de artculos de hojalata en Bogot, D.E. 1985. EN: Revista Ciencias de la
Salud Universidad el Bosque. Vol. 17, No 4; p.18.

18

repercusin del nivel y tiempo de exposicin sobre las mismas. Con este
propsito se tom una muestra de 100 trabajadores expuestos a un nivel de
exposicin de 65 a 96.4 dB con una intensidad media de 85.55 dB
(D.E.=5.14) durante 8 horas diarias, 5 das a la semana. La media de tiempo
de exposicin al ruido fue de 22.13 aos (D.E.= 6.65). Donde, un 67% de los
sujetos de nuestra muestra present Hipoacusia como consecuencia directa
de la exposicin al ruido. Las alteraciones auditivas as como la severidad de
stas. Resultaron ser independientes del nivel de exposicin al ruido. Si bien,
a priori, en un anlisis porcentual se apreci un leve incremento de la
incidencia de Hipoacusia a medida que aumentaba el nivel de dB, es decir,
exista mayor probabilidad de padecer Hipoacusia ante un incremento de la
intensidad del ruido, el dao auditivo apareca a cualquier nivel de
exposicin, habiendo sujetos afectados -en mayor y menor grado- a
intensidades bajas y sujetos no afectados a altas intensidades, no hallndose
una relacin estadsticamente significativa entre ambas variables. .5
En revista online de la Asociacin Colombiana de Otorrinolaringologa,
Ciruga de la Cabeza y Cuello, Maxilo Facial y Esttica Facial, la Doctora
Reina, Meri, Audiologa de la Corporacin Universitaria Iberoamericana, en el
ao 2007, en revisin de temas relacionados la conceptualizacin
metodologilla para califica prdidas auditivas por exposicin al ruido
ocupacional concluye que segn datos Segn datos estadsticos del
Ministerio de Salud la poblacin general en Colombia asciende a 44 millones
de habitantes, de los cuales la poblacin econmicamente activa es de 12
millones de trabajadores, que representa el 35.2% de la poblacin total del
pas sin incluir en esta cifra el grupo de menores trabajadores. Igualmente, al
hacer un anlisis de los principales problemas de salud de los trabajadores y
de las principales Enfermedades Ocupacionales relacionadas con el trabajo
segn un estudio diagnstico realizado por la divisin de Salud Ocupacional
5

BAS, P.; EN: Prensa. Cdiz - Espaa, 2.003

19

del Instituto de Seguro Social (I.S.S.), Seccional Cundinamarca en 1989, en

empresas de ms de 10 trabajadores, se detect que el ruido se encuentra
presente en el 60% de las empresas encuestadas, mostrando adems, que
ste es el agente de riesgo fsico que con mayor frecuencia se presenta en
las empresas estudiadas. La presencia del factor de riesgo ruido, en las
empresas afiliadas al Seguro Social, ha generado que la Hipoacusia
neurosensorial, se encuentre en primer lugar dentro las enfermedades
profesionales calificadas, de tal forma que para 1989 constituy un 42.7%;
para 1992 el 56.2% y para 1994 represent el 64.9% del total a nivel
nacional. As mismo, segn un anlisis de 1466 casos de enfermedades
profesionales reportados a Fasecolda (Federacin

de Aseguradores

Colombianos) al ISS, en los ltimos cinco aos cerca de 12% corresponden a

prdida del sentido de la audicin.6

Martn de la O, Mara F., Garca Alemn, Raquel M. y Abreu Garca, vctor,

especialistas del servicio de ORL de Santic Spiritus Cuba, ao 2006,
realizaron un estudio de los trabajadores de la Refinera de Petrleo Sergio
Soto, de Cabarguan, Provincia de Santic Spiritus Cuba, ao 2006, que se
encuentran expuestos al ruido, determinaron el grado de prdida auditiva en
relacin con la intensidad del ruido en las diferentes reas, definiendo el
grado de prdida auditiva y valorando el empleo de medidas de proteccin y
prevencin, concluyeron que aparece afectado el 64% de los trabajadores
expuestos al ruido, encontrando predominio del sexo masculino ,en las
edades comprendidas entre 45 y 59 aos, que el mayor numero de afectados
estuvo expuesto al ruido por mas de diez aos, existiendo mayor incidencia
de casos afectados segn el mayor tiempo de exposicin e intensidad del
ruido y que el dao auditivo provocado por el ruido en la industria petrolera

Asociacin Colombiana de Otorrinolaringologa, Ciruga de la Cabeza y Cuello, Maxilo

Facial y Esttica Facial, Reina, Meri. 2007. EN: Revista Online.

20

es un problema de salud .Los casos afectados no usan medios de

proteccin7.

4.2 TEORIAS
La audicin es la maravillosa funcin del organismo que capta e inicia la
interpretacin de los sonidos con ella se aprende a hablar y es parte de la
principal forma de comunicacin entre los seres humanos. La exposicin
prolongada a ruidos intensos es responsable de la destruccin irreversible de
las clulas nerviosas que constituyen el rgano de Corti del odo,
determinando una Hipoacusia o sordera que, lgicamente ser definitiva.
Siendo el dao acstico producido por el ruido es una enfermedad creada
por e hombre, ya que la naturaleza o ofrece tal agresin.
En efecto, en el caso de los trabajadores de los establecimientos que prestan
servicios de la latonera y que estn expuestos a ruidos laborales como
impactos, choques, fricciones, martillamiento, escapes, vibraciones libres y
forzadas, resonancia y ruidos mixtos entre otros que terminan padeciendo
Hipoacusia Inducida por Ruido, patologa relacionada con la teoras de
Microtrauma, Macrotrauma, de Mecanismo Neural, de Conduccin de Calcio
Intracelular, de Mecanismo de Acondicionamiento del Sonido y de la Energa
Equivalente.
En efecto, segn la Teora de Microtrauma8, los picos de nivel de presin
sonora de un ruido constante, conducen a la prdida progresiva de clulas,
con la consecuente eliminacin de neuroepitelio en proporciones crecientes.
7

MARTN DE LA O, Mara F., et al. Hipocausia en Trabajadores expuestos a ruido

Refinera de Petrleo Sergio Soto, Cabarguan. Cuba. 2006. p.13.
8
SERRADA DELGADO, M Efecto sobre la Audicin en Ambiente de trabajo de ruido.
Medicina y Seguridad del Trabajo. Tomo XXXVIII 152. Caracas Venezuela. Abril-Junio
1.991. Pp. 25-34

21

Por lo que en trabajadores expuestos al ruido laboral constituye una causa

de Hipoacusia, como es el caso de los Trabajadores de los Talleres de
Latonera.
As mismo, segn la Teora del Macrotrauma9, la honda expansiva producida
por un ruido discontinuo intenso es transmitida travs del aire generando una
fuerza capaz de destruir estructuras como el tmpano y la cadena de
huesillos. Situacin presente en Industrias donde los ruidos laborales se
presentan de manera intermitente durante la jornada de trabaja, terminando
por afectar fisiolgicamente el rgano de los odos dndose perdida temporal
o permanente de la capacidad auditiva.
De otra parte, la Teora de Mecanismo Neural10, plantea la hiptesis de que el
sistema eferente coclear est involucrado en los mecanismos que subyacen
en el "efecto de endurecimiento" a las altas frecuencias. Este efecto se define
como una reduccin progresiva del umbral cuando exposiciones repetidas a
un mismo ruido son aplicadas. La neurectoma vestibular realizada a travs
de la fosa posterior, asegurando la interrupcin de las fibras olivococleares
cruzadas y no cruzadas en un solo odo, antes de su entrada en el canal
auditivo, demostr que la seccin de las fibras olivococleares origina
Hipoacusia por exposicin a ruido, comparado con el odo contralateral no
operado.
En este orden de ideas, la Teora de Conduccin de Calcio Intracelular11,
hace saber que el ruido es capaz de despolarizar Neuronas en ausencia de
cualquier otro estimulo. Estudios recientes al respecto han demostrado al
menos que, las alteraciones o distorsiones que sufre la onda de propagacin
9

BENAVIDES, F y et al. Salud Laboral. Conceptos y Tcnicas para la Prevencin de Riesgos

laborales. Editorial Masson. 1.997. Pg. 249-256
10
American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). TLVs.-Valores Lmite
para agentes fsicos en el medio ambiente de trabajo. Nueva York, 1.995-1.996
11
COSSIO, P y et al. Medicina Interna. Semiologa. Editorial CTM. Buenos Aires. 6ta
edicin. Pg. 68.1982

22

del calcio intracelular en las neuronas son debidas a cambios en los canales
del calcio. Los niveles bajos de calcio en las clulas ciliadas internas, parece
intervenir en la prevencin de la Hipoacusia en Trabajadores expuesto a
estas variables en su lugar de Trabajo.
Por su parte, con la Teora de Mecanismo de Acondicionamiento del Sonido 12,
se continan acumulando evidencias que demuestran la importancia de la
reduccin

de

los

efectos

deletreos

del

trauma

acstico

por

acondicionamiento del sonido. El acondicionamiento del sonido es un

proceso de exposicin a niveles bajos de ruido no daino, para crear efectos
protectores a largo plazo en detrimento de las

formas perjudiciales

subsecuentes de trauma acstico. Este fenmeno puede ocurrir en una

variedad de mamferos, incluso los gerbos, chinchillas, conejillos de Indias,
conejos, ratas, ratones y humanos. Diferentes paradigmas de sonido
condicionado han sido probados con xito previniendo los cambios
patolgicos del sistema auditivo. Resultados que se pueden ser tomados
como referentes al momento de buscar prevenir, tratar ay controlar la
Hipoacusia Inducida por Ruido.
Finalmente, se consideran entre los criterios de valoracin de ruido continuo
relacionado con Hipoacusia Inducida por Ruido en el Lugar de Trabajo, dos
teoras respecto a la relacin entre causa-efecto. Por una parte, la teora de
la energa equivalente afirma que la variable que determina el grado de
trauma

sonoro

es

la

cantidad

de

la

energa

acstica

recibida,

independientemente de su distribucin en el tiempo. Esta teora es la base

para la recomendacin ISO (1999) y para las recomendaciones BOHS (British
Occupational Bygiene Society Comittee on Hygiene Standards). Por otra
parte, est otra teora, denominada teora del efecto temporal, segn la cual
el dao producido est relacionado con la reduccin temporal de la
12

COMMELLAS, C y et al. Conferencia de Ruido y Vibraciones. Instituto de Medicina del

Trabajo. La Habana, Cuba. 2.003.

23

capacidad auditiva despus de una exposicin. Se basa en la observacin de

que las exposiciones al ruido que a la larga producen trauma sonoro tambin
dan lugar a una disminucin temporal apreciable de la capacidad auditiva.
Esta teora concluye admitiendo que a igualdad de energa recibida, el ruido
intermitente es menos daino que el ruido continuo. Esta teora es la base
para el criterio de evaluacin de la ACGIH (Asociacin Gubernamental
Americana de Higienistas Industriales), donde establecen los valores TLV o
Valores Lmites Umbrales. Para valorar la dosis se han de considerar el nivel
sonoro y la distribucin espectral13.

4.3 TERMINOS BASICOS

Conforme a las necesidades del estudio, se definen los siguientes trminos:
Acumetra. Mtodo prctico que sirve para hacer el diagnstico cualitativo
de la prdida auditiva. Su valor no debe de ser subestimado, pues es de gran
ayuda en el diagnstico del tipo de hipoacusia; y sirve tanto al mdico
general como al otorrinolaringlogo. Comprende la acumetra fnica e
instrumental.
Factores de Riesgo. Circunstancias o situaciones que aumenta la
probabilidad de una persona de contraer una patologia.
Hipoacusia Inducida por Ruido. Disminucin de la capacidad auditiva de
uno o ambos odos, parcial o total, permanente y acumulativa, de tipo
sensorioneural que se origina gradualmente, durante y como resultado de la
exposicin a niveles perjudiciales de ruido en el ambiente laboral, de tipo

13

GARCA RUIZ, Jess. Acstica para O.R.L. EN: Evaluacin del Ruido Continuo. En:
Revista Online www.otorrinoweb.com.

24

continuo o intermitente de intensidad relativamente alta durante un periodo

grande de tiempo.
Latonero. Trabajador de Taller de Latonera, donde constantemente estn
expuestos

ruidos

laborales

como

impactos,

choques,

fricciones,

martillamiento, escapes, vibraciones libres y forzadas, resonancia y ruidos

mixtos
Patologa Auditiva. Conjunto de alteraciones agudas o crnicas producto de
exposicin a ruidos que pueden terminar en perdida de la audicin.
Ruido. Se entiende, por Ruido, en este estudio,

cualquier

sonido

desagradable y molesto, con niveles excesivamente altos que son

potencialmente nocivos para la audicin.
Taller de Latonera. Establecimiento donde se presta el servicio de
mantenimiento de la carrocera y chasis de los carros que generalmente han
sufrido golpes o han sido rotos por choque u otras causas.
Trauma Acstico. En este estudio, se considera Trauma acstico, al
accidente, causado por un ruido nico, de corta duracin pero de muy alta
intensidad que resulta en una prdida auditiva repentina y generalmente
dolorosa.

25

4.4 VARIABLES: DEFINICION Y OPERACIONALIZACION

Fuente:
Variable

Categoras

Indicadores

Protocolo
Especifico para
Trabajadores
Expuestos a Ruido
Cuestionario
Modelo
1. Tipo de evaluacin de
Salud

Factores de
Riesgo

2.Numero de Horas de
exposicin a ruido
3. Antigedad en el
Puesto

1. Exposicin ActualHistoria Laboral

Variable
Independiente

4. Utilizacin de Medios
de Proteccin Auditiva
5. Medios de Proteccin
Utilizados
6. Exposicin a ruidos en
puesto de trabajo
anteriores
7. Exposicin laboral a
ototxicos

Exposicin a
Ruidos
Laborales

2. Antecedentes
Familiares

8. Familiares con
problemas de sordera u
otras afecciones ORL

3. Antecedentes
Personales

9. Tratamiento con
antituberculosos
10. Tratamiento con
salicilatos, aspirinas
11. Otros tratamientos
antibiticos
12. Condicin de
Fumador
13. Condicin de
Alcohlico
14. enfermedades
padecidas con posible
afectacin tica

26

15. Hipertensin arterial

4. Antecedentes
Sistmicos

16. Diabetes mellitas

17. Tumores de SNC
18. Acfenos
19. Vrtigo

5. Antecedentes
Otolgicos

20. Otalgia
21. Otorrea
22. Otorragia
23. Otros
24. Oye bien
25. Sino oye bien desde
cuando

6. Estado Actual
Audicin

26. En conversaciones se
hace repetir con
frecuencia
27. debe aumentar el
volumen de la TV
28. Oye mejor cuando
haya ruido
29. Le molestan los ruidos
intensos

Variables

Categoras

Indicadores

Fuente

Exploracin
Clnica
Especfica

1. Otosocpia

Examen Otoscopia

2. Acumetria

Examen Acumetria

3. Diagnostico
Topogrfico

Informe Diagnostico
Topogrfico

27

Variable
Dependiente

4. Diagnostico
Diferencial

Informe Diagnostico
Diferencial
Cuestionario
Auditivo

1. Evaluacin Preocupacional

Hipoacusia
Inducida por
Ruido

Historia Clnica y
Ocupacional
Examen Fsico
Audiometra Fonal

Vigilancia
2. Seguimiento

Mdica

3. Evaluacin PostOcupacional

Exmenes
Audiometra de
Seguimiento,
Audiometra
Inmediata de
Verificacin y
Audiometra de
Confirmacin
Cuestionario
Auditivo
Historia Clnica y
Ocupacional
Examen Fsico
Audiometra Fonal

28

5. METODOLOGIA
5.1 TIPO DE INVESTIGACIN
El presente estudio ser de tipo explicativo y correlacional, al estar dirigida al por
qu sucede determinado fenmeno, cul es la causa o factor de riesgo asociado a
ese fenmeno, o cul es el efecto de la causa, es decir, buscar explicaciones a los
hechos y, correlacional, al establecerse relacin entre la variable independiente
exposicin a ruidos laborales como causa de la hipoacusia en los talleres de
Latonera de la Carrera Troncal de Occidente en el municipio de Chin - Crdoba,
ao 2009, y donde la variable dependiente Hipoacusia Inducida por Ruido, se
presenta a efecto de esa causa, al estar relacionadas entre si en el problema de
estudio.

5.1.1 Universo
El universo esta determinado por el grupo de personas que se desempean como
trabajadores de los Talleres de Latonera en el municipio de Chin Crdoba, ao
2009.
5.1.2 Poblacin
La poblacin, la constituyen 120 personas (Trabajadores de Talleres de Latonera)
que se encuentran expuestos a ruidos laborales, siendo la poblacin de estudio.
Los cuales fueron censados previamente. Lo anterior considerando la naturaleza
de la variable en estudio y de los objetivos de investigacin. No obstante debe
hacerse claridad, que ni aun as, se garantiza una confiabilidad en los resultado
del 100%, precisamente porque existen otros factores que inciden en las
diferentes mediciones de investigacin.
29

Factores de inclusin:

Trabajadores de Talleres de Latonera

Ubicados en la Carretera Troncal de Occidente en el Municipio de Chin Crdoba

Expuestos a ruidos laborales.

5.1.3 Muestra
En este caso, la muestra al ser pequea, la constituye la misma poblacin objeto
de estudio, 120 trabajadores de los Talleres de Latonera de la Ambulantes de la
Carretera Troncal del municipio de Chin Crdoba, en el ao 2009.

5.2 FUENTES DE INFORMACIN

5.2.1 Primarias

La constituyen la comunidad en estudio, en el caso especfico los Trabajadores de

los Talleres de Latonera en Carrera Troncal en el municipio de Chin Crdoba,
en el ao, 2009 que estn expuestos a ruidos laborales; ofreciendo esta fuente
primaria un punto de vista desde adentro del evento en particular en el periodo de
estudio.

5.2.2 Secundarias

Adems, como fuentes secundarias se tomarn como referentes de informacin

secundaria los libros de texto, artculos de revistas, enciclopedias, crticas

30

cientficas e investigaciones comentadas, relacionadas con la patologa de la

audicin, entre otras.

5.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE INFORMACION

5.3.1 Tcnicas de recoleccin de informacin

Dentro de las tcnicas de recoleccin de informacin, se recurrir a la observacin

directa en la bsqueda de datos necesarios para resolver el problema de
investigacin percibiendo la realidad exterior con el propsito de obtener los datos
previamente definidos de inters para el estudio.

Adems se utilizar como tcnica la entrevista estructurada (Protocolos

Especficos para los Trabajadores Expuestos al Ruidos), administrada a las
personas que constituyen la muestra para su posterior tratamiento estadstico,
permitiendo adems puntuar en las variables de investigacin.

5.3.2 Instrumento
En el caso de la observacin directa se llevara un diario, en el que se registraran
las percepciones en cada una de las visitas del grupo de estudio a la zona donde
esta presente la problemtica en investigacin.
Para la entrevista estructurada (Protocolos Especficos para los Trabajadores
Expuestos al Ruidos), se presentara un listado fijo de preguntas cuyo orden y
redaccin permanece invariable (cuestionario), cuidadosamente redactado que
incluye preguntas de alternativas fijas o cerradas y preguntas de final abierto o
abiertas.
31

Adicionalmente se practicarn exmenes de Otoscopia, Acumetria, Diagnostico

Topogrfico y Diagnostico Diferencial a cada uno de las personas que hacen parte
de la muestra. Igualmente se incluirn en un Programa de Vigilancia Mdica que
permitir hacer evaluacin, seguimiento y control del la Hipoacusia Inducida por
Ruidos Laborales en la Poblacin objeto de estudio. Contndose tambin con la
atencin de una trabajadora social, que se encargara de la elaboracin de las
fichas familiares y ocupacionales.

5.3.3 Procedimiento para la recoleccin de la informacin

Inicialmente, se organizar una bibliografa de consulta sobre patologas de la

audicin, antecedentes investigativos y teoras relacionadas, elaborando las
correspondientes fichas bibliografas una vez abordada la literatura del caso. As
mismo en cada visita a la comunidad objeto de estudio se tomar nota en un
diario sobre aspectos relevantes de la investigacin.
Previa concertacin, se realizar una reunin con los 120 trabajadores de los
talleres de latonera de la carretera troncal del Occidente del municipio de Chin
Crdoba, ao 2009, con el propsito de informarles y sensibilizarlos acerca de la
importancia de la investigacin una vez se establezcan factores, conclusiones y
recomendaciones frente a

la

problemtica

en

anlisis.

Las

entrevistas

estructuradas (Protocolos Especficos para los Trabajadores Expuestos al Ruidos),

en su gran mayora se harn en el lugar de trabajo, y algunas en la residencia de
los trabajadores de Latonera.

De acuerdo a las necesidades de la investigacin se practicarn a la poblacin de

estudio pruebas de Otosciopia, Acumetra, Diagnstico Topogrfico y Diagnstico
Diferencial para establecer las patologas de audicin que puede estar
presentando, el grupo o muestra.
32

5.4 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION

Considerando el tipo de investigacin y el nivel de medicin de las variables se

recurrir a tablas estadsticas de frecuencia y correlacin, a partir de las cuales se
representarn sus graficas en Excel tanto de barra, tortas y lneas, a partir de las
cuales se establecern inferencias sobre las relaciones entre las variables
estudiadas para extraer conclusiones y recomendaciones. Interpretacin que se
har en dos etapas: interpretacin de las relaciones entre variables y los datos que
sustentan con fundamento en niveles de significancia estadstica, estableciendo
un significado ms amplio de la investigacin, es decir, determinado el grado de
generalizacin de los resultados de la investigacin. En esta etapa del proceso de
investigacin se proceder a racionalizar los datos recolectados con el fin explicar
e interpretar las posibles relaciones que expresan las variables estudiadas. Por lo
que el diseo de tablas estadsticas y su representacin permitirn el anlisis
complejo que facilitan este proceso, expresndose de esta manera clara y simple
utilizando lgica tanto inductiva como deductiva.

33

6. MODELO ADMINISTRATIVO

6.1 RECURSO HUMANO

Dentro del recurso humano, encontramos como investigadores principales el

grupo de investigacin conformado por los estudiantes ALVAREZ SALGADO
LEIDY LUCIA, RAMOS CASTILLO ANA LORENA, RODRIGUEZ MARTINEZ
CONSUELO

BEATRIZ,

estudiantes

de

IV

semestre

del

programa

de

fonoaudiologa de la Universidad de Sucre, encargados del Diseo de la

Investigacin, practica de entrevista, como tambin del anlisis e interpretacin de
la informacin y

coordinacin de los exmenes de Otoscopia, Acumetra,

Diagnostico Togrfico y Diagnstico Diferencial y de Otorrinolaringologa.

Para asesora y acompaamiento metodolgico, se contar con la colaboracin
del Mr. En Proyectos de Desarrollo Social, JULIO SIERRA DOMNGUEZ, tanto en
la elaboracin del proyecto, recoleccin y procesamiento de la informacin como
en la preparacin del informe final.
Como investigadores y personal auxiliar se contar con el apoyo, de una
fonoaudilogo especialista en audicin y un otorrinalingologo y sus auxiliares
quienes practicaran al grupo objeto de estudio los correspondientes exmenes de
valoracin fonoaudiolgico- auditiva y otorrinolaringologica. Adicionalmente
apoyara permanentemente una trabajadora social.
En efecto, el Fonoaudilogo especialista en Audicin y su Auxiliar evaluara desde
el punto de vista funcional la audicin, aplicando las correspondientes pruebas y

34

test que permitan determinar patologas de audicin, en especial Hipoacusia

inducida por Ruido Laboral en la poblacin objeto de estudio.
As mismo, el Otorrinolaringlogo y su auxiliar, evaluaran desde el punto de vista
orgnico los sentidos relacionados con la Audicin, determinando lesiones y
alteraciones que puedan estar padeciendo los Trabajadores de los Talleres de
Latonera de la Carretera Troncal de Occidente, que estn expuestos a Ruidos
Laborales.
Por su parte la Trabajadora social trabajara paralelamente brindando compaa y
atencin y asesoramiento permanente a cada una de las personas que hacen
parte de la poblacin de estudio, mientras este se concluya, con el fin de cumplir
con la rigurosidad de la investigacin, valorndose cada persona en las diferentes
reas de diagnostico y evaluacin propuestas.
El grupo de investigacin, de asesora y acompaamiento metodolgico, coinvestigadores y personal auxiliar estar disponible el periodo comprendido entre
los meses de Septiembre, Octubre y Noviembre del ao 2009, para apoyo y
avance de la investigacin.
6.2 RECURSOS FSICOS

Equipo de fonoadiologia
Equipo de otorrinolaringologa
Computador, impresoras
Tintas, papel, lpices.

6.3 RECURSOS INSTITUCIONALES

Universidad de Sucre
Departamento de fonoaudiologa
Secretaria de Salud del Departamento de Crdoba

35

Secretaria de Educacin Municipal de Chin Crdoba

36

6.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ETAPAS
MES 1

2009
MES 2

MES 3

Seleccin del tema

Recoleccin de la informacin previa
Reconocimiento del lugar de estudio
Reunin con la poblacin objetivo
Elaboracin anteproyecto
Diseos, aplicacin, anlisis, tabulacin,
graficacin e interpretacin entrevistas
Exmenes Fonoadiolgicos y de
otorrinolaringologa
Redaccin del proyecto
Revisin y ajuste proyecto
Presentacin del informe final

6.5 PRESUPUESTO

Dentro del recurso humano, se asumen gastos laborales o contractuales con el

grupo de investigacin conformado por los estudiantes ALVAREZ SALGADO
LEIDY LUCIA, RAMOS CASTILLO ANA LORENA, RODRIGUEZ MARTINEZ
37

CONSUELO

BEATRIZ,

estudiantes

de

IV

semestre

del

programa

de

fonoaudiologa de la Universidad de Sucre, con una asignacin laboral mensual de

$800.000 que se encargaran durante tres meses (medio tiempo) del Diseo de la
Investigacin, practica de entrevistas, como tambin del anlisis e interpretacin
de la informacin y coordinacin de los exmenes de fonoaudiologa de audicin
y otorrinolaringologa. Generando los siguientes costos laborales.
Especialidad

Cantidad

Sueldo
Mensual

Numero
de Meses

Total

Estudiantes de
Fonoadiologia
IV Semestre
(Investigadores
Principales)

$ 800.000

$7.200.000

Como investigadores y personal auxiliar se contar con el apoyo, de una

fonoaudilogo especialista en audicin

y un otorrinalingologo y sus auxiliares

quienes practicaran al grupo objeto de estudio los correspondientes exmenes de

valoracin fonoaudiolgico-auditiva y otorrinolaringlogo. Adicionalmente apoyara
permanentemente una trabajadora social.
En efecto, el Fonoaudilogo, dentro de su especialidad de audicin ser el
encargado de valor fonoadiologicamente desde el punto de vista funcional a cada
una de las 120 personas que constituyen la muestra objeto de estudio. Contratado
mediante una orden de servicios profesional que no genere vinculo laboral con
una asignacin mensual de $ 4.000.000, dedicndose de tiempo completo. Por
tanto el costo salaria ser:
Especialidad

Cantidad

Sueldo
Mensual

Numero
de Meses

Total

Fonoaudilogo
especiosita en
audicin

$ 4.000.000

$8.000.000

38

De la misma manera se contrata un auxiliar de fonoaudilogia, con asignacin

mensual de $1.500.000, quien apoyara la labor del fonoaudilogo especialista en
audicin. Generando el siguiente costo laboral:

Especialidad

Cantidad

Sueldo
Mensual

Numero
de Meses

Total

Tcnico en
Fonoaudilogia

$ 1.500.000

$3.000.000

De otra parte, el Otorrinolaringologo, dentro de su especialidad valorara

orgnicamente el estado de los sentidos relacionados la audicin, identificando
alteraciones y patologas a cada una de las 120 personas que constituyen la
muestra objeto de estudio. Contratado mediante una orden de servicios
profesional que no genere vinculo laboral con una asignacin mensual de
$4.200.000, dedicndose de tiempo completo. Por tanto el costo salaria ser:
Especialidad

Cantidad

Otorrinolaringlogo

Sueldo
Mensual
$ 4.000.000

Numero
de Meses
2

Total
$8.000.000

De la misma manera se contrata un auxiliar de otorrinolaringologa, con asignacin

mensual de $1.500.000, quien apoyara la labor del otorrinolaringlogo. Generando
el siguiente costo laboral:

Especialidad

Cantidad

Sueldo
Mensual

Numero
de
Meses

Total

Tcnico en
otorrinolaringologa

$ 1.500.000

$3.000.000

39

Por su parte la Trabajadora social trabajara paralelamente brindando compaa,

atencin y asesoramiento permanente a cada una de las personas que hacen
parte de la poblacin de estudio. Siendo contratada por Orden de Servicio
Profesional, por dos meses, con una asignacin salarial mensual de $ 3.000.000.
Generando costos laborales al proyecto el siguiente valor:

Especialidad

Cantidad

Sueldo
Mensual

Trabajadora Social

$ 3.000.000

Numero
de
Meses
2

Total
$6.000.000

El grupo de investigacin, de asesora y acompaamiento metodolgico, coinvestigadores y personal auxiliar estar disponible el periodo comprendido entre
los meses de abril, mayo y junio del ao 2009, para apoyo y avance de la
investigacin.
Los Costos y Gastos correspondientes a Papelera, Fotocopias, Procesamiento
Digitacin de la Informacin e Impresin de los Resultados e informes, como
tambin los viticos y refrigerios se relacionan en los correspondientes rubros de
manera global, junto con los costos laborales, en el siguiente cuadro de
presupuesto.

40

PRESUPUESTO
PRESUPUESTOS
RUBROS

Financiador 1

PATROCINADORES
Financiador 2

Financiador 3

7.200.000

7.200.000

7.200.000

8.000.000
3.000.000
8.000.000
3.000.000
3.000.000
760.000

4.000.000
1.500.000
4.000.000
1.500.000
1.500.000
0

4.000.000
1.500.000
4.000.000
1.500.000
1.500.000
0

0
0
0
0
0
760.000

8.000.000
3.000.000
8.000.000
3.000.000
3.000.000
760.000

1.200.000

1.200.000

1.200.000

900.000
35.060.000
3.506.000
38.566.000
100%

0
12500000
1.250.000
13.750.000

0
12500000
1.250.000
13.750.000

900.000
10.060.000
1.006.000
11.066.000

900.000
35.060.000
3.506.000
38.566.000
100%

COSTOS

TOTAL

Costos Laborales
INVESTIGADORES PRINCIPALES
(Grupo de Investigacin
CO-INVESTIGADORES
Fonoadiologo especialista en audicin
Tcnico en Fonoadiologia
Otorrinolaringlogo
Tcnico en Otorrinolaringologa
Trabajadora Social
Papelera - Fotocopia
Procesamiento de Datos Digitacin de
la Informacin e Impresiones
Viticos - refrigerios
SUBTOTAL
Imprevistos
TOTAL
PORCENTAJE

41

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BENAVIDES, F y et al. Salud Laboral. Conceptos y Tcnicas para la
Prevencin de Riesgos laborales. Editorial Masson. 1.997. Pg. 249-256
CASTIBLANCO ROJAS, Jaime y et al. Ruido e Hipoacusia en cinco
empresas dedicadas a la fabricacin de artculos de hojalata en Bogot, D.E.
1985. Revista Ciencias de la Salud Universidad el Bosque. Vol. 17, No 4;
p.18.
COMMELLAS, C y et al. Conferencia de Ruido y Vibraciones. Instituto de
Medicina del Trabajo. La Habana, Cuba. 2.003.
COSSIO, P y et al. Medicina Interna. Semiologa. Editorial CTM. Buenos
Aires. 6ta edicin. Pg. 68.1982
GARCA RUIZ, Jess. Acstica para O.R.L. Evaluacin del Ruido Contino.
En: Revista Online
HERNNDEZ SNCHEZ, Hctor y et al. Hipoacusia Inducida por Ruido:
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23.
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MARTNEZ, Mara del Carmen. Efectos del Ruido por Exposicin Laboral.
Revista Salud de los Trabajadores. Vol. 3, No. 2. Julio 1995. CaracasVenezuela; P. 18
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REINA, Meri. Asociacin Colombiana de Otorrinolaringologa, Ciruga de la
Cabeza y Cuello, Maxilo Facial y Esttica Facial, 2007
SERRADA DELGADO, M Efecto sobre la Audicin en Ambiente de trabajo
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WEBGRAFIA

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www.alfinal.com/orl/hipoacusia.php
www.fisterra.com/guias2/hipoacusia.asp
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/.../003044.htm
www.aepap.org/avalpap/hipoacusia.pdf
www.sitiodesordos.com.ar/hipoacus.htm

Anexos

Anexo A. Protocolo Especifico para Trabajadores Expuestos a Ruido

Cuestionario Modelo
Nombres y Apellidos: __________________________________________
Edad: _______________________________________________________
Identificacin: ________________________________________________
Direccin: ___________________________________________________
Telfono: ____________________________________________________
Fecha de Reconocimiento: _____________________________________
Empresa: __________________________ Tel ______________________
Puesto de Trabajo: ____________________________________________
I. EXPOSICION ACTUAL HISTORIA LABORAL
1. Tipo de evaluacin de Salud

Inicial

Tras reincorporacin

Peridico

Adicional

2. Numero de Horas de exposicin a ruido __________

3. Antigedad en el Puesto _____________________

4. Utilizacin de Medios de Proteccin Auditiva

Siempre

A veces

Nunca

5. En caso afirmativo, detallarlas y sealar si son homologadas o no Medios de Proteccin

Utilizados

Tapones

SI homologados

NO homologados

Auriculares

SI homologados

NO homologados

Otras

SI homologados

NO homologados

6.Ha venido otros puestos de trabajo anteriores con ruido (repetirlo tantas veces como
puestos de trabajo con exposicin a ruido haya tenido)

Si

No

En caso afirmativo, detallar tipo de trabajo

__________________________________________________________
Numero de aos que duro la exposicin anterior
_____________________________________________________
Le han extendido algn parte de Enfermedad Profesional por Ruido

7. Exposicin a ruido extralaboral

Discoteca
Frecuencia:

Motos y Carros
Diaria

Semanal

Otras
Mensual

8. Exposicin laboral a ototxicos

Monxido de Carbono

Benceno

Plomo

Mercurio

II. Antecedentes Familiares

8. Familiares con problemas de sordera u otras afecciones ORL

Otros

Otras

 Si

No

III. Antecedentes Personales

Txicos

9. Tratamiento con antituberculosos

Si

No

10. Tratamiento con salicilatos, aspirinas

Si

No

11. Otros tratamientos antibiticos

Si

No

12. Condicin de Fumador

Si

Cantidad de gramos/da

No

13. Condicin de Alcohlico

Si

Cantidad de c.c /da

No

14. En caso de Dficit actual, enfermedades generales padecidas con posible afectacin
tica

Traumatismos craneales

 Paperas

Sarampin

Rubola

Fiebre
Tifoidea

IV. Antecedentes Sistmicos

15. Hipertensin arterial

Si

No

Tensin Arterial Actual

16. Diabetes mellitas

Si

No

17. Tumores de SNC

Si

No

V. Antecedentes Otolgicos
18. Acfenos

Si

No

19. Vrtigo

Si

No

20. Otalgia

Si

No

21. Otorrea

Si

No

22. Otorragia

Si

No

23. Otros : Cual ____________________________________________________

VI. Estado Actual Audicin

24. Oye bien

Si

No

25. Sino oye bien desde cuando?__________________aos/meses

26. En conversaciones se hace repetir con frecuencia

Si

No

27. debe aumentar el volumen de la TV

Si

No

28. Oye mejor cuando haya ruido

Si

No

29. Le molestan los ruidos intensos

Si