KLGO.

MAURICIO PALMA

Pauta
1: Rx centrada, en inspiracin, alteraciones Oseas
2: Mediastino
3: Hilios
4: Campos pulmonares
5: Senos costo frenicos
6: Diafragma

KLGO. MAURICIO PALMA

Proyecciones
Antero-posterior

Lateral

KLGO. MAURICIO PALMA

VISION GLOBAL

placa blanda

placa dura

KLGO. MAURICIO PALMA

placa bien inspirada

placa mal inspirada

10 a 11 arcos costales posteriores

En verde veramos los arcos anteriores
La traquea y los bronquios
botn ortico

KLGO. MAURICIO PALMA

En azul arriba la auricula izquierda y abajo superpuesta la auricula derecha

seno costofrenico derecho

seno costofrenico izquierdo

senos costofrenicos normales

en azul (izquierda) sombra mamaria

en verde colon esplenico

en rojo borde cardiaco izquierdo
KLGO. MAURICIO PALMA

Anatoma lateral

escapula
en verde arbol bronquial
en azul superior ,vasos braquiocefalicos
en azul inferior hemidiafragma derecho (no borra la silueta)

en rojo superior , aorta

MAURICIO
PALMA
en rojo inferior , hemidiafragmaKLGO.
izquierdo
(borra
la silueta cardiaca)

Espacio pre cardiaco y retro cardiaco

espacio precardiaco

espacio retrocardiaco

el espacio precardiaco disminuye en hipertrofias de ventriculo derecho

el espacio retrocardiaco disminuye en hipertrofias de ventriculo y

auricula izquierda.
KLGO. MAURICIO PALMA

Alteraciones

KLGO. MAURICIO PALMA

hilios pulmonares

aumento unilateral o bilateral

TB, sarcoidosis , linfomas ,
neoplasias
borramiento (hilios tapados)
fallo cardiaco

desplazamientos
atelectasias
mala tecnica radiologica

disminucion de tamao
cardiopatias congenitas
KLGO. MAURICIO PALMA

Alteraciones Hilios

hilio borroso insuficiencia cardiaca

Aumento de volumen Sarcoidosis (adenopatias

hiliares bilaterales)

KLGO. MAURICIO
PALMA bilaterales
Silicosis.Adenopatias
hiliares
con calcificacion en *cascara de huevo*

mediastino

Queda asi dividido topograficamente el

mediastino toracico en 4 regiones

la linea azul clara va desde la articulacion

manubrio-cuerpo esternal hasta el 4 disco dorsal

superior

la linea azul oscura baja por delante de la traquea

y rodea la cara posterior del corazon

anterior
medio
posterior

la linea verde corre a 1 cm por detras del margen

KLGO. MAURICIO
PALMA
anterior
de las vertebras dorsales

Alteracin mediastino

mediastino ensanchado, patologico

en la enfermedad de Hodgkin

*Cor bovis* por

polivalvulopatia reumatica
que ocupa todo el mediastino

variante esclerosis-nodular, con

adenopatias paratraqueales y
bronquiales bilaterales
KLGO. MAURICIO PALMA

Neumonas

vasos

Brocograma aereo

KLGO. MAURICIO PALMA

Neumonas

KLGO. MAURICIO PALMA

Neumonas

KLGO. MAURICIO PALMA

Bronco grama areo en neumona

KLGO. MAURICIO PALMA

Patrones intersticiales
Panal de abejas

KLGO. MAURICIO PALMA

Patrn miliar

KLGO. MAURICIO PALMA

Fibrosis cicatrizal post lesin

KLGO. MAURICIO PALMA

Ndulos y sus diferencias

TB miliar

neumonia por micoplasma

patron miliar

nodulo solitario

pequeos nodulos pulmonares

difusos menores de 5 mms de
diametro
causas

tuberculosis

neumoconiosis

histoplasmosis

fibrosis (en estadios

iniciales)

histiocitosis X

linfangitis carcinomatosa

Sarcoidosis

Microlitiasis alveolar

Hemosiderosis

Esclerosis tuberosa

neumonia
atelectasia redonda
adenoma
tapon de moco
carcinoma primario o
metastatico
seudonodulo (lesion partes
blandas, pezon...)
absceso
granuloma
aspergiloma
infarto pulmonar
secuestro
quiste hidatidico
bulla pulmonar infectada

KLGO. MAURICIO PALMA

metastasis de
carcinoma de cavum

patron nodular (nodulos

menores de 6 cms)

nodulos multiples no cavitados

metastasis
hidatidosis
embolismos septicos
infartos pulmonares
abscesos multiples
nodulos reumatoideos
TB
granulomas
leiomiomatosis
Wegener
neumoconiosis

Cavernas quistes bula absceso bulas sub.

pleurales

KLGO. MAURICIO PALMA

Bula

Absceso

Bulas sub.
pleurales

KLGO. MAURICIO PALMA

ATELECTASIA
ATELECTASIA
desplazamiento de las cisuras
desplazamiento de los hilios y del
mediastino
elevacion de el hemidiafragma
aproximacion arcos costales
enfisema compensador
aumento de la densidad sin broncograma
en el adulto suele significar neoplasia que
obstruye el bronquio
KLGO. MAURICIO PALMA

vemos un hidroneumotorax
derecho (paciente en
bipedestacion)
secundario a carcinoma
broncopulmonar que
produce una atelectasia
completa del lobulo
superior derecho

atelectasia

Atelectasia lubulo sup. derecho

Atelectasia lubulo inf. izquierdo

KLGO. MAURICIO PALMA

Neumotrax y derrame pleural

Hidroneumotorax (placa en bipedestacion)

vemos en azul el derrame pleural

KLGO.cavidad
MAURICIOpleural
PALMA (virtual) se encuentra
en amarillo el pulmon colapsado.La
llena de aire

Diafragma

Hemidiafragma
ascendido

KLGO. MAURICIO PALMA

Hper insuflacin

KLGO. MAURICIO PALMA

Practico

KLGO. MAURICIO PALMA

KLGO. MAURICIO PALMA

KLGO. MAURICIO PALMA

KLGO. MAURICIO PALMA

KLGO. MAURICIO PALMA