Organizarea sistemului sanitar

Obiectivele sistemului sanitar

Sistemul sanitar din Romnia are urmtoarele obiective:
- s ia toate msurile pentru combaterea bolilor transmisibile i netransmisi-bile;
- s asigure asisten sanitar, nalt calificat, la momentul oportun pentru n-grijirea
populaiei;
- s asigure dezvoltarea echilibrat i sntoas a naiunii printr-o politic de-mografic
pertinent, de planificare familial;
- s asigure asistena sanitar complet, a mamei, copilului i tineretului;
- s identifice i s nlture factorii de risc, care influeneaz negativ snta-tea;
- s antreneze toate categoriile de ceteni la aciunile de combatere a mbol-nvirilor.

Structura sistemului sanitar naional

Sistemul medical
Principalele organizaii din sistemul medical sunt:
Ministerul Sntii
Este participant activ la schimbul de informaii de sntate i are misiunea de a implementa
strategia i politica guvernului n domeniul asigurrii sntii i a reformei n sectorul sanitar.
Atribuiile Ministerului Sntii n domeniul informaiilor de sntate sunt:
- organizarea sistemului informaional al ngrijirilor de sntate, al sntii publice i a
modului de raportare a datelor de ctre unitile medicale, pentru evaluarea strii de sntate a
populaiei;
- analiza i evaluarea periodic a indicatorilor strii de sntate i a criteriilor de performan
a unitilor medicale, ct i prezentarea ctre Guvern a unor ra-poarte periodice privind starea
de sntate a populaiei.
Direcia General de Asisten Medical
Aceast instituie coordoneaz ntreaga activitate de asisten medical: de urgen,
curativ, de recuperare, ocupaional, furnizat att de unitile publice, ct i de cele private,
ca i medicina sportiv i medicina legal. Aceast direcie coordoneaz programele de
sntate din domeniu. Exist o echip separat, care se ocup de sntatea mamei i copilului.
Direcia General de Sntate Public i Inspecie Sanitar de Stat
Aceast direcie coordoneaz i controleaz activitile de sntate public, promovarea
sntii i medicin preventiv i de asemenea coordoneaz pro-gramele de sntate public
n teritoriu.
Direcia General de Buget i Achiziii
Aceast direcie stabilete necesarul de resurse financiare pentru ngrijirile de sntate ale
populaiei i supervizeaz utilizarea lor.
Instituii subordonate, sub autoritatea sau n coordonarea Ministe-rului Sntii
a. Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical
(CCSSDM)
Aceast instituie are urmtoarele atribuii n organizarea sistemului infor-maional al
activitii de ngrijiri de sntate:

- elaboreaz indicatorii de evaluare a strii de sntate a populaiei, eficienei activitii

reelei sanitare i acord asisten tehnic i metodologic ctre servi-ciile de statistic
judeene;
- elaboreaz sistemul de eviden primar, supervizeaz n teritoriu activita-tea de statistic
sanitar efectuat de Direciile Judeene de Sntate Public i de ctre diferite uniti medicale
privind colectarea, controlul, stocarea i trans-misia datelor;
- la nevoie, proiecteaz i realizeaz studii n domeniul demografiei, de eva-luare a activitii,
de estimare a nevoilor de tehnologie medical i necesitilor de prevenie primar;
- asigur formarea personalului, care lucreaz n birourile de statistic din Di-reciile
Judeene de Sntate Public i din spitale;
- realizeaz i trimite periodic rapoarte privind principalele aspecte ale strii de sntate a
populaiei;
- este direct subordonat Ministerului Sntii i asigur n mod regulat schimb de informaii
cu toate Direciile Judeene de Sntate Public, Institutul Naional de Statistic, Casa
Naional de Asigurri de Sntate, Colegiul Naio-nal al Medicilor din Romnia i colaboreaz
cu instituii internaionale cum ar fi OMS, UNICEF i UE.
b. Direciile Judeene de Sntate Public (DJSP)
Cele 41 Direcii Judeene de Sntate Public i a Municipiului Bucureti sunt uniti
descentralizate ale Ministerului Sntii. Ele reprezint autoritatea de sntate public la nivel
local. Acestea implementeaz strategia Ministerului Sntii i anume politica i programele
naionale de sntate public, activit-ile de medicin preventiv i inspecia sanitar de stat,
monitorizarea strii de sntate i organizarea statisticii sanitare, ct i planificarea i realizarea
inves-tiiilor financiare din bugetul de stat n sectorul sanitar. Ele organizeaz culege-rea i
prelucrarea informaiilor statistice medicale, ntocmesc rapoarte care sunt puse la dispoziia
Ministerului Sntii i autoritilor locale. Biroul de Statisti-c din DJSP organizeaz baza de
date la nivel judeean, culege i codific datele pentru introducerea lor n baz. Acesta particip
la implementare sistemului in-formaional n spitale i n alte uniti medicale. Biroul de Statistic
este subor-donat metodologic Ministerului Sntii i Centrului de Calcul, Statistic Sani-tar i
Documentare Medical.
c. Institutele i Centrele de Sntate Public
Aceste uniti sanitare asigur fundamentarea tiinific a politicii sanitare i strategiilor din
domeniul prevenirii, promovrii i ocrotirii sntii. Ele efectu-eaz studii n domeniul sntii
publice, elaboreaz norme i metodologii, n-tocmesc rapoarte i coordoneaz o parte din
programele naionale de sntate public.
d. Institutele Medicale Spitaliceti
Sunt uniti medicale cu paturi, care au personalitate juridic i acord servi-cii teriare de
ngrijiri de sntate (preventive, curative i de recuperare). De ase-menea, ele asigur
coordonarea metodologic i implementarea la nivel naional a programelor de sntate, ceea
ce include:
- monitorizarea unor categorii de bolnavi, activiti de screening i realizarea de registre
naionale i / sau teritoriale, pentru bolile considerate probleme de sn-tate public.
e. Casa Naional de Asigurri de Sntate (CNAS)
Este o instituie public autonom de interes naional. Este o unitate legal care asigur
funcionarea unitar a sistemului de asigurri sociale de sntate n Romnia. CNAS este
coordonat de ctre Ministerul Sntii, conduce i ad-ministreaz sistemului de asigurri
sociale de sntate, n scopul implementrii politicilor i programelor de sntate. Preedintele
CNAS este secretar de stat n Ministerul Sntii. CNAS stabilete strategia general a
sistemului de ngrijiri de sntate, administreaz i controleaz utilizarea fondurilor asigurrilor
social-le de sntate, mpreun cu casele teritoriale de asigurri de sntate.

n domeniul informaiilor, CNAS asigur organizarea i funcionarea unui sistem de informaii

unitar i integrat, de eviden a asigurailor i pentru admi-nistrarea fondului de asigurri sociale
de sntate.
Ministerul Sntii prin consultare cu CNAS i Colegiul Naional al Medi-cilor stabilete
indicatorii de raportare a activitii i a strii de sntate. CNAS se consult, de asemenea, cu
Colegiul Farmacitilor i cu Ordinul Asistenilor. Ea coordoneaz Casele Judeene de Asigurri
de Sntate, Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucureti, cele dou case
independente: Casa de Asi-gurri a Ministerului Lucrrilor Publice, Transporturilor i Locuinei,
i Casa de Asigurri de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Auto-ritii
Judectoreti. CNAS are n componena sa cele 42 Case Judeene de As-gurri de Sntate.
f. Casa Judeean de Asigurri de Sntate (CJAS)
Este o instituie public, cu personalitate juridic cu buget propriu, subordo-nat CNAS.
CJAS colecteaz contribuiile i realizeaz execuia bugetului apro-bat, asigurnd funcionarea
sistemului de asigurri sociale de sntate la nivel local.
Atribuiile n domeniul informaiilor constau n realizarea unui sistem infor-maional unic i
integrat de eviden a asigurailor i pentru administrarea i ges-tionarea fondului de asigurri
sociale de sntate. CJAS are dreptul de a dezvol-ta, n funcie de propriile probleme, nevoi i
interese, proceduri de culegere i ra-portare a datelor. CJAS colaboreaz cu celelalte CJAS, cu
Colegiile Judeene ale Medicilor i Farmacitilor i cu Ordinul Asistenilor i are relaii
contractuale cu furnizorii de servicii de sntate.
g. Institute Naionale de Cercetare - Dezvoltare
Aceste institute desfoar cercetare tiinific, dezvoltare tehnologic, con-sultan,
coordonare metodologic i activitate de formare continu medical.
h. Furnizorii de servicii de sntate i produse medicale, care au relaii con-tractuale cu
Casele Judeene de Asigurri de Sntate
h.1. Spitalele
Sunt uniti medicale cu paturi, de utilitate public. Ele sunt furnizori, publici sau privai de
servicii medicale (preventive, curative, de recuperare i paliative), cu personalitate juridic.
Opional, ambulatorul de specialitate poate face parte din structura spitalului.
Spitalul are relaii contractuale cu CJAS, respectiv Casa de Asigurri de S-ntate a
Municipiului Bucureti sau cele dou case de asigurri independente. n acelai timp, spitalul
este subordonat Direciei Judeene de Sntate Public i Ministerului Sntii. Unele aspecte
ale funcionrii spitalului sunt subordonate, de asemenea, autoritilor locale, respectiv
primriilor.
h.2. Policlinicile, serviciile ambulatorii de specialitate sau centrele de diag-nostic
Sunt uniti cu sau fr personalitate juridic. Ele pot fi publice sau private i furnizeaz
servicii medicale ambulatorii de specialitate preventive, curative, de recuperare i de urgen.
Acestea sunt fie integrate n structura spitalelor, fie uni-ti independente.
h.3. Cabinetele medicale
Sunt uniti cu sau fr personalitate juridic. Ele pot fi private sau publice, furniznd servicii
medicale ambulatorii preventive, curative, de recuperare i de urgen. Serviciile de sntate
sunt furnizate de medicii de medicin general, medici de familie, medici specialiti i alt
personal medical i nemedical (bio-logi, chimiti, psihologi, fizicieni etc.).
h.4. Medicii de familie
Sunt absolveni ai Facultilor de Medicin, acreditai i autorizai s acorde ngrijiri primare
de sntate pacienilor nscrii pe listele proprii. Acetia ncheie anual contract cu Casa
Judeean de Asigurri de Sntate, n care se stipuleaz obligaia transmiterii de date i
informaii ctre Direcia Judeean de Sntate Public.
Medicii de familie colaboreaz cu ali furnizori de ngrijiri de sntate care au contract, ca de
exemplu: spitale, laboratoare etc. i primesc asisten metodo-logic din partea Colegiul
Medicilor.

h.5. Farmaciile
Sunt organizaii cu personalitate juridic sau fr, care furnizeaz servicii far-maceutice n
sistem public sau privat.

Organizaii independente
a. Colegiul Naional al Medicilor din Romnia.
Aceast organizaie profesional are ca principal obiect de activitate aprarea, controlul i
supravegherea exercitrii profesiunii de medic, precum i aplicarea legilor i regulamentelor,
care organizeaz i reglementeaz exerciiul profesiei.
b. Colegiul Farmacitilor din Romnia este echivalentul asociaiei pentru far-maciti i are
aceleai atribuii.
c. Ordinul Asistenilor Medicali din Romnia
Este echivalentul asociaiei pentru asistenii medicali i are aceleai atribuii.
d. Cele dou Case de Asigurri de Sntate independente de Ministerul Sntii:
- Casa de Asigurri de Sntate a Ministerului Lucrrilor Publice, Transpor-turilor i
Locuinei;
- i Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Na-ionale i
Autoritii Judectoreti.
Ele au regim de Cas Judeean de Asigurri de Sntate.

Atributiile Ministerului Sntii

Ministerul sntii are urmtoarele atribuii:
- asigur i rspunde de organizarea activitii de asisten medical preven-tiv, de
urgen, curativ i de recuperare medical ce se acord prin unitile sa-nitare;
- stabilete principalele obiective de etap i pe termen lung, n domeniul asi-gurrii sntii
populaiei i al reformei n sectorul sanitar;
- ndrum i controleaz modul de aplicare a normelor de igiena i sanitaro-antiepidemice n
mediul de via al populaiei i la locul de munc;
- coordoneaz, ndrum i controleaz activitatea unitilor de ocrotire i a-sisten medical
a mamei i copilului, asisten medical de urgen i la locul de munc;
- organizeaz, ndrum i controleaz, prin inspecia de farmacie, activitatea n reeaua
farmaceutic;
- coordoneaz i supravegheaz regimul substanelor i al produselor stupefi-ante,
psihotrope i toxice, n conformitate cu prevederile legale;
- ntocmete anual Nomenclatorul de medicamente i produse biologice de uz uman.