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O servio de ateno sade mental aos trabalhadores do sistema

prisional
The service of mental health care to workers of prisions
Josiane Calixto Souza1; Cassiano Ricardo Rumin2

Faculdades Adamantinenses Integradas

RESUMO

Este trabalho tem o objetivo de discutir a constituio de um modelo de ateno sade


mental para os trabalhadores do sistema prisional. Ainda, prope uma estratgia de ateno
sade mental que se caracteriza pela participao de elementos externos instituio prisional
organizando uma prtica psicoterpica de orientao breve e acolhimento emergncias em
sade mental. Para sua realizao, utilizou-se a pesquisa-ao que possibilitou a
caracterizao das relaes institucionais. Os resultados indicaram o uso preponderante da
ciso, do recalcamento e da denegao como mecanismos defensivos preponderantes do
coletivo de trabalho. Ainda, destacou-se a vivncia de sofrimento psquico oriundo da
impossibilidade de encontrar a ressonncia simblica na prtica profissional em razo da
desefetivao da funo instituinte. O acolhimento ao sofrimento psquico permitiu a discusso
dos entraves institucionais e a distino entre a singularidade do sofrimento dos trabalhadores
e o aparelhamento de defesas na relao com o trabalho.
Palavras-chave: Sade do Trabalhador; Sade Mental; Penitencirias
ABSTRACT

This research aims to discuss the establishment of a mental health care model for prison
system workers. Furthermore, a mental health care strategy is proposed that is characterized
by the participation of elements external to the prison institution, organizing short-orientation
psychotherapy and welcoming mental health emergencies. Action-research was used to
perform the study, permitting the characterization of institutional relations. The results
indicated the use of rupture, repression and denial as the preponderant defensive mechanisms
of the work group. Also, the experience of mental suffering was highlighted, deriving from the
impossibility of finding symbolic resonance in professional practice due to the elimination of
the founding function. Welcoming mental suffering permitted the discussion of institutional
deadlocks and the distinction between the singularity of workers' suffering and the equipping
of defenses in the relation with work.
Key-words: Occupational Health; Mental Health; Prisons

Introduo

No processo de formao profissional em Psicologia, as prticas e saberes que se produzem


nas unidades penitencirias podem efetivar a articulao das diretrizes curriculares ao
desenvolvimento de competncias do futuro profissional. Para atingir tal proposio, so
desenvolvidas nas Faculdades Adamantinenses Integradas (FAI), prticas de estgio
profissionalizante em sade do trabalhador nas penitencirias do oeste paulista. Alm da
formao profissional, a produo de conhecimentos (Rumin, Ferreira, Ferreira, Cardozo &
Cavalhero, 2010; Rumin & Santos, 2007; Rumin, 2006) compe as aes profissionalizantes
dirigidas aos discentes que alcanam o quarto e o quinto ano da graduao em Psicologia.
Os discentes desenvolvem as intervenes em sade do trabalhador, com o objetivo de
propiciar o acolhimento ao sofrimento psquico oriundo da atividade profissional. Realizada a
partir de plantes nas unidades prisionais, a interveno pode evoluir para a prtica
psicoterpica de orientao breve, conforme a necessidade dos trabalhadores acolhidos. O
contedo discursivo, oriundo do acolhimento e da psicoterapia breve, abordado
semanalmente nas supervises de estgio e as formaes interpretativas so organizadas.

Alm disso, a complementao terica definida a partir das demandas que surgem no
contato cotidiano com o campo de estgio profissionalizante.
A vinculao do perfil de formao profissional s prticas de estgio em unidades prisionais
de regime fechado congruente com as caractersticas regionais. A partir do final de dcada
de 1990, inicia-se no oeste paulista a construo de um grande nmero de unidades prisionais
de regime fechado. Ges (2004) destaca a aluso inicial gerao de renda como recurso para
mobilizar as populaes locais a acolher tal projeto poltico. Entretanto, aps a diversidade de
motins e rebelies que se seguiram (Salla, 2006) o temor da violncia e manifestaes de
sofrimento psquico se materializou no cotidiano dos trabalhadores do sistema prisional e se
estenderam as comunidades locais (Adorno & Salla, 2007).
A constituio do sistema prisional e a relao dos atores institucionais
Ao resgatar o processo histrico que envolveu a constituio do Sistema Penitencirio
evidencia-se uma legislao que transforma a restrio da liberdade de circulao no principal
meio de punir os homens, segundo Foucault (1987), utilizando:
processos para repartir os indivduos, fix-los e distribu-los espacialmente, classific-los, tirar
deles o mximo de tempo, e o mximo de foras, treinar seus corpos, codificar seu
comportamento contnuo, mant-los numa visibilidade sem lacuna, formar em torno deles um
aparelho completo de observao, registro e notaes, constituir sobre eles um saber que se
acumula e se centraliza (p. 207).
Com o desaparecimento dos suplcios que permeavam as aes punitivas das prises, o
domnio do corpo passou a ser uma "economia dos direitos suspensos". Esta economia
baseada na suspenso dos direitos determinou revoltas em prises de todo o mundo.
Evidencia-se que as revoltas alm de questionar as condies fsicas do aprisionamento dirigiase ao modelo disciplinar e de privao de liberdade e, por fim, atingia os trabalhadores da
vigilncia prisional (Focault, 1987).
O livro de Thompson (1993) "A Questo Penitenciria" traz uma anlise sobre as relaes
decorrentes da insero dos indivduos no sistema prisional bem como sobre os processos que
determinam, aos trabalhadores, o adoecimento. O autor destaca que o temor das fugas em
massa faz com que se constitua o asseveramento da vigilncia. A manuteno dessa
concepo institucional se desdobraria, tambm, sobre os trabalhadores. Considerando a
hierarquia penitenciria pode-se encontrar a direo no cume e os internos no ponto mais
baixo da relao. Os agentes de segurana penitenciria esto posicionados no espao
intermedirio entre os interesses destes grupos institucionais. Assim, os agentes de segurana
penitenciria, esto inseridos em processos muito contraditrios, que tornam a natureza da
penitenciria duplamente difcil devendo, no contato com o sentenciado, conforme explica
(Thompson, 1993):
trat-lo como um indivduo, mas cont-lo, como um objeto, no momento dos "conferes";
respeit-lo, como um ser dotado de prerrogativas inalienveis, dentre as quais ressalta o
direito intimidade, porm revistar-lhe, freqentemente, o cubculo, remexendo-lhe os
objetos pessoais, e vistoriar as roupas que est vestindo, inspecionando-o, at mesmo, nas
partes ntimas do corpo; captar-lhe a confiana e tranc-lo a chave numa cela (p. 41).
A situao paradoxal que envolve a instituio prisional prope a constituio de modelos
normativos que permitem a participao de sentenciados e trabalhadores em peculiares
ligaes sociais. Estas ligaes so caracterizadas por sua compulsoriedade e pela violncia.
Thompson (1993) afirma que o Agente de Segurana Penitenciria (ASP) no pode deixar de
interagir com os sentenciados e os valores morais da priso. Destaca-se a rigidez dos valores
morais entre os sentenciados, ao se considerar a violncia com que tratam o estupro e os
crimes contra a famlia. Os rgidos valores morais da priso tambm atingem os ASP's em
outra situao contraditria destacada por (Thompson, 1993) em que:
se o guarda cumpre as regras severamente, diagnosticado como mau, perseguidor,
complexado, pela massa carcerria, que procurar perturbar-lhe ou, pelo menos, no lhe
facilitar o desempenho das tarefas; a direo consider-lo- inadaptado ao seu papel, e
classificar seu comportamento de inconveniente. Se afrouxar na exigncia de estrita

obedincia ao multmodo quadro de normas regulamentares, ser tido como relapso ou como
infrator da ordem de que o representante oficial (p.49-50).
Outro aspecto contraditrio que atravessa o cotidiano laborativo se refere s dificuldades em
efetivar a "funo instituinte" (Kes, 1991) das unidades prisionais. Kes (1991) destaca que a
perturbao da funo instituinte, ou seja, da iluso associada funo institucional "priva os
sujeitos de uma satisfao importante e debilita o espao psquico comum dos investimentos
imaginrios que vo sustentar a realizao do projeto da instituio" (p. 53).
A iluso, ou melhor dizendo, a proposio de ressocializao dos sentenciados, contida na Lei
de Execuo Penal, esvaziada na predominncia disciplinadora da ao de vigilncia. Sem a
efetivao da funo instituinte o trabalhador no pode perceber o produto de seu trabalho
como algo portador de um valor que confira reconhecimento. Manteria os investimentos que
impulsionam a ao profissional num espao de invisibilidade; poderia expor o ASP a vivncias
de impotncia frente a um objeto despersonalizado a violncia e operaria a ruptura dos
vnculos institucionais.
O vnculo institucional e o sofrimento psquico
Kes (1991) ao discutir o sofrimento nas instituies prope conceitos para explicar formaes
psquicas inerentes ao vnculo institucional. O autor destaca os riscos psquicos conseqentes
da relao com a instituio em razo da singularidade dos afetos no ser reconhecida pelo
grupo. Segundo Kes (1991), singularidade articulam-se "os fundamentos narcsicos e
objetais da nossa posio de indivduos engajados na instituio" (p. 19).
Para Kas (1991), o sofrimento, resultante da relao com a instituio "nos precede, nos
determina e nos inscreve nas suas malhas e nos seus discursos" (p.20). A instituio constitui
um "sistema de vnculos do qual o sujeito parte interessada e parte integrante" (p.21).
Para se entender uma instituio, Kes (1991) destaca que uma das suas funes capitais :
fornecer representaes comuns e matrizes identificadoras: dar um "status" s relaes da
parte e do conjunto, unir os estados no integrados, propor objetos de pensamento que
tenham um sentido para os indivduos aos quais destinada a representao e que gerem
pensamentos sobre o passado, o presente e o futuro; indicar os limites e as transgresses,
assegurar a identidade, dramatizar os movimentos pulsionais (p.21).
Muitos ASP's, de acordo com Lopes (2002), apresentam com o tempo, alteraes
comportamentais que os levam ao uso do lcool, psicotrpicos (antidepressivos e ansiolticos);
outros se tornam delinqentes indicando a tenuidade que separa uma conduta criminal da no
criminal.
Os trabalhadores, conforme esclarece Rumin (2006), sofrem devido s ansiedades produzidas
pelo prprio ambiente e forma de trabalho; pelo temor de serem acometidos pela violncia;
pela impregnao da identidade por aspectos pejorativos relacionados violncia. Ainda
destaca-se a ocorrncia de afeces psicossomticas e vivncias paranides decorrentes do
temor de serem hostilizados pelos sentenciados.
De acordo com a proposio de Lopes (2002) e em virtude do adoecimento dos ASP's, Rumin
(2006) prope a organizao de um servio de sade mental dirigido a essa categoria de
trabalhadores. O espao proposto pelo autor busca oferecer acolhimento e escuta a questes
relacionadas s prticas inerentes a estes profissionais, que geram sofrimentos e angstias.
Esse modelo consiste em plantes dirios em Psicologia onde possvel problematizar as
circunstncias que permeiam o trabalho e expressar os componentes conflituosos gerados no
encontro com a instituio e a comunidade. Na experincia elencada Rumin (2006) prope
que:
O contato entre os trabalhadores e o servio de Psicologia evoluiu da mobilizao dos
contedos diretamente relacionados s prticas institucionais para as dinmicas de
organizao afetiva dos sujeitos e de suas famlias. Nessa ordenao do espao de
acolhimento ao sofrimento psquico, a confluncia entre subjetividade, famlia e trabalho foi
organizada de modo particularizado por cada ASP (p. 580).
A partir destas consideraes, apresenta-se uma experincia de implantao da ateno
sade mental numa unidade penitenciria de regime fechado. Essa experincia de ateno

sade mental pode contribuir para reflexes acerca de um modelo de ateno dirigido aos
trabalhadores da segurana penitenciria.
Tendo em vista a especificidade das questes que envolvem a sade mental dos trabalhadores
do sistema prisional, destaca-se a pertinncia da discusso de modelos psicoterpicos que se
destinam a esse coletivo de trabalhadores. As experincias dirigidas pela Secretaria de
Administrao Penitenciria envolveriam o atendimento ambulatorial na estrutura do Hospital
do Servidor Pblico (HSP), nas Unidades Bsicas de Sade (UBS) municipais e o grupo de
acolhimento organizado por trabalhadores das unidades prisionais.
No HSP, a ateno em sade mental ao agente de segurana penitenciria se d por meio de
atendimentos individuais. Independentemente de seu modelo de ateno ao sofrimento
psquico, a distncia do HSP em relao ao oeste paulista inviabiliza sua utilizao, pois
superior a 1.200 quilmetros (ida e volta).
Nos municpios onde as unidades prisionais esto sediadas, os servios de Psicologia das UBS's
poderiam ser oferecido da mesma forma que no HSP. Entretanto, o nmero insuficiente de
profissionais em Psicologia nas UBSs, faz com que a demanda das unidades prisionais no seja
atendida. Por isso, no h estruturao de projetos especficos das UBSs orientados para o
acolhimento do sofrimento psquico dos trabalhadores do sistema prisional.
Nestas duas situaes o sofrimento psquico considerado, por vezes, deslocado da dinmica
institucional. Assim, no h o reconhecimento do nexo causal do agravo sade mental com o
trabalho. O sofrimento psquico tratado como uma ocorrncia individual onde "a necessidade
de enquadramento da queixa em uma classificao psicopatolgica constituda em termos de
sintomas e sinais acaba por encobrir o sujeito e seu sofrimento, alienando-o do seu processo
de adoecimento" (Jacques, 2007 p.117).
J o grupo de acolhimento est articulado ao sofrimento institucional, entretanto, o
acolhimento realizado pelos prprios funcionrios da unidade prisional. Por isso, se torna
fonte de constrangimento em razo de dinmicas anteriores de conflito entre os integrantes
institucionais e fomenta persecutoriedade sobre o uso do contedo discursivo apresentado nas
relaes institucionais. Assim, delineiam-se as dificuldades de concepo de um modelo de
ateno em sade mental que se adapte demanda dos trabalhadores do sistema prisional.
Objetivo
Este trabalho tem o objetivo de discutir a constituio de um modelo de ateno sade
mental para os trabalhadores do sistema prisional. Ainda, prope uma estratgia de ateno
sade mental que se caracteriza pela participao de discentes de Psicologia na organizao de
uma prtica psicoterpica de orientao breve e acolhimento a emergncias em sade mental.
Metodologia
Por meio da pesquisa-ao desenvolveu-se uma anlise sobre os limites e as possibilidades de
implantao de um servio de sade mental no sistema prisional. Essa modalidade de pesquisa
destacada por Spink (2007) como "uma forma de produo de conhecimento de domnio
comum a vrias disciplinas" (p.9). Vale destacar que a demanda pela realizao da pesquisa
decorreu dos trabalhadores da instituio prisional que se mostraram alarmados com a
percepo dos agravos sade mental relacionados ao trabalho.
relevante salientar, que desde o ano de 2005 j havia um projeto de ateno sade mental
na unidade prisional abordada na presente anlise. Entretanto, a causalidade do sofrimento
era representada pelos trabalhadores como uma questo vinculada apenas a singularidade dos
afetos individualizados; o sofrimento no era reconhecido como uma produo que "se finca na
rede de vinculao" (Kes, 1991 p.50) com a instituio.
O mtodo de pesquisa-ao foi considerado adequado realizao da interveno, pois
possibilitaria a conjugao da ateno aos casos emergenciais de sofrimento psquico, ao
trabalho de investigar, analisar e mobilizar a instituio. Spink (2007, p.9) indica que em
conjunto com profissionais de Psicologia, um grupamento ou uma comunidade "assume o

controle e as decises acerca de uma situao que a afeta" e por este meio possibilitado o
enfrentamento dos entraves institucionais que determinam agravos sade mental.
As informaes obtidas pelo mtodo da pesquisa-ao foram registradas pelo discente de
Psicologia que desenvolvia o acolhimento ao sofrimento psquico dos trabalhadores. A coleta
de dados estendeu-se de Fevereiro a Setembro de 2009, perodo em que houve o registro de
informaes num dirio de campo, conforme proposio de Whitaker (2002).
Por considerar o aspecto decisrio dos trabalhadores, a utilizao do espao de ateno
sade mental atendia diretamente a solicitao dos mesmos. A solicitao se dava a partir do
contato direto nos corredores da instituio ou via solicitao no ramal telefnico que existia
no espao de acolhimento ao sofrimento psquico. Este espao consistia em uma sala no anexo
administrativo da unidade prisional. Contava com condies que garantiam sigilo em relao
as formaes discursivas dos trabalhadores e possibilitava o contato direto de qualquer
trabalhador com o discente em Psicologia (at mesmo daqueles alocados nos raios da rea de
recluso).
Em um primeiro momento houve o insistente posicionamento da hierarquia institucional para
que alguns trabalhadores os nomeados como "chapados" fossem encaminhados para a
ateno psicoterpica no espao de ateno sade mental. Entretanto, durante a abordagem
dos aspectos afetivo-relacionais que permeavam o histrico de violncia na instituio,
fundamentou-se o entendimento de que a obrigatoriedade de participao no servio de
ateno sade mental no considerava a autonomia decisria do trabalhador e poderia ser
configurada como uma ao segregadora.
No ltimo caso, deve-se destacar que no cotidiano prisional h a segmentao de dois distintos
grupos: os que se ajustam ao cotidiano violento das prises e aqueles que sucumbem ao
agravo sade mental. Nessa proposio dicotomizada encontra-se a articulao dos
elementos resistncia-masculinidade frente conjuno enlouquecimento-fragilidade. De
acordo com Rumin & Santos (2007), para os ASP's "a expresso ficar chapado uma
apresentao jocosa do estado de vulnerabilidade da sade mental" (p.57).
As percepes sobre a instituio que foram despertadas no pesquisador e produzidas no
contato com os trabalhadores serviram para orientar o campo de atuao de um servio de
Psicologia numa unidade prisional. Gula & Pinheiro (2007) destacam que "a deciso de um
psiclogo em trabalhar em uma instituio implica, antes de mais nada, um levantamento dos
objetivos especficos da mesma e os meios pelos quais ela busca alcanar tais objetivos"
(p.361). A orientao terica psicanaltica assentou-se no pressuposto destacado por Guirado
(2004) de que "no plano das anlises concretas, o saber psicanaltico sela o lugar onde se
podem mover e operar analiticamente" (p.52).
A utilizao da psicoterapia breve como tcnica de interveno, seguiu a proposio de Braier
(2000) de desenvolver a tcnica dirigida ao insight. Segundo Braier (2000):
a soluo dos problemas imediatos e o alvio sintomtico devero, em um sentido
psicodinmico, corresponder obteno de um princpio de insight do paciente a respeito dos
conflitos subjacentes (o que supe que em certa medida tambm nos propomos a tornar
conscientes aspectos inconscientes, ainda que a meta central, em si, no seja a explorao do
inconsciente como ocorre na psicanlise) (p. 19).
J o acolhimento foi utilizado, conforme destacado por Frana (2005):
como um territrio livre para as manifestaes do desejo, possibilitando, a partir da
reconstituio do sujeito, criar um lugar de referncia onde a desorganizao e a
reorganizao podem coexistir em sua dialtica enquanto possibilidade de reestruturao
(p.50).
Resultados e Discusses
O contato regular com a instituio: o olhar agudo da vigilncia
O primeiro contato com a instituio, aps a regularizao formal do estgio, diferencia-se de
qualquer estada anterior neste lugar em razo da proposio da regularidade da apresentao
do estagirio e de sua tomada como integrante da unidade prisional. Nessa perspectiva, a

agudeza do olhar daqueles trabalhadores responsveis pela vigilncia dos visitantes se


desdobra, pois, a repetio da entrada na instituio poderia permitir o reconhecimento de
falhas na vigilncia e, conseqentemente, o risco de burlar essa estrutura.
A instruo de cuidados redobrados com aqueles indivduos que regularmente adentram a
instituio estagirios, educadores, representantes religiosos e prestadores de servios
tem sua clareza reconhecida como possibilidade de ruptura dos pressupostos de vigilncia.
Entretanto, deve-se destacar que no caso dos sujeitos que promovem a interveno em sade
mental, a vigilncia redobrada tem outras peculiaridades. Pode referir-se aferio de
possibilidades do profissional em sade mental estabelecer-se (ou no) como continente dos
afetos que permeiam o ambiente das prises. Desse modo, facilitar a revista pessoal e de
materiais ntimos, utilizar vestimentas que no proporcionem o acionamento do detector de
metais3 e dispor-se a deixar bolsas e pastas em armrios existentes no ptio de entrada da
unidade prisional um modo de reconhecer as situaes de trabalho que constrangem e
mobilizam a persecutoriedade nos ASP's.
A aferio se faz num minucioso controle do horrio de entrada e sada, de faltas e de
reposies. Paralelamente a aferio disto que ser denominado como regularidade, os ASP's
organizam fantasias sobre a interrupo do projeto de ateno sade mental, a
descontinuidade de polticas que os beneficiavam e a desarticulao de compromissos
estabelecidos junto hierarquia institucional. Os campos discursivos que se delineiam a partir
do binmio interrupo/regularidade inibem a percepo dos trabalhadores sobre prticas
efetivas dirigidas a organizao das unidades prisionais.
A inibio acima descrita pode ser considerada uma demonstrao da "negatividade" (Kes,
2005), ou seja, "uma forma agressiva da transferncia e, certas reaes de rejeio do
processo teraputico" (p. 97). A observao da negatividade permite que sejam pensadas suas
principais conotaes: a ausncia de representao sobre a ateno em sade mental, o temor
sobre o destino do funcionamento institucional "e, por trs de todas essas conotaes, a
experincia da perda e da falta" (Kes, 2005 p.97).
As conotaes relativas negatividade apresentavam o anseio de que, ao menos os
responsveis pela ateno em sade mental, no desefetivassem a regularidade de seus
compromissos estabelecidos em relao continncia aos afetos dos trabalhadores. A ruptura
do compromisso com a continncia afetiva, deixariam os trabalhadores desalojados de espaos
que cumpririam a funo institucional de reconhecimento dos esforos empregados no
trabalho. Schmidt (2004), ao conceber um modelo de ateno sade mental de
trabalhadores desempregados tambm se depara com as expresses discursivas de
desalojamento e interrupo. A concepo de Schmidt (2004) aponta para o sentido do
oferecimento da continncia:
Talvez a psicoterapia possa ocupar, como uma referncia entre outras possveis, esse espao
de separao e recolhimento, esse lugar de repouso e suporte, num momento de perigo e
risco para uma clientela que se encontra desalojada (p. 9).
Aps as reflexes sobre a revista pessoal na entrada da instituio prisional, segue-se a
apresentao com consideraes acerca do espao de sociabilidade estabelecido no ptio de
acesso rea administrativa.
O acesso rea administrativa e os contatos mistos
Na arquitetura prisional, o ptio de acesso o local onde todos os indivduos que necessitam
entrar e sair da unidade prisional deve passar para a identificao, revista pessoal, e obter
autorizao para a entrada e a sada da instituio. Assim, nesse espao que se reserva da
arquitetura prisional por dois enormes portes de ao, h o contato com ASP's, auxiliares
administrativos, estagirios da rea de educao, sentenciados que prestam servios na
unidade, advogados, transportadores de mercadorias e os diretores da unidade prisional.
No contato misto entre os diversos segmentos que compe o corpo relacional da unidade
prisional, pode-se facilmente perceber com quem permitido manter um contato mais ntimo
e com quem nem mesmo se deve dirigir olhares. A partir dessa percepo nota-se a situao
de trocas afetivas que se do frente a todo o grupo, delimitando, de modo pouco preciso,

aquilo que pode tornar-se pblico e o que deve permanecer no espao privativo da
singularidade. Assim, constitui-se um espao de trocas onde seus participantes podem
apreender o que posicionado como discurso institucional.
Esta concepo de um lugar, ou melhor, de uma instncia no ambiente de trabalho onde a
circulao discursiva propiciada e pode figurar como elemento de nivelamento de tenses, se
aproxima da concepo de Roussillon (1991), sobre o espao intersticial existente nas instituies.
Conforme Roussillon (1991), o interstcio permite a fantasmatizao do conflito no trabalho e:
arranjos da distncia subjetiva ao outro que tornam possvel que se pea a este ou quele
para 'sondar o terreno' no que diz respeito a um determinado problema. Assim, ele evita
prejuzos narcsicos, reais ou fantasiados, de uma palavra que correria o risco de se fazer ouvir
e sofrer rejeio e recusa (p.170).
Algumas situaes consideradas alvo para a interveno teraputica em Psicologia comeavam
neste espao de entrada. Por vezes, o prprio trabalhador abordava o discente em Psicologia
afirmando sua necessidade de obter a continncia deste, ou mesmo alguns trabalhadores
relatavam a dificuldade que algum outro vivenciava e solicitavam que o discente procurasse o
citado trabalhador. Pode-se considerar que, nesse momento, estabelecia-se a funo
transicional do espao intersticial.
As abordagens e solicitaes no eram atendidas da forma como eram posicionadas,
entretanto, intensificava-se a circulao discursiva para melhor entender aquilo que era
compreendido como sofrimento. Como elemento transicional, permitia a movimentao nos
plos e pontos de acentuao do conflito sem que embates inter-individuais fossem
despertados e, por isso, manteria-se a rede de identificaes constituda pelos membros da
instituio.
Outro fator importante que se dava no espao intersticial referia-se a instrumentalizao do
grupo de trabalhadores para aproximarem seus colegas de trabalho dos servios em sade
mental. O nvel crescente de clareza sobre o que a ateno em Psicologia poderia contribuir
para o cotidiano dos trabalhadores e da instituio facilitava o acesso utilizao dos servios.
Em conseqncia da circulao de informaes sobre a utilizao do servio de ateno em
Psicologia, seguia em paralelo a distino do que seria caracterizado como sofrimento aos
ASP's: o risco iminente de violncia, a percepo da degradao da sade e a dificuldade de
percepo de ressonncia simblica no trabalho.
O surgimento da defesa e a constituio do vnculo
Ao distanciar-se do ptio de entrada e aproximar-se das reas administrativas da unidade
prisional notava-se que o comportamento de partilha de afetos seguia o espao que se
percorria. Muitas vezes, a escolta recebida at a entrada da rea administrativa funcionava
como espao para averiguaes sobre assuntos conflituosos e sobre a disponibilidade de
horrios para atendimento. Assim, os momentos de circulao envolviam a relevncia da
discusso sobre o sofrimento psquico nos interstcios da organizao de trabalho. Para
Roussillon (1991):
o interstcio se d como um tempo de extra-territorialidade em que todos so tentados a
diminuir a vigilncia profissional, a 'diminuir a vigilncia': o carter amigvel, convivial, das
atividades que a se desenrolam convidam a isso. A idia de uma pausa, de um relaxamento,
aumenta a iluso de poder deixar de lado a personalidade e a distncia profissional, para se
mostrar 'ao natural' despojado de qualquer status profissional (p.173).
Ao adentrar a rea administrativa, essa demanda mudava um pouco sua configurao em
razo dos trabalhadores poderem contar com suas salas de trabalho como meio de organizar
alguma representao de seus afetos. Novamente, como na portaria, mesmo que a sala fosse
partilhada com outros trabalhadores, a expresso daquilo que conflituoso flua em direo ao
discente de Psicologia. Assim, notava-se que a relutncia em ocupar o espao delimitado para
a ateno em sade mental envolvia uma manifestao de resistncia. Em frente ao grupo que
partilhava a mesma sala ou, como no caso do ptio de entrada da penitenciria, era possvel
expressar uma parcela superficial dos afetos e bloquear as aes de interpretao do contedo
discursivo.
Ao receber o posicionamento sobre a finalidade e o uso da sala reservada ao servio em Psicologia, os trabalhadores demonstravam certa

apreenso; representavam em seu discurso a proposio do uso da sala destinada ao servio psicolgico como indicador do elevado grau de
seu sofrimento. A partir da foi possvel reconhecer as representaes defensivas que envolviam o contato com o servio de sade mental na
instituio. Herrmann (2001), ao comentar o uso das representaes como mecanismo defensivo destaca:

Como qualquer mecanismo de defesa, mas privilegiadssimo e ubquo, a representao


esconde o que deve esconder. necessariamente parcial; representa desejo e real, aplainados
e empobrecidos de sua essencial funo geradora, sob uma aparncia esttica; isola as
contradies e disparidades, despista, tanto quanto possvel, os resqucios da lgica da
concepo, origem processual de sua superfcie, cuja manifestao havia de ser devastadora
para a plausibilidade do conjunto (p.191).
Justamente como proteo contra a manifestao devastadora da lgica da concepo, ou
melhor, das determinaes inconscientes, que o espao de ateno em sade mental foi
estabelecido na instituio prisional. Esse espao permitia a projeo de contedos
fragmentrios da vida institucional; propiciava a expresso daquilo que singular ou coletivo e
que pode estabelecer aes de acirramento de conflitos; se tornou continente dos resduos no
mentalizados do funcionamento institucional. Assim, se no momento de sua constituio o
espao de ateno sade mental foi utilizado como quarto de despejo (Roussillon, 1991),
posteriormente, se organizou como instrumento de mobilizao subjetiva, pois, a ao
interpretativa possibilitaria tal reconfigurao. Portanto, a interpretao permitia a articulao
dos afetos esquizides a campos representacionais e situava algumas relaes de conflito que
so formadas por manifestaes desejantes.
O vnculo que pde ser originado nesse espao de ateno sade mental empenhava a fala
dos trabalhadores na construo discursiva da instituio. O contato com as representaes
que subjetivamente constituam a instituio prisional permitia que fosse criado um espao
intersubjetivo, onde os trabalhadores vivenciavam seus temores e expressavam os
mecanismos defensivos utilizados no cotidiano de trabalho. Desse modo, o vnculo originado
no espao de ateno sade mental, ofereceu pistas do funcionamento institucional e dos
conseqentes agravos sade que o modelo de aparelhamento institucional poderia
determinar aos trabalhadores.
Aproximao e apresentao da instituio: voc suportaria o recalque?
As apresentaes sobre o que era a instituio prisional seguiam-se, tambm, no refeitrio da
instituio e apresentavam intensa ambivalncia. No refeitrio era possvel visualizar quase a
totalidade dos trabalhadores e experimentar olhares curiosos sobre a entrada do discente em
Psicologia na unidade prisional. Em virtude de tais condies, pode-se caracterizar o refeitrio
como um local de trocas intensas e onde muitos trabalhadores se aproximavam para conhecer
o servio prestado e, algumas vezes, agendar atendimentos.
Um fenmeno muito peculiar que envolvia o contato com os trabalhadores era o relato de
alguns "fatos histricos" que ocorreram na unidade prisional. Nesses fatos, os trabalhadores
expressavam suas contribuies para a manuteno da ordem institucional, mesmo tendo que
ser submetidos ou ter que testemunharem episdios extremos de violncia. Surgiam
contedos sobre rebelies, ataques de sentenciados a funcionrios e disputas entre os prprios
sentenciados. Essas histrias sempre vinham acompanhadas de expresses como: "voc
nunca ver o que realmente acontece aqui" ou "se voc visse no agentaria".
Passou-se a considerar qual a funo psicodinmica dessas formaes discursivas para o grupo
de trabalhadores, j que assim se apresentavam de modo generalizado. Notou-se a
importncia do recalcamento para lidar com a violncia na instituio e, principalmente, o
questionamento da capacidade do discente em Psicologia oferecer continncia ao contedo
recalcado. Laplanche (1998) define o recalque como "operao pela qual o sujeito procura
repelir ou manter, no inconsciente, representaes (pensamentos, imagens, recordaes)
ligadas a uma pulso" (p. 430). pertinente enfatizar a distino que Laplanche (1998) faz
entre as noes de recalcamento e represso e ressaltar a distoro da utilizao dos dois
conceitos como sinnimos onde:
(...) a represso ope-se, sobretudo no ponto de vista tpico, ao recalque. Neste, a instncia
recalcante (o ego), a operao e o seu resultado so inconscientes. A represso seria, pelo
contrrio, um mecanismo consciente atuando ao nvel da `segunda censura, que Freud situa

entre o consciente e o pr-consciente; tratar-se-ia de uma excluso para fora do campo de


conscincia atual e no da passagem de um sistema (pr-consciente consciente) para outro
(inconsciente) (p.458).
Em virtude dessa percepo notou-se uma caracterstica importante do modelo psicodinmico
dos trabalhadores do sistema prisional, do qual se pode realizar discusses sobre o impacto
sade mental da utilizao constante do recalcamento como mecanismo de defesa. Vale
lembrar que Fernandes et al. (2002), indicam que 30,7% dos trabalhadores analisados em sua
pesquisa apresentam distrbios psquicos menores e a utilizao cotidiana do recalcamento
pode estar diretamente ligada a essa situao.
Outra situao de desgaste a sade mental, ligada a utilizao predominante do recalcamento,
a exposio situao de tortura. Essa situao um risco cotidiano, caso os trabalhadores
sejam tomados como refns, e muitos trabalhadores j vivenciaram esta situao de violncia.
Martin (2005), afirma que a tortura ocasiona "problemas identitrios, processos dissociativos
graves, comportamentos regressivos" (p. 437) e contribui de modo inequvoco para a
repetio da vivncia conflituosa dia aps dia mesmo com a interrupo da violncia. Nesses
casos o recalcamento utilizado como forma de distanciar da conscincia aquilo que
doloroso demais para ser elaborado.
Por tais razes, mostrar-se atento ao que era levantado do recalcamento e dirigido ao discente
em Psicologia se configurava como modalidade de interveno, pois, reduziam-se as
temerosidades associadas ao que seria feito com o que era comunicado e reafirmava-se a
continncia do discente para acolher aquilo que foi expressado.
O espao de ateno em Psicologia: delimitaes e participaes
Desde o incio de 2008, o espao destinado ateno em Psicologia estava estabelecido: havia
a definio de uma sala, mobilirio, privacidade e livre acesso a todos os trabalhadores.
Entretanto, apenas aps alguns meses e todas as aproximaes expostas acima, ele pde ser
habilitado a sua funo pelos trabalhadores.
O modo como os trabalhadores se aproximavam, envolvia sempre alguma licenciosidade:
estariam ali para perguntar algo sobre o comportamento estranho de algum amigo; pra fazer
apenas uma pergunta; ou mesmo "s pra conhecer". Esta licenciosidade passou a se diluir a
partir da procura pelo servio e da realizao de intervenes dirigidas a alguns profissionais
nomeados pelos companheiros de trabalho pela representao de "chapados". A expresso
marcava a precariedade de contato com a realidade e a percepo de fragmentao das
funes egicas.
Aps o atendimento de alguns trabalhadores com tais caractersticas, notou-se a procura pelo
atendimento por diversos trabalhadores do sistema prisional. Esses trabalhadores afirmavam
que se o atendimento foi favorvel para seus companheiros, tambm poderia ser-lhes
benfico. Conforme argumentam Pereira, Caldas & Francisco (2007), " a partir dessa escuta
diferenciada que possvel fazer verdadeiramente uma experincia com a linguaguem e ser
por ela transformada, pois algo passa a criar uma presena e, portanto, uma realidade"
(p.484).
Essa procura acrescida pelo servio em Psicologia aumentou a diversidade de temticas que
envolviam os atendimentos e ressaltava-se a dificuldade de adaptao dos trabalhadores a
vida social e familiar. Assim, havia um prejuzo ao espao de sociabilidade.
Nesses atendimentos notava-se a utilizao de mecanismos de defesa tradicionais de
processos paranides, tal como a ciso. Este processo defensivo contribua para a organizao
de diversos momentos de conflito, em situaes como a revista da unidade prisional. A
desconfiana em relao a algum trabalhador que viesse a compor a equipe de busca e
revista; ou mesmo a percepo de que s estariam em segurana para fazer a revista se
estivessem acompanhados especificamente de algum colega de trabalho, dificultava e tornava
conflituosa a execuo de atividades cotidianas.
Outras situaes que envolviam a ateno em sade mental referiam-se a vivncias
depressivas que atravessam os trabalhadores. Essas vivncias emergiam a partir de conflitos
entre trabalhadores do mesmo turno de trabalho, em situaes de no atendimento a

solicitaes de troca de postos de trabalho ou em razo da ausncia de sentido na execuo da


atividade produtiva. Nessas situaes, a ateno em Psicologia contribua para estabelecer
entre as vivncias depressivas e alguns elementos que as mobilizavam. Ainda, os
trabalhadores eram mobilizados a constituir aes defensivas que propiciassem o
enfrentamento dos conflitos estabelecidos no trabalho.
Consideraes Finais
A observao das aes cotidianas no ambiente prisional permitiu reconhecer como se do as
relaes e as possveis articulaes intersubjetivas oriundas das prticas institucionais.
Essas articulaes podem proporcionar a efetivao de espaos de participao social, bem
como, reas de excluso onde o distanciamento de aparelhos de defesa grupal pode contribuir
para agravos a sade mental. A oferta de ateno em sade mental para os trabalhadores do
sistema prisional permitiria a elaborao dos aspectos psicodinmicos mobilizados pelas
exigncias institucionais.
Em muitas ocasies emergiram contedos paranides ligados ao temor da morte e vivncias
depressivas oriundas da impossibilidade de encontrar a ressonncia simblica na prtica
profissional. Surgiram fenmenos obsessivos derivados do temor de ocorrerem erros no
acompanhamento dos processos judiciais dos sentenciados e fenmenos compulsivos que
buscam desestabelecer a percepo de desprazer no trabalho a partir da vinculao com
algum objeto de satisfao pulsional.
O acolhimento ao sofrimento permitiu a compreenso dos sintomas e possibilitou o
aparelhamento de defesas mais eficientes para estruturar a relao com o trabalho. Pela
diversidade de aes que o servio de ateno em Psicologia potencializou, pode-se dizer que
atuou na mobilizao dos trabalhadores para o enfrentamento do cotidiano institucional,
figurou como elemento teraputico ao acolher vivncias depressivas e delimitou espaos de
ancoragem para as manifestaes paranides.
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1 Discente em Psicologia Faculdades Adamantinenses Integradas (FAI) - kalix_psi@yahoo.com.br
2 Docente em Psicologia e orientador de estgio profissionalizante em Sade do Trabalhador
Psiclogo (CRP 06/63046) Especialista em Sade Pblica (FCF/UNESP) Mestre em Cincias
Mdicas (FMRP/USP) -cassianorumin@fai.com.br
3 A utilizao de vrios brincos, piercing, soltiens com metal na sustentao do bojo e mesmo
enfeites metalizados que adornam peas ntimas femininas disparam o detector de metais e,
assim, necessrio desfazer-se dessas peas na presena de algum Agente de Segurana
Penitenciria para definir que armas e munies no esto sendo levadas ao interior da
unidade prisional.

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