Krivoy A (1-61)

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico.
Parte I
Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L, editores. Coleccin

Razetti. Volumen VIII. Caracas: Editorial Ateproca; 2009.p.1-61.
Captulo 1
Relacin entre filogenia y el examen

neuropeditrico. Parte I
Dr. Abraham Krivoy*
Sepan los jvenes que nunca encontrarn un libro ms docto e

instructivo que el enfermo mismo.
Giorgio Baglivi (1669-1707) contemporneo de Sydenham.
Figura 1.1.
Giorgio Baglivi.
RESUMEN
No hay duda que somos parte del reino animal. En algn momento
de la evolucin nos orientamos desde un comn punto de nuestros hbitos
alimenticios igual a los grandes primates incluimos nuevos elementos
alimenticios, particularmente la carne en nuestro nuevo men. La clave
de la transformacin de un homnoide social dentro de una sociedad
altamente estructurada y organizada desde el punto de vista cultural es
la cooperacin: compartir el trabajo; compartir los alimentos.
La teora de la evolucin a travs de la seleccin natural propuesta
hace ms de 100 aos Charles Darwin al unirse a la gentica se convierte
*Individuo de Nmero ANM
Krivoy A
Coleccin Razetti. Volumen VIII.
en los principios de organizacin de la biologa.0

La evolucin ha dejado su huella en la especie humana y la
evaluacin neurolgica de la edad peditrica pone de manifiesto la
herencia filogentica lo cual permite entender mejor tanto la evolucin
normal, as como las diferentes manifestaciones patolgicas a la luz
de este importante enfoque.
Palabras clave: Neuropediatra, Evolucin, Ontogenia.
SUMMARY
Unquestionably we are part of the animal Kingdom. At some pint
in our evolution we departed from the common dietary habits of the
large primates and took o including a significant amount of meat in our
menu. The key of the transformation of a social ape-like creature into
a cultural animal living in a highly structured and organized society is
sharing: the sharing of jobs and the sharing of food.
The theory of evolution through natural selection was propounded
more than 100 years ago by Charles Darwin, with modification by
genetics as the organizing principle of biology.
All these large evolution has produced important modification
in our nervous system. With these scope the clinical evaluation of the
nervous system in the pediatric age make possible a better interpretation
of the nomal evolution and pathological alteration in these patient.
Key words: Neuropediatric, Evolution, Ontogeny.
INTRODUCCIN
La evaluacin clnica neurolgica en la infancia es ampliamente
favorecida por la visin panormica del enfoque filogentico o de la
evolucin darwiniana que produce un enriquecimiento de profundizacin
e interpretacin de lo que est ocurriendo en la criatura, tanto en su
desarrollo normal como en las patologas.
Dice un proverbio chino que toda jornada de 100 kilmetros
2
Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.
Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I
empieza con un primer paso y es lo que intentamos con esta entrega

prctica para facilitar esta maravillosa relacin de filogenia y evaluacin
neurolgica peditrica.
Es importante tener presente que el nio no es un adulto en
miniatura. Posicin an muy comn que tergiversa las interpretaciones,
cuando inconsciente e involuntariamente se produce esta postura mental
ante una criatura que amerita la evaluacin neurolgica. Tambin es
importante establecer que la condicin bo-psico-social tiene un valor
muy particular en estas edades y que permite establecer que mientras
ms joven es la criatura, mayor jerarqua adquiere las influencias
exgenas psico-sociales.
Hoy se comprende mejor que los retardos psico-emocionales
y los de integracin social son traducciones del retardo neurolgico
propiamente dicho en un buen nmero de casos.
Entender al nio neurolgicamente, amerita una preparacin de
conocimiento de lo que corresponde a las jerarqua neurofuncionales
y leyes fundamentales del desarrollo psicomotor.
Bien deca Aristteles, 384-322 a C, que las cosas se comprenden
mejor si se miran desde su origen.
Por las experiencias logradas y por asistir a un organismo que
est en pleno desarrollo, cambiante da a da, que difiere del adulto,
hemos recomendado empezar por el enfoque del examen neurolgico
de esta edad, desde el punto vista de la filogenia, as, como las otras
modificaciones que se desarrollan desde la postura horizontal y del gateo
y su difcil paso a la bipedestacin. Quizs no debe perderse de vista
que la evaluacin del nio es la evaluacin de un ser en pleno trance
de maduracin, cambiante en su sistema nervioso y es esta referencia,
la que permitir deducir la situacin alterada a explorar.
Este marco de referencia est compuesto por lo bsico del
sistema nervioso en su incipiente desarrollo en cuanto a la filogenia,
mielinizacin, paramera, metamera, los postulados jacksonianos y
los enfoques neuropsicoanalticos.
Krivoy A
JERARQUAS FUNCIONALES
La filogenia
Mielognesis
Metamera y paramera
Postulados jacksonianos
Postulados neuropsicoanalticos
El enganche o vnculo
LEYES FUNDAMENTALES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Ley cfalo-caudal
Ley prximo-distal
Ley de flexores extensores
Ley de lo general especfico
Ley de paralelismo psicofsico
A continuacin, en esta parte inicial abarcaremos los
primeros ttulos, dejando para una segunda entrega los postulados
neuropsicoanalticos y los ttulos subsiguientes.
Detallaremos algunos aspectos arriba mencionados en relacin
con la comprensin de las patologas peditricas con, particular relacin
a las neuroquirrgicas:
Figura 1.2. La evolucin es la luz que ilumina

todos los hechos.
Teilhard de Chardin
LA FILOGENIA
Definicin
(Del griego. filo: raza; genia: engendrar)
1. f. Parte de la biologa que se ocupa de las relaciones de parentesco

entre los distintos grupos de seres vivos.
2. f. Biol. Origen y desarrollo evolutivo de las especies, y en general,
de las estirpes de seres vivos.
Su comprensin ayuda a evaluar con mejor precisin una alteracin
neuroconductual que tomada aisladamente, nos llevara a posiciones
no del todo adecuado tanto diagnsticos como teraputicos.
En zoologa, Aristteles propuso un conjunto fijo de tipos
naturales (especies), que se reproducen de forma fiel a su clase. Pens
que la excepcin a esta regla la constitua la aparicin, por generacin
espontnea (concepto que acu), de algunas moscas y gusanos muy
inferiores a partir de fruta en descomposicin o estircol. Los ciclos
vitales tpicos son epiciclos: se repite el mismo patrn, aunque a travs
de una sucesin lineal de individuos. Dichos procesos son, por lo tanto,
un paso intermedio entre los crculos inmutables de los cielos y los
simples movimientos lineales de los elementos terrestres. Las especies
forman una escala que comprende desde lo simple (con gusanos y
moscas en el plano inferior) hasta lo complejo (con los seres humanos
en el plano ms alto), aunque la evolucin no es posible.
Aristteles regresa a Atenas donde funda El Liceo o Perpatos
(especie de peristilo o galera cubierta donde se discuta y se paseaba.
Estaba situado cerca del santuario de Apolo Licio). All ejerci sus
propias enseanzas durante trece aos separado ya del platonismo de
la Academia.
Por ello, a los seguidores y continuadores de Aristteles se les
denomina Peripatticos y a su escuela, Escuela Peripattica.
Aristteles, naci en Estagira, Macedonia, el ao 384 a.C. y muri
en 322 a.C. Fue discpulo de Platn y maestro de Alejandro Magno.
Krivoy A
Aristteles seal que las funciones de memoria, atencin, fantasa

y razn se asignaban a los ventrculos. En el primer ventrculo se
localizaba el sensus communis donde llegaban audicin y visin. Las
funciones cognitivas se ubicaron de adelante atrs.
Las investigaciones de los condenados a muerte abri el camino
de una anatoma y fisiologa ms cercana a la verdad.
Aristteles es el inventor, en Occidente, del concepto del alma
como primer principio, primera fuerza o energa, que da origen a la vida,
a la sensacin y a la inteleccin. Describe la estructura integrada del
plano biolgico y reflexivo intelectual del hombre de una manera unitaria
y teleolgica. En virtud de lo cual, todas las partes que constituyen el
organismo humano estn al servicio supremo, del que ste emplee su
finalidad de supervivencia, integridad, perfeccionamiento y desarrollo
individual.
Figura 1.3. Aristteles (384-322 a.C).
Es el primero que define a Dios como la suprema causa y el

motor fundamental del Universo. Entre sus obras principales, adems
6
de la metafsica, como teora de las causas primeras, est su De Anima

o Del Alma, que es el primer tratado cientfico de la filosofa y de la
psicologa. Tambin invent la lgica o arte y ciencia del pensamiento
correcto que distingue los falsos modos de razonar como los sofismas,
los paralogismos y la falacia comprendida en sus libros.
Por la fuerza de su ingenio trascendi su poca y se proyect en el
siglo XI, XII con Avicenas, Averroes, Maimnides (1,2), Santo Toms
y en los siglos XVII y XVIII, poca en que su tesis es sostenida por los
empiristas britnicos John Locke, George Berkeley y Davis Hume, y
en cierto modo tambin Emmanuel Kant, filsofo alemn creador de
la filosofa crtica.
Sobre este concepto de causalidad de: No hay efecto sin causa
y todo efecto debe ser proporcional a su causa, se construir toda la
ciencia antigua, moderna y contempornea.
He aqu algunas afirmaciones de Aristteles:
El ignorante afirma, el sabio duda y reflexiona.
El sabio no dice todo lo que piensa, pero siempre piensa todo
lo que dice.
La inteligencia consiste no slo en el conocimiento, sino tambin
en la destreza de aplicar los conocimientos en la prctica.
La esperanza es el sueo del hombre despierto
Considero ms valiente al que conquista sus deseos que al que
conquista a sus enemigos, ya que la victoria ms dura es la victoria
sobre uno mismo.
Lo que con mucho trabajo se adquiere, ms se ama.
Muchos factores de contribucin a la biologa ocurrieron en las
diferentes pocas, todas muy valiosas hasta que arribamos a Darwin.
Pierre Teilhard de Chardin pensaba que seres vivos estbamos
supeditados a la biologa, incluyendo a los humanos, pero su diagnstico
era otro distinto, ms propio de un paleontlogo. Chardin adoptaba una
perspectiva evolucionista en el sentido ms amplio posible, llevando el
comienzo de la evolucin hasta el origen de la materia. De acuerdo con
sus puntos de vista, la aparicin del Hombre como especie biolgica
sera la culminacin de un proceso mucho ms amplio, e inacabado,
Krivoy A
de cosmognesis, en virtud del cual ha ido aumentando a lo largo del

tiempo la complejidad de la materia. Cosmognesis y antropognesis
son, en Chardin, trminos sinnimos. Despus de que se vitalizara, la
materia continu su ascensin hasta dar el Paso de la Reflexin, que
sera el comienzo de la Hominizacin. Las etapas de la cosmognesis
cubiertas hasta ese momento seran pues la de Lo Inorgnico, Lo
Orgnico y Lo Pensante.
Hace unos dos millones de aos, el tamao del cuerpo y el del
cerebro se duplicaron, y aparecieron los primeros homnidos claramente
ms parecidos a nosotros que a los chimpancs. Se les llama Homo
erectus. Aqu fue donde segn Teilhard de Chardin se cruz el Punto
Crtico de Reflexin, y desde entonces somos conscientes en segundo
grado, o a la segunda potencia, o sea, no slo sabemos, sino que tambin
sabemos que sabemos.(3)
Nos facilita la comprensin de la exposicin inmediata la
declaracin de Juan Pablo II de la aceptacin a la seleccin natural de
Darwin en noviembre de 1996.
Figura 1.4. Juan Pablo II.

8
El Papa escribi: La consideracin del mtodo usado en diversos

rdenes del conocimiento permite la concordancia de dos puntos de vista
que parecan irreconciliables. La ciencia de la observacin describe
y mide con gran precisin las mltiples manifestaciones de la vida....,
mientras que la teologa extrae.... el significado final de acuerdo a los
designios del creador.
El comienzo de esta aceptacin eclesistica de la realidad comienza
con el Papa Po XII que en su encclica Humani Genesis en 1950 escribi
considerarlo doctrina del evolucionismo una hiptesis sera digna
de una mayor profundidad de estudio e investigacin....
Hoy... los nuevos conocimientos nos guan a reconocer que dicha
teora de la evolucin es ms que una hiptesis.
Ya San Agustn haba sealado que el Gnesis, literalmente, no se
puede interpretar y ello es un lenguaje potico y teolgico. Aqu se seala
expresamente la exgesis que se refiere a la verdadera interpretacin
de un texto, principalmente de los libros de la Sagrada Escritura (4).
Ello significa, entre muchas otras cosas, que para la ciencia
es muy difcil hoy aceptar que toda la humanidad desciende de una
sola pareja, Adn y Eva, as como las fechas sugeridas de los eventos
humanos iniciales.
El reloj geolgico con moderadas discrepancias abarcan 2.000
millones de aos, cuando se forma la corteza slida terrestre; se
requiere un enfriamiento de la temperatura de las aguas a 80 C cuando
es permisible la vida de algas unicelulares, ya que por encima de esa
temperatura no se reproducen. Eso permite deducir la aparicin de la
vida sobre la tierra entre 1 000 y 1 500 millones de aos.
Los primeros seres vivos multicelulares complejos realizan su
aparicin en la tierra hace solo 600 millones de aos en la era paleozoica
desde el cmbrico hasta el prmico. Desde el prmico hasta el cretceo de
la era mesozoica se encuentra el jursico, dominado por los dinosaurios,
luego aparecen los reptiles y aves descendientes directos de los grandes
saurios hacen cerca de 60 millones de aos y de all a los marsupiales
y mamferos superiores hasta la poca cenozoica en el cuaternario que
aparece el ser humano entre 1 y 3 millones de aos (5).
Krivoy A
Figura 1.5. El reloj geolgico.

10
Figura 1.6. Toumai. El crneo encontrado en julio de 2001 en el Chad por

el estudiante Ahounta Djimdoumalbaye y llamado popularmente Toumai
(Sahelanthropus tchadensis) parece ser el ltimo ancestro comn entre el
chimpanc y el gnero homo. Tiene siete millones de aos, seis millones
ms que El nio de la Gran Dolina (homo antecessor), el primer europeo.
FILOGENIA HUMANA
En la Figura 1.7 se resume el camino seguido por los homnidos
Figura 1.7. La evolucin desde los australopitecus desde su origen en

frica hasta el Ergaster, y el Antecessor que pas a Europa entre el plioceno
y pleistoceno. Como se observa en el esquema todas las variantes de los
homnidos desaparecieron, meno e ergaster que continu dando colaterales.
Krivoy A
11
Figura 1.8. El esquema evolutivo permite seguir el homo ergaster dividirse en

homo erectus, rama asitic, que desaparece. Por el otro lado, colateralmente
emerge e homo antecessor que se convierte en el origen del H. Heidelbergensis
y Neardenthalensis que desaparecen. Por el otro lado emerge el H. Rhodesiensis
seguido de H. sapiens que somos lo supervivientes.
El homo ergaster, sera el padre de tres grupos diferentes: Homo heidelbergensis
en Europa, Homo erectus en Asia y el homo sapiens (nosotros) en frica.
12
Figura 1.9. H. Ergaster.
Figura 1.10. H. Erectus.
hasta llegar al da de hoy con el homo sapiens (6).

El hombre actual queda separado del orangutn hace 15000000
de aos, del gorila hace10 000 000 de aos y del chimpanc 5 000000
de aos.
Krivoy A
13
Figura 1.11. Donald Johanson y los restos de Lucy en 1974.
Donald Johanson en la regin de Afar en 1974, en Etiopa, descubre

los restos de Lucy, llamado as porque cuando regres al campamento
los Beattles, la famosa agrupacin musical inglesa, interpretaban la
cancin Lucy in the sky with diamonds. El cientfico encontr el 40
% del esqueleto con un fmur que permita deducir su estatura entre
105 a 120 cm de altura y con un peso de 22 a 25 kg. Los restos de Lucy
eran adultos por la presencia de la muela del juicio exteriorizada. El
cerebro tena un volumen correspondiente a la cuarta parte del actual.
Lucy, un australopithecus se le calcula 3 millones de aos mediante el
DNA y representa el ms viejo de los homnidos.
Lucy tiene un crneo muy semejante al del mono, con una
capacidad craneal ms reducida, aunque su esqueleto poscraneal es
mucho ms afn al de los seres humanos. No cabe duda de que era
14
bpedo, a pesar de las diferencias de los huesos plvicos, del fmur y

de los pies, que nos indican que su marcha era muy distinta a la de los
seres humanos actuales. Adems, los brazos largos y la articulacin
de los hombros, junto con la curvatura de los dedos de pies y manos,
adaptados para trepar a los rboles, nos sugiere que probablemente
pasara mucho tiempo subida a ellos.
Figura 1.12. La ubicacin del agujero occipital y su relacin con el plano

orbitario permiten deducir si existi bipedestacin o n, entre otros factores.
En los animales inferiores el plano del agujero occipital es casi vertical porque
la ubicacin de cabeza en los de 4 patas es horizontal mientras que el plano
orbitario es casi horizontal acercndose a una relacin entre los dos planos
en 90 (F). En la evolucin ambos planos van cambiando de posicin, de tal
modo que en humanos se mantiene la relacin de casi 90 pero a la inversa
que en las especies inferiores: El plano occipital es horizontal y el orbitario
vertical (A).
Krivoy A
15
En 1924 Raymond Dart describe los restos de un nio en Sur

frica y lo clasific como austrolopithecus africano. El nio de Taung
de 4 aos de edad con un antepasado de 2,5 a 3 millones de aos.
Descubierto en 1924 en Sur frica por un picapedrero y lo regal a
la Universidad. Raymond Dart not su importancia y lo denomin
Autralopithecus Africanus. Lo llamativo era la posicin del agujero
magno igual a los actuales, lo que deduce marcha erguida para poder
ver. El volumen craneano fue de 405 cm3 con proyeccin adulta de
440 cm3, algo mayor que los actuales monos.
El crneo completo ms viejo de 2 millones de aos del hombre
primitivo conocido por 1470 fue hallado por Bernard Ngenco, un
miembro Kenyano del equipo de Richard Leakey, en la orilla este del
lago Turkana en 1972 (7).
Figura 1.13. Crneo de chimpanc joven (inferior) (1) ms suave que el del
adulto. Semeja al crneo humano juvenil (2) y al crneo del nio de Taung
(crneo superior 3). Nos separan 5 a 7 millones de aos del chimpanc.
Compartimos el 93 % del material gentico. Lo que nos hace ms cerca
que el caballo a la cebra.

16
Figura 1.14. El desarrollo del humano consumi slo un dcimo del reloj
biolgico desde la aparicin de la vida. Se inicia con los protoinsectvoros
de perodo cretceo, que es la raz evolutiva de los mamferos euplacentados.
Los insectvoros actuales se estancan, de all que al erizo le dicen el retrasado
mental de los mamferos actuales.
Los Tupyidos se ubican dentro de los primates, donde se

esboza la cisura de Silvio. Continan en la evolucin los hominoides
que se diferencian en pngido y homnidos que descienden de los
rboles comienzan la bipedestacin o marcha erguida. El desarrollo
Krivoy A
17
de herramientas y la cacera correr paralela al desarrollo del cerebro,

pulga y los msculos.
Figura 1.15. Foto de familia, en la que aparecen representados los

homnidos identificados en la Sima de los Huesos correspondientes al Homo
heidelbergensis en Atapuerca.
La especie Homo heidelbergensis debi de competir con los

cnidos por el alimento. Tambin es muy posible que los cnidos
estuvieran supeditados a los homnidos, de manera que aprovecharan los
restos que estos ltimos dejaban despus de cazar o encontrar animales
muertos en las trampas naturales de la sierra (6).
Las excavaciones en el yacimiento de la Sima de los Huesos
han proporcionado un registro de ms de 4 000 restos humanos de la
especie Homo heidelbergensis. Este conjunto excepcional representa
ms del 90 % de los fsiles de esta especie y ha permitido averiguar
mucho de lo que ahora sabemos sobre la evolucin humana en Europa
durante el Pleistoceno medio.
18
El acceso a la Sima de los Huesos es muy complicado y la

excavacin se realiza en condiciones de gran dificultad.
Se han realizado numerosas dataciones del yacimiento por medio
de los istopos del uranio. Gracias a estas investigaciones ahora sabemos
que los homnidos de la Sima de los Huesos vivieron en la sierra de
Atapuerca hace aproximadamente 400 000 aos.
Los homnidos de Atapuerca tenan un odo muy similar al del
hombre actual.
Este dato refuerza la idea de que el Homo heidelbergensis
poda hablar.
LOS TRES CEREBROS DE LA FILOGENIA
Cuando examinamos la progresin del desarrollo del cerebro en
sus componentes internos y usando la anatoma comparada, nos damos
cuenta que hay un primer cerebro que se organiza y cuyo mximo
desarrollo en la filogenia, llega hasta la culebra y corresponde al tallo
cerebral en anatoma: al bulbo raqudeo, protuberancia o puente de
Varolio y el pednculo. Para la parte que enfocamos, este primer
cerebro localizado en el tallo cerebral tiene la totalidad de los circuitos
cerebrales de la filogenia que corresponde a los instintos (de perpetuacin
de la especie, agresividad, gregario, alimentacin, sexo, ldico, etc.).
Desde la culebra a los lemridos, que son mamferos prosimios,
se desarrolla otra estructura anatmica, que es el segundo cerebro,
cerebro emocional o rinencfalo. En el conejo el rinencfalo ocupa la
casi totalidad de la cara medial del cerebro, disminuye relativamente
algo en los gatos por el desarrollo concomitante de neopallium o lo
que ser el tercer cerebro, el cerebro intelectual, maduro, cognoscitivo.
Este segundo cerebro se hace relativamente an ms pequeo en
los simios, por el aumento del neopallium cuyo mximo desarrollo se
logra en el hombre.
Krivoy A
19
Figura 1.16. Primer cerebro o tallo cerebral: de promedio mide 7 cm de longitud

y une el cerebro con la mdula espinal. Adems de ser asiento de La mayora de
los pares craneanos y paso ascendentes de las vas sensitivas y descendentes de
la va motora, es el asiento de mltiples funciones psicobiolgicas importantes
entre los cuales est la risa, el llanto, la alimentacin, alucinaciones, etc. El
nio al nacer es solo tallo cerebral.
Figura 1.17. En la fila inferior se observa la cara medial o interna de los

hemisferios del conejo, gato y mono; el color oscuro corresponde al rinencfalo,
cerebro emocional o segundo cerebro y su relacin filognetica con el tercer
cerebro, cerebro intelectual o neopallium que gradualmente va adquiriendo
mayor volumen al punto que casi cubren a rinencfalo, como mejor se observa
en la cara externa de la fila superior, de color blanco.
20
De modo que si resumimos, la totalidad de la filogenia y anatoma

comparada observamos que en el ser humano estn representados
claramente los 3 cerebros: el instintivo que est en el tallo cerebral,
el afectivo representado por el sistema lmbico, la circunvolucin
pericallosa, con sus conexiones y el tercero, el intelectual representado
por el gran desarrollo de los lbulos frontales.
Figura 1.18. Los tres cerebros humanos de la filogenia.
Toda esta introduccin filogentica y antropolgica tan solo quiere

expresar, entre otras cosas, la cercana o la lejana que un ser humano
puede alcanzar de los animales con aparato completo del instintos en
el polo inferior y el alcanzar los valores transcendentes en el otro polo,
solo asequible a un reducido grupo humano que a pesar de la camisa de
fuerza de nuestra estructura filogentica anatmica y funcionalmente,
sobrepasan con mucho los linderos humanos para llegar a la iluminacin.
Todas las barbaries humanas de las hordas primitivas, las muertes
por razones polticas, religiosas, econmicas, el holocausto, los
fanticos del ftbol, etc. dan una pequea muestra de que esa criatura
antropomrfica, el hombre, no se ha desprendido casi nada de sus
ancestros animales y de hecho acta peor que ellos.
Krivoy A
21
Figura 1.19. El ngulo facial se obtiene con una recta desde el conducto
auditivo externo al punto inferior nasal o espina nasal y otra desde aqu a
la regin frontal. En la filogenia el ngulo es agudo en los primates (A); se
abre en los antropoides chimpanc (B) y casi recto en el humano (C) lo cual
se debe a la frontalizacin o desarrollo de los lbulos frontales, residencias
de las funciones superiores cognitivas, slo presente en la especie humana.
Esta frontalizacin o el desarrollo de la frente es fcil observar,

midiendo el ngulo facial que se obtiene pasando una lnea recta entre
el odo y la nariz en sus insercin medial inferior (espina nasal) y otra
recta que desciende de la frente a la misma espina nasal.
Se ver que este ngulo es muy agudo en las aves, aumenta
poco en los burros y perros y aumenta en los monos, llegando a su
mximo desarrollo en el hombre, casi a 90 grados, gracias al tamao
que adquieren los lbulos frontales, asiento de las principales funciones
cognitivas (intelectuales, clculo, atencin, relacin de relaciones, etc.).
La nacin con ms cultura y ciencia del siglo XX, Alemania,
acept activa y pasivamente las masacres ms inhumanas que un ser
humano puede concebir: el holocausto.
22
Ello ensea claramente que no es la cultura, ni el conocimiento

lo que lleva al ser humano a la maduracin y a la iluminacin, es algo
superior que solo est al alcance de pocos y entre esos iluminados se
halla Simn Bolvar (6).
Esto se demuestra en una de sus tantas medulares frases del 2806-1825 Hacer bien no cuesta nada y vale mucho. En esto puede
deducirse que la lucha contra el egosmo o egocentrismo, eje mismo
patolgico y filogentico de la especie humana, representa el enemigo a
vencer. Ello significa en la accin: dar, dar, dar y no recibir, ni siquiera
las gracias.
Si quisiramos aproximarnos un poco a la comprensin profunda
de ste y prximos mensajes, demos un vistazo a la estructura del aparato
psiconeurolgico donde lo asemejamos a un edificio bien estructurado
con slidas bases o pilotes donde la primera planta est estructurada
por los instintos animales con 1 500 millones de aos de potencia.
All puede sealarse el instinto rey, el de la perpetuacin de
la especie, el de defensa, alimentacin, agresividad, sexual, ldico
gregario y otros.
La segunda planta la conforman los afectos que suelen acoplarse
en pares de contrarios: amor-odio, miedo-sosiego, tranquilidad-zozobra,
amistad-enemistad, pudor-exhibicionismo, seguridad-incertidumbre,
decisin-ambivalencia, alegra-tristeza, rabia-ternura, etc. Es fcil
comprender esta organizacin de pares de contrario, donde en las
personas inmaduras la comunicacin de los opuestos es como una gran
autopista que se viaja fcil y cmodamente en las dos direcciones. A
quien ms se odia? a quien ms se ama. Ello permite comprender las
profundas agresividades, rupturas irreconciliables y separaciones entre
parejas, padres e hijos, hermanos entre s, socios comerciales, etc.
De all que Ud. escuche que una hija mate a su padre a batazos
o que el padre mate a su hijo y lo corte en fragmentos porque no le
dejaba ver la televisin; las separaciones entre hermanos, etc.
La tercera planta permite observar los mecanismos intelectuales
donde la memoria, el juicio, la atencin, clculo, orientacin, abstraccin,
discernimiento, etc., estructuran parte de su funcionamiento.
Krivoy A
23
Figura 1.20. Edificio filogentico y ontogentico del humano en su condicin

normal a la izquierda y en su funcionamiento patolgico a la derecha cuado un
incidente o catstrofe que le destruye primero, lo ltimo adquirido, la razn,
la maduracin, la inteligencia y deja intacto, en la mayora de los casos, al
tallo cerebral con todas sus brutales fuerzas heterodestructivas como el matar,
daar, etc; tambin las autodestructivas, como la depresin profunda, despus
Pero como sealamos antes, esta estructura de por s no es

suficiente para llegar a la iluminacin, ya que la moral, probidad, tica,
decencia son los mecanismos que debe coronar al ser humano, pues el
puro conocimiento no basta, como lo demostr el Dr. Mengele en la
Alemania nazi que lloraba amargamente la muerte de su perrito y de
all sali a trabajar en experimentos en humanos vivos, en los campos
de concentracin, con los procedimientos ms crueles inimaginables
para la mente humana comn (6).
24
Figura 1.21. Este cuadro comparativo, permite correlacionar los diferentes

autores segn su enfoque donde se destaca una extraordinaria coincidencia con
diferentes palabras de los aspectos filogentico y ontogenticos del humano.
Ernest Hackel colabor con Darwin en el uso de la embriologa

como argumento de evolucin. Su Ley Biogentica hecha en 1866 fue
traducida al ingls como la ontogenia recapitula la filogenia, pero su
interpretacin correcta es una corta y rpida repeticin de la filogenia.
Los bilogos modernos son cautos en sus explicaciones acerca del
proceso de recapitulacin y prefieren interpretar que las caractersticas
embrionarias son retenidas y pasadas durante la evolucin. Este cambio
en la interpretacin sugiere un retorno a la interpretacin de Von Baer,
que le ha sido agregada la idea del comn ancestro promulgada por
Darwin.
Krivoy A
25
Figura 1.22. La evolucin de los vertebrados desde sus embriones es muy

semejante como se observa entre cerdo, ternero, conejo y humano. Como se
comprende, el humano repite en su ontogenia a la filogenia.
Cuando veo a todos los seres no como creaciones especiales,

sino como los descendientes lineales de unos pocos seres que vivieron
mucho antes de que se depositara el primer lecho del sistema Cmbrico,
me da la impresin de que se ennoblecen. -Charles Darwin.
26
Figura 1.23. Burla de la que fue objeto Charles Darwin por decir que el
humano se origina del mono y que fue oficialmente reconocido por la iglesia
catlica en 1997 por el Papa Juan Pablo II.
CONCLUSIN
La evaluacin neurolgica del recin nacido permite comprobar
el funcionamiento cabal del tallo cerebral. El nio al nacer es solo tallo
cerebral en su expresin funcional instintiva: llora, come, evaca, orina,
sin controles; presenta el reflejo de prensin pitecoide o del mono que
corresponde al pulgar de la mano debajo de los cuatro dedos; tambin
posee los movimientos arbreos de ascenso, reflejo de chupar, tragar,
todo, filogenticamente bien desarrollados.
Es el paso funcional o madurativo del tallo cerebral a los otros
dos cerebros, lo que nos permitir evaluar la normalidad del trnsito
o la presencia de un patologa por detencin del desarrollo debido a la
detencin del progreso evolutivo o peor an su regresin.
Krivoy A
27
El ejemplo paradigmtica de lo estipulado anteriormente a nivel

estrictamente neurolgico lo constituye el reflejo de extensin dorsal del
dedo gordo del pie con separacin de los otros dedos que ya se observa
desde la vida intrauterina y desaparece a los dos aos de edad en su
expresin clnica normal. Reaparece ante cualquier lesin piramidal
bien sea medular o enceflica (paraplejia o hemiplejia) como el signo
de Babisnki despus de los 2 aos de edad.
Igualmente ocurre con los reflejos de succin, prensin palmar
y otros que no haban desaparecido, sino slo reprimidos como
consecuencia de la maduracin.
En igual forma que una lesin neurolgica libera manifestaciones
inhibidas, en forma paralela, se considera la regresin en el campo
psquico.
Figura 1.24. Paul Emil Flechsig Naci en Zwickaue, Alemania el 29.06.1847

Falleci en Leipzig, Alemania el 22.07.1929.
28
MIELOGNESIS
Fue Paul Emil Flechsig quien jerarquiz el verdadero valor del fenmeno
de mielinizacin en la evaluacin neurolgica de un ser as como sus
consecuencia en la conducta.
Los trabajos sobre mielognesis realizados por Paul Flechsig le
permitieron expresar las siguientes afirmaciones:
La psicologa, a pesar de numerosos esfuerzos e intentos,
no ha podido ser llevada al rango de una ciencia exacta porque sus
conceptos bsicos fueron edificados forzadas e independientemente
de los conocimientos cerebrales. La ingenua presuposicin de que sin
conocer a un rgano como el cerebro pueda desarrollarse su fisiologa,
ha convertido a sta en un campo de accin para las ms extraas
ocurrencias de las cuales poco queda como valedero Tambin la
psiquiatra por falta de claros conceptos anatmicos sobre el rgano
de la psiquis (Seelenorgan) ha sufrido sensiblemente y no ha podido
remontarse al mismo plano que el resto de las disciplinas mdicas
Todava, en los ltimos tiempos, autores de difundidos textos
psiquitricos, se ufanaban en el desprecio a la anatoma cerebral,
considerndolo casi como un requisito para entender la psicopatologa
y como prueba de una madura experiencia psiquitrica. Yo espero que
este orgullo de los ignorantes, prximamente llegue a su fin.
Pal Flechsig (1847-1929)
Cont entre sus alumnos a Emil Kraepelin y Oskar Vogt mentor de
Korbinian Brodmann. Desarroll un mapa cortical no de tipo histolgico
como lo realiz Korbinian Brodmann, sino segn la mielinizacin.
En el Instituto de Anatoma Patolgica de la Universidad de
Leipzig dirigido por E. Wagner, un mdico alemn de 25 aos, Pal
Flechsig, expres lo siguiente: Como el Instituto de Anatoma
Patolgica suministraba muchas necropsias de nios recin nacidos,
resolv orientarme sobre la estructura del sistema nervioso, en base a
este material que tena tan a mano y comenc el 5 de mayo de 1872 con
un chico de cinco semanas de edad que llevaba el nombre no tan comn
de Martn Lutero y cuyo cerebro de acuerdo al cuadro sorprendente
Krivoy A
29
que me suministrara llegara a ser otra especie de reformador. Yo

tena frente a m, el crneo aserrado conjuntamente con el cerebro en
un corte horizontal y apareca en forma sumamente clara lo que ms
tarde llamara radiacin ptica primaria. La permanencia del cerebro
dentro del crneo reemplazaba hasta cierto punto la induracin o fijacin
qumica, ya que todas sus partes permanecan en su lugar (8).
No menos sorprendido estaba yo, de que al lado de pocas y claras
estras blancas, la mayor parte de lo que sera ms tarde la sustancia
blanca, era de color gris y en zonas hasta transparente.
Pregunt a mi jefe, patlogo de gran experiencia, como
deba interpretar este hallazgo y recib la respuesta de que un autor
recientemente haba hablado de encefalitis neonatorum. Pero como
yo hice parecidas e iguales observaciones en todos los recin nacidos,
no me pareca juicioso pensar que los seres humanos comenzaran su
peregrinacin por la tierra con una encefalitis y decid entonces buscar
un fundamento a los hechos. Era necesario conseguir pruebas de que
enfrentbamos un proceso normal del desarrollo y que importantes
relaciones estructurales del cerebro y de la mdula, surgan a la luz
espontneamente.
PRIMERA LEY FILOGENTICA
Las fibras de idnticas conexiones, o sea, de la misma funcin,
se recubren de mielina al mismo tiempo; en cambio los sistemas
de diferente funcin lo hacen en forma sucesiva, bien establecida y
escalonada a lo largo del tiempo.
Por ejemplo el fascculo piramidal directo y el cruzado que tienen
la misma conexin crticoespinal se recubrirn de mielina al mismo
tiempo. Las espinocerebelosas de otra funcin, lo harn en otro tiempo
pero siempre igual para este fascculo.
El cuerpo trapezoide y la va acstica comienzan precozmente
en fetos de 22 cm, siguen a la oliva protuberancial en la cinta de Reil
lateral y termina en el tubrculo cuadrigmino posterior y en parte en
el cuerpo geniculado interno.
30
Figura 1.25. Flechsig muestra en su corte horizontal en un nio de dos

semanas de vida coloreado con Weigert donde se destaca la mielinizacin de la
radiacin ptica primaria (RO) que correspondi a su primer descubrimiento.
Se observa el inicio de la mielinizacin de l radiacin acstica (RA) que se
dirige al lbulo temporal. Obsrvese la mielinizacin del cuerpo estriado
(Caudado, putamen, globo plido).
La mielinizacin precoz de la sustancia reticulada y su unin con

la mdula, mielinizacin del hipogloso, facial, recurrente y larngeo
superior preparan al nio para sus necesidades primarias (llanto, succin,
deglucin, etc.). La mielinizacin precoz de los ncleos extrapiramidales
habla de su edad filogentica. Las aferencias sensitivas terminaban en
recin nacidos en los centros de proyeccin en la central posterior; la
olfatoria en el uncus, la auditiva en las circunvoluciones temporales
transversas, la ptica en la calcarina.
Krivoy A
31
Figura 1.26. Tractos ascendentes y descendentes de la mdula espinal.
Puede resumirse que los primeros fascculos que se mielinizan

son los de mayor edad filogentica.
Es interesante destacar que la mielognesis del VIII nervio
demuestran la diferencia en el tiempo del coclear y vestibular y seguirlos
hasta el tallo cerebral y sus ncleos. El llamado ncleo de Bechterew
pertenecen al vestibular mientras que e tubrculo acstico y el ncleo
anterior corresponden al acstico. Flechsig demostr que el primero
en mielinizarse de todos los nervios sensoriales es el vestibular, ya en
fetos de 16 cm de longitud, nervio interoceptivo que se vincul esta
precocidad con el influjo de la gravedad que ya se hace sentir en el
feto a fines del quinto mes.
32
El utrculo y sculo actan regulando la posicin de la cabeza

respecto del tronco y extremidades y sus fibras son las primeras en
mielinizarse. Simultneamente comienza la mielognesis de las races
anteriores de la mdula cervical que inervan los msculos del cuello
que estn relacionados con el mundo gravitatorio.
La conexin entre los ncleos vestibulares y las clulas del asta
anterior de la mdula se haran a travs del fascculo vstibulo-espinal
que ya aparecen claramente en fetos de 18 cm.
La mielognesis del VIII par confirma la vinculacin de la
mielognesis con la filogenia: en los animales el triculo y sculo y
los conductos semicirculares son anteriores al caracol.
SEGUNDA LEY DE LA MIELOGNESIS
La formacin de la mielina repite y sigue temporalmente a la
formacin primigenia del axn neuroblstico
Flechsig con esta ley en 1876, estableci que el tiempo que
transcurre entre la formacin del axn y la aparicin de la mielina
oscila alrededor de 4 meses y que sta no se forma al mismo tiempo
todo a lo largo del axn, sino que el tubo mielnico aparece cerca de la
neurona y de all se extiende hacia la periferia del axn.
Los hallazgos mielogenticos constituyen el hecho fundamental
para el conocimiento de las leyes del desarrollo de las vas nerviosas
centrales, especialmente del hombre.
W. His demostr que la emergencia de las races anteriores de la
mdula se produce a las cuatro semanas de la vida intrauterina y que
a esta edad fetal no hay todava axones en la raz posterior. El mismo
His seal que en el tallo cerebral faltan axones emergentes motores
mientras ya estn apareciendo los axones centrpetos vestibulares.
Al fin del primer mes demostr crecimiento axogonal del hipogloso
cuyas clulas estn bien desarrolladas para la poca y la cintilla
longitudinal posterior es el primero de los fascculos bien delimitados
intracerebralmente. En los fetos de 14 cm comienza la mielognesis
del hipogloso que es el nervio motor craneal de ms precoz desarrollo
Krivoy A
33
siendo su importancia para la vida y su filogenia indiscutible.

Flechsig relacion la parte ms inferior de la cintilla longitudinal
posterior, la que se desarrolla precozmente, con la existencia de un
fascculo respiratorio lo que representa la ms importante va de
conduccin, ya que inicia sus funciones con el nacimiento y trabaja
ininterrumpidamente hasta la muerte.
Figura 1.27. En la protuberancia en un feto de 6 meses se observa el cuerpo

trapezoide, el ingreso del nervio vestibular y la cintilla longitudinal posterior
bien mielinizados.
El cuerpo trapezoide y la va acstica comienzan precozmente

en fetos de 22 cm, siguen a la oliva protuberancial en la cinta de Reil
lateral y termina en el tubrculo cuadrigmino posterior y en parte en
el cuerpo geniculado interno.
La mielinizacin precoz de la sustancia reticulada y su unin con
la mdula, mielinizacin del hipogloso, facial, recurrente y larngeo
superior preparan al nio para sus necesidades primarias (llanto, succin,
deglucin, etc.) La mielinizacin precoz de los ncleos extrapiramidales
34
habla de su edad filogentica. Las aferencias sensitivas terminaban en

recin nacidos en los centros de proyeccin en la central posterior; la
olfatoria en el uncus, la auditiva en las circunvoluciones temporales
transversas, la ptica en la calcarina.
Figura 1.28. Recin nacido con corte peduncular y coloracin de Weigert

donde se aprecia (P) la mielinizacin piramidal. Locus niger (LN), cinta de
Reil media (CRJ
TERCERA LEY MIELOGENTICA

La mielognesis reproduce la serie del desarrollo embriolgico
en todo el sistema nervioso, correspondiendo a la ley fundamental
biogentica de E. Haeckels.
Krivoy A
35
Figura 1.29. Ernst Haeckel estableci que la evolucin de los vertebrados

desde sus embriones es muy semejante como se observa entre cerdo, ternero,
conejo y humano en la Figura 1.13. Como se comprende, el humano repite
en su ontogenia a la filogenia.
Figura 1.30. Los ncleos grises de la base en nio de 7 meses mielinizados

precozmente. La cpsula interna - fibras efectoras, sin mielina.
36
Figura 1.31. Nio de dos meses en corte sagital, con Weigert se ven las
terminaciones sensitivas de la corteza en la parte anterior y posterior central,
o sea el comienzo de mielinizacin piramidal y terminaciones extero y
propioceptivas que es esfera sensitivo corporal. Mielinizacin de la va acstica
en la temporal transversa (TTA) y el esbozo visual (Gir occ.)
Flechsig elabora un mapa cortical con una serie de reas, segn sus
sistemas funcionales Cada rea posee una especial posicin anatmica
y tambin una especial importancia funcional. Para gran nmero de
reas esto puede ahora probarse de manera absoluta. La objecin de
que el reconocer 36 rganos diferentes en la corteza significa una
vuelta a la frenologa de Gall, y otras objeciones similares, puede
rechazarse con una simple referencia al hecho de que la parcelacin
milogentica de la superficie cerebral fue lo primero que hizo tangibles
y comprensibles los datos anatmicos para la solucin cientfica de los
problemas planteados y que revel los puntos de diferencia que hasta
entonces no haban sospechado (9).
Flechsig afirm que slo un tercio del cerebro humano est en
relacin directa con los nervios sensitivos o motores y que el resto
se dedica a asociar los centros sensitivos entre s. Estos centros de
asociacin, a los que denomina rganos de la inteligencia, son varios:
uno anterior o frontal, otro en el lbulo insular y el tercero es el gran
Krivoy A
37
centro de asociacin posterior, parieto-occipital-temporal. En 1920

descubre las reas corticales de proyeccin sensomotora y de asociacin
y que la funcin completa del tracto crtico espinal ocurre solamente
cuando la mielinizacin es completa.
El centro frontal comprende la mitad anterior de la primera
circunvolucin, la mayor parte de la segunda y el giro recto y en l
estn los verdaderos componentes de la conciencia de la personalidad
y los ms fuertes reguladores del comportamiento en la vida.
La patologa de esta zona acarrea trastornos psquicos caracterizados
por deficiencias en el campo de las sensaciones superiores, componentes
de la personalidad espiritual, corprea y de desarrollo del juicio. Se
presentan tambin hiper e hipocomprensiones y finalmente se llega a
la anulacin de la conciencia de la personalidad, con una total falta
de inters, incapacidad de autodominio y debilidad de juicio. En el
enfermo puede faltar todo poder asociativo de las representaciones
externas con las de la propia persona, o viceversa, de la conciencia de
la personalidad con las impresiones externas (falta de la apercepcin
activa). Con la disminucin de la energa del centro asociativo frontal
falta probablemente un influjo inhibidor, que quiz manipulan las clulas
propias de este centro sobre las de la esfera sensomotor.
Adems de las funciones de la memoria, la regin frontal est
caracterizada tambin por la asociacin de las sensaciones olfativas.
Las personas de ms talento tienen el cerebro frontal ms desarrollado
y con ms circunvoluciones que los centros de asociacin posterior.
Ferrier y Wundt explican la actividad del lbulo frontal como
pensamiento, atencin, conciencia e inhibicin de los movimientos.
Flechsig localiza en l un centro especial de asociacin para todas las
sensaciones que vienen de la periferia del cuerpo. As el lbulo frontal
sera el sustrato de la conciencia de la personalidad y de las sensaciones
ticas superiores.
En resumen podramos decir que al nacer, el cerebro humano
tiene un promedio de peso de 325 gramos. Se observa que sus polos
frontales y temporales no se han desarrollado, los surcos son profundos,
las circunvoluciones son delgadas y los valles silvianos son amplios.
38
Figura 1.32. Mapa mielogentico de Flechsig con 40 campos primordiales

(1-8) intermediarios del 9 al 32 y terminales del 33 al 40.
A los dos aos de edad, casi se cuadruplica, llegando a un promedio

de 1 200 g. Las circunvoluciones se han desarrollado y juntado, los
surcos con los valles silvianos se han borrados y llenado los espacios
vacos frontales y temporales.
Se usa el cido smico u otros productos para teir de oscuro la
mielina, lo cual permite deducir el grado de maduracin logrado por
el sistema nervioso segn la edad. As el corte coronal de un cerebro
del recin nacido permite observar rea de mielinizacin, como son
los nervios pticos, escasas estructuras de ganglios basales y las vas
Krivoy A
39
sensitivas. Lo anterior significa que la funcin visual est presente,

como se prueba con el reflejo fotopalpebral y fotomotor.
A los dos aos de edad el centro oval se halla mielinizado
totalmente. Cuando se realiza el corte en la fosa posterior en el recin
nacido, puede observarse un cerebelo y el tallo cerebral una mielinizacin
completa de todos los fascculos receptores de la sensibilidad superficial
y profunda como el espinotalmico, espinorreticular, gracilis y cuneatus
entre otros. Igual ocurre con los nervios sensitivos como el trigmino
que demuestran que la sensibilidad facial est altamente desarrollada
tanto sus ncleos como en sus vas de conexin.
Las vas descendentes, particularmente la va piramidal de los
movimientos voluntarios y las otras corticoespinales estn mielinizadas,
casi en su totalidad a los dos aos de edad.
El hecho anatomofuncional descrito de que el recin nacido
es un total aparato de recepcin y grabacin y nada de expresin o
respuesta es de trascendente importancia. Lo anterior traduce que un
futuro ser humano ser normal si el mbito fsico, psicolgico y familia
propician las condiciones de grabacin de calidad, de maduracin y
armona durante el perodo de recepcin de estmulos, es una grabadora
al mismo tiempo que una esponja. Las estimulaciones sensoriales y
afectivas impulsan un desarrollo paralelo con sus respectivas y adecuadas
grabaciones que cuando se cumpla el comienzo de la mielinizacin de
las vas de expresin, las respuestas de las criaturas sern exactamente
correlativas con lo que grab y acumul a travs de sus limitados
aparatos de comunicacin con el exterior.
Por el contrario si el mbito psicolgico, familiar y fsico debido
a muchas circunstancias, tales como hijo no deseado, problemas
econmicos, componentes egostas de los padres, etilismo, etc, las
grabaciones de ingreso sern irregulares, fracturadas, incongruentes, etc,
eso es lo que observaremos cuando el aparato de expresin adquiera su
pleno funcionamiento de los dos aos en adelante. La mielinizacin,
cumplindose ser portadora de los mensajes inadecuado. Un enfermo
o un psicpata ser el producto de esta situacin.
40
Figura 1.33. reas mielinizadas en el nacimiento donde reas visuales, parte de

los ncleos de la base, de la audicin y los facsciculos sensitivos principalmente.
Krivoy A
41
Figura 1.34. Los axones de las neuronas estn rodeados de una capa lipdica,
la mielina, que favorece la propagacin de los potenciales de accin. La
mielinizacin, adquisicin de una vaina aislante alrededor de los axones, es un
fenmeno esencial para la rapidez de conduccin de los impulsos nerviosos que
comienza en el cuarto mes de gestacin y que contina en algunas estructuras
hasta la edad adulta. En general este proceso est ms o menos completo en
la mayora de las estructuras para el segundo o tercer ao de vida.
La coloracin Weil tie de negro los axones mielinizados Ejemplo

de una seccin de 40 micrones del Rhesus. Abajo cerebro adulto
totalmente mielinizado.
42
MIELINIZACIN Y PSICOANLISIS
Durante la poca edpica se produce la mielinizacin
interhemisfrica, lo que da un intercambio de informacin considerable.
La mielinizacin es incompleta an a los 10 aos de edad, pero a los
tres aos, el cambio es drstico y el hemisferio del lenguaje, la mayora
de las veces el izquierdo, se hace dominante.
Este aumento de informacin produce un self cohesivo ya que
el paso de la poca pre-edpica a edpica depender de la capacidad
cerebral para coordinar diversas funciones interhemisfricas, donde el
proceso primario hemisferio derecho se coordinar con el proceso
secundario- hemisferio izquierdo.
Un cerebro bihemisfrico pone a disposicin del aparato
psquico una serie de mecanismos sublimatorios indispensables en el
escenario edpico. Si la mielinizacin interhemisfca no se cumple
oportunamente, se seguiran utilizando informaciones de estructuras
arcaicas lo que producira afectos, cogniciones y conductas primitivas
que contaminaran las relaciones objetales edpicas.
El problema planteado permite inducir que el perodo de proteccin
psico-orgnica de una criatura por parte de la madre toma un mnimo
de dos aos para llegar a fabricar un hijo normal.
Si se cumple con el primer ao primorosamente, se habr logrado
sobrepasar el grave escollo de la esquizofrenia. Si se cumple la proteccin
del segundo ao, nos salvaramos de la neurosis obsesiva compulsiva
como los psicoanalistas han llegado a demostrar.
Igualmente la depresin mayor o endgena se inserta al primer
ao de la vida en la llamada fase oral del psicoanlisis debido al temor
de ver desgarrar en pedazos, por sus propias tendencias destructivas,
el buen objeto incorporado, segn M. Klein.
Tener un hijo no lo hace a uno padre o madre. Es igual que tener
un piano, no lo hace a uno pianista.
En el segundo ao de la vida, fase anal, cuando el nio da
manifestaciones de tratar de gratificar a los padres en el control
esfinteriano, ser, para los padres un nio bueno; de lo contrario es malo.
Krivoy A
43
Quiere decir que el inicio de la escala de valores morales, bueno se

inicia con la fase anal, durante el segundo ao de la vida.
El papel de la madre es tan delicado y complejo que un neurlogo
sugiri que se detuvieran la produccin de hijos durante 25 aos,
mientras se preparaban las futuras madres en la mejor forma posible.
La mielinizacin del cerebro humano en el momento del nacimiento
corresponde a un prematuro, pues si lo comparamos con el cerebro
de cualquier chimpanc o gorila al momento del nacimiento, su
mielinizacin es igual a un humano de 2 aos de edad, lo que poseera
un cerebro de 1 200 gr que nunca podra nacer por la va natural. El
parto humano es denominado ventral acodado porque existe casi un
ngulo recto entre la cavidad abdominal y la vagina que en el pubis de
la mujer es casi frontal; en todos los otros mamferos el llamado canal
de parto es muy breve, en cambio en las hembras de Homo sapiens es
muy prolongado y sinuoso, esto hace dificultosos los alumbramientos.
El parto humano es un parto prematuro, por tanto las cras pasan
muchos aos de dependencia con sus padres, con una lactancia larga
y en cuyo proceso de crecimiento interviene toda la familia, incluso la
abuela. Por eso apareci la menopausia que es un hecho nico. No
hay ninguna hembra entre las otras especies de mamferos que tenga
la menopausia. Por ejemplo, el retoo de un chimpanc a los 2-3
das ya est saltando, agarrndose a su madre y corriendo, nosotros
sin embargo, a quien nos parecemos es a los pjaros, porque ellos
tambin tienen cras que nacen muy inmaduras y que requieren de un
largo cuidado cooperativo del padre y de la madre. Es posible que en
el humano esas manifestaciones, analizadas cientficamente vienen de
la modificacin de la cadera.
Se ha notado que los centros de accin instintiva presentes en el
recin nacido como la succin, prensin palmar, reflejo de extensin
del dedo gordo del pie, reflejo de Babinski, reaparecen en adultos,
en determinadas condiciones patolgicas, como la enfermedad
cerebrovascular, Alzheimer, traumas craneanos y otros.
Los centros orales poseen un ncleo inhibidor en el lbulo
temporal; en los casos de patologas de adultos sealados, la atrofia
44
intrnseca, elimina al centro inhibidor y se libera el funcionamiento

de estas actividades instintivas, sin control igual a los recin nacidos.
La succin en el nios, forma parte de la fase oral y cuya
caracterstica es llevarse a la boca todo lo que est a su alcance, sean
objetos adecuados, chupn, excrementos, insectos y basura que repite
en las demencias y forma parte del sndrome de Klver y Bucy que es
fcil repetirlos experimentalmente en animales al seccionar el control
del lbulo temporal quirrgicamente.
Es interesante recordar que este sndrome posee tambin un
componente sexual excesivo, donde, por ejemplo un gato operado,
libera estos impulsos e intenta mantener relacin sexual con cualquier
animal que posea cerca como un morrocoy, perro, mono con una
hipersexualidad de carcter neuro-psiquitrico que es observable en
nios, adolescentes, en las ninfmanas y en menor cuanta el llamado
viejo verde.
Al igual que el reflejo de succin, el reflejo de prensin pitecoide
reaparece en las patologas propias de los adultos mencionadas, con solo
estimular la palma de la mano se produce la prensin, que en algunos
casos permite levantarlas del plano de la cama, donde se encuentra
postrada. El centro de inhibicin queiral se encuentra en los lbulos
frontales al igual que la catatonia.
La sonrisa y el llanto tienen su centro neurolgico, uno muy
cerca del otro en el tallo cerebral. En los monos se observa las
sonrisas congnitas que en el humano aparece a las 6 semanas de edad
y que en los enfermos pseudobulbares (lesin bilateral de las vas
piramidales), lesiones traumticas del tallo cerebral y ciertas formas
de epilepsia producen crisis de risa y llanto, a veces alternndose, en
forma incontrolable.
Existe un centro de agresividad patolgica a nivel del diencfalo.
Todo lo anterior nos dice que los dos primeros aos de la vida
son la base del futuro del ser, donde su inicial aparato receptor y su
subsecuente desarrollo de su aparato emisor exteriorizar la calidad
de sus ingresos. Si usted recibe chino, usted emitir, chino, si recibe
amor y bondad, usted emitir lo mismo, si usted recibe agresin, estrs,
Krivoy A
45
angustia, inseguridad, usted lo repetir. Lo anterior ha permitido las

expresiones freudianas de que el adulto es el hijo del nio. Igual
Pitgoras escribi Si educas al nio, no ser necesario castigar al adulto.
Es decir, el recin nacido es una masa amorfa, un metal en fusin,
un yeso lquido que asumir la forma que los moldeamientos externos
del mbito psicofsico y los internos, hereditarios realicen.
Si el mbito psicolgico, familiar y fsico, debido a muchas
circunstancias, tales como hijo no deseado, problemas econmicos,
componentes egostas de los padres, etilismo, etc., las grabaciones
de ingreso sern irregulares, fracturadas, incongruentes y eso es lo
que observaremos cuando el aparato de expresin adquiera su pleno
funcionamiento de los dos aos en adelante. La mielinizacin, ser
portadora de los mensajes inadecuados si eso fue lo que ocurri. Un
enfermo o un psicpata ser el producto de esta situacin.
METAMERA O SEGMENTACIN
Se refiere a algunos animales que tienen el cuerpo dividido en partes
ms o menos iguales, desde el extremo anterior hasta el posterior. Cada
divisin se llama metmera o somites, como el ejemplo de la lombriz
de tierra y otros anlidos, artrpodos y cordados. En los artrpodos,
los segmentos se ordenan formando regiones del cuerpo distintas unas
de otras: cabeza, trax y abdomen.
Cada anillo involucra estructuras internas como externas, de varios
sistemas. Se repite el msculo, elementos nerviosos, vasos sanguneos,
huesos, etc.
El camino filogentico es largo hasta que aparece el primer
protocordado. El anfioxo. que es el primero que presenta dilatacin
del canal medular central en forma de vescula enceflica simple que
corresponde al prosencfalo de los futuros vertebrados que desarrollaron
nuestros tres cerebros humanos.
Cuando nosotros somos concebidos en el vulo fecundado, somos
iguales a aquella clula que una vez se form en las aguas, y que luego
esta clula se fue dividiendo en 2 y 2 en 4 y 4 en 16, se formaron las
46
Figura 1.35. Anphioxo es el primer ser que se organiza en metmeras y es el

inicio de la columna vertebral. Hoy da es posible encontrarlo, en Venezuela
en las costas de Falcn.
colonias, las colonias dieron origen a otros animales ms primitivos de

tipo esponjas, luego los celentreos continuando una lnea ascendente
de desarrollo hasta el ser humano propiamente dicho en su totalidad,
o sea, que nosotros nacemos siendo una clula, luego pasamos estos
diez meses lunares en el agua, igual que nuestros antecesores, en el
lquido amnitico.
Los embriones de cada una de las especies son prcticamente
idnticos, o sea, cada uno nace con una clula, luego hacen su embrin
que prcticamente es igualito y luego terminan en el ser de la especie
que hasta cierto parecido tienen (10).
En el caso de los humanos, cada vrtebra con sus costillas y
componentes musculares y vasculares forman una metmera. No
olvidar que el crneo son vrtebras modificadas y que los miembros
Krivoy A
47
son prolongaciones del tronco principal que sigue el ordenamiento

metamrico como se observa en la distribucin nerviosa e inervacin
muscular. E l anfioxo constituye en primer protocordado metamrico.
Lo importante de este captulo en relacin al examen neurolgico
peditrico es el conocimiento de su funcionamiento que lo resumimos
en el siguiente cuadro:
REFLEJO METAMRICO
1. Reflejo simple
2. Reflejo complejo
3. Reflejo seriado
REACCIONES

1.
2.
3.
4.
5.
Reacciones momentneas
Reacciones pasajeras
Reacciones inespecficas
Reacciones transversales
Reacciones autnomas relativas.
Para aclarar lo anterior, tomemos el ejemplo del reflejo rotuliano

del adulto, que al estimularlo se espera una respuesta adecuada del
lado escogido. Ello significa que la totalidad de la energa mecnica
que se us para golpear el tendn rotuliano, se transforma en energa
neurolgica, transcurre por el nervio receptor, llega a la mdula espinal
por su asta posterior y sale por el asta anterior a los msculos del muslo
que provoca la respuesta de la elevacin de la pierna.
Estamos hablando de un reflejo simple donde la totalidad de la
energa ingresada al sistema nervioso central se consume en respuesta
y la reaccin es momentnea y pasajera tienen una velocidad de
48
propagacin de 100 metros por segundos.

El estado metamrico funcional est presente en el recin nacido
y patolgicamente en las lesiones medulares. All el estmulo puede
difundirse al lado contrario y tomar otras metmeras no estimuladas.
El modelo del reflejo de Moro es elocuente en esta descripcin:
sin especificidad del estmulo, como un ruido brusco, la luz sbita, un
movimiento brusco, producen la misma respuesta que es una aduccin
brusca de los miembros superiores y flexin de los miembros inferiores
que suele persistir hasta lo siete meses de edad. Este es un ejemplo de
difusin general del estmulo por todo el organismo. En el parapljico
un estmulo tctil o mecnico se difunde y produce el llamado reflejo en
masa con contraccin brusca de los miembros inferiores, recto y vejiga.
Los fenmenos metamricos se aprecian cronolgicamente en
forma evidente en la maduracin medular: en el recin nacido como
en el parapljico, si Ud. busca el reflejo rotuliano, no slo se contrae
el miembro inferior estimulado, sino que tambin en el lado contrario,
con flexin de ellos sobre la cadera, tipo reflejo de masa; dos meses
subsiguiente, aproximadamente, la difusin metamrica del estmulo
rotuliano se limita por maduracin, el estmulo rotuliano solo se difunde
tambin al lado contra lateral con aduccin de los muslos y despus
de seis meses ya se produce la respuesta fisiolgica madura normal
de la respuesta especfica de un solo lado a la adecuada intensidad de
2/4. Igual difusin metamrica compleja o seriada se produce en la
estimulacin de los reflejos cutaneoabdominales que en el recin nacido
no solo toma los tres niveles de este reflejo en el lado estimulado sino
que los tres del lado contrario y difusin a los miembros inferiores.
Pocas semanas despus difunde slo a los tres niveles
homolateralmente y despus de siete meses responde solo el nivel
estimulado. Como se comprende, son estmulos inespecficos, respuestas
transversales, totalmente pasajeras por consumo total de la energa de
estmulo y poseen cierto grado de autonoma.
Krivoy A
49
Figura 1.36. Ntese la organizacin metamrica humana, arriba como un ser

anillado, como los batracios en metamorfosis, cuando le brotan las yemas
para formar los miembros, se arrastran las metmeras y dermatomas,
en una orientacin horizontal, distribucin a tomar en cuenta cuando se
realiza la exploracin semiolgica de la sensibilidad.
Abajo, ya en forma humana, destaca las metmeras del tronco en situacin
horizontal y en los miembros en posicin longitudinal, continuacin de
la metmeras del tronco.
50
PARAMERA
Las funciones paramricas constituyen un desarrollo superior
del sistema nervioso y se convertir en el mecanismo regulador de la
metamera. He aqu sus caractersticas:

1.
2.
3.
4.
5.
Reacciones longitudinales
Reacciones correlacionadas
Reacciones especficas
Reacciones modificadas
Reacciones perdurables
Lo anterior sugiere que la paramera que se asienta principalmente

en el encfalo se desarrolla gradualmente segn las especies para regular
las infraestructuras del tallo cerebral y la mdula.
1. Observamos que las reacciones paramricas son longitudinales,
es decir, que recorren todo lo largo de las fibras nerviosas hasta
la corteza cerebral que algunos axones tienen ms de un metro
de largo, en contraposicin de las reacciones metamricas que
son transversales, entra el estmulo a la mdula espinal y sale
transversalmente en su mismo nivel, con el recorrido ms corto
existente.
2. Las reacciones son correlacionadas en la paramera; es decir, la
sucesin de acontecimientos tienen un porqu y una finalidad y no
como en la metamera que los acontecimientos son consecuencia
de la difusin del estmulo a muchas metmeras sin ninguna
finalidad apropiada sino como un cortocircuito que extiende
el estmulo; es el ejemplo del reflejo en masa o la difusin del
cutneo abdominal a todo el abdomen.
3. La especificidad es evidente en este desarrollo: para cada tipo de
estmulo existe la respuesta apropiada, proporcional con finalidad
incambiable, no como sucede en el reflejo de Moro que es factible
extraerlo con distintos estmulos: luminosos, motores, auditivos;
Krivoy A
51
es decir, no hay especificidad.

4. La modificacin es un consecuencia de maduracin y experiencia
que no existe en la metamera donde todo el estmulo se gasta en
respuesta, sin capacidad de ahorrar parte de ella para funciones
ulteriores. Una respuesta modificada es un verdadero ajuste
energtico a la condicin exigida donde puede ingresar una gran
cantidad de energa del estmulo pero una respuesta adecuada slo
amerita la dcima parte energtica que lo que ingres. Si a Ud. le
gritan en forma desaforada, Ud. debe responder paramericamente
con una voz natural y discreta.
5. La perdurabilidad de las acciones es realmente una adquisicin de
la maduracin donde buena parte de la energa se ahorra para uso
de respuestas armnicas que de no continuar un desarrollo normal,
lo guardado se utilizar en respuestas sintomticas estereotipadas
que interfieren con nuestra vida cotidianas como ocurre con las
estereotipias de las neurosis obsesivas-compulsivas.
Es interesante observar como a nivel adulto se traducen estas
sensaciones cuando existe marcada inmadurez emocional que traducen
una fijacin de la afectividad en los primeros aos, lo que produce que
ante circunstancias frustrantes o intensas, emergen funciones regresivas
de carcter metamrico, difusos, excesivos con componentes motores,
secretores, vegetativos y hormonales que recuerdan el reflejo de Moro
de los siete primeros meses de la vida y a veces lo mismo se producen
con estmulos banales o inexistentes.
Es el caso que la sola sospecha de que se avecina un terremoto
se le producir un estado sicosomtico de muy difcil manejo por parte
del paciente con temblor, pnico, sudoracin, taquicardia, palidez,
hipertensin arterial, hipercloridia, etc.
Es decir que ante un estmulo sobrevalorado, en los adultos, se
produce una regresin equivalente al reflejo de Moro donde participa
todo el organismo en sus diferentes facetas en forma difusa, simultnea o
sucesiva. Es una respuesta metamrica de 7 meses de edad, no importa
la edad cronolgica del paciente.
52
Se ha publicado que si se trabaja adecuadamente con la paramera

para la regulacin de la metamera se ha podido lograr retardar o hasta
eliminar las demencias vasculares y las primarias tipo Alzheimer
donde los factores de maduracin y educacin tienen una definitiva
influencia sobre el futuro de cada ser tanto en su campo neurolgico
como psicolgico.
Para comprender mejor lo enunciado basta con hechar una mirada
al arco reflejo: la unidad morfolgica y funcional es la neurona que
poseen ritmos pulsantes que se registran electroencefalogrficamente
al igual que la clula miocrdica cultivada, posee sus contracciones
peridicas propias de su funcin.
Las neuronas se agrupan en sustancia gris o ganglios. Las
prolongaciones de ellas lo forman las dendritas o ramificaciones aferentes
o centrpetas y los axones o ramificaciones eferentes o centrfugas que
se renen en la llamada sustancia blanca.
Los contactos entre neurona y neurona se realizan en zonas
altamente especializada que se llaman sinapsis.
Si observamos la parte inferior del dibujo de los circuitos
neuronales donde est el receptor del impulso nervioso, por ejemplo
el golpe del martillo en el tendn rotuliano, que se transforma en
un impulso que viaja directamente a la parte posterior de la mdula
espinal lumbar correspondiente a la primera neurona, aferente, sensitiva
donde entra en una segunda neurona de interconexin intramedular
(II) o interneurona o neurona intercalar, que se conecta con la tercera
neurona que exteriorizar el estmulo (III) con la contraccin de los
msculos del muslo que levante pierna y pie. Ingres todo el estmulo
del martillazo y se gast todo en respuesta en una velocidad de 60 a 120
metros por segundos sin guardar ninguna energa de reserva, es decir,
no deja memoria ni acumula experiencia, cumplindose el postulado
metamrico.
Cuando comienza el desarrollo de la paramera, ya se forman
estructuras circuitales que en una representacin elemental de su
funcionamiento se ve que una parte asciende al cerebro y se guarda
como energa de respuesta (viaje vertical) y la otra parte sigue el camino
Krivoy A
53
Figura de reflejo simple y complejo
Figura 1.37. representacin elemental refleja de los circuitos reverberantes,

inicio de la paramera.
54
anterior que sale por los efectores perifricos. El dibujo muestra

un rama del reflejo simple que se repliega sobre s mismo donde se
almacena la energa paramrica que representa memoria y experiencia
que se exteriorizar oportunamente para modificar la energa de salida y
producir una respuesta armnica, proporcional y oportuna. En los casos
patolgicos la energa se escapar sin ningn estmulo desencadenante
y puede quedar reverberando.
Esta reverberacin responder situaciones necesarias o se
exteriorizar como estereotipias como las adicciones, alcoholismo,
tabaquismo, gula, etc. o en las estereotipias de la enfermedad obsesiva
compulsiva o repetir el mismo cuento varias veces en el da en las
demencias.
Figura 1.38. John HughIings Jackson.

(1835-1911). Mdico y neurlogo ingls.
Krivoy A
55
Postulados jacksonianos
Fundador de la neurologa moderna, fue durante cuarenta y cinco
aos, mdico del National Hospital de Londres. En 1884 elabor su
teora de la disolucin de las funciones nerviosas por la enfermedad,
teora retomada en parte por Sigmund Freud e introducida en Francia
por el psiclogo Thodule Ribot (1839-1916). En la historia del saber
psiquitrico, el jacksonismo desempe un papel considerable en
Estados Unidos, sirviendo de sustrato para la implantacin de las tesis
freudianas. En Francia sera utilizado por Henri Eyen la elaboracin
de la nocin de rgano-dinamismo.
La tesis jacksoniana afirma la primaca de la jerarqua de las
funciones, por sobre su organizacin esttica. Considera que las
funciones psquicas dependen unas de otras, de arriba hacia abajo. En
consecuencia, la disolucin de las actividades superiores entraa una
liberacin o desligadura de las actividades inferiores anteriormente
controladas por aqullas, quien infiri la presencia de una organizacin
somatotpica de la corteza motora sobre la base de una crisis epilptica
y otras evidencias clnicas
Los postulados son los siguientes:
1. La evolucin o maduracin es un pasaje de lo mas simple a lo
ms complejo, es decir, de estructuras inferiores a las superiores.
2. La evolucin es el paso de los ms organizado a lo menos
organizado, es decir, de lo inferior que es lo mas organizado a lo
superior, que es lo menos organizado.
3. La evolucin es el pasaje de lo ms automtico hacia lo voluntario,
o sea, que la cuna de la evolucin nerviosa son los ms organizados,
menos complejos y los ms automticos.
4. La aparicin de una jerarqua superior determina la subordinacion
de la inferior que no desaparece, pero actua sometida a la regulacin
de la nueva aparecida.
5. Cuanto ms inmaduro es el nio, mayor importancia adquieren
las categoras arquineuronales, es decir, los reflejos.
6. Cuanto menos maduro en s mismo y por falta de subordinacin a
la regulacin, menos localizados son sus reflejos: la localizacin
56
Morganucodon
Figura 1.39. Resumen de la organizacin jerrquica de Jackson. Abajo
El ms antiguo mamfero conocido es el Morganucodon (220 millones
de aos) de 10 cm de longitud, contemporneo de los dinosaurios.
Este pequeo insectvoro nocturno estaba ya muy evolucionado.
es un fruto de maduracin.
Una divisin basada en las caractersticas de los sntomas se
inicia con Hughling Jackson, quien agrup sntomas negativos
correspondientes a la prdida de una funcin como consecuencia de
una lesin cerebral, siendo los sntomas positivos producidos por una
alteracin en el funcionamiento a travs de lesin cortical alta que en
Krivoy A
57
condiciones normales inhibe esa funcin.

Para Hughling Jackson la enfermedad mental se produca por un
dficit en un plano superior del sistema nervioso central, mientras los
planos inferiores continuaban funcionando.
La perfeccin de lo sencillo se observa en el acto instintivo del
alcatraz al buscar su alimento en el clavado que realiza, con un bajo
porcentaje de fallas, al igual que la araa matamosca al atacar a su
vctima, o el camalen al lanzar su atinada lengua.
Figura 1.40. Ejemplos de la perfeccin de los instintos en el alcatraz, camalen

y araa matamoscas en la bsqueda de su alimentacin.
Igual podemos decir de la organizacin jerrquica, laboral y

social de hormigas y abejas
Perfectas en sus acciones, pero con la camisa de fuerza de
limitacin que su perfeccin posee, en la accin instintiva.
Si la naturaleza cambia, sucumben por graves fallas de adaptacin
que no poseen o muy limitadas.
La cspide de la evolucin es el pasaje de esa aparente perfeccin
simple y estereotipada a un ilimitado mundo de posibilidades y azar,
pero con mayores recursos de adaptacin.
De all que la manifestacin esttica de tipo regresivo hace que
aquel ser quede atrapado en la estereotipia, en la rigidez instintiva
donde sexo y agresividad entre otros instintos del cerebro arquineuronal
queda a flor de piel, liberados y la abstraccin, probidad y tica quedan
eliminados.
58
Una jerarqua nueva, por ejemplo la paleoneuronal, cerebro

afectivo o segundo cerebro (circunvolucin pericallosa, sistema lmbico)
somete a la primera jerarqua o arquineuronal, cerebro instintivo
(tallo cerebral).
Igualmente, la ltima jerarqua filogentica, la neoneuronal o tercer
cerebro, cerebro cognoscitivo y de maduracin somete al inferior que
no desaparece pero permanece latente mientras el nivel superior acta.
El ejemplo paradigmtico de lo estipulado anteriormente a nivel
estrictamente neurolgico lo constituye el reflejo de extensin dorsal del
dedo gordo del pie con separacin de los otros dedos que ya se observa
desde la vida intrauterina y desaparece a los dos aos de edad en su
expresin clnica normal. Reaparece ante cualquier lesin piramidal
bien sea medular o enceflica (paraplejia o hemiplejia) como el signo
de Babisnki.
Igualmente ocurre con los reflejos de succin, prensin palmar
y otros que no haban desaparecidos, sino slo reprimidos como
consecuencia de la maduracin.
En igual forma que una lesin neurolgica libera manifestaciones
inhibidas, en forma paralela, se considera la regresin en el campo
psquico.
Recurdense de la ley del paralelismo psico-fsico que se cumple
a cabalidad en los dos primeros aos de la vida, donde la evaluacin
mental se realiza por los signos neurolgicos estrictamente; ejemplo
un nio que no elimine el reflejo de prensin pitecoide (dedo pulgar
rgidamente atrapado por debajo de los otros 4 dedos) despus de los 4
a 7 meses, permite concluir en un severo dao de retardo y del lenguaje.
Lo mismo ocurre con el reflejo de Moro que si no desaparece despus
de siete meses, se observar las severas alteraciones conductuales y
de retardo mental (11).
El reflejo normal en la estimulacin plantar durante los dos aos
de la vida es de extensin dorsal del dedo gordo del pie y apertura de
los dedos en abanico que desaparece en forma normal despus de los
24 meses y solo reaparecen si se daa el cerebro o la mdula espinal
como un signo de regresin neurolgica a menos de dos aos de edad.
Krivoy A
59
sta es una franca regresin orgnica que psicolgicamente se produce

con relativa ms frecuencia y facilidad pero no fcilmente lo notamos.
Puede verse la presencia del reflejo de extensin dorsal en la
XIII semana del embarazo en una uteroscopia. La aparicin de este
reflejo se llama reflejo de Babinski, neurlogo francs quien le dio su
verdadero significado.
Como complemento de los postulados de Jackson se sealan las
Leyes de Pluger que se explican por si solas como las leyes de Richet.
Leyes de Pluger:
1. Ley de generalizacin: ejemplo el reflejo de Moro
2. Ley de la irradiacin: el reflejo abdominal difuso
3. Ley de la simetra: el reflejo patelar contralateral
4. Ley de la unilateralidad: reflejo patelar unilateral
Leyes de Richet:
1. Ley de la localizacin
2. Ley de Coordinacin
Estas dos ltimas leyes ajustan congruentemente estmulo con
respuestas.
REFERENCIAS
1. Krivoy A. Maimnides. Luz Creciente. Coleccin Ricardo Archila.
Serie Letras N 8. Federacin Mdica Venezolana. 2005.
2. Krivoy A. Maimnides: vigencia de la trascendencia. Gac Md Caracas.
2007;115(1)3-16.
3. Teilhard de Chardin P. La aparicin del hombre. Madrid: Taurus. 1965.
4. Wendt H. Tras las huellas de Adan. 10 edicin. Madrid: Editorial
Noguer. 1973.
5. Washburn SL. The evolution of man. Evolution. A scientific American
Book. W H Freeman & Co. San Francisco. 1978.
60
6. Arsuaga, J.L. El collar del neandertal. Madrid. 1999.

7. Leakey RE, Lewin R. Origins. E: P: Dutton Nueva York. 1977.
8. Flechsig P. Meine Milogenetische Hirniehre (mit biographischer einlentug)
Springer. 1927.
9. Krivoy A. Notas Histricas sobre las localizaciones cerebrales. Frenologa.
Rev Soc Vene Hist de la Med. 1999;48(II):50-67.
10. Krivoy A. Exgesis de las frases clebres del Libertador y su relacin
con la Medicina. Rev Soc Venez Hist Med. 2000;49(I-II):103-122.
11. Krivoy A, Krivoy J, Krivoy M, Krivoy Taub F. El comportamiento humano.
Bases anatmicas y funcionales del Sistema Nervioso. En el arte de la medicina.
Caracas: Edit. Ateproca. 2003.
Krivoy A
61
62

Krivoy A (1-61)

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Krivoy A (1-61)

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico.

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L, editores. Coleccin

Relacin entre filogenia y el examen

Sepan los jvenes que nunca encontrarn un libro ms docto e

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

en los principios de organizacin de la biologa.0

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

empieza con un primer paso y es lo que intentamos con esta entrega

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

Figura 1.2. La evolucin es la luz que ilumina

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

(Del griego. filo: raza; genia: engendrar)

1. f. Parte de la biologa que se ocupa de las relaciones de parentesco

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

Aristteles seal que las funciones de memoria, atencin, fantasa

Figura 1.3. Aristteles (384-322 a.C).

Es el primero que define a Dios como la suprema causa y el

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

de la metafsica, como teora de las causas primeras, est su De Anima

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

de cosmognesis, en virtud del cual ha ido aumentando a lo largo del

Figura 1.4. Juan Pablo II.

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

El Papa escribi: La consideracin del mtodo usado en diversos

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

Figura 1.5. El reloj geolgico.

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

Figura 1.6. Toumai. El crneo encontrado en julio de 2001 en el Chad por

Figura 1.7. La evolucin desde los australopitecus desde su origen en

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

Figura 1.8. El esquema evolutivo permite seguir el homo ergaster dividirse en

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

Figura 1.9. H. Ergaster.

Figura 1.10. H. Erectus.

hasta llegar al da de hoy con el homo sapiens (6).

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

Figura 1.11. Donald Johanson y los restos de Lucy en 1974.

Donald Johanson en la regin de Afar en 1974, en Etiopa, descubre

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

bpedo, a pesar de las diferencias de los huesos plvicos, del fmur y

Figura 1.12. La ubicacin del agujero occipital y su relacin con el plano

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

En 1924 Raymond Dart describe los restos de un nio en Sur

que el caballo a la cebra.

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

Los Tupyidos se ubican dentro de los primates, donde se

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

de herramientas y la cacera correr paralela al desarrollo del cerebro,

Figura 1.15. Foto de familia, en la que aparecen representados los

La especie Homo heidelbergensis debi de competir con los

Clemente Heimerdinger A, Briceo-Iragorry L.

Relacin entre filogenia y el examen neuropeditrico. Parte I

El acceso a la Sima de los Huesos es muy complicado y la

Coleccin Razetti. Volumen VIII.

Figura 1.16. Primer cerebro o tallo cerebral: de promedio mide 7 cm de longitud