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ABRIL - JUNHO 2014

DISTRIBUIO GRATUITA

ISSN: 1645-1198

+
A REVISTA DA ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS

NMERO 21

+ H2O=

CORPO

EDITORIAL
Director
Nuno Borges | Associao Portuguesa dos Nutricionistas, Porto

Coordenador Conselho Cientfico


Nuno Borges | Associao Portuguesa dos Nutricionistas, Porto

Coordenao Editorial
Helena Real | Associao Portuguesa dos Nutricionistas, Porto
Teresa Rodrigues | Associao Portuguesa dos Nutricionistas, Porto

Conselho Cientfico
Ada Rocha | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Alejandro Santos | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Ana Cristina Santos | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Ana Gomes | Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior
de Biotecnologia do Centro Regional do Porto da Universidade Catlica
Portuguesa, Porto
Ana Paula Vaz Fernandes | Universidade Aberta, Lisboa
Ana Pinto Moura | Universidade Aberta, Porto
Ana Rito | Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge, Lisboa
Andreia Oliveira | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Brbara Beleza Pereira | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao
da Universidade do Porto, Porto
Bruno Lisandro Sousa | Servio de Sade da Regio Autnoma da Madeira,
Madeira
Bruno Oliveira | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Carla Lopes | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Carla Pedrosa | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Carmen Brs Silva | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Ceclia Morais | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Cludia Afonso | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Cludia Silva | Universidade Fernando Pessoa, Porto
Conceio Calhau | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Dbora Santos | Instituto de Nutrio da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro, Brasil
Duarte Torres | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Elisabete Pinto | Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior
de Biotecnologia do Centro Regional do Porto da Universidade Catlica
Portuguesa, Porto
Elisabete Ramos | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Flora Correia | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto

Ins Tomada | Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Catlica


Portuguesa, Porto; Hospital Cuf Porto, Porto
Isabel Braga da Cruz | PortugalFoods, Porto
Isabel Monteiro | URAP, ACES Porto Ocidental, ARSN - I.P. ; Escola Superior de
Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa, Porto
Joo Arajo | Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto
Joo Breda | World Health Organization - Regional Office for Europe, Copenhaga
Jos Carlos Andrade | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Jlio Rocha | Centro de Gentica Mdica Dr. Jacinto Magalhes, Porto
Lus Lima | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Luiza Kent-Smith | Saskatoon Health Region, Saskatoon
Madalena Oom | Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz, Lisboa
Margarida Liz | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Maria Daniel Vaz de Almeida | Faculdade de Cincias da Nutrio e
Alimentao da Universidade do Porto, Porto
Maria Palma Mateus | Universidade do Algarve, Faro
Miguel Cames | Instituto Politcnico de Bragana, Bragana
Mnica Truninger | Instituto de Cincias Sociais da Universidade de Lisboa, Lisboa
Nelson Tavares | Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias, Lisboa
Nuno Borges | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Odlia Queirs | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Olvia Pinho | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Patrcia Antunes | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Patrcia Padro | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Paula Pereira | Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz, Lisboa
Paula Ravasco | Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa
Pedro Graa | Direco-Geral da Sade, Lisboa
Pedro Moreira | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Pedro Teixeira | Faculdade de Motricidade Humana da Universidade Tcnica
de Lisboa, Lisboa
Roxana Moreira | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Sandra Leal | Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte, Porto
Sara Rodrigues | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Teresa Amaral | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Tim Hogg | Escola Superior de Biotecnologia do Centro Regional do Porto da
Universidade Catlica Portuguesa, Porto
Victor Viana | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto
Vitor Hugo Teixeira | Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da
Universidade do Porto, Porto

FICHA TCNICA
Revista Nutrcias N. 21, Abril-Junho 2014 | ISSN 1645-1198 | Revista da Associao Portuguesa dos Nutricionistas | Rua Joo das Regras, n. 284, R/C 3,
4000-291 Porto | Tel.: +351 22 208 59 81 | Fax: +351 22 208 51 45 | E-mail: revistanutricias@apn.org.pt | Propriedade Associao Portuguesa dos Nutricionistas |
Periodicidade 4 nmeros/ano (1 edio em papel e 3 edies em formato digital): Janeiro-Maro; Abril-Junho; Julho-Setembro e Outubro-Dezembro | Concepo Grfica Snap Creative Team | Notas Esta revista no foi escrita ao abrigo do novo acordo ortogrfico. Os artigos publicados so da exclusiva responsabilidade dos autores, no coincidindo necessariamente
com a opinio da Associao Portuguesa dos Nutricionistas. permitida a reproduo dos artigos publicados para fins no comerciais, desde que indicada a fonte e informada a revista.

NDICE
EDITORIAL
Nuno Borges

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO


Resumos de Palestras

26
26

CIENTIFICIDADES - ARTIGOS ORIGINAIS


Proposta Metodolgica para a Avaliao da
Insegurana Alimentar em Portugal
Maria Joo Gregrio, Pedro Graa, Paulo Jorge Nogueira,
Srgio Gomes, Cristina Abreu Santos, Joo Boavida

4
4

Resumos de Comunicaes Orais

40

Resumos de Posters

48

NORMAS DE PUBLICAO

72

PROFISSIONALIDADES
Passado, Presente e Perspectivas Futuras da
Profisso de Nutricionista em Portugal
Helena Real, Clia Craveiro

14

20

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Knowledge and Practices Related to Added


Salt in Meals by Food Handlers
Carla Gonalves, Olvia Pinho, Patrcia Padro, Cristina
Santos, Sandra Abreu, Pedro Moreira

http://foodandnutritionawards.pt

NATURAL QUE
UM PROJETO INOVADOR COMO O SEU
SEJA PREMIADO.
A sua empresa tem um produto inovador na rea alimentar? A sua universidade ou associao fazem
da inovao o ingrediente principal para o crescimento e a competitividade? Ento, natural que seja premiada
nos Food & Nutrition Awards 2014, que reconhecem, pelo quinto ano consecutivo, a inovao na indstria
agroalimentar e voltam a premiar os melhores produtos, servios, trabalhos de investigao e iniciativas
de mobilizao que promovam estilos de vida saudveis.

PREMIAMOS A INOVAO NO SETOR AGROALIMENTAR.


PRODUTO INOVAO SERVIO INOVAO INVESTIGAO & DESENVOLVIMENTO INICIATIVA DE MOBILIZAO

PRMIOS
ES
ENTREGU
A

16 DE
OUTUBRO

EDITORIAL

Aproveitamos para agradecer a todos os que generosamente partilharam o seu saber neste Congresso e que, com os referidos resumos, permitem levar a um nmero maior de profissionais o seu conhecimento. Realamos tambm as numerosas
comunicaes, orais ou sob a forma de poster, que foram um muito interessante reflexo da vitalidade desta rea no nosso pas,
aproveitando ainda o ensejo para agradecer a todos os que estiveram envolvidos no seu processo de seleco e avaliao.
Insistimos sempre no carcter cientfico da Revista Nutrcias e na importncia deste facto para a prtica da Nutrio. A cada
dia, a impressionante capacidade dos modernos meios de comunicao coloca desafios aos profissionais ao coloc-los perante
evidncia que pouco ou nada vai buscar cincia. Esta revista para aqueles que continuam a trilhar o exigente caminho
da investigao cientfica, dando-lhes a oportunidade de publicar os seus resultados num suporte indexado, contribuindo
assim para a dignificao e para a seriedade das Cincias da Nutrio.

Nuno Borges
Director da Revista Nutrcias

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

As recentes alteraes operadas na Revista Nutrcias, com o objectivo de a indexar base SciELO, levaram ao aparecimento
de quatro nmeros anuais, dos quais trs so nmeros electrnicos e um em papel. Sendo este um desses nmeros com materializao fsica, torna-se mais evidente a sua capa, que serve de primeira impresso a quem a l ou como carto de visita
a quem apenas repara na revista nos mltiplos locais para onde a APN anualmente a envia. exactamente sobre a capa que
nos iremos debruar. Neste nmero, os seus criadores pretenderam ilustrar aquilo que a essncia da Nutrcias enquanto
revista cientfica. No topo, acima do cabealho, elementos que sugerem a alimentao e a cincia. Mais abaixo, a ilustrao
remete-nos para a ideia da partilha global da informao cientfica e para o simbolismo dos diversos grupos de alimentos
e at para a sua confeco. So estes os elementos base da revista e que no presente nmero se traduzem por mais um
conjunto de importantes artigos originais assim como pelos resumos das vrias comunicaes cientficas apresentadas no
recente XIII Congresso de Nutrio e Alimentao.

ARTIGOS ORIGINAIS
NUTRCIAS

CIENTIFICIDADES

Proposta Metodolgica para a Avaliao da Insegurana Alimentar em


Portugal
Methodological Proposal to Assess Household Food
Insecurity in Portugal
MARIA JOO GREGRIO1; PEDRO GRAA1,2; PAULO JORGE NOGUEIRA2,3; SRGIO GOMES2; CRISTINA ABREU SANTOS2;
JOO BOAVIDA4

RESUMO

Nas sociedades contemporneas, as desigualdades sociais tm sido apontadas com um dos principais
desafios actuais, apresentando repercusses considerveis ao nvel da sade das populaes. De
facto, a Insegurana Alimentar, enquanto uma situao que existe quando se verificam dificuldades
no acesso a alimentos nutricionalmente adequados devido a factores de ordem socioeconmica,
parece ser um factor de risco para o desenvolvimento de doenas crnicas. neste contexto que a
monitorizao da Segurana Alimentar das populaes se destaca como uma estratgia de ordem
prioritria para as polticas de alimentao e nutrio. O presente trabalho pretende apresentar uma
proposta metodolgica para a avaliao da Segurana Alimentar na populao portuguesa. O carcter
multidimensional deste conceito coloca inmeros desafios quando se pretende avaliar esta condio
em agregados familiares. Em Portugal, a par do que tem acontecido no contexto Europeu, poucos
estudos tm sido realizados neste mbito, no existindo por isso ainda um instrumento validado para
avaliar esta condio na populao portuguesa. Porm, desde 2011, que a Direco-Geral da Sade
tem procurado monitorizar e avaliar a Segurana Alimentar na populao portuguesa. Este sistema
de monitorizao o INFOFAMLIA tem sido replicado com uma periodicidade anual numa amostra
da populao portuguesa com abrangncia nacional, e utiliza uma escala psicomtrica de Insegurana
Alimentar, adaptada da Escala Brasileira de Insegurana Alimentar e originalmente desenvolvida
pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos. Estamos em crer que este um mtodo com
uma elevada relao custo-benefcio que permite fazer um diagnstico da situao de Segurana
Alimentar, tanto a nvel nacional como local, permitindo simultaneamente avaliar as tendncias ao
longo do tempo, bem como identificar os seus principais determinantes e grupos de risco.
PALAVRAS-CHAVE: Escalas

psicomtricas, Insegurana Alimentar, Portugal

ABSTRACT

In modern societies, social inequalities have being considered as one of the main current challenges, with largely impacts on populations health. Indeed, food insecurity as a situation that exist when there are difficult in the access to healthy foods due to economic
constraints, seems to be a risk factor for non-communicable diseases. In that sense, the monitoring of populations Food Security
becomes one priority strategy in the food and nutrition policies scope. This work aims to present a methodological proposal for the
evaluation of Food Security situation in the Portuguese population. The multidimensional character of this concept implies several
challenges when we intend to assess this condition in households. In Portugal, as in other European countries, few studies have been
conducted in this field, and there is any validated tool to assess this condition in the Portuguese population. However, since 2011, the
Directorate-General of Health, have been looking to monitor and evaluate Food Security in the Portuguese population. This monitoring
system INFOFAMLIA have been replicated annually in a sample of Portuguese population, at nationwide, and use a psychometric
household food insecurity scale, adapted from the Brazilian Food Insecurity Scale, and originally developed by the United States
Faculdade de Cincias da Nutrio
e Alimentao da Universidade
do Porto,
Rua Dr. Roberto Frias, s/n
4200-465 Porto, Portugal

Direco-Geral da Sade,
Alameda D. Afonso Henriques, n.45
1049-005 Lisboa, Portugal

Department of Agriculture. We believe that this tool have a high cost-benefit, enabling the Food Security diagnosis, at national and
local level, allowing at the same time, evaluate time trends and identify its main determinants and groups at-risk of food insecurity.
KEYWORDS: Food Insecurity, Portugal, Psychometric scales

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa,


Av. Professor Egas Moniz
1649-028 Lisboa, Portugal

Cmara Municipal de Lisboa,


Praa do Municpio
1149-014 Lisboa, Portugal

Endereo para correspondncia:


Pedro Graa
Direco-Geral da Sade,
Alameda D. Afonso Henriques, n.45
1049-005 Lisboa, Portugal
pedrograca@dgs.pt
Recebido a 7 de Junho de 2014
Aceite a 18 de Junho de 2014

INTRODUO

Na regio europeia, a preocupao com o risco aumentado dos fenmenos da pobreza e das desigualdades sociais tem merecido especial ateno
no actual contexto de crise econmica. Apesar de
Portugal, nas ltimas dcadas, ser j um dos pases
europeus com indicadores mais elevados ao nvel da
desigualdade na distribuio de rendimento e taxas
mais elevadas de risco de pobreza monetria, os
dados do ltimo Inqurito s Condies de Vida e
Rendimento (EU-SILC), realizado em 2013, sugerem
um agravamento destes indicadores para a populao portuguesa desde 2009. De acordo com estes
dados, em 2012, a populao portuguesa residente
em situao de risco de pobreza (proporo de habi-

tantes com rendimentos anuais por adulto inferiores


a 4904 em 2012, cerca de 409 por ms) era de
18,7%. No que diz respeito distribuio dos rendimentos, os 20% da populao em melhor situao
econmica apresentavam cerca de 6,0 vezes o rendimento dos 20% da populao com pior situao
econmica. No mesmo perodo de anlise, o coeficiente de Gini, um dos indicadores de desigualdade
na distribuio do rendimento mais utilizados a nvel
internacional, registou um valor de 34,2%, evidenciando um considervel distanciamento entre os mais
ricos e os mais pobres em Portugal (1).
Por outro lado e mais recentemente, sabe-se que
situaes de vulnerabilidade socioeconmica esto

associadas a nveis de sade consideravelmente mais


baixos. Assim, neste contexto, que o actual crescendo das desigualdades sociais e o seu impacto na
sade e no acesso e/ou consumo de alimentos tem
vindo a ganhar expresso nas agendas das polticas
de sade a nvel europeu. De facto, os mais recentes
documentos estratgicos que orientam a definio
de polticas alimentares e nutricionais nas sociedades
Europeias, tanto ao nvel da Organizao Mundial de
Sade (OMS) como da Comisso Europeia (CE), consideram a reduo das desigualdades sociais na sade
e a garantia da Segurana Alimentar das populaes
como objectivos prioritrios (2-6).
Na lngua portuguesa, o termo Segurana Alimentar
tem sido utilizado e traduzido tanto para designar o
conceito de food safety como o conceito de food security. Assim, importa desde j clarificar as diferenas
existentes inerentes definio de cada um destes
conceitos. A discusso poltica em torno do conceito de Segurana Alimentar, enquanto food security,
teve incio aps a Primeira Guerra Mundial. Contudo,
ganhou uma maior expresso durante a dcada de
70, aquando da crise alimentar global, quando as organizaes internacionais se centraram na garantia
da disponibilidade de alimentos e da estabilidade dos
seus preos. O conceito de food security, foi assim
definido pela primeira vez em 1974, na Conferncia Mundial de Alimentao, como a disponibilidade
permanente de adequado abastecimento mundial de
gneros alimentcios bsicos para manter uma expanso regular do consumo alimentar e compensar
as flutuaes da produo e preos (7). Assumindo-se actualmente como um conceito multifacetado, o
conceito de Segurana Alimentar foi incorporando ao
longo das ltimas dcadas mltiplas dimenses. Para
alm da disponibilidade de alimentos, a garantia da
Segurana Alimentar (food security) de uma populao implica a garantia de condies de acesso fsico
e econmico aos alimentos, a garantia da adequao
nutricional dos alimentos bem como da higiossanidade dos mesmos, a garantia da estabilidade no acesso aos alimentos, e, por ltimo, considera tambm
a importncia da sustentabilidade social, cultural e
ambiental das estratgias que visem garantir a Segurana Alimentar (food security) (8-10). Actualmente, este conceito internacionalmente reconhecido
como uma situao que existe quando todas as
pessoas, em qualquer momento, tm acesso fsico,
social e econmico a alimentos suficientes, seguros e
nutricionalmente adequados, que permitam satisfazer as suas necessidades nutricionais e as preferncias alimentares para uma vida activa e saudvel (9,
11). Por outro lado, o conceito de food safety ganhou
notoriedade mais tardiamente (dcada de 90 do sculo XX), no seguimento das crises alimentares que
ocorreram nos anos 90, como a da BSE em 1996, que
contriburam para que as questes da higiossanidade dos alimentos dominassem o centro da discusso
no mbito das polticas agrcolas e alimentares europeias durante esse perodo (12, 13). Este conceito
assim definido como a garantia que um alimento
no causar dano ao consumidor atravs de perigos
biolgicos, qumicos ou fsicos quando preparado
e/ou consumido de acordo com o seu uso esperado
(14). Considerando a sua definio mais abrangente,
o termo Insegurana Alimentar (food insecurity)
habitualmente utilizado nos estudos ou situaes

onde o acesso ao alimento reduzido, inadequado do


ponto de vista nutricional ou at inexistente (fome),
tal como no presente estudo.
A Insegurana Alimentar assume-se assim como um
problema central na rea da sade pblica na medida em que as famlias em situao de Insegurana
Alimentar, podem por um lado, apresentar mais frequentemente uma ingesto insuficiente de nutrientes (nomeadamente ferro, clcio e vitamina C), que
por sua vez est associada a situaes de doena
aguda, tais como anemia, menor capacidade do sistema imunolgico ou dfices cognitivos e de aprendizagem em crianas (15-17). Por outro lado, vrios
so os estudos que demonstram que a Insegurana
Alimentar um importante factor de risco para as
doenas crnicas (18), sendo que os indivduos em
situao de Insegurana Alimentar parecem possuir
um risco aumentado para o desenvolvimento de diabetes mellitus, hipertenso, dislipidemias, doenas
cardiovasculares e obesidade (19-22). Na verdade,
nas sociedades ocidentais existe uma forte evidncia
cientfica que sugere uma associao consistente
entre Insegurana Alimentar, a obesidade e outras
doenas crnicas associadas a hbitos alimentares
inadequados. O gradiente socioeconmico que se
observa no consumo alimentar parece estar intimamente implicado nesta associao (23, 24). De facto,
o baixo nvel educacional e a baixa literacia em sade
em conjugao com as restries econmicas tipicamente comuns nos agregados familiares em situao
de Insegurana Alimentar, parecem ter implicaes
significativas na qualidade da alimentao destes
grupos da populao. Sabe-se tambm que as implicaes da Insegurana Alimentar vo alm da dimenso fsica da sade, podendo afectar as suas outras
dimenses sade mental e social, podendo ser o
stresse associado a situaes de Insegurana Alimentar um importante mediador neste processo (25).
Neste mbito e no campo da sade pblica, o reforo da vigilncia, da monitorizao e da avaliao de
informao relacionada com o consumo alimentar,
estado nutricional, estado de sade e seus determinantes, nomeadamente em populaes vulnerveis
do ponto de vista socioeconmico, tem sido apontada como uma estratgia prioritria, tendo em conta
que a tomada de decises e a escolha das melhores
estratgias de interveno pressupe informao
actualizada e de qualidade (2, 26). Neste sentido,
Portugal, tem implementado, desde 2011, um sistema de monitorizao e avaliao da situao de
Segurana Alimentar da populao portuguesa, o
INFOFAMLIA Estudo de Avaliao da Segurana
Alimentar e outras questes de sade relacionadas
com condies socioeconmicas, em agregados familiares portugueses.
assim objectivo do presente trabalho apresentar a
proposta metodolgica para a avaliao da Segurana Alimentar da populao portuguesa utilizada pelo
estudo INFOFAMLIA.
METODOLOGIA

O presente artigo descreve o processo de construo de um mtodo para avaliar nveis de Segurana
Alimentar em agregados familiares da populao
portuguesa. Na literatura, esto descritos vrios
mtodos de avaliao da Segurana Alimentar
(food security) que so frequentemente utilizados

REVISTA NUTRCIAS 21: 4-11, APN, 2014

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em inquritos nacionais: a) mtodo utilizado pela


Food and Agriculture Organization (FAO), que utiliza
a disponibilidade energtica diria per capita, a nvel
nacional, com recurso aos dados dos inquritos aos
oramentos familiares, como forma de avaliao indirecta da Segurana Alimentar; b) dados de natureza
socioeconmica, nomeadamente os indicadores de
pobreza que tm por base o rendimento e os gastos familiares em bens alimentares e outras necessidades bsicas, de modo a identificar indivduos ou
agregados familiares vulnerveis do ponto de vista socioeconmico, e que por isso podem estar em
risco de Insegurana Alimentar; c) dados referentes
ao consumo alimentar obtidos atravs da realizao
de estudos populacionais com aplicao de inquritos ao consumo alimentar nas 24 horas anteriores
ou questionrios de frequncia alimentar; d) dados
antropomtricos de modo a avaliar a prevalncia de
desnutrio e, por fim, e) escalas psicomtricas que
avaliam a auto-percepo individual acerca das condies de acesso aos alimentos ao nvel dos agregados
familiares (27, 28). Tendo em conta que a implementao de um sistema de monitorizao e de avaliao
deve permitir de forma rpida e regular diagnosticar a
situao de Segurana Alimentar e sua evoluo ao
longo do tempo, optou-se pela utilizao de medidas
de avaliao directas desta condio, de modo a permitir que esta ferramenta seja gil do ponto de vista
de recolha de dados e sua actualizao.
RESULTADOS

Considerando que este artigo tem como objectivo


central apresentar uma proposta metodolgica para
a avaliao da Segurana Alimentar da populao
portuguesa, os resultados aqui apresentados correspondem descrio do instrumento utilizado para
avaliar a Insegurana Alimentar no estudo INFOFAMLIA. O estudo INFOFAMLIA um estudo de abrangncia nacional, realizado nas cinco Regies de Sade
de Portugal Continental (Norte, Centro, Lisboa e Vale do
Tejo, Alentejo e Algarve), com uma periodicidade anual
desde o ano de 2011. Este sistema de monitorizao
da responsabilidade da Direco-Geral da Sade e a
populao em estudo corresponde aos utentes atendidos no local de trabalho dos enfermeiros sentinela
(Centro de Sade, Domiclio ou outro).
Uma proposta metodolgica para avaliar a Insegurana Alimentar em Portugal
Para o estudo INFOFAMLIA desenvolvemos um questionrio que constitudo por trs partes distintas:
(1) dados de caracterizao socioeconmica e demogrfica; (2) escala de Insegurana Alimentar; (3)
algumas questes adicionais.
1. Caracterizao Socioeconmica e Demogrfica
A parte 1 do questionrio incluiu questes relacionadas com as caractersticas socioeconmicas e
demogrficas do inquirido e do agregado familiar.
Esta parte inicial do questionrio englobou tambm
dados indicadores do estado nutricional do inquirido
e questes relacionadas com o comportamento de
consumo alimentar do agregado familiar. As variveis
socioeconmicas e demogrficas esto presentes no
questionrio em anexo.
2. Escala de Insegurana Alimentar
A metodologia utilizada para a avaliao da condio
de Segurana Alimentar das famlias portuguesas
corresponde a uma Escala de Insegurana Alimentar

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Proposta Metodolgica para a Avaliao da Insegurana Alimentar em Portugal

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Proposta Metodolgica para a Avaliao da Insegurana Alimentar em Portugal

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adaptada da Escala Brasileira de Insegurana Alimentar (29, 30), originalmente desenvolvida pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA)
(31). A Escala de Insegurana Alimentar utilizada neste
estudo composta por 14 questes fechadas de resposta do tipo sim ou no referentes aos ltimos 3 meses. Nesta escala, 9 itens so relativos aos membros
adultos do agregado familiar e 6 s crianas. Optou-se
por utilizar uma adaptao da Escala Brasileira pelo
facto de j estar validada para a lngua portuguesa.
Para a anlise dos resultados da aplicao da escala, os
agregados familiares so classificados de acordo com a
sua condio de Segurana Alimentar em 4 categorias
Segurana Alimentar, Insegurana Alimentar Ligeira, Insegurana Alimentar Moderada e Insegurana
Alimentar Grave, descritas na Tabela 1. A pontuao
final resulta do somatrio das respostas afirmativas
s perguntas da escala (Tabela 2).
3. Questes adicionais
Para alm da Escala de Insegurana Alimentar, incluram-se nesta parte do inqurito mais 5 questes adicionais referentes percepo do inquirido acerca
de alteraes no padro alimentar. Foram tambm
includas 4 questes que permitem avaliar a percepo do inquirido face s alteraes nas condies de

acesso a servios de sade por razes econmicas.


A aplicao deste questionrio tem uma durao
mdia de 15 minutos, sendo garantido o anonimato
e a confidencialidade de todos os dados fornecidos
pelos inquiridos. Este questionrio foi alvo de um estudo de validao realizado na rea metropolitana do
Porto. A seleco da rea geogrfica teve por base
critrios de convenincia e, relativamente metodologia utilizada, esta foi desenhada tendo em conta
os critrios de validao propostos por Frongillo e
Prez-Escamilla (30, 32). Este estudo foi conduzido
nos mesmos locais de recolha de dados do estudo
INFOFAMLIA, ou seja, nos Centros de Sade, sendo
por isso utilizada a mesma populao. Verificaram-se
nveis aceitveis para a consistncia interna da escala
de Insegurana Alimentar utilizada, calculados com
recurso ao coeficiente de Cronbach. Os resultados
deste estudo tambm apontam para uma boa validade externa da escala, uma vez que se verificaram
correlaes entre o score de Insegurana Alimentar e
as seguintes caractersticas socioeconmicas: rendimento mensal do agregado familiar, rendimento mensal do agregado familiar per capita, nvel educacional
do inquirido e nmero de elementos desempregados
do agregado familiar.

TABELA 1: Descrio da situao de Segurana Alimentar

Situao de Segurana Alimentar

Descrio
Os membros do agregado familiar tm acesso regular e

Segurana Alimentar

permanente a alimentos de qualidade, em quantidade


suficiente, sem comprometer o acesso a outras
necessidades essenciais.
Os membros do agregado familiar reportam preocupao
ou incerteza quanto ao acesso aos alimentos no futuro ou

Insegurana Alimentar Ligeira

quanto qualidade inadequada dos alimentos* resultante


de estratgias que visam no comprometer a quantidade
de alimentos.
Os membros do agregado familiar reportam reduo

Insegurana Alimentar Moderada

quantitativa de alimentos entre os adultos ou ruptura nos


padres de alimentao resultante da falta de alimentos

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entre os adultos.
Os membros do agregado familiar reportam reduo
quantitativa de alimentos entre as crianas ou ruptura nos
Insegurana Alimentar Grave

padres de alimentao resultante da falta de alimentos


entre as crianas; fome (quando algum fica um dia inteiro
sem comer por falta de dinheiro para comprar alimentos).

Fonte: Adaptado de Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios - Segurana Alimentar 2004/2009. Rio de Janeiro; 2010
* Esta definio baseia-se na auto-percepo que os indivduos detm perante o facto de todos os elementos do agregado familiar conseguirem ter ou no uma
alimentao saudvel e variada.

TABELA 2: Classificao dos agregados familiares em categorias de Segurana Alimentar

Classificao

Pontos de corte para os agregados familiares


Com menores de 18 anos

Sem menores de 18 anos

Insegurana Alimentar Ligeira

15

13

Insegurana Alimentar Moderada

69

45

10 - 14

68

Segurana Alimentar

Insegurana Alimentar Grave

Fonte: Adaptado de Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios - Segurana Alimentar 2004/2009. Rio de Janeiro; 2010

DISCUSSO DOS RESULTADOS

A tomada de decises no mbito das polticas de


alimentao e nutrio exige a implementao de
sistemas de informao capazes de fornecer informao de qualidade e actualizada no que diz respeito
ao consumo alimentar, sua evoluo e sua relao
com perfis socioeconmicos e demogrficos da populao. Partindo deste pressuposto e considerando
que a reduo das desigualdades sociais se configura como um dos principais desafios das polticas
de sade actuais, julgou-se pertinente monitorizar
e avaliar a situao de Segurana Alimentar na populao portuguesa. Neste sentido, foi tida em conta
que a implementao de um sistema de informao
nesta rea deveria ser de aplicao simples, capaz
de permitir de forma rpida e sistemtica diagnosticar a situao, a sua evoluo ao longo do tempo,
bem como contribuir para a identificao dos factores associados e grupos de risco. Mais ainda, uma
ferramenta para avaliar a Segurana Alimentar deve
ser gil do ponto de vista da recolha de dados e sua
actualizao, evitando assim o habitual desfasamento temporal entre a recolha e a divulgao dos
resultados (26).
At muito recentemente, Portugal no possua um
sistema de monitorizao e de avaliao regular da
Segurana Alimentar, o qual veio a ser concretizado
em 2011 com a implementao do INFOFAMLIA. De
facto, este estudo foi desenhado de modo a permitir
fazer um diagnstico rpido da situao Segurana
Alimentar da populao portuguesa, atravs da realizao de um inqurito de sade junto dos utentes
do servio nacional de sade, assente na estrutura da
linha Sade 24 com a colaborao dos seus enfermeiros. De facto, em Portugal at data poucos estudos
foram realizados com este objectivo, no existindo
um instrumento de avaliao directa e validado para
avaliar a situao de Insegurana Alimentar especificamente para a populao portuguesa. Em Portugal,
o primeiro estudo exploratrio sobre a situao de
Insegurana Alimentar foi realizado em 2003 pelo
Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge (INSA) Uma Observao sobre Insegurana Alimentar (33).
Porm, tambm o ltimo Inqurito Nacional de Sade
de 2005-2006 incluiu a recolha de dados relativos
situao de Insegurana Alimentar da populao
portuguesa. Por outro lado, os Inquritos Nacionais
de Sade possuem uma periodicidade de recolha de
dados de 4 em 4 anos (34).
O carcter abrangente e multifacetado do conceito de Segurana Alimentar coloca grandes desafios
quando se pretende avaliar esta condio em agregados familiares. De entre os diversos mtodos descritos na literatura, optou-se por utilizar uma escala
psicomtrica de Insegurana Alimentar adaptada da
Escala Brasileira de Insegurana Alimentar, pelo facto de j estar validada para a lngua portuguesa. Estas
escalas foram desenvolvidas inicialmente pelo USDA
(27, 31, 35-37), na dcada de 90 do sculo XX e desde ento tm sido amplamente adaptadas, validadas
e utilizadas no mbito de estudos de abrangncia
nacional por diversos pases a nvel mundial (30, 31,
38-44). Deste modo, parece existir evidncia suficiente para considerar estas ferramentas adaptadas
a diferentes contextos socioeconmicos e culturais
uma vez que a sua utilizao tem sido amplamente
validada para diversos pases (27, 28, 32). A utilizao

Proposta Metodolgica para a Avaliao da Insegurana Alimentar em Portugal

6) O facto da amostra utilizada no estudo INFOFAMLIA ser uma amostra de utentes que recorrem aos
cuidados de sade primrios e por isso uma amostra
no representativa da populao portuguesa, deve
ser considerada como uma limitao deste estudo,
no podendo os dados por ele obtidos serem extrapolados livremente para a populao portuguesa.
7) A proposta aqui apresentada, de uma metodologia para avaliar a situao de Segurana Alimentar
dos agregados familiares portugueses, tem objectivos de ordem preventiva, funcionando como um
sistema de alerta. A informao recolhida dever
ser integrada com outro tipo de informaes j existentes, permitindo fazer recomendaes slidas de
sade pblica para que sejam desenvolvidas medidas adequadas em tempo til.
8) Destaca-se ainda o papel que os sistemas regionais de proteco social disponveis a nvel autrquico e a nvel das instituies de solidariedade social
podem desempenhar ao nvel da monitorizao da
Segurana Alimentar das suas populaes. Embora
as autarquias no tenham nas suas atribuies legais competncias directas ao nvel dos cuidados de
sade, tm vindo a assumir-se cada vez mais como
agentes activos no desenvolvimento de polticas promotoras de estilos de vida saudvel e preveno de
riscos em sade. Para alm das competncias directas dos municpios em matrias relacionadas com os
determinantes de sade, destaca-se a sua aco ao
nvel da cooperao intersectorial entre os municpios, os diversos agentes de sade e as entidades da
sociedade civil; no desenvolvimento de projectos de
interveno de base local, de que so exemplo, entre
outros, os diversos programas de aproveitamento de
excedentes alimentares na tentativa de solucionar
problemas de carncia alimentar; e na elaborao de
diagnsticos e planos de desenvolvimento social,
com uma forte componente de sade, e na elaborao de perfis e planos municipais de sade, respectivamente, no mbito do Programa da Rede Social e
da Rede Portuguesa das Cidades Saudveis. Assim,
as autarquias podem ter um papel crucial no aprofundamento da informao sobre factores de risco
e de proteco em sade, e o diagnstico ao nvel do
pequeno territrio, que permita percepcionar as desigualdades na sade e na distribuio dos recursos.
9) Por ltimo, estamos em crer que estas escalas de
medida directa da Insegurana Alimentar fornecem
informaes estratgicas para a gesto de polticas
e programas, permitindo identificar grupos em risco
de Insegurana Alimentar bem como os seus determinantes e consequncias.

PG. 7

nvel da avaliao, monitorizao e interveno precoce neste tipo de situaes.


REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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CONCLUSES

15. Cook JT, Frank DA, Berkowitz C, Black MM, Casey PH, Cutts

O mtodo descrito apresenta-se como uma forma


rpida, simples de aplicar, fivel e de rpida leitura de
resultados que permite uma avaliao com qualidade
do estado de Insegurana Alimentar das famlias a nvel nacional. A obteno deste tipo de dados ao nvel
local, regional ou mesmo nacional permite, em tempo
til, a avaliao do grau de Insegurana Alimentar e
factores associados e, paralelamente, a articulao
de uma resposta das autoridades competentes. Para
alm dos cuidados de sade, tambm os sistemas
regionais de proteco social disponveis a nvel autrquico e as diferentes instituies de solidariedade
social podem desempenhar um papel importante ao

DB, et al. Food insecurity is associated with adverse health


outcomes among human infants and toddlers. The Journal
of Nutrition. 2004; 134(6):1432-8.
16. Cook JT, Frank DA, Casey PH, Rose-Jacobs R, Black MM,
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18. Seligman HK, Laraia BA, Kushel MB. Food insecurity is

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

destes instrumentos tem a vantagem de avaliar directamente o fenmeno da Insegurana Alimentar a


partir da auto-percepo que os indivduos detm no
que diz respeito Insegurana Alimentar, englobando
as vrias dimenses subsequentes desta condio
(desde a dimenso psicossocial relacionada com a
preocupao com a possibilidade de existir falta de
alimentos no agregado familiar devido a factores de
ordem econmica, a insegurana perante o comprometimento da qualidade da alimentao, porm sem
que haja restrio quantitativa, at situao em
que os agregados familiares passam por perodos de
restrio ao nvel da quantidade de alimentos por limitaes financeiras). So tambm instrumentos extremamente simples, de fcil aplicao nomeadamente
por diversos profissionais, de compreenso universal
e apresentam ainda uma excelente relao custo-efectividade. Optou-se por utilizar uma metodologia
diferente das utilizadas nos estudos anteriormente
realizados para avaliar a Segurana Alimentar em
Portugal, uma vez que os instrumentos utilizados
nestes estudos no eram capazes de medir todas
as dimenses que o conhecimento terico sobre o
processo de Insegurana Alimentar reflecte.
Assim, podemos considerar que:
1) necessria uma monitorizao frequente das
interaces entre a situao econmica das famlias
e a sua sade, pelo que a seleco dos mtodos para
avaliar a Segurana Alimentar das populaes deve
ter em conta a necessidade de utilizar instrumentos
que permitam a sua aplicao com uma periodicidade regular.
2) A utilizao de mtodos de avaliao directa da
Insegurana Alimentar (escalas psicomtricas) parece
constituir um mtodo simples, de fcil aplicao e
com um baixo custo associado, permitindo assim uma
monitorizao regular desta situao em estudos populacionais de abrangncia nacional.
3) A aplicao deste questionrio deve estar enquadrada num conjunto de condies adequadas que
permita a obteno de respostas francas e honestas,
garantindo sempre o anonimato e confidencialidade
de todas as informaes fornecidas pelos inquiridos.
4) Sabendo que a Insegurana Alimentar est directamente relacionada com outros factores socioeconmicos e de composio do agregado familiar,
importante que estas escalas de avaliao da Insegurana Alimentar sejam parte integrante de instrumentos de recolha de dados que contemplem variveis
socioeconmicas, culturais e outras que sejam pertinentes para uma caracterizao mais abrangente
dos factores que afectam a Segurana Alimentar dos
agregados familiares.
5) Por outro lado, apesar das inmeras vantagens
descritas na literatura decorrentes da utilizao deste tipo de instrumentos, importante considerar
tambm as suas limitaes aquando da interpretao dos dados obtidos por este sistema de monitorizao da situao de Insegurana Alimentar da
populao portuguesa. Destaca-se o facto destas
escalas representarem uma medida subjectiva de
avaliao da situao de Insegurana Alimentar.
Os resultados obtidos pela aplicao deste tipo de
instrumentos podem ser afectados pela auto-percepo individual do risco de Insegurana Alimentar,
que no actual contexto de instabilidade socioeconmica pode ser um factor relevante.

REVISTA NUTRCIAS 21: 4-11, APN, 2014

PG. 8

Proposta Metodolgica para a Avaliao da Insegurana Alimentar em Portugal

REVISTA NUTRCIAS 21: 4-11, APN, 2014

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QUESTIONRIO:

Avaliao da Insegurana Alimentar em


Agregados Familiares em Portugal

Direo-Geral da Sade

Os dados contidos neste registo so annimos e no podem ser tornados pblicos de forma individualizada em nenhuma circunstncia.
Sero utilizados apenas com fins estatsticos de sade pblica.

PARTE 1 DADOS DE CARATERIZAO

Nmero (campo automtico)


1. Idade
2. Gnero

Feminino

Masculino

3. Peso (em kg)


4. Altura (em cm)
5. Nvel de instruo concludo

No sabe ler nem escrever


Sabe ler sem ter frequentado a escola
Ensino Bsico - 1. ciclo
Ensino Bsico - 2. ciclo
Ensino Bsico - 3. ciclo
Ensino Secundrio
Ensino Superior
Desconhecido

6. Situao profissional

Ativo
Domstica(o)
Estudante
Desempregado
Desconhecido

Profisso (se aplicvel)


7. Distrito de residncia
8. Concelho de residncia
9. Nacionalidade

Portuguesa
Outra. Especifique ________________________________
Desconhecida

10. Nmero de elementos do agregado familiar


10.1. Nmero de elementos do agregado familiar com mais de 65 anos
10.2. Nmero de elementos do agregado familiar desempregados
11. Quantas pessoas contribuem para o rendimento familiar?

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Reformado

PG. 10

Proposta Metodolgica para a Avaliao da Insegurana Alimentar em Portugal

REVISTA NUTRCIAS 21: 4-11, APN, 2014

12. Compra habitualmente os alimentos para o agregado familiar?

Sim

No

13. Confeciona habitualmente as refeies para o agregado familiar?

Sim

No

14. Existem crianas no agregado familiar com idade at 18 anos?

Sim

No

Nmero de elementos do agregado familiar com idade at 18 anos


Especifique:
0-2 anos

3-5 anos

6-9 anos

As crianas fazem habitualmente refeies em casa?

10-15 anos
Sim

16-18 anos
No

Especifique:
Pequeno-almoo

Almoo

Lanche

15. No seu agregado familiar existem pessoas que fumam todos os dias?

Outra refeio
Sim

No

No sabe

Se sim, quantas?
16. De uma forma geral, como considera o seu estado de sade?
Muito bom

Bom

Razovel

Mau

Muito mau

No sabe

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PARTE 2 ESCALA DE INSEGURANA ALIMENTAR

1. Nos ltimos 3 meses, alguma vez se sentiu preocupado(a) pelo facto dos
alimentos em sua casa poderem acabar antes que tivesse dinheiro suficiente
para comprar mais?

Sim

No

No sabe

2. Nos ltimos 3 meses, os alimentos em sua casa acabaram antes de ter dinheiro
para comprar mais?

Sim

No

No sabe

3. Nos ltimos 3 meses, os membros do seu agregado familiar ficaram sem dinheiro suficiente para conseguirem ter uma alimentao saudvel e variada?

Sim

No

No sabe

4. Nos ltimos 3 meses, os membros do seu agregado familiar tiveram de consumir


apenas alguns alimentos que ainda tinham em casa por terem ficado sem dinheiro?

Sim

No

No sabe

5. Nos ltimos 3 meses, algum membro adulto do agregado familiar (idade igual
ou superior a 18 anos) deixou de fazer alguma refeio, porque no tinha dinheiro
suficiente para comprar alimentos?

Sim

No

No sabe

6. Nos ltimos 3 meses, algum membro adulto do agregado familiar comeu menos
do que achou que devia por no ter dinheiro suficiente para comprar alimentos?

Sim

No

No sabe

7. Nos ltimos 3 meses, algum membro adulto do agregado familiar sentiu fome
mas no comeu por falta de dinheiro para comprar alimentos?

Sim

No

No sabe

8. Nos ltimos 3 meses, algum membro adulto do agregado familiar, ficou um


dia inteiro sem comer ou realizou apenas uma refeio ao longo do dia, por no
ter dinheiro suficiente para comprar alimentos?

Sim

No

No sabe

[Responder s questes 9 a 14 apenas se o respondente indicou, na questo 14 Parte 1, existirem crianas ou adolescentes no agregado familiar com idade at 18 anos]

9. Nos ltimos 3 meses as crianas/adolescentes do seu agregado familiar (idade


inferior a 18 anos) no conseguiram ter uma alimentao saudvel e variada por
falta de dinheiro?

Sim

No

No sabe

10. Nos ltimos 3 meses as crianas/adolescentes do seu agregado familiar


tiveram de consumir apenas alguns alimentos que ainda tinham em casa por
terem ficado sem dinheiro?

Sim

No

No sabe

11. Nos ltimos 3 meses, no geral alguma criana/adolescente do seu agregado


familiar comeu menos do que devia por no haver dinheiro para comprar alimentos?

Sim

No

No sabe

Proposta Metodolgica para a Avaliao da Insegurana Alimentar em Portugal

REVISTA NUTRCIAS 21: 4-11, APN, 2014

12. Nos ltimos 3 meses foi diminuda a quantidade de alimentos das refeies
de alguma criana/adolescente do seu agregado familiar por no haver dinheiro
suficiente para comprar alimentos?

Sim

No

No sabe

13. Nos ltimos 3 meses, alguma criana/adolescente do seu agregado familiar deixou
de fazer alguma refeio por no haver dinheiro suficiente para comprar alimentos?

Sim

No

No sabe

14. Nos ltimos 3 meses, alguma criana/adolescente do seu agregado familiar


sentiu fome mas no comeu por falta de dinheiro para comprar alimentos?

Sim

No

No sabe

Sim

No

No sabe

PG. 11

PARTE 3 QUESTES ADICIONAIS

1. Nos ltimos 3 meses, houve no seu agregado familiar alteraes no consumo


de algum alimento considerado essencial (ex: leite, fruta, legumes, peixe, carne,
arroz, batata, massa) devido a dificuldades econmicas para a sua aquisio?

2. Nos ltimos 3 meses, quais foram as principais mudanas alimentares no seu agregado familiar devido a dificuldades econmicas?
Come menos vezes fora de casa
Obtm alimentos atravs de produo prpria, de familiares ou outros
Recebe alimentos ou outras ajudas externas
Outras mudanas no consumo. Especifique _________________________________________
3. Vou descrever algumas razes pelas quais as pessoas nem sempre comem o suficiente. Indique se alguma delas se aplica a si:
No tem dinheiro suficiente para comprar alimentos
muito difcil ter acesso a um local de venda de alimentos
Est em dieta para perda de peso
No tem condies para cozinhar adequadamente (por ex. falta de gs, de eletricidade ou de algum eletrodomstico)
No capaz de cozinhar ou comer por problemas de sade
Outra. Especifique _________________________________________
No se aplica
4. Vou descrever algumas razes pelas quais as pessoas nem sempre tm os tipos de alimentos que querem ou precisam. Indique se alguma delas se aplica a si:
No tem dinheiro suficiente para comprar alimentos
muito difcil ter acesso a um local de venda de alimentos
Est em dieta para perda de peso
Os alimentos que quer no esto disponveis
Os alimentos de boa qualidade no esto disponveis
No se aplica
5. Nos ltimos 3 meses, tem comprado alimentos de marca branca?

Sem alterao

Diminuiu

Aumentou

No sabe

6. Nos ltimos 3 meses, considera que houve alterao no nmero de idas ao mdico das pessoas do seu agregado familiar, por razes de carncias econmicas?

Sem alterao

Diminuiu

Aumentou

No sabe

7. Nos ltimos 3 meses, houve uma diminuio na compra de medicamentos no


seu agregado familiar, por razes de carncias econmicas?

Sim

8. Nos ltimos 3 meses, houve um aumento das idas ao psiquiatra e do consumo


de medicamentos por ele prescritos, no seu agregado familiar?

Sim

9. Nos ltimos 3 meses, houve aumento do consumo de medicamentos para


dormir, no seu agregado familiar?

Sim

No

No

No sabe

No sabe

No

No aplicvel

No sabe

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Outra. Especifique _________________________________________

ARTIGOS ORIGINAIS
NUTRCIAS

CIENTIFICIDADES

Knowledge and Practices Related to


Added Salt in Meals by Food Handlers
Conhecimento e Prticas dos Manipuladores Relacionados com a Adio de Sal nas Refeies
Carla Gonalves1; Olvia Pinho1,3; Patrcia Padro1; Cristina Santos1; Sandra Abreu2; Pedro Moreira1,2
ABSTRACT

Objectives: To assess the knowledge and concerns about salt intake and added salt in meals, and to
identify difficulties and proneness for a reduction of added salt in foods.
Methodology: The present study was based on a questionnaire sent by mail to a randomly selected
sample of 100 business units from a catering industry, so that food handlers filled out and returned
the questionnaires through the mail. The return rate was 70%, and 68 subjects were considered
after the rejection of 2 questionnaires.
Results: The majority of the subjects (80.3%) recognized the maximum advised level of salt intake
and 70.6% agreed with reducing the added salt to meals. The major difficulty for reducing the salt
content of the meals was the consumers opinion (mentioned by 79.4%). Soups and salads were
identified as major candidates to salt reduction, by 36.4% and 18.2% of the participants, respectively.
Conclusions: Most of food handlers were aware about the recommended salt intake values, and are
open to salt reduction strategies in food preparation.
KEYWORDS: Catering,

Food handlers, Knowledge, Salt

RESUMO

Objectivos: Avaliar o conhecimento e preocupaes relacionadas com a ingesto de sal e com a prtica da adio de sal nas
refeies, e identificar dificuldades e predisposio para uma possvel reduo do sal adicionado nos alimentos.
Metodologia: Este estudo baseou-se nos resultados de um questionrio enviado por correio para uma amostra randomizada de 100 unidades de uma empresa de restaurao colectiva, para que os manipuladores da unidade preenchessem e
devolvessem os questionrios atravs de correio. A taxa de resposta foi de 70% e 68 sujeitos foram considerados aps
uma rejeio de 2 questionrios.
Resultados: A maioria dos sujeitos (80,3%) reconhecem o nvel mximo de ingesto de sal preconizado e 70,6% concordam
com uma reduo no teor de sal adicionado s refeies. A maior dificuldade para a reduo do teor de sal nas refeies foi a
opinio do consumidor (mencionado por 79,4%). Sopas e saladas foram identificadas como melhores candidatas a uma reduo
do teor de sal, por 36,4% e 18,2% dos sujeitos, respectivamente.
Concluses: A maioria dos manipuladores tem conhecimento dos valores de ingesto de sal recomendados, e esto receptivos
a uma estratgia de reduo do teor de sal na confeco de refeies.
PALAVRAS-CHAVE: Catering, Conhecimento, Manipuladores, Sal
INTRODUCTION

Faculty of Nutrition and Food


Sciences of University of Porto,
Rua Dr. Roberto Frias, s/n
4200-465 Porto, Portugal

Research Center in Physical Activity,


Leisure and Health of University
of Porto,
Rua Dr. Plcido Costa, 91
4200-450 Porto, Portugal

REQUIMTE, Laboratory of
Bromatology and Hydrology, Faculty
of Pharmacy of University of Porto,
Rua D. Manuel II, Apartado 55142
4051-401 Porto, Portugal

Endereo para correspondncia:


Carla Gonalves
Faculdade de Cincias da Nutrio e
Alimentao da Universidade do Porto,
Rua Dr. Roberto Frias, s/n
4200-465 Porto, Portugal
carlagoncalves.pt@gmail.com
Recebido a 2 de Abril de 2014
Aceite a 16 de Maio de 2014

Clinical and epidemiological studies have shown


strong evidence of the link between excessive salt
consumption and several chronic diseases (1). The
World Health Organization recommends consuming
less than 5 g/day (2) to prevent chronic diseases.
However, in Portugal salt consumption is estimated
to be 12.3 g/day (3).
Interventions to reduce population-wide salt intake
have been shown to be highly cost-effective, hence
the urgency to implement strategies tackling the
reduction of salt intake, such as those involving the
catering industry level. Moreover, at the present,
eating in canteens or outside the home may be
associated with high levels of salt intake (4-6).
The interaction between health professionals and the
catering industry should encourage harmonizing the
salt content of served meals according to the lowest
threshold possible to simultaneously promote good
health and avoid dissatisfaction among consumers.
Thus, it is important to involve catering industry
in exploratory studies of behaviors like this to
formulate an intervention with potential to reduce
salt consumption (7).
The objectives of the study were to assess: the
knowledge, perceptions, and concerns about salt

intake and added salt in meals; food handlers practices


associated with the use of salt; the predisposition for
a reduction of added salt in meals; and the difficulties
and target foods for a reduction of added salt.
MATERIALS AND METHODS

Subjects and Procedures


This research was conducted in Uniself, a Portuguese
catering company, and the subjects included in this
study were workers that produce meals and manage
the canteens for kindergartens, schools, nursing
homes and prisons. Questionnaires were distributed
to a randomly selected sample of 100 companys
business units from North and Center of Portugal
by mail without preference or intentional choice of
any particular business unit, so that food handlers
(one element that was responsible for cooking
in each business unit) filled out and returned the
questionnaires through the mail. All participants were
informed that the questionnaire was anonymous
and individual. The return rate was 70%, however
2 questionnaires were rejected because they were
incomplete (68 subjects were considered).
The questionnaire was developed and reviewed
after a pretest (on 10 food handlers) by a team of

Knowledge and Practices Related to Added Salt in Meals by Food Handlers

nutritionists, and consisted of three main parts: 1)


assessment of knowledge about adequate intake of
salt, major food groups contributing to salt intake,
and the relationship between salt consumption and
health; 2) evaluation of the concerns about the use of
salt, practices and difficulties; 3) characteristics of the
business unit and sociodemographic characteristics
of the subjects.
Statistical Analysis
All analyses were performed using Statistical
Package for Social Sciences v.20 (SPSS, Chicago,
Illinois, US). Pearsons chi-square tests were
performed to examine if there were any relationship
between demographics (gender, age and school
level), knowledge (recommended sodium intake) and
practices (taste before add salt and taste after add
salt). A p-value of <0.05 was regarded as significant.

REVISTA NUTRCIAS 21: 14-17, APN, 2014

PG. 15

TABLE 1: Survey answers about knowledge, concerns, practices and difficulties

Questions

Have you heard or read any information about an


adequate intake of salt?

Which do you think is the value of the recommended


daily salt intake?

Answer

a) yes

91.2

b) no

8.8

a) < 5g/day

80.3

b) 6-7.9 g/day

13.6

c) 8-10.9 g/day

6.1

d) 11-13.9 g/day

a) very low

2.9

b) low

10.3

c) moderate

36.8

d) high

39.7

e) very high

10.3

a) pizzas

4.5

b) sausages and smoked sausages

69.7

RESULTS

How much do you think is the consumption of salt in


Portugal?

c) cheese
In your opinion, which factor contributes more to total
salt intake?

Monitoring added salt to foods has health benefits?

Is the excessive intake of salt associated with any


effects on health: (multiple answers)

d) food produced in catering

4.5

e) homemade food

4.5

f) fast food

12.1

g) bakery and pastry

4.5

a) many benefits

1.5

b) some benefits

21.2

c) no benefits

16.7

d) few benefits

31.8

e) very few benefits

28.8

a) enhance health

20.6

b) mood changes

8.8

c) hypertension

95.6

d) osteoporosis

10.3

e) stomach cancer

27.9

f) any influence

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The target consumers of these business units were


children (50%), adults (22.1%), elderly (1.5%), and
two or more age groups (26.5%). The subjects were
92.5% female, 60% were between 26-44 years old,
and 50.7% of the handlers had 9 or less schooling
years. Regarding the subjects professional status,
20.6% were 2nd level cooker, 20.6% were catering
supervisors, and 35.4% had Other status (described
as cookers 3rd level in 98% of cases).
Major results related to the assessment of knowledge
about adequate intake of salt, and the evaluation of
the concerns about the use of salt, practices and
difficulties are described in Table 1.
Large majority of the respondents (91.2%, n = 61) said
that has heard or read something about an adequate
intake of salt and about 80.3% think that this value
is less than 5 grams per day. Half of the respondents
classified salt intake in Portugal as high (39.7%) and
very high (10.3%). Food produced in catering industry
was identified as major contributor to salt intake by
4.5% of respondents, being the major contributors
sausages and smoked sausages (69.7%) and fast
food (12.1%). Adding salt to foods is associated with
few benefits to human health (31.8%) and 95.5% of
respondents has identified excessive consumption of
salt with the development of hypertension.
Vast majority (94.1%) has concerned about quantity of
salt added to meals and 75.0% believe that the amount
of salt present in the food produced in their business
unit does not affect the health of the consumer.
One usual quantity measured previously (63.2%),
taste of food handler responsible for cooking
process (33.8%) and the consumer acceptance of
food (26.5%) was factors that determine quantity
of salt added to foods.
About a quarter of respondents (26.5%) always
tastes foods before adding salt however 55.8%
tastes less then frequently foods before adding
salt. After salt addition 70.6% always taste foods,
however some respondents rarely (1.5%) or never
(2.9%) taste foods.
About the possibility of reducing the amount of added
salt in prepared meals, 70.6% agree and over half
declare that meals would become similar if a reduction
of usually salt used was performed (51.5%).
Opinion/knowledge of consumers (80.6%) and
opinion/knowledge of food handlers (25.3%) was

PG. 16

Knowledge and Practices Related to Added Salt in Meals by Food Handlers

REVISTA NUTRCIAS 21: 14-17, APN, 2014

TABLE 1 (continuation): Survey answers about knowledge, concerns, practices and difficulties

Questions
Do you have some concern about the quantity of
added salt in foods produced in your business unit?

The quantity of salt present in foods produced in your


business unit

What are the most important factors that determine


the quantity of salt added to foods/meals produced in
your business unit?

Do you usually taste foods before adding salt?

Answer

a) yes

94.1

b) no

5.9

a) is beneficial to health of consumer

20.6

b) dont affect health of consumer

75.0

c) is harmful to health of consumer

2.9

d) I dont have notion about the quantity

1.5

a) the consumer acceptance

26.5

b) the price

1.5

c) the taste of food handler responsible

33.8

d) one usual quantity, measured previously

63.2

e) other

7.4

a) never

17.6

b) rarely

19.1

c) sometimes

19.1

d) frequently

17.6

e) always

26.5

a) never

2.9

b) rarely

1.5

c) sometimes

5.9

d) frequently

19.1

e) always

70.6

a) disagree totally

5.9

b) disagree partially

17.6

c) indifferent

2.9

d) agree partially

30.9

e) agree totally

39.7

a) much worse

1.5

b) worse

36.8

c) similar

51.5

d) better

5.9

e) much better

2.9

a) opinion/knowledge of consumer

79.4

b) time spend in reduction

1.5

c) opinion/knowledge of food handlers

25.0

d) the costs associated

5.9

e) never try

1.5

f) other difficulties

4.4

identified as major difficulties in a possible salt


reduction.
The food groups more frequently named as targets
to reduce their salt content were: soups (36.4%);
salads (18.2%); rice/pasta/potato/pulses (16.7%);
and bread (15.2%). Meat (7.6%) and fish (6.1%)
products were less mentioned.
Knowledge and practices were not significantly
associated with the sociodemographic characteristics
of the respondents (Table 2).
TABLE 2: Relationship between sociodemographic

characteristics and knowledge/practices

Knowledgea
Taste before add
salta
Taste after add
salta
a

Gender

School
Level

Age

0.435

0.516

0.516

0.923

0.981

0.548

0.239

0.276

0.696

Analysis by 2 for categorical variables

DISCUSSION

Do you usually taste foods after adding salt?

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What do you think about trying to reduce added salt to


foods in your business unit?

If you reduce the quantity of salt usually added to


foods, the meals produced would become:

In your opinion, what difficulties you may have in salt


reduction in your business unit?

The results showed that food handlers, the main


players in the production of meals, are concerned,
and had good knowledge about the recommended
salt intake values and health problems associated
with high salt intake.
The foods groups identified as major contributors
of salt intake was in accordance to reported sodium
composition of these foods (8). These results are
encouraging, however, given that many courses of
culinary have no specific nutrition content is no good
reason to suppose that chefs know any more about
nutrition than the general public (9).
Food produced in catering was considered by 4.5%
respondents as major contributor to salt intake,
however the contribution by catering to total salt
intake may be underestimated by respondents. Recent
data from U.S. population shows that foods consumed
in restaurants could contribute by 24.8% to 27% from
total salt intake (10) and other food sources contribute
with 4.1% of salt from sausages, 6.3% from pizzas,
3.5% from cheese and 7.3% from bakery products (8).
The contribution of salt in meals was considered
by almost all the respondents as beneficial or not
affecting consumer health. Nevertheless, mass
catering may be an excellent mean for decreasing
salt intake (11), and some studies showed that a
single meal or a single component like soup provided
in canteens may contribute to exceed the adequate
daily intake of salt (12, 13) .
A further aspect in the present study was the
absence, or the occasional practice, to taste the foods
in the meal before adding salt by about one third of
the subjects, while the vast majority tastes the foods
only after adding salt. Similar results was found by
Johns and colleagues and suggest that salt addition
depends on the chefs palates, which tend to be less
sensitive due to regular exposure to salt (9, 14) and
this could have impact on quantity of salt added. Using
standardized measures and procedures to add salt in

Knowledge and Practices Related to Added Salt in Meals by Food Handlers

meal preparation could be a strategy to monitor the


food handlers activities related to achieve the desired
final salt composition of served meals. The amount
of added salt to foods was based, in most cases, in
the usual quantity that was used, and about one
third of the subjects rely on the taste of food handler
responsible for preparation.
The European Union framework for national
salt initiatives established a benchmark of a salt
reduction for all food products, also encompassing
salt consumed in catering (15). Most food handlers
agreed with a possible reduction in salt added to
foods, and the majority reported to believe that the
meals produced would be similar or better. These
responses may be due to social desirability or to the
belief that the amount of salt being used is modest
and a further reduction would not affect the taste or
the consumer health.
Although this study shows a predisposition of food
handlers toward the possibility of changing their
practices, such as reducing the added salt to foods,
factors such as consumer behavior may affect this
change (16). If a genuine effort to introduce meals
with a lower salt composition is made, the consumer
should also be willing to choose these meals, in order
to maintain the sales in the subsequent time.
Food handlers knowledge of how to reduce salt in food
preparation without affecting consumer acceptance
should be supported. The United Kingdom's salt
reduction program successfully reduced the average
salt intake of the population developing a specific
work in association with the catering sector including
reviewing kitchen practices and menu planning (17).
In order to perform effective actions, it will be
necessary to concentrate efforts among catering
associations, consumers and food handlers. Companies
should be encouraged to create sustainable programs
to maintain adequate salt content of the meals
served, and if necessary, to reformulate some recipes,
implement consumer information and awareness
campaigns (18).

REVISTA NUTRCIAS 21: 14-17, APN, 2014

PG. 17

of Agriculture ERS. U.S.: EIB-105; December 2012.


5. Paiva I, Pinto C, Queiros L, Meister MC, Saraiva M, Bruno P, et al. Low caloric value and high salt content in the
meals served in school canteens. Acta Med Port. 2011;
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6. Trajkovic-Pavlovic L, Martinov-Cvejin M, Novakovic B,
Bijelovic S, Torovic L. Analysis of salt content in meals in
kindergarten facilities in Novi Sad. Srp Arh Celok Lek. 2010;
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workplace catering initiative on dietary intakes of salt
and other nutrients: a pilot study. Public Health Nutrition:.
2011; 14(8):134549.
8. U.S. Department of Agriculture U.S. Department of
Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. Washington, DC: U.S. Government Printing
Office; 2010.
9. Johns N. Chefs and salt: some worrying dietary trends.
Perspectives in Public Health. 2011; 131(6):254-55.
10. Vital signs: food categories contributing the most to
sodium consumption - United States, 2007-2008. MMWR
Morbidity and mortality weekly report. 2012; 61(5):92-8.
11. Rodrigues SS, Caraher M, Trichopoulou A, de Almeida
MD. Portuguese households' diet quality (adherence to
Mediterranean food pattern and compliance with WHO
population dietary goals): trends, regional disparities
and socioeconomic determinants. Eur J Clin Nutr. 2008;
62(11):1263-72.
12. Hae-Ryun Park, Jeong G-O, Lee S-L, Kim J-Y, Kang S-A,
Park K-Y, et al. Workers intake too much salt from dishes
of eating out and food service cafeterias; direct chemical
analysis of sodium content. Nutrition Research and Practice. 2009; 3(4):328-33.
13. Sodium Content in Vegetable Soups Prepared Outside the Home: Identifying the Problem. International
Symposium on Occupational Safety and Hygiene; 2012;
Guimares.
14. Johns N., Orford L. Chefs and salt: Melting the way for
glacial change? In: Heather H. Hartwell PLaJSAE, editor.
Culinary Arts and Sciences VII; United Kingdom. International Centre for Tourism and Hospitality Research; 2011.
tion Framework - Results of Member States survey. 2012.

Most of food handlers were aware about the


recommended salt intake values and health problems
associated with excessive salt intake, and are open to
salt reduction strategies in food preparation.

16. Gary K. Beauchamp MB, Karl Engelman. Failure to Compensate Decreased Dietary Sodium With Increased Table
Salt Usage. Journal of the American Medical Association.
1987; 258(22):3275-78.
17. Wyness LA, Butriss JL, Stanner SA. Reducing the

ACKNOWLEDGMENTS

population's sodium intake: the UK Food Standards

This work was supported by the Fundao para a


Cincia e Tecnologia (FCT), Projecto PEst-OE/SAU/
UI0617/2011.

Agency's salt reduction programme. Public health nutrition. 2012; 15(2):254-61.


18. Reducing salt intake in populations: report of a WHO
forum and technical meeting 5-7 October 2006. In: WHO

REFERENCES

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1. Brown IJ, Tzoulaki I, Candeias V, Elliott P. Salt intakes

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2. WHO. Guideline: Sodium intake for adults and children.
(WHO) WHO. Geneva; 2012.
3. Jorge Polnia JM, Rui Ramos, Susana Bertoquini, Mary
Duro, Cristina Almeida, Joo Ferreira, Loide Barbosa, Jos A.
Silva, Lus Martins. Determinao do Consumo de sal numa
amostra da populao portuguesa adulta pela excreo
urinria de sdio. Sua relao com a rigidez arterial. . Revista Portuguesa Cardiologia. 2006; 25:801-17.
4. Lin B-H, Guthrie J. Nutritional Quality of Food Prepared
at Home and Away From Home, 1977-2008. Department

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

15. Comission E. Implementation of the EU Salt ReducCONCLUSIONS

NUTRCIAS

PROFISSIONALIDADES

Passado, Presente e Perspectivas


Futuras da Profisso de Nutricionista
em Portugal
Past, Present and Future Perspectives on the Profession
of Nutritionist in Portugal
Helena Real1; Clia Craveiro2
RESUMO

A formao conducente profisso de nutricionista em Portugal inicia-se em 1975. Passados quase


quarenta anos, estima-se existirem actualmente em Portugal perto de 1500 nutricionistas. Apesar de
uma histria ainda curta, esta profisso encerra j diversos acontecimentos marcantes que a impulsionaram, tornando-a uma profisso reconhecida por instituies, empresas e pela populao em geral.
Tendo em conta a realidade actual acreditamos que novas reas de actuao iro emergir no futuro,
podendo assumir um destaque idntico nutrio clnica, rea de actuao onde exercem funes
mais nutricionistas.
Seria, contudo, importante a recomendao de rcios de nutricionistas, a nvel governamental, nas
diversas reas de actuao/locais de trabalho, de forma a ser mais facilitador a colaborao destes
profissionais.
Este artigo pretende assim reflectir sobre o passado, sobre o presente e sobre perspectivas futuras
da profisso de nutricionista em Portugal.
PALAVRA-CHAVE: Nutricionista,

Portugal, Rcio

ABSTRACT

The training leading to the nutritionist profession in Portugal began in 1975. Forty years later, it is estimated there are currently
around 1500 nutritionists in Portugal. Despite a still short history, this profession already contains many significant events that
boosted it, making it one recognized by institutions, companies and the population.
Given the current situation, we believe that new areas of activity will emerge in the future, and may take a highlight identical
to clinical nutrition, area of activity where more nutritionists exert their function.
However, it would be important the recommendation of nutritionists ratios by the government, in the various areas of activities
/ places of work, in order to facilitate the collaboration of these professionals.
This article therefore aims to reflect about the past, about the present and about future perspectives on the profession of
nutritionist in Portugal.
KEYWORDS: Nutritionist, Portugal, Ratio
INTRODUO

Associao Portuguesa dos


Nutricionistas,
Rua Joo das Regras, n. 284, R/C 3
4000-291 Porto, Portugal

Presidente da Direco,
Associao Portuguesa dos
Nutricionistas,
Rua Joo das Regras, n. 284, R/C 3
4000-291 Porto, Portugal

Endereo para correspondncia:


Helena Real
Associao Portuguesa dos Nutricionistas,
Rua Joo das Regras, n. 284, R/C 3
4000-291 Porto, Portugal
helenareal@apn.org.pt
Recebido a 15 de Junho
Aceite a 30 de Junho

Passado
A formao conducente profisso de nutricionista
surgiu pela primeira vez em 1975, na Universidade do
Porto. Em 1983, esta formao evolui para licenciatura,
formando-se os primeiros licenciados em Cincias da
Nutrio em 1988 (1).
At 2004, a licenciatura em Cincias da Nutrio
apenas existia na Faculdade de Cincias da Nutrio
e Alimentao da Universidade do Porto (2), sendo que
neste ano se inicia tambm na Universidade Atlntica
(3). No ano seguinte, o Instituto Superior de Cincias
da Sade Egas Moniz d incio licenciatura em
Cincias da Nutrio (4), aps um perodo de catorze
anos em que mantiveram a licenciatura em Nutrio
e Engenharia Alimentar, inicialmente designada como
licenciatura em Cincias da Alimentao e Nutrio (5).
Em 2008, so abertas inscries para a licenciatura
em Cincias da Nutrio no Instituto Superior de
Cincias da Sade do Norte (6), seguindo-se em 2009
a Universidade Fernando Pessoa (7) e a Universidade
Catlica Portuguesa (8), em 2011 a Universidade
Lusfona de Humanidades e Tecnologias (9) e em
2012 o Instituto Superior de Estudos Interculturais
e Transdisciplinares de Viseu do Instituto Piaget (10).
Estima-se, assim, que existam cerca de 400 vagas
anuais para o acesso licenciatura em Cincias da

Nutrio em Portugal, distribudas em redor do Porto,


Viseu e Lisboa. Um estudo realizado pela Associao
Portuguesa dos Nutricionistas (APN) em 2011
revela que no ano de 2009/2010 licenciaram-se
cerca de 250 pessoas no conjunto de faculdades
com licenciatura nessa data (1). Deste mesmo
estudo consegue-se inferir que o rpido aumento
do nmero de licenciaturas em Cincias da Nutrio
em Portugal levou a um aumento exponencial
do nmero de licenciados, verificando-se a sua
duplicao num espao de cinco anos (1). Assim, a
profisso de nutricionista, embora ainda com uma
histria curta, na casa das trs dcadas, obteve um
clere reconhecimento social, destacando-se como
uma profisso de relevo no campo da sade. Exemplo
disso foi a crescente mediatizao da profisso
na comunicao social e a expanso do nmero de
licenciados a exercer funes em reas diferentes
da mais clssica a nutrio clnica , como o caso
da alimentao colectiva e hotelaria, da tecnologia
alimentar e cincia dos alimentos ou da investigao
cientfica. Por outro lado, os locais de trabalho foramse diversificando cada vez mais, destacando-se o
exerccio de funes de nutricionistas portugueses
em entidades governamentais (ex: Direco -Geral da
Educao, Direco-Geral da Sade ou Direco-Geral

de Alimentao e Veterinria) ou supragovernamentais


(Organizao Mundial da Sade), bem como em centros
de investigao de referncia ou grandes empresas
do sector agro-alimentar nacionais ou multinacionais.
Paralelamente diversificao de estabelecimentos
de ensino com licenciatura em Cincias da Nutrio,
um outro acontecimento contribuiu para marcar a
formao de nutricionista em Portugal. Trata-se da
implementao da Declarao de Bolonha a nvel
europeu, que veio normalizar e ensino em diversos
eixos (11), sendo que no caso das Cincias da Nutrio
lhe conferiu uma carga de 240 ECTS (European Credit
Transfer and Accumulation System) (3, 4, 6-10, 12).
Este sistema veio reduzir o nmero de anos de
licenciatura at ento existentes de 5 para 4 anos (1).
Quanto ao exerccio da profisso, poderemos assinalar
dois marcos na histria do nutricionista: a criao
da APN em 1982 (13) e a criao da Ordem dos
Nutricionistas em 2010 (14).
A APN, j com um percurso de mais de 30 anos,
uma associao profissional que representa a
profisso de nutricionista em Portugal e tambm a
nvel europeu, por ser membro da EFAD (European
Federation of Associations of Dietitians), a nvel do
espao ibero-americano, ao ser membro fundador
da AIBAN (Aliana Iberoamericana de Associaes
de Nutricionistas) e a nvel internacional ao ser
membro da ICDA (International Confederation of
Dietetic Associations) (15-17). Ao longo dos anos,
a APN, sempre se pautou pelos esforos no sentido
de aumentar o reconhecimento da profisso de
nutricionista junto de outras instituies ou empresas,
outros profissionais e ao nvel governamental. Poderse- salientar ainda duas conquistas em concreto:
uma delas a criao da Revista Nutrcias em 2001, e
a sua posterior indexao em 2012 a uma plataforma
internacional de publicaes cientficas, tornando-se
uma referncia na publicao cientfica da nutrio e
alimentao em Portugal; e o Congresso de Nutrio e
Alimentao, com periodicidade anual, criado em 2002,
que se assume como um dos maiores congressos
cientficos da rea da sade em Portugal, estimulando
a discusso de temas de interesse no mbito das
Cincias da Nutrio e promovendo a elaborao de
consensos na rea da educao e pedagogia (18).
A criao da Ordem dos Nutricionistas, justificada pelo
interesse pblico na sua implementao, de forma a
regular o exerccio profissional, desenvolveu j diversas
aces de elevado interesse, pese embora o seu
ainda pequeno percurso, de onde se pode destacar a
elaborao de vrios regulamentos (ex: Regulamento
Disciplinar, Cdigo Deontolgico, Estgios e Provas
de Habilitao) e o controlo ao exerccio ilegal da
profisso.
Presente
No final de 2013 existiam 1483 nutricionistas/
nutricionistas estagirios em Portugal, segundo
dados da Ordem dos Nutricionistas (19). Tendo em
conta a estimativa do Instituto Nacional de Estatstica
da populao residente em Portugal no final desse
ano, poderamos assumir que existia 1 nutricionista
para cada 7031 habitantes (20). Por outro lado, ao
analisar a distribuio de nutricionistas pelo pas,
verifica-se que existe um maior nmero na Regio
Autnoma da Madeira e na zona norte do pas, sendo
as zonas do Algarve e do Alentejo as que tm menor

nmero de nutricionistas a exercer funes (19). Se


compararmos esta realidade com outros pases que
tenham a profisso de nutricionista, verificamos que
em Portugal o rcio de nutricionista por habitante
ainda baixo. A ttulo de exemplo, no Brasil, no final
de 2013, existia cerca de 1 nutricionista para cada
2100 habitantes, sendo que, a essa data, exerciam
actividade 95936 nutricionistas (21, 22). Neste
momento o nmero total de nutricionistas no Brasil
ultrapassou j os 100.000 profissionais (21).
Em poucos anos verificaram-se vrios acontecimentos
que determinaram a mudana de paradigma da
profisso de nutricionista em Portugal. O rpido
aumento do nmero de licenciaturas em Cincias
da Nutrio e consequente incremento exponencial
de licenciados a partir de 2008 obrigou a uma maior
disperso geogrfica dos profissionais e procura
de novas reas de actuao para alm da nutrio
clnica (1), o que permitiu densificar algumas reas de
actuao menos procuradas e originar novas.
Concomitantemente, a criao da Ordem dos
Nutricionistas em 2012 permitiu sedimentar
o reconhecimento da profisso institucional e
individualmente, ao nvel de outros profissionais de
sade e da populao em geral, uma vez que o registo
obrigatrio condiciona o acesso profisso apenas
de licenciados em Cincias da Nutrio, permitindo
assim o controlo sobre o acto ilegal da profisso. A
existncia de um Cdigo Deontolgico da profisso de
nutricionista, a nvel nacional, permite ainda sustentar
determinados valores orientadores da prtica
profissional e manter e promover a credibilidade da
profisso junto da populao e da sociedade em geral.
Alm disso, tem vindo a potenciar o alargamento
da discusso de temas intimamente ligados ao
correcto exerccio da profisso, nivelando assim a
actuao entre nutricionistas. Simultaneamente, a
existncia de um registo nacional de nutricionistas
(23) possibilita a consulta por parte dos cidados ou
empregadores de forma a terem maior confiana no
profissional que procuram.
Paralelamente, a situao de crise econmica que
se vive de h alguns anos a esta parte veio, por
um lado, compelir os nutricionistas a voltar os seus
esforos para a actuao junto das populaes mais
desfavorecidas, o que permitiu tambm criar novos
locais de trabalho, mas simultaneamente, obrigou
outros a procurar diferentes oportunidades fora do
pas.
A APN criou em 2012 uma rede internacional de
apoio ao nutricionista (RIAN), fruto da necessidade
transparecida pelos nutricionistas que pretendiam
iniciar funes em outro pas que no em Portugal. A
ttulo de exemplo, em 2012 estimvamos a presena
de 26 nutricionistas a exercer funes fora do pas
e actualmente a tendncia de emigrao mantm-se, existindo cerca de 31 profissionais portugueses
nestas condies.
Recentemente assistiu-se tambm concretizao
da criao do Programa Nacional de Promoo da
Alimentao Saudvel (24), tendo sido considerado
um dos programas prioritrios a desenvolver pela
Direco-Geral da Sade. Em 2013 ainda aprovada
a criao da Secretaria de Estado da Alimentao e
Investigao Agro-alimentar (25), pelo que se podem
descrever como duas iniciativas inditas em Portugal
a nvel governativo, representando oportunidades de

REVISTA NUTRCIAS 21: 20-23, APN, 2014

PG. 21

expanso da profisso de nutricionista, pois vrias


sero as temticas a serem tratadas no campo da
sade, particularmente no mbito da alimentao e
nutrio.
Outro aspecto a considerar na actualidade o
crescendo das novas tecnologias e redes sociais, e
sobretudo o impacto que as mesmas tm no exerccio
profissional do nutricionista. Se por um lado permitem
a agilidade de informao junto de instituies e
populao, por outro, obrigaro a uma discusso
consistente sobre as questes ticas e deontolgicas
que podero ser desconsideradas nesta dimenso.
Hoje em dia temos tambm um consumidor mais
exigente e mais ciente da importncia da sade e
do impacto que uma alimentao saudvel tem
sobre ela. Acreditamos que as inmeras aces de
esclarecimento e sensibilizao que se multiplicam
por todo o pas tm contribudo para aumentar a
literacia alimentar da populao, o que estar na
base desta mudana. Neste seguimento, assiste-se
a um diferente posicionamento por parte da indstria
agro-alimentar, procurando focar-se na obteno
de resultados consistentes com os desgnios dos
consumidores. Desta forma, verifica-se tambm
uma maior procura de nutricionistas para auxiliarem
neste processo.
tambm comum comear a verificar-se a procura de
nutricionistas para um servio mais individualizado,
como para auxiliar pessoalmente as compras de
gneros alimentcios, consultas no domiclio, embora
se considere que este servio ter maior expresso
no futuro.
As principais reas de actuao do nutricionista so a
nutrio clnica, a nutrio comunitria/sade pblica,
a alimentao colectiva e hotelaria, a tecnologia
alimentar/cincia dos alimentos e a investigao
cientfica/ensino/formao (1, 26). A nutrio clnica
a rea onde exercem funes mais nutricionistas,
contudo, acreditamos que novas reas iro emergir
dada a realidade actual.
Perspectivas Futuras
Segundo dados da Organizao Mundial da Sade as
doenas crnicas no transmissveis so a principal
causa de morte no mundo, tendo representado mais
de 60% das mortes em 2008, sendo que se devem em
grande parte aos hbitos alimentares desajustados
(27). Neste sentido, ser fundamental batalhar no
investimento em preveno das doenas crnicas
no transmissveis com base na alimentao, onde
os nutricionistas a exercer funes na comunidade,
ao nvel da investigao e da indstria e cincia dos
alimentos se assumiro como indispensveis neste
processo, pelo que se entende que sero reas em
crescimento.
Em 2013 foi assinada por Portugal e demais pases da
Unio Europeia a Declarao de Viena sobre Nutrio
e Doenas no transmissveis no contexto da Sade
2020, que visa a proteco do cidado face doena
crnica e obesidade, incentivando o investimento na
capacitao e educao do cidado, bem como nos
ambientes promotores de sade (28), abrindo assim
espao interveno dos nutricionistas.
Pela mesma razo, ligada ao peso que as doenas
crnicas assumem na sociedade e pela taxa de
absentismo que causam nos indivduos em idade
activa, entende-se que o futuro ter tambm que

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Passado, Presente e Perspectivas Futuras da Profisso de Nutricionista em Portugal

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PG. 22

REVISTA NUTRCIAS 21: 20-23, APN, 2014

passar por um incremento dos nutricionistas nas


equipas de acompanhamento dos colaboradores
das empresas, ou seja, integrarem as equipas de
medicina no trabalho, de forma a promover ambientes
salutognicos e poderem intervir, de forma individual
ou em grupo, na mudana consistente de hbitos
alimentares.
Uma das patologias mais prevalentes actualmente
a obesidade, sendo especialmente preocupante
quando se inicia na infncia (29, 30). Assim ser
fundamental incidir sobre as escolas, onde a aco do
nutricionista fundamental, de forma a promoverem
hbitos alimentares saudveis, bem como transmitir
conhecimentos sobre alimentao e nutrio nas
fases cruciais de aprendizagem e consolidao de
conhecimentos por parte das crianas, bem como na
alterao do ambiente alimentar escolar, tornando-o
mais salutognico, em consonncia com uma Poltica
Alimentar Escolar implementada em parceria com os
estabelecimentos de ensino. Seria assim desejvel a
presena de pelo menos um nutricionista por cada
Agrupamento de Escolas de forma a poder fazer um
acompanhamento prximo, em ntima relao com
os principais agentes escolares, como os professores
e auxiliares de educao, mas tambm com os pais
e manipuladores de alimentos, assim como com os
restantes profissionais de sade a exercer funes
na comunidade. Em 2012, numa resoluo da
Assembleia da Repblica sobre a adopo de medidas
tendentes ao combate da obesidade infanto-juvenil
em Portugal, inclusivamente possvel ler-se a
recomendao da criao da figura do nutricionista
escolar, responsvel pela implementao e aplicao
de uma Poltica Alimentar Escolar estruturada e
sustentvel (31).
Nesta mesma resoluo possvel ainda verificar-se
a recomendao sobre a necessidade de aumento
do nmero de nutricionistas a exercer funes
nos cuidados de sade primrios. Segundo um
estudo publicado pela APN em 2011, o nmero
de nutricionistas nos Centros de Sade era
ainda bastante insuficiente (32), pelo que seria
fundamental aumentar o nmero de nutricionistas
por cada Agrupamento de Centros de Sade.
Uma rea que est em franca expanso a rea
da nutrio no desporto, uma vez que se verifica
um crescente interesse nesta rea, no s apenas
ao nvel da presena de nutricionistas em ginsios,
mas sobretudo ao nvel da alta competio, pelo que
prevemos que futuramente este interesse resultar
num aumento exponencial de nutricionistas a
exercer funes em clubes e federaes de diversas
modalidades desportivas, promovendo a maximizao
do rendimento.
Ser tambm importante reflectir sobre novos locais
ou diferentes funes que o nutricionista poder vir
a desempenhar (ou incrementar) no futuro. Por um
lado temos a Sade Termal e Hidroterapia e os Spas,
normalmente associadas a Unidades Hoteleiras. Se
por um lado temos os espaos onde se procuram
oferecer servios de sade aos seus clientes e onde
o nutricionista pode ser um aliado de interesse, por
outro lado, temos os Hotis, onde cada vez mais se
assiste a uma procura na rea do turismo de sade,
onde so includos pacotes de servios de sade,
incluindo servios ligados nutrio e alimentao,
sobretudo no caso de pessoas idosas ou com alguma

Passado, Presente e Perspectivas Futuras da Profisso de Nutricionista em Portugal

patologia. Na hotelaria , ainda, possvel desenvolver


um conjunto de actividades ao nvel dos restaurantes
das respectivas unidades, no s no mbito da higiene
e segurana alimentar, j comummente trabalhada
de uma forma transversal, mas tambm na rea da
qualidade nutricional das ementas servidas. De facto,
comea-se cada vez mais a observar uma colaborao
entre chefs de cozinha e nutricionistas, de onde se
podem obter interessantes sinergias, no sentido de
obter refeies saborosas e tambm equilibradas do
ponto de vista nutricional e com reduzido desperdcio
alimentar. Com a aprovao da candidatura da Dieta
Mediterrnica a Patrimnio Cultural e Imaterial da
Humanidade (33), verificou-se tambm o incio de
alguns trabalhos em restaurantes no sentido da
preparao de ementas com base nos princpios deste
padro alimentar, tendo este trabalho a colaborao
de nutricionistas. Embora sejam ainda trabalhos
escassos, acredita-se que com a dinamizao desta
temtica, muitas actividades sero realizadas,
devendo o nutricionista assumir um papel central
na sua orientao e concretizao. Salientam-se
ainda, por exemplo, as escolas como outros locais
de excelncia para a implementao da temtica da
Dieta Mediterrnica (34).
Destaca-se tambm a implementao do
Regulamento da Unio Europeia n 1169/2011 do
Parlamento Europeu e do Conselho de 25 de Outubro
de 2011 relativo prestao de informao aos
consumidores sobre os gneros alimentcios (35).
Entre outras alteraes a implementar a nvel da
rotulagem alimentar, vem trazer a obrigatoriedade
da presena nos rtulos da declarao nutricional do
gnero alimentcio, o que acreditamos que poder
aumentar a procura pela colaborao de nutricionistas
a este nvel, na indstria alimentar.
Acima de tudo ser imprescindvel analisar a realidade
actual do pas, bem como a prpria evoluo e
tendncias da profisso, sobretudo para quem
procura o primeiro emprego.

apontadas neste mesmo artigo como a presena de


pelo menos um nutricionista por cada Agrupamento
de Escolas e pelo menos um nutricionista por cada
Cmara Municipal. Todavia, so apenas orientaes
usadas para a sensibilizao de diversas entidades
empregadoras, mas sem fora de lei, pelo que seria
tambm importante este avano para a profisso de
nutricionista.
Conclumos fazendo uma ressalva para a
importncia da actualizao formativa, bem como
a procura de graduao aps a licenciatura, pois
constituiro sempre oportunidades para aumento
de conhecimentos, troca de experincias e
enriquecimento curricular. Alm disso, a partilha de
experincia e conhecimentos atravs de publicaes,
como exemplo a publicao cientfica, tambm
algo fundamental para o exerccio profissional.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Real H, Bento A, Graa P. Profisso de Nutricionista em


Portugal: evoluo e regulamentao profissional. Revista
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3. Universidade Atlntica, Despacho n. 17743/2007, Dirio da Repblica Srie II, N.154, p.22963-22965 (10 de
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5. Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz, Portaria n830/91, Dirio da Repblica I Srie-B, N. 186,
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ANLISE CRTICA E CONCLUSES

www.porto.ucp.pt/pt/central-oferta-formativa/licenciatu-

A profisso de nutricionista tem ainda um


percurso curto em termos temporais, mas repleto
de acontecimentos que ilustraram a expanso e
reconhecimento desta profisso em Portugal.
O incremento do nmero de licenciados em Cincias
da Nutrio ter tambm contribudo para este
destaque, uma vez que tornando a profisso mais
numerosa em termos de profissionais tambm
permite que mais consumidores/clientes a conheam
e a possam reconhecer.
Vislumbram-se diversas novas oportunidades a
nvel profissional para o nutricionista, contudo, o
nmero crescente de licenciados que procura novas
oportunidades no estrangeiro obriga a pensar de
forma mais clere em novas estratgias e novas
reas e locais de trabalho para estes profissionais
em Portugal.
Seria importante a recomendao de rcios a nvel
governamental de forma a facilitar a colaborao de
nutricionistas em determinados locais de trabalho. A
APN aconselhou j previamente sobre alguns rcios,
como o da presena de um nutricionista para cada
20.000 pessoas, no caso dos cuidados de sade
primrios (32), ou um nutricionista para cada 100
camas de hospital (publicaes internas), ou outras

ra-em-ciencias-da-nutricao.
9. COFAC - Cooperativa de Formao e Animao Cultural,
C. R. L., Despacho n. 10057/2011, Dirio da Repblica, 2.
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10. Instituto Piaget Cooperativa para o desenvolvimento humano, integral e ecolgico, C. R. L. Despacho
n. 8491/2012, Dirio da Repblica, 2. srie - N. 121,
p.22271- 22273 (25 de Junho de 2012).
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mctes.pt/DGES/pt/Estudantes/Processo+de+Bolonha/
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12. Regulamento do ciclo de estudos conducente ao
grau de licenciado em Cincias da Nutrio, Deliberao
n. 1791-L/2007, Dirio da Repblica, 2. srie - N. 173, p.
26192-(77) - 26192-(81) (7 de Setembro de 2007).
13. Associao Portuguesa dos Nutricionistas, Dirio da
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1982).
14. Cria a Ordem dos Nutricionistas e aprova o seu Estatuto. Lei n 51/2010, Dirio da Repblica, 1. srie N. 240,
p. 5652- 5664 (14 de Dezembro de 2010).
15. European Federation of Associations of Dietitians.
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16. Associao Ibero-americana de Associaes de Nutri-

Passado, Presente e Perspectivas Futuras da Profisso de Nutricionista em Portugal

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com/groups/427891207273243/?fref=ts.
17. International Confederation of Dietetic Associations
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18. Real H, M. vila H. Trinta Anos da Associao Portuguesa dos Nutricionistas: um Perfil Histrico e de Memrias.
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21. Conselho Federal de Nutricionistas. [Internet] . Braslia:
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22. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica [Internet]. Disponvel em: http://www.ibge.gov.br.
23. Ordem dos Nutricionistas. 2014. Disponvel em:
http://www.ordemdosnutricionistas.pt/registoNacional.
php?type=N&cod=0C0A.
24. Gabinete do Secretrio de Estado Adjunto do Ministro
da Sade. Despacho n. 404/2012, Dirio da Repblica,
2. srie N. 10, p.1341- 1342 (3 de Janeiro de 2012).
25. Presidncia do Conselho de Ministros. Decreto-Lei n.
119/2013, Dirio da Repblica, 1. srie N. 160, p.50095020 (21 de Agosto de 2013).
26. Associao Portuguesa dos Nutricionistas. [Internet].
Disponvel em: http://www.apn.org.pt/xFiles/scEditor/file/
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27. World Health Organization. Global action plan for the
prevention and control of noncommunicable diseases
20132020. Sixty-sixth World Health Assembly. 2013.
28. World Health Organization. Vienna Declaration on Nutrition and Noncommunicable Diseases in the Context of
Health 2020. WHO Ministerial Conference on Nutrition
and Noncommunicable Diseases in the Context of Health
2020. 2013.
29. Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade,
da Obesidade dos Adolescentes em Portugal Continental.2009.
30. Graa P, Nogueira PJ, Silva AJ, Rosa MV, Alves MI, Afonso D, et al. Portugal - Alimentao Saudvel em nmeros.
Direco-Geral da Sade. 2013.
31. Recomenda ao Governo a adoo de medidas tendentes ao combate da obesidade infanto -juvenil em Portugal. Resoluo da Assembleia da Repblica n. 67/2012,
Dirio da Repblica, 1. srie N. 91, p.2456 (10 de maio
de 2012).
32. Cordeiro T, Bento A. Incorporao dos Nutricionistas
nos Centros de Sade. Revista Nutrcias. 2011; 11: 20-23.
33. United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization. [Internet]. Disponvel em: http://www.unesco.
org/culture/ich/RL/00884.
34. Graa P, Mateus MP, Lima R. O Conceito de Dieta Mediterrnica e a Promoo da Alimentao Saudvel nas
Escolas Portuguesas. Revista Nutrcias. 2013; 19: 6-9.
35. Parlamento Europeu e do Conselho. Regulamento (UE)
N. 1169/2011, Jornal Oficial da Unio Europeia p.18-63
(25 de Outubro de 2011).

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Plataforma contra a Obesidade. Estudo de Prevalncia

UMA RELAO RESPONSVEL COM A SOCIEDADE


Na Eurest alimentamos o futuro de forma saudvel e sustentvel.

CONFERNCIA

DIABETES: LTIMAS GUIDELINES E REFERNCIAS


[MODERADOR] Jos Lus Medina1
Sociedade Portuguesa de Diabetologia

Jos Camolas1,2
1

Servio de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo do Hospital de Santa Maria


Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz

CONFERNCIA PLENRIA

PROMOO DA ALIMENTAO SAUDVEL DESAFIOS


[MODERADOR] Rui Portugal1
Direco-Geral da Sade

Pedro Graa1
Direco-Geral da Sade

Promover hbitos alimentares saudveis tem sido, desde sempre, actividade central dos
nutricionistas. A interveno de qualidade no espao pblico, capaz de modificar conhecimentos e comportamentos alimentares dos cidados obriga a uma reflexo contnua, fruto
das constantes transformaes sociais e tecnolgicas nas sociedades contemporneas.
Destacamos quatro desafios actuais e reflectimos sobre eles nesta comunicao. O desafio
da Invisibilidade; O desafio do Falhano; O desafio tico e O desafio da Formao.
O desafio da Invisibilidade
A questo central e agregadora deste desafio prende-se com o paradoxo de se considerar a
preveno, e dentro desta, a capacitao dos cidados para escolhas alimentares saudveis,
prioritria, mas depois e na prtica, apenas uma pequena percentagem dos oramentos em
sade serem destinados preveno da doena. Estima-se que 3% ou menos, em mdia,
seja destinado preveno da doena dentro da Unio Europeia. Assim, como fazer ver a
importncia da preveno e como trazer investimento para a preveno da doena e promoo
da sade em Portugal, sendo os nutricionistas parte desse investimento?
O desafio do Falhano
Apesar de todo o conhecimento actual, estamos ainda a ser pouco eficazes na mudana dos
hbitos alimentares. Como mudar o paradigma de interveno para ser mais eficaz? Recentemente, tanto a Organizao Mundial de Sade como outras estruturas supranacionais de
sade, tm vindo a sugerir a necessidade da mudana de paradigma nesta rea. Incentivando
as intervenes fora do contexto estrito da sade (Health in all Politicies) e sendo mais
eficazes na mudana dos ambientes obesognicos e outros que condicionam o consumo
(Declarao de Viena sobre Nutrio e Doenas No Transmissveis).
O desafio tico
Como reconfigurar a responsabilidade individual e o dever de proteco da sade, ou por outras palavras, como proteger a sade dos que mais necessitam preservando a sua autonomia
e liberdade de escolha e no aumentando as desigualdades? A interveno necessria sobre

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os ambientes ter como consequncia uma maior intromisso na esfera pessoal, quer atravs
de medidas fiscais quer atravs da reduo da acessibilidade a alguns alimentos ou nutrientes.
O desafio da Formao
De um modo geral, os profissionais da nutrio esto pouco preparados para a interveno
pblica, e consequentemente poltica, sobre os determinantes da doena. Em particular,
porque a utilizao da evidncia cientfica para a tomada de decises vista como aparentemente neutra. E de facto no ao nvel da deciso poltica. Como fornecer competncias
para intervir com sucesso num novo paradigma de interveno pblica/poltica (os ambientes em que as pessoas vivem) e em que so os eleitos polticos que tm legitimidade para
intervir? Ou por outras palavras, como influenciar de forma tica e transparente de forma a
preservar o nome da profisso, mas sendo eficazes ao mesmo tempo?
Estes quatro desafios necessitam de uma reflexo aprofundada que esperamos ter iniciado
agora ou, pelo menos, contribudo para o seu incio.
WORKSHOP

AS CINCIAS DA NUTRIO NO DESPORTO


[MODERADOR] Vitor Hugo Teixeira1
1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Desportos de fora
Mnica Sousa1
Faculdade de Desporto e Educao Fsica da Universidade do Porto

O macronutriente mais caracterstico quando se fala em desportos de fora a protena. O

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 27

Colgio Americano de Medicina Desportiva, em conjunto com a Associao Americana de

American College of Nutrition 2009; 28: 343 - 354.

Diettica e os Dietistas do Canad aconselham uma ingesto de 1,2 a 1,7g protena/kg de

10. Phillips SM. A Brief Review of Critical Processes in Exercise-Induced Muscular Hypertrophy.

peso corporal/dia (1). Porm, tanto ou mais importante que a quantidade total, o perfil de

Sports Medicine 2014; 44: 71-77.

ingesto, que contempla caractersticas como a quantidade de protena a cada momento de

11. Burke LM, Hawley JA, Wong SHS, Jeukendrup AE. Carbohydrates for training and compe-

ingesto, o momento de ingesto, e a fonte proteica.

tition. Journal of Sports Sciences 2011; 29: S17-S27.

Para indivduos adultos jovens considera-se a dose de 2025g suficiente, e ptima, para

12. Sousa M, Teixeira VH, Soares J. Dietary strategies to recover from exercise-induced muscle

estimular de forma mxima a sntese proteica muscular aps exerccios de fora (2). Para

damage. International Journal of Food Sciences and Nutrition 2014; 65: 151-163.

indivduos mais velhos, a dose poder ter que ser maior, cerca de 40g, provavelmente devido

13. Cooper R, Naclerio F, Allgrove J, Jimenez A. Creatine supplementation with specific view

ao facto de haver um limiar mais elevado para activar para o estmulo anablico (3).

to exercise/sports performance: An update. Journal of the International Society of Sports

Em relao ao momento de ingesto, parece que ingerir protena imediatamente aps o

Nutrition 2012; 9.

exerccio fsico importante quando o objectivo hipertrofiar (4). Mais ainda, num trabalho

14. Duncan MJ, Stanley M, Parkhouse N, Cook K, Smith M. Acute caffeine ingestion enhances

elegantemente conduzido, Areta e colaboradores (5) demonstraram que a sntese proteica

strength performance and reduces perceived exertion and muscle pain perception during

muscular maior quando se ingerem 4 20g de protena a cada 3h aps exerccio de fora,

resistance exercise. European Journal of Sport Science 2013; 13: 392-399.

comparativamente a 2 40g a cada 6h ou 8 10g a cada 1,5h. Adicionalmente, alguns

15. Wilson J, Lowery R, Joy J, Andersen JC, Wilson SC, Stout J, Duncan N, Fuller J, Baier S, Naimo

trabalhos demonstram que ingerir protena antes do exerccio tambm poder ser benfico,

M, Rathmacher J. The effects of 12 weeks of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate free acid

provavelmente devido a uma disponibilizao mais rpida de aminocidos na fase aguda

supplementation on muscle mass, strength, and power in resistance-trained individuals: a

ps-exerccio (6). Por fim, comea a haver evidncia que suporta a ingesto de 40g de casena

randomized, double-blind, placebo-controlled study. European Journal of Applied Physiology

antes de dormir para estimulao mxima da sntese proteica muscular durante a noite aps

2014; 114: 1217-1227.

uma sesso de exerccios de fora (7).


Relativamente fonte proteica, importante considerar o contedo em leucina e a diges-

Desportos de potncia

tibilidade da protena. A protena de soro apresenta maior digestibilidade que a de soja, e

Pedro Carvalho1

esta maior digestibilidade que a casena (8). Por sua vez, a ordem de contedo em leucina

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

soro > casena > soja (9). Pensa-se que existe um limiar da quantidade de leucina, que funciona como gatilho para a sntese proteica (10). por esta razo que importante considerar

Desportos de endurance

tanto a velocidade a que a protena digerida, pois determina a velocidade a que a leucina

Filipa Vicente1

chega corrente sangunea, como a quantidade em leucina.

Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz

Em relao aos hidratos de carbono, recomendam-se ingestes dirias na ordem dos 5-7g/
kg/dia (11). Durante o treino, poder ser interessante a ingesto de hidratos de carbono em

A alimentao tem um papel to natural quanto vital na performance do atleta de endurance.

sesses >1h que envolvam um volume de trabalho considervel. A conjugao de hidratos

Fornece a energia e os nutrientes necessrios para o esforo fsico mas tambm para a reparao

de carbono com protena aps o exerccio tambm poder ser uma mais-valia. Apesar dos

do tecido muscular, um processo crucial na recuperao e consequentemente na adaptao ao

hidratos de carbono pouco influenciarem a sntese proteica quando uma quantidade suficiente

esforo, o que resulta indirectamente na melhoria do rendimento desportivo a longo prazo. Em

de protena ingerida, a sua ingesto poder possibilitar um aumento de insulina (hormona

ltima instncia, uma alimentao cuidada e equilibrada permite minimizar o esforo fisiolgico e

anticatablica) e ajudar na reposio dos nveis de glicognio muscular (o contedo em gli-

metablico envolvido nos desportos de resistncia que incluem sobretudo um volume elevado de

cognio muscular pode ser reduzido em 30-40% aps uma sesso de treino de resistncia),

treino e provas de durao tradicionalmente mais longa que o habitual.

ambos os aspectos com um possvel impacto positivo no balano azotado (12).

Os gastos e necessidades energticas acrescidos destes atletas esto sobretudo inerentes ele-

Relativamente aos suplementos nutricionais, a creatina poder ser utilizada com o objectivo

vada durao dos seus treinos e provas, mas so naturalmente influenciados pela intensidade do

de potenciar o ganho de fora e estimular a hipertrofia (13). A cafena (14) e o beta-hidroxil-

esforo (1). No entanto, os atletas das provas mais curtas tm igualmente volumes de treino conside-

-beta-metilbutirato (HMB) (15) podero vir a ser estratgias teis, porm mais estudos so

rveis pelo que frequentemente as necessidades nutricionais no so significativamente diferentes

necessrios para confirmar os seus efeitos em combinao com treino de fora.

em fase de treino, devendo depois ser tida em conta a natureza de cada prova e a modalidade.
em conta os perodos de refeio peri-esforo e a necessidade de abastecimento em treinos e

1. Rodriguez NR, Di Marco NM, Langley S. Nutrition and athletic performance. Medicine and

provas. A ingesto calrica pode variar entre as 38 e as 50kcal/kg, conforme o nvel do atleta,

Science in Sports and Exercise 2009; 41: 709-731.

recomendam-se valores entre os 3 e os 8g de hidratos de carbono/kg de peso e entre 1,2 e 1,6g

2. Moore DR, Robinson MJ, Fry JL, Tang JE, Glover EI, Wilkinson SB, Prior T, Tarnopolsky MA,

de protena por kg de peso (1,2). Durante o esforo, importante ter em conta as necessidades

Phillips SM. Ingested protein dose response of muscle and albumin protein synthesis after

hdricas (6-8ml/kg/hora) e nutricionais, assim como a tolerncia e a logstica necessria de acordo

resistance exercise in young men. American Journal of Clinical Nutrition 2009; 89: 161-168.

com a modalidade, a durao e os gostos do atleta (3-5).

3. Yang Y, Breen L, Burd NA, Hector AJ, Churchward-Venne TA, Josse AR, Tarnopolsky MA,

O papel do nutricionista neste campo deve passar por transformar estas recomendaes no planea-

Phillips SM. Resistance exercise enhances myofibrillar protein synthesis with graded intakes

mento alimentar e no aconselhamento das escolhas alimentares mais adequadas, a personalizao

of whey protein in older men. British Journal of Nutrition 2012; 108: 1780-1788.

das refeies assim como a definio de estratgias especficas para a refeio antes do treino,

4. Esmarck B, Andersen J, Olsen S, Richter E, Mizuno M, Kjaer M. Timing of postexercise protein

o abastecimento no treino quando necessrio e o que comer/beber no momento aps o treino.

intake is important for muscle hypertrophy with resistance training in elderly humans. Journal

Adicionalmente importante enquadrar a suplementao desportiva na prtica desportiva. Os

of Physiology 2001; 535: 301 - 311.

suplementos so, por um lado, frequentemente mal vistos e, por outro, nem sempre bem utilizados.

5. Areta JL, Burke LM, Ross ML, Camera DM, West DWD, Broad EM, Jeacocke NA, Moore DR,

Os principais motivos para suplementar nestas modalidades prendem-se com a importncia do

Stellingwerff T, Phillips SM, Hawley JA, Coffey VG. Timing and distribution of protein inges-

processo de recuperao, com a necessidade de compensar necessidades acrescidas em matria

tion during prolonged recovery from resistance exercise alters myofibrillar protein synthesis.

de hidratos de carbono e electrlitos, assim como a possibilidade ou ajuda na minimizao do dano

Journal of Physiology 2013; 591: 2319-2331.

fisiolgico provocado pelo esforo. O nutricionista deve utilizar os suplementos adequados como

6. Tipton K, Rasmussen B, Miller S, Wolf S, Owens-Stovall S, Petrini B, Wolfe R. Timing of ami-

uma mais-valia para os bons hbitos e escolhas alimentares, enquadrados no plano de treinos e

no acid-carbohydrate ingestion alters anabolic response of muscle to resistance exercise.

sobretudo de acordo com o objectivo individual dos atletas.

American Journal of Physiology - Endocrinology and Metabolism 2001; 281: E197 - 206.
7. Res PT, Groen B, Pennings B, Beelen M, Wallis GA, Gijsen AP, Senden JMG, Van Loon LJC. Pro-

Referncias Bibliogrficas

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1. Kreider, R., Wilborn, C., Taylor, L. et al. ISSN exercise & sport nutrition review: research &

in Sports and Exercise 2012; 44: 1560-1569.

recommendations. Journal of the International Society of Sports Nutrition 2010; 7:7.

8. Tang J, Moore D, Kujbida G, Tarnopolsky M, Phillips S. Ingestion of whey hydrolysate, ca-

2. Kersksick, C., Harvey, T., Stout, J. et al. International Society of Sports Nutrition position

sein, or soy protein isolate: effects on mixed muscle protein synthesis at rest and following

stand: Nutrient timing. Journal of the International Society of Sports Nutrition 2008; 5:17.

resistance exercise in young men. Journal of Applied Physiology 2009; 107: 987 - 992.

3. Duvillard, S., Braun, W., Markofski, M., Beneke, R., Leithuser, R. Fluids and hydration in

9. Phillips S, Tang J, Moore D. The role of milk- and soy-based protein in support of muscle

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protein synthesis and muscle protein accretion in young and elderly persons. Journal of the

4. Zoorob, R., Parrish, M., OHara, H. , Kalliny, M. Sports Nutrition Needs: Before, During and

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

As recomendaes nutricionais sugerem um plano de alimentao variado, equilibrado, que tenha


Referncias Bibliogrficas

PG. 28

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

After Exercise. Primary Care: Clinics in Office Practice 2013; 40(2): 475-486.

mais estudados. O iogurte tem sido apontado como um alimento interessante no controlo

5. Tarnopolsky, M., Gibala, M., Jeukendrup, A., Philips, S. Nutritional needs of elite endurance athle-

do peso corporal. Existe uma vasta gama de iogurtes atendendo sua composio, teor de

tes. Part I: Carbohydrate and fluid requirements. European Journal of Sport Science 2005; 5(1).

matria gorda e textura e naturalmente que as verses no aucaradas e com baixo teor
de gordura sero as mais importantes neste contexto. O iogurte um alimento com uma

MESA REDONDA

MITOS ALIMENTARES EM DEBATE

elevada densidade nutricional, apresentando nveis considerveis das vitaminas B1, B2 e


B12, bem como de clcio e fsforo (3).

[MODERADORES] Eduarda Maio1, Alejandro Santos2

Em estudos populacionais, os consumidores regulares de iogurte apresentaram prevalncias

Rdio e Televiso de Portugal Sociedade Civil

de inadequao nutricional mais baixas, particularmente para as vitaminas do complexo B,

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

clcio e fsforo (4). Por outro lado, o consumo regular de iogurte mostrou ser um factor pro-

tector relativamente ao ganho de peso ao longo do tempo (5). Num estudo experimental,

Frequncia de refeies e impacto metablico

quando se comparou uma dieta incluindo trs pores dirias de iogurte magro, com uma

Nuno Borges1

dieta que inclua apenas uma poro deste alimento, mantendo-se uma restrio calrica

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

de 500Kcal/dia e igual distribuio em termos de macronutrientes, verificou-se que a perda


de peso e de massa gorda era mais acentuada entre os maiores consumidores de iogurte

A dificuldade com que nos deparamos quando tentamos fazer com que um determinado

e que, pelo contrrio, estes perdiam menor quantidade de massa magra (6). Muitos outros

grupo populacional ou um indivduo perca peso leva, muitas vezes a que se adoptem de-

estudos experimentais com objectivo semelhante foram desenvolvidos e, globalmente, no

terminadas medidas cuja sustentao cientfica nem sempre indiscutvel. De entre estas

consistente a associao entre consumo de iogurte e perda de peso; contudo, a associao

medidas, o aumento do nmero dirio de refeies certamente das mais conhecidas e, por

entre consumo de iogurte e perda de massa gorda parece consensual (7).

consequncia, das que mais vemos ser aplicadas, quer por profissionais quer por indivduos

Entre os mecanismos explicativos da associao entre consumo de iogurte e perda de peso

que tentam sozinhos resolver o seu problema.

podero estar: a) a disponibilidade de clcio e de outros nutrientes, tais como protenas do

Todavia, est longe de ser consensual esta medida e no temos, na realidade, um nmero

soro, casena, pptidos e lpidos bioativos, cujo papel na perda de peso corporal e de massa

ideal de refeies dirias que esteja associado a melhores ndices de sade. J em 2003, no

gorda j foram descritos; b) o facto de ser um alimento fermentado, contendo bactrias

seu relatrio sobre dieta e preveno de doenas crnicas, a Organizao Mundial de Sade

vivas que modelaro a microbiota intestinal no sentido de favorecer a perda de peso, e c) a

refere no haver evidncia para aumentar o nmero de refeies no sentido de prevenir ou

elevada saciedade que confere, provavelmente devido ao seu teor proteico (8). O papel do

tratar o excesso de peso.

teor proteico na saciedade foi previamente descrito (9).

Dados posteriores confirmam, em geral, esta falta de dados que suportem a necessidade de

Concluindo, o iogurte constitui um alimento interessante, no mbito de uma alimentao

fazermos cinco ou mais refeies dirias, conforme habitualmente aconselhado. Alguns

equilibrada, nomeadamente para as refeies intercalares, por ser fonte de nutrientes chave

trabalhos apontam mesmo para a necessidade de vigiar o nmero e composio de refeies

e com a vantagem de ser mais facilmente digerido. O consumo regular de iogurte parece ter

intercalares (snacks), dado que estes apresentam muitas vezes maus perfis nutricionais.

um papel positivo na regulao da composio corporal.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Importa referir, ainda assim, que a primeira refeio diria e sua composio so factores
com impacto relevante na nossa sade, seja de adultos seja, especialmente, de crianas, pelo

Referncias Bibliogrficas

que a promoo de um pequeno almoo saudvel deve constituir um objectivo de polticas

1. Sardinha LB, Santos DA, Silva AM, Coelho-e-Silva MJ, Raimundo AM, Moreira H, Santos R,

de sade e de planos alimentares de acompanhamento individual de doentes. Em estudos

Vale S, Baptista F, Mota J. Prevalence of overweight, obesity, and abdominal obesity in a

de interveno, observou-se uma total ineficcia na perda de peso em indivduos obesos

representative sample of Portuguese adults. PLoS One 2012; 7(10): e47883.

em passar de 3 para 6 refeies dirias.

2. Children aged 5-17 years who are overweight (including obese), latest available estimates.

Alguns dados mostram, no entanto, que um nmero de refeies dirias inferior a trs pode

Disponvel em: http://www.stop-childhood-obesity.com/childhood-obesity-statistics.html.

ser comprometedor de uma sade ptima, sendo igualmente um achado consistente o facto

3. Mckinley MC. The nutrition and health benefits of yoghurt. International Journal of Dairy

de que uma boa estabilidade dos horrios das refeies est associada a melhor sade. Ser

Technology 2005; 58(1): 1-12.

ainda interessante referir, como informao complementar, que a estratgia de aumentar o

4. Wang H, Livingston KA, Fox CS, Meigs JB, Jacques PF. Yogurt consumption is associated

nmero de refeies continua vlida como mtodo para aumentar a ingesto alimentar em

with better quality and metabolic profile in American men and women. Nutrition Research

indivduos com desnutrio associada a doena, convalescentes e/ou com anorexia.

2013; 33(1): 18-26.

Em resumo, continua sem justificao cientfica a necessidade de aumentar o nmero de

5. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Changes in diet and lifestyle and long-term

refeies dirias para cinco ou mais, havendo mesmo a preocupao com a composio de

weight gain in women and men. New England Journal of Medicine 2011; 364: 2392-404.

muitos snacks actualmente disponveis. A perpetuao acrtica de medidas de aconselha-

6. Zemel MB, Richards J, Mathis S, Milstead A, Gebhardt L, Silva E. Dairy augmentation of total

mento alimentar sem suporte cientfico deve constituir uma preocupao dos profissionais

and central fat loss in obese subjects. International Journal of Obesity 2005; 29: 391-7.

de Nutrio, que devero orientar a sua aco pela melhor informao cientfica disponvel

7. Chen M, Pan A, Malik VS, Hu FB. Effects of dairy intake on body weight and fat: a meta-analy-

em cada momento.

sis of randomized controlled trials. American Journal of Clinical Nutrition 2012; 96(4): 735-47.
8. Jacques PF, Wang H. Yogurt and weight management. American Journal of Clinical Nutrition

SIMPSIO SATLITE (DANONE)

PROGRAMA UM IOGURTE POR DIA: 1 ANO A


MOBILIZAR

2014; 99(Suppl 5): 1229S-34S.


9. Douglas SM, Ortinua LC, Hoertel HA, Leidy HJ. Low, moderate, or high protein yogurt snacks
on apetite control and subsequente eating in healthy women. Appetite 2013; 60: 117-22.

[MODERADORA] Clia Craveiro1


1

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

O iogurte no ciclo de vida


Mariana Barbosa1

O papel do iogurte numa alimentao equilibrada

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

Elisabete Pinto , Ana Pimenta , Ana Gomes


1

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina Laboratrio Associado, Escola Superior de Biotec-

A sade e a alimentao esto intimamente ligadas ao longo da vida. Actualmente verifica-se

nologia da Universidade Catlica Portuguesa

uma preocupao crescente com escolhas alimentares saudveis e equilibradas, quer em termos
nutricionais, quer econmicos.

A elevada prevalncia de excesso de peso e obesidade que se observa no nosso pas, de

De acordo com dados actuais publicados pela Organizao Mundial de Sade (2013), pelo menos

forma transversal s vrias faixas etrias, coloca Portugal entre os pases da OCDE com

2,8 milhes de adultos morrem a cada ano, como resultado da sua condio de excesso ponderal.

um panorama mais grave (1,2). O facto de estas prevalncias continuarem a aumentar nos

semelhana de outros pases, Portugal encontra-se a viver o flagelo da pr-obesidade e

ltimos anos, de atingir de forma dramtica as faixas etrias mais jovens e de se saber que

obesidade, tanto em pblicos mais jovens como em adultos.

crianas obesas tm mais probabilidade de se tornarem adultos obesos, indicia que este ser

A actual crise econmica responsvel por vrias mudanas no estilo de vida dos portugueses,

um problema longe de estar controlado.

de entre as quais se destacam as alteraes dos hbitos alimentares. Por exemplo, a utilizao

Na gnese deste problema estaro factores genticos, factores ambientais e, muito prova-

de lancheiras , hoje em dia, uma prtica comum adoptada por grande parte das pessoas, para

velmente, a interaco de ambos. A alimentao desequilibrada um dos factores de risco

levar para o trabalho as suas refeies, tanto principais como intercalares.

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

A opo por merendas da manh e da tarde nutricionalmente equilibradas to importante

como as escolhas feitas nas refeies principais, contribuindo para a promoo de uma ali-

PG. 29

Servios Partilhados do Ministrio da Sade, E.P.E.


Direco-Geral da Sade

mentao saudvel ao longo do dia.


Uma vez que, o iogurte possui baixa densidade energtica e elevado contedo nutricional,

Graa Ferro1

corresponde a um alimento apropriado para ser includo numa refeio intercalar, em qualquer

Unidade Local de Sade do Alto Minho, E.P.E.

fase do ciclo de vida, excepto nos primeiros meses de vida. O iogurte apresenta-se ainda como
um produto cmodo e conveniente, colmatando a crescente necessidade da populao em

MESA REDONDA

Desta forma, a Associao Portuguesa dos Nutricionistas, no mbito do projecto Um iogurte

NUTRIO MATERNO-INFANTIL: OS PRIMEIROS 1000


DIAS DE VIDA

por dia, lanou o e-book: O iogurte no ciclo de vida (www.apn.org.pt > E-book e materiais

[MODERADORA] Rute Neves1

disponveis> E-books), dedicado importncia e qualidade nutricional deste alimento. Este

produtos alimentares prontos para consumo, prticos e de fcil transporte.

Sociedade Portuguesa de Pediatria

material apresenta ainda uma componente mais prtica, atravs da sugesto de merendas
adaptadas a diferentes fases do ciclo de vida e algumas receitas que incluem iogurte.

Perodos de sensibilidade para o desenvolvimento de hbitos alimentares saudveis

Programa um iogurte por dia: 1 ano a mobilizar

Pedro Moreira1

Pedro Neves

Faculdade Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Danone , S.A.

Diversificao alimentar
O excesso de peso e a obesidade so temas que esto na ordem do dia, constituindo preo-

Diana e Silva1

cupantes problemas de sade pblica na nossa sociedade. Segundo dados recentes da Or-

Faculdade Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Em contexto de crise econmica, opes nutricionalmente menos saudveis e nem sempre

Tem sido cada vez mais reconhecida a enorme importncia de que se revestem as questes

mais econmicas tendem a aumentar. Os lanches so ocasies de consumo frequente entre

alimentares/nutricionais durante o primeiro ano de vida. Para alm de sustentarem um cres-

os portugueses (3/4 da populao faz pelo menos um lanche dirio), pelo que a opo por

cimento somtico adequado, os aspectos nutricionais so determinantes na sade futura

merendas da manh e da tarde nutricionalmente equilibradas to importante como as

do indivduo, com todas as implicaes que da advm. Apesar das diferentes civilizaes e

escolhas feitas nas refeies principais, contribuindo assim para a promoo de uma alimen-

culturas a histria revela-nos que os princpios bsicos da nutrio infantil foram similares

tao saudvel ao longo do dia.

ao longo dos tempos, com grande nfase na utilizao do leite materno como alimento fun-

Sendo o iogurte uma opo nutricionalmente saudvel para integrar os lanches e havendo

damental para a sade da criana.

estudos que demonstram que os consumidores de iogurtes tendem a apresentar um peso

A Organizao Mundial de Sade e a Unicef consideram que os nutrientes que o recm-nas-

mais saudvel, surgiu em 2013 o Programa Um Iogurte por Dia, uma iniciativa da Escola

cido de termo para a idade gestacional necessita, podem ser obtidos unicamente atravs do

Superior de Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa, da Associao Portuguesa

leite materno exclusivo at aos 6 meses de vida (1). Estes mesmos comits concluem que a

dos Nutricionistas e da Associao Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, com o apoio

introduo de novos alimentos no desejvel depois das 26 semanas de vida, podendo no

da Danone, e que tem por objectivo promover o consumo de iogurte junto da populao

entanto ser preconizada a partir das 17 semanas tendo por base caractersticas individuais

portuguesa, em especial nos momentos de lanche.

e/ou scio-econmicas ou culturais que o justifiquem (2). Alguns trabalhos sugerem que a

Precisamente um ano depois do incio desta mobilizao ento altura de fazer um balano

introduo tardia em lactentes, pode resultar numa diminuio do comprimento e do ganho

do que foi realizado, assim como projectar o novo ano.

peso (3-5). Contudo a introduo precoce, aos 3 ou 4 meses, parece dar origem a um acen-

De forma a criar uma base slida e credvel para o Programa, tudo comeou com a elaborao

tuado ganho ponderal, e consequente aumento de risco para a obesidade, diabetes tipo 2 e

de um Consenso Cientfico sobre o iogurte e a sua importncia numa alimentao saudvel,

doena cardiovascular na vida adulta.

realizado pela Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa. Depois

A diversificao alimentar dever ter em conta caractersticas do desenvolvimento psicomotor

seguiram-se diversas aces, tanto para profissionais de sade e lderes de opinio, como

e maturidade fisiolgica da criana, pretendendo este perodo de transio desenvolver a ca-

para consumidores, nomeadamente em dois momentos especficos do ano: durante o ms

pacidade de mastigao, deglutio e o gosto por novos sabores (5). importante referir que

de Maio, por altura da celebrao do Dia do Iogurte e em Outubro, por altura do Dia Mundial

a cronologia da introduo dos diferentes alimentos no deve ser rgida, respeitando factores

da Alimentao. Na mobilizao dos profissionais de sade e lderes de opinio destaca-se

de ordem social e cultural bem como as questes socioeconmicas do agregado familiar (5,6).

a presena do Programa em congressos e revistas cientficas, assim como a elaborao de

Muito embora os cereais, sobre a forma de farinha, fossem tradicionalmente os primeiros

brochuras especficas sobre o iogurte para mdicos e nutricionistas. J aos consumidores o

alimentos de iniciao, com glten entre o 4. e o 7. ms de vida, esta atitude coloca-nos

Programa e os benefcios do iogurte chegaram atravs de um anncio de TV, spots de rdio,

algumas questes relacionadas com o elevado contedo energtico e proteico destes ali-

artigos de imprensa, redes sociais, presenas em TV nos programas da manh, aces em

mentos. Por outro lado, com vista a um treino precoce dos paladares no doces e refeies

centros comerciais, promoo de lanches saudveis com iogurte em empresas, etc. Foram

com menor densidade energtica, preconiza-se o incio da diversificao alimentar, entre o

impactadas milhes de pessoas. Foi ainda desenvolvido um e-book sobre os benefcios do

5. e o 6. ms, com um caldo ou pur de legumes, sem incluso de sal.

iogurte com a Associao Portuguesa dos Nutricionistas e candidatou-se o Programa aos

Fornecedores de protenas de alto valor biolgico, como a carne e o peixe, devem ser introdu-

Nutrition Awards, na categoria de mobilizao, tendo este sido um dos finalistas nomeados.

zidos na sopa em pequenas pores (10g), deixando a gema de ovo para o 9. ms incorporada

Para 2014 foi adoptada uma nova imagem do Programa, reflectida j nos novos materiais,

no caldo ou na refeio, sendo preconizada, por volta dos 11. ms, a adio leguminosas

tanto para profissionais de sade, como para consumidores. Foi activada uma nova vaga de

bem demolhadas e inicialmente sem casca, importante fonte de protena vegetal e hidratos

comunicao durante o ms de Maio com presenas em TV, spots de rdio, aces de sam-

de carbono complexos, vitaminas e minerais.

pling em Lisboa e Porto no fim-de-semana de 17 de Maio (Dia do Iogurte) e foi desenvolvido

Alguns pases europeus optam pela introduo inicial de frutos, por volta do 6. ms, evi-

um novo e-book pela Associao Portuguesa dos Nutricionistas sobre o iogurte no ciclo de

denciando os enormes benefcios de compostos no-nutricionais (anti-oxidantes e fitoes-

vida. Outras novidades esto previstas para este ano, como presenas do Programa em mais

terois), comeando por maa ou pra cozida/assada e banana, como sobremesa e nunca

congressos cientficos, novos anncios de TV ou um completo plano de PR.

como refeio.

Seja tambm um embaixador deste Programa! Um iogurte por dia nem sabe o bem que

No que diz respeito aos produtos lcteos, o iogurte dever ser oferecido por volta do 9. ms,

lhe fazia!

enquanto que o leite de vaca em natureza nunca antes dos 12 meses, preferencialmente
entre os 24 36 meses de idade.

CONFERNCIA PLENRIA

INFORMATIZAO DA CONSULTA DE NUTRIO NOS


CUIDADOS DE SADE PRIMRIOS DO SISTEMA NACIONAL DE SADE APRESENTAO
[MODERADORES] Alexandra Bento1, Henrique Martins2, Pedro Graa3
Ordem dos Nutricionistas

Uma chamada de ateno muito especial para as dietas restritivas (vegans, lacto-ovo-vegetarianas ou macrobiticas) no indicadas para o lactente e com necessidade de vigilncia do mdico/nutricionista relativamente suplementao energtico - proteica, vitamnica e mineral.
Realasse a crucial importncia da implementao de medidas adequadas na conduta alimentar durante o primeiro ano de vida e abrangentes a todo o agregado familiar, garantindo
um padro alimentar que se pretendente que seja saudvel para toda a vida.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

ganizao Mundial de Sade, 59% dos adultos portugueses tem excesso de peso.

PG. 30

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

Referncias Bibliogrficas

Alegao de sade cientificamente fundamentada;

1. World Health Organization (2002) The optimal duration of exclusive breastfeeding. Report

A substncia dever encontrar-se numa forma assimilvel pelo organismo;

of an Expert Consultation. Geneva, Switzerland: World Health Organization.

A quantidade do constituinte alimentar que produz o efeito nutricional ou fisiolgico alegado

2. World Health Organization/UNICEF (2003) Global strategy for infant and young child

deve ser fornecida por uma quantidade do alimento susceptvel, de ser consumida.

feeding. Geneva: WHO Press; 2003. Acedido a: 11 de Maio 2011.

No entanto, o processo de autorizao de uma alegao de sade tem ainda de ultrapassar uma

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fase de gesto de risco, a cargo da Comisso Europeia em conjunto com os Estados-Membros.

Princpios Bsicos. pp.9-11 (AC. S, J. G-P editores) Lisboa.

De facto, mesmo que cientificamente correctas, as alegaes no podem ser incompatveis

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com os princpios de nutrio e sade geralmente aceites. Caso contrrio, a utilizao destas

Peditrica. J Videira Amaral ed. Abbott Laboratrios Lda. pp.308-16.

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encorajaria o consumo de nutrientes relativamente aos quais se recomenda uma reduo da

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ingesto. Adicionalmente, as alegaes relativas aos alimentos devem ser adequadamente

6. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) (2009) Scientific Opinion

entendidas pelo consumidor mdio europeu.

on the appropriate age for introduction of complementary feeding of infants. EFSA Journal

Oito anos aps a entrada em vigor do regulamento comunitrio que estabelece as condies

7: 1423: 1-38.

para a aprovao e o uso de alegaes nutricionais e de sade nos alimentos (incluindo os


suplementos alimentares), os consumidores podem encontrar na rotulagem alimentar cerca

CONFERNCIA

CUSTOS ASSOCIADOS SADE: O PAPEL DA NUTRIO


[MODERADORA] Teresa Amaral1

de 260 destas alegaes.


Encontram-se ainda em avaliao grande parte das alegaes de sade relativas aos probiticos e s plantas e extractos de plantas.

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

MESA REDONDA
Nuno Sousa Pereira1
Porto Business School

TECNOLOGIAS DE INFORMAO AO SERVIO DO


NUTRICIONISTA
[MODERADORA] Slvia Cunha1

WORKSHOP

ROTULAGEM DE GNEROS ALIMENTCIOS: NOVAS


ACTUALIZAES
[MODERADORA] Bela Franchini1
1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Administrao Regional de Sade do Norte, I.P.

Novos sistemas de informao nos cuidados de sade primrios:


perspectivas para os utilizadores (nutricionistas)
Jos Barbosa Castanheira1
1

Administrao Regional de Sade do Norte, I.P.

Da rotulagem alimentar informao ao consumidor


Teresa Carrilho1
1

Direco-Geral de Alimentao e Veterinria

Os sistemas de informao podem, e devem, ter um papel fundamental na melhoria da qualidade dos cuidados de sade prestados aos utentes, na melhoria do desempenho dos profis-

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

sionais de sade, na melhoria da eficcia de gesto dos recursos e na melhoria da qualidade


O conceito de rotulagem alimentar tem vindo a evoluir para informao ao consumidor,

da informao necessria ao suporte da correcta avaliao dos servios prestados.

j que este cada vez mais influenciado nas suas escolhas por consideraes de sade,

Passados mais de 5 anos sobre a reforma dos Cuidados de Sade Primrios, cuja principal

econmicas, ambientais, sociais ou ticas. Esta evoluo encontra-se espelhada no Regu-

novidade foi a criao dos Agrupamentos de Centros de Sade, continuamos a utilizar sis-

lamento (UE) N. 1169/2011, relativo prestao de informao aos consumidores sobre

temas de informao concebidos pelos servios centrais do Ministrio da Sade na dcada

os gneros alimentcios.

de 90, baseados num modelo orgnico e funcional dos Cuidados de Sade Primrios em que

Exemplifica-se o que nos comunicado atravs da embalagem alimentar, num crescendo de

os centros de sade eram as unidades autnomas!

informao, que vai satisfazer um consumidor cada vez mais consciente da importncia das

Este facto constitui um condicionalismo acomodao, nos sistemas de informao existen-

suas opes alimentares, pelas consequncias que as mesmas tm na sua sade e no ambiente.

tes, dos registos decorrentes do actual modelo orgnico funcional dos Cuidados de Sade

Aborda-se seguidamente a interaco do Regulamento com a actividade profissional do

Primrios, em particular os registos das unidades funcionais transversais aos Agrupamentos

nutricionista e as principais alteraes introduzidas.

de Centros de Sade como o caso das Unidades de Recursos Assistenciais Partilhados um

Faz-se referncia ao compromisso com o consumidor em matria de prticas leais de infor-

destes condicionalismos a existncia de mais que uma base de dados dentro do mesmo

mao e enumeram-se algumas menes obrigatrias, em particular as que se prendem

Agrupamentos de Centros de Sade.

com a segurana nutricional - indicao de alergnios e declarao nutricional, nas suas

Apesar de no estarem resolvidos estes condicionalismos dos actuais sistemas de informa-

dimenses contedo, expresso e apresentao - bem como as informaes complemen-

o, os servios centrais do Ministrio da Sade esto a acomodar algumas funcionalidades

tares obrigatrias, especficas de certos grupos de gneros alimentcios, algumas das quais

orientadas para o registo da actividade dos grupos profissionais que integram as Unidades

com impacto nutricional.

de Recursos Assistenciais Partilhados e em particular, para os nutricionistas (finalmente)!

Abordam-se ainda algumas informaes igualmente teis no contexto do exerccio da activi-

Sero efectuadas algumas referncias ao que est a ser desenvolvido para os nutricionais,

dade do nutricionista, que podem ser transmitidas a ttulo voluntrio, bem como os requisitos

os principais condicionalismos e possveis cenrios para contornar estes condicionalismos

a que esto sujeitas, terminando com o cronograma de aplicao.

bem como, algumas perspectivas sobre o futuro.

Como estamos (de alegaes) de sade?

O mercado das aplicaes mobile: que mais-valias?

Fernando Amaral1
Direco-Geral de Alimentao e Veterinria

Elton Gonalves1
Medpoint / Sanut

O processo de autorizao de alegaes de sade iniciou-se em 2006 com a submisso Au-

Consulta distncia: testemunho de um profissional de sade

toridade Europeia para a Segurana dos Alimentos, por parte dos Estados-membros, de 44.000

Yonah Yaphe1

alegaes de sade. Aps uma primeira triagem, a Autoridade Europeia para a Segurana dos

Universidade do Minho

Alimentos apenas considerou elegveis para avaliao cerca de 4.000 alegaes. Destas, no
foram autorizadas quase 2000 alegaes.

Electronic counselling has developed in the last decade as an effective therapeutic option

Vrias condies devem encontrar-se cumpridas para que a alegao de sade venha a obter

for populations with difficulties in accessing other services. A review of the literature reveals

um parecer positivo da Autoridade Europeia para a Segurana dos Alimentos:

rapid growth in e-mail communication with patients in Portugal. The word literature shows

Adequada caracterizao do constituinte do alimento objecto da alegao de sade;

the effective us of electronic communication with patients to promote healthy eating and

Efeito fisiolgico benfico bem definido;

to enable and maintain weight loss.

Relao de causa/efeito estabelecida entre o consumo do constituinte alimentar e o efeito alegado;

To describe the structure and function of electronic counselling in clinical nutrition and to

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 31

explore potential for further applications

corporao tecnolgica, para aumento do tempo de vida til dos produtos, redues no

The case files from 10 years of e-counselling experience were reviewed to characterize

tamanho destas embalagens acompanhadas de ofertas unidose, bem como a identificao

the patient population, types of problems assessed, and outcomes. Two sample cases of

de mercados secundrios. De referir que a pegada de desperdcio poder ser uma prxima

nutritional counselling were analyzed in greater depth. The definition of presenting issues

medida ambiental a ser adoptada pela indstria. De facto o tema da sustentabilidade tem

and the therapeutic approach were explored.

estado presente nos ltimos anos, assumindo diversos formatos, para o qual a optimizao

The case files of the author (n=1600) show a predominantly female population (70%) with a

de desperdcio contribui.

mean age of 38 years. Most consultations were for anxiety, depression, other physical illness,

Num olhar sobre cincia e sobre o output cientfico sobre o tema do desperdcio alimentar,

and relationship issues. A growing number of consultations were for nutritional concerns. In

constata-se um crescente nmero de publicaes e patentes (desde 2009) sobre o tema

the first case presented, a 53 year-old woman with a body mass index of 54 felt she was a

do desperdcio, resduo ou subproduto alimentar, e que se relacionam com tecnologias para

food addict. She received support and encouragement through e-counselling to join a com-

produo de biomassa, valorizao de subprodutos ou melhorias sanitrias durante o pro-

munity support group to help her with behavioural change. In the second case, a 36 year-old

cessamento promovendo a reduo de desperdcio.

teacher with a body mass index of 29 sought diet advice because he was unhappy with his

A PortugalFoods tem tido um papel activo sobre esta temtica, facultando aos seus asso-

appearance and felt he was unattractive to his wife as a result. Through a combination of

ciados empresas do sector agroalimentar e entidades do sistema cientfico - informao

motivational interviewing techniques, reassurance, encouragement, relationship advice and

sobre os mercados e as reaces da indstria mundial sobre o tema. Ainda, a PortugalFoods

education, he was able to change his perception and move forward.

tem desempenhando um papel activo na construo de consrcios que envolvem a acade-

Electronic counselling has great potential for providing easy access to effective nutritional

mia e o tecido produtivo, com objectivo de, sob um formato agregador de projectos de IDT

counselling services for the general population. Attention to training, supervisory and regu-

aplicado, trabalhar a vertente da valorizao econmica dos subprodutos para a indstria,

latory issues will be necessary to ensure the success of this service.

tendo por base a investigao e desenvolvimento. A PortugalFoods acredita que o maior


retorno econmico est indexado endogeneizao do conhecimento por parte da indstria,

SIMPSIO SATELITE (GERTAL, S.A.)

ESTRATGIAS PARA REDUO DO DESPERDCIO


ALIMENTAR
[MODERADOR] Lus Carreira Garcia1

TRIVALOR

sendo esta a sua misso enquanto promotor da competitividade do sector agroalimentar,


pelo aumento do ndice tecnolgico.
MESA REDONDA

ESPECIALIZAO DA PROFISSO DE NUTRICIONISTA


[MODERADORES] Fernando Pichel1, Hugo de Sousa Lopes2,3

Isabel Braga da Cruz1


PortugalFoods

Centro Hospitalar do Porto, E.P.E.

Administrao Regional de Sade do Norte, I.P.

Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte da Cooperativa de Ensino Superior,

Segundo projeces da Food and Agriculture Organization, a produo alimentar mundial ter

Politcnico e Universitrio, CRL

de aumentar em cerca de 60% at 2050, por forma a suprir as necessidades alimentares de


uma populao em crescimento, que segundo dados das Naes Unidas devem atingir os 9

...Na nutrio clnica

bilies em 2050. Este aumento da populao tem repercusses multidimensionais de efi-

Paula Alves1

cincia produtiva e at de competio da gua, que vo desde a produo primria, passando

Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.

pelas indstrias transformadoras at aos meios urbanos. Actualmente verifica-se que mais de
um tero da produo alimentar perdida ou descartada, no cumprindo o seu propsito do

...Na alimentao colectiva

prado mesa, ou melhor, do prado boca. Por definio, o desperdcio alimentar refere-se

Gonalo Moreira Guerra1,2

diminuio de alimentos edveis desde a produo, ps-colheita, passando pelos vrios

estgios de processamento alimentar e toda a cadeia de distribuio, at aos momentos

Associao Portuguesa dos Nutricionistas


Eurest, Lda.

globo, e est intimamente relacionado com o estado de desenvolvimento econmico dos

O sector da restaurao representa na Unio Europeia 600 mil postos de trabalho, originando

pases. Nos pases mais desenvolvidos, as perdas ocorrem normalmente na segunda fase

um valor de negcios anual de 24 mil milhes de euros, traduzindo- se em 67 milhes de

do processo, i.e. mais perto do consumo, ao passo que nos pases menos desenvolvidos as

consumidores dirios (1).

maiores perdas ocorrem nas primeiras fases (produo e colheira). Claramente o desperdcio

Em Portugal, so servidas anualmente 148 milhes de refeies, que representam um volume

alimentar representa uma perda de oportunidade em termos de segurana alimentar, com

de negcios na ordem dos 485 milhes de euros (1), criando perto de 280000 empregos (2).

um elevado preo ambiental e econmico, em que sistemas mais eficientes em termos de

O papel do nutricionista na restaurao, nomeadamente na alimentao colectiva de enorme

reduo de desperdcio esto associados a maiores ganhos.

importncia, tendo evoludo muito nos ltimos anos. O nutricionista j no pode ser visto

As preocupaes com a reduo de desperdcio alimentar tm histria, em particular em

apenas como um tcnico de nutrio, mas sim como um gestor estratgico que cria valor

momentos de forte conteno econmica, como so exemplo alguns slogans alusivos ao

s organizaes.

no desperdcio, no ps guerra. Um exemplo disto o poster waste not-want not da

O nutricionista investe na qualidade e segurana dos alimentos em todas as fases de aqui-

primeira guerra mundial fazendo a apologia conservao dos alimentos perecveis por

sio, armazenamento, preparao, confeco e distribuio de refeies, define cdigos

meio de alternativas de conservao e uma boa preparao para o Inverno. Nos dias de hoje,

de boas prticas/Manuais da Qualidade, implementa o sistema HACCP zelando pelo seu

e face ao ambiente de forte recesso econmica identifica-se uma mudana de atitude da

cumprimento, promove aces de formao aos manipuladores de alimentos e assegura o

indstria e dos consumidores.

equilbrio nutricional das refeies servidas.

A reaco da indstria vai no sentido de optimizar os seus processos, numa perspectiva de

Para alm disso, participa no planeamento de auditorias de certificao pelas normas ISO e

reduzir, reutilizar, recuperar e reciclar. Surgem assim mercados secundrios para a reutilizao

Normas Portuguesas (NPs), auditorias a fornecedores, planeamento de ementas para di-

de alimentos, que vo desde a reciclagem valorizao destes. O desperdcio passa a ser

versos tipos de mercados, desenvolve aces de formao e Workshops sobre alimentao

encarado como um subproduto, e ento, como uma matria-prima para outros ciclos produ-

e d resposta a cadernos de encargos.

tivos, passando a outros nveis de valorizao, e que podem ter aplicao humana, animal

D um importante contributo na gesto de equipas e custos de refeies, bem como na

e at energtica. Exploram-se assim outros destinos, que passam tambm por atitudes de

satisfao de clientes e consumidores e na resposta a reclamaes, sendo fundamental no

responsabilidade social, j que muitos destes alimentos so encaminhados para instituies

relacionamento com o cliente.

de caridade por via de doaes. Um exemplo em Portugal a iniciativa ZERO DESPERDCIO,

A sua rea de actuao to vasta que possibilita desenvolver a sua actividade profissional

com o slogan Portugal no se pode dar ao lixo, entre outras. Identificam-se assim, ml-

em reas to distintas como a Qualidade, Ambiente, Segurana e Responsabilidade Social;

tiplas iniciativas para ajudar o consumidor a assumir comportamentos mais econmicos e

Recursos Humanos e Operao.

mais sustentveis.
A um nvel mais operacional reconhecem-se algumas estratgias da indstria e do canal

Referncias Bibliogrficas

HORECA para fazer face reduo de desperdcio. Exemplos so a optimizao da cadeia

1. FoodServiceEurope (2010). Disponvel em: www.foodserviceeurope.org.

de fornecimento, mais curta e muito reactiva, inovaes ao nvel da embalagem com in-

2. Pordata (2009). Disponvel em: www.pordata.pt.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

de consumo. Verifica-se que este desperdcio muito distinto, nas diferentes regies do

PG. 32

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REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

MESA REDONDA

TELEVISO E MARKETING ALIMENTAR PARA CRIANAS


[MODERADORA] Ana Rito1
Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge, I.P.

Este compromisso assenta em 3 pilares principais de actuao: produtos, informao e


educao, nos quais a Nestl investe continuamente na expectativa de poder acompanhar
e corresponder s necessidades do consumidor em permanente mudana.
A esperana de vida continua a aumentar, encontrando-se actualmente 6 anos acima dos
valores de 1990 sendo que as mulheres mantm esperanas de vida superiores aos homens.

Food marketing to children: exposure, power and effects on diet

Por outro lado, tem-se vindo a assistir a um aumento significativo das doenas crnicas

Emma Boyland1

no transmissveis, na sua grande maioria profundamente influenciadas pelos estilos de

Department of Psychological Sciences of University of Liverpool

vida, de que fazem parte a alimentao e o nvel de actividade fsica.


A cincia tem vindo a reforar a importncia dos primeiros anos de vida, nomeadamente in

Dr Boylands presentation explored evidence for action to reduce unhealthy food marketing

utero para a sade do futuro adulto, reconhecendo nesse perodo uma oportunidade nica

to children on the basis of 1) the exposure of children to food advertising and 2) the power

de optimizao do potencial de cada indivduo atravs da nutrio mais adequada e do estilo

of that advertising (e.g. the use of persuasive techniques). Key publications and guidelines

de vida mais saudvel - teoria epigentica.

relating to food marketing across the European Union and internationally were also dis-

Relativamente ao esqueleto ponto assente que quanto maior a densidade ssea no mo-

cussed, as these are critical for understanding the current regulatory environment, where

mento do pico de massa ssea menor o risco de osteoporose e tambm que pelo menos

change is needed and for framing the debate. Future avenues in the area of health promotion

50% do pico de massa ssea ser atingido na adolescncia, sendo que a maior velocidade

were also introduced. To explore the role of exposure and power of food advertising, the

de ganho de massa ssea ocorre no incio da segunda dcada da vida, no momento da

findings of large content analyses of TV food advertising on channels popular with young

puberdade, desacelerando por volta dos 16 anos.

people were presented. With regard to effects on diet, Dr Boyland presented the findings

Consequentemente, a baixa ingesto ou absoro de clcio e vitamina D em crianas e

of a series of experimental studies in which children aged 6-13 years were exposed to both

adolescentes pode limitar o seu desenvolvimento estato-ponderal mas tambm a sua sade

food and non-food (toy) advertising followed in each instance by the administration of a

a mdio-longo prazo.

food preference checklist, forced food choice measures or an ad-libitum eating opportunity.

Em Portugal a inadequao da ingesto deste mineral em crianas parece atingir valores

These studies showed that despite the introduction of statutory legislation governing the

preocupantes (45% nas raparigas e 40,7% nos rapazes entre os 7 e os 9 anos de idade).

advertising of high fat, sugar and salt (HFSS) foods on TV in the United Kingdom, children

Estas consideraes justificam uma preocupao em garantir a ingesto das quantidades

are still exposed to extensive promotion of these foods and techniques of particular appeal

recomendadas de clcio, a par de nutrientes complementares como as protenas e a vitamina

to children are still evident and highly effective. All children over consume after exposure to

D durante a infncia. Nesta faixa etria mas no exclusivamente, podemos afirmar que o

food advertising. However, overweight and obese children and those who habitually watch

iogurte apresenta diversas vantagens que o tornam um alimento a promover, nomeada-

a lot of commercial television may be most susceptible to the detrimental dietary effects of

mente pela sua riqueza em clcio, excelente relao Ca/P e pH cido mas tambm pela sua

exposure. In summary, acute, experimental food advert exposure promotes consumption and

digestibilidade graas degradao parcial das protenas e ao reduzido teor de lactose.

affects food preferences towards energy-dense product categories. This, along with other
factors, may contribute to the energy imbalance that leads to weight gain and poor health

CONFERNCIA

reference to the Sydney Principles, the World Health Organisations global strategies on

INTERACES ENTRE A CADEIA DE ABASTECIMENTO


ALIMENTAR E A EVOLUO DAS TENDNCIAS DE CONSUMO A REALIDADE PORTUGUESA

both prevention and control of non-communicable diseases and diet, physical activity and

[MODERADORA] Helena vila Marques1,2

in children. Regulation can be useful but the current United Kingdom system has notable
gaps. The implications for policy in the United Kingdom and elsewhere was discussed with

health, and the World Health Organisation recommendations on the marketing of foods and

non-alcoholic beverages to children.

Associao Portuguesa dos Nutricionistas


Uniself, S.A.

Publicidade a alimentos Uma indstria responsvel

Filomena Duarte1

Manuela Botelho1

Instituto Superior de Agronomia da Universidade de Lisboa

Associao Portuguesa de Anunciantes


Portugal caracteriza-se por uma forte desigualdade na distribuio de rendimentos, apre-

CONFERNCIA PLENRIA

desigualdade social traduz-se em dietas e estilos de vida muito diferentes: As classes sociais

[MODERADOR] Alejandro Santos1

mais baixas comem mais barato, muitas vezes produtos pr-preparados ou de convenincia.

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

sentando uma polarizao da dieta alimentar, semelhana dos restantes pases da UE. A

O SAL: PROBLEMTICA EM PORTUGAL

A sua dieta essencialmente base de protena animal e hidratos de carbono. Os produtos


frescos, mais caros e mais saudveis esto reservados a uma minoria da populao, com

Jorge Polnia1
1

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

maiores rendimentos.
O consumo alimentar assegurado por um conjunto de agentes econmicos ligados por actos
de produo, consumo e trocas, que desenvolvem entre si relaes comerciais, financeiras e

SIMPSIO SATLITE (YOCO)

O CLCIO E A VITAMINA D NA ALIMENTAO INFANTIL


[MODERADORA] Clia Craveiro1
1

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

sociais num determinado espao geogrfico, a designada cadeia de abastecimento alimentar.


H uma forte interaco entre as decises dos consumidores e o comportamento dos agentes
da cadeia de valor: as preferncias dos consumidores influenciam as decises de marketing,
inovao, investimento dos actores da cadeia mas estas tambm se reflectem nas escolhas
dos consumidores. Em resumo: o que produzido, como produzido, distribudo e consumido

Vitamina D Osso e no s

fruto desta interaco e ainda da interveno dos poderes pblicos.

Rute Neves1

Cabe essencialmente aos agentes da transformao e da distribuio o ajustamento dos

Hospital D. Estefnia

atributos dos produtos agrcolas s exigncias dos consumidores finais.


A indstria alimentar o principal ramo dentro da indstria transformadora portuguesa e

Clcio O seu papel no crescimento das crianas

nela predominam em nmero as micro-empresas. Pelo contrrio a distribuio um sector

Ana Leonor Perdigo1

fortemente concentrado.

Nestl Portugal, S.A.

As principais tendncias de evoluo recente do consumo alimentar so: as preocupaes


com a nutrio, a sade e a segurana, a procura do sabor/prazer, a procura de convenincia,

Enquanto empresa lder em Nutrio, Sade e Bem-estar a Nestl tem como misso con-

e o interesse pela origem dos alimentos e pelo processo de produo. Embora transversais

tribuir para a melhoria da qualidade de vida dos seus consumidores garantindo alimentos

manifestam-se em graus diferentes consoante os pases, e num mesmo pas, entre diferentes

com caractersticas que respondam a necessidades nutricionais ou fisiolgicas especficas

segmentos de consumidores, em funo de determinantes histricos, econmicos e culturais.

mas tambm alimentos para todos os consumidores, em todas as fases da vida e em todos

Em Portugal a procura de convenincia ou as preocupaes com a nutrio e sade so j bem

os momentos do dia.

visveis enquanto as preocupaes com o bem-estar animal, com a sustentabilidade ambiental

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 33

ou com os produtos de proximidade, so ainda emergentes.

pelo facto de possurem menor capacidade de concentrao renal (2).

So vrios os determinantes do consumo alimentar: variveis econmicas (rendimento e preos),

Assim se explica que seja grande a variabilidade de critrios e de definies em que se baseiam

variveis psicolgicas (motivaes, atitudes, percepo entre outras), variveis sociodemogr-

as recomendaes de ingesto de gua existentes. Na Europa, o Panel on Dietetic Products,

ficas (cultura, classe social, grupos de referncia, idade, ciclo de vida familiar, etc), polticas de

Nutrition, and Allergies da European Food Safety Authority definiu valores de referncia para

marketing das empresas da cadeia de valor, polticas pblicas.

a ingesto de gua, tendo como base valores de ingesto de gua total, reportados por vrios

Os dados mais recentes da Balana Alimentar Portuguesa (BAP 2008 2012) revelam altera-

pases europeus, valores desejveis de osmolalidade urinria e volumes desejveis de gua por

es significativas relativamente ao perodo pr-crise: decrscimos das disponibilidades alimen-

unidade de energia consumida. Estes valores incluem para alm da gua em natureza, outras

tares de carne (bovino e suno), excepto carne de aves, pescado, lacticnios, em particular leite e

bebidas e alimentos/preparados culinrios como possveis fontes de gua. normalmente as-

queijo, batata, frutos, e de bebidas no alcolicas (em particular refrigerantes), a partir de 2010.

sumido que a contribuio dos alimentos para a ingesto total de gua de 20 a 30%, sendo

Apesar destas alteraes poderem ser o reflexo das preocupaes nutricionais dos portugueses

a restante veiculada pelas bebidas. Esta relao no fixa, dependendo do tipo de alimentos

outra explicao possvel que elas traduzam a reduo do rendimento disponvel das famlias,

e bebidas, escolhidos. Em Portugal, o Instituto de Hidratao e Sade adaptou os valores de

e o maior relevo dos preos nas escolhas de produtos alimentares.

referncia europeus, propostos pela European Food Safety Authority, transformando-os em

Os poucos estudos disponveis, apontam para que as decises de compra de produtos alimen-

recomendaes e adaptados estimativa da ingesto de gua proveniente de bebidas (1,9l

tares estejam hoje muito centradas em torno do poder de compra, da sade/nutrio, mas

para homens e 1,5l para mulheres), tendo-se optado pelo valor de 75% uma vez que se es-

tambm das motivaes ticas.

tima que elas contribuam com 70 a 80% do total de gua ingerido (7). Contudo, ingestes
mais elevadas de gua total sero necessrias em situaes em que as necessidades hdricas

MESA REDONDA

ENVELHECIMENTO ACTIVO
[MODERADOR] Antnio Leuschner1
Hospital de Magalhes Lemos, E.P.E.

esto aumentadas, no devendo por isso, os valores de referncia ser interpretados como um
requisito especfico.
Para alm das necessidades de gua dependerem de inmeros factores, o facto de parecer
no existir um mtodo universalmente aceite para avaliar o estado de hidratao dificulta a
investigao nesta rea do conhecimento. No obstante, so usados vrios parmetros com o

Desafios da hidratao no envelhecimento

intuito de descrever o estado de hidratao de indivduos, como o exame fsico, quantificao

Patrcia Padro1,2

da gua corporal total, alterao do peso corporal num determinado perodo de tempo, ureia/

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

creatinina ou sdio sricos, osmolalidade srica, bem como parmetros urinrios (volume, gravi-

Instituto de Hidratao e Sade

dade especfica, osmolalidade) (8). O conceito de reserva de gua livre, traduzido pela diferena

1
2

entre o volume urinrio de 24 horas e o volume urinrio obrigatrio, pode ter tambm utilidade
Cerca de metade do peso corporal gua, sendo este nutrimento essencial vida humana.

na estimativa do risco de desidratao.

As necessidades hdricas dependem das perdas de fluidos e estas variam com inmeros fac-

A ingesto hdrica poder ser tambm uma forma indirecta de estimar o risco de desidratao,

tores. Diariamente ocorrem perdas de gua atravs da pele (cerca de 450ml), pulmes (250

j que existem valores de referncia que possibilitam a comparao com os valores encontrados

a 350ml), fezes (cerca de 200ml) e urina (1,0l e 1,2l). As perdas urinrias so, em condies

em indivduos/populaes. Em geral, os adultos mais velhos reportam uma menor ingesto h-

normais, quantitativamente as mais importantes, variando dentro de um intervalo fisiolgico

drica do que os adultos mais novos e esta diminuio parece ser gradual medida que a idade

que depende da carga de solutos e da ingesto de fluidos, em combinao com a capacidade

aumenta (9). Em Portugal, observmos a mesma tendncia numa amostra representativa de

de diluio e concentrao dos rins, teoricamente entre 0,5l e 20,0l/dia. As perdas atravs da

adultos, sendo os homens mais velhos aqueles que reportaram uma ingesto hdrica que mais

pele e pulmes variam com o exerccio, clima, vesturio e outras condies ambientais, podendo

se distancia dos valores de referncia (10). Este grupo poder beneficiar de estratgias de

as perdas de gua pela pele ascender a 8,0l/dia em climas quentes e secos (1).

interveno especficas considerando as suas preferncias e motivaes de consumo.

Uma perda de 1% dos fluidos corporais suficiente para reduzir a capacidade de termorregu-

Para alm de, por si s, constituir uma condio frequente nos indivduos mais velhos, a de-

lao e o desempenho fsico e medida que aumentam as perdas, est descrita dificuldade

sidratao pode precipitar a ocorrncia de diversos problemas de sade. Constitui etiologia

de concentrao, dor de cabea, irritabilidade e insnia, levando morte quando o dfice de

frequente de hospitalizao de pessoas com idade avanada, aumentando o risco de ocorrncia

fluidos excede 8% (2). H evidncia crescente que uma desidratao leve tem influncia no

de infeco e de mortalidade (11). Desta forma, o reconhecimento precoce da desidratao

desenvolvimento de vrias morbilidades, tendo sido sugeridos efeitos positivos da manuteno

bem como a sua rpida resoluo podem prevenir consequncias graves.

de uma boa hidratao para vrias patologias (3). Foi descrita a existncia de evidncia para

Os indivduos devem ser informados sobre a importncia da hidratao para a sade e a diversi-

uma associao inversa entre a ingesto hdrica e o risco de urolitase, distrbios broncopul-

dade de fontes hdricas a considerar. No caso de pessoas dependentes, o papel dos cuidadores e

monares e obstipao (4).

dos profissionais de sade torna-se essencial na manuteno de um adequado balano hdrico.

apresentarem geralmente um aumento das perdas hdricas urinrias bem como uma reduo do

Referncias Bibliogrficas

aporte de lquidos, resultantes de factores fisiolgicos, psicolgicos, funcionais e ambientais (5).

1. Food and Nutrition Board Institute of Medicine, Dietary Reference Intakes for Water, Po-

medida que envelhecemos, o mecanismo de activao da sede sofre modificaes pelo que o

tassium, Sodium, Chloride, and Sulfate., N.A. Press, Editor 2004: Washington, DC.

estmulo da sede se encontra frequentemente diminudo nos indivduos mais velhos. Tambm a

2. EFSA Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies (NDA), Scientific Opinion on Dietary

gua corporal total diminui, contribuindo para este facto a diminuio da quantidade de massa

reference values for water. EFSA Journal, 2010. 8(3): p. 1459.

muscular com o envelhecimento (6).

3. Manz, F. and A. Wentz, The importance of good hydration for the prevention of chronic

Por outro lado, a diminuio da funo do rim condiciona a capacidade de concentrao renal

diseases. Nutr Rev, 2005. 63(6 Pt 2): p. S2-5.

o que contribui para a necessidade de um maior volume obrigatrio de urina. Em contrapartida,

4. Popkin, B.M., K.E. D'Anci, and I.H. Rosenberg, Water, hydration, and health. Nutr Rev, 2010.

tm sido descritas menores perdas hdricas no renais, nomeadamente atravs do suor, o que

68(8): p. 439-58.

explica que vrias organizaes possuam valores de referncia para a ingesto hdrica idnticos

5. Rolls, B.J. and P.A. Phillips, Aging and disturbances of thirst and fluid balance. Nutr Rev,

para adultos jovens e adultos mais velhos. No obstante, a menor reserva de gua corporal, a

1990. 48(3): p. 137-44.

diminuio do estmulo da sede, bem como a menor capacidade renal de adaptao a perdas

6. Kenney, L. and P. Chiu, Influence of age on thirst and fluid intake. Medicine & Science in

de gua e de sdio, fazem dos adultos mais velhos, um grupo que merece ateno especial

Sports & Exercise, 2001. 33(9): p. 1524-1532.

no que respeita hidratao (6).

7. Padro P, T.P., Padez C, Medina, JL. , Estabelecimento de recomendaes de ingesto hdrica

Determinar a ingesto de gua adequada no uma tarefa fcil, j que esta depende de di-

para os portugueses. Semana mdica 2012. 655: p. 1-4.

versos factores. O exerccio fsico, o calor e a altitude elevada, so condies que podem fazer

8. Hooper, L., et al., Water-loss dehydration and aging. Mech Ageing Dev, 2014. 136-137:

aumentar grandemente as necessidades hdricas. Por outro lado, em condies climatricas

p. 50-8.

moderadas e sem trabalho fsico excessivo, os factores que mais influenciam as necessidades

9. Zizza, C.A., K.J. Ellison, and C.M. Wernette, Total water intakes of community-living middle-old

hdricas so a alimentao e a capacidade de concentrao renal. A protena e sdio ingeridos,

and oldest-old adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2009. 64(4): p. 481-6.

determinam a ingesto de gua necessria para a excreo dos solutos. Desta forma, no

10. Padez C, P.P., Macedo A, Santos A, Gonalves N., Caracterizao do aporte hdrico dos

possvel definir a ingesto de gua que cubra as necessidades de todos os indivduos de uma

portugueses. Nutrcias 2009. 9: p. 27-9.

populao. Alguns autores defendem ainda que a relao entre a ingesto de gua e de energia

11. Warren, J.L., et al., The burden and outcomes associated with dehydration among US

seja de 1ml para 1kcal em adultos jovens, mas ligeiramente superior nos indivduos mais velhos,

elderly, 1991. Am J Public Health, 1994. 84(8): p. 1265-9.

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Os adultos mais velhos constituem um grupo especialmente vulnervel a desidratao por

PG. 34

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REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

Folatos e envelhecimento: papel na funo cognitiva, demncia e


depresso

interessante ver que a riqueza em micronutrientes dos lanches em crianas (15-24 meses)

Joo R Arajo1

macronutrientes (13).

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

maior quando so preparados em casa vs. fora de casa, o que no ocorre no caso dos
Em Portugal, o Ministrio da Educao recomenda um mximo de 3 horas e meia entre refeies (14), enquanto que a Direco-Geral da Sade aconselha (at aos 5-6 anos) 3 horas de

Folates is the generic term given for members of the B9 family of vitamins. In various or-

intervalo (15). A Direco-Geral da Sade refere dois lanches por dia, de manh e de tarde,

gans, including the brain, folates are required for one-carbon transfer reactions which are

sendo este ltimo maior, e incluindo leite ou derivados, como o queijo.

essential for: a) the synthesis of DNA and RNA nucleotides, b) the metabolism of amino

Finalmente, apresentou-se o racional para a determinao das poro de lacticnios na Roda

acids (eg. L-methionine) and c) the occurrence of methylation reactions necessary for the

dos Alimentos (9g de protena e 300mg de clcio), e de que forma o queijo em dose indi-

synthesis of neurotransmitters, hormones (melatonin), phospholipids and myelin and control

vidual, apreciado pelas crianas por ser prtico e ldico, pode ser integrado numa poro

of gene expression. The prevalence of folates deficiency is elevated among the elderly po-

deste grupo da Roda (16).

pulation aged 65 years old (5-20%), mainly as a result of intestinal folates malabsorption.
A significant number of epidemiological studies (The Rotterdam Study, Oxford Project to

Referncias Bibliogrficas

Investigate Memory and Ageing, Nun Study and National Health and Nutrition Examination

1. Ritchie LD. Less frequent eating predicts greater BMI and waist circumference in female

Survey 19992002) have shown that low circulating levels of folates are associated with

adolescents. American Journal of Clinical Nutrition 2012;95:290-6.

cognitive decline, dementia and depression, in healthy and neurologic diseased patients.

2. Jennings A, Cassidy A, van Sluijs EMF, Griffin SJ, Welch AA. Associations Between Eating

The molecular mechanisms relating the neurologic alterations observed in elderly with low

Frequency, Adiposity, Diet, and Activity in 910 years old Healthy-Weight and Centrally Obese

folate status include hyperhomocysteinemia, a decline in levels of neurotransmitters and

Children Obesity (Silver Spring). 2012;20:1462-8.

myelin and an increase in uracil incorporation into the DNA of neuronal cells. Clinical trials of

3. Larson N, Story M. A review of snacking patterns among children and adolescents: what

folates supplementation performed in the elderly population, suggested an improve in the

are the implications of snacking for weight status? Childhood Obesity 2013;9:104-15.0.

cognitive function of demented and/or depressed patients but showed inconclusive results

4. Kaisari P, Yannakoulia M, Panagiotakos DB. Eating frequency and overweight and obesity

concerning the prevention of neurological diseases in healthy patients. In conclusion, folates

in children and adolescents: a meta-analysis. Pediatrics. 2013;131:958-67.

deficiency in elderly is associated with dementia and depression probably due to an increase

5. Nicklas TA, Morales M, Linares A, Yang S, Baranowski T, De Moor C; Berenson G. Childrens

in circulating levels of homocysteine. At the moment, it is still inconclusive if low folate status

Meal Patterns Have Changed over a 21-Year Period: The Bogalusa Heart Study. Journal of

is the cause or the result of neurological alterations.

the American Dietetic Association 2004;104:753-761.


6. Coppinger T, Jeanes YM, Hardwick J, Reeves S. Body mass, frequency of eating and break-

Nutrients associated with changes in subjectives memory complaints


and geriatric depression scale in adults and older persons in Portugal

fast consumption in 9-13-year-olds. Journal of Human Nutrition and Diet 2012; 25:43-9.

Nelson Rodrigues Tavares1, Andreia Gomes2, Laura Tenreiro3

energy intake and diet quality in a low-income, racially diverse sample of schoolchildren.

Centro de Investigao em Cincias e Tecnologias da Sade, Escola de Cincias e Tecnologias

da Sade da Universidade Lusfona

7. Evans EW, Jacques PF, Dallal GE, Sacheck J, Must A. The role of eating frequency on total
Public Health Nutr. 2014 Apr 29:1-8.
8. Zerva A, Nassis GP, Krekoukia M, Psarra G, Sidossis LS. Effect of eating frequency on body

Instituto Superior de Psicologia Aplicada

composition in 9-11-year-old children. International Sports Medicine 2007;28:265-70 .

Instituto Superior Tcnico

9. Moschonis G, Mavrogianni C, Karatzi K, Iatridi V, Chrousos GP, Manios Y. Increased physical

2
3

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activity combined with more eating occasions is beneficial against dyslipidemias in children.
Memory loss is a major complaint among the elderly population. Claimed to enhance cognitive

The Healthy Growth Study. European Journal of Nutrition 2013;52:1135-44.

function and readily accessible in pharmacies and food stores, phospholipids supplementation

10. Barba G, Troiano E, Russo P, Siani A, ARCA Project Study Group. Total fat, fat distribution

has produced mixed findings in several studies. A group of healthy adults and elderly (n=

and blood pressure according to eating frequency in children living in southern Italy: the

915) aged 65.6511.10 years with an education level of 7.564.56 years participated in

ARCA project. International Journal of Obesity (London) 2006;30:1166-9.

the study. Participants were submitted to the Mini-Mental State Examination, Scale Memory

11. Murakami K, Livingstone MB. Associations of eating frequency with adiposity measures,

Complaints and Geriatric Depression Scale. Four individuals presented cognitive impairment,

blood lipid profiles and blood pressure in British children and adolescents. Br J Nutr. 2014

874 presented memory complaints and 436 were above cut-off point for Geriatric Depression

Jun 28;111(12):2176-83.

Scale. Subsequently, one women group (n=48) used phospholipids supplementation for 4

12. Vereecken C, Huybrechts I, Maes L, Henauw SD. Food consumption among preschoolers.

weeks. After the period of supplementation, a decrease in mean Scale Memory Complaints

Does the school make a difference? Appetite 2008;51:723-726.

and Geriatric Depression Scale values were observed. Phospholipids consumption over the

13. Ziegler P, Briefel R, Ponza M, Novak T, Hendricks K. Nutrient Intakes and Food Patterns

course of 4 weeks significantly decreased Scale Memory Complaints (p=0,000) and Geriatric

of Toddlers Lunches and Snacks: Influence of Location. Journal of the American Dietetic

Depression Scale (p=0,009) values in this women group.

Association 2006;106:S124-S134.
14. Direo Geral de Inovao e Desenvolvimento Curricular. Referencial para Uma Alimen-

SIMPSIO SATLITE (BEL PORTUGAL LIMIANO, TERRA NOSTRA, A VACA QUE RI

tao Saudvel. Ministrio da Educao 2006.

E MINI BABYBEL)

15. Diviso de Promoo e Educao para a Sade. Manual para uma Alimentao Saudvel

LANCHAR SIM OU NO?

no Jardim de Infncia 2001.

Maria Paes de Vasconcelos1


Bel Portugal

Pretendeu-se analisar o efeito do consumo de vrias refeies por dia em crianas, sendo
revista a evidncia cientfica actual.

MESA REDONDA

CRESCIMENTO, DESENVOLVIMENTO, EQUIDADE E SUSTENTABILIDADE NO SECTOR SOCIAL: O VALOR ACRESCENTADO PELO NUTRICIONISTA

As anlises mais recentes da relao entre excesso de peso e frequncia de refeies no

[MODERADORES] Helena vila Marques1,2, Hlder Muteia3

so unnimes, sendo no entanto mais frequente a associao protectora do excesso de

peso de um maior nmero de refeies por dia (1, 2), incluindo um artigo de reviso (3) e uma

meta-anlise (4); algumas publicaes no encontraram qualquer relao (5, 6).

Associao Portuguesa dos Nutricionistas


Uniself, S.A.
Food and Agriculture Organization of the United Nations

Um maior aporte energtico dirio , como seria esperado, associado a maior frequncia de
o nvel superior de actividade fsica praticados pelas crianas que fazem maior nmero de

A importncia da nutrio nas misericrdias interveno na


deficincia

refeies (8). Alm disso, um maior n de refeies foi associado a melhor qualidade na dieta

Ndia Marques1

em crianas, embora pior em adolescentes (7). No que se refere presso arterial e dislipi-

refeies (7). A razo apontada para que no haja maior prevalncia de excesso de peso ser

Centro de Apoio a Deficientes Lus da Silva da Unio das Misericrdias Portuguesas

dmia, estas tm sido relacionadas inversamente com a frequncia de refeies (9, 10, 11).
Ao analisar a qualidade dos alimentos oferecidos em escolas, esta varia com as escolas, o

A Unio das Misericrdias Portuguesas orienta, dinamiza e representa as Santas Casas das

que demostra a importncia do papel das escolas na aquisio de hbitos saudveis (12).

Misericrdias ao nvel nacional e ilhas, com excepo da Santa Casa da Misericrdia de Lisboa.

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

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Centra-se no objectivo de acompanhar as mudanas e transformaes sociais, econmicas

Os hbitos alimentares inadequados, por excesso ou dfice, reconhece-se que desempe-

e culturais e considera a qualificao das instituies que actuam no mbito dos Servios

nham um papel determinante no desenvolvimento de doenas e a escolhas alimentares

Sociais uma prioridade.

desajustadas. Os indicadores demonstram que estas opes alimentares tendem a loca-

A populao do Centro de Apoio a Deficientes Profundos Lus da Silva - Unio das Miseri-

lizar-se em ambientes sociais parcamente favorecidos e em indivduos com competn-

crdias Portuguesas heterognea, com idades compreendidas entre os 6 e os 52 anos

cias pessoais menos desenvolvidas. neste mbito que surge o Projecto Alimentao

de idade. As principais patologias dos utentes residentes admitidos so: paralisia cerebral,

adequada a custo controlado, uma parceria entre a Associao em Dilogo e Associao

epilepsia e hidrocefalia. Destes diagnsticos resultam quadros de atraso do desenvolvimen-

Portuguesa dos Nutricionistas.

to, que tem consequncias tanto ao nvel cognitivo, como anatmico e motor.

O objectivo geral do projecto educar a populao para que atravs da oferta alimentar

Embora os utentes apresentem limitaes ao nvel da autonomia e participao, com es-

disponvel, e tendo em considerao diferentes factores (nomeadamente a sazonalida-

tmulos adequados, adequao dos espaos, ajudas tcnicas e adaptao de utenslios,

de e a cultura gastronmica da regio), satisfaam as suas necessidades energticas e

conseguem atingir o seu mximo potencial em termos de autonomia nas actividades de

nutricionais. Os objectivos especficos deste projecto so: conhecer o estado nutricional

vida diria, incluindo ao nvel da alimentao.

e os hbitos alimentares da populao-alvo para identificao das necessidades e es-

A alimentao saudvel e adequada fundamental para que o crescimento, desenvol-

tabelecimento das prioridades de interveno; promoo de actividade fsica e hbitos

vimento e manuteno do organismo humano ocorra de forma apropriada e saudvel. O

alimentares saudveis segundo as necessidades e prioridades estabelecidas.

consumo de alimentos, quer a nvel de quantidade, quer a nvel de qualidade e variedade,

Numa primeira fase do projecto, a populao-alvo foi convidada a participar numa sesso

tm um papel de elevada importncia para evitar a ocorrncia de carncias e/ou excessos

de divulgao do projecto e a colaborar voluntariamente no preenchimento de um ques-

alimentares e assim melhorar o estado de sade.

tionrio, no qual se avaliou dados sociais, clnicos, antropomtricos e inqurito alimentar

Tal como recomendado pela Associao Portuguesa dos Nutricionistas (2011), deve tentar

s 24 horas anteriores. Com base na avaliao dos resultados obtidos procedeu-se ao

realizar-se cinco a seis refeies ao longo do dia, de forma a que no ocorram perodos de

planeamento das aces de interveno. Atendendo situao socioeconmica e nvel

jejum superiores a trs horas e meia. Assim, seguindo esta recomendao, no Centro de Apoio

de literacia desta populao, a metodologia de interveno deste projecto incidiu-se

a Deficientes Profundos Lus da Silva est estipulado que existem 5 a 6 refeies dirias.

essencialmente em aces prticas, estas realizadas nas instituies da Associao em

Devido s especificidades da populao residente no Centro Lus da Silva, tambm necess-

Dilogo. Os contedos transmitidos eram de fcil compreenso e aplicabilidade no quo-

rio que exista um grande cuidado tambm no que diz respeito sua hidratao. semelhana

tidiano destes indivduos, cingindo-se em aces de culinria, com degustao (visando

da nutrio, a administrao frequente e abundante de gua tambm vital. Os utentes

melhoria nutricional de receitas tradicionais e do quotidiano, confeco de novas receitas

encontram-se num ambiente com uma temperatura controlada atravs de ar condicionado,

e melhoria dos mtodos de confeco) e que incutiam o consumo e aproveitamento dos

o que s por si tende a secar as vias areas. Alm desse aspecto, embora tenham mobilidade

alimentos: disponibilizados pelo Banco Alimentar Contra a Fome, produo domstica ou

limitada, a maioria dos utentes apresenta espasmos musculares, que provocam um grande

adquiridos no comrcio local. Aces ldico-pedaggicas foram implementadas, com a

dispndio de energia e perda de lquidos (sudao).

realizao de dinmicas de grupo, jogos e visitas a instituies parceiras locais. Materiais

O risco nutricional de todos os doentes deve ser avaliado na admisso e, sempre que se

educacionais e informativos foram tambm desenvolvidos, dirigidos populao-alvo

identifica que um utente se encontra em risco de m nutrio, deve proceder-se elaborao

para o reforo do conhecimento ao nvel da adopo de hbitos alimentares saudveis a

de um tratamento com objectivos nutricionais (monitorizao da ingesto alimentar, peso e

baixo custo e orientaes prticas para o quotidiano. Para alm da alimentao saudvel,

ajustes do plano), construdo por um nutricionista/dietista. Deve ainda ser mantido um registo

a actividade fsica foi promovida como componente fundamental de um estilo de vida

da ingesto alimentar dos utentes em risco nutricional.

saudvel atravs do desenvolvimento de aces com a colaborao da professora de

Os objectivos estabelecidos para evitar a m nutrio dos utentes no Centro de Apoio a

educao fsica da instituio.

Deficientes Profundos Lus da Silva, segundo Sebastin Celaya Prez, so:

Como forma de divulgao, de sustentabilidade e como objecto de educao alimentar,

Efectuar um registo da altura e peso no momento de admisso;

o projecto a as aces desenvolvidas foram divulgados nos meios de comunicao social

Realizar um registo da evoluo do peso dos utentes;

local nomeadamente jornais, rdios, redes sociais de importncia na comunidade.

Definir horrios fixos para as refeies dos utentes;


Promover a administrao de uma alimentao variada;

As dimenses da interveno do nutricionista em instituies do


sector social

Adequar a consistncia dos alimentos, mediante as competncias de mastigao e de-

Rita Silva1-3

glutio do utente;

Definir a melhor via de administrao da alimentao (via oral ou via sonda);

Efectuar um registo da quantidade mdia de alimento ingerida pelo utente em cada refeio;

Associao Cultural e Recreativa de Fornelos


Centro Social das Guardeiras
Obras Sociais do Pessoal da Cmara Municipal e Servios Municipais de Viseu

Evitar situaes de jejum prolongado;


Evitar recorrer utilizao de soros como suporte nutricional.

As Instituies Particulares de Solidariedade Social, organizaes de iniciativa privada e

importante salientar que os residentes no andam, mas no esto parados. Muitos deles

sem finalidade lucrativa, assentam a sua aco no dever moral de solidariedade, no apoio

apresentam espasmos musculares involuntrios, que implicam grande dispndio de energia.

s populaes. Embora sem interveno governamental na administrao dos seus re-

Outros apresentam grande mobilidade, tanto nos membros superiores como inferiores, apesar

cursos, a maioria das Instituies Particulares de Solidariedade Social beneficia de apoios

de no andarem sozinhos. Outros so crianas activas (e at hiperactivas) em crescimento.

do estado e das autarquias. A conjuntura socioeconmica do pas tem colocado maior

importante perceber quais os gastos energticos que eles tm e encontrar um balano

presso na gesto dos recursos financeiros das Instituies Particulares de Solidariedade

adequado entre esse desgaste e os alimentos oferecidos, para que no exista uma nutrio

Social, pelo menor volume de apoios e de receitas geradas. Apesar de existirem algumas

insuficiente ou desadequada.

limitaes sua actuao (disponibilidade financeira; sensibilidade, nvel de formao e


disponibilidade da gesto de topo e restante equipa; hbitos, mitos e preconceitos na

Projecto Alimentao adequada a custo controlado

alimentao; disponibilidade de tempo, espao e equipamentos), o nutricionista, com a

Isabel Teixeira1,2, Natlia Silva2,3

formao necessria, pode contribuir substancialmente para o desenvolvimento susten-

Centro Integrado de Sade, Desenvolvimento, Educao e Cultura

tvel e responsabilidade social das Instituies Particulares de Solidariedade Social, no-

Associao em Dilogo

meadamente: na gesto dos recursos humanos (definio de processos, procedimentos e

Gertal, S.A.

documentao associada; formao e apoio na avaliao do desempenho das equipas); na

1
2
3

gesto dos recursos materiais/fsicos (apoio tcnico na construo/renovao e a avaliao


A populao-alvo do presente projecto referenciada pela Associao em Dilogo, As-

das condies tcnicas e funcionais dos espaos, bem como na candidatura a projectos

sociao para o Desenvolvimento Social da Pvoa de Lanhoso e beneficiria do Banco

de financiamento externo ou donativos); na gesto dos recursos financeiros (apoio na

Alimentar Contra a Fome. Esta populao oriunda de 10 freguesias que constituem o

elaborao de cadernos de encargos e seleco de fornecedores; definio de ementas,

Baixo Concelho da Pvoa de Lanhoso, um conjunto de freguesias considerado desfavo-

fichas tcnicas, notas de encomenda de mercadorias e catlogo de imagens para apoio no

recido a vrios nveis: pela carncia de indstria, de servios, comrcio e actividades de

servio de refeies); e na promoo da sade (atravs do prprio servio de alimentao;

ocupao de tempos livres. Os agregados familiares desta populao apresentam, de

da realizao de actividades ldicas e pedaggicas; sensibilizao das equipas, utentes e

uma forma geral, uma elevada taxa de desemprego, baixo nvel de literacia e econmico.

comunidade envolvente; e aconselhamento individualizado).

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Oferecer refeies com boa apresentao e temperatura;

PG. 36

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REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

LANAMENTO DO E-BOOK

DIETA MEDITERRNICA UM PADRO DE ALIMENTAO SAUDVEL


Helena Real1
Associao Portuguesa dos Nutricionistas

consumo frequente de pescado; o consumo baixo a moderado de lacticnios, de preferncia


queijo e iogurte e o consumo baixo e pouco frequente de carnes vermelha e de vinho, este
ltimo de preferncia, s refeies (8).
Tem-se vindo a assistir ao abandono dos hbitos alimentares tradicionais nas sociedades
mediterrnicas, ao desaparecimento dos valores e referncias culturais e globalizao da
disponibilidade alimentar e do consumo condicionada pela oferta de produtos alimentares

No dia 4 de Dezembro de 2013 a Dieta Mediterrnica foi reconhecida pela UNESCO como Pa-

industrialmente processados. Este fenmeno tem contribudo para a desvalorizao do

trimnio Cultural Imaterial da Humanidade em Portugal, no Chipre, na Crocia, na Espanha, na

patrimnio cultural, das paisagens e dos produtos alimentares locais, o que tem, em maior

Itlia, na Grcia e em Marrocos.

ou menor escala, levado ao afastamento das razes rurais mediterrnicas, ao abandono e

A Dieta Mediterrnica deve a sua denominao a Ancel Keys, um investigador americano que

despovoamento das zonas rurais e ao crescimento desordenado de aglomerados urbanos (9).

verificou que o padro alimentar dos pases da bacia do Mediterrneo, de onde se destacava o

A promoo da Dieta Mediterrnica como um modelo alimentar sustentvel e protector da

consumo de azeite, se associava a um melhor estado de sade, comparativamente a outros pases

biodiversidade, deve ser centrado numa perspectiva local tanto ao nvel da produo como

onde se verificava o consumo elevado de gorduras, sobretudo saturadas.

do consumo, fomentando uma oferta alimentar diversificada apostando na modernizao

A Dieta Mediterrnica no constitui, contudo, apenas um conjunto de hbitos alimentares. Traduz

das pescas, das estruturas agrrias, revitalizando o cultivo, o consumo e a comercializao

tambm uma forma de estar, onde se privilegia a convivialidade, a sustentabilidade ambiental

dos produtos locais (9, 10).

e nutricional e a actividade fsica. Representa assim um estilo de vida onde impera o equilbrio
e a frugalidade.

Referncias Bibliogrficas

Dada a relevncia deste estilo de vida em termos de sade, ambiente, economia, cultura e histria, e

1. Duro, C.R., J.F.S. Oliveira, and M.D.V. de Almeida, Portugal e o Padro Alimentar Mediterrnico.

pelo importante papel que o nutricionista pode assumir na promoo, preservao e mapeamento

Revista de Alimentao Humana, 2008. 14(3): p. 115-128.

da Dieta Mediterrnica, a Associao Portuguesa dos Nutricionistas desenvolveu um e-book sobre

2. Reguant-Aleix, J., "Chapter 1. The Mediterranean Diet: designed for the future" in TerraMED

esta temtica, de forma a que possa ser utilizado como ferramenta de divulgao e esclarecimento.

2012, CIHEAM, Editor. 2012, Presses de Sciences Po "Annuels". p. 29-50.

Este livro electrnico composto por um captulo inicial onde se faz uma contextualizao geral

3. Willett, W.C., et al., Mediterranean diet pyramid: a cultural model for healthy eating. Am J

sobre a Dieta Mediterrnica, elencando-se um conjunto de estudos cientficos que demonstram

Clin Nutr, 1995. 61 (suppl.)(1402S-1406S).

que este padro alimentar um dos mais saudveis, contribuindo de uma forma geral para a

4. Nestle, M., Mediterranean diets: historical and research overview. Am J Clin Nutr, 1995.

longevidade.

61(Suppl): p. 1313S-20S.

De seguida apresenta-se uma descrio da pirmide da Dieta Mediterrnica, enquanto ferramenta

5. Fidanza, F., The Mediterranean Italian diet: keys to Contemporary Thinking. Proceedings of

de eduo alimentar que traduz de uma forma esquemtica todos os princpios acima elencados,

the Nutrition Society, 1991. 50(03): p. 519-526.

sendo que muitos deles esto j inseridos no guia alimentar portugus, a Roda dos Alimentos.

6. Kromhout, D., et al., Food consumption patterns in the 1960s in seven countries. Am J Clin

Numa terceira parte do e-book traado um conjunto de consideraes que pretendem demons-

Nutr, 1989. 49(5): p. 889-894.

trar as potencialidades que Portugal tem para ter um padro alimentar mediterrnico, desde a

7. Trichopoulou, A., C. Bamia, and D. Trichopoulos, Anatomy of health effects of Mediterranean

prpria produo nacional de alimentos tpicos deste padro at possibilidade de promoo

diet: Greek EPIC prospective cohort study. BMJ, 2009. 338.

deste estilo de vida nas escolas.

8. Serra-Majem, L., et al., Does the definition of the Mediterranean diet need to be updated?

O e-book encerra com um conjunto de receitas divididas pelas estaes do ano, respeitando assim

Public Health Nutrition, 2004 b. 7(07): p. 927-929.

a sazonalidade dos alimentos, traduzindo, de forma simples, ideias para serem concretizadas nas

9. Castells, M., El Reconocimiento Internacional de la Dieta Mediterrnea como Patrimonio Inma-

confeces culinrias do dia-a-dia.

terial: Oportunidades para el Turismo Gastronmico Balear. Boletn Gestin Cultural, 2008. 17.

O e-book Dieta Mediterrnica um padro de alimentao saudvel encontra-se disponvel

10. Padilla, M., Mediterranean diet as an example of a sustainable diet, in Biodiversity and

para download no site da Associao Portuguesa dos Nutricionistas (www.apn.org.pt > E-book

sustainable diets United against Hunger, C.-I.U. MOISA, Editor 2010.

e materiais disponveis>E-books).
MESA REDONDA
CONFERNCIA DE ENCERRAMENTO

HISTRIA DA ALIMENTAO MEDITERRNICA EM


PORTUGAL

COMPORTAMENTO ALIMENTAR NA OBESIDADE


[MODERADOR] Davide Carvalho1
1

Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade

[MODERADOR] Nuno Borgues1

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Associao Portuguesa dos Nutricionistas

Fome hednica e dependncia alimentar: implicaes para a obesidade


Gabriela Ribeiro1

Maria Palma Mateus1

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

Escola Superior de Sade da Universidade do Algarve

A obesidade determinada por complexas interaces entre factores genticos e amA Dieta Mediterrnica tem a sua origem nos pases que circundam o mar Mediterrneo ou

bientais, mediadas, em grande parte, por sistemas neurais e hormonais. Recentemente

que dele sofreram influncias, como o caso de Portugal (1). Foi construda e apreendida

comearam-se a considerar novos factores determinantes da obesidade, nomeadamente

ao longo de sculos e representa um legado de diferentes culturas e civilizaes. Os hbitos

a sensibilidade recompensa e sintomas de dependncia alimentar. Durante vrias dca-

alimentares destes povos so o resultado de factores climticos e geogrficos caractersti-

das a investigao ao nvel da regulao do apetite centrou-se predominantemente em

cos desta regio, que condicionaram a flora e fauna naturais, a agricultura e a pesca destas

mecanismos homeostticos, nomeadamente reguladores hormonais de fome, saciedade

regies (2). Podemos encontrar variantes da Dieta Mediterrnica na Europa meridional, na

e dos nveis de adiposidade, que actuam em circuitos cerebrais hipotalmicos e do tronco

zona ocidental da sia e na orla costeira do Norte de frica. A par desta diversidade de

cerebral, estimulando ou inibindo o apetite, de forma a manter um balano energtico

costumes e hbitos, possvel identificar uma matriz alimentar comum que assenta na

adequado. No entanto, a ingesto alimentar amplamente determinada por factores no

produo e no consumo de azeite (2-5).

homeostticos, de natureza hednica, processados principalmente em regies corticolm-

O conceito de Dieta Mediterrnica, tal como o conhecemos actualmente est ligado ao estudo

bicas. Por outro lado, para alm de as substncias qumicas de adio terem a capacidade

International Cooperative Study on the Epidemiology of Coronary Heart Disease, desen-

de activar os mesmos circuitos neurais que so activados em resposta ao sabor, aroma e

volvido pelo investigador Ancel Keys, na dcada de 50, do sc. XX. O qual, ps em evidncia

aspecto visual de alimentos de elevada palatibilidade, existem vrios paralelismos clnicos

taxas de mortalidade por doena cardiovascular mais baixas nos pases do sul da Europa,

e neurobiolgicos entre a obesidade e a dependncia de substncias. Nesta comunicao

tendo este resultados sido atribudos ao elevado consumo de cidos gordos monoinsaturados,

apresento a fundamentao terica dos constructos de fome hednica e dependncia

presentes no azeite, em detrimento do consumo de cidos gordos saturados (6).

alimentar, bem como os principais resultados do estudo de ambos os constructos na popula-

A Dieta Mediterrnica assenta num modelo alimentar completo e equilibrado com inmeros

o adulta portuguesa. Em concluso, as variveis fome hednica e dependncia alimentar

benefcios para a sade (7), destacando-se, o consumo abundante de produtos hortcolas,

so moderadores de risco para a obesidade, pelo que o seu estudo poder contribuir para o

fruta, cereais pouco refinados, leguminosas, frutos secos e oleaginosos; de produtos fres-

desenvolvimento de novas intervenes farmacolgicas, comportamentais e nutricionais

cos da regio, pouco processados e sazonais; de azeite como principal fonte de gordura; o

que visem controlar a hiperingesto a longo prazo.

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

Alimentar o qu? Influncias psicossociais na regulao do comportamento alimentar

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 37

Politcnico e Universitrio, CRL


Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Marlene N Silva1
Faculdade de Motricidade Humana da Universidade Tcnica de Lisboa

Alimentos com pesticidas: impacto toxicolgico


Ricardo Jorge Dinis Oliveira1-3
Instituto de Investigao e Formao Avanada em Cincias e Tecnologias da Sade, Insti-

A temtica do comportamento alimentar impe-se desde logo pela sua centralidade para a

sobrevivncia humana. No obstante, as primordiais influncias envolvidas em cada acto de

tuto Superior de Cincias da Sade do Norte da Cooperativa de Ensino Superior, Politcnico

ingesto em muito superam a mera supresso de necessidades fisiolgicas. A presente comu-

e Universitrio, CRL

nicao visar reflectir nas muitas influncias psicossociais (emocionais, cognitivas, volitivas/

motivacionais) que podem interferir na harmoniosa regulao do comportamento alimentar e,

sidade do Porto

consequentemente, na gesto do peso. Sero estabelecidas pontes entre o estado da arte da

investigao cientfica a este nvel e implicaes para a prtica, sistematizadas em potenciais

Farmcia da Universidade do Porto

Departamento de Medicina Legal e Cincias Forenses, Faculdade de Medicina da Univer-

REQUIMTE, Laboratrio de Toxicologia, Departamento de Cincias Biolgicas, Faculdade de

avenidas de interveno.
Quanto forma como as questes emocionais podem influenciar a ingesto alimentar, ser

Um pesticida um composto de natureza fsica, qumica ou biolgica com capacidade para

sublinhada a variabilidade inter-emoes e inter-indivduos conducente a que a resposta ali-

prevenir, destruir, repelir ou mitigar qualquer peste (e.g. animais, plantas e microrganismos)

mentar a diferentes tipos e intensidades emocionais possa variar desde a suspenso ao au-

(1,2). Vrias so as modalidades de agruparmos e classificarmos os pesticidas, e esta falta

mento da ingesto (geral ou de alimentos especficos), condicionando tambm a velocidade e

de harmonizao traz inevitavelmente alguma dificuldade compreenso por parte de todos

prazer envolvidos. O papel da insatisfao corporal, incitada e alimentada pelo contexto social,

aqueles que trabalham na rea. Talvez a classificao que melhor retrata esta realidade,

conducente a maior a probabilidade de sofrimento psicolgico e padres alimentares lesivos

organiza os pesticidas, de acordo com o seu padro de uso ou o agente da peste. Assim,

e muito restritivos que paradoxalmente podem conduzir a sobre compensaes ser tambm

possvel compreender a existncia de insecticidas, herbicidas, rodenticidas, acaricidas,

discutida, evidenciando-se linhas de investigao apontando a valorizao pessoal como tendo

fungicidas, bactericidas, larvicidas, moluscicidas, etc., sendo que os 3 primeiros sero alvo

impacto positivo na regulao do comportamento alimentar.

de detalhe nesta conferncia pela significativa presena em intoxicaes, sobretudo de

No respeitante aos factores cognitivos ser discutida a falcia do controlo rgido, consciente e

etiologia acidental ou intencional (suicdio), normalmente por via oral, mas tambm inala-

racional como comandando a escolha e ingesto alimentares. Ancorado em preocupaes exces-

tria ou drmica. De acordo com a Organizao Mundial de Sade, 3 milhes/ano de casos

sivas, este tipo de controlo dita maior susceptibilidade a fenmenos de sobrecompensao com

de intoxicao com pesticidas so reportados por ano, dos quais resultam 220.000 mortes.

efeitos contraproducentes para a gesto do peso. Ser sublinhando no s a possibilidade de

O consumo de alimentos contendo resduos de pesticidas (uso ilegal de um composto ou

uma restrio mais flexvel como o papel da heurstica (regras simples e rpidas permitindo maior

do uso errado) traduzem um grave risco para a Sade Pblica quer por provocarem intoxi-

economia cognitiva), processo que se torna fundamental quando o autocontrolo est em perigo.

caes agudas ou exposies crnicas.

Como ltimo conjunto de determinantes fundamentais, sero reflectidas as razes motivacio-

Os insecticidas so todos neurotxicos, e exibem pouca selectividade para o alvo, sendo

nais das nossas escolhas alimentares, contrastando razes de ordem controlada, ancoradas em

na verdade os pesticidas com maior probabilidade de afectar espcies no desejveis. Da

presses externas ou internas, com rotas mais autodeterminadas, ligadas valorizao pessoal

sua primeira diviso os organoclorados - salienta-se o diclorodifeniltricloetano pela sua

do comportamento, ao seu significado. Analisando as suas implicaes para a manuteno do

importncia histrica e razes que justificam o abandono. Dos piretroides, destaca-se o seu

comportamento e do peso.

perfil de segurana, sobretudo para as piretrinas e para os piretroides sintticos do Tipo I.

Concluindo com avenidas para a prtica, sero debatidas vrias linhas de interveno possveis

Na verdade alguns destes compostos so frmacos (e.g.: a permetrina no tratamento de

(p.ex. estratgias cognitivo-comportamentais, estratgias de regulao emocional e fisiolgica,

ectoparasitoses humanas) pelo que se justifica fazer referncia a esta dualidade, que na

bem como o papel da actividade fsica a este nvel) suas limitaes e potencialidades.

verdade representa uma fonte adicional de exposio. De salientar tambm o butxido


de piperonilo que um xenobitico muitas vezes includo nas formulaes de piretroides,

CONFERNCIA

PESOS E PORES DE ALIMENTOS


[MODERADORA] Elisabete Ramos1,2

e que por si s no apresenta actividade como pesticida, mas proporciona uma toxicidade
sinrgica por inibio das vias de destoxificao. Por ltimo, ainda no grupo dos insecticidas, chamar-se- ateno para aqueles considerados mais txicos organofosforados e

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

carbamatos. O ponto-chave na discusso destes compostos a inibio das colinesterases,

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

sobretudo da acetilcolinesterase, e consequentes aumentos da acetilcolina e posterior

1
2

activao dos receptores nicotnicos e muscarnicos. Explorar com algum detalhe o tipo de
1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

colinesterases (butirilcolinesterase e acetilcolinesterase), a distribuio pelos diferentes


compartimentos, o polimorfismo gentico e a importncia do seu doseamento bioqumico
no diagnstico da intoxicao, permite compreender melhor a realidade destas intoxicaes.

A avaliao da ingesto alimentar requer a quantificao da poro de cada alimento consu-

Uma breve abordagem teraputica das intoxicaes permite introduzir a discusso sobre

mido. Nos ltimos anos, os hbitos alimentares dos portugueses tm sofrido alteraes con-

a inibio reversvel e irreversvel das colinesterases, pelos carbamatos e organofosfora-

siderveis, assistindo-se paralelamente a um aumento acentuado da oferta alimentar, que se

dos, respectivamente. Deste mecanismo diferencial possvel perceber tambm a maior

reflecte no aumento da diversidade de produtos alimentares disponveis e respectivas formas

toxicidade dos segundos que resulta de uma extensa bioativao in vivo.

de apresentao e do nmero de marcas comerciais associadas a cada produto alimentar. Neste

Relativamente aos herbicidas, importa destacar a classe dos bipiridilos, nomeadamente

sentido, surge a necessidade de actualizar o instrumento de quantificao Pesos e Pores

um dos seus representantes mais importantes - o paraquato (3-4). O paraquato prova-

de Alimentos desenvolvido em 1993 (1). O Manual Pesos e Pores de Alimentos apresenta

velmente um dos pesticidas mais estudados e tem sido implicado no desenvolvimento da

os valores mdios relativos s principais formas de consumo de 1342 alimentos, a partir de

doena de Parkinson (4). Acumula-se maioritariamente no pulmo, onde as concentraes

pesagens efectuadas por um grupo composto por 5 investigadores. Este manual, desenvolvido

podem atingir seis ou mesmo dez vezes as concentraes plasmticas, ficando a seques-

com o objectivo de facilitar a quantificao de alimentos, fornece uma alternativa actualizada,

trado mesmo quando os nveis plasmticos comeam a diminuir. de salientar tambm o

rpida e vivel pesagem de uma grande variedade de pores de alimentos.

grupo dos herbicidas fosfometilados que exibem tambm grande importncia em toxicologia alimentar. Deste grupo ressalta o glifosato que apresenta em geral baixa toxicidade

Referncias Bibliogrficas

para os humanos pois inibe a enzima responsvel pela sntese de diversos aminocidos,

1. Amaral, T., Nogueira, C., Paiva, I., Lopes, C., Cabral, S., Fernandes, P., Barros, V., Silva, T., Calhau

a qual no existe em humanos. No entanto importante compreender alguns motivos,

C., Cardoso, R. and Almeida, M. (1993), Pesos e Pores de Alimentos, Revista Portuguesa

nomeadamente os relacionados com a formulao, que justificam as inmeras fatalidades.

de Nutrio, 5 (2), pp.13-23.

Por ltimo ir fazer-se referncia aos rodenticidas e sua baixa toxicidade humana, sobretudo os anticoagulantes de 1. gerao, mas que pelo nmero elevado de tentativas de

MESA REDONDA

TOXICOLOGIA ALIMENTAR
[MODERADORES] Roxana Moreira1, Duarte Torres2
1

Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte da Cooperativa de Ensino Superior,

suicdio merece a referncia. Os mais txicos so os anticoagulantes de 2. gerao (que


semelhana dos primeiros inibem a vitamina K epxido redutase), muitas vezes referidos
de super varfarinas do qual o brodifacume o maior representante.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Ana Goios1, Margarida Liz Martins1, Ana Carolina Oliveira1, Cludia Afonso1, Teresa Amaral1

PG. 38

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

Referncias Bibliogrficas

precoce e o declnio mental associado a estas patologias.

1. Baltazar MT, Dinis-Oliveira RJ, de Lourdes Bastos M, Tsatsakis AM, Duarte JA and Carvalho

o caso da fosfatidilserina, coenzima Q10 e o resveratrol, entre outros.

F (2014) Pesticides exposure as etiological factors of Parkinson's disease and other neurodegenerative diseases-A mechanistic approach. Toxicol Lett. In press.
2. Dinis-Oliveira RJ, Duarte JA, Sanchez-Navarro A, Remiao F, Bastos ML and Carvalho F (2008)

MESA REDONDA

SADE INTESTINAL

Paraquat poisonings: mechanisms of lung toxicity, clinical features, and treatment. Crit Rev

[MODERADORA] Conceio Calhau1

Toxicol 38:13-71.

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

3. Krieger R (2010) Hayes' Handbook of Pesticide Toxicology Academic press, Amsterdam.


4. Dinis-Oliveira RJ, Remiao F, Carmo H, Duarte JA, Navarro AS, Bastos ML and Carvalho F

Microbiota e cancro

(2006) Paraquat exposure as an etiological factor of Parkinson's disease. Neurotoxicology

Ftima Carneiro1,2

27:1110-1122.

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto


Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Universidade do Porto

Processamento alimentar: implicaes toxicolgicas na sade do


consumidor
Rita Carneiro Alves1,2, M Beatriz P P Oliveira1
1

REQUIMTE, Departamento de Cincias Qumicas, Faculdade de Farmcia da Universidade

do Porto

Mecanismos de comunicao entre bactrias do tracto intestinal de


ratinhos
Ana Rita Oliveira1
1

Instituto Gulbenkian de Cincia

Instituto Superior de Engenharia do Porto do Instituto Politcnico do Porto

As bactrias so seres unicelulares que foram muito tempo descritas como formas solitrias. No
O processamento dos alimentos apresenta grandes vantagens no que respeita ao aumento

entanto, nas ltimas dcadas, tornou-se claro que conseguem ter propriedades tpicas de orga-

do seu tempo de vida til, melhoria das caractersticas sensoriais e digestibilidade, aumento

nismos multicelulares pois so capazes de sincronizar o seu comportamento: tal como clulas

da biodisponibilidade de alguns compostos (ex: -caroteno, licopeno) e destruio de anti-

em tecidos, as bactrias conseguem coordenar a sua expresso gentica, actuando em grupo.

nutrientes, microrganismos ou toxinas. Responde, ainda, s exigncias do consumidor da

O principal mecanismo molecular que est na base da regulao deste tipo de comportamentos

sociedade moderna, que quer ter acesso a uma grande diversidade de alimentos e produtos

denominado por deteco de qurum (quorum sensing). Este processo envolve a libertao

de convenincia, fceis e rpidos de preparar e de utilizar, sendo tambm uma soluo para

de pequenas molculas-sinal, designadas autoindutores, que se acumulam no meio extracelular

o acesso a produtos sazonais durante todo o ano.

proporcionalmente ao crescimento bacteriano. A baixas densidades celulares os autoindutores

No entanto, h tambm aspectos negativos associados ao processamento alimentar, tais

difundem-se no meio, no sendo por isso reconhecidos pelos seus receptores especficos. Porm,

como perdas de valor nutricional, formao de compostos indesejveis e possvel cedncia

quando o nmero de clulas suficiente para atingir uma concentrao de sinal elevada, estes

de materiais de contacto, entre outros.

ligam-se aos seus receptores, activando as cascatas de sinalizao que culminam na alterao

Nesta comunicao focam-se vrios aspectos negativos relacionados com o processamen-

da expresso gentica e na induo de comportamentos de grupo.

to dos alimentos, numa perspectiva de segurana alimentar, entre os quais a formao de

Existem diversos comportamentos regulados por quorum sensing, tais como a bioluminescncia,

produtos indesejveis durante o processamento (domstico e industrial), nomeadamente,

a formao de estruturas multicelulares como os biofilmes, a secreo de factores de virulncia,

aminas biognicas, hidrocarbonetos policclicos aromticos, aminas heterocclicas, acrilamida,

sendo que muitos destes comportamentos so importantes no estabelecimento das interaces

hidroximetilfurfural e compostos polares em leos de fritura. Foram abordados potenciais

bactria-hospedeiro. Assim, a compreenso dos mecanismos de quorum sensing que esto

efeitos negativos na sade relacionados com a presena destes compostos nos alimentos

na base da regulao destas interaces poder dar-nos indicaes sobre como manipular os

processados, sendo apresentados alguns resultados de trabalhos experimentais.

comportamentos bacterianos a nosso favor.

Uma alimentao saudvel, boas prticas de fabrico, a implementao de sistemas de segu-

Por outro lado, existe um consenso cada vez maior de que as bactrias desempenham um papel

rana alimentar e de programas de vigilncia e controlo constituem estratgias de preveno

fundamental na manuteno da homeostasia do hospedeiro: foi observado que ausncia de

para minimizar a exposio do consumidor a este tipo de agentes.

microbiota especfica no rgo luminoso de lulas jovens promove um anormal desenvolvimento deste. O mesmo foi verificado no intestino de ratinhos muito jovens sem flora intestinal,

Mitos na alergia alimentar

acompanhado duma incorrecta maturao do sistema imunitrio e uma maior susceptibilidade

Andr Moreira1

infeco por patogneos. O prprio equilbrio da flora intestinal tem sido apontado como um

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

factor etiolgico importante em doenas como a obesidade e diabetes.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Tendo por base estes exemplos, pretende-se ilustrar como que a actuao a nvel da regulao
SIMPSIO SATLITE (NATIRIS)

IMPORTNCIA DOS SUPLEMENTOS ALIMENTARES, PARTICULARMENTE NOS IDOSOS


[MODERADOR] Filipe Joo1
NATIRIS

por quorum sensing poder ser explorada para o desenvolvimento de novos probiticos e novas
terapias para controlar infeces bacterianas, como alternativa aos antibiticos convencionais.
Nos nossos estudos, atravs da manipulao no intestino de ratinho do Autoindutor-2 (uma
molcula-sinal universal regulada por quorum sensing, produzida e reconhecida por inmeras
bactrias), foi possvel reverter a tendncia dos danos causados na microbiota intestinal pelo
uso de antibiticos.

Nlson Tavares1
Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias

A interveno no quorum sensing abre portas manipulao da microbiota e explorao


dos microrganismos como probiticos, de forma a, tirando partido das suas propriedades
protectoras e metablicas, melhorar a sade humana.

Actualmente, no s o ritmo acelerado dos tempos modernos impe sobre o Sistema Nervoso
Central um maior desgaste, mas tambm outros factores associados ao estilo de vida como
stress, alimentao, tabagismo, e certas doenas como a diabetes e a hipertenso determinam
uma maior deteriorao das funes mentais superiores como a memria.
Assim, normal que com o tempo, dependendo da idade, hereditariedade e outros factores
comecem a surgir pequenos esquecimentos que se podem manter estacionrios ou agravar
rapidamente. A intensidade e frequncia destas queixas pode ir de um simples nvel fisiolgico
a nveis variveis patolgicos.
Existem alguns alimentos que parecem ter um efeito protector sobre o metabolismo celular
cerebral, entre os quais se contam os leos de peixe e as gorduras essenciais dos frutos secos,
por exemplo. Outros alimentos ricos em nutrientes com efeito antioxidante podem proteger o
Sistema Nervoso Central dos efeitos deletrios do envelhecimento e oxidao.
Por outro lado, alguns nutrientes particularmente associados, tomados como suplementos
exercem um efeito sinergtico, de proteco das clulas cerebrais, diminuindo a morte celular

Compromisso
Nutricional
Para que as crianas cresam fortes e saudveis
essencial uma alimentao variada e equilibrada,
na qual o Clcio e a Vitamina D desempenham um
papel fundamental uma vez que so necessrios
ao crescimento e desenvolvimento normais dos
ossos das crianas.
por esta razo que todos
os

iogurtes

queijinhos

Yoco so fonte de Clcio e

Yoco Palhinhas

de Vitamina D (fornecem

Pequenas garrafas fceis de


transportar para todo o lado!

no mnimo 15% do valor


de referncia de cada um

Iogurtes e queijinhos

destes nutrientes).

Yoco Frutas Batidas


Iogurtes com verdadeira polpa
de fruta, e sem pedaos!

co
po
sp
de or d
se
i
nv a for
olv
n
im ecem
ent
o e Clci
o
cre
scim e Vita
ento mina
norm D nec
ais d essri
os
os os
sos d para o
as cr
iana
s

Deliciosos queijinhos
com fruta

Yoco Maxi Duo


Os Suissinhos para as crianas
mais crescidas!

CO1: Estabilidade do padro alimentar da adolescncia para a idade


adulta
Vnia Mendes1,2, Joana Arajo1,2, Carla Lopes1,2, Elisabete Ramos1,2
1

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto


Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade de

Medicina da Universidade do Porto


Introduo: O incio da idade adulta um perodo no qual ocorrem alteraes substanciais
no estilo de vida, diminuindo a influncia do contexto familiar. Estas alteraes tm tambm
repercusses nas escolhas alimentares.
Objectivos: Avaliar se o padro alimentar estabelecido no incio da adolescncia condiciona
os hbitos alimentares aos 21 anos.
Metodologia: No mbito do projecto EPITeen uma coorte de jovens nascidos em 1990 e
que frequentaram as escolas pblicas e privadas do Porto foi analisada a informao de 890
(53,8% raparigas) participantes que forneceram informao sobre a ingesto alimentar aos 13
e aos 21 anos. Em ambos os momentos foi utilizado um questionrio de frequncia alimentar
para avaliar a ingesto alimentar. Aos 13 anos os 91 itens do questionrio de frequncia
alimentar foram agrupados em 14 grupos alimentares, de acordo com as semelhanas nutricionais e, atravs da anlise de clusters, foram identificados 4 padres alimentares: saudvel,
fast-food & doces, baixo consumo e lacticnios. Para comparar a ingesto alimentar aos 21
anos de acordo com os padres estabelecidos aos 13 anos foi usado o teste de Kruskal Wallis.
Resultados: Os jovens que aos 13 anos se caracterizavam por ter um padro saudvel, aos
21 mantiveram um consumo caracterizado por uma maior ingesto de peixe, vegetais, fruta
e sopa. Aqueles que na adolescncia integravam o padro fast-food & doces, aos 21 anos
apresentaram um consumo mais elevado de fast-food, doces e refrigerantes. Os jovens que
tinham padro baixo consumo aos 13 anos eram os que tinham ingesto energtica mais
baixa aos 21 anos. Os jovens que aos 13 anos integravam o padro lacticnios apresentaram
o consumo mais elevado de produtos lcteos e de cereais (Tabela 1).
Concluses: Os resultados suportam que o padro alimentar definido no incio da adolescncia se mantm at ao incio da idade adulta e evidenciam a necessidade de intervenes
alimentares precoces.
TABELA 1: Consumo de alimentos aos 21 anos, de acordo com o padro alimentar identifi-

cado aos 13 anos


Saudvel
(n=153;
17,2%)

Fast-food &
Doces
(n=98;
11,0%)

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Grupo de
alimentos,
g/dia

Baixo
consumo
(n=355;
39,9%)

Lacticnios
(n=284;
31,9%)

p*

Mediana (P25 P75)

Lcteos

342,5
(242,4 587,5)

321,1
(172,8 591,5)

310,4
(242,4 422,1)

373,3
(274,0 665,6)

<0,001

Peixe

80,9
(49,5 116,1)

60,0
(39,2 101,7)

60,0
(35,1 95,1)

66,9
(42,3 93,3)

<0,001

Carne
vermelha

60,0
(51,4 78,1)

60,0
(40,5 74,8)

60,0
(40,2 70,9)

60,0
(51,4 73,8)

0,553

Carne branca

68,6
(51,4 102,9)

68,6
(51,4 102,9)

68,6
(51,4 102,9)

68,6
(51,4 102,9)

0,175

Vegetais

207,1
(113,4 321,3)

131,8
(64,7 214,3)

143,6
(76,0 232,5)

150,5
(81,7 226,9)

<0,001

Fruta

229,2
(156,3 335,9)

176,5
(115,6 242,0)

186,4
(114,6 273,0)

219,1
(133,2 307,1)

<0,001

Gorduras de
adio

7,8
(4,7 17,5)

7,8
(5,8 15,3)

7,8
(3,7 13,5)

7,8
(4,7 14,2)

0,013

Arroz/massa/
batata

165,7
(132,1 211,4)

154,3
(144,3 211,4)

154,3
(121,4 190,0)

165,7
(144,3 211,4)

0,112

Refrigerantes

158,8
(59,3 282,9)

253,3
(94,2 393,6)

203,3
(81,3 371,1)

158,8
(59,3 282,9)

<0,001

Cereais

66,8
(42,7 114,1)

57,1
(41,2 96,4)

58,1
(42,7 91,4)

73,6
(50,0 110,7)

0,002

Fast-food

44,1
(24,9 65,9)

59,3
(43,3 91,9)

50,8
(29,7 81,3)

52,8
(34,3 87,7)

0,001

Doces

51,7
(29,6 80,1)

60,4
(39,3 90,2)

50,2
(29,1 75,0)

50,6
(33,4 78,7)

0,054

Sopa de
legumes

295,0
(126,4 295,0)

126,4
(126,4 295,0)

126,4
(126,4 295,0)

231,8
(126,4 295,0)

<0,001

Caf/ch

112,5
(19,3 146,3)

78,8
(33,8 146,3)

45,0
(19,3 112,5)

51,2
(19,3 146,3)

0,213

*Comparaes feitas atravs do teste de Kruskal Wallis

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

CO2: Adequao da ingesto nutricional em crianas do 4. ano de


escolaridade do municpio do Porto influncia de factores socioeconmicos e estado nutricional
Sara Bastos , Margarida Liz Martins
1

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 41

CO4: Identificao de padres alimentares em crianas com 4 anos


de idade
Catarina Duro1,2, Milton Severo1,2, Andreia Oliveira1,2, Elisabete Ramos1,2, Carla Lopes1,2
Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade de

Medicina da Universidade do Porto


Introduo: A adequada ingesto nutricional em crianas tem sido associada a um menor
risco de desenvolvimento de obesidade na infncia e idade adulta, bem como de problemas

Introduo: A informao sobre o consumo alimentar em crianas de idade pr-escolar

de sade a longo prazo. Paralelamente, um baixo nvel socioeconmico tem sido associado a

escassa no nosso pas e a identificao de padres alimentares em idades precoces

uma ingesto nutricional inadequada, bem como, a elevada prevalncia de excesso de peso.

fundamental no planeamento em sade.

Objectivos: Avaliar a adequao da ingesto nutricional em crianas do 4. ano de escolari-

Objectivos: Identificar padres alimentares de crianas com 4 anos e caracteriz-los de

dade do municpio do Porto e a sua relao com factores socioeconmicos e antropomtricos.

acordo com caractersticas sociodemogrficas e de contexto familiar.

Metodologia: Foi realizada uma amostragem multietpica por cachos e includas no es-

Metodologia: Este estudo inclui crianas da coorte de nascimento Gerao XXI (n=5412),

tudo todas as crianas a frequentar o 4. ano de escolaridade de 21 escolas do municpio

consecutivamente recrutadas ao nascimento (2005-2006) e reavaliadas aos 4 anos. A

do Porto (n= 424). Procedeu-se aplicao de um questionrio s 24 horas anteriores

informao foi recolhida por entrevistadores treinados e o consumo alimentar avaliado por

para a caracterizao da ingesto e recolheram-se informaes relativas s caractersticas

questionrio de frequncia alimentar. Para 17 itens/grupos alimentares categorizou-se a

sociodemogrficas (idade, gnero, escalo de aco social escolar e nvel de educao dos

frequncia diria de consumo em quintis (Qt), definindo-se trs categorias (baixo: 1.Qt, inter-

pais) e antropomtricas (peso, altura, z-score para o ndice de massa corporal) das crianas.

mdio:2.-4.Qt; alto: 5.Qt). Identificaram-se padres alimentares por modelos de anlise

A anlise da composio nutricional foi realizada com recurso ao programa TheFoodPro-

de classes latentes. A associao das caractersticas sociodemogrficas e de contexto

cessor SQL e comparada com as recomendaes para a idade e tendo em considerao a

familiar com os padres alimentares foi avaliada por comparao de propores (teste

distribuio em macronutrientes recomendada pela Organizao Mundial de Sade.

Qui-2) e modelos de regresso logstica binomial (Odds ratio, IC 95%).

Resultados: Das crianas avaliadas, 48,6% eram do sexo masculino, 42,3% apresentava

Resultados: O critrio de informao bayesiano suportou uma soluo de trs padres

excesso de peso ou obesidade e 50,7% das crianas no tinha qualquer comparticipao

alimentares: 23% das crianas seguiam um padro caracterizado por maior consumo de

no almoo escolar. A ingesto energtica, proteica e de acar encontrava-se acima das

alimentos de elevada densidade energtica, lacticnios, po e manteiga-margarina (P1); 38%

recomendaes para a faixa etria, sendo que apenas 12,7% das crianas cumpriram as

apresentaram um padro com menor consumo de hortofrutcolas, lacticnios e peixe com

recomendaes para as protenas e 3,8% para o acar. O pequeno-almoo e o almoo

consumo intermdio de alimentos de elevada densidade energtica (P2); e 39% tinham um

foram as nicas refeies que cumpriram as recomendaes para o valor energtico. Ob-

padro com consumos superiores de hortofrutcolas, peixe, carnes brancas-ovos e inferiores

servou-se uma maior ingesto energtica e de acar ao longo do dia para as crianas

de carnes vermelhas e alimentos de elevada densidade energtica (P3mais saudvel). As

que apresentavam comparticipao no almoo escolar e cujos pais apresentavam um baixo

crianas pertencentes a este padro (P3) apresentaram uma proporo superior de mes

nvel de escolaridade. As crianas com excesso de peso e obesidade apresentaram menor

empregadas (P1=67%,P2=75%,P3=83%;p<0,001), com escolaridade superior a 12 anos

valor energtico total.

(P1=15%,P2=21%,P3=41%;p<0,001), com mais de 35 anos de idade (P1=32%,P2=37%,

Concluses: Observou-se uma inadequao nutricional ao longo do dia, sendo encontra-

P3=46%;p<0,001), de agregados familiares de menor dimenso (<4 pessoas:P1=75%,P

dos valores elevados na ingesto energtica e de acar superiores em nveis socioeco-

2=84%,P3=86%;p<0,001) e com rendimento mensal superior (>2000:P1=15%,P2=19

nmicos mais baixos. No entanto, no foi observada uma associao significativa entre a

%,P3=34%;p<0,001). Neste padro, verificou-se ainda maior proporo de crianas cujo

ingesto e os parmetros antropomtricos avaliados.

principal cuidador durante o dia era o infantrio (P1=79%,P2=81%,P3=88%;p<0,001) e


menor proporo de criana com irmos (P1=59%,P2=51%,P3=51%;p<0,001). Aps ajuste,

CO3: Fontes alimentares de vitamina D em adolescentes de 13 anos

as caractersticas sociodemogrficas maternas (idade, escolaridade, emprego), o rendimento

Maria Cabral1,2, Joana Arajo1,2, Milton Severo1,2, Elisabete Ramos1,2

familiar e a frequncia de infantrio mostraram uma probabilidade significativamente maior

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

de seguir o padro mais saudvel. Ter irmos e um agregado familiar maior associaram-se

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade de

a menor probabilidade de pertencer a este padro.

Medicina da Universidade do Porto

Concluses: A proporo de crianas de 4 anos a praticar um padro alimentar saudvel

quncia de infantrio associaram-se a uma maior probabilidade de as crianas praticarem

doenas. No entanto, a baixa ingesto deste nutriente tem sido relatada em vrios pases,

o padro mais saudvel.

sendo fundamental identificar as suas fontes em estudos populacionais para desenhar

Financiamento: Fundao Calouste Gulbenkian e FCT [PTDC/SAU-ESA/108577/2008;

intervenes eficazes.

PTDC/SAU-EPI/121532/2010]

Objectivos: Descrever o consumo de vitamina D e identificar as fontes alimentares e seus


determinantes em adolescentes de 13 anos.
Metodologia: Foi realizada uma anlise transversal de 1522 adolescentes, membros da

CO5: Validation of a picture book used to estimate food portion to be


used in dietary surveys

coorte Epidemiological Health Investigation of Teenagers in Porto (EPITeen) que nasceram

Sofia Vilela1,2, Milton Severo2,3, Sofia Guiomar1,4, Teresa Rodrigues1, Carla Lopes2,3, Duarte

em 1990 e estavam matriculados em escolas pblicas e privadas da cidade do Porto em

Torres5,6

2003/2004. Atravs de questionrios estruturados autoaplicados, foram recolhidos dados

sociodemogrficos, comportamentais e sobre histria individual e familiar de doena. A in-

Dr. Ricardo Jorge

gesto de vitamina D foi avaliada atravs de um questionrio de frequncia alimentar. Foi

Institute of Public Health of University of Porto

aplicado o modelo de regresso logstica de forma a estimar a associao entre a contribuio

Department of Clinical Epidemiology, Predictive Medicine and Public Health, Faculty of

de cada grupo de alimentos e as caractersticas individuais dos adolescentes.

Medicine of University of Porto

Resultados: A mediana (P25-P75) de vitamina D foi 4,06 (2,94-5,6) g. Os maiores fornece-

Institute of Preventive Medicine, Faculty of Medicine of University of Lisbon

dores de vitamina D foram o pescado (37,0%), os cereais (17,5%), a carne (11,7%), os lcteos

Faculty of Nutrition and Food Sciences of University of Porto

(5,2%) e os doces/pastelaria (5,2%). Os ovos contriburam com apenas 3,7% de vitamina D.

Department of Biochemistry (U38-FCT), Faculty of Medicine of University of Porto

Department of Health Promotion and Chronic Diseases of National Institute of Health

A escolaridade dos pais foi o determinante que mais influenciou o contributo das fontes de
vitamina D, observando-se um decrscimo no contributo de carne e de doces, e um aumento

Introduction: The Pilot study in the view of a Pan-European dietary survey (PILOT-PA-

do contributo de pescado e cereais com o aumento da escolaridade dos pais.

NEU) aimed to develop and test methods and procedures for the estimation of dietary

Concluses: A ingesto de vitamina D foi muito inferior s recomendaes. O pescado foi o

risks and identification of dietary habits in adolescents, adults and elderly in Europe. The

maior fornecedor de vitamina D (37,0%). A escolaridade dos pais parece ser a caracterstica

estimation of portion size consumed is one of the sources of error in collecting individual

que mais influencia as fontes de vitamina D, observando-se um aumento do contributo de

food intake data. Food photographs are used to help subjects estimating more accurately

alimentos considerados mais saudveis (pescado e cereais) com um nvel de escolaridade

the amounts of food consumed. These picture books should be adapted to be used in the

mais elevado.

different countries. Three psychological constructs affect individual portion-size reports:

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

foi de 39%. Uma idade materna superior, uma melhor condio socioeconmica e a freIntroduo: cada vez maior a evidncia sobre o papel protector da vitamina D em vrias

PG. 42

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

perception, conceptualization and memory. In this study, the perception will be the only
dimension covered, which can be defined as the individual ability to estimate the size of a

TABELA 1: Associao entre o ndice de massa corporal dos progenitores e o risco de exces-

so de peso em crianas nos primeiros 36 meses de vida

presented food portion by selecting one photograph from a set of photographs depicting
different amounts of a particular food.
Objectives: This study aims to describe the results of the validation of a picture book for
estimation portion sizes, among adolescents, adults and elderly, through visual perception

Me obesa

Pai obeso

Ambos os
progenitores
obesos

of food portions by comparison with the EPIC-Soft food photos.

Risco de excesso
de peso:

Methodology: Each PANEU partners developed country specific picture books based

Nascimento

1,61 (1,14; 2,27)

1,29 (0,92; 1,80)

1,46 (0,76; 2,82)

6 meses

1,75 (1,15; 2,65)

1,57 (1,04; 2,37)

2,14 (1,01; 4,52)

12 meses

1,84 (1,32; 2,58)

1,21 (0,87; 1,69)

2,11 (1,09; 4,05)

24-36 meses

1,41 (1,04; 1,92)

1,38 (1,04; 1,83)

1,91 (1,09; 3,37)

on the picture book of the electronic tool 24h-recall EPIC-SOFT. A sample of adolescents
and adults was recruited in each PANEU country (Bulgaria, Finland, Germany, Hungary,
Poland and Portugal), ranging from 34 (Finland) to 103 (Bulgaria). Representative food
photo series were chosen to cover a wide range of food groups, achieving approximately
25% of the PILOT-PANEU Picture Book (21 photographs). Three portions of each photo
series were random chosen.
Results: 18% (cheese) to 96% (ratatouille) of the participants chose the correct picture

Concluses: Observa-se uma elevada prevalncia e um incio precoce de obesidade nas

portion. Between 0 to 30% of the participants chose a distant picture. The main source

crianas portuguesas com menos de 36 meses, duplicando a sua prevalncia entre os 6-36

of variance in the measurement was the different portion sizes on the plates (67.8%),

meses. A ocorrncia de obesidade parental, particularmente na me ou quando coexistente

and not the error of instrument and the individual characteristics. The agreement found

em ambos os progenitores, determinante da expresso da doena nos descendentes.

between the real portion and the reported portion was substantial (75.2%) and the bias
Picture series with a moderate or large difference need to be calibrated, to be acceptable

CO7: Determinantes da seleco do alimento com o qual se inicia a


diversificao alimentar: resultados do EPACI Portugal 2012

for the quantification of the corresponding foods.

Elisabete Pinto1,2, Margarida Nazareth1, Carla Lopes2,3, Pedro Graa4, Carla Rgo1,5-7

Conclusions: The results confirmed that the picture series included in the EPIC-Soft

picture book can be applied in future intake surveys for similar foods as those depicted

Catlica Portuguesa

on the pictures.

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade

was very low meaning that the food pictures in the picture book were validly perceived.

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

CO6: Associao entre a composio corporal em crianas at aos 36


meses e a dos progenitores: EPACI Portugal 2012

de Medicina da Universidade do Porto


4

Direco-Geral da Sade

Margarida Nazareth , Elisabete Pinto , Carla Lopes , Pedro Graa , Carla Rgo

Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Centro de Investigao em Tecnologias e Sistemas de Informao em Sade

Centro da Criana e do Adolescente do Hospital CUF Porto, S.A.

1,2

2,3

1,5-7

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

Catlica Portuguesa
2

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade de

Medicina da Universidade do Porto

Introduo: A diversificao alimentar deve iniciar-se com um alimento em consistncia


de pur, no existindo consenso relativamente ao grupo alimentar: cereais, legumes ou

Direco-Geral da Sade

frutos. Contudo, alguns estudos indicam que esta seleco pode influenciar a composio

Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

corporal da criana nos primeiros anos de vida.

Centro de Investigao em Tecnologias e Sistemas de Informao em Sade

Objectivos: Estabelecer determinantes da seleco do primeiro alimento slido.

Centro da Criana e do Adolescente do Hospital CUF Porto, S.A.

Metodologia: Este estudo baseou-se no EPACI Portugal 2012, um estudo transversal que

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

avaliou uma amostra representativa nacional de 2232 crianas com idades compreendidas
Introduo: comum encontrar-se uma associao entre a prevalncia de obesidade nos

entre 12-36 meses. Foram apenas considerados os recm-nascidos de termo (n=2027). A

progenitores e a de obesidade infantil, corroborando a tese da transmisso transgeracional

informao relativa diversificao alimentar, antropometria e tipo de cuidador nos primei-

por partilha de uma susceptibilidade gentica e um ambiente obesognico. Coloca-se no

ros meses de vida foi recolhida atravs de questionrio estruturado aplicado aos cuidadores.

entanto a questo relativamente ao timing no ciclo da vida em que ocorrer a expresso

A idade da diversificao alimentar foi classificada em 4, 5 e 6 meses. O ndice de massa

clnica dessa partilha.

corporal das crianas aos 4 meses foi categorizado em duas classes: z-score1 (magreza/

Objectivos: Quantificar a associao entre a composio corporal dos pais e o risco de

eutrofia) e z-score>1 (no mnimo, risco de excesso de peso). Para estabelecimento dos

excesso de peso em crianas nos primeiros 36 meses de vida.

determinantes da escolha do primeiro alimento, foram construdos modelos de regresso

Metodologia: Este estudo baseou-se no EPACI Portugal 2012, um estudo transversal que

logstica binomial brutos e ajustados, utilizando o software SPSS 20.0.

avaliou uma amostra representativa nacional de 2232 crianas com idades compreendidas

Resultados: Aos 4 meses, 14,8% das crianas apresentavam, no mnimo, risco de exces-

entre 12-36 meses. Foram apenas considerados os recm-nascidos de termo e que no

so de peso. 54% iniciaram a diversificao alimentar at aos 4 meses de vida (inclusive);

tinham sido adoptados (n=1895). A informao relativa antropometria nos primeiros 12

52,6% iniciaram a diversificao alimentar pela sopa e 43,6% pela papa de cereais. 55%

meses de vida foi recolhida atravs do Boletim de Sade Infantil e Juvenil e aos 24-36 meses

dos pais foram aconselhados pelo pediatra sobre a diversificao alimentar, enquanto

as crianas foram medidas por avaliadores treinados. O ndice de massa corporal das crianas

44% foram aconselhados pelo mdico de famlia. Apesar de a maioria das crianas serem

aos 4 meses foi categorizado em duas classes: z-score1 (magreza/eutrofia) e z-score>1 (no

cuidadas pelos pais aos 4 meses de vida, 10,7%, 6,3% e 3,8% das crianas eram cuidadas

mnimo, risco de excesso de peso). A informao relativa ao peso e estatura dos progenitores

por avs, infantrio ou ama, respectivamente. O principal determinante para o incio da

foi obtida por questionrio aplicado por entrevistador na avaliao e categorizada segundo

diversificao, utilizando a sopa, foi a idade. O facto de se iniciar aos 5 meses ou depois,

as classes propostas pela Organizao Mundial de Sade. Construiu-se uma varivel que

aumenta a probabilidade em 70 % e 96% respectivamente.

conjugava a obesidade de ambos os progenitores. Para quantificar as associaes foram

Relativamente ao incio da diversificao pela papa de cereais, constatou-se que o facto

construdos modelos de regresso logstica binomial, utilizando o software SPSS 20.0.

de a criana ter excesso de peso aos 4 meses, iniciar a diversificao aps os 4 meses e

Resultados: A prevalncia de risco de excesso de peso nas crianas foi de 17,2%, 15,9%,

estar no infantrio aos 4 meses diminua a probabilidade de iniciar a diversificao alimentar

31,8% e 31,3% ao nascimento, 6 meses, 12 meses e 24-36 meses, respectivamente. A

por este alimento (Tabela 1).

prevalncia de obesidade materna era de 12,2% e paterna de 15,1%, sendo que 2,9% das

Concluses: A composio corporal da criana na altura da diversificao e a idade e o

crianas tinham ambos os progenitores obesos. A obesidade paterna ou a obesidade em

tipo de cuidador na altura em que esta ocorre afectam a escolha do primeiro alimento,

ambos os progenitores no se associava ao risco de excesso de peso da criana ao nas-

enquanto o profissional que faz este aconselhamento parece no determinar esta escolha.

cimento, sendo que a partir dos 6 meses a obesidade em qualquer um dos progenitores
se associa com o risco de excesso de peso no descendente. Globalmente a relao mais
forte quando a obesidade acontece na me, aumentando quando a obesidade coexiste em
ambos os progenitores (Tabela 1).

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

TABELA 1: Determinantes da escolha da sopa ou da papa como primeiro alimento slido


Sopa
n
z-score IMC aos 4
meses
>1

OR (IC95%)
bruto

OR (IC95%)
bruto

CO9: Consumo alimentar em crianas de 1-3 anos de idade: EPACI


Portugal 2012
Teresa Moreira1, Milton Severo1,2, Elisabete Pinto1,3, Margarida Nazareth3, Pedro Graa4,5, Carla

Papa
OR (IC95%)
ajustado

PG. 43

OR (IC95%)
ajustado

225

1,24
(0,93; 1,65)

1,241
(0,93; 1,65)

0,70
(0,53; 0,94)

0,701
(0,52; 0,94)

1084
333
599

1
1,64
(1,28; 2,10)
2,00
(1,64; 2,46)

1
1,70
(1,28; 2,27)
1,96
(1,54; 2,48)

1
0,59
(0,46; 0,76)
0,49
(0,40; 0,61)

1
0,61
(0,46; 0,81)
0,48
(0,38; 0,62)

Rgo3,6-8, Carla Lopes1,2


Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade de

Medicina da Universidade do Porto


Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

Idade da
diversificao
(meses)
4
5
6
Aconselhamento
para a
diversificao
Pediatra
Mdico de
famlia
Cuidador aos 4
meses
Infantrio
Ama
Av

Catlica Portuguesa
Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Direco-Geral da Sade

Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Centro de Investigao em Tecnologias e Sistemas de Informao em Sade

1106
885

0,95
(0,80; 1,13)
1,11
(0,93; 1,32)

1,053
(0,85; 1,29)
1,013
(0,82; 1,24)

1,23
(1,03; 1,47)
0,85
(0,71; 1,01)

1,093
(0,89; 1,34)
1,013
(0,82; 1,29)

121
78
216

1,21
(0,84; 1,75)
1,24
(0,78; 1,96)
0,85
(0,64; 1,13)

1,504
(0,97; 2,33)
0,964
(0,69; 1,34)
1,264
(0,74; 2,15)

0,78
(0,54; 1,14)
0,76
(0,47; 1,21)
1,36
(1,03; 1,81)

0,654
(0,41; 1,01)
1,264
(0,74; 2,15)
0,964
(0,69; 1,34)

Centro da Criana e do Adolescente do Hospital CUF Porto, S.A.

Introduo: A alimentao nos primeiros anos de vida fundamental para um crescimento


adequado, mas tambm determinante da susceptibilidade da expresso futura do binmio

IMC: ndice de massa corporal; OR: odds ratio


1
z-score aos 4 meses ajustado para idade de diversificao, aconselhamento por pediatra e cuidador infantrio; 2 idade de
diversificao ajustado para z-score aos 4 meses, aconselhamento por pediatra e cuidador infantrio; 3 aconselhamento
para a diversificao ajustado para z-score aos 4 meses, idade de diversificao e cuidador infantrio; 4 tipo de cuidador
ajustado para z-score aos 4 meses, idade de diversificao e aconselhamento por pediatra

sade/doena. escassa a informao relativa alimentao das crianas portuguesas


de idades precoces.
Objectivos: Avaliar o consumo alimentar de crianas de 1-3 anos e comparar com as
recomendaes alimentares. Verificar a influncia de caractersticas sociodemogrficas
maternas na ingesto alimentar das crianas.
Metodologia: De uma amostra representativa nacional projecto EPACI Portugal 2012
foram includas 945 crianas (42% do total). A informao para a ingesto alimentar foi
avaliada por dirios alimentares de 3 dias, preenchidos pelos pais/cuidadores. Utilizaram-se as recomendaes alimentares portuguesas da Roda dos Alimentos, sendo a contri-

CO8: Efeito da variao de peso durante as primeiras 96 horas de vida


na adiposidade da criana aos 4 e aos 7 anos de vida path analysis

buio de cada grupo alimentar para esta idade definida pelo item do grupo cuja poro

Maria Joo Fonseca1, Milton Severo1,2, Sofia Correia1, Henrique Barros1,2, Ana Cristina Santos1,2

dos lacticnios, considerou-se a poro mxima (3 pores/dia). A contribuio estimada

mais pesada, multiplicado pela poro mnima do intervalo de recomendao. No caso

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

de cada grupo foi: hortcolas21,9%; fruta19,5%; cereais/derivados/tubrculos20,3%;

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade de

lacticnios30,5%; carne/pescado/ovos3,3%; leguminosas3,2%; gorduras/leos1,2%.

Medicina da Universidade do Porto

Resultados: Tendo em considerao a quantidade recomendada, observou-se um con-

para as leguminosas. O consumo mdio dirio de lacticnios foi de 444g (201g de leite,

volvimento da adiposidade, pois reflecte a adaptao ao ambiente extrauterino, podendo

99g de iogurte e 17g de queijo), sendo o seu consumo 12% superior ao recomendado.

influenciar a programao do apetite e do metabolismo da energia.

Observou-se ainda um consumo de mais 4,5% de carne/pescado/ovos e menos 2,3% de

Objectivos: Avaliar o efeito do peso nascena e da variao de peso nas primeiras 96

cereais/derivados/tubrculos. Registou-se um consumo dirio de alimentos no includos

horas de vida na adiposidade da criana, avaliada pelo ndice de massa corporal, de ndice

na Roda (8%), dos quais 5% correspondeu ao consumo de snacks doces/salgados. O con-

massa gorda e ndice de massa magra, e pela circunferncia da cintura e razo cintura-altura.

sumo em pelo menos um dos dias de produtos de pastelaria doce, doaria e refrigerantes

Metodologia: No mbito da coorte Gerao XXI, os participantes foram recrutados, em

referido respectivamente para 91%, 47% e 16% das crianas. Observou-se um consumo

2005/2006, nos hospitais pblicos com maternidade do Porto. A informao foi recolhida

de gorduras/leos de acordo com a recomendao estimada.

atravs de um questionrio, feito aps o parto pelos entrevistadores, e adicionalmente dos

A idade materna mais elevada associou-se a um menor consumo de leguminosas, cereais

processos clnicos. A variao de peso foi estimada atravs da frmula (pesopeso nascena)/

de pequeno-almoo, bolos, doaria e lacticnios e de mais fruta, po e peixe. Um maior

(peso nascena100), ajustada para a idade em horas. Aos 4 e 7 anos, as crianas foram

consumo de hortcolas, fruta, po e peixe e de menos doaria, lacticnios e refrigerantes

reavaliadas, incluindo a realizao de medies antropomtricas. A composio corporal foi

ocorreu nas crianas com mes mais escolarizadas.

avaliada atravs de impedncia bioelctrica. O ndice de massa gorda e o ndice de massa magra

Concluses: Nas crianas portuguesas de 1-3 anos o consumo de hortofrutcolas inferior

foram estimados com as frmulas: gordura total(kg)/altura(m)2 e massa livre de gordura(kg)/

ao recomendado enquanto o de lacticnios consideravelmente superior. O consumo de

altura(m)2. Z-scores para sexo e idade foram estabelecidos com base nas mdias e desvios

alimentos densamente energticos ocorre, numa base regular, desde idades precoces. A

padro da amostra e para o ndice de massa corporal de acordo com a Organizao Mundial

idade e a escolaridade das mes esto positivamente associadas a um consumo alimentar

de Sade. So apresentados dados longitudinais para 717 crianas. Coeficientes de regres-

mais adequado por parte dos filhos.

so e intervalos de confiana a 95% [ (95% IC)] foram calculados atravs de path analysis.
0,062), 0,037 (0,020; 0,055), 0,024 (0,007; 0,042), 0,048 (0,031; 0,066) e 0,022 (0,004;

CO10: Variao sazonal da disponibilidade familiar de alimentos e


bebidas Portugal 2005/2006

0,039) o z-score do ndice de massa corporal, ndice de massa gorda, ndice de massa magra,

Ana Andr1, Sara SP Rodrigues2, Bruno MPM Oliveira2

Resultados: Por cada 100g de aumento do peso nascena, aumentou 0,043 (0,024;

circunferncia da cintura e razo cintura-altura aos 4 anos, respectivamente. As medidas de

adiposidade aos 4 e aos 7 anos associaram-se positivamente: 0,840 (0,794; 0,886), 0,708

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto


Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

(0,657; 0,759), 0,597 (0,538; 0,656), 0,769 (0,722; 0,817) e 0,700 (0,650; 0,751), para os
z-scores de ndice de massa corporal, ndice de massa gorda, ndice de massa magra, circun-

Introduo: Variaes sazonais na disponibilidade e consumo de alimentos podem reflec-

ferncia da cintura e razo cintura-altura, respectivamente. O efeito do peso nascena

tir-se em variaes sazonais no estado nutricional.

na adiposidade aos 7 anos foi mediado pela adiposidade aos 4 anos (efeito indirecto: 95%,

Objectivos: Avaliar a variao sazonal na disponibilidade familiar de alimentos e bebidas

76%, 54%, 84% e 75% para ndice de massa corporal, ndice de massa gorda, ndice de massa

em Portugal.

magra, circunferncia da cintura e razo cintura-altura, respectivamente). No foi encontrado

Metodologia: Amostra composta por 10403 famlias residentes em Portugal Inqurito

efeito directo do peso nascena na adiposidade aos 7 anos nem da variao de peso na

s Despesas das Famlias 2005/2006, inquiridas entre Outubro de 2005 e Outubro de

adiposidade aos 4 ou aos 7 anos.

2006, distribudas de forma representativa pelas estaes do ano. A recolha de dados na

Concluses: Foi observado um efeito directo do peso nascena na adiposidade aos 4 anos,

famlia durou 2 semanas e constou do registo de todos os alimentos e bebidas adquiridos

pelo que o crescimento fetal parece ser mais importante no desenvolvimento da adiposidade,

no perodo. Os alimentos e bebidas foram agrupados e uniformizados de acordo com a

que o crescimento no ps-natal imediato.

metodologia Data Food Networking (DAFNE), resultando uma diviso com 14 grupos

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sumo em menos 13,5% para os hortcolas, em menos 5,5% para a fruta e em menos 3,1%
Introduo: A variao de peso nos primeiros dias de vida poder ser importante no desen-

PG. 44

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

alimentos na famlia pelo nmero de indivduos no agregado. Procedeu-se a uma anlise

CO12: Nutritional markers and body composition in portuguese


hemodialysis patients

descritiva da disponibilidade sazonal mdia (IC95%), e recorreu-se ANOVA para avaliar a

Ana Tentgal Valente1, Cristina Caetano1, Telma Oliveira T1, Cristina Garagarza1

variao sazonal nos grupos de alimentos, tendo sido controladas algumas das variveis

principais. A disponibilidade foi estimada a partir da diviso da disponibilidade diria de

Fresenius Medical Care, Portugal

sociodemogrficas do IDEF. Na anlise foram considerados testes bilaterais e nvel de


significncia de 0,05.

Introduction: An accurate management of nutritional status in hemodialysis patients is

Resultados: Apenas os lacticnios (p=0,940), gorduras e leos (p=0,294), e bebidas al-

an important issue due to the increased nutrient requirements and dietetic restrictions.

colicas (p=0,604) no evidenciaram diferenas significativas na disponibilidade ao longo

Objectives: The aim of this study was to evaluate nutritional parameters in hemodialysis

do ano. Quando ajustadas as variveis sociodemogrficas, o grupo das gorduras e leos

patients.

evidenciou tambm variao sazonal (p<0,01), enquanto os hortcolas deixaram de evi-

Methodology: This was an observational, cross-sectional, multicenter study with 419

denciar variao sazonal (p=0,254). O Outono destaca-se como a estao do ano onde

patients on maintenance hemodialysis, who were selected for nutritional counseling. Nu-

se encontrou mais grupos de alimentos com maior disponibilidade e a Primavera como a

tritional parameters and body composition were assessed with bioimpedance spectroscopy.

estao do ano onde se encontrou mais grupos de alimentos com menor disponibilidade,

The statistical analysis was performed with SPSS. A p<0.05 was considered significant.

distinguindo-se uma clara variao na disponibilidade Outono-Inverno vs. Primavera-Ve-

Results: The mean age was 6514.4 years, 55.6% were male and 39.1% were diabetics.

ro: leguminosas, batatas, cereais e produtos cerealferos e ovos apresentaram maior

Mean hemodialysis time was 54.555 months. Mean dry weight was 69.4 16.1 Kg and

disponibilidade no Outono-Inverno, enquanto frutas, bebidas no alcolicas e hortcolas

mean BMI was 26.2 5.76 Kg/m2. Laboratory parameters presented the following means:

apresentaram maior disponibilidade na Primavera-Vero. Tambm se verificou variao

albumin=3.930.39 g/dl, nPCR=1.130.27 g/Kg/d, phosphorus (P) =4.571.73 mg/dl. Regar-

sazonal nos subgrupos que compunham os grupos de alimentos que no apresentaram

ding body composition 21.2% had Fat Tissue Index (FTI) higher than expected, 35.3% had a

variaes sazonais iniciais, notando-se tambm maior disponibilidade de manteiga, mar-

low Lean Tissue Index (LTI) and 24.3% were overhydrated (OH/ECW-pre >15%). Patients in

garina de culinria e vinho no Outono-Inverno, e maior disponibilidade de produtos lcteos

hemodialysis for a longer time had a lower dry weight (p=0.001), BMI (p=0.002) and higher

(que no o leite e queijo) e cerveja na Primavera-Vero.

susceptibility to being overhydrated (p=0.022). As age increases the dry weight (p=0.02),

Concluses: Para a maioria dos grupos e sub-grupos de alimentos, encontrou-se variao

LTI (p<0.001), interdialytic weight gain (p<0.001), P (p<0.001), albumin (p<0.001) and nPCR

sazonal na disponibilidade nas famlias portuguesas.

(p<0.001) tend to be lower unlike the OH/ECW-pre (p=0.003). Dry weight and BMI showed
a positive correlation with FTI (p<0.001; p<0.001), LTI (p<0.001; p=0.031), P (p<0.001;

CO11: Diferentes mtodos para aferir a estatura em idosos

p<0.001) and albumin (p<0.001; p=0.001). On the other hand, a negative correlation was

Brbara de Freitas Moreira1, Ana Alfredo1, Ana Pimenta Martins1, Ana Gomes1, Elisabete Pinto1,2

seen with OH/ECW-pre (p<0.001; p<0.001). A higher LTI was positively correlated with al-

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

bumin (p<0.001) and nPCR (p=0.001) and negatively with OH/ECW-pre (p<0.001). Moreover,

Catlica Portuguesa

a higher OH/ECW-pre was correlated with lower albumin (p<0.001) and nPCR (p<0.001).

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

Conclusions: The overall nutritional status of these patients was within desirable values
according to the European best practice guidelines. Moreover, these results highlight the

Introduo: A antropometria assume um papel preponderante na determinao do

importance of monitoring modifiable parameters in order to improve nutritional status.

estado nutricional. Embora a estatura se mantenha estvel ao longo da idade adulta,


diminui-la. Contudo, na populao geritrica, nem sempre possvel medi-la, impondo-se

CO13: Determinants of weight maintenance: protein content or protein


to carbohydrate ratio? Analyses from The DiOGenes Study

a necessidade de se recorrer a estimativas.

Diana Rodrigues1, Line Bendtsen2, Thomas Larsen2, Christian Ritz2, Teodora Handijeva-Dar-

com o envelhecimento, surgem importantes modificaes fsicas e funcionais que podem

Objectivos: Avaliar a concordncia entre a estatura medida, a estatura estimada atravs

lenska3, J Alfredo Martinez4,5, Wim HM Saris6, Marie Kuneov7, Arne Astrup2

do comprimento ulnar e a estatura disponvel no documento de identificao bilhete

de identidade ou carto de cidado, em idosos.

Metodologia: Tratou-se de um estudo transversal, realizado com utentes de uma ins-

tituio geritrica, restringindo-se a anlise aos utentes com idade superior a 59 anos.

A estatura foi medida, por avaliadoras treinadas, seguindo protocolo definido. Dos 131

utentes includos nesta faixa etria, apenas foi possvel medir a estatura em 28 (21,4%).

Para estimativa da estatura, recorreu-se medio do comprimento ulnar e utilizou-se

Faculty of Nutrition and Food Sciences of University of Porto

Department of Nutrition, Exercise and Sports, Faculty of Science of University of Copenhagen


Department of Pharmacology and Toxicology, Medical Faculty of Medical University of Sofia
Department of Physiology and Nutrition of University of Navarra
The Spanish Biomedical Research Centre of Physiopathology of Obesity and Nutrition
Department of Human Biology, NUTRIM of Maastricht University Medical Center
Obesity Management Center of Institute of Endocrinology of Prague

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a converso em estatura proposta pela BAPEN (British Association for Parenteral and
Enteral Nutrition). Procedeu-se, igualmente, ao registo da estatura mencionada no do-

Introduction: Diets high in protein with moderate fat and reduced carbohydrate contents have

cumento de identificao, sendo que esta estava disponvel para 27 dos 28 utentes.

been shown to produce weight loss and improvement of body composition in obese subjects.

Foram calculadas as medianas das estaturas obtidas pelos diferentes mtodos, tendo

In the randomized DiOGenes study we found a weight maintaining effect of an ad libitum

sido comparadas pelo teste de Wilcoxon. A anlise estatstica realizou-se atravs do

higher protein-low glycaemic index diet. There are concerns about the environmental impact

programa SPSS verso 21.0.

of increasing total protein intake and it has been suggested that a reduction in carbohydrates,

Resultados: Destes 28 utentes, a maioria era do sexo feminino (n=21; 75%). A mediana

particularly high GI, may be equally effective. However, it is uncertain if it is the increased protein

(P25; P75) da estatura medida era de 152,0cm (145,8; 158,3), da estatura estimada era

or a concomitant reduction in carbohydrate that is most important for the effect on body weight.

de 161,0cm (158,0; 167,5) e da estatura reportada no documento de identificao era

Objectives: The aim was to determine if protein as proportion of total energy, or protein:

de 155,0cm (150,0; 163,0). Observaram-se diferenas estatisticamente significativas

carbohydrate (P:CHO) ratio are equally predictive determinants of changes in body weight

na comparao da estatura medida com a estimada [mediana da diferena (P25; P75):

(BW) and composition after weight loss in obese and overweight adults, participating in the

9,5cm (6,0; 13,5), p<0,001] e na comparao da estatura medida com a estatura repor-

DiOGenes study.

tada no documento de identificao [mediana da diferena (P25; P75): 4,0cm (1,5; 4,0),

Methodology: The study consisted of an 8 weeks weight loss phase and a 6 months weight

p<0,001]. A mediana (P25; P75) para o ndice de massa corporal calculado com a estatura

maintenance phase. During theweight maintenance phase subjects were randomized into five

medida, estimada ou reportada no documento de identificao era de 26,9Kg/m2 (22,5;

diet groups, differing in protein content and glycaemic index. Analyses in the present study

29,8), 23,7Kg/m2 (20,5; 26,5) e 26,9Kg/m2 (21,6; 28,8), respectivamente. Apenas um

were based on pooled data from subjects that concluded the intervention (n=548) using

utente apresentava ndice de massa corporal<20Kg/m 2 (desnutrio) considerando a

analysis of covariance (ANCOVA).

estatura medida, enquanto que considerando a estatura estimada, cinco utentes eram

Results: Increased P:CHO ratio was significantly associated with decreased BW regain (-0.48,

includos em tal classe.

p=0.006). A non-significant trend for decreased fat mass regain (kg) as P:CHO ratio increases

Concluses: Apesar dos erros associados estatura reportada no documento de iden-

was also observed (p=0.06). P:CHO ratio and protein intake (E%) were found to be equally

tificao, esta parece ser uma fonte de informao mais prxima da realidade do que a

strong predictors of body weight regain.

estimativa considerada neste estudo. A estimativa da estatura atravs do comprimento

Conclusions: These results suggest that weight control can be achieved both by increasing

ulnar originou globalmente uma sobrestimativa da estatura e consequentemente uma

protein content of meals and by increasing P:CHO ratio through reduction of carbohydrate

sobrestimativa da proporo de idosos desnutridos.

intake without increase of protein.

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 45

CO14: Contributo da variao gentica da haptoglobina para a presena


de hiperhomocisteinmia em diabticos do tipo 2 com e sem angiopatia

Resultados: Completaram o estudo 331 doentes, com idade mdia de 60,5anos, sendo

Ana Valente1,2, Ana Garcia2, Manuel Bicho3, Conceio Gonalves3, Rui Duarte4, Joo F

maioria encontrava-se em estdios avanados da doena (74,1%), tendo 61% sido submetida

Raposo4, Helena S Costa1,5

a cirurgia. At Maro de 2014 faleceram 109 doentes (32,9%).

66,8% homens. Da amostra, 36,6% tinha patologia colo-rectal e 22,1% esfago-gstrica. A

A mdia de ndice de massa corporal foi 25,8kg/m2, de Patient Generated Subjective Global

Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge, I.P.

Assessment scored de 7,6, estando a maioria (52,3%) bem nutrida, e do Questionrio de

Unidade de Investigao e Desenvolvimento, Departamento de Alimentao e Nutrio do


Departamento de Cincias da Nutrio da Universidade Atlntica

Apetite e Sintomas no Cancro foi 18,5. As mdias da albumina e Protena C Reactiva foram,

Laboratrio de Gentica, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

respectivamente, 39,3g/l e 24,7g/l, estando 44,1% da amostra em estado de inflamao,

Associao Protectora dos Diabticos de Portugal

segundo o ndice de Prognstico de Glasgow.

REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto

Da amostra, 34,4% refere ter diminudo a ingesto no ms anterior e 43,8% no alterou.

2
3
4
5

Relativamente ingesto nutricional, a ingesto energtica mdia foi de 1505kcal, de


Introduo: O polimorfismo gentico da haptoglobina tem sido associado com diversos fac-

protenas de 60,5g, de glcidos 207,9g e de lpidos 45,3g. A ingesto de fibras foi de 23,6g,

tores de risco cardiovascular, porm a existncia de uma associao entre os gentipos 2-1

de glcidos complexos 53,8g, de aucares 100,7g e de lcool 9,3g.

e 2-2 e o aumento dos nveis plasmticos de homocistena e cistena ainda desconhecida.

Verificamos correlao inversa entre Protena C Reactiva e protenas, gordura total, satu-

Objectivos: Avaliar o contributo do polimorfismo da haptoglobina para a presena de hi-

rada, polinsaturada e trans, cidos gordos n6 e glcidos complexos. Para o ndice de Prog-

perhomocisteinmia e hipercisteinmia, bem como, para os nveis de vitaminas envolvidas no

nstico de Glasgow apenas correlao inversa com os glcidos complexos.

metabolismo da homocistena em diabticos do tipo 2 com e sem angiopatia.

O Questionrio de Apetite e Sintomas no Cancro correlacionou-se inversamente com ener-

Metodologia: Estudo do tipo caso-controlo em 300 adultos portugueses de ambos os g-

gia, protenas, gordura total, saturada e trans e glcidos complexos.

neros com idades entre 40-75 anos. Foram constitudos trs grupos: grupo I - 75 diabticos

A cotao da Patient Generated Subjective Global Assessment scored apenas se corre-

do tipo 2 com angiopatia; grupo II - 75 diabticos do tipo 2 sem angiopatia; grupo III - 150 no

lacionou inversamente com lcool.

diabticos (controlos). Os nveis plasmticos de homocistena, cistena e vitamina B6 foram

Encontramos diferenas significativas entre as ordens mdias de sexo, situao socio-pro-

medidos por Cromatografia Lquida de Elevada Resoluo. As concentraes sricas de cido

fissional, tratamento e diagnstico para alguns nutrientes.

flico e vitamina B12 foram determinadas pelo mtodo de electroquimioluminescncia. Os

Concluses: Neste estudo encontramos associao entre a ingesto nutricional e o

polimorfismos genticos da haptoglobina foram identificados por electroforese em gel de

estado de inflamao e os sintomas apresentados por estes doentes.

poliacrilamida e colorao com peroxidase. A anlise estatstica foi realizada em software

Mais estudos so necessrios para aprofundar estas associaes.

informtico para Windows, SPSS, verso 20.0 (SPSS INc, Chicago).


respectivamente, 10,8%, 16,0% e 13,9%. O fentipo 2-1 foi o mais prevalente em todos

CO16: Avaliao da ingesto de macronutrientes e etanol em diabticos


do tipo 2 com e sem angiopatia

os grupos (I: 59,5%, II: 54,7% e III: 46,2%). O fentipo 2-2 foi mais frequente no grupo III

Ana Valente1,2, Manuel Bicho3, Rui Duarte4, Joo F Raposo4, Helena S Costa1,5

(39,9%) do que nos dois grupos de diabticos (I: 29,7% e II: 29,3%). As concentraes m-

dias de homocistena e cistena foram significativamente superiores nos participantes com

Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge, I.P.

fentipo 2-1 em comparao com os do 2-2. Os nveis sricos mdios de vitamina B12 foram

estatisticamente superiores no fentipo 2-2 em relao ao 1-1. A probabilidade de ocorrncia

de hiperhomocisteinmia nos diabticos do grupo I e portadores do fentipo 2-1 em relao

aos do grupo II foi de 4,19 (p = 0,021). A probabilidade de ocorrncia de hipercisteinmia

Resultados: A distribuio das frequncias do fentipo 1-1 para os grupo I, II e III foram

Unidade de Investigao e Desenvolvimento, Departamento de Alimentao e Nutrio do


Departamento de Cincias da Nutrio da Universidade Atlntica
Laboratrio de Gentica, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
Associao Protectora dos Diabticos de Portugal
REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto

(OR = 4,55; p = 0,028) no grupo I e fentipo 2-1 foi significativamente superior em relao
ao grupo II com o mesmo fentipo.

Introduo: A alimentao um dos principais factores de risco modificveis para o desen-

Concluses: A presena do gentipo Hp 2-1 est associada com a predisposio para a

volvimento da obesidade e progresso de diabetes mellitus tipo 2. Uma ingesto adequada

ocorrncia de hiperhomocisteinmia e hipercisteinmia nos diabticos tipo 2 com angiopatia.

de nutrientes um dos principais pilares do tratamento desta patologia.

Os portadores do fentipo 2-2 da haptoglobina parecem ter uma maior activao da via da

Objectivos: Avaliar e comparar a ingesto de energia, macronutrientes e etanol em por-

transulfurao no ciclo da homocistena e consequente proteco para a sua acumulao.

tugueses diabticos do tipo 2 com e sem angiopatia.


Metodologia: Foi realizado um estudo observacional analtico do tipo caso-controlo em

CO15: Associao da ingesto nutricional com a inflamao, os sintomas e o estado nutricional dos doentes oncolgicos

300 adultos de ambos os gneros com idades entre 40-75 anos. Foram constitudos trs

Elsa Madureira1,2, Sandra M Silva1,2, Luciana Teixeira1, Bruno MPM Oliveira3,4, Flora Correia1,3,5

patia; III - 150 controlos. A ingesto de macronutrientes e seus constituintes foi avaliada

Unidade de Nutrio e Diettica do Centro Hospitalar So Joo, E.P.E.

pela aplicao de um questionrio de frequncia alimentar semi-quantitativo validado para

Aluna de Doutoramento em Nutrio Clnica na Faculdade de Cincias da Nutrio e Ali-

a populao portuguesa. A distribuio das frequncias entre os grupos foi avaliada pelo

mentao da Universidade do Porto

mtodo Z para comparao de propores.

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Resultados: A ingesto energtica diria foi superior nos dois grupos de diabticos (I:

Laboratrio de Inteligncia Artificial e Apoio Deciso do Instituto de Engenharia de Sis-

1704 kcal; II: 1607 kcal) em relao ao grupo III (1492 kcal). O contributo mdio percen-

temas e Computadores Tecnologia e Cincia

tual da protena para a ingesto de energia diria foi idntico nos grupos I e II (19%) mas

Unidade de Investigao de Nefrologia, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

superior ao grupo III (17%). Os hidratos de carbono contriburam com uma percentagem
superior no grupo III (49%) em relao aos outros dois grupos (I:47%; II:46%). O contributo

Introduo: Em Portugal, por ano, surgem 49 mil novos casos de cancro. A inflamao

da gordura total foi superior nos diabticos em comparao com os controlos. O grupo II

sistmica, o estado nutricional e os sintomas tm sido considerados determinantes na evo-

foi o que apresentou maior contributo do etanol. A prevalncia de inadequao da inges-

luo da doena. A investigao da ingesto nutricional e sua associao a estes factores

to de gordura total foi significativa (I:36%; II:23%; III:26%), com a gordura saturada a

pode possibilitar uma interveno precoce na ingesto alimentar e mesmo no prognstico

representar em mdia mais de 25% da ingesto total de gordura. A ingesto inadequada

destes doentes.

de hidratos de carbono foi superior nos diabticos (I:35%; II:29%) do que nos controlos

Objectivos: Determinar a associao entre a ingesto nutricional e o estado de inflamao,

(18%). A prevalncia de inadequao de ingesto de fibra total foi sempre superior a 50%.

o estado nutricional e os sintomas de doentes propostos para tratamentos de quimioterapia

A ingesto de cidos gordos mega-3 e mega-6 foi tambm muito inadequada (>70%

e/ou radioterapia.

e >90%, respectivamente) em todos os grupos.

Metodologia: Participaram doentes oncolgicos, adultos, admitidos na consulta de Nu-

Concluses: Os participantes que apresentaram uma ingesto elevada de gordura to-

trio-Oncologia do Centro Hospitalar de So Joo, entre Abril de 2012 e Julho de 2013.

tal e de gordura saturada, devem dar preferncia ingesto de gordura polinsaturada,

A ingesto alimentar foi determinada atravs do Questionrio de frequncia alimentar; o

nomeadamente pela substituio de alimentos processados por frutos secos e peixes

estado nutricional atravs da Patient Generated Subjective Global Assessment scored, o

com elevado teor de mega-3. Recomenda-se o consumo de alimentos ricos em fibra e

estado de inflamao atravs do ndice de Prognstico de Glasgow e os sintomas atravs

com baixo teor de acares simples, bem como, um controlo adequado da quantidade de

do Questionrio de Apetite e Sintomas no Cancro.

hidratos de carbono ingerida em cada refeio.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

grupos: I - 75 diabticos do tipo 2 com angiopatia; II - 75 diabticos do tipo 2 sem angio-

PG. 46

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

CO17: Estado nutricional como factor de prognstico nos doentes com


neoplasia esfago-gstrica

VENCEDORES DO NUTRITION AWARDS 2013

Luciana Teixeira1,2, Elsa Madureira1-3, Sandra Silva1-3


Unidade de Nutrio e Diettica do Centro Hospitalar So Joo, E.P.E.

Galardo da Categoria Produto Inovao

Servio de Oncologia Mdica do Centro Hospitalar So Joo, E.P.E.

Fruut

Aluna de Doutoramento em Nutrio Clnica na Faculdade de Cincias da Nutrio e Ali-

Filipe Simes1

1
2
3

mentao da Universidade do Porto

Introduo: Estima-se que 57 a 80% dos doentes com cancro gastrointestinal apresentem

Fruut O Snack Saudvel.

desnutrio. Sintomas secundrios doena e aos tratamentos aliados ao hipermetabolismo

Um prazer saboroso e crocante, 100% natural, feito a partir de finas fatias de fruta

causado pelo tumor levam perda de peso e consequente desnutrio. Esta desnutrio

portuguesa, que pode ser consumido em qualquer momento e em qualquer lugar, sem

conduz a intolerncia aos tratamentos, diminuio da qualidade de vida e, consequente-

sentimentos de culpa.

mente, pior prognstico.

A marca conquistou o Prmio Nutrition Awards Produto Inovao 2013, um dos mais

Objectivos: Determinar se o estado nutricional pode ser considerado um factor de prognstico

importantes galardes do sector agroalimentar.

dos doentes com neoplasia esfago-gstrica, admitidos na consulta de nutrio oncologia do

A Fruut cria produtos 100% naturais, sem adio de acar, corantes ou conservantes

Centro Hospitalar de So Joo, avaliando a sua associao com outros factores de prognstico

que contribuem para a melhoria dos hbitos alimentares, desenvolvendo snacks cativan-

e com a sobrevida.

tes, pela sua textura crocante e intensidade de sabor, associando o prazer ao bem-estar.

Metodologia: Participaram no estudo doentes com cancro do esfago e do estmago,

Apenas so utilizados fruta e legumes portugueses como matria-prima, estimulando a

adultos, admitidos na consulta de nutrio oncologia do Centro Hospitalar de So Joo, entre

produo nacional e diminuindo o desperdcio alimentar, dando aproveitamento a mas

Janeiro de 2007 e Maro de 2014. Analisaram-se dados clnicos (diagnstico e estadiamen-

de calibre pequeno e mdio com defeitos na casca, que so rejeitadas pelo mercado.

to oncolgico), antropomtricos (peso, estatura e clculo do ndice de massa corporal) e

A investigao e o desenvolvimento de novos produtos esto entregues a Universida-

parmetros analticos (hemoglobina, linfcitos, albumina, Protena C Reactiva e marcadores

des portuguesas, estimulando a investigao e aplicando o conhecimento e tecnologia

tumorais). O estado nutricional foi determinado atravs da Patient Generated Subjective

nacional.

Global Assessment scored e o estado de inflamao atravs do Glasgow Prognostic Score.

Actualmente, a marca disponibiliza os sabores vermelho doce (golden), verde intenso

Resultados: Foram avaliados 469 doentes, com uma mediana de idades de 61 anos. Destes,

(granny smith), ma canela e nutriventures (para crianas).

73,1% eram homens, 77,4% encontrava-se em estdio oncolgico avanado e 64,8% tinham

Ainda este ano sero lanados 5 novos produtos.

falecido data de concluso do estudo.

Fruut o prazer sem pecado.

FRUEAT / FRUUT

Da amostra, 81,9% apresentava-se desnutrida (dos quais 39% com desnutrio severa) e a
cotao total mediana da Patient Generated Subjective Global Assessment scored foi 11.

Galardo da Categoria Servio Inovao

Verificou-se que a hemoglobina se encontrava abaixo dos valores de referncia e os linfcitos

MYFARM.com a sua horta, os seus produtos, o nosso engenho

e a Protena C Reactiva se encontravam acima.

Alice Jesus Teixeira1

O estado nutricional correlacionou-se significativamente com o estadiamento oncolgico e

MyFarm.com

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

com o Glasgow Prognostic Score mostrando que medida que avana a gravidade da doena
e o estado de inflamao tambm se agrava o estado de desnutrio.

A MyFarm nasce dentro do Instituto Politcnico de Beja, com o objectivo de estabelecer

Os parmetros analticos associados ao estado nutricional e inflamao e os marcadores

um elo eficaz entre consumidores e a agricultura familiar, no alcance das responsabili-

tumorais (CA 19,9; CA 125 e CA 72,4) mostraram correlacionar-se significativamente com

dades sociais de ambos. Pretende-se assim promover e sensibilizar a populao para o

o estado nutricional.

cultivo e manuteno da sua prpria horta, de 49 m2, participando, na medida das suas

A mediana de sobrevida diminuiu de forma significativa medida que a cotao total da

possibilidades, e conforme a informao disponibilizada, nas actividades do processo

Patient Generated Subjective Global Assessment scored aumentou de 28 para 11 meses.

produtivo da mesma.

Da mesma forma, medida que a avaliao global da Patient Generated Subjective Global As-

O princpio simples, os clientes da MyFarm tm uma horta num terreno de um agricul-

sessment scored aumentou, a sobrevida diminuiu significativamente de 26 para 12 meses.

tor, gerem-na pela internet, mas podem poupar na contratao dos servios, colaboran-

Concluses: O estado nutricional correlacionou-se com factores de prognstico descritos

do presencialmente nas tarefas de campo, recebendo para tal aconselhamento tcnico.

como o estadiamento oncolgico, os marcadores tumorais, os parmetros analticos asso-

Desta forma os clientes (agricultores virtuais) consomem, com toda a confiana, as hort-

ciados ao estado nutricional e inflamatrio e com a sobrevida.

colas que decidiram produzir (a MyFarm disponibiliza cerca de 70 culturas de Primavera/

Assim, o estado nutricional pode ser usado na prtica clnica como factor de prognstico de

Vero e Outono/Inverno). Na sua rea de terreno instalada uma cmara, a partir da qual

evoluo do doente com neoplasia esfago-gstrica.

o cliente pode acompanhar 24/24 horas a dinmica do Agri-parque. Quando os produtos


agrcolas estiverem prontos, sero colhidos (pela MyFarm ou pelo cliente) e entregues,

VENCEDORES DAS COMUNICAES ORAIS

conforme a sua disponibilidade (num ponto de entrega ou directamente na horta). O


processo de deciso operacionalizado recorrendo a uma plataforma com um ambiente
amigvel, semelhana de um jogo. O agricultores virtuais tem uma Conta Corrente de

1. PRMIO
CO4: Identificao de padres alimentares em crianas com 4 anos de idade

pontos (1 ponto = 0,10), que vai gastando, no pagamento das operaes que valida,
nas entregas ou no apoio tcnico mensal (para custear o servio personalizado de um
Gestor de Cliente), que um intermedirio entre o cliente, a equipa tcnica e os hor-

2. PRMIO
CO13: Determinants of weight maintenance: protein content or protein to carbohydrate

teles/agricultores. Apesar de ter um conjunto de servios sua disposio, o cliente

ratio? Analyses from The DiOGenes Study

colheita) ou prescindir do processo de entrega (deslocando sua horta), poupando a sua

pode executar algumas das operaes culturais (plantao, arranque de ervas daninhas e
Conta Corrente. Os agricultores so parceiros da empresa na componente da produo

3. PRMIO
CO14: Contributo da variao gentica da haptoglobina para a presena de hiperhomocis-

e partilham com a MyFarm os investimentos, os custos e as receitas (at 70% de todas

teinmia em diabticos do tipo 2 com e sem angiopatia

te). Cada parceiro agricultor tem sua responsabilidade, a manuteno de um Centro de

as receitas, consoante o seu grau de envolvimento com o processo de produo e clienProduo (Agri-parque), trabalhando para que o produto final seja do agrado do cliente.
Para o efeito a MyFarm garante-lhe formao, apoio tcnico e o acesso a universo de
parceiros para a compra dos factores de produo.
Actualmente a MyFarm tem duas parcerias, em Beja e em Sintra e j tem um modelo de
negcio delineado para uma expanso efectiva, assente em preos justos para todos os
intervenientes.

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 47

Galardo da Categoria Iniciativa de Mobilizao

das matrias-primas e testes das propores viveis para cada matria-prima. Em seguida,

Alimentao Inteligente Coma melhor, poupe mais

fez-se a avaliao da incorporao do FruShape numa matriz de hidrocolides e tambm o

Maria Joo Gregrio1, Maria Cristina Teixeira Santos1, Sara Ferreira2, Pedro Graa3

estudo das caractersticas do preparado com o FruShape ao longo da validade, tendo-se

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

verificado a integridade das formas ao longo de todo o processo. Aps esta etapa estudou-

EDENRED

-se uma tecnologia de extruso ou moldagem que permitisse a elaborao do FruShape

Direco-Geral da Sade

escala piloto. O processo de fabrico do FruShape passa por diferentes etapas iniciando-se

1
2
3

na mistura dos ingredientes/aditivos, seguida de amassadura, extruso do produto e corte.


Num perodo marcado por uma forte instabilidade econmica em Portugal consideramos que o

Em seguida realiza-se a secagem do FruShape at nveis adequados de actividade da gua

acesso a uma alimentao de qualidade do ponto de vista alimentar e nutricional, pode estar em

que permitam a sua conservao. Finalmente, faz-se a incorporao do Frushape na matriz

causa para alguns grupos da populao. Em particular, se estes grupos da populao tiverem

de hidrocolides que serve de veculo para a incorporao no produto para o consumidor.

poucos conhecimentos sobre as diversas opes alimentares saudveis sua escolha a custo

Aps explorao do conceito FruShape e estudos da viabilidade tcnica do projecto desen-

reduzido. Por outro lado, a informao encontrada at ao momento nem sempre tinha o rigor

volveu-se uma gama de produtos baseada nesta tecnologia como por exemplo: preparado

cientfico necessrio, da que se tenha pedido a participao neste projecto de docentes da

com Coraes de Morango aromatizado para aplicao em gelado e preparado com Estrelas

Faculdade de Cincias da Nutrio da Universidade do Porto.

de Alperce aromatizado para aplicao em iogurte.

Pareceu-nos assim pertinente, contribuir com um conjunto de recomendaes, informaes


prticas e alertas para escolhas que possibilitem uma alimentao saudvel em tempos de

Galardo da Categoria Prmio Especial Comunicao

maior dificuldade. Este conjunto de recomendaes e sugestes prticas presentes no manual

Porque que comemos assim?

Alimentao Inteligente coma melhor, poupe mais englobam todo o percurso do alimento em

Lus Silvestre1

nossas casas, desde o momento em que planeamos a compra, at confeco e conservao.

Revista Sbado

Um correto planeamento da alimentao fundamental para a gesto da sade e da economia


familiar. Saber comprar, escolhendo as opes mais econmicas sem perder a qualidade nutri-

Vencedor da Categoria Prmio Especial Comunicao Pblico dos Nutrition Awards 2013, o

cional das nossas escolhas alimentares, deve ser objectivo de qualquer consumidor. Saber como

jornalista Lus Silvestre utilizou para o seu trabalho de investigao o seguinte mote Para

se pode confeccionar os alimentos minimizando o custo das refeies sem perder o seu valor

perceber os segredos do apetite, o crebro to importante como o estmago. As cores e os

nutricional e o sabor, assim como, conservar adequadamente os alimentos de modo a evitar o

sons so to importantes como os sabores. E a gentica to importante como os gostos.

desperdcio alimentar, so tambm mais-valias paras escolhas alimentares inteligentes. Neste

Deste trabalho resultou o artigo Porque que comemos assim, publicado na Revista Sbado,

manual so apresentados ainda 5 passos para poupar na alimentao. De uma forma simples

a 25 de Agosto de 2011. Na sua comunicao exps as razes para o interesse dos media

e prtica foram seleccionados os cinco conceitos. Pr de lado os alimentos que vulgarmente

em artigos sobre cincias da nutrio e abordou o exemplo do artigo Porque que comemos

designamos por lixo alimentar, optar por um pequeno-almoo barato e bom e saber como a

assim, cujos tpicos explorados na notcia foram os seguintes: os factores evolutivos que

alimentao das crianas na escola pode ser de qualidade e ao mesmo tempo econmica, sa-

comandam o apetite; a influncia do sistema nervoso nas escolhas alimentares e os factores

borosa e segura, so algumas das nossas sugestes para poupar na alimentao. Realamos

culturais envolvidos na alimentao.

ainda as potencialidades da sopa como um alimento verstil em tempos de crise e, por ltimo,
sugerimos a dieta mediterrnica com um padro alimentar ideal.
Mais do que sugestes de poupana, gostaramos que o leitor encontrasse neste manual
um conjunto de ideias prticas para uma alimentao mais saudvel, que por acaso at so
econmicas e fazem parte da nossa tradio alimentar. Estamos em crer que o conhecimento
pode revelar-se como uma excelente ferramenta para escolhas alimentares mais adequadas.
Foi ainda objectivo do livro utilizar uma linguagem acessvel para todos os nveis de literacia
e disponibiliz-lo gratuitamente a quem o pedisse, atravs das instituies que fizeram a sua
edio, ou seja a Direco-Geral da Sade e a EDENRED Portugal. De referir que o livro deu
origem recentemente a um site totalmente gratuito e facilmente acessvel em www.alimentacaointeligente.dgs.pt dando resposta enorme procura, desde o primeiro dia de lanamento.

Pilar Morais1, Joo Miranda1


Frulact

O objectivo deste trabalho de I&D foi o desenvolvimento de uma matriz amiloproteica


formatvel contendo fruta, vegetais, chocolate ou cacau para incorporao em iogurte,
gelado, pastelaria e outras aplicaes alimentares. A matriz contm um elevado teor de
fruta, caractersticas fsicas e organolpticas semelhantes a fruta, e estvel ao longo
do tempo na sua aplicao intermdia (preparado de fruta) e aplicao final (produto para
o consumidor). Pretendia-se que o produto pudesse ser moldado ou formatado em formas variveis tais como: estrelas, coraes, animais, letras e que fosse incorporado numa
matriz de hidrocolides para estabilizao das formas e incorporao na aplicao final. A
composio dos produtos FruShape desenvolvidos a partir deste projecto de I&D engloba
uma fonte amiloproteica que pode ser smola de trigo duro, glten, farinha de arroz, farinha
de milho e tambm uma fonte de fruta, vegetais, cacau, chocolate variando de acordo com
o objectivo do produto final e podendo conter at 98% do ingrediente em peso. Outros
ingredientes e/ou aditivos diferenciadores podero ser adicionados tais como aromas,
corantes, acares e edulcorantes, de modo a aproximar o perfil organolptico ao desejado. Este trabalho de I&D englobou vrias etapas at formulao da gama de produtos
finais. Iniciou-se o trabalho pelo levantamento do estado da arte, incluindo pesquisa sobre
fruta formatada, patentes relacionadas e um estudo de mercado identificando produtos
anlogos que possam ser concorrentes gama de produtos. Na segunda etapa do trabalho
fez-se a avaliao tcnica do conceito FruShape fazendo estudos preliminares de escolha

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Galardo da Categoria Investigao e Desenvolvimento

FRUSHAPE - Fruta em formas (desenvolvimento de uma matriz amiloproteica formatvel contendo fruta, vegetais, chocolate ou cacau)

PO1: Avaliao e caracterizao da adeso ao padro alimentar mediterrnico de crianas em idade pr-escolar
Ana Raquel Marques1, Ctia Lopes1
Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Introduo: O padro alimentar mediterrnico considerado um dos mais saudveis. Inmeros estudos demonstram que uma maior adeso dieta mediterrnica est associada
reduo da mortalidade e da incidncia de sndrome metablico, doena coronria e diabetes.
Contudo, estudos actuais evidenciam alteraes no padro de consumo, como aumento da
ingesto de produtos de elevada densidade energtica e reduo do consumo de vitaminas
e fibra. As crianas e adolescentes parecem ser o grupo com maior afastamento do padro
alimentar mediterrnico.
Objectivos: Avaliar e caracterizar a adeso ao padro alimentar mediterrnico de uma amostra
de crianas do Jardim de Infncia do Centro Infantil de Espinho II.
Metodologia: Avaliaram-se 64 crianas (entre os 2 e os 6 anos). Recolheram-se dados antropomtricos (peso, estatura e permetro de cintura) e calculou-se os z-scores de ndice de
massa corporal para classificao do estado nutricional das crianas, segundo a Organizao
Mundial de Sade. Para a avaliao da adeso ao padro alimentar mediterrnico, foi aplicada a
ferramenta KIDMED. A adeso classificada como baixa (3 pontos), intermdia (4-7 pontos)
ou ptima (> 8 pontos). A anlise estatstica dos dados foi realizada no SPSS Statistics18.0.
Resultados: A amostra apresentava uma mdia de idades de 3,91,16 anos. A maioria das
crianas era do sexo masculino (60,9%). Quanto adeso dieta mediterrnica, 89,1% (n=57)
da amostra apresentou uma ptima adeso; destes 59,6% eram do sexo masculino e 40,4% do
sexo feminino. Apenas 10,9% (n=7) apresentou uma adeso intermdia; destes 71,4% eram do
sexo masculino e 28,6% do sexo feminino. Tambm se verificou que 23,4% no come hortcolas
mais do que uma vez por dia, 32,8% no gosta de leguminosas ou no as consome pelo menos
uma vez por semana e 95,3% no come frutos secos regularmente. Por outro lado, todas as
crianas consomem azeite em casa e nenhuma consome produtos de pastelaria/confeitaria ao
pequeno-almoo. Observou-se que 6,3% da amostra apresentava baixo peso e 14,1% excesso
de peso. Ao avaliar a relao entre o estado nutricional das crianas e a adeso dieta mediterrnica, verificou-se uma correlao negativa significativa (p=0,035), ou seja, as crianas com
maior z-score de ndice de massa corporal apresentaram menores valores do score KIDMED.
Concluses: As crianas classificadas como normoponderais apresentavam uma maior adeso
ao padro alimentar mediterrnico. Contudo, notou-se um baixo consumo de frutos secos e
um consumo moderado de leguminosas e vegetais, pelo que se alerta importncia de incentivar o seu consumo pelas crianas, atravs da realizao de sesses de educao alimentar.

PO2: Po rico em fibra e PUFAs: adio de dreche de cerveja e linhaa


Carolina Camacho1, Isabel de Sousa1
1

Centro de Engenharia dos Biossistemas, Instituto Superior de Agronomia da Universidade

de Lisboa
Introduo: A dreche um subproduto da indstria cervejeira que apresenta grande potencial

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para ser valorizado na alimentao humana pela sua riqueza em protenas (23%), lpidos (10%)
e fibras, das quais 30% de arabinoxilanos que so potencialmente prebiticos. A tendncia
para o consumo de pes escuros e com funcionalidade nutricional favorece a incorporao
de dreche e de linhaa.
Objectivos: Avaliar a estabilidade oxidativa de pes enriquecidos em cidos gordos polinsaturados pela incorporao de farinha de dreche e de linhaa.
Metodologia: Realizou-se um delineamento experimental composto, centrado e rotativo
para as duas variveis independentes (dreche e linhaa) e respectivas interaces. Definiu-se
como limites de incorporao de dreche e de linhaa 0 a 10%. Determinou-se o perfil de cidos
gordos por cromatografia gasosa (HSGC). Avaliou-se a estabilidade da incorporao de cidos
gordos pela determinao do ndice de polienos, ditado

ALA+LA
C.PALMTICO

. Realizaram-se todas as

determinaes na mistura de farinhas, no po aps a cozedura e 5 dias depois. Recorreu-se


metodologia de superfcie de resposta para avaliar os efeitos das variveis independentes.
Resultados: Os teores de cido alfa linolnico e de cido linoleico aumenta significativamente
(p<0,05) e de forma linear sobretudo com a incorporao de linhaa, como seria expectvel.
Tambm aumenta linearmente, mas de forma menos pronunciada, com a incorporao de
dreche. O ndice de polienos aumenta com a incorporao de linhaa, tendo esta varivel um
efeito significativo linear (p<0,05) para as misturas de farinha (antes do processamento) e para
os pes frescos e com 5 dias. A dreche tambm influencia significativamente e de forma linear
(p<0,05) o ndice de polienos nas misturas de farinhas.
Concluses: Este estudo revelou uma elevada estabilidade oxidativa em relao ao processamento panificao dos pes, na medida em que h sinergia entre a dreche e a
linhaa na preservao dos cidos gordos. Podem assim obter-se produtos de panificao
funcionais com incorporao de farinha de dreche e linhaa, ricos em fibra e em cidos

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

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gordos essenciais, 3 e 6, e estveis oxidao. Parece haver um efeito protector da

PFGE-types belonging to 8 sequence types (ST165-CC165/ST976-CC10/ST4127-CC156/

dreche, provavelmente da sua fibra, em relao oxidao dos cidos gordos.

ST327/ST297/ST409/ST2077/ST3168), with three of them spread in different samples

Financiamento: QREN 23141\12 Co-promoo: DRECHE, com a Metalogonde, Lda. e a

from the same vending unit and/or different units, pointing out for cross-contamination or

Panicongelados S.A..

common source of contamination. 33% (5 PFGE-types) presented resistance to tetracycline

Agradecimentos: Sociedade Central de Cervejas e Bebidas S.A. por fornecer a dreche

(30%-tetA/tetB), ampicillin (23%; blaTEM), streptomycin (20%-strA-strB/aadA), sulfameto-

utilizada no estudo. Dra. Narcisa Bandarra (IPMA) na colaborao das determinaes

xazole (20%-sul1/sul2), chloramphenicol (20%-catA/catB3/floR), trimethoprim (13%-dfrA1),

cromatogrficas.

nalidixic acid (17%) or ciprofloxacin (13%). Multidrug resistance (MDR) profiles were observed
in 23% (n=7; ST165-CC165/ST4127-CC156/ST327; food/vendor samples). Ciprofloxacin

PO3: Anlise do cumprimento de requisitos higio-sanitrios em unidades de restaurao colectiva do norte e centro do pas

resistance was associated with one isolate of a particular PFGE-type/ST4127-CC156 (food),

Joana Ribeiro1, Slvia Brando2, Maria Joo Correia2, Cntia Tavares3, Helena vila Marques2

sul2/catA. Two MDR E. coli clones carried astA (vendor) or eaeA (food) virulence genes.

carrying a 3000 bp integron (intI1-aacA4-catB3-dfrA1-sul1), tetB/blaTEM/strA-strB/aadA/

Nutricionista Estagiria da Uniself, S.A.

Conclusions: Ready-to-eat street foods and food handlers analysed in this study had a

Uniself, S.A.

poor microbiological quality and seems to be vehicles of pathogenic bacteria (L. monocy-

Estagiria de Licenciatura em Cincias da Nutrio da Uniself, S.A.

togenes) and/or E. coli carrying virulence/ABR genes, belonging to different clones with
potential clinical impact. These data highlights the need to establish specific regulations/

Introduo: A segurana alimentar um requisito fundamental na promoo e na pre-

measures and training of food handlers to improve food safety in the street food sector in

servao da sade. As infra-estruturas e desenho das instalaes podem condicionar a

industrialized countries.

higiene e a salubridade dos estabelecimentos alimentares, assim como as boas prticas


em unidades de restaurao, a aplicao de uma lista de verificao uma ferramenta

PO5: Consumo de peixe na adolescncia e variao na gordura abdominal dos 13 para os 21 anos de idade

imprescindvel, auxiliando na realizao de auditorias e na identificao das principais no

Joana Arajo1-3, Carla Lopes1-3, Elisabete Ramos1-3

sanitrias e os procedimentos tcnicos. Para a verificao das condies higio-sanitrias

conformidades, com vista garantia do cumprimento dos requisitos legais e da melhoria

contnua dos servios de alimentao.

Objectivos: Diagnosticar e caracterizar o ndice de conformidade das condies higio-sani-

Medicina da Universidade do Porto

trias e tcnico-funcionais de unidades de restaurao colectiva do norte e centro do pas.

Metodologia: Foi realizado um estudo observacional descritivo em 262 unidades de

Universidade do Porto

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto


Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade de
Unidade de Investigao e Desenvolvimento Cardiovascular, Faculdade de Medicina da

restaurao colectiva no perodo de Fevereiro de 2013 a Fevereiro de 2014, com base


na aplicao de 421 listas de verificao das condies higio-sanitrias em refeitrios de

Introduo: Os cidos gordos n-3 influenciam a deposio de tecido adiposo, porm os

confeco de refeies.

resultados acerca do efeito do consumo de peixe na distribuio da gordura corporal tm

Resultados: Verificou-se que os refeitrios apresentavam condies higio-sanitrias

sido inconsistentes.

aceitveis. Constatou-se que as principais no conformidades no que concerne avaliao

Objectivos: Testar a associao entre o consumo de peixe na adolescncia e a variao na

das condies funcionais das unidades, se prendem com o incorrecto armazenamento dos

gordura abdominal entre os 13 e 21 anos de idade.

gneros alimentcios, o deficiente preenchimento dos documentos de registo e a inexis-

Metodologia: Foram includos 962 participantes da coorte EPITeen, que recrutou adoles-

tncia de controlo do ar.

centes nascidos em 1990 e inscritos nas escolas do Porto, avaliados aos 13 e 21 anos de

Concluses: Apesar de se ter verificado a ocorrncia de no conformidades funcionais, o

idade. A ingesto alimentar foi avaliada utilizando um questionrio de frequncia alimentar.

presente estudo conclui que as unidades avaliadas apresentam na generalidade, condies

O consumo de peixe (incluindo bacalhau e peixe em conserva) foi categorizado em < ou

higio-sanitrias aceitveis. Desta forma, revela-se de extrema importncia identificar as

250g/semana. Foi avaliado o permetro da cintura no ponto mdio entre a crista ilaca e o

respectivas causas e definir estratgias para reduzir a prevalncia das no conformidades

bordo inferior da ltima costela, calculada a razo cintura/altura e categorizada de acordo com

detectadas, como a formao contnua dos manipuladores de alimentos, no mbito da

o ponto de corte 0,5. A variao na razo cintura/altura foi sumariada em: manteve <0,5

higiene e segurana alimentar.

(<0,5 aos 13 e 21 anos); manteve 0,5 ou aumentou (0,5 aos 13 e 21 anos, ou <0,5 aos
13 e 0,5 aos 21 anos); diminuiu (0,5 aos 13 e <0,5 aos 21 anos). A associao entre o

PO4: Street-vending foods: an underestimated vehicle of pathogenic


bacteria and clinically relevant antibiotic resistance genes

consumo de peixe aos 13 anos e a variao na razo cintura/altura, foi estimativa atravs

Joana Campos1, Joana Gil2, Joana Mouro1, Lusa Peixe1, Patrcia Antunes1, 2

de regresso logstica multinomial, considerando a categoria manteve <0,5 como classe de

REQUIMTE, Department of Microbiology, Faculty of Pharmacy of University of Porto

referncia da varivel dependente.

Faculty of Nutrition and Food Sciences of University of Porto

Resultados: Aos 13 anos, 68% dos adolescentes consumiam pelo menos 250g de peixe por
semana. Entre os 13 e os 21 anos de idade, 18% dos participantes manteve a razo cintura/

Introduction: Street food has grown exponentially worldwide, representing in some coun-

altura acima de 0,5 ou passou para essa categoria, enquanto 6,5% passou para a categoria

tries a significant proportion of food consumed by population. However, microbiological

inferior a 0,5. Aps ajuste para o sexo, escolaridade dos pais e actividade fsica, os jovens

food safety hazards of vending units in industrialised countries are scarcely evaluated.

que consumiam menos de 250g/semana aos 13 anos, apresentaram uma probabilidade

Objectives: To assess microbiological quality and safety of street foods and to unveil

43% superior de pertencerem categoria manteve 0,5 ou aumentou (OR=1,43 IC95%

potential sources/vehicles of contamination.

1,00-2,04), em comparao com os indivduos com maior consumo de peixe. No entanto, o

Methodology: We analysed samples of hot dogs (n=10), hamburgers (n=10) and hands of

ajuste adicional para a ingesto energtica total aos 13 anos explicou parte da associao

food handlers (n=9) from ten street vending units in Porto. According to standard methods

previamente encontrada (OR=1,28 IC95% 0,89-1,85). No se observou efeito significativo

we screened for Salmonella, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Enterobacteriaceae,

com a categoria diminuiu.

coliforms, coagulase-positive Staphylococcus and aerobic mesophilic counts. E. coli was

Concluses: Embora um menor consumo de peixe na adolescncia se relacione com va-

identified by API/MALDI-TOF/16SrDNA PCR. Those isolates were characterised for an-

riaes desfavorveis de gordura abdominal, esta associao em parte explicada pelo

tibiotic resistance (ABR) by disk diffusion (CLSI/EUCAST) and ESBL expression by DDST.

padro global de dieta.

ABR genes, class 1 integrons, phylogenetic groups (PhG) and intestinal pathogenic E. coli

Financiamento: Fundao para a Cincia e a Tecnologia (FCOMP-01-0124-FEDER-015750

virulence factors were searched by PCR/sequencing and clonality by XbaI-PFGE/MLST.

e SFRH/BD/78153/2011).

Results: Salmonella and coagulase-positive Staphylococcus were absent. L. monocyunsatisfactory for Enterobacteriaceae and coliforms (>103 UFC/g). E. coli was detected

PO6: Factores sociais e comportamentais que influenciam a adeso


dieta mediterrnica em adultos jovens

in 11 (55%) food samples of both types, with 4 (20%) from 4 units (40%) presenting

Antnio Raso1, Sofia Vilela1, Elisabete Ramos1,2, Carla Lopes1,2

togenes was detected in 4 food samples (20%; 3 vending units). All food samples were

unsatisfactory levels (10 UFC/g). The food handlers carried Enterobacteriaceae and co-

Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

liforms (100%), E. coli (11%) and coagulase-positive Staphylococcus (44%). E. coli isolates

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade

(n=30) detected in the food/vendors samples belonged to 3 PhG (A0-9/A1-8/B1-13) and 8

de Medicina da Universidade do Porto

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

de odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiana a 95% (IC95%), atravs de modelos

PG. 50

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

Introduo: Os efeitos benficos de uma maior adeso Dieta Mediterrnica na sade

[OR:3,180(2,0504,933)] ou para confeccionar novos pratos [OR:4,085(2,417-6,904)].

tm sido largamente descritos. Para melhor compreender as repercusses na sade,

Apesar disto, tais discrepncias no se reflectiram no consumo s refeies, mantendo-se

importante conhecermos o contexto social, cultural e demogrfico que se relaciona com

estas no mesmo local, com a mesma periodicidade, quantidade e composio.

uma maior adeso Dieta Mediterrnica.

Concluses: Cerca de metade da amostra referiu ter alterado o seu dia-a-dia alimentar,

Objectivos: Avaliar a relao entre caractersticas sociais e comportamentais na adeso

sendo que estas alteraes se repercutiam essencialmente na aquisio e aproveitamento

Dieta Mediterrnica numa populao de adultos jovens portugueses.

de sobras mas no no consumo alimentar.

Metodologia: Foram estudados 1472 indivduos de 21 anos, avaliados no mbito do propblicas e privadas do Porto. As informaes sobre caractersticas sociodemogrficas e

PO8: Validao da Power of Food Scale para a populao adulta


portuguesa

comportamentais foram recolhidas por questionrios padronizados. A ingesto alimentar

Gabriela Ribeiro1, Osvaldo Santos2,3, Marta Camacho4,5, Sandra Torres6, Filipa Vieira6, Daniel

jecto EPITeen - uma coorte de jovens nascidos em 1990, e que frequentaram as escolas

foi avaliada por inquiridores treinados utilizando um questionrio de frequncia alimentar.

Sampaio7,8, Albino J Oliveira-Maia4,5,9

A adeso Dieta Mediterrnica foi avaliada atravs de um ndice com dez componentes

alimentares, distribudos em quartis especficos por sexo. Foram atribudos valores de 1 a

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

4 para quartis crescentes de consumo de fruta, vegetais no prato, sopa de legumes, legu-

Instituto de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

minosas, peixe, cereais e azeite e de 4 a 1 para quartis crescentes de consumo de carnes

DECO PROTESTE

e derivados e de lacticnios. Para o lcool, atribuiu-se uma pontuao de 1 para valores de

Programa de Neurocincia da Fundao Champalimaud

consumo considerados adequados (5-25 g/dia para mulheres e 10-50 g/dia para homens)

Unidade de Neuropsiquiatria da Fundao Champalimaud

e de 0 para os que esto fora deste intervalo. O score total variou de 11 a 34 e foi dico-

Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade do Porto

tomizado em maior ou menor adeso Dieta Mediterrnica recorrendo ao valor mediano

Departamento de Psiquiatria e Sade Mental do Centro Hospitalar de Lisboa Norte

(22,0). A associao das caractersticas sociais e comportamentais com uma maior adeso

Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

Dieta Mediterrnica foi avaliada por regresso logstica aps ajuste para sexo, ingesto

Departamento de Psiquiatria e Sade Mental do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental

Curso de Mestrado/Doutoramento em Doenas Metablicas e Comportamento Alimentar,

calrica, escolaridade do jovem e dos pais, e prtica de desporto.


Resultados: Os grupos de alimentos (mediana em g/dia) que mais condicionam as dife-

Introduo: Existem diferenas individuais na susceptibilidade aos estmulos alimentares

renas entre os jovens com menor adeso Dieta Mediterrnica vs. os com maior adeso

que se devem, pelo menos em parte, ao valor de recompensa atribudo aos alimentos. A

so: fruta (153 vs. 274), vegetais no prato (64 vs. 159), sopa de legumes (126 vs. 295),

Power of Food Scale foi desenvolvida para avaliar estas diferenas que se reflectem no

leguminosas (24 vs. 77), peixe (38 vs. 74) e azeite (1,9 vs. 10,6). Aps ajuste, observou-se

apetite por alimentos de elevada palatibilidade, um constructo frequentemente designado

um aumento significativo da adeso Dieta Mediterrnica com o aumento da escolaridade

por fome hednica.

dos pais, nos jovens com ensino superior (OR=1,94, 95% IC 1,36-2,77), e nos que praticam

Objectivos: O presente trabalho teve como objectivo principal avaliar as propriedades psico-

desporto (OR=1,27, 95% IC 1,01-1,60). No se observaram diferenas na adeso por sexo

mtricas da verso portuguesa da Power of Food Scale em populaes adultas portuguesas,

e rendimento familiar.

nomeadamente a sua fiabilidade (consistncia interna e estabilidade temporal) e validade

Concluses: Uma maior escolaridade dos pais, uma maior escolaridade do jovem e a prtica

(factorial e de constructo).

de desporto associaram-se com uma maior adeso Dieta Mediterrnica.

Metodologia: O estudo psicomtrico da escala implicou diferentes desenhos de estudo e


trs amostras distintas: duas amostras comunitrias e uma amostra de indivduos obesos

PO7: Crise econmica e influncia nos hbitos de aquisio, confeco e consumo de alimentos/bebidas

mrbidos, candidatos a cirurgia da obesidade. Foi analisada a estrutura factorial (anlise de

Diana Picas Carvalho1, Sara SP Rodrigues1, Cludia Afonso1, Maria Daniel Vaz de Almeida1

), fiabilidade teste-reteste (coeficiente de correlao intraclasse) e validade de constructo

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

componentes principais e anlise factorial confirmatria), consistncia interna (coeficiente


(coeficientes de correlao, regresso linear mltipla e teste de Mann-Whitney).

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Resultados: Participaram 1224 adultos portugueses, de ambos os sexos. A estrutura factoIntroduo: Assumindo a crise econmica actual em que Portugal se encontra, importa

rial da verso portuguesa da Power of Food Scale semelhante do questionrio original e

perceber o seu impacto na alterao dos estilos de vida, nomeadamente no que concerne

apresenta excelente consistncia interna, fiabilidade teste-reteste e validade de constructo.

a alteraes dos hbitos alimentares, que podero eventualmente ter impacto na sade.

Adicionalmente, a mdia das pontuaes totais da Power of Food Scale foi significativamente

Objectivos: Avaliar as caractersticas sociodemogrficas e econmicas dos portugueses

maior na amostra clnica (indivduos com obesidade mrbida) do que nas amostras comuni-

que referem ter feito alteraes no seu dia-a-dia alimentar devido crise econmica e

trias (com indivduos maioritariamente normoponderais).

percepcionar as principais alteraes nos seus hbitos de aquisio, confeco e consumo

Concluses: A Power of Food Scale constitui um instrumento til para investigadores e clnicos,

de alimentos/bebidas.

interessados em explorar o constructo de fome hednica na populao adulta portuguesa.

Metodologia: Para dar resposta aos objectivos propostos, procedeu-se ao desenvolvimento e aplicao de um questionrio de administrao indirecta, aplicado em Janeiro
de 2013 a uma amostra de convenincia de 413 adultos residentes na regio Norte de

PO9: O bilhete de identidade em suplementos proteicos: verdade


ou iluso?

Portugal. Foram recolhidas informaes sociodemogrficas e econmicas (idade, sexo,

Dnia Soares1, Ndia Osrio2, Clara Rocha3, Fernando Mendes2, Tiago Pina1

estado civil, escolaridade, rendimento familiar e alteraes deste), e aspectos sobre as

alteraes relativas aquisio (local, produo prpria, frequncia, quantidade, marca e

do Instituto Politcnico de Coimbra

promoes), s sobras da preparao/confeco e ao consumo (local, periodicidade, quan-

tidade e composio das refeies) de alimentos/bebidas. A anlise foi feita recorrendo ao

Sade de Coimbra do Instituto Politcnico de Coimbra

programa IBM SPSS Statistics 20. Por regresso logstica, compararam-se dois grupos de

acordo com as respostas questo sobre alteraes no dia-a-dia alimentar: numa escala

Coimbra do Instituto Politcnico de Coimbra

Departamento de Diettica e Nutrio, Escola Superior de Tecnologia da Sade de Coimbra


Departamento de Anlises Clnicas e Sade Pblica, Escola Superior de Tecnologia da
Departamento de Cincias Complementares, Escola Superior de Tecnologia da Sade de

de 1 a 5, em que 1 nenhumas e 5 muitas, separaram-se os que reportaram nenhumas/


poucas alteraes (respostas 1 e 2) ou algumas/muitas alteraes (respostas 3, 4 e 5).

Introduo: Nos pases modernos, com o aumento da informao e o prejuzo da sade

Resultados: Dos 413 inquiridos, 51,8% reportaram nenhumas/poucas alteraes e 48,2%

em geral, a populao revela uma grande preocupao com a sade em geral e a aparncia,

algumas/muitas alteraes devidas crise econmica no dia-a-dia alimentar. No se encon-

o que pode levar a um consumo excessivo de suplementos nutricionais, em particular, por

traram diferenas entre os dois grupos no que respeita faixa etria, sexo, estado civil ou

parte de praticantes de exerccio fsico, cujo objectivo a aquisio de resultados rpidos. A

escolaridade, sendo as discrepncias apenas reflectidas pela reduo do rendimento familiar

rotulagem dos suplementos alimentares orienta o consumidor sobre a qualidade e quanti-

[OR:2,910(1,6395,166)] e pelos gastos com alimentao [OR:3,583(1,9076,731)]. Os

dade dos constituintes nutricionais, influenciando a escolha dos mesmos. Por isso, torna-se

que reportaram algumas/muitas alteraes no seu dia-a-dia alimentar, referiram tambm

indispensvel a fidedignidade das informaes contidas nestes.

mudanas na frequncia de compra de alimentos/bebidas [OR:1,699(1,0172,836)] e

Objectivos: Este estudo centra-se na determinao quantitativa de protenas totais e hi-

quantidades adquiridas [OR:2,200(1,3053,708)]. No que refere ao aproveitamento de

dratos de carbono totais em suplementos nutricionais, com o intuito final de realizar uma

sobras alimentares, os que referiram mais alteraes passaram a deitar menos comida para

anlise comparativa entre os valores obtidos laboratorialmente e a informao fornecida no

o lixo [OR:3,606(2,0736.275)] e aumentaram o seu aproveitamento para outras refeies

rtulo por parte do fabricante.

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 51

Metodologia: Foram analisados 23 suplementos nutricionais, os quais foram preparados

picturing the response to statins, contributes to clinical assessments in guiding LDL-C

em gua destilada de acordo com as recomendaes do rtulo. As protenas totais foram

lowering therapy phenotype-based.

quantificadas espectrofotometricamente pelo mtodo do biureto, utilizando padres de


BSA (protena de soro bovino) para extrapolao do valor na amostra. Os hidratos de car-

PO11: Projecto Dose Certa (Lipor) na Gertal

bono totais foram determinados espectrofotometricamente atravs da quantificao de

Susana Freitas1

glicose pelo mtodo glicose oxidase peroxidase aplicando de seguida a frmula conversora:

LIPOR

[CHC (concentrao hidrato de carbono total)] = (n1 (n. carbonos da glicose) * M1 (massa
molecular do carbono)) / (M2 (massa molecular da glicose)) * C2 (Concentrao da glicose

A grande quantidade de resduos alimentares que so encaminhados para incinerao/

em soluo). A quantificao de glicose foi feita com recurso a uma recta padro de gli-

aterro e o impacto que esses resduos tm no ambiente, associado s despesas dirias

cose, extrapolando de seguida o valor para a amostra. Todos os ensaios foram realizados

com os alimentos e necessidade de uma alimentao equilibrada com baixos recursos

em triplicado. O valor obtido foi considerado diferente ao mencionado no rtulo quando

financeiros so as razes que fazem do Dose Certa uma necessidade emergente numa

superior ou inferior a 20%.

sociedade em que o desperdcio alimentar uma constante diria.

Resultados: Aps anlise dos 23 suplementos, verificou-se que em termos da quantifica-

O Dose Certa um projecto da Lipor, em parceria com a APN, que visa a reduo da pro-

o de protenas totais, 17,4% apresentam diminuio do valor em relao ao mencionado

duo de resduos alimentares, o combate ao desperdcio alimentar e a promoo de uma

no rtulo 56,5% apresentam um aumento e 26,1% no contm alterao. Em relao

alimentao equilibrada, atravs da sensibilizao da populao para a alterao de h-

quantificao de hidratos de carbono totais, 52,2% apresentam um aumento, 8,7% uma

bitos relacionados com a problemtica, focando aspectos econmicos, ambientais e de

diminuio e 39,1% no apresentam alterao.

sade associados. Actualmente, o Dose Certa est direccionado para Estabelecimentos de

Concluses: Os resultados do nosso estudo mostram existir diferena entre a informao

Restaurao (Restaurantes; Restaurao Colectiva; Escolas-Cantinas Escolares) e para as

indicada nos rtulos e a nossa quantificao. Desta forma, torna-se importante evidenciar

Famlias e um projecto voluntrio e totalmente gratuito para os participantes.

o facto dos consumidores poderem estar a adquirir um produto que pode no estar de

A Gertal, no mbito das suas preocupaes com o combate ao desperdcio de alimentos e

acordo com aquilo que procuram.

promoo de prticas alimentares mais equilibradas, implementou o Dose Certa em algumas


cantinas das suas unidades. O objectivo foi avaliar o potencial de reduo do desperdcio

PO10: Association of cholesterol homeostasis markers, lipid profile


and lifestyle risk factors in the portuguese population

de alimentos ao nvel da compra, armazenamento, preparao/confeco e prato do cliente.

Isabel Andrade1,2, Llita Santos3, Fernando Ramos2,4

COPN, CLIP, Grande Colgio da Pvoa de Varzim, Hospital CUF e Residncias Montepio e

Coimbra Health School of School of Health Technology of Coimbra of Polytechnic Insti-

tute of Coimbra
2

Center for Pharmaceutical Studies of Health Sciences Campus, Pharmacy Faculty of Uni-

versity of Coimbra
3

Department of Internal Medicine of Coimbra University Hospitals, Medicine Faculty of

University of Coimbra
4

Center for Neuroscience and Cell Biology, Pharmacy Faculty of University of Coimbra

As unidades em estudo foram ALADI, Alliance Healthcare, Centro Escolar da Gandra, CICfoi feito um acompanhamento e monitorizao por categorias de resduos alimentares
(Hidratos de Carbono, Protenas, Hortofrutcolas, Outras categorias) em dois momentos:
situao de referncia e situao final (aps a formao de boas prticas). Isto permitiu
compreender quais as diferenas na quantidade de resduos alimentares gerados, quais
os tipos de alimentos mais desperdiados, sem a aplicao de boas prticas ambientais e
nutricionais (Menu Dose Certa), e com a aplicao dessas mesmas prticas. Os desperdcios
alimentares foram contabilizados ao nvel do armazenamento, confeco e prato do cliente
nas categorias de alimento em estudo.

Introduction: The dynamics of cholesterol homeostasis and the development of cardio-

Verificou-se que o factor crtico em todas as unidades o cliente/consumidor. Assim,

vascular diseases is complex and multifactorial, to which adds individual variability in the

necessrio um maior reforo na consciencializao do cidado para a importncia da redu-

proportion of cholesterol from exogenous versus endogenous sources.

o dos desperdcios no dia-a-dia e um maior envolvimento de entidades, como a Gertal

Objectives: The aim of this study was to shed new insights into the interplay of cho-

e todas as partes interessadas, na minimizao de ms prticas de gesto de alimentos.

lesterol metabolism with cardiovascular diseases through population distribution data

No caso dos estabelecimentos de restaurao, ao nvel econmico, o Dose Certa permite

(representative of the Centre Region of Portugal) for cholesterol homeostasis markers

que se consiga uma poupana significativa, em resultado da diminuio do desperdcio de

and the study of associations with sex, age, lifestyle risk factors (dietary pattern, physical

alimentos e da melhoria dos comportamentos.

exercise) and lipids profile.


(desmosterol and lathosterol) and absorption (campesterol, sitosterol and cholestanol)

PO12: Qualidade nutricional de produtos de pastelaria comercializados em Portugal

markers were obtained for 100 men and 112 women, aged 30 to 65, with hypercholes-

Tnia Albuquerque1,2, M Beatriz Oliveira2, Ana Sanches-Silva1,3, Ana Cristina Bento1, Helena

terolemia (TC 200 mg/dL and/or LDL-C 100 mg/dL), who were not on any lipid-lowe-

S Costa1,2

ring therapy.

Results: The population studied showed an overall adequate diet consistent with the

do Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge, I.P.

Mediterranean pattern, while life-habit risk factors observed, such as inadequate daily

REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto

regular exercise is an opportunity to implement therapeutic lifestyles changes. Overall,

Centro de Estudos de Cincia Animal da Universidade do Porto

Unidade de Investigao e Desenvolvimento, Departamento de Alimentao e Nutrio

the concentrations of the cholesterol absorption markers were higher than the synthesis
markers, translating the importance of diet in the homeostasis of cholesterol metabolism.

Introduo: O estilo de vida actual da populao est associado a uma crescente pro-

Sex-specific significant differences were observed: women had lower cholesterol synthesis

cura por alimentos que sejam prticos, saborosos e saudveis. Entre eles, destacam-se

marker concentrations (P < 0.001 for lathosterol), and lipid parameters (except for HDL-C

os produtos de pastelaria (bolachas, biscoitos), sendo reconhecidos como fontes de sal,

concentrations), which were not explained by body mass index differences. Increasing body

gordura e acar. Estes alimentos so regularmente consumidos e muito apreciados pelas

mass index values were associated with higher concentrations of cholesterol synthesis

crianas e jovens.

markers (P < 0.01 for lathosterol). Higher absorption (sitosterol) marker concentrations

Objectivos: Determinar o teor de gordura e de sal em 13 marcas de produtos de pastelaria;

were associated with higher TC and LDL-C, whereas lower cholesterol synthesis marker

analisar a informao contida no rtulo das embalagens de acordo com o Regulamento UE

concentrations were associated with higher HDL-C. For women and men, lower choleste-

n. 1169/2011; e comparar os valores obtidos analiticamente com os valores apresenta-

rol absorption marker concentrations correlated with higher TG concentrations. Associa-

dos nos rtulos.

ted with life-habit risk factors, a significant (positive) correlation of sitosterol was found

Metodologia: Foram aleatoriamente adquiridas 13 marcas de produtos de pastelaria em su-

with the consumption of oily fish. The categorization of this population in cholesterol

perfcies comerciais da regio de Lisboa. Foram constitudos 6 grupos de produtos (bolachas

metabolism profiles, translates into one group showing high synthesis/low absorption of

tipo crackers, bolachas tipo Maria, bolachas tipo wafers, bolachas de snack, bolachas

cholesterol (70.6 % of men), another group with low synthesis/high absorption (70 % of

tipo filipinos e outras). Foram determinados os teores de humidade, gordura total e sal.

women), while the remaining individuals show an intermediate profile.

Resultados: O teor de gordura nos produtos de pastelaria analisados variou entre 10,2

Conclusions: The categorization of the Portuguese (Centre Region) cholesterol meta-

0,0 e 26,6 0,1g/100g. As bolachas tipo wafers (26,2 a 26,4g/100g) e os biscoitos

bolism profile, enables the signaling of individuals with a tendency to obesity, diabetes,

tipo filipinos (24,8 a 26,6g/100g) apresentaram os valores mais elevados de gordura. O

prevalence of metabolic syndrome and its components, and cardiovascular risk. More, while

maior contedo em sal foi obtido nas bolachas de snack (2,07 0,1g/100g). Para todos

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Methodology: Serum samples for measurement of lipid profile and cholesterol synthesis

PG. 52

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

os produtos de pastelaria analisados foi possvel comparar os valores de gordura obtidos

Objectivos: Estudar a validade e conhecer a viabilidade e aplicabilidade de um manual

analiticamente com os do rtulo. Para o teor de sal, apenas foi possvel efectuar esta com-

de quantificao de alimentos desenvolvido no mbito deste estudo.

parao para 10 marcas, dado que as outras no apresentavam valor. Relativamente s

Metodologia: A investigao decorreu entre Dezembro de 2012 e Janeiro de 2013 e

discrepncias entre valores analticos e valores do rtulo, verificou-se que para o teor de

realizou-se numa unidade alimentar de fornecimento de refeies. Para elaborao do

gordura houve variaes de 0 a 2g de gordura. Para o teor de sal as diferenas foram na

lbum fotogrfico pesaram-se os alimentos em trs pores diferentes e efectuaram-se

ordem dos 0,01 a 0,33g.

482 fotografias de 209 alimentos e 21 fotografias de 30 utenslios de cozinha. Para o

Concluses: Os resultados obtidos indicam que se encontram no mercado produtos de

estudo da sua validade recrutou-se uma amostra de convenincia constituda por 132

pastelaria com elevados teores de sal e gordura, pelo que de extrema importncia a sen-

participantes desta unidade onde decorreu a recolha de informao, com idades com-

sibilizao da populao para a escolha criteriosa e o consumo moderado destes produtos.

preendidas entre os 20 e os 69 anos. Seleccionaram-se 54 alimentos e foram realizadas

As diferenas entre os valores analticos e do rtulo revelam que estas podem ser consi-

501 estimativas de pores, com recurso a fotografias das pores dos vrios alimentos

derveis, devendo ser tomadas medidas para averiguar as causas e evitar possveis erros.

previamente pesadas. Os intervenientes foram questionados acerca da quantidade de

Agradecimentos: Tnia Gonalves Albuquerque agradece a Bolsa de Investigao (BRJ/

alimento que iriam consumir, recorrendo escolha da poro atravs da observao das

DAN-2012) financiada pelo INSA, I.P. Este trabalho foi financiado pelo INSA no mbito do

imagens no computador. Aps o trmino da refeio o excedente alimentar era indivi-

projecto PTranSALT - Avaliao de cidos gordos trans, gordura saturada e sal em alimentos

dualmente pesado, por forma a avaliar-se a quantidade que cada indivduo consumiu.

processados: estudo do panorama portugus (2012DAN828).

Resultados: As correlaes entre a quantidade de alimento relatado e consumido foram


fortes para 39 dos 54 itens, com um valor de r > 0,8. Para 10 alimentos, a associao

PO13: Green sorbet by Santini a successful application story with


chlorella vulgaris powder by Allma

entre a quantidade de alimento relatado e consumido apresentou valores de r entre 0,6

Sofia Hoffmann Mendona1, Melissa Fernandes1, Rosrio Ramalheira2, Eduardo Santini2,

estudo adicional da sua validade. No foram observadas diferenas significativas entre

Joana Silva3, Joo Navalho3

a quantidade relatada e consumida entre indivduos em funo do sexo, idade e ndice

e 0,8. Contudo, para cinco itens os resultados foram negativos, sendo recomendvel um

Allma

de massa corporal.

Santini

Concluses: Considerando os nossos resultados, as fotografias das pores alimentares

A4F, Algae For Future

parecem demonstrar ser um mtodo auxiliar de consumo alimentar vivel para a quantificao da maioria dos alimentos. Embora se tenham obtido resultados negativos, este

Introduction: Chlorella vulgaris is one of the few microalgae species which is considered as

manual de quantificao alimentar vlido para estimar a ingesto alimentar de portu-

food ingredient by the European Community. In Portugal, this same microalga is being produ-

gueses. Para estes alimentos, sero necessrios mais estudos de validao adicionais. Com

ced in closed systems, which allow their growth as it happens in Nature, maintain a superior

a concluso do desenvolvimento do manual de quantificao alimentar e o processo de

level of quality and food safety and enabling its usage on industrial scale food applications.

validao para grande parte dos alimentos analisados, perspectiva-se, que esta ferramenta

The final product Chlorella powder, is composed by approximately 60% of a high quality,

seja muito til e importante para a quantificao do tamanho das pores alimentares.

complete, vegetable protein, and contains also interesting amounts of trace minerals, vitamins
market for its antioxidant activity. Santini is a Portuguese company specialized in artisanal

PO15: Projecto de educao alimentar: avaliao da interveno


em crianas do 1. ciclo

ice cream production. Within the Greenfest event, Santini formulated a sorbet based on

Dris Freitas1, Rui Ponhos1, Bruno Sousa1,2

and carotenoids. Also for this reason, Chlorella sp. is quite known in the dietary supplements

citric and strong flavored fruits and Chlorella vulgaris powder by Allma. The intention was to

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

present an antioxidant sorbet concept with a new, green, healthy and sustainable ingredient.

Servio de Sade da Regio Autnoma da Madeira, E.P.E.

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Objectives: To formulate an innovative sorbet with Chlorella vulgaris powder with nutritional and functional added value, supplied by the microalga, to be presented during the

Introduo: A obesidade infantil tem atingido propores epidmicas, revelando-se um

Greenfest event in Estoril, Lisbon.

grande problema de Sade Pblica. A este aumento esto associados baixos nveis de ac-

Methodology: Chlorella vulgaris was included within 2 types of formulations one with

tividade fsica e ingesto inadequada, nomeadamente baixa ingesto de fruta e hortcolas.

orange, lemon and pineapple, and one only with lemon. No sugar or any other ingredients

Assim, foi promovido a nvel nacional o projecto de interveno escolar Heris da Fruta,

where added. These 2 formulations where compared to a blank formulation made of the

que tem como objectivo motivar e sensibilizar as crianas para o consumo dirio de fruta.

3 fruits (orange, lemon, and pineapple) and where analyzed from an organoleptic point of

Objectivos: Foi objectivo principal avaliar a evoluo do consumo de fruta em crianas numa

view. After selecting one of the formulations, two Chlorella powder concentrations (0,8% and

escola de 1. ciclo aps a interveno de educao alimentar. Paralelamente, avaliou-se o

2,6%) where tested in terms of taste and color, and in terms of nutritional added regarding

consumo de hortcolas e a prtica de actividade fsica.

the following macronutrients: protein, total fat, carbohydrates, sugars, sodium, fiber, total

Metodologia: Aplicou-se um questionrio sobre o consumo de fruta, hortcolas e a prtica

saturated and mono and polyunsaturated fatty acids.

de actividade fsica a 48 crianas dos 6 aos 8 anos (66,7% do sexo masculino). Mediu-se o

Results: In terms of texture, the addition of 0,8% Chlorella powder increased the sorbets

peso e a estatura e calculou-se o ndice de massa corporal. Classificaram-se os participan-

density. In terms of organoleptic assessment, the sorbet acquired an intense, green color,

tes como tendo ou no excesso de peso com base nos critrios da Organizao Mundial

and got an algae taste especially at the flavor ending. The addition of 2,6% of Chlorella

de Sade. Estes procedimentos foram efectuados antes e aps a interveno, que teve

vulgaris powder to the sorbet formulation originated an slight increase of the protein con-

a durao de 12 semanas. A interveno focou-se na sensibilizao e motivao para o

tent, besides showing the same results which were originated by the addition of Chlorella

consumo de fruta atravs de jogos, fichas de trabalho, provas de degustao, palestras e

powder at 0,8%. In terms of conservation and shelf life, a slight desiccation of the sorbet

visitas de estudo. O tratamento estatstico foi feito atravs do programa IBM SPSS verso

was noticed after some weeks of freezer storage.

21, tendo sido utilizados o teste de Wilcoxon e o coeficiente de correlao de Spearman (rs).

Conclusions: Chlorella vulgaris adds nutritional value to the sorbet made by Santini, depen-

Rejeitou-se H0 quando p<0,05.

ding on its concentration on the formulation, contributing also in terms of a denser texture

Resultados: Antes da interveno 6,3% das crianas no consumiam fruta, e que as que con-

and acting as a natural, sustainable colorant.

sumiam mais fruta eram as que apresentavam maior ingesto de sopa (rs=0,309; p=0,032),
legumes (rs=0,332; p=0,021), e as que praticavam mais exerccio fsico (rs=0,345; p=0,016).

PO14: Estudo da validade de um manual fotogrfico de quantificao


de pores alimentares

O consumo de fruta no sofreu alteraes significativas entre os dois momentos de avaliao,

Andr Almeida1, Teresa Amaral1

de fruta dirias. No entanto, a percentagem de crianas que consumia inicialmente menos

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

sendo que aps a interveno 72,9% das crianas referiram consumir menos de 3 pores
que 2 pores baixou de 25% para 12,5% e a percentagem que referiu no ter consumido
legumes baixou de 47,9% para 18,8%. Verificou-se diminuio no nmero de actividades

Introduo: Existem mtodos de avaliao do consumo alimentar que apresentam algu-

sedentrias (p=0,044) e aumento na actividade fsica (p=0,015).

mas limitaes. Ser necessrio o desenvolvimento de novas ferramentas que contribuam

Concluses: Nesta amostra, grande parte das crianas no atinge as recomendaes dirias

para a minimizao dos erros e o aumento da preciso, como os manuais fotogrficos de

de fruta. Apesar da diferena de resultados antes e aps a interveno no ser significativa,

quantificao de pores alimentares. Como o nico existente em Portugal data de 1996,

a tendncia para o aumento do consumo aps a interveno alimentar refora a pertinncia

justifica-se a sua actualizao.

das mesmas.

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 53

PO16: Estudo exploratrio comparativo da composio em mega


3 (cido alfa linolnico) e cido linoleico conjugado em lacticnios
portugueses

were rejected and the cooking temperatures and techniques were controlled.

Joel Pereira1, Ftima Poas1

Results: According to the chemical analysis results, there is a great reduction in the

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

Catlica Portuguesa

The dishes nutritional assessment was made by chemical analysis performed to determine
moisture, fat, protein, ash and carbohydrate using the AOAC 1090.
percentage of fat and hence the total energy value in all dishes using healthy cooking
techniques. In the rojes dish, the fat level was reduced in about 80%, in chicken rice 60%,
in fish with sprout rice approximately 67%, in roast fish to about 42%, in the jardineira

O consumo de certos cidos gordos polinsaturados est actualmente associado a efeitos

80% and in roast rabbit about 54%. Generally, this fat reduction was accompanied by an

benficos sobre a sade cardiovascular e neurolgica sendo considerados anti-carcinog-

increase in carbohydrate content, which contributed to the increase in fiber and vitamins.

nicos ou anti-arteriosclerticos. Entre estes cidos gordos esto o cido gordo mega 3

Conclusions: We conclude that simple culinary changes and the choice of more suitable in-

alfa linolnico e o cido linoleico conjugado, naturalmente presentes em diversos alimentos

gredients for meals contribute equally to tasty and pleasant meals with lower energy value.

incluindo produtos de espcies ruminantes, como os lacticnios.

Thus, we sought to optimize a tool to be applied by nutritionists and other health profes-

O presente estudo pretende contribuir para o conhecimento do teor em cido alfa linolnico

sionals in nutrition education through lessons on healthy cooking.

e cido linoleico conjugado de alguns produtos lcteos portugueses, de diferente origem


geogrfica de produo e diferente estao do ano de produo.

PO18: Desperdcio alimentar e risco nutricional

Foram analisadas amostras de queijo do tipo flamengo (5), leite meio-gordo (2) e de man-

Ana Alfredo1, Brbara Moreira1, Ana Pimenta Martins1, Ana Gomes1, Elisabete Pinto1,2

teiga (2), de duas provenincias geogrficas (Aores e continente). Trs amostras de queijo

tinham origem aoriana sendo as restantes do continente. Para comparao da influncia

Catlica Portuguesa

da estao do ano nos teores de cido linoleico conjugado, foram analisadas amostras de

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade


Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

origem aoriana produzidas no Vero e Inverno. Os teores de cido linoleico conjugado


e cido alfa linolnico foram determinados por cromatografia gasosa com deteco por

Introduo: Um fenmeno com que muitas instituies que acolhem idosos se deparam

ionizao de chama (GC-FID), aps extraco da gordura e derivatizao.

o aparente paradoxo entre as elevadas prevalncias de desnutrio e elevadas percenta-

Os resultados indicam que a provenincia geogrfica um factor estatisticamente signi-

gens de desperdcio alimentar. Se certo que a desnutrio no somente explicada pela

ficativo (p <0,05) para o contedo em cido alfa linolnico. As amostras dos Aores, todos

alimentao, existe plausibilidade para se supor que esta seja um dos seus determinantes.

os produtos considerados, apresentam valores mais elevados (4,58 mg/g 0,40 contra

Objectivos: Verificar se existe associao entre desperdcio alimentar e risco nutricional,

2,23 mg/g 0,15). Relativamente ao cido linoleico conjugado, no foram encontradas

em idosos.

diferenas estatisticamente significativas (p <0,05) entre o teor das amostras aorianas

Metodologia: Estudo observacional para quantificao do desperdcio alimentar, nas

(10,43 mg/g 0,64) e as continentais (8,85 mg/g 0,75). A poca de produo tambm

refeies principais, em idosos institucionalizados (idade 60; n=128). Os utentes foram

no apresenta influncia significativa no teor de cido linoleico conjugado (10,7 mg/g

aleatoriamente distribudos em dois grupos (almoo e jantar) e o seu desperdcio alimentar

2,4 no Vero contra 10,2 mg/g 1,8 no Inverno). O ismero cis9 trans11 representa 91,5%

foi observado, na refeio designada, durante 5 dias consecutivos. Utilizou-se a seguinte

da quantidade total de cido linoleico conjugado detectado.

escala para avaliar o desperdcio: 0% (comeu tudo), <50%, 50%, >50% e 100% (desper-

Este estudo confirma dados bibliogrficos que referem a origem geogrfica de provenincia

dcio integral), para classificar o desperdcio nas componentes sopa, carne/peixe, arroz/

dos lacticnios como determinante no perfil e composio dos cidos gordos. Os resultados

massa/batata, hortcolas no prato e sobremesa. Para a anlise, considerou-se a mediana

obtidos para o cido alfa linolnico e cido linoleico conjugado esto prximos de valores

do desperdcio dos 5 dias. O risco nutricional foi avaliado atravs da escala Mini Nutritional

encontrados em queijos franceses, italianos e brasileiros. O teor de cido linoleico conjugado

Assessment. Na anlise estatstica foram calculadas as propores relativas s variveis

superior ao encontrado noutro estudo portugus sobre produtos provenientes de animais

categricas, sendo comparadas atravs do teste de qui-quadrado. A anlise foi feita com

ruminantes. A predominncia do ismero cis9 trans11 comum a todos os estudos. O tipo

recurso ao SPSS 21.0.

de alimentao animal, raa e estado de sade do ruminante ou a intensidade agrcola das

Resultados: Dos 128 utentes estudados, 75,8% eram mulheres (n=97). As propores

exploraes so parmetros em que diferentes estudos tm focado. A anlise de um maior

de ingesto integral foram: 67,2% para a sopa, 72,7% para a carne/peixe, 50,8% para o

nmero de amostras por parmetro determinante uma oportunidade de valorizao dos

acompanhamento de arroz/massa/batata, 32,8% para hortcolas no prato e 88,3% para

lacticnios portugueses.

a sobremesa. Em relao ao estado nutricional, 20,5% dos utentes apresentavam um


travam-se desnutridos. Observou-se uma menor proporo de consumo integral medida

Sofia Sousa Silva1, Flora Correia1, Bruno Magalhes1, Olvia Pinho1-3

que agravava o estado nutricional (normal risco de desnutrio desnutrido) para os

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

componentes hortcolas no prato (52,0%, 33,8%, 19,4%; p=0,001) e arroz/massa/batata

REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto

(60,0%, 60,3%, 25,8%; p<0,001). Em relao ao componente carne/peixe, apesar de no

Laboratrio de Bromatologia e Hidrologia do Departamento de Cincias Qumicas, Facul-

ter significado estatstico, observou-se igual tendncia (84,0%, 76,5%, 58,1%; p=0,225).

dade de Farmcia da Universidade do Porto

No se observaram quaisquer associaes entre o consumo integral da sopa e da sobremesa com o estado nutricional.

Introduction: Non-communicable diseases are the leading cause of mortality worldwide.

Concluses: Observou-se associao entre o estado nutricional e o consumo alimentar

Changes in lifestyle, revealed to be a common factor in the prevention and treatment

dos alimentos presentes no prato principal, verificando-se uma menor proporo de con-

where food choices, together with the preparation of nutritionally healthier meals, are

sumo integral medida que se agravava o estado nutricional. O mesmo no se verificou

strategies to minimize these diseases. The nutritional composition of a meal can vary

em relao sopa e sobremesa.

depending on the food choices and cooking techniques. Some authors argue that the ac-

Implementing strategies to reduce the total amount of energy intake, by reducing fats and

PO19: Avaliao dos nveis de actividade fsica dos doentes seguidos na consulta de reumatologia do Instituto Portugus de Reumatologia

sugars and increasing the use of healthy foods in food preparation, is a viable nutritional

Carolina Ascenso1, Alexandra Cardoso1, Iolanda Vila1, Ana Rita Simo1, Rita Fernandes1,

strategy in health promotion. Knowledge of the chemical composition of meals is important

Helena vila Marques2, Lus Cunha Miranda1, Filipe Barcelos1, Helena Santos1, Jos Vaz

quisition of knowledge, techniques and culinary strategies improve the chances of making
conscious food choices.

to implement these healthy culinary techniques.

Patto1

Objectives: The aim of this study is to assess the composition of macronutrients and mi-

Instituto Portugus de Reumatologia

cronutrients in dishes cooked with traditional techniques versus healthy cooking techniques.

Uniself, S.A.

Methodology: The dishes prepared in traditional versus healthily techniques were: rojes
(pork stew); chicken rice, fish with sprout rice, roast fish, jardineira (beef/veal stew with

Introduo: A actividade fsica regular reduz o risco de mortalidade e morbilidade, inde-

carrots, peas and potatoes) and roast rabbit.

pendentemente de outras modificaes no estilo de vida. Segundo a literatura, a actividade

The healthy cooking techniques were based on the following changes: the proportion of

fsica encontra-se relacionada com menores ndices de dor e fadiga. A caracterizao da

ingredients was adjusted, the amount of vegetables and herbs was increased, visible fats

prtica da actividade fsica importante, nomeadamente nos doentes reumticos, porque

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estado nutricional normal, 53,5% encontravam-se em risco nutricional e 26,0% encon-

PO17: The importance of culinary in health promotion

PG. 54

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

podem fornecer indicadores da situao de sade, permitindo planear intervenes que

(23) e 75 (24) vs., p=0,003). Nas raparigas no se verificaram diferenas entre cada grupo

visem a diminuio do sedentarismo e a promoo do aumento da qualidade de vida.

de ndice de massa corporal e a funo pulmonar e na fora dos msculos respiratrios.

Objectivos: Avaliar os nveis de actividade fsica dos doentes seguidos na consulta externa

Concluses: Neste estudo, a fora dos msculos respiratrios no varia em funo do

de reumatologia do Instituto Portugus de Reumatologia.

ndice de massa corporal. Em contrapartida, verificamos que os rapazes com excesso de

Metodologia: Foi aplicado o Questionrio International Physical Activity Questionaire,

peso apresentavam um valor de Capacidade Vital Forada elevado, contrariamente a es-

para quantificar a actividade fsica e realizada uma anlise da composio corporal (ndice

tudos realizados por outros autores.

de massa corporal, permetro da cintura, massa muscular e percentagem de massa gorda).


Este questionrio permite avaliar os 3 nveis de actividade fsica (inactivo, minimamente

PO21: Cirurgia baritrica e comportamento alimentar

activo, activo health-enhancing physical activity). Este estudo incluiu doentes com Artri-

Marta Rocha1, Dina Matias2, Carla Guerra2, Isabel Dias2

te Reumatide, Espondilite Anquilosante, Lpus Eritematoso Sistmico, Osteoartrose e

Sndrome de Sjgren. A anlise envolveu estatstica descritiva, Kruskal-Wallis e correlao

Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.

de Spearman, para p<0,05.

Nutricionista Estagirio no Servio de Nutrio e Diettica do Centro Hospitalar de Vila


Servio de Nutrio e Diettica do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.

Resultados: Este estudo incluiu 200 doentes, 89,5% do sexo feminino e com uma mdia de idades de 59,41,2 anos. Relativamente ao nvel de actividade fsica a mdia foi

Introduo: A obesidade uma doena crnica multifactorial com prevalncia crescen-

de 1,940,7 (inactivo). Categorizando a actividade fsica, obteve-se 24% inactivos, 49%

te, que acarreta elevados custos em termos de morbilidade e de mortalidade. A cirurgia

minimamente activos e 23% activos health-enhancing physical activity. Entre as patolo-

baritrica surge como um mtodo eficaz para o tratamento dos doentes com obesidade.

gias estudadas os doentes com Artrite Reumatide, Osteoartrose e Lpus Eritematoso

Contudo, em alguns casos, o sucesso da cirurgia no alcanado e, entre as possveis

Sistmico so os menos activos (inactivos e minimamente activos), sendo que os com Es-

causas, encontra-se a psicopatologia.

pondilite Anquilosante so os mais activos (health-enhancing physical activity). Contudo,

Objectivos: Identificar o comportamento alimentar dos doentes submetidos a cirurgia

as diferenas encontradas no so estatisticamente significativas.

baritrica e verificar a sua relao com a perda de peso e o tempo ps-cirurgia.

Verificou-se que o nvel de actividade fsica encontra-se correlacionado com a idade em

Metodologia: Doentes submetidos a cirurgia baritrica, seguidos na consulta de Nutrio,

doentes com Artrite Reumatide (r=-0,319, p=0,014) e com a massa muscular em doentes

no Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.. O comportamento alimentar foi

com Lpus Eritematoso Sistmico (r=0,432, p=0,045).

avaliado atravs da aplicao do questionrio Three Factor Eating Questionnaire-R21, que

Concluses: Segundo a literatura, a actividade fsica encontra-se relacionada com menores

avalia trs escalas (Restrio Cognitiva, Ingesto Descontrolada e Ingesto Emocional),

ndices de dor e fadiga. Estes doentes so maioritariamente pr-obesos, e com um nvel

no perodo compreendido entre Fevereiro e Julho de 2013.

de actividade fsica minimamente activo, factores que contribuem para as limitaes na

A anlise estatstica dos dados obtidos foi realizada recorrendo ao programa Statistical

mobilidade destes doentes. Assim, essencial promover a prtica de actividade fsica nesta

Package for the Social Science (SPSS) para Windows, verso 21.0. Na anlise descri-

populao, tendo em conta as suas limitaes e condies clnicas, com vista a melhorar

tiva dos dados, foram calculadas frequncias, mdias, desvios padro, valores mximos e

a sintomatologia. Deve considerar-se a possibilidade do vis relativo ao questionrio In-

mnimos. Para testar a normalidade de variveis cardinais, recorreu-se ao teste Kolmogo-

ternational Physical Activity Questionaire estar validado para populao geral, no tendo

rov-Smirnov. As diferenas entre mdias foram analisadas atravs dos testes t de Student

sido estudado em indivduos com doena.

para amostras independentes ou ANOVA (para mais de 2 grupos) e as associaes entre


variveis atravs dos coeficientes de correlao de Pearson (r).

PO20: Associao entre o excesso de peso, obesidade, a funo


pulmonar e a fora dos msculos respiratrios em crianas do ensino primrio

Resultados: A Restrio Cognitiva (67,8 17,99) apresenta a pontuao mais elevada,

Elisabete Martins1, Sandra Abreu2, Filipa Kendall1-3

(Ingesto Descontrolada: R=0,091; p=0,520; Restrio Cognitiva: R=-0,230; p=0,101;

tendo a Ingesto Descontrolada (23,5 17,92) e a Ingesto Emocional (33,7 28,19)


valores mdios mais baixos nesta amostra, no apresentando correlao com o tempo

Departamento de Tecnologias e Diagnstico e Teraputica Fisioterapia, Instituto Su-

Ingesto Emocional: R=-0,051; p=0,720) ou a perda de peso ps-cirurgia (Ingesto Des-

perior de Cincias da Sade do Norte da Cooperativa de Ensino Superior, Politcnico e

controlada: R=0,027; p=0,852; Restrio Cognitiva: R=-0,042; p=0,776; Ingesto Emo-

Universitrio, CRL

cional: R=-0,148; p=0,309).

Centro de Investigao em Actividade Fsica, Sade e Lazer, Faculdade de Desporto e

Educao Fsica da Universidade do Porto


3

Servio de Cirurgia Torcica do Centro Hospitalar So Joo, E.P.E.

Concluses: Os doentes submetidos a cirurgia baritrica apresentam uma pontuao mais


elevada de Restrio Cognitiva e menor de Ingesto Descontrolada e Ingesto Emocional.
Quando avaliada a relao entre as escalas do comportamento alimentar e a perda de
peso ou o tempo ps-cirurgia, no se encontra associao entre as diferentes variveis.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Introduo: A obesidade uma doena crnica cuja prevalncia tem vindo a aumentar,
No entanto, existem poucos estudos referentes funo pulmonar da criana obesa.

PO22: (Poly)phenol metabolites from the ingestion of berry fruits


by human volunteers

Objectivos: Verificar a associao entre o excesso de peso, obesidade, a funo pulmonar

Rui C Pimpo1,2, Gordon McDougall3, Derek Stewart4, Rita Ventura2, Ricardo B Ferreira2,4,

sobretudo na infncia, apresentando vrias repercusses, nomeadamente pulmonares.

e a fora dos msculos respiratrios em crianas do ensino primrio.

Gary Williamson5, Cludia N Santos1,2

Metodologia: Trata-se de um tipo de estudo observacional transversal analtico, realizado

Institute of Experimental Biology and Technology of the New University of Lisbon

em 66 crianas dos 8 aos 10 anos (41 raparigas), inscritas no agrupamento de Escolas

Institute of Chemistry and Biological Technology of the New University of Lisbon

Primrias de Gondifelos, do concelho de Vila Nova de Famalico. Os parmetros avaliados

The James Hutton Institute

foram a idade, o ndice de massa corporal, o permetro da cintura e da anca, a percentagem

Institute of Agronomy of University of Lisbon

de massa gorda no tronco, a funo pulmonar (Capacidade Vital Forada - FVC, % Capaci-

School of Food Science and Nutrition of University of Leeds

dade Vital Forada - %FVC, Volume Expiratrio Forado no 1 segundo - FEV1, Percentagem
de Volume Expiratrio Forado no 1 segundo - %FEV1, ndice Tiffeneau, Pico de Fluxo

Introduction: Bioavailability studies are vital to understand the events that (poly)phenols

Expiratrio - PEF, percentagem de Pico de Fluxo Expiratrio - % PEF), a fora dos msculos

go through in the gastrointestinal tract. After ingestion, compounds suffer several trans-

respiratrios (Presso Inspiratria Mxima - PImx e Presso Expiratria Mxima - PEmx).

formations and usually appear in circulation after deglycosilation in the small intestine and

A anlise de varincia entre os grupos de ndice de massa corporal e a funo pulmonar e

phase II metabolism in liver. A great percentage of compounds are able to reach the colon

fora dos msculos respiratrios foi efectuada, de acordo com a normalidade das variveis,

where they are catabolised by colon microflora, resulting in simple phenolics which can also

atravs do teste One-Way Anova ou Kruscall-Wallis.

be absorbed and metabolized. However, these events are not fully understood and (poly)

Resultados: Verificou-se que 25,8% das crianas apresentava excesso de peso (28,0%

phenol catabolites are not usually accounted for bioavailability.

dos rapazes e 24,4% das raparigas) e 24,2% apresentava obesidade (28,0% dos rapazes e

Objectives: The objective of this study was to assess the most bioavailable metabolites in

22,2% raparigas). Na funo pulmonar evidenciou-se que os rapazes com excesso de peso

human volunteers after ingestion of a (poly)phenols-rich berry fruits puree .

apresentavam um valor de Capacidade Vital Forada superior ao dos rapazes com peso

Methodology: After a (poly)phenols-free diet during 48 hours, a 500 mL puree composed

normal e com obesidade. Os rapazes com obesidade apresentavam uma PImx superior aos

of equal proportion of Portuguese crowberries, strawberry tree fruits, blueberries, raspber-

rapazes com peso normal (78,0 (18) vs. 57 (47), p=0,004). Verificou-se ainda que os rapazes

ries and blackberries were given to nine human volunteers. Urine and plasma samples were

com peso normal apresentavam valores da PEmx inferiores aos restantes (54 (48) 71

collected at baseline and after ingestion over a period of time. Urine samples were analysed

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 55

using LC-Orbitrap mass spectrometry to provide a preliminary indication of possible meta-

Methodology: Review of the literature published in the period 2000-2014, with research

bolites based on exact mass. Metabolites were enzymically and chemically synthesized and

in ISI, PUBMED, MEDLINE, CINAHL and Academic Search Complete with abstract, referen-

its presence was confirmed in urine and plasma by LC-MS/MS.

ces and full text available. The keywords used were artificial nutrition and hydration,

Results: Sulfated, glucuronidated and methylated phenolic metabolites were detected

end of life, palliative care and ethics. Twenty-five articles were found and analyzed.

in human samples. A fast absorption and excretion of gallic and caffeic acids-conjugated

Results: Analysis indicated that: (1) The decision of withholding or withdrawing Artificial

metabolites was observed, whereas metabolites resulting from colonic degradation of

Nutrition and Hydration raises a constant ethical question whether if Artificial Nutrition

more complex (poly)phenols had a later absorption, starting to increase in plasma from

and Hydration is considered a medical treatment or a basic human care that must be ful-

4h and had a maximum period of excretion between 8 and 24h.

filled at every cost; (2) If Artificial Nutrition and Hydration is considered a basic human

Conclusions: We have identified bioavailable metabolites and its conjugates after in-

care it should be given whenever patients want to receive it; If Artificial Nutrition and

gestion of a berry fruits puree. Some of these compounds were identified for the first

Hydration is considered a medical treatment and for that reason it is futile, it should be

time in humans contributing for the development of the research in the area of the bioa-

withheld or withdrawn. However, some articles refer that based on the religious experien-

vailability of (poly)phenols. These compounds are good candidates for use as biomarkers

ce the sanctity of life must always be preserved; (3) Multidisciplinary healthcare teams

of (poly)phenols ingestion and their biological activities in disease prevention require

should regard patients and family members point of view in the decision-making process,

further assessment.

especially if requested and/ or accepted by the patient or through an advance directive.


However, sometimes this step is not respected; (4) There is still the believe that lack of

PO23: Bolachas de arroz 2 em 1

food and fluids may cause discomfort for patients and because of that they will die slowly

Laura Carrilho1, Patrcia Fradinho2, Anabela Raymundo2, Isabel de Sousa2

from hunger and thirst and for that reason there is a moral obligation of feeding them; (5)

Instituto Superior de Agronomia da Universidade de Lisboa

Withholding and withdrawing Artificial Nutrition and Hydration is inevitably a very emotive

Centro de Engenharia dos Biossistemas, Instituto Superior de Agronomia da Universi-

issue because food and fluids hold a whole world of meanings and symbols that includes

dade de Lisboa

social, cultural, spiritual and religious values that can interfere with any possible decision.
Conclusions: Situations regarding Artificial Nutrition and Hydration at the end of life

Introduo: O arroz o cereal mais utilizado no fabrico de produtos isentos de glten.

have not yet reached a consensus, so that decision-making must regard the benefits and

Actualmente, a oferta existente no mercado de alimentos adequados a celacos limitada

burdens of every intervention and must take into account the principles of autonomy,

e dispendiosa. Portugal produz arroz carolino, uma variedade tradicional com caractersticas

beneficence, non-maleficence and justice. Besides, the needs and wishes of patients and

diferenciadas e potencial para o desenvolvimento de alimentos isentos de glten. A produ-

family members should be listened. Only a shared decision-making can accompany well

o de arroz origina cerca de 40% de subprodutos, maioritariamente encaminhados para

patients in the end of life, contributing to their comfort and quality of life.

a alimentao animal, os quais poderiam ser utilizados no desenvolvimento de produtos


com mais-valias, como o caso dos alimentos sem glten.
Objectivos: Tendo por base subprodutos da indstria arrozeira, nomeadamente trinca e

PO25: O consumidor como fonte de inovao: ferramentas de avaliao sensorial para o desenvolvimento de novos produtos

farelo de arroz de 3 variedades diferentes, pretendeu-se desenvolver uma bolacha apta

Clia Rocha1,2, Ana Pinto de Moura2,3, Rui Costa Lima1, Lus Miguel Cunha4,5

populao celaca. Este produto actuar como veculo de compostos bioactivos, nomea-

Sense Test, Lda.

damente fibras com benefcios nutricionais.

REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto

Metodologia: Foram elaboradas bolachas com 60 mm de dimetro forneadas a 180C

Departamento de Cincias e Tecnologia da Universidade Aberta

durante 30 minutos. Realizaram-se alguns estudos com o intuito de desenvolver bolachas

Departamento de Geocincias, Ambiente e Ordenamento do Territrio, Faculdade de

com caractersticas fsicas e sensoriais similares s comerciais, mas apresentando bene-

Cincias da Universidade do Porto

fcios nutricionais: Efeito do tipo de gordura (margarina, azeite e leo); Proporo leo:

Faculdade de Cincias da Universidade do Porto

desenvolvidas foram analisadas em termos de actividade da gua (equipamento Hygrolab,

As caractersticas organolticas assumem-se como um dos critrios mais importantes

Rotronic), firmeza (texturmetro TA-XTplus, Stable Microsystems), parmetros da cor (L*,

na escolha alimentar dos consumidores. A anlise sensorial surge como o elo de ligao

a*, b* - medidos num colormetro Minolta CR-300) e dimenses (dimetro/espessura). Foi

entre a investigao e o desenvolvimento de novos produtos alimentares, usando como

determinada a composio nutricional aproximada das formulaes seleccionadas com base

instrumento de medida os sentidos. Recentemente, em anlise sensorial, as tcnicas

na proporo dos ingredientes utilizados, tendo sido comparada com a oferta existente no

descritivas rpidas assumiram grande dinamismo, dado serem expeditas e apelarem

mercado do mesmo tipo de bolachas.

avaliao por parte dos consumidores, contrastando com o perfil convencional o qual

Resultados: O farelo de arroz influencia positivamente a firmeza das bolachas, sendo

exige um painel de provadores extensivamente treinados.

responsvel pela sua cor mais escura. Este parmetro tambm dependente da variedade

O presente estudo visa, por um lado, comparar diferentes tcnicas descritivas rpidas:

de arroz. Comparando as bolachas desenvolvidas com as comerciais em termos nutricionais

CATA, Napping e Flash Profile, contrastando-as com o perfil tradicional (QDA). O estudo foi

a nossa proposta apresenta uma diminuio de cerca de 10% de acar e 4% de gordura,

complementado com a avaliao da aceitao global dos produtos com a construo de

e um enriquecimento no teor de fibras de cerca de 2,7% para 7,5%.

Preference Mappings. Para a comparao das diferentes tcnicas recorreu-se caracteriza-

Concluses: A produo de bolachas isentas de glten com o recurso a farinha de trinca

o e avaliao de amostras de queijo de vaca curado, incorporando a avaliao do impacto

e farelo de arroz pode constituir uma alternativa importante aos produtos existentes no

da aplicao da tecnologia de aquecimento hmico, e de amostras de molho de pizza.

mercado, valorizando subprodutos da indstria arrozeira ao mesmo tempo que suprime

Constatou-se que o QDA uma tcnica morosa, mas robusta e eficaz na descrio quan-

uma necessidade nutricional dos doentes celacos.

titativa das amostras de molho de pizza. Em contrapartida, as tcnicas sensoriais rpidas

Agradecimentos: Este trabalho foi realizado no mbito do programa COMPETE: Projecto

aplicadas, revelaram-se com uma elevada capacidade descritora. O Flash Profile, pela sua

QREN n38749 Arroz +.

robustez e eficcia face s demais tcnicas rpidas avaliadas, confirmou-se uma boa
alternativa ao QDA. As amostras apresentando, cor vermelha, com intensidade de odor

PO24: Artificial nutrition and hydration at the end of life: a vision


through ethical issues

e sabor a estrugido e intensidade de sabor e odor aromtico, so as preferidas pelo

Cntia Pinho-Reis1

tecnologia foi a preferida pelos consumidores, ocupando uma posio prxima amos-

Gabinete de Investigao em Biotica, Instituto de Biotica da Universidade Catlica

Portuguesa

consumidor. Quanto avaliao do queijo de vaca curado, a amostra com aplicao da


tra controlo no mapa sensorial do Flash Profile, sendo caracterizada pelos atributos cor
amarela, complexidade de odor e intensidade de odor amanteigado. Assim, os dados
permitem concluir que a sua introduo no mercado, a nvel sensorial, no constitui um

Introduction: Despite increased understanding of the appropriate use of Artificial Nu-

problema na medida em que uma amostra com um valor de aceitao elevada e ca-

trition and Hydration in palliative care, the decision of withholding or withdrawing it at

racterizada como semelhante face ao seu equivalente produzido e comercializado sem

the end of life remains particularly challenging for multidisciplinary healthcare teams,

recurso tecnologia emergente.

patients and family members.

As tcnicas sensoriais rpidas revelaram-se ferramentas adequadas para a descrio dos

Objectives: To know the state of the art regarding ethical issues in Artificial Nutrition

produtos alimentares, assumindo-se como alternativas eficazes aos perfis convencionais.

and Hydration at the end of life.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

gua; Nvel de incorporao de farelo de arroz (6%, 10% e 14%). As diversas formulaes

PG. 56

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PO26: Conhecimentos de nutrio na prtica clnica hospitalar: a realidade dos mdicos da Unidade Local de Sade do Alto Minho

mellitus tipo 2, valor significativamente mais baixo quando comparados com os resultados

Joana Felgueiras1,2, Joo Balinha2, Graa Ferro2,3

co. Os valores de ndice de massa corporal revelaram que 36,8% tinham excesso de peso e

obtidos na populao portuguesa no estudo Prevadiab (13,8%) para o mesmo nvel de ris-

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

17,6% tinham obesidade. Os resultados mostraram que a populao em estudo bastante

Servio de Nutrio e Alimentao da Unidade Local de Sade do Alto Minho, E.P.E.

sedentria (68,8% no pratica actividade fsica diria). Em termos de alimentao, 89,6%

Ordem dos Nutricionistas

refere comer Todos os dias fruta e vegetais. Desta populao 12,8% toma ou tomou me-

1
2
3

dicamentos para Hipertenso Arterial, 12% teve alguma vez acar elevado no sangue, e
A nutrio uma componente vital na promoo da sade, preveno e tratamento da doena,

50,4% tem familiares com diabetes.

tendo sido reconhecida, desde 1860, como parte essencial nos cuidados de sade. Desde

Concluses: Dada a tendncia crescente da diabetes mellitus tipo 2 no nosso pas, este

ento, o suporte nutricional tem vindo a sofrer progressos de modo a que todos os doentes

estudo, permitiu que os funcionrios tivessem uma melhor percepo dos factores de risco

possam efectuar Nutrio, independentemente da sua condio clnica. Apesar de tudo, o

a que esto sujeitos, e quais as medidas adoptar para promover um estilo de vida mais sau-

suporte nutricional inadequado e consequente malnutrio so ainda muito frequentes em

dvel, fundamental na preveno da diabetes mellitus tipo 2.

doentes institucionalizados. Diversos estudos revelam a formao inadequada dos mdicos


em Nutrio, sendo um dos principais motivos apontados, a no integrao desta cincia como
disciplina obrigatria no curso de Medicina. Este estudo teve como principal objectivo avaliar

PO28: Estudo de viabilidade de culturas BB12 adicionadas a um Sorbet de Manga

a relevncia que os mdicos atribuem Nutrio para um bom desempenho profissional. Foi

Liliana Moreira1, Rosrio Ramalheira2, Eduardo Santini2

realizado nos hospitais de Santa Luzia, Viana do Castelo e Conde Bertiandos, Ponte de Lima,

atravs da aplicao de um questionrio. Este estava dividido em duas partes sendo que a

Investigadora independente
Santini, S.A.

primeira parte recolhia os dados relativamente ao sexo, idade, ano de finalizao do curso e
instituio acadmica, categoria profissional e a respectiva especialidade, e a segunda par-

Introduo: Reconhecidos pelos seus efeitos benficos, os microrganismos probiticos, de-

te reunia questes relativas a atitudes e conhecimentos sobre nutrio. Dos 264 mdicos

sempenham um importante papel teraputico ou preventivo, quando ingeridos nas doses e

especialistas e internos de especialidade existentes nestes dois hospitais, 182 responde-

no tempo adequados (108ufc/dia), estando associados preveno de diversas doenas. Os

ram ao questionrio (68,9%). Destes, 85,2% considera importante ou indispensvel possuir

probiticos devem igualmente ser seguros e no causar alteraes sensoriais indesejveis,

conhecimentos em Alimentao e Nutrio, sendo que nenhum mdico defendeu que estes

bem como devem ser capazes de suportar as aplicaes industriais, incluindo o tempo de

no teriam qualquer importncia. No entanto, 14,3% dos clnicos consideram os seus conheci-

prateleira dos alimentos.

mentos escassos. Cento e sessenta e oito mdicos (92,3%) referem que beneficiariam de mais

Contudo, a utilizao de probiticos em alimentos est mais direccionada para produtos lcteos

formao em Nutrio. Cerca de metade da amostra (48,4%) defende que a Nutrio Clnica

fermentados. Na tentativa de dar resposta a novas tendncias dos consumidores, que exigem

deveria ser integrada no curso de Medicina como disciplina obrigatria e 98,4% considera

uma dieta isenta de produtos de origem animal (ou at mesmo sem lactose), surge a necessi-

importante avaliar o estado nutricional dos doentes. Relativamente aos diferentes tipos de

dade de desenvolvimento de produtos probiticos de origem no-lctea.

Nutrio Artificial, 49,5% dos inquiridos referiram no conhec-los. Destes, apenas 33,3%

Desta forma nos ltimos anos a indstria dos gelados, nomeadamente a Santini, S.A., tem pro-

tm vindo a procurar obter mais conhecimentos sobre este tema. Aproximadamente 89,6%

curado adaptar-se e atender s exigncias de um cliente sofisticado e cada vez mais informado,

j solicitou a colaborao do nutricionista. Os resultados obtidos neste estudo indicam que

desenvolvendo novos Sorbet funcionais e/ou probiticos.

os mdicos reconhecem a importncia da Nutrio para um bom desempenho profissional.

Objectivos: O presente estudo teve como objectivo avaliar a viabilidade do Sorbet de Manga

Grande parte dos inquiridos sente que beneficiariam de mais formao em Nutrio (92,3%).

enquanto veculo alimentar para a incorporao de uma cultura probitica de Bifidobacterium

Conclui-se, ento que os mdicos destes hospitais reconhecem a importncia da Nutrio

animalis subsp. lactis (estirpe BB-12), promovendo assim um carcter funcional do produto.

nos cuidados de sade. Dever ser mais explorada esta temtica de forma a colmatar alguns

Metodologia: Para a produo do Sorbet foi efectuada uma mistura-base de 6 litros composto

aspectos pedaggicos em falta nas escolas mdicas portuguesas.

apenas por manga e acar nas propores pertencentes frmula Santini. Seguidamente,
procedeu-se inoculao da mistura-base de duas concentraes da cultura probitica BB-12

PO27: Risco de desenvolver diabetes tipo 2 em funcionrios do


Hospital de Seia

distintas, resultando dois ensaios independentes, designados por: Sorbet A 6 L da mistura-ba-

Daniela Santos1, Carmo Carvalho2,3, Helena Figueiredo4

BB-12. A concentrao de clulas viveis da cultura BB-12 nos Sorbet A e B foi monitorizada

Estagiria da Licenciatura em Diettica e Nutrio na Coimbra Health School da Escola

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Superior de Tecnologia da Sade de Coimbra

se + 3 g de cultura liofilizada BB-12 e Sorbet B 6 L da mistura-base + 10 g de cultura liofilizada


em triplicado ao longo de 31 dias de armazenamento a -15 C.
No fim do perodo de armazenamento, o Sorbet A e B apresentavam respectivamente 6 e 7

Coimbra Health School da Escola Superior de Tecnologia da Sade de Coimbra

log ufc/g da estirpe BB-12.

Hospital de Seia da Unidade de Local de Sade da Guarda, E.P.E.

Concluses: Este estudo permitiu concluir que o Sorbet de Manga constitui um bom veculo

Servio de Medicina, Hospital Seia da Unidade Local de Sade da Guarda, E.P.E.

alimentar para a incorporao de bactrias probiticas de BB-12, verificando-se populaes

iguais ou superiores a 6 log ufc/g ao fim de 31 dias de armazenamento a -15 C.


Introduo: Portugal tem uma das mais elevadas prevalncias de diabetes da Europa

Assim, o consumidor dever ingerir diariamente uma poro de pelo menos 100 g do bioproduto,

atingindo 12,9% da populao (Relatrio Anual do Observatrio Nacional da Diabetes 2013).

assegurando por esta via a ingesto de 108ufc/dia da estirpe probitica, dose necessria para

Sendo a diabetes mellitus tipo 2 uma doena que est fortemente associada a estilos de

que os seus efeitos benficos e a sua prevalncia na microbiota intestinal sejam acautelados.

vida menos saudveis, idade, excesso de peso, contexto social e cultural fazer o seu rastreio
sistemtico e perceber os factores que lhe esto associados fundamental para a adopo
de comportamentos mais saudveis.

PO29: Nveis plasmticos de vitamina D3 (25-OH) em pessoas idosas


com doena demncia tipo alzheimer e pessoas idosas saudveis

Objectivos: Avaliar o risco da diabetes mellitus tipo 2 nos funcionrios do Hospital de Seia.

Odete Vicente de Sousa1, Teresa Amaral2

Metodologia: Estudo observacional, transversal e descritivo, que decorreu de 3 a 21 de

Hospital de Magalhes Lemos, E.P.E.

Maro de 2014 no Hospital de Seia da Unidade Local de Sade Guarda, E.P.E. Como instru-

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

mento de recolha de dados foi aplicado por entrevista o Inqurito FINRISK. Foram includos
no estudo os funcionrios do Hospital de Seia que estavam de servio no perodo de recolha.

Introduo: A deficincia de Vitamina D3(25-OH)[VitD3(25-OH)] pode potenciar o agra-

O estudo incluiu indivduos de ambos os gneros que mostraram livre inteno de participar

vamento da doena Demncia Tipo Alzheimer. A suplementao em VitD3(25-OH) est

no estudo. Foram critrios de excluso funcionrios com diabetes e grvidas. A anlise es-

recomendada nos indivduos que vivem acima da latitude 33 ou que apresentam falta de

tatstica foi efectuada atravs do software SPSS 19.0.

exposio solar e ingesto alimentar inadequada. Apesar de Portugal estar na latitude

Resultados: Foram recolhidos dados de 125, com idades <45 anos (61,6%), entre 45-50

compreendida entre 37-41 a avaliao dos nveis plasmticos de VitD3(25-OH) e a sua

anos (24%) e entre 55-64 anos (14,4%), onde 80,8% eram do gnero feminino e 19,2% do

suplementao no so efectuadas por rotina. Neste contexto, a avaliao de deficin-

gnero masculino. A anlise de risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 dentro de 10

cias de VitD3(25-OH) em pessoas idosas com Demncia Tipo Alzheimer e pessoas idosas

anos apresentou os seguintes resultados: 32,5% tinham um Risco Baixo, 45,2% Sensivel-

saudveis, reveste-se da maior importncia.

mente Elevado, 11,9% Moderado, 8,7% Alto e 0,8% Muito Alto. Na populao em estudo

Metodologia: Realizou-se um estudo caso-controlo numa amostra consecutiva de pes-

verificou-se que 9,5% dos indivduos tinham risco Alto ou Muito Alto de desenvolver diabetes

soas idosas com Demncia Tipo Alzheimer no estadio moderado (n=79), com uma mdia

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PG. 57

de idades de 77,9 anos (59,5% do sexo feminino) e, pessoas idosas saudveis (n=24),

nomeadamente pela elevada composio calrica.

com uma mdia de idades de 71,4 anos (84,6% do sexo feminino) e sem histria clnica

O presente trabalho insere-se num projecto, promovido pela A.J.M pastelarias Lda., que tem

de suplementao em Vitamina D. O estado nutricional foi avaliado pelo Mini Nutritional

como objectivos o desenvolvimento de recheios inovadores para bombons que tenham

Assessment e pelos nveis plasmticos de VitD3(25-OH). Considerou-se dfice de VitD3(-

um baixo valor calrico, sejam enriquecidos em fibra (Psyllium) e que mantenham as carac-

25-OH) valores entre >10 e <30 ng/mL e dfice grave 10ng/mL.

tersticas sensoriais dos recheios tradicionais. Pretende-se ainda desenvolver recheios

Resultados: Tanto os Demncia Tipo Alzheimer como os controlos, apresentaram dfice

base de matrizes gelificadas de frutas tradicionais portugueses (Ma de Alcobaa, Pra

grave de VitD3(25-OH) 20,3% vs 20,8%; apresentaram dfice moderado 73,4% vs. 70,8%,

Rocha e Mirtilos) de reconhecida qualidade no mercado internacional.

respectivamente (p=0,938). Segundo o Mini Nutritional Assessment, apresentavam-se em

Os recheios foram obtidos com um tratamento trmico a 90C durante 30 min, sob agita-

risco nutricional 44,3% dos Demncia Tipo Alzheimer e 16,7% dos controlos (p<0,001);

o controlada a 400 rpm.

estavam desnutridos 55,7% dos Demncia Tipo Alzheimer e nenhum dos controlos.

A composio centesimal e a determinao do valor calrico dos recheios tradicionais e

Concluses: Dos participantes neste estudo, 93,2% apresentavam dfice de VitD3(-

dos recheios desenvolvidos foi avaliada atravs de mtodos padro AOAC: determinao

25-OH). Os resultados obtidos confirmam a elevada frequncia de dfice de VitD3(25-OH)

da protena, matria gorda, acares totais e fibras. As propriedades de textura foram

no s em pessoas idosas com Demncia Tipo Alzheimer mas tambm em pessoas idosas

analisadas no texturmetro TA- XTplus (Stable microsystems), atravs de um Teste de

saudveis.

Anlise de Perfil de Textura (TPA). A actividade da gua (aw) foi avaliada atravs do dispositivo Rotronic (Hygrolab).

PO30: Avaliao antropomtrica e hbitos alimentares segundo a


Dieta Mediterrnica em jovens atletas

Os resultados obtidos indicam que a incorporao de 1% Psyllium nas formulaes tradicio-

Maria Cruz1, Daniela Martins1, Pedro Maurcio1, Sandra Abreu2,3

uma reduo do teor de manteiga e pela eliminao da incorporao de nata. Estes recheios

Estudante da Licenciatura de Diettica na Escola Superior de Sade do Instituto Poli-

tcnico de Leiria

nais (framboesa e maracuj) permite uma reduo de matria gorda de 7,3% que resulta de
apresentaram tambm um aumento de 18% de incorporao de fruta, relativamente aos
recheios tradicionais. Num recheio de vinho do porto, a adio de 0,5% de Psyllium permite

Escola Superior de Sade do Instituto Politcnico de Leiria

uma reduo de 8,4% do teor de matria gorda.

Centro de Investigao em Actividade Fsica, Sade e Lazer, Faculdade de Desporto e

A textura (firmeza e adesividade), as caractersticas sensoriais, assim como os valores de

Educao Fsica da Universidade do Porto

aw dos recheios com incorporao de Psyllium foram semelhantes aos recheios tradicionais.
Verificou-se ainda que possvel desenvolver uma linha de recheios com incorporao de

Introduo: Actualmente, os hbitos alimentares e de actividade fsica possuem um papel re-

elevados teores de fruta - entre 40- 50%, atravs da adio de fibra (1% de Psyllium), sem

levante na qualidade de vida da populao em geral. A Dieta Mediterrnica, reconhecida como

adio de glucose e gordura (nata e manteiga). A textura, as caractersticas sensoriais e o

Patrimnio Imaterial da Humanidade da UNESCO, recomenda a prtica de actividade fsica,

aw destes recheios apresentaram tambm uma apreciao muito equilibrada.

evitando o estilo de vida sedentrio, que se tem vindo a enraizar na sociedade ultimamente.

Os recheios hipocalricos obtidos so um produto inovador no mercado portugus e inter-

Objectivos: Avaliao do estado nutricional de jovens atletas e avaliao da adeso Dieta

nacional, com equilbrio calrico e nutricional das formulaes, apresentando benefcios

Mediterrnica dos jovens atletas.

para a sade. Os resultados obtidos apresentam elevado potencial para o desenvolvimento

Metodologia: Estudo transversal, composto por uma amostra de 101 atletas, futebolistas,

a uma escala comercial, podendo ser direccionados para populaes especiais, nomeada-

do sexo masculino do Grupo Recreativo Amigos da Paz - Pousos, Leiria, com idades na faixa

mente, diabticos.

etria dos 10 aos 18 anos. Realizou-se a avaliao antropomtrica (permetro cintura, peso e

Financiamento: Programa COMPETE: QREN- Healthybonbons n33880, promoo pela

estatura) dos jovens e aplicou-se um questionrio com questes socioculturais aos mesmos.

AJM Pastelarias, Lda.

Foi realizada tambm a avaliao dos hbitos alimentares segundo a Dieta Mediterrnica,
IBM SPSS 21 (SPSS, Chicago, IL, USA).

PO32: Avaliao nutricional dos utentes idosos (acamados e grandes


dependentes) da Santa Casa da Misericrdia de Espinho

Resultados: Verificou-se uma prevalncia de excesso de peso nos jovens atletas de cerca

Ana Raquel Marques1, Dlia Soares2

atravs do ndice KIDMED. A anlise dos dados foi realizada atravs do programa informtico

de 31%, sendo 3% correspondentes obesidade, porm existe uma prevalncia de 69% de

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

peso normal. Por sua vez, verificou-se uma elevada adeso Dieta Mediterrnica (91,5%),

Santa Casa da Misericrdia de Espinho

superior ao percentil 85 de cerca de 9%, sendo 1% correspondente a obesidade abdominal

Introduo: O envelhecimento progressivo da populao mundial um fenmeno visvel

(>percentil 95), encontrando-se a maioria dos atletas entre o percentil 5 e 85, apresentando

nas ltimas dcadas e Portugal acompanha esta tendncia. O aumento da prevalncia de

um bom estado nutricional, segundo o permetro da cintura. Por fim, quando comparados os

doenas crnicas decorrente desta evoluo demogrfica, aliado s alteraes corporais

valores de permetro da cintura com valores de ndice de massa corporal, perceptvel que o

caractersticas do processo de envelhecimento, destaca os idosos como um dos grupos com

ndice de massa corporal no basta como indicador de excesso de peso, pois apenas cerca de

maior risco nutricional. A desnutrio afecta mais de 50% dos idosos institucionalizados e

9% dos desportistas apresentam permetro da cintura superior ao percentil 85.

contribui para a reduo da sua qualidade de vida, resultando num aumento da morbilidade

Concluses: A adeso Dieta Mediterrnica dos jovens atletas, verificou-se superior dos

e mortalidade. Assim, revela-se de grande importncia a utilizao de mtodos de rastreio

jovens de Tavira, quando comparados os resultados obtidos com os resultados de Santos, et

nas diversas instituies, que visem a preveno e correco de situaes de desnutrio,

al., s.d. Pois segundo a anlise do ndice KIDMED, a amostra apresenta melhores resultados

entre os quais o Mini Nutritional Assessment (MNA).

na classificao final do KIDMED em todas as categorias (adeso ptima, necessidade de

Objectivos: Avaliar a prevalncia de desnutrio ou risco de desnutrio nos idosos inter-

adequar a dieta, baixa adeso), comparativamente aos jovens algarvios. Podemos concluir,

nados em duas unidades da Santa Casa da Misericrdia de Espinho.

tendo em conta a amostra em estudo, que esta apresenta um bom estado nutricional, quer

Metodologia: Foram avaliados 44 idosos, 21 acamados e 23 grandes dependentes, entre

a nvel do ndice de massa corporal quer a nvel de permetro da cintura aps a anlise dos

os dias 26 de Maro e 9 de Abril de 2013. Foram recolhidos dados clnicos e antropomtricos

dados recolhidos.

e aplicado de forma indirecta o mtodo de rastreio MNA. A anlise estatstica dos dados
foi realizada no IBM SPSS Statistics18.0.

PO31: Desenvolvimento de recheios hipocalricos para bombons


com impacto positivo na sade

Resultados: Dos 44 idosos avaliados, verificou-se que, de acordo com o score do MNA,

Patrcia Fradinho1, Margarida Fasca2, Vanessa Batista1, Anabela Raymundo1, Isabel de

liar a relao entre o estado nutricional dos idosos e a unidade em que estavam internados,

Sousa1

constataram-se diferenas estatisticamente significativas (p=0,039) entre o score mdio

Centro de Engenharia dos Biossistemas, Instituto Superior de Agronomia da Universi-

dade de Lisboa
2

Instituto Superior de Agronomia da Universidade de Lisboa

44,4% dos idosos estavam desnutridos e 51,1% apresentavam risco de desnutrio. Ao ava-

do MNA obtido nos idosos internados nas diferentes unidades. Da mesma forma, tambm
o sexo tem um efeito significativo (p=0,020) no score mdio do MNA. Ao analisar os parmetros antropomtricos foi possvel verificar que em mdia, os utentes (n=41) ganharam
0,43% do peso em 3 meses e que o ndice de massa corporal mdio da amostra era 23,53,65

Actualmente existe uma maior consciencializao dos consumidores em relao ao con-

kg/m2. Em ambos os casos, verificou-se uma correlao significativa moderada com o score

sumo de produtos saudveis e com benefcios para a sade. Os bombons so um produto

de MNA, o que significa que os casos com maior ganho de peso e maior ndice de massa

de procura generalizada, sendo o seu consumo condicionado por questes dietticas,

corporal apresentam maior score de MNA, logo melhor estado nutricional.

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existindo apenas 8,5% dos atletas com baixa adeso. A prevalncia de permetro abdominal

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REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

Concluses: Com os resultados obtidos, verificou-se que a prevalncia de desnutrio e risco

Introduo: A adolescncia uma fase de profundas mudanas, trazendo com ela compor-

de desnutrio nos utentes era bastante elevada. Considerando as caractersticas patolgicas

tamentos que muitas vezes expem o jovem a riscos, nomeadamente, o consumo de subs-

da amostra, e apesar da estabilidade dos parmetros antropomtricos, os resultados vo de

tncias psicoactivas. O lcool a droga mais consumida pelos jovens, tendo estes escassa

encontro sua situao clnica. Assim, revela-se fundamental a aplicao deste mtodo de

percepo do risco.

rastreio para uma deteco eficaz da desnutrio, de forma a serem estabelecidas as medidas

Objectivos: Descrever atitudes e comportamentos de jovens em relao s bebidas alcolicas.

teraputicas necessrias, evitando a morbilidade e mortalidade associadas.

Metodologia: A amostra foi constituda por alunos do 9. e 10. ano aos quais foi aplicado um
questionrio entre 2009 e 2012.

PO33: Percepo da qualidade e segurana alimentar em unidades


de restaurao pblica no Porto

Resultados: Os 342 jovens eram na maioria do sexo masculino (58,5%) e tinham, em mdia,

Rita Pacheco1, Ada Rocha1

licas tendo 69,0% iniciado o consumo entre os 12 e os 17 anos. Destes, 55,3% na presena

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

14,9 1,2 anos. Na amostra apenas 11,1% referiram nunca terem consumido bebidas alcode amigos e 41,7% na de familiares. Os locais mais referidos foram bar e casa. Entre aqueles
que j experimentou, verificou-se que a maioria no consumiu nas ltimas quatro semanas e

As alteraes profundas ocorridas nos ltimos anos na estrutura familiar determinaram uma

que os rapazes consomem mais regularmente (p=0,049). Analisando por ano de interveno,

necessidade crescente de fazer um maior nmero de refeies fora de casa. O consumidor

verificou-se uma diminuio no consumo dirio e semanal de bebidas alcolicas de 8,7% para

moderno espera obter refeies de qualidade com nveis elevados de higiene. Os consumi-

4,8% e de 29,0% para 24,0%, respectivamente, e um aumento de jovens que no consumiu de

dores confiam nas autoridades e servios oficiais de inspeco para regular e inspeccionar

13,0% para 48,1% (p<0,001). Por bebida encontrou-se diferenas significativas para bebidas

os restaurantes no sentido de assegurar os requisitos de higiene.

destiladas (p=0,002) e shots (p<0,001). Os rapazes referem ter ficado embriagados mais vezes

Este estudo aborda os consumidores sobre a percepo da qualidade do servio em restau-

(p=0,013). 4,3% referem ter ficado embriagados mais de 40 vezes. As principais razes para

rantes e as razes que condicionam a sua inteno de revisitar ou no o estabelecimen-

consumirem foram Gosto do sabor e Porque me divirto mais. Estes jovens habitualmente

to. Este estudo foi efectuado na cidade do Porto, atravs da aplicao um questionrio

consomem em bares e com amigos. 36,4% referem que o consumo do lcool no o prejudica.

estruturado. Os aspectos percepcionados pelo consumidor com maior importncia para

Verificou-se que o grupo com consumo mais frequente (1 vez por semana) so aqueles que

avaliao da qualidade do servio so o Conforto mesa e as Instalaes Sanitrias. Re-

saem noite com mais regularidade (1 vez por semana) (p<0,001). 14,3% referem consumir

lativamente inteno de revisitar o estabelecimento a maior importncia foi atribuda

sempre que saem noite e 26,0% a maioria das vezes. Quando comparados os jovens que j

ao atendimento e qualidade alimentar.

experimentaram com os restantes verificou-se que a maioria dos amigos do primeiro grupo
tambm bebe. As percentagens de consumo entre familiares so semelhantes. O primeiro grupo

PO34: Desperdcios alimentares avaliao e evoluo de trs anos

refere no entanto com mais frequncia problemas de dependncia alcolica na famlia (p=0,045).

Ftima Viana1, Albertina Correia1, Carla Guerra1, Ceclia Ferreira1, Dina Matias1, Rita Almei-

Concluses: A permissividade social e familiar, a escassa percepo do risco do consumo e a

da1, Snia Xar1, Isabel Dias1

influncias exercida pelos pares so alguns factores relacionados com o elevado consumo de

Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.

lcool pelos jovens. Quando a legislao no suficiente para combater o consumo precoce
de lcool essencial estruturar programas de preveno envolvendo sade, educao, famlia

Introduo: Optimizar o planeamento das refeies hospitalares, adaptando e melho-

e sociedade.

rando a apresentao das mesmas so passos vitais para potenciar a aceitao da dieta,
assim como reduzir os nveis de desnutrio hospitalar, e sob o ponto de vista econmico,
minimizar o desperdcio de alimentos.
Objectivos: Quantificar desperdcios alimentares, implementar medidas correctivas com

PO36: Avaliao do risco de doena cardiovascular em doentes com


artrite reumatide: relao da Protena C Reactiva e actividade da
doena com a composio corporal

vista ao aumento da ingesto alimentar e consequentemente diminuio de desperdcios.

Iolanda Vila1, Alexandra Cardoso1, Ana Rita Simo1, Carolina Ascenso1, Rita Fernandes1,

Metodologia: Avaliadas refeies de almoo e de jantar dos doentes internados no Cen-

Helena vila Marques2, Lus Cunha Miranda1, Filipe Barcelos1, Helena Santos1, Jos Vaz

tro hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho EPE da Unidade I, ao longo do ano, durante

Patto1

trs dias consecutivos em cada momento. Para alm dos alimentos confeccionados, fo-

Instituto Portugus de Reumatologia

ram tambm pesadas as sobras e os restos alimentares, incluindo o retorno de tabuleiros

Uniself, S.A.

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intactos. Os profissionais do Servio de Nutrio e Diettica da Unidade I, estagirios e


empresa concessionria dos Servios de Alimentao executaram o estudo com recurso

Introduo: A artrite reumatide uma doena inflamatria crnica, associada a um maior

a balana, plano de ementas, Tabela de Composio dos Alimentos Portugueses, o Pro-

risco de mortalidade. Este risco aumenta quando associada a outras comorbilidades como as

grama Microsoft Office Excel 2007, aplicaes informticas Apoio Mdico e de Prticas

doenas cardiovasculares, uma causa de morte frequente nos doentes com artrite reumatide.

de Enfermagem - SAM e SAPE.

O estado nutricional (sobrecarga/gordura) pode afectar o estado de sade dos doentes com

Resultados:

artrite reumatide, sendo um factor de risco para as doenas cardiovasculares.

- Desperdcios Alimentares em 2010 (40%); 2011 (38,5%); 2012 (33%).

Objectivos: Identificar a existncia de factores de risco para doenas cardiovasculares e a

- Retorno de tabuleiros intactos em 2011 (194); 2012 (106).

relao entre a composio corporal, permetro da cintura, nveis de Protena C Reactiva e

- A maior percentagem de desperdcios segundo o Tipo de Dieta em 2010 e 2011 foi a

actividade da doena, em mulheres com artrite reumatide.

de consistncia modificada. Em 2012 constata-se uma franca diminuio da totalidade

Metodologia: A amostra foi composta por 54 mulheres com artrite reumatide, com idade

dos desperdcios alimentares sendo de considerar que a percentagem de desperdcios

mdia de 5715 anos, foi dividida em grupo normoponderal (grupo N, 18 doentes com um

das dietas de consistncia modificada foi inferior ao das dietas de consistncia normal.

ndice de massa corporal 18,5 e <30) e grupo com obesidade (36 doentes com um ndice de

- Motivos de retorno de Tabuleiros intactos 2012: Exames (31%), Altas (23%); Outros

massa corporal 30). Foi feita uma avaliao da composio corporal e aferido o permetro da

motivos (22%), Provvel Recusa (18%), Transferncias (5%).

cintura. Foram registados os ltimos valores de Protena C Reactiva (mg/dL), e preenchida a

A diminuio da percentagem de desperdcios alimentares teve por base, entre outros

Escala Visual Analgica da Actividade da doena pelo mdico. A anlise estatstica incluiu o

factores, a alterao da composio das dietas de consistncia modificada, relativamente

teste de Mann-Whitney e a Regresso linear simples, (p<0,05).

diminuio da capitao e suplementao com frmulas comerciais sob a forma de creme,

Resultados: Verificaram-se mdias superiores de ndice de massa corporal, massa gorda, pe-

bem como a sensibilizao dos profissionais responsveis pela requisio da alimentao.

rmetro da cintura e Protena C Reactiva no grupo obesidade. Entre as 54 artrite reumatide,

Concluses: A evoluo considera-se positiva avaliando a diminuio de desperdcios e

verificou-se que 70,4% apresentava excesso de massa gorda, 61,9% permetro da cintura

consequente aumento de ingesto alimentar dos doentes, atendendo a que o suporte nu-

muito aumentado (88 cm), 6% com actividade da doena classificada como inactiva (<5);

tricional parte integrante da teraputica hospitalar e fulcral para a recuperao do doente.

60% estava pouco activa (5-44); 34% moderadamente activa (45-74) e nenhum tinha a actividade da doena severamente activa (>75). Do total, 59,6% apresentam uma Protena C

PO35: Atitudes e comportamentos de um grupo de jovens face s


bebidas alcolicas

Reactiva normal (<0,5 mg/dL) e 40,4% Protena C Reactiva elevada (0,5 mg/dL). Encontra-

Susana Montenegro1

o grupo normoponderal e o grupo obesidade, mas sem diferenas significativas para a Protena

Agrupamento de Centros de Sade Baixo Mondego da Administrao Regional de Sade

do Centro, I.P.

ram-se diferenas significativas de composio corporal e permetro da cintura (p<0.05) entre


C Reactiva e Escala Visual Analgica da Actividade da doena entre o grupo normoponderal e
obesidade. De acordo com o risco cardiovasculares associado Protena C Reactiva, cerca de

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 59

50% apresentam risco elevado de Protena C Reactiva, sendo superior no grupo obesidade.

Introduction: According to The European Association for Palliative Care, Palliative Care is

Na anlise da Regresso linear simples, apenas o ndice de massa corporal afecta os valores

interdisciplinary in its approach and encompasses the patient, the family and the community.

de Protena C Reactiva (p=0,016).

In a sense, Palliative Care is to offer the most basic concept of care that of providing for the

Concluses: A amostra revelou a presena de factores de risco cardiovasculares em mais

individual needs of the patient wherever he or she is cared for, either at home or in the hospital.

de 50% dos doentes. Segundo a literatura, os parmetros antropomtricos e de composio

It sets out to preserve the best possible quality of life until death. Nutritional Support, as a

corporal, esto relacionados com os nveis de Protena C Reactiva e actividade da doena em

part of this holistic approach, plays an unquestionable role in the patients/families well-being,

doentes com artrite reumatide, no entanto, a nica relao significativa que foi possvel es-

comfort and quality of life.

tabelecer foi a influncia do ndice de massa corporal nos nveis de Protena C Reactiva . Assim,

Objectives: To understand the importance of a holistic and comprehensive Nutritional Su-

fulcral reforar a adopo de estratgias preventivas, promovendo uma maior adeso ao

pport in Palliative Care.

tratamento e ao comprometimento com as medidas de reduo dos factores de risco coronrio.

Methodology: Review of the literature published in the period 2000-2014, with research
in ISI, PUBMED, MEDLINE and CINAHL with abstract, references and full text available. The

PO37: Avaliao da distoro da imagem corporal em indivduos do


Instituto Portugus de Reumatologia

keywords used were nutritional support, palliative care and end of life. Fifty-one articles

Ana Rita Simo1, Alexandra Cardoso1, Carolina Ascenso1, Iolanda Vila1, Rita Fernandes1, Hele-

Results: The articles refer that Nutritional Support in Palliative Care should accompany patients

na vila Marques2, Lus Cunha Miranda1, Filipe Barcelos1, Helena Santos1, Jos Vaz Patto1

and their family members from diagnosis through death and it is more than simply providing

were found and analyzed.

Instituto Portugus de Reumatologia

the adequate Oral Feeding or Artificial Nutrition and Hydration. In Palliative Care the goal of

Uniself, S.A.

Nutritional Support is to prevent unnecessary malnutrition situations and control eating related
symptoms while keeping the comfort and quality of life of patients. Nutritional Support encom-

Introduo: A imagem corporal corresponde capacidade de representao mental do

passes also the understanding of the meaning of food, fluids and mealtimes among patients

prprio corpo, sendo um importante componente do complexo mecanismo de identidade

and family members. Although Nutritional Support should include the necessary adjustments

pessoal, do qual os indivduos descrevem as representaes internas da estrutura corporal e

to the level of Oral Feeding and Artificial Nutrition and Hydration, structured diet plans and

da aparncia fsica. Vrios factores podem influenciar o processo de auto-avaliao (gnero,

controlling the amount of calories eaten are futile procedures. Providing Nutritional Support

idade, componentes psicolgicos, meios de comunicao, ambiente sociocultural).

in Palliative Care also requires an understanding of and respect for patients wishes, as well as

Objectivos: Este estudo visou a avaliao do grau de distoro da imagem corporal em

an appreciation of their expectations and the benefits and burdens of such support. Ethical

comparao com o ndice de massa corporal calculado, numa amostra de doentes reumticos.

questions will be raised concerning the provision of food and fluids nearing the end of life, es-

Metodologia: Foi determinado o ndice de massa corporal e avaliada a percepo da imagem

pecially in the situations of withdrawing and withholding Artificial Nutrition and Hydration and

corporal utilizando uma escala com 13 silhuetas correspondendo s seguintes classes de n-

the voluntary cessation of eating and drinking. Nowadays, the provision of advance directives

dice de massa corporal: Baixo peso: 1, 2 e 3 (classe I); Peso Normal: 4, 5 e 6 (classe II); Excesso

must be taken into account by the multidisciplinary healthcare teams regarding the nutritional

de peso: 7 e 8 (classe III); Obesidade Grau 1: 9 e 10 (classe IV); Obesidade Grau 2: 11 e 12

care patients want or do not want to receive if they become incompetent.

(classe V); Obesidade Grau 3: 13 (classe VI). Foi utilizada a correlao de Spearman, p<0,05.

Conclusions: In order to give a holist and patient/family-centered approach, the Nutritional

Resultados: Foram avaliados 237 doentes, com idade mdia de 5713 anos, 90% do sexo

Support given must address the whole human dimension and follow the principles/philosophy

feminino. O valor mdio referente escala de silhuetas foi de 7,32,6 (classe III) para o sexo

of Palliative Care, allowing by this the improvement of comfort/quality of life for those who

feminino e de 6,82,0 para o sexo masculino (classe II). O ndice de massa corporal mdio foi

are dying and their family members.

de 27,35,1 (classe 3) para o sexo feminino e de 27,04,5 (classe 3) para o sexo masculino,
correspondente a pr obesidade para ambos. Existe uma correlao moderadamente forte
(r=0,693, p=0,047) entre o ndice de massa corporal calculado e a escolha da silhueta. Do

PO39: Determinantes da escolha alimentar no trabalho: estudo


exploratrio no sector de produo de refeies

total da amostra, 29% escolheram a silhueta abaixo do ndice de massa corporal calculado,

Ndia Vieira Faria1, Rui Ponhos1,2, Snia Mendes2, Ada Rocha1

47% escolheram a silhueta correspondente classe de ndice de massa corporal calculado

e 24% escolheram a silhueta acima do ndice de massa corporal calculado.

Instituto Tcnico de Alimentao Humana, S.A.

TABELA 1 Avaliao da percepo da imagem corporal

Diversos estudos realizados alertam para um elevado nmero de colaboradores no sector de


Alimentao Colectiva com excesso de peso, que frequentemente tem sido associado mu-

Classes de ndice de massa corporal

dana de hbitos alimentares aps incio de actividade neste sector. Foram objectivos deste
Baixo
peso

Normal

1,7

6,3

II

III

Pr
Obesidade

Obesidade

Total
(%)

estudo avaliar o estado ponderal de colaboradoras do sector de produo de refeies atravs


da avaliao do ndice de massa corporal e por comparao com dados da populao portuguesa

grau 1

grau 2

grau 3

0,4

8,4

17,3

9,3

0,4

27

19,4

8,4

0,8

36,7

IV

0,8

7,2

7,2

1,3

0,4

16,9

0,8

5,9

1,3

1,7

9,7

VI

0,4

0,4

0,4

1,3

frequentemente foram: Tentar fazer uma alimentao saudvel, Sabor dos alimentos e

Total (%)

1,7

32,9

37,6

21,9

3,8

2,1

100

Qualidade e frescura dos alimentos. As patologias mais reportadas diferem das reportadas

e identificao dos determinantes que mais influenciam a escolha alimentar das colaboradoras. Foram entrevistados 300 colaboradores de unidades de alimentao concessionadas da
zona norte do pas, incluindo os sectores hospitalar, empresarial e escolar. Da amostra, 96,3%
das colaboradoras eram do sexo feminino sendo que 34,6% trabalhavam no sector hospitalar,
31,8% no empresarial e 33,6% no escolar. As patologias mais frequentemente reportadas
foram a obesidade e a obstipao. Cerca de 60% das colaboradoras apresentava excesso de
peso, com um ndice de massa corporal mdio 26,8kg/m2 com um valor mdio superior ao da
populao feminina da regio norte. Os determinantes da escolha alimentar referidos mais

pela populao portuguesa, bem como os factores que mais influenciam a escolha alimentar.
Sendo este um estudo exploratrio, poder servir como base para futuros estudos tendo em

Concluses: Da amostra total, 53% (n=126) da amostra tem uma percepo da imagem

vista a caracterizao desta populao e permitir delinear estratgias de promoo de hbitos

corporal distorcida. Entre os doentes com alterao da percepo corporal, 69/126 (55%)

alimentares saudveis e melhoria do estado nutricional destes trabalhadores.

identificam-se com uma imagem corporal com correspondncia inferior ao ndice de massa
corporal calculado. No entanto, 57/126 (45%) identificam-se com uma imagem corporal

PO40: Sensibilidade ao glten na ausncia de doena celaca

superior ao ndice de massa corporal.

Dulce Esteves1
Agrupamento de Centros de Sade Arrbida da Administrao Regional de Sade de Lisboa

PO38: Nutritional support in palliative care: a holistic and comprehensive view

e Vale do Tejo, I.P.

Cntia Pinho-Reis1, Patrcia Coelho1, Manuel Lus Capelas1

Introduo: O trigo um dos cereais mais consumidos pela populao humana esca-

Instituto de Cincias da Sade da Universidade Catlica Portuguesa

la mundial. O seu largo consumo e ampla distribuio na alimentao humana aumenta a

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Classes
de
silhueta

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

PG. 60

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

exposio ao glten. Este um complexo proteico estrutural com propriedades funcionais

Concluses: O desperdcio de produtos hortcolas identificado nos domiclios portugueses

que lhe conferem caractersticas de panificao nicas e de grande utilizao pela indstria

enfatiza a necessidade de consciencializar o consumidor sobre as condies de armazena-

alimentar. Se at h alguns anos atrs, as doenas associadas ingesto de cereais contendo

mento e conservao dos produtos hortcolas, bem como, as formas de reaproveitamento

glten limitavam-se doena celaca e a alergia ao trigo, hoje reconhece-se que existem

dos mesmos, por forma a minimizar o desperdcio alimentar.

outras entidades clnicas desencadeadas pela ingesto de glten, como seja a sensibilidade
crescente interesse por parte da comunidade cientfica e dos meios de comunicao social,

PO42: Perfil nutricional e avaliao da actividade antioxidante de


sumo de laranja

o que tem aumentado o nmero de indivduos que por motivos de sade ou no, opta por

Carolina Azaredo Raposo1,2, Tnia Gonalves Albuquerque1,3, Madalena Oom2, Ana

ao glten no celaca, ou mais simplesmente, sensibilidade ao glten. Esta, tem sido alvo de

excluir da sua alimentao o glten.

Sanches-Silva1,4, Helena S Costa1,3

Objectivos: Realizar uma reviso bibliogrfica sobre os conhecimentos cientficos actuais da

sensibilidade ao glten de modo a fundamentar a sua utilizao na prtica clnica.

Instituto Nacional de Sade Doutor Ricardo Jorge, I.P.

Metodologia: Reviso da literatura publicada no perodo de 2009 a 2013, com pesquisa na

base de dados Pubmed, utilizando palavras chave como gluten sensitivity, gluten related

disorders, gluten free diet, com texto integral disponvel, e em lngua inglesa, ou pedido

Unidade de Investigao e Desenvolvimento, Departamento de Alimentao e Nutrio do


Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz
REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto
Centro de Estudos de Cincia Animal da Universidade do Porto

diretamente aos autores quando no disponvel. Obtiveram-se 13 publicaes.


Resultados: A sensibilidade ao glten uma entidade clnica distinta da doena celaca e

Introduo: As frutas e vegetais constituem uma parte essencial da dieta mediterrnica, e

da alergia ao trigo, cuja prevalncia na populao ainda no conhecida. Para isto contribui

o seu consumo est associado a uma diminuio da mortalidade por doena cardiovascular

a ausncia de critrios de diagnstico especficos. O diagnstico clnico feito com base na

e cancro. Os citrinos so reconhecidos por apresentarem elevada actividade antioxidante.

resposta individual a uma alimentao isenta de glten. Os sintomas ocorrem pouco tempo

A laranja, em particular, amplamente consumida em todo o mundo, principalmente sob a

depois da ingesto de glten e melhoram ou desaparecem aps a remoo do mesmo da

forma de sumo. Durante o processamento industrial destes sumos, ocorrem alteraes con-

alimentao, reaparecendo quando o glten novamente introduzido. Os sintomas podem

siderveis, nomeadamente no que diz respeito ao teor em compostos bioactivos e vitaminas.

ser gastrointestinais (diarreia, desconforto ou dor abdominal, inchao, flatulncia) e/ou extra

A determinao da actividade antioxidante frequentemente o primeiro passo na avaliao

intestinais como fadiga, letargia. O mecanismo patognico subjacente pouco claro, no en-

do contedo em compostos bioactivos antioxidantes de uma matriz alimentar.

tanto, existe evidncia de que estejam envolvidos mecanismos do sistema imunitrio inato.

Objectivos: Determinar a composio nutricional e avaliar a actividade antioxidante in vitro

Concluses: Apesar de a sensibilidade ao glten ser actualmente reconhecido como um

de sumo de laranja comercial.

problema clnico genuno desvalorizado durante anos, permanece um tpico controverso. So

Metodologia: Os sumos, provenientes de sumo e polpa de laranja concentrados, foram ad-

necessrios estudos que determinem a sua prevalncia na populao, mecanismos patog-

quiridos em superfcies comerciais da regio de Lisboa. Determinaram-se os teores de gua,

nicos associados e critrios de diagnstico, permitindo assim, identificar os indivduos que

cinza, protena, gordura total e fibra alimentar. Foram calculados o teor total de hidratos de

podem realmente beneficiar de uma alimentao isenta de glten e identificar potenciais

carbono disponveis e valor energtico. Para avaliar a actividade antioxidante in vitro foram

opes teraputicas para estes indivduos.

utilizados: o ensaio do DPPH (2,2-difenil-1-picril-hidrazilo), a determinao de polifenis


totais e de flavonides totais.

PO41: Avaliao do desperdcio de produtos hortcolas em domiclios


portugueses
Margarida Liz Martins1,2, Ada Rocha1,2

Resultados: O teor de gua do sumo de laranja foi de 89,3 0,05 g/100 g de parte edvel.
No que diz respeito aos teores de gordura, cinza e protena, os valores foram de 0,125 0,0;
0,340 0,0; e 0,574 0,0 g/100g de parte edvel, respectivamente. O valor de EC50 (concen-

Instituto Tcnico de Alimentao Humana, S.A.

trao do extracto que d origem reduo de 50% da absorvncia do DPPHH, valor que

REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto

inversamente proporcional actividade antioxidante) para o sumo de laranja foi de 10mg/

1
2

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

mL. O teor de polifenis e de flavonides totais foi de 0,208 0,04 mg de equivalentes de


Introduo: Um tero da produo alimentar em todo o mundo desperdiada. Em Portugal,

cido glico/mL e de 20,2 1,20mg de equivalentes de epicatequina/mL, respectivamente.

um estudo recente concluiu que a capitao anual estimada de perdas e desperdcio alimentar

Concluses: De acordo com os resultados obtidos pode verificar-se que o sumo de laranja

de 97kg por habitante, dos quais 31% provm directamente da fase do consumo. Os domic-

fonte de antioxidantes naturais, nomeadamente polifenis e flavonides totais. Relativa-

lios tm sido identificados por muitos autores como a principal fonte de desperdcio alimentar.

mente ao teor de fibra alimentar, verifica-se que os sumos de laranja apresentam um teor

Objectivos: O presente estudo tem como objectivo avaliar o desperdcio de produtos hor-

inferior ao da laranja. Futuramente realizar-se-o ensaios analticos de comparao com

tcolas em domiclios da regio norte de Portugal.

outros sumos de frutos no processados.

Metodologia: Foi desenvolvido um questionrio que foi aplicado via telefone a uma amostra

Agradecimentos: Tnia Gonalves Albuquerque agradece a Bolsa de Investigao Cientfica

de 160 consumidores seleccionados aleatoriamente, na regio norte de Portugal. Foi recolhida

Ricardo Jorge (BRJ/DAN-2012) financiada pelo INSA, I.P. Este trabalho foi financiado pelo

informao sobre a frequncia e tipo de produtos hortcolas desperdiada no domiclio, as

INSA, I.P. no mbito do projecto Compostos bioactivos e os seus benefcios para a sade

variedades disponveis no domiclio e a frequncia, local e pessoa responsvel pela aquisi-

(2012DAN730).

o dos hortcolas, bem como, os critrios utilizados na escolha dos mesmos. Foram ainda
recolhidas informaes sociodemogrficas e relativas ao agregado familiar.

PO43: Estudo de partes edveis de alguns peixes

Resultados: Dos inquiridos, 86,9% pertenciam ao sexo feminino e 83,8% destes eram

Elisabete Pedrosa1, Carmen Costa2, Liliane Lobato2, Snia Mendes2, Bruno MPM Oliveira3

os responsveis pela aquisio de hortcolas no domiclio. 32,5% dos agregados familiares

incluam 4 elementos. 51,3% dos participantes adquiriram produtos hortcolas uma vez por

e Alimentao da Universidade do Porto

semana, enquanto 29,4% referiram comprar estes gneros alimentcios 2 a 3 vezes por

Instituto Tcnico de Alimentao Humana, S.A.

semana. No que respeita, ao local de aquisio, 28,1% dos inquiridos identificaram os hiper-

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Estagiria da Licenciatura em Cincias da Nutrio da Faculdade de Cincias da Nutrio

mercados e 15,6%, os mercados municipais como os locais escolhidos para a sua compra. Dos
inquiridos, 61,9% referiram ter ainda disponvel no domiclio hortcolas da compra anterior

Introduo: O conceito de parte edvel refere-se poro do produto que pode ser inte-

no dia em que habitualmente realizam a sua aquisio. A alface (85,5%), a cenoura (84,8%),

gralmente utilizada como alimento, ou seja, desprovida de materiais que se rejeitam por

o tomate (80%) e a couve (71,6%) foram as variedades disponveis com maior frequncia

serem inutilizveis. No caso do peixe o seu clculo de extrema importncia.

nos domiclios portugueses no momento do inqurito. As preferncias familiares (75,6%), as

Objectivos: Calcular os valores de parte edvel de alguns peixes utilizados por uma em-

caractersticas sensoriais dos alimentos (55%) e o preo (46,3%) foram identificados como

presa de alimentao colectiva.

os principais critrios de escolha no momento de aquisio.

Metodologia: Foram seleccionadas 12 matrias-primas e para cada uma foram analisadas

Aproximadamente 19% dos participantes referiram desperdiar produtos hortcolas, sendo

5 amostras e calculados os valores de parte edvel. Os dados foram tratados com recurso

que 13,8% destes referiram que o desperdcio ocorria semanalmente. A alface (7,9%), as

ao software IBM SPSS.

couves (2,1%) e o tomate (1,6%) foram as variedades identificadas como desperdiadas

Resultados: Foi obtida uma parte edvel de 89% para o granadeiro, 81% para o salmo,

com maior frequncia. Relativamente, quantidade aproveitada dos hortcolas no momento

77% para a pescada, 77% para a abrtea, 76% para o bacalhau fresco, 73% para os rabos

de preparao, 20% dos inquiridos referiram aproveit-los na totalidade, enquanto 57,5%

de pescada, 69% para a arinca, 67% para o red fish, 67% para o peixe-espada preto, 66%

indicaram aproveitar mais de metade destes produtos.

para a maruca, 54% para a cavala e 48% para a solha. As diferenas entre as percentagens

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 61

de parte edvel para os peixes so estatisticamente significativas (p<0,05).

desenvolvidos. Sabe-se ainda que a insegurana alimentar pode resultar em fome ou no

Concluses: Obtiveram-se valores de parte edvel para cada matria-prima em estudo.

extremo oposto e resultar noutros problemas como o excesso de peso e obesidade. Em

A parte edvel dever ser especfica para cada produto alimentar utilizado, evitando-se,

Portugal, o flagelo da obesidade tem aumentado nos ltimos anos, dados de um relatrio

sempre que possvel, o uso de valores universais.

da Direco-Geral da Sade d conta que cerca de um milho de adultos sofrem de obesidade e 3,5 milhes so pr-obesos.

PO44: Estudo de partes edveis de frango

Este trabalho tem o objectivo de fazer uma reviso bibliogrfica sobre os determinantes

Elisabete Pedrosa1, Carmen Costa2, Liliane Lobato2, Snia Mendes2, Bruno MPM Oliveira3

de escolha de indivduos em situao de insegurana alimentar bem como algumas das

Estagiria da Licenciatura em Cincias da Nutrio da Faculdade de Cincias da Nutrio

e Alimentao da Universidade do Porto

consequncias dessas escolhas.


Verificou-se que alguns pases tm avaliado a sua insegurana alimentar junto dos agre-

Instituto Tcnico de Alimentao Humana, S.A.

gados familiares pela aplicao de inquritos de sade tendo-se encontrado resultados de

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

7,7% no Canad, 14,9% nos Estados Unidos da Amrica e 40% no Brasil. A nvel europeu
foram encontrados dados relativamente a Frana com 16% e Portugal com 49% da sua

Introduo: O conceito de parte edvel refere-se poro do produto que pode ser inte-

populao em situao de insegurana. Existe uma associao entre a insegurana alimen-

gralmente utilizada como alimento, ou seja, desprovida de materiais que se rejeitam por

tar e o excesso de peso, em contrapartida, quando existe fome a insegurana alimentar

serem inutilizveis. No caso do frango o seu clculo de extrema importncia.

associa-se a um menor ndice de massa corporal. Em situaes de insegurana alimentar, o

Objectivos: Calcular os valores de parte edvel de algumas matrias-primas utilizadas por

preo um factor extremamente importante na compra dos alimentares, particularmente,

uma empresa de alimentao colectiva, nomeadamente de frango.

em famlias com baixo nvel socioeconmico. Outros factores ambientais e comportamen-

Metodologia: Foram seleccionadas 3 matrias-primas e para cada uma foram analisadas

tais tambm podem interferir uma escolha alimentar saudvel, como o caso do stress

5 amostras e calculados os valores de parte edvel. Os dados foram tratados com recurso

psicolgico e o baixo conhecimento na rea das cincias da nutrio.

ao software IBM SPSS.

Esta situao sustentada por uma teoria econmica que refere que quando os recursos

Resultados: Foi obtida uma parte edvel de 61% e 72% para os cotos, 53% e 68% para a

financeiros tornam-se limitados, os consumidores com baixos rendimentos tentam maxi-

perna e 52% e 71% para o frango inteiro, sem e com pele, respectivamente.

mizar a escolha alimentar, obtendo o mximo de energia gastando o menor valor possvel,

Concluses: Obtiveram-se valores de parte edvel para cada matria-prima em estudo.

ou seja, escolhendo alimentos ricos em gordura e acar.

A parte edvel dever ser especfica para cada produto alimentar utilizado, evitando-se,

Deste modo, atendendo actual crise econmica mundial, torna-se relevante o estudo

sempre que possvel, o uso de valores universais.

dos determinantes da escolha do consumidor em situao de insegurana alimentar para


que se tomem medidas de proteco s populaes de maior risco e se possam atenuar

PO45: Sarcopenia em doentes hospitalizados

as suas consequncias.

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Departamento de Bioqumica, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

PO47: Desenvolvimento de produtos de panificao nutricionalmente equilibrados para vending

Unidade de Integrao de Sistemas e Processos Automatizados, Instituto de Engenharia

Mariana Silva1, Francisco Dinis2

Mecnica, Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto


4

Centro Hospitalar do Porto, E.P.E.

Escola Superior de Sade do Instituto Politcnico de Leiria

Unisilvas, Lda.

Introduo: A sarcopenia define-se como a perda de massa e funo muscular que ocorre

As mquinas de venda automtica so associadas a alimentos ricos em acares simples

com o avanar da idade. Sabe-se estar associada a co-morbilidades, complicaes clnicas

e gorduras apresentando dfices de macronutrientes essenciais. Os consumidores demos-

e a pior prognstico em indivduos hospitalizados. Dado que esta situao poder ocorrer

tram cada vez mais um maior interesse e exigncia na aquisio de produtos alimentares

em indivduos mais jovens e uma vez que no existe informao sobre a sua frequncia,

nutricionalmente equilibrados em detrimento dos produtos comumente apresentados.

o seu conhecimento reveste-se da maior importncia.

Actualmente h uma maior preferncia por produtos com baixas quantidades de acares

Objectivos: Avaliar a frequncia de sarcopenia em doentes hospitalizados.

e gorduras, principalmente no que toca a gorduras saturadas, e que garantam o equilbrio

Metodologia: Realizou-se um estudo transversal num hospital universitrio. Definiu-se

entre todos os macronutrientes.

a sarcopenia, de acordo com os critrios do Consenso Europeu (European Working Group

Nesta investigao pretendeu-se demonstrar a viabilidade do desenvolvimento de pro-

on Sarcopenia in Older People), como a presena simultnea de baixa massa muscular e

dutos de panificao nutricionalmente equilibrados, que se enquadrem no mecanismo de

de baixa funo muscular. Quantificou-se a massa muscular por impedncia bioelctrica

vending e que apresentem caractersticas organolticas aceitveis, bem como analisar a

e a funo muscular atravs da fora preensora da mo.

sua aceitao pelo consumidor final.

Resultados: Constituem a amostra 608 indivduos adultos hospitalizados (45,7% mulhe-

Para isto iniciou-se a criao de uma linha de produtos nutricionalmente equilibrados. Esta

res). Nos participantes com idade inferior a 65 anos, a frequncia de sarcopenia foi 23,9%

foi elaborada com produtos de panificao com vrios recheios fornecendo no s um

para os homens e 15,2% para as mulheres. Nos participantes com idade compreendida

produto equilibrado para o consumidor, como tambm, variedade do mesmo no se res-

entre os 65 e os 79 anos, 39,6% dos homens e 28,1% das mulheres encontravam-se

tringindo a um nico sabor. Recorreu-se anlise do seu valor nutricional e percentagem

sarcopnicos. A frequncia de sarcopenia mais elevada verificou-se para os indivduos

de macronutrientes segundo a tabela de alimentos do Instituto Nacional de Sade Doutor

com idade igual ou superior a 80 anos, 54,5% para os homens e 47,1% para as mulheres.

Ricardo Jorge. Realizaram-se vrios testes com diferentes tipos de massa, sofrendo esta

Concluses: A frequncia de sarcopenia elevada, maior para os homens do que para

aperfeioamentos, tal como no tipo de recheio com vista a chegar aos produtos finais. Ao

as mulheres e aumenta com a idade, afectando aproximadamente metade dos doentes

longo da formulao dos diversos produtos foram realizadas provas hednicas de consu-

com idade igual ou superior a 80 anos. Os resultados do presente estudo demonstram

midores para auxiliar a melhoria dos aspectos sensoriais e analisar a sua aceitao para

que a sarcopenia pode ocorrer e que muito frequente em indivduos hospitalizados com

futura introduo no mercado.

menos de 65 anos.

Demonstrou-se que possvel desenvolver produtos nutricionalmente equilibrados que


apresentem caractersticas positivas no que diz respeito ao aspecto, sabor e textura, que

PO46: Determinantes e consequncias da escolha alimentar em


situao de insegurana alimentar

se mantenham conservados por um perodo de tempo adequado ao conceito da empresa

Ctia Lopes1,2, Leandro Oliveira1,2

sejam bem aceites pelo consumidor final.

(produtos de venda imediata com uma durao preferencial entre trs a cinco dias) e que

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Os produtos desenvolvidos apresentam caractersticas viveis para a sua comercializao

Faculdade de Cincias da Universidade do Porto

tendo uma fcil execuo na produo industrial; um valor aceitvel que garanta que o
produto, por ser nutricionalmente equilibrado, no apresente um aumento de preo; e

A insegurana alimentar resulta de uma inexistncia ou dificuldade no acesso a uma ali-

uma estrutura adequada ao servio pretendido (adequao ao formato das mquinas de

mentao saudvel ou da incerteza de obter alimentos e consequentemente sua privao.

dispensa automtica). Estes produtos so ainda favorveis para os consumidores dando a

Esta mais prevalente nos pases no desenvolvidos, uma vez que a maioria da populao

garantia de percentagens de macronutrientes adequadas de acordo com as recomendaes

vive em situao de pobreza, no entanto, tambm tm sido reportada em muitos pases

da Organizao Mundial de Sade.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Ana Sofia Sousa1, Rita Soares Guerra2,3, Isabel Fonseca4, Fernando Pichel4, Teresa Amaral1,3

PG. 62

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PO48: Development of dried fruits enriched with probiotics

Universidade Atlntica

Sandra Borges1, Joana Barbosa1, Joana Silva1, Ana Maria Gomes1, Maria Manuela Pintado1,
Cristina Silva1, Alcina Morais1, Paula Teixeira1
1

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

Catlica Portuguesa

Introduo: A obesidade infantil assume-se com uma prioridade de sade Pblica global.
Portugal tem reportado consistentemente a maior prevalncia de excesso peso (30%) e
obesidade infantil (15%) da Europa. A Educao e a promoo da sade em ambiente escolar
so ferramentas privilegiadas para o combate e preveno desta doena. Educar para a sade

Introduction: Currently, equilibrated diet is known as a vital key to health; thus development

consiste em dotar as crianas de conhecimentos, atitudes e valores que os ajudem a fazer

of food products that promote health is a priority of the food industry. This trend has been an

opes e a tomar decises adequadas sua sade e ao bem-estar fsico, social e mental e

advantage for the consumption of products with physiologically active compounds, such as

nesse sentido o professor assume um papel principal. Capacitar profissionais de educao

probiotics. Several studies have described the health benefits of the ingestion of probiotics

que possam actuar ao nvel da educao alimentar e nutricional nas escolas constitui um

such as, among others, the prevention and treatment of gastrointestinal infections, the

factor essencial para atingir objectivos no mbito preveno da obesidade infantil. Parale-

improvement in lactose metabolism, the anti-carcinogenic properties, and the reduction of

lamente, a correco dos seus hbitos alimentares permite actuar como modelo perante a

cholesterol. Probiotics are generally added to fermented dairy products, but recently there

comunidade escolar infantil.

has been an increase in the consumption of non-dairy-based probiotic products.

Objectivos: Avaliar as necessidades de formao dos professores do 1. ciclo do ensino bsico

Objectives: The aim of this study was to develop a fruit powder incorporated with a probiotic

do municpio de Oeiras com base nos conhecimentos demonstrados em alimentao e nutrio.

strain and, moreover, to evaluate the stability of the bacteria during processing and storage.

Metodologia: Estudo descritivo transversal aplicado a uma amostra por convenincia de 23

Methodology: The fruits selected for this study were apple, strawberry and banana. Fruit

professores do 1. ciclo do Ensino Bsico, de 12 escolas do municpio de Oeiras, que colabo-

pieces were immersed in a bacterial suspension of Lactobacillus plantarum, in order to pro-

raram no Programa de Promoo de Sade Infantil em Municpios (MUN-SI). Foi utilizado um

mote adherence of probiotic cells to the fruit. Then, the fruits incorporated with the probiotic

questionrio de administrao direta, com 59 questes, para avaliar o nvel de conhecimen-

strain were dried in a pilot-scale tray drier (by convection). Subsequently, fruit pieces were

tos em nutrio e alimentao do professor, os seus hbitos alimentares e as suas prticas

triturated to obtain a powder.

de educao nutricional em sala de aula. O tratamento estatstico dos dados foi realizado

The fruit powder was stored at room temperature and at 4 C in the presence of silica

usando software SPSS verso 20.0 (SPSS INc, Chicago).

during 90 days.

Resultados: Todos os professores leccionavam h mais de 10 anos. Embora 65% dos in-

Results: During the entire process, namely the immersion of fruit in the probiotic suspension,

quiridos nunca tenha tido qualquer tipo de formao em Nutrio, 91% afirmou incluir te-

the drying of the fruit and the trituration, there was a reduction in the amount of Lactoba-

mas de nutrio e alimentao nos seus programas pedaggicos anuais. Na avaliao de

cillus plantarum; the higher loss of viability was observed for apple.

conhecimentos relacionados com alimentao e nutrio nenhum dos professores inquiridos

During storage, Lactobacillus plantarum in the fruit powder had a higher survival at 4 C

respondeu correctamente a todas as questes colocadas. Quanto aos hbitos alimentares,

than at room temperature.

87% toma sempre o pequeno-almoo; 91% ingere sobremesas doces mais de 4 vezes por

Conclusions: These fruit powders can be good matrices to maintain probiotics viability

semana; 65% refere a gua como a sua bebida de preferncia s principais refeies e 83%

during storage and they are an alternative choice to dairy-based probiotic products. However,

faz 4 ou mais refeies por dia.

the procedure has to be optimized in an attempt to minimize the damage of the bacterial

Concluses: Os profissionais de educao inquiridos revelaram grandes necessidades de

cells and the reduction of the amount of the probiotic during processing.

formao especializada em nutrio. O aumento da capacitao dos professores do 1. ciclo


do Ensino Bsico em alimentao e nutrio permite aumentar a probabilidade de sucesso

PO49: Optimization of the drying conditions for orange juice incorporated with a probiotic culture by spray-drying

de aces educativas em ambiente escolar, no mbito combate e na preveno da obesidade infantil.

Joana Barbosa1, Sandra Borges1, Paula Teixeira1


1

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

Catlica Portuguesa

PO51: Alimentao no local de trabalho: enquadramento no Cdigo


do Trabalho Portugus

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

Joo Lima1, Ada Rocha1-3


Spray-drying is an advantageous method used for converting liquid food products into dry

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

powder. Fruit juices become extremely sticky during spray-drying, due to their low glass

Instituto de Cincias e Tecnologias Agrrias e Agro-Alimentares da Universidade do Porto

transition temperatures. The usual solution to overcome this problem is the addition of some

REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto

materials with high molecular weight such as maltodextrins and gum Arabic.

A product that could combine orange juice and probiotics could be enjoyable for many con-

No Plano Global de Aco da Organizao Mundial de Sade para a sade dos trabalhadores

sumers that, nowadays, are looking for diversified and healthy food products.

para 2008-2017, constata-se a relevncia dada ao local de trabalho na promoo da sade,

This work aimed to develop an orange juice powder containing viable probiotic lactic acid

nomeadamente atravs de uma alimentao saudvel. Em Portugal, o Cdigo do Trabalho

bacteria. The lactic acid bacteria chosen were Lactobacillus plantarum 299v and Pediococcus

a base jurdica que rege as relaes laborais entre empregador e trabalhador, razo pela

acidilactici HA-6111-2 (a potential probiotic strain), which were incorporated separately into

qual importa perceber o enquadramento da alimentao e de prticas promotoras de sade,

the orange juice, and their survival was evaluated both during drying and storage (at room

no mesmo.

temperature and 4 C). As a control, the cultures were incorporated into skim milk. All the

A metodologia utilizada consistiu na anlise dos artigos que constituem o Cdigo do Traba-

experiments were done in duplicate.

lho, por forma a identificar aqueles, que pudessem enquadrar prticas relacionadas com a

The optimized conditions, in which the powder yield was the greatest and that both had

alimentao ou com a promoo da sade no local de trabalho.

a low aw, was the inlet temperature of the spray-drying of 120 C and the ratio 0.5:2 of

Constatou-se que nenhum dos artigos explicita a ingesto de alimentos. Contudo, referido

soluble solids content of the orange juice and drying agent added. After the incorporation

que na execuo do contrato de trabalho, as partes devem colaborar na obteno da maior

of LAB cultures into orange juice or skim milk and spray-drying, the survival during storage

produtividade, na promoo humana, profissional e social do trabalhador, devendo o empre-

was higher at 4 C than at room temperature. In general, comparing both additives used,

gador prevenir riscos e doenas profissionais. Na organizao da actividade, o empregador

maltodextrin conferred a slightly higher protection than gum Arabic. The potential probiotic

deve observar o princpio geral da adaptao do trabalho pessoa, com vista a atenuar o

P. acidilactici HA-6111-2 was more resistant than the probiotic L. plantarum 299v during

trabalho montono em funo da actividade, e as exigncias em matria de segurana e

storage at 4 C, with logarithmic reductions lower than 1 log-unit reduction.

sade, designadamente no que se refere a pausas durante o tempo de trabalho. O perodo

As conclusion, it could be possible to produce an orange juice powder with viable LAB cultures

de trabalho dirio deve ser interrompido por um intervalo de descanso, de durao no infe-

incorporated with a shelf life of at least 7 months, when stored at 4 C.

rior a uma hora nem superior a duas, de modo a que o trabalhador no preste mais de cinco
horas de trabalho consecutivo.

P050: Avaliao de conhecimentos em nutrio, alimentao e prticas de educao nutricional em professores do 1. ciclo do Ensino
Bsico do concelho de Oeiras

O trabalhador tem direito a trabalhar em condies de segurana e sade, pelo que o em-

Emlia Alves1, Ana Rito1,2

Conclui-se que no que se refere promoo da sade no local de trabalho, todas as menes

Centro de Estudos e Investigao em Dinmicas Sociais e Sade da Universidade Atlntica

pregador deve assegur-las em todos os aspectos relacionados com o trabalho, aplicando


as medidas necessrias tendo em conta os princpios gerais de preveno.
no documento so no mbito da segurana e sade ocupacionais, no sendo explcito se

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 63

as questes da nutrio/alimentao estaro enquadradas nas mesmas. Assim, mostra-se

de 1 mg/dia e as dosagens para mulheres de elevado risco de Defeitos do Tubo Neural

necessrio elevar a importncia dada dimenso da alimentao ao nvel das leis laborais,

so 4-5mg/dia (42%).

por forma a promover hbitos alimentares saudveis, e prticas que os estimulem no local

A dose diria recomendada para a ingesto de folato, reportada pelos diferentes pases, varia

de trabalho.

entre: 300(D-A-CH)-400(IOM,NNR) g/dia para mulheres em idade frtil e 500(NNR)-550(D-A-CH)-600(IOM) g/dia para grvidas.

PO52: Disponibilidade de bolachas e cereais de pequeno-almoo


para alrgicos ao leite

Alguns pases (14%) enfatizam a importncia da alimentao saudvel sem necessidade

Ins Pdua1, Renata Barros1, Patrcia Padro1, Pedro Moreira1-3, Andr Moreira4

fortificao obrigatria. Um nico pas menciona a importncia dos nveis sanguneos de

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

folato (srico e eritrocitrio) e remete para o mdico a deciso de suplementao, numa

Centro de Investigao em Actividade Fsica, Sade e Lazer da Universidade do Porto

tentativa de personalizao (considerada a interveno ideal). Em Portugal, as recomen-

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

daes so omissas relativamente alimentao e dosagem, embora sejam apenas co-

Instituto da Sade Pblica da Universidade do Porto

mercializados suplementos 5mg.

de suplementao. Por oposio, outros (11%) aconselham suplementao acrescida de

Concluses: As recomendaes para reduo do risco de Defeitos do Tubo Neural, em


Introduo: A alergia ao leite uma das alergias alimentares mais prevalentes. A evico

diferentes partes do mundo, incidem predominantemente na alimentao saudvel e su-

alimentar, nica recomendao segura para o tratamento, tem um impacto significativo na

plementao 400g/dia cido flico no perodo periconcepcional. Em Portugal apenas

qualidade de vida dos doentes, sobretudo quando a disponibilidade de produtos alimentares

so comercializados suplementos com elevadas doses. So necessrias recomendaes

sem leite no mercado escassa.

mais completas em Portugal, para reduo de riscos: Defeitos do Tubo Neural e efeitos

Objectivos: Quantificar o nmero de produtos (bolachas e cereais de pequeno-almoo)

adversos na me e no filho.

com leite na sua composio ou com aviso de rotulagem para a presena de leite, a partir
Metodologia: Foram recolhidos rtulos da totalidade de produtos disponveis em 7 hi-

PO54: Caractersticas associadas ao desperdcio de hortcolas na


populao idosa

permercados dos concelhos do Porto e Santo Tirso (130 bolachas e 120 cereais de pe-

Brbara Moreira1, Ana Alfredo1, Ana Pimenta Martins1, Ana Gomes1, Elisabete Pinto1,2

queno-almoo).

Os produtos analisados encontravam-se na seco respectiva do hipermercado, tendo sido

Catlica Portuguesa

excludas as seces de produtos dietticos.

da informao contida no rtulo.

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade


Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

Foram igualmente excludos cereais de pequeno-almoo e bolachas que contivessem chocolate ou que contivessem explicitamente leite ou derivados.

Introduo: O consumo adequado e regular de hortcolas aparece sistematicamente asso-

Resultados: Dos 120 rtulos de cereais de pequeno-almoo analisados, verificou-se que

ciado a menor risco de doenas crnicas, tais como obesidade, doenas cardiovasculares e

19,2% (n=23) continham leite na sua formulao, 59,2% (n=71) possuam aviso de rotula-

cancro. A populao idosa mais susceptvel incidncia destas doenas, constituindo este

gem pode conter leite/derivados de leite e 21,7% (n=26) no possuam leite, ou qualquer

um motivo para o incentivo do consumo destes alimentos.

aviso, na sua formulao.

Objectivos: Caracterizar o desperdcio de sopa e de hortcolas no prato, em idosos, e ave-

Das 130 bolachas analisadas, verificou-se que 50% (n=60) continham leite na sua formu-

riguar a possvel associao com o sexo, a refeio principal observada, a consistncia da

lao, 44,6% (n=58) possuam aviso de rotulagem pode conter leite/derivados de leite e

dieta e a auto-avaliao da sade oral.

5,4% (n=7) no possuam leite, ou qualquer aviso, na sua formulao.

Metodologia: Estudo observacional para quantificao do desperdcio alimentar, nas re-

Concluses: No que respeita a bolachas e cereais de pequeno-almoo, verifica-se que a dis-

feies principais, em idosos institucionalizados (idade 60; n=128). Os utentes foram

ponibilidade de produtos sem leite na sua composio baixa, particularmente no caso das

aleatoriamente distribudos em dois grupos (almoo e jantar) e o seu desperdcio alimentar

bolachas. Verifica-se tambm o amplo uso de avisos de rotulagem, tais como pode conter

foi observado, na refeio designada, durante 5 dias consecutivos. Utilizou-se a seguinte

leite/vestgios de leite, o que consistente com resultados reportados por outros autores.

escala para avaliar o desperdcio: 0% (comeu tudo), <50%, 50%, >50% e 100% (desperdcio integral). Para a anlise, considerou-se a mediana do desperdcio dos 5 dias, para as

PO53: Recomendaes de diferentes pases do mundo e Organizao


Mundial de Sade para a ingesto de folato e suplementao em
cido flico no perodo periconcepcional

componentes sopa e hortcolas no prato. As restantes informaes foram obtidas por

Sandra Silva Gomes1,2, Carla Lopes1,2, Elisabete Pinto2,3

feita atravs do SPSS 21.0.

Departamento de Epidemiologia Clnica, Medicina Preditiva e Sade Pblica, Faculdade

de Medicina da Universidade do Porto

s variveis categricas, sendo comparadas atravs do teste de qui-quadrado. A anlise foi


Resultados: Dos 128 de utentes estudados, 75,8% eram mulheres (n=97). Verificou-se
que a maioria dos utentes consumia a totalidade da sopa, sendo que 21,9% a rejeitou inte-

Instituto da Sade Pblica da Universidade do Porto

gralmente. No que respeita aos hortcolas no prato, 50,0% no consumia qualquer poro.

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade

Apesar de no assumir significado estatstico, as mulheres tenderam a desperdiar mais sopa

Catlica Portuguesa

(desperdcio integral: 24,7% vs. 12,9%, p=0,184), sendo o desperdcio para hortcolas no prato
semelhante entre sexos. No se verificaram diferenas na quantidade de desperdcio, em

Introduo: A suplementao em cido flico no perodo periconcepcional est associada

funo da refeio observada. Quando se agruparam todos os tipos de dietas em slidas e

reduo do risco de Defeitos do Tubo Neural. Mas em muitos casos esta suplementao

moles/pastosas, verificou-se que o desperdcio de hortcolas no prato era significativamente

ocorre aps o perodo desejado, tornando-se de reduzida eficcia, ao contrrio da fortificao

superior nas primeiras (55,3% vs. 28,0%, p<0,001). Os utentes que afirmaram ter dificuldades

de alimentos. Contudo, novas preocupaes surgiram sobre potenciais efeitos adversos (me,

em se alimentar devido sua sade oral desperdiaram significativamente menos hortcolas

filho e populao) decorrentes da suplementao com elevadas doses e da fortificao.

no prato (36,4% vs. 54,7%, p<0,001), no se observando diferenas no que respeita sopa.

Relativamente alimentao, quer o padro alimentar como os mtodos culinrios condi-

Concluses: Verificou-se um elevado desperdcio de hortcolas, especialmente quando ser-

cionam as quantidades de folato ingeridas, sendo o padro dito saudvel mais rico neste

vido como acompanhamento no prato. Este desperdcio parece ser mais frequente entre as

nutrimento.

mulheres e mais frequente em dietas slidas e em indivduos sem limitaes impostas pela

Objectivos: Sistematizar as recomendaes oficiais de ingesto de folato e de cido flico

sua sade oral. No se observaram diferenas no que respeita refeio observada. Relati-

no perodo periconcepcional, veiculadas por organizaes nacionais de sade de diferentes

vamente sopa, o desperdcio no se associou com quaisquer das caractersticas estudadas.

pases e pela Organizao Mundial de Sade.


nacionais de sade de 36 pases (25 europeus 22 Unio Europeia; 4 BRICS; 3 Tigres Asi-

PO55: Modelos de avaliao de refeies escolares presentes em


cadernos de encargos

ticos; G8; Austrlia) e da Organizao Mundial de Sade, relativamente s recomendaes

Carla Pinto1, Ana Lusa Nunes2, Filipa Leandro1, Ana Helena Pinto3, Nuno Pereira3, Helena

Metodologia: Anlise descritiva dos dados recolhidos a partir dos websites de organizaes

de ingesto de folato e cido flico no perodo periconcepcional.

vila Marques2

Resultados: As recomendaes diferem entre pases, contudo a maioria (67%) recomenda

Nutricionista Estagirio na Uniself, S.A.

alimentao saudvel e suplementao de 400g/dia cido flico antes da concepo (4-

Uniself, S.A.

12 semanas) at ao primeiro trimestre gravidez (8-12 semanas). O UL mencionado (44%)

Estagirio da Licenciatura em Cincias da Nutrio na Uniself, S.A.

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

questionrio estruturado. Na anlise estatstica foram calculadas as propores relativas

PG. 64

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

Introduo: As refeies em contexto escolar representam hoje um peso considervel na

Aps o tratamento dos questionrios, atravs do programa SPSS (verso 22.0.0) con-

ingesto alimentar diria das crianas e, dada a escassez de recursos das famlias, esta pode

cluiu-se que houve uma evoluo positiva nos conhecimentos, pois existem diferenas

constituir a sua nica refeio quente. Portugal depara-se com um panorama paradoxal de

significativas na mdia das classificaes obtidas no incio e no final dos dois primeiros

carncia nutricional, obesidade e distrbios alimentares vrios, a exigir competncia dos

workshops (p=0,022 com IC=95% no 1; p<0,001 com IC=95% no 2).

servios de refeies escolares.

A avaliao global do Projecto foi bastante positiva, porque, numa escala de 1 a 5, os

O fornecimento destas refeies condiciona uma complexidade de aspectos que interfe-

participantes classificaram os workshops com uma mdia de 4,590,67.

rem na alimentao: a responsabilidade educativa, a sade, o rendimento escolar e o seu

Para avaliar a eficcia, realizou-se um questionrio telefnico, 11 meses aps a concluso

valor scio-cultural.

do Projecto. Os participantes retiveram os conhecimentos adquiridos (mdia das classifi-

Nas ltimas dcadas este servio foi entregue s autarquias, que as adjudicam, por norma,

caes = 84,5%10,21) e colocaram em prtica algumas das aprendizagens transmitidas

a empresas de restaurao colectiva, indicando, no contrato estabelecido entre o cliente

nos workshops, pois em resposta a afirmaes relativas prtica dos ensinamentos, numa

(autarquia) e a empresa, os requisitos da refeio. Aos tcnicos de nutrio das entidades

escala de 1 (pouco) a 5 (muito), obteve-se uma mdia de 4,160,61.

envolvidas neste processo cabe um papel indispensvel na promoo da sade.

Conclumos que este Projecto permitiu elucidar e transmitir conhecimentos importantes,

A avaliao do servio prestado indispensvel para monitorizar os requisitos de satisfao

tendo alcanado os objectivos propostos. Acreditamos que tem potencial para ser repetido

do cliente, que engloba as necessidades das crianas, e a melhoria contnua destes proces-

e replicado, de modo a abranger um maior nmero de pessoas.

sos como condio fundamental para a empresa. do interesse das partes envolvidas a

das refeies como clusula tcnica dos cadernos de encargos, prtica que at ento vinha

PO57: Caracterizao das crianas enviadas consulta de nutrio


do Servio de Pediatria do Centro Hospitalar do Porto Hospital
Santo Antnio

sendo assumida e executada pelas empresas.

Carla Silva1, Carolina Pereira2, Cludia Botelho2

realizao efectiva e eficaz desta avaliao, tambm como contraponto ao veiculado pela
opinio pblica. Nos anos mais recentes tem-se verificado a incluso da avaliao diria

Objectivos: Caracterizar os modelos de avaliao das refeies escolares presentes em

Centro Hospitalar do Porto, E.P.E.

cadernos de encargos.

Estagiria na Unidade de Nutrio do Centro Hospitalar do Porto, E.P.E.

Metodologia: Procedeu-se anlise de uma amostra de convenincia constituda por 25


cadernos de encargos de autarquias da regio norte e centro do pas, cujo fornecimento

Introduo: A obesidade reconhecida pela Organizao Mundial de Sade como um

de refeies escolares do presente ano lectivo, se encontra adjudicado a uma empresa de

importante problema de sade pblica, afectando crianas, adolescentes e adultos.

restaurao colectiva. Os parmetros analisados foram: quem o avaliador, a periodicidade

A nvel europeu, Portugal um dos pases com maior prevalncia de crianas com excesso

e os critrios de avaliao.

de peso e obesidade, verificando-se um crescente aumento da mesma ao longo dos anos.

Resultados: Dos cadernos de encargos analisados, 88% (n=22) prevem visitas de ava-

Durante os 2 primeiros anos de vida, ocorre um intenso e rpido desenvolvimento fsico,

liao qualitativa e quantitativa das refeies. Destes, 59% (n=13) contemplam tambm

cognitivo, emocional e social da criana. Deste modo, prticas alimentares inadequadas

a realizao de uma avaliao diria. Os parmetros avaliados incluem, em 77% dos ca-

nessa fase da vida podem, no futuro, repercutir de forma negativa no desenvolvimento

sos, o cumprimento das capitaes e o da ementa (n=10). O odor e o grau de aceitao

global das crianas e ocasionar sequelas.

da refeio so avaliados em 8% dos casos (n=1). O responsvel do estabelecimento de

A boa alimentao essencial desde cedo, de forma a manter uma boa qualidade de vida

ensino ou a pessoa em quem este delegue , em 77% das situaes, o avaliador (n=10).

e a prevenir infeces e patologias na vida adulta.

Concluses: Este trabalho revela a necessidade da formulao de um modelo de avalia-

Objectivos: Caracterizar as crianas enviadas consulta de Nutrio do Servio de Pe-

o das refeies que integre as partes envolvidas, bem como da definio de um perfil

diatria, assim como determinar o total de primeiras consultas prestadas por este Servio,

de competncias chave para o avaliador.

motivo das mesmas e apurar o total de faltas dadas pelos utentes primeira consulta.
Metodologia: Foram analisados os processos clnicos electrnicos de 94 doentes, ob-

PO56: Projecto-piloto Desperdcio Zero Workshops Culinrios:


uma parceria entre o Agrupamento de Centros de Sade Maia/Valongo e a Santa Casa da Misericrdia da Maia

servados na referida consulta no ano de 2013. Foram excludos todos os doentes que

Mafalda Andorinha1, Gisela Morais2, Carla Bacelos3, Mrio Figueiredo4

zao de consultas de 67%, em que as consultas marcadas no efectivadas devem-se

Resultados: Foram realizadas 94 primeiras consultas, verificando-se uma taxa de reali-

Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Catlica Portuguesa

no comparncia do doente. A mdia de idades dos utentes rondou os 10 anos, sendo que

Gabinete de Nutrio, Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados do Agrupamento

cerca de 57% das crianas eram do sexo feminino e 43% do sexo masculino.

de Centros de Sade Grande Porto III - Maia/Valongo


3

ASSOCIAO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS | WWW.APN.ORG.PT | GERAL@APN.ORG.PT

frequentavam consultas subsequentes no ano transacto.

Instituto Superior de Cincias da Sade do Norte da Cooperativa de Ensino Superior,

Politcnico e Universitrio, CRL


4

Centro Comunitrio de Vermoim/Sobreiro da Santa Casa da Misericrdia da Maia

A marcao da consulta de Nutrio foi solicitada, maioritariamente, pelas especialidades


de Pediatria Geral e Endocrinologia Peditrica por diagnstico de obesidade e diabetes
mellitus tipo 1, respectivamente.
Concluses: O servio de Pediatria Geral o que mais solicita a consulta de Nutrio,
sendo a obesidade e a diabetes mellitus tipo 1 as patologias mais observadas.

As famlias com dificuldades econmicas recorrem ajuda de Instituies de Solidariedade

A realizao das consultas no chegou a atingir os 70%, verificando-se uma absteno

Social, com o intuito de receber gneros alimentares para combater situaes de fome.

significativa das crianas consulta de Nutrio. Assim, apesar da informao fornecida

O Centro Comunitrio de Vermoim/Sobreiro da Santa Casa da Misericrdia da Maia faz a

populao sobre os riscos associados a uma m alimentao desde a infncia, so vrias

distribuio, pelos agregados familiares carenciados, dos alimentos doados pelo Banco

as razes que podem lev-los a faltar primeira consulta, nomeadamente a desmotivao

Alimentar Contra a Fome, pelo Programa Comunitrio de Apoio Alimentar a Carenciados e

por parte dos pais, assim como a actual cobrana de taxa moderadora.

por pessoas annimas em campanhas de recolha alimentar.


Este Projecto teve como principal objectivo ensinar a populao carenciada (27 das 138
famlias que recebiam apoio alimentar em 2013) a alimentar-se de forma saudvel, nutri-

PO58: Caracterizao da ingesto alimentar e composio corporal


em atletas de elite

tiva, barata e sem desperdcio.

Solange Fernandes1, Filipa Vicente1, Bruno Pereira2

Este Projecto foi estruturado em 3 workshops realizados mensalmente para 3 grupos de

Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz

formandos. Nos 2 primeiros workshops abordaram-se os 3 maiores grupos da Nova Roda

Centro de Alto Rendimento de Lisboa

dos Alimentos, transmitiram-se os princpios bsicos da alimentao saudvel e higiene


pessoal e alimentar, forneceram-se ideias prticas para o aproveitamento e armazenamento

Objectivos: Avaliar a ingesto alimentar e as caractersticas antropomtricas e da com-

dos alimentos e confeccionaram-se 4 receitas de pratos saudveis e econmicos. No 3.

posio corporal de Triatletas da Seleco Nacional de Juniores e Sub-23 comparando-as

workshop demonstrou-se que os alimentos nutricionalmente pobres podem ser mais caros

com as guidelines.

do que os saudveis, desmistificando a ideia de que uma alimentao saudvel cara.

Metodologia: Estudo descritivo com uma amostra de convenincia de 8 atletas de um

A avaliao do Projecto foi feita atravs da aplicao de dois questionrios de avaliao

Centro de Alto Rendimento. Foram submetidos a variadas medies, nomeadamente o peso

de conhecimentos, administrados no incio e no final dos 2 primeiros workshops. No ltimo

e altura, atravs da utilizao do estadimetro vertical SECA Hamburg, Germany e da Tanita

workshop foi aplicado um questionrio de avaliao global do Projecto para apreciar o grau

BC 418 MA, e a composio corporal pelo Akern BIA 101 Body Impedance Analyzer.

de satisfao dos participantes.

Foi realizado o preenchimento de registos alimentares durante 20 dias consecutivos e sua

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 65

interpretao e anlise no Food Processor.

Introduo: Em Portugal, comparando o ano de 2010 com o de 2013, existe um aumento de

As variveis em estudo foram: peso, massa gorda, massa muscular, massa celular, metabolismo

10% de pessoas que sentem fome alguns dias por semana e a quem falta diariamente alimen-

basal, macro e micronutrientes ingeridos e o aporte energtico.

tos, e um aumento de 12% de portugueses que passam um dia inteiro sem comer. Enquanto

Resultados: Amostra de 8 triatletas da Seleco Nacional, 6 do sexo masculino e 2 do

isso, estima-se que todos os dias 50 mil refeies so desperdiadas de norte a sul do pas.

feminino, sendo a mdia de idades de 19 1,669. O sexo masculino tinha em mdia um peso

Objectivos: Aproveitar os bens alimentares que antes acabavam no lixo comida que nunca

de 55 4,30 Kg, altura de 182,5 3,83 cm, massa muscular de 48,26 3,15 Kg e 3,75

saiu da cozinha, comida cujo prazo de validade se aproxima do fim, ou comida que no foi

2,01 Kg de massa gorda. As atletas tinham em mdia 53,6 0,77 Kg de peso, altura de 165,5

exposta nem esteve em contacto com o pblico fazendo-os chegar a pessoas que dela

3,53 cm, a massa muscular correspondia a 31,5 1,90 Kg e massa gorda de 9,15 2,47

necessitam.

Kg. Relativamente ingesto alimentar dos atletas masculinos estes tiveram uma ingesto

Metodologia: Podem participar deste movimento estabelecimentos (restaurantes, canti-

mdia de 2859 364 kcal/dia, sendo 57 5,15% em Hidratos de Carbono, 24,8 3,5% de

nas, cafetarias, refeitrios, hotis, super e hipermercados), Cmaras Municipais, Juntas de

Lpidos e 17,8 2,5% de Protenas. As triatletas ingeriram em mdia 2147 129 Kcal/dia,

Freguesia, Organizaes No Governamentais, Instituies Particulares de Solidariedade

sendo 59,4 0,6% em Hidratos de Carbono, 23,5 1% em Lpidos e 17 1,6 % em Protenas.

Social, Misericrdias e outras Associaes de Solidariedade Social, Voluntrios Individuais

Concluses: Relativamente composio corporal dos triatletas do sexo masculino, estes

e Voluntrio Colectivos.

encontravam-se com o peso e altura acima dos da literatura, ao contrrio da % de massa

Resultados: Desde o seu incio, a 16 de Abril de 2012, o movimento Zero Desperdcio j

gorda. Por outro lado, o sexo feminino encontrava-se com o peso e a altura abaixo do da li-

serviu 876.016 refeies a famlias carenciadas.

teratura e com a quantidade em % de massa gorda superior. Analisando a ingesto alimentar

Concluses: Este movimento demonstrou algo muito importante: que cada cidado pode

dos triatletas de ambos os gneros, percebemos que estes ingerem valores de hidratos de

fazer a diferena. A verdade que tudo comeou na vontade de um cidado que no aceitou

carbono e de lpidos dentro das recomendaes para atletas de endurance, ao contrrio do

o enorme desperdcio alimentar e centenas de milhares de portugueses a passarem fome,

que podemos concluir da ingesto de protenas que se encontrava aumentada.

enfrentou a apatia dos representantes da sociedade, lutou por uma soluo e com outros
cidados motivados e que foram alm-palavras, criaram o Movimento Zero Desperdcio.

PO59: Blackberry phytochemicals protect blood-brain barrier and


neurons from neurodegeneration-associated insults

PO61: Avaliao da adequao nutricional de refeies

Luclia Tavares1,2, Ins Figueira1, Ins Costa1, Maria Alexandra Brito3,4, Dora Brites3,4, Helena

Carla Carneiro1, Maria Joo Gregrio1

LA Vieira , Cludia N Santos

1,2

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Instituto de Biologia Experimental e Tecnolgica da Universidade Nova de Lisboa

Instituto de Tecnologia Qumica e Biolgica da Universidade Nova de Lisboa

Introduo: As unidades de alimentao a nvel escolar devem oferecer refeies nu-

iMed, Faculdade de Farmcia da Universidade de Lisboa

tricionalmente adequadas e seguras, desempenhando um papel no estabelecimento de

Departamento de Bioqumica e Biologia Humana, Faculdade de Farmcia da Universidade

hbitos alimentares saudveis durante a infncia.

Nova de Lisboa
5

CEDOC@IGC, Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Nova de Lisboa

Objectivos: O objectivo do presente trabalho avaliar a adequao da refeio do almoo s necessidades energticas e nutricionais das crianas servidas em quatro Centros
Metodologia: A avaliao quantitativa das ementas ao longo de uma semana foi realizada

tective activitity. Phytochemicals are metabolized by human body as xenobiotics. Prior to enter

com recurso ferramenta Sistema de Planeamento e Avaliao das Refeies Escolares

in the brain, phytochemical metabolites reach the blood-brain barrier (BBB) that constitutes

(SPARE). Para a quantificao dos diferentes componentes da refeio foram utilizados

the first line of defence of the brain. The maintenance of BBB integrity is essential for the

dois mtodos distintos: (1) quantificao do total de ingredientes usados na preparao

selective transport of substances into the brain and to prevent the entrance of unwanted

das refeies, em funo do nmero total de refeies servidas e (2) quantificao dos

substances. In vitro studies have shown cytoprotection of neuroblastoma cells injured with

diferentes componentes da refeio aquando do empratamento, de modo a considerar as

an oxidative stress by physiological concentrations of blackberry metabolites obtained by

diferenas que se verificam no empratamento em funo das diferentes faixas etrias.

an in vitro digestion simulation. Other important hallmark of neurodegenerative diseases is

Resultados: No se verificaram diferenas estatisticamente significativas no emprata-

glutamate excitotoxicity. Neuronal glutamate acts as a neurotransmitter, allowing communi-

mento da refeio do almoo para as duas faixas etrias consideradas (3-6 anos e 6-10

cation between neurons. However, after periods of acute injury such as reperfusion or in case

anos). As diferenas encontradas verificaram-se nas quantidades de po e fruta disponibili-

of neurodegenerative diseases, glutamate-induced excitotoxicity may occur. As consequence

zadas para as diferentes faixas etrias. As refeies do almoo avaliadas apresentavam-se

mitochondrial membrane depolarization and delayed calcium deregulation are verified, which

como hiperproteicas, hipoenergticas e como uma mdia de hidratos de carbono fornecida

culminate with neuronal cells death.

inferior s recomendaes. Comparando os dois mtodos de quantificao dos diferentes

The aim of the present work was to evaluate the protective effect of blackberry digested

componentes da refeio, verificou-se que o mtodo 1 tende a sobrevalorizar todos os

phytochemicals on the BBB and access the their neuroprotective capacity against glutama-

parmetros avaliados em comparao com o mtodo 2.

te-induced death in neurons.

Concluses: A avaliao quantitativa das ementas conduzidas pelo presente estudo su-

Therefore, for the BBB experiments it was used an in vitro model of primary human Brain

gere que no respeitado o valor energtico total preconizado para a refeio do almoo

Microvascular Endothelial Cells submitted to an oxidative stress by hydrogen peroxide. Neu-

para a faixa etria dos 3-6 anos. Com base nos resultados obtidos, verifica-se a necessi-

roprotective effect were determined by fluorometry using CellTiter Blue cell viability assay.

dade de melhoria do servio de almoo, que pode ser conseguido atravs da elaborao

The neuronal protective capacity was determined in an ex vivo glutamate-induced model,

de fichas tcnicas com capitaes adequadas s diferentes faixas etrias, e da formao

wherein mouse cerebellar granule cells culture was established and challenged with glutamate.

dos manipuladores de alimentos responsveis pelo empratamento.

Viability was determined by fluorescence microscopy, having Hoescht and propidium iodide as
probes. In all models used, cells were previously incubated with physiological concentrations
of blackberry metabolites obtained by in vitro digestion simulation.

PO62: MUST e MNA: comparao dos resultados obtidos pelas


duas ferramentas em doentes hospitalizados

Blackberry metabolites at physiological concentrations revealed as non-toxic for the human

Marta Rocha1, Ana Vidal1, Dina Matias2, Snia Xar2, Raquel Barreira3, Isabel Dias2

Brain Microvascular Endothelial Cells and moreover they avoid cell viability decline induced by

the oxidative insult. In addition, blackberry metabolites could protect mouse neurons from cell

Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.

death driven by glutamate treatment.

Servio de Nutrio e Diettica do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.

On overall, blackberry metabolites were shown to protect cells from the oxidative insults that

Servio de Medicina do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.

Nutricionista estagirio no Servio de Nutrio e Diettica do Centro Hospitalar de Vila

BBB could be exposed. Moreover, they were shown as able to protect mouse primary neurons
from glutamante toxicity, another important hallmark in neurodegeneration.

Introduo: A prevalncia de desnutrio em doentes hospitalizados elevada, sendo a


sua identificao precoce crucial para a diminuio do tempo de internamento e melhoria

PO60: Zero Desperdcio

do prognstico. Estima-se que, na admisso hospitalar, cerca de 70% destes casos no

Aline Fernandes, Cludia Reis

sejam diagnosticados. Com o objectivo de uma interveno nutricional atempada, a avalia-

Servio de Endocrinologia do Hospital de Braga

o do risco e do estado nutricional atravs de ferramentas validadas para o efeito, deve

Estagiria da Licenciatura em Cincias da Nutrio no Hospital de Braga

ser integrada na rotina hospitalar.

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Escolares.
Evidences have been accumulating that blackberries, among other berries, display neuropro-

PG. 66

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

mentas de avaliao do risco nutricional Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)

PO64: Contedo em fibra de alimentos embalados e disponveis em


superfcies comerciais portuguesas

e Mini Nutritional Assessment - Short Form (MNA-SF), em doentes internados numa

Ana Melo1, Bruna Domingues1, Raquel Coelho1, Elisabete Pinto1,2

Unidade de Medicina Interna.

Metodologia: Foram aplicadas, entre os meses de Dezembro de 2013 e Fevereiro de

Catlica Portuguesa

2014, as ferramentas MUST e MNA-SF aos doentes colaborantes e com idade igual ou

Objectivos: Avaliar a associao entre os resultados obtidos pela aplicao das ferra-

Centro de Biotecnologia e Qumica Fina, Escola Superior de Biotecnologia da Universidade


Instituto de Sade Pblica da Universidade do Porto

superior a 65 anos, nas primeiras 72h aps a admisso na Unidade de Medicina Interna. Na
impossibilidade de avaliao antropomtrica directa foram utilizadas medidas alternativas

Introduo: O consumo regular e adequado de fibra alimentar desempenha um papel vital

validadas para esse efeito. A avaliao dos dados sociodemogrficos e clnicos dos doentes

no processo digestivo, evitando doenas do foro gastrintestinal, bem como se encontra

foi realizada recorrendo ao processo clnico.

associado com a preveno de doenas como o cancro, diabetes ou hipercolesterolemia. As

Para a anlise estatstica dos dados obtidos, foi utilizado o software SPSS Windows,

recomendaes apontam para um consumo dirio de 25g de fibra para a populao adulta.

verso 21.0.

Estudos demonstram que uma grande parte da populao no atinge tais recomendaes. A

Resultados: Avaliados 273 doentes, dos quais 107 cumpriam os critrios de incluso,

fibra est presente numa grande variedade de alimentos vegetais, incluindo hortofrutcolas,

com mdia de idades de 78,47,73 anos. Aps estratificao de acordo com o risco nu-

cereais e derivados. Contudo, nem sempre o consumidor consegue facilmente aperceber-se

tricional obtido para cada uma das ferramentas, verificou-se que os doentes com maior

do seu aporte dirio neste nutriente.

risco apresentavam ndice de massa corporal, Permetro Braquial e Permetro Geminal sig-

Objectivos: Compilar informao relativa ao teor em fibra, por 100g e por dose recomendada,

nificativamente mais baixos.

de alimentos embalados e rotulados.

De acordo com o MUST, 27,1% dos doentes apresentavam risco nutricional (17,8% risco

Metodologia: Recolha de informao nutricional, presente nos rtulos dos alimentos e dis-

mdio e 9,3% risco elevado). Utilizando o MNA-SF, 48,6% apresentavam risco de desnu-

ponveis em 3 superfcies comerciais portuguesas. Em todas foram recolhidas informaes

trio e 9,3% encontravam-se desnutridos. Foi verificada uma associao moderada entre

relativas aos seguintes grupos de alimentos: massa, arroz, leguminosas, cereais de pequeno-

os resultados obtidos pelas duas ferramentas (=-0,680; p<0,001).

-almoo, bolachas, po e tostas. Para cada alimento foi recolhida informao sobre o nome,

Concluses: Verificou-se uma associao moderada entre o risco nutricional resultante

marca, contedo em fibra por 100g, dose recomendada (g), contedo em fibra por dose e %

da aplicao do MUST e do MNA-SF.

do valor dirio recomendado. Do manancial de produtos disponvel, foram construdas listas

A escolha da ferramenta de rastreio nutricional com base nas caractersticas dos doentes,

com os produtos que faziam parte dos grupos acima mencionados.

a sua implementao sistemtica e a consciencializao dos profissionais de sade so

Resultados: Dos grupos de alimentos considerados, os cereais de pequeno-almoo cons-

factores determinantes para a identificao dos doentes em risco nutricional.

tituam os principais fornecedores em fibra, podendo, nas suas verses com adio de fibra,
fornecer 9,8-12,8g por poro, o que significa satisfazer praticamente 50% do valor dirio

PO63: Avaliao diagnstico do desperdcio alimentar numa escola


de 1. Ciclo de Ensino Bsico

recomendado. Os restantes cereais de pequeno-almoo fornecem 2,8-4,5g de fibra por dose.

Mafalda Andrade1, Mafalda Mesquita1, Ana Goios1, Margarida Liz Martins1

as bolachas integrais forneciam quantidades interessantes deste nutriente, contribuindo com

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Em seguida, surgiam as bolachas como importantes fornecedores de fibra, onde novamente


8,3-8,6g por 100g. No caso do po e tostas, tambm os integrais forneciam quantidades
considerveis de fibra, atingindo 5,0-10,6g por 100g, enquanto as verses refinadas no ul-

Introduo: As refeies escolares desempenham um papel essencial na alimentao

trapassam 1,0-3,0g, por 100g. As leguminosas tambm possuam quantidades significativas

das crianas, uma vez que o valor energtico consumido em meio escolar corresponde

de fibra, variando entre 5,3g/100g para o gro-de-bico e 7,2g/100g para o feijo preto. No

aproximadamente a metade da sua ingesto diria. As recomendaes para o almoo es-

que se refere ao arroz e massa, os teores de fibra variavam entre 1,4-4g por 100g, sendo

colar so estabelecidas, assumindo que todos os alimentos fornecidos so consumidos, no

que a massa possua mais fibra do que o arroz.

entanto, isso nem sempre se verifica, sendo o desperdcio alimentar, em contexto escolar,

Concluses: No sendo os produtos acima referidos os nicos alimentos que contm fibra,

uma realidade preocupante.

pelo facto de terem esta informao imediatamente acessvel ao consumidor, atravs dos

Objectivos: Avaliar o desperdcio alimentar do almoo num estabelecimento de ensino

rtulos, permite-lhe ter uma percepo real do seu aporte dirio deste nutriente.

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do 1. Ciclo do Ensino Bsico do Municpio do Porto.


Metodologia: Foram avaliados todos os almoos fornecidos numa escola pblica do 1.

PO65: Obesidade infantil: prevalncia e factores de risco

Ciclo do Ensino Bsico durante cinco dias consecutivos, perfazendo um total de 316 refei-

Adriana Atouguia1,2, Cristiana Setas3

es. A determinao do desperdcio foi realizada atravs da pesagem individual da sopa e

Nutricionista estagirio na Santa Casa da Misericrdia de Vizela

do prato, aps o empratamento e no final da refeio. Foram ainda recolhidas informaes

Nutricionista estagirio na Dragon Force Famalico

sociodemogrficas dos alunos envolvidos no almoo escolar.

Agrupamento de Centros de Sade Santo Tirso/Trofa

Resultados: Os almoos avaliados foram fornecidos a 68 crianas, com idades compreendidas entre os 6 e os 11 anos de idade, das quais 61,8% eram do sexo feminino e 69,1%

Introduo: A obesidade caracterizada como sendo a epidemia do sculo XXI. A obesidade

tinha comparticipao completa do almoo escolar. A mdia do desperdcio da sopa e pra-

infantil um grave problema de sade pblica e um flagelo social, que preocupa todos os

to nos 5 dias foi de 43,2% (31,9%) e 48,4% (25,7%), respectivamente. O desperdcio

intervenientes na rea da sade. O impacto que esta patologia tem na populao assume

da sopa variou entre 27,3% e 57,2% e o respeitante ao prato entre 41,8% e 59,0%. No

consequncias em todas as dimenses da vida dos indivduos. As suas causas so mltiplas

terceiro dia, observou-se que as crianas sem qualquer comparticipao econmica no

e o conhecimento dos factores de risco associados relevante, no sentido de conduzir a um

almoo escolar apresentaram valores mdios de desperdcio mais elevados para a sopa,

melhor controlo e combate obesidade.

do que aquelas com a refeio gratuita, 56,8% e 31,4%, respectivamente (p=0,018). Nos

Objectivos: Este estudo pretende determinar a prevalncia da pr-obesidade e obesidade

primeiro e quarto dias de avaliao, verificou-se que os alunos mais velhos desperdia-

infantil em escolas de Santo Tirso, assim como dos factores de risco inerentes e comparar

ram menor quantidade de sopa (R=-0,29, p=0,029; R=-0,33, p=0,018). Relativamente

os dados obtidos com a informao existente na literatura. Os factores de risco pesquisa-

ao desperdcio do prato, no quinto dia de avaliao, as raparigas apresentaram um maior

dos foram: os hbitos alimentares (nmero de refeies dirias, consumo de refrigerantes e

desperdcio (56,9%) do que os rapazes, (41,7%) (p=0,041). No quarto dia, as crianas com

de pequeno-almoo dirio); o sedentarismo e as rotinas de sono (nvel de actividade fsica

comparticipao parcial no almoo demonstraram um maior desperdcio (76,7%), do que as

das crianas, nmero de horas passadas diante de ecrs e durao diria do sono); e alguns

crianas sem comparticipao (44,4%) (p=0,022). Nos primeiro e quinto dias, verificou-se

aspectos gestacionais e ps-natais (tipo de parto, peso nascena e aleitamento materno).

que as crianas mais velhas apresentaram valores inferiores de desperdcio para o prato

Metodologia: A amostra deste estudo compreendeu um total de 402 alunos de sete escolas

(R=-0,33, p=0,012; R=-0,47, p<0,001).

primrias, no concelho de Santo Tirso. Foi aplicado um inqurito aos encarregados de educa-

Concluses: Os valores de desperdcio encontrados no presente estudo so elevados

o das crianas sobre a prevalncia dos factores de risco. Quanto aos dados da prevalncia

e superiores ao limite considerado aceitvel na literatura cientfica (10%), enfatizando a

da pr-obesidade e obesidade, foram realizados procedimentos antropomtricos a todos os

necessidade de implementar estratgias que aumentem a aceitao do almoo escolar

participantes do estudo, nomeadamente para o peso e a altura.

pelas crianas, reduzindo, consequentemente, o desperdcio alimentar.

Resultados: A prevalncia da pr-obesidade e obesidade infantil foi de 36%. Nos hbitos


alimentares, o consumo de refrigerantes dirio foi de 12%; 90% fazem entre 4 a 6 refeies
dirias; 96% toma o pequeno-almoo diariamente. Quanto ao sedentarismo, 44% no realiza

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

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mais nenhum tipo de actividade fsica para alm das aulas; 6% dos alunos passa mais de 2

o alecrim com diferentes moagens, seleccionando-se aquele que apresentou maior teor de

horas diante ecrs; 85% dorme entre 9 a 10 horas por dia. Relativamente natalidade, 55%

polifenis. Produziram-se os bombons de alecrim, de acordo com as tcnicas artesanais de

nasceu por cesariana e 87% com um peso normal; e 84% das crianas foram amamentadas

preparao de chocolate, e, com os bombons finais, realizaram anlises de flavours e provas

aquando do nascimento.

hednicas, por um painel de consumidores, juntamente com bombons de chocolate negro j

Concluses: Tendo em conta a elevada prevalncia observada na populao, verificou-se

existentes no mercado como amostra controlo.

que realmente alguns factores de risco influenciam esta amostra. No entanto, outros parecem

Na comparao dos resultados da anlise de gordura dos chocolates, verificou-se que es-

no mostrar muita prevalncia, demonstrando a necessidade de desenvolvimento de mais

tariam de acordo com o que estava descrito na sua rotulagem, tendo sido escolhido para

estudos similares e mais pormenorizados.

o produto final aquele que apresentou menor teor de gordura. Relativamente ao teor de
polifenis totais, tanto o alecrim como o chocolate, no se desviam muito dos valores pre-

PO66: Avaliao do estado de sade de idosos do Projecto Sade


em Movimento do Municpio de Seia

sentes na literatura. No que toca ao tipo de moagem do alecrim escolhida, os resultados da

Srgio Monteiro1, Marisa Orfo2, Marco Rodrigues1, Eugnia Pereira3, urea Ventura3, Duarte

maior teor em polifenis face ao alecrim inteiro.

espetrofotometria revelaram que o alecrim modo, analisado individualmente, apresentou

Marvanejo3, Ilda Bernardo3, Isabel Cruz3


1

Municpio de Seia

Estagiria da Licenciatura em Diettica e Nutrio da Escola Superior de Tecnologia da

Sade de Coimbra
3

Unidade de Cuidados na Comunidade, Centro de Sade de Seia da Unidade Local de Sade

de Guarda, E.P.E.

PO68: Pasteurizao a frio de ovos e ovoprodutos por radiao ionizante


Rita Ricardo1,2, Antnio Raposo3, Madalena Bettencourt da Camara3, Paula Matos4, Sandra
Cabo Verde4
1

Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz

Estagiria de Cincias da Nutrio do Instituto Superior Tcnico, Polo de Loures

Introduo: De acordo com a Carta de Toronto de 2010, a actividade fsica no s promove

Centro de Investigao Interdisciplinar Egas Moniz

bem-estar, sade fsica e mental, como tambm previne doenas, aumenta o contacto social e

Instituto Superior Tcnico, Polo de Loures

e providencia benefcios econmicos para a sociedade. So vrias as alteraes no corpo hu-

Introduo: Em Portugal, os ovos so um dos principais meios de contaminao por Salmo-

mano, a nvel antropomtrico, que ocorrem com o envelhecimento, nomeadamente: aumento

nella, principalmente S.enteritidis e S.typhimurium, que podem causar intoxicaes alimen-

de peso e da gordura corporal, diminuio da massa livre de gordura, da estatura, da massa

tares no Humano. Para prevenir que tal acontea, essencial ter em ateno a conservao

muscular e da densidade ssea. Este Projecto do Municpio de Seia pretende proporcionar um

e manipulao destes gneros alimentares.

envelhecimento activo, para que os idosos permaneam integrados e motivados na sociedade.

Normalmente, utiliza-se a pasteurizao a quente como procedimento de inactivao destes

Objectivos: Proporcionar actividade fsica de forma orientada e proporcionar aos idosos for-

microrganismos, contudo, a transferncia de radiao ionizante parece ser uma alternativa

maes sobre alimentao, cuidados de sade, avaliao antropomtrica e consulta de nutrio.

interessante. Este um mtodo fsico de tratamento e conservao que consiste em expor

Metodologia: Estudo transversal realizado durante um ano, entre Fevereiro de 2013 e Fe-

o alimento a uma quantidade controlada de energia ionizante, temperatura ambiente.

vereiro de 2014, foram efectuadas, em parceria com o Centro de Sade de Seia, avaliaes

Objectivos: O principal objectivo deste tratamento avaliar se a utilizao de radiao io-

antropomtricas (estatura, peso, permetro da cintura e ndice de massa corporal) e dos dados

nizante eficaz na eliminao de microrganismos patognicos sem alterar as propriedades

clnicos (tenso arterial, frequncia cardaca e glicemia) em quatro localidades do concelho

nutricionais e funcionais do ovo e dos ovoprodutos.

de Seia. Para alm destas avaliaes, foram realizadas sesses de formao, com projeco

Para tal, necessrio ter estabelecido e implementado um Sistema de Gesto da Qualidade

em PowerPoint, aos idosos sobre temticas ligadas nutrio e sade.

durante todo o processo, de modo a garantir a segurana do produto.

Resultados: Dos 90 idosos avaliados, 84,4% (n=76) eram do gnero feminino. A idade variou

Metodologia: Foram efectuados estudos desde a linha de produo (anlise dos Pontos

entre os 50 e os 92 anos (x= 64,517,16). O peso mdio obtido foi de 68,5210,51Kg, o

Crticos de Controlo), passando pela irradiao (estudos de dosimetria), at avaliao da

permetro da cintura mdio foi de 91,4610,71cm e o ndice de massa corporal mdio de

qualidade do produto final (propriedades nutricionais, nomeadamente protenas e lpidos,

28,723,82Kg/m2. Observando o ndice de massa corporal verificamos que 51,3% das pes-

avaliados por mtodos de eletroforese e cromatografia, e viscosidade). Estes parmetros

soas do gnero feminino se encontrava com excesso de peso, bem como 64,3% do gnero

foram analisados de modo a contribuir para a validao o Sistema de Gesto da Qualidade na

masculino. A prevalncia de hipertenso nesta populao de 68,88%. Quanto frequn-

irradiao, utilizando para isso vrias normas (NP EN ISO 9001:2008, NP EN ISO 22000:2005

cia cardaca 94,4% apresentavam valores normais, bem como para os valores de glicemia.

e NP EN ISO 14470:2011).

Concluses: A prevalncia de Excesso de Peso e Obesidade nesta populao foi muito alta,

Resultados: A validao do processo de irradiao pretende demonstrar e evidenciar que

mas semelhante encontrada num estudo efectuado em Portugal no ano de 2011. Mais de

a dose pretendida a dose aplicada.

metade dos idosos que frequentavam este projecto tinha hipertenso.

Os ovos testados no demonstraram diferenas significativas ao nvel dos fosfolpidos, da viscosidade e da degradao das protenas. Foi considerado que uma dose de 2kGy suficiente

PO67: Projecto Mokaya O chocolate negro aliado ao alecrim

para reduzir a contaminao para nveis no detectveis. Quanto ao processo de identificao

Marta Correa1, Lusa Pires1, Mariana Silva1, Vnia Ribeiro2

de PCCs, concluiu-se que a rao das galinhas pode ser um parmetro a ter em ateno.

Estudante da Licenciatura em Diettica da Escola Superior de Sade do Instituto Poli-

tcnico de Leiria
2

Escola Superior de Sade do Instituto Politcnico de Leiria

Concluses: Os trabalhos de investigao e desenvolvimento comprovam que a irradiao


de ovos pode substituir a pasteurizao a quente. Para alm disso, a implementao do Sistema de Gesto da Qualidade essencial para identificar e monitorizar todos os parmetros
importantes na rastreabilidade do processo.

As tendncias de mercado esto em constante modificao. Com o aumento da incidncia

Em alguns pases a clara de ovo (Frana, Pases Baixos e Blgica), ovos e ovoprodutos (Ale-

de doenas crnicas como a diabetes mellitus tipo 2 e a obesidade, e a constante procura

manha) so tratados com radiao ionizante a nvel industrial, com doses entre 1 e 3 kGy.

de um estilo de vida mais saudvel por parte dos consumidores, verificou-se uma crescente

Contudo, em Portugal apenas permitida a irradiao de ervas aromticas, especiarias e

procura de produtos dietticos com baixo teor de acar e gordura e que incluam na sua

condimentos vegetais para fins comerciais (Directiva 1999/3/CE).

composio compostos bioactivos resultantes de extractos naturais com potenciais benefcios para a sade.
Nesta investigao pretendeu-se analisar chocolates do mercado e alecrim, comparando os

PO69: Preferncias e receptividade de novos peixes: variabilidade


do gnero e das habilitaes literrias

seus teores de polifenis e antioxidantes com os resultados retratados na literatura, com o

Antnio Teixeira1,2, Carmen Costa1, Snia Mendes1

intuito final de criar um bombom diettico, rico em antioxidantes. Para tal, foram utilizadas,

matrias-primas como alecrim e chocolate, edulcorante em substituio do acar e subs-

Instituto Tcnico de Alimentao Humana, S.A.


Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

titutos de gorduras na ganache.


Para a determinao do teor de gordura do chocolate, utilizou-se o mtodo de Soxhlet. Foi

Introduo: Um dos principais desafios das empresas de alimentao colectiva superar a ex-

tambm determinado o teor de polifenis totais, tanto para o chocolate, como para o alecrim

pectativa do cliente. Devido sua riqueza nutricional, quando introduzido no plano de ementas,

seleccionado, pelo mtodo de Folin Ciocalteau, com medio da absorbncia atravs de es-

o peixe representa uma opo e um estmulo para uma alimentao saudvel, equilibrada e va-

pectrofotometria. Para a infuso de alecrim utilizada na formulao do bombom, analisou-se

riada. Embora em Portugal exista uma grande disponibilidade de pescado, a populao mostra-se

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a qualidade de vida dos indivduos que a praticam, contribui para a sustentabilidade ambiental

PG. 68

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

por forma a adequar a oferta s diferentes populaes alvo e manter a qualidade do servio.

PO72: Daily meals and protein intake affect nutritional status in


hemodialysis patients

Objectivos: Medir o grau de preferncia e receptividade a vrios tipos de peixe em adultos no

Telma Oliveira1, Ana Tentgal Valente1, Cristina Caetano C1, Cristina Garagarza1

activo e, perceber se existem associaes positivas com o gnero e as habilitaes literrias.

reticente a experimentar novos peixes e crucial estudar as suas preferncias e receptividade,

Fresenius Medical Care, Portugal

Metodologia: Construo e aplicao directa de um questionrio a uma amostra por convenincia em dois refeitrios sociais. Foram analisados 12 peixes, sendo eles: abrtea, arinca,

Objectives: Patients in hemodialysis have a variable daily food intake, whereby eating pat-

badejo, corvina, escamudo, granadeiro, maruca, paloco, pargo, peixe-gato, perca-do-nilo e

terns should be monitored to improve food habits. The aim of this study was to evaluate the

tintureira. Considerou-se que a preferncia diz respeito a quem j experimentou o peixe e

association between the number of meals and the type of dinner with nutritional status.

a receptividade a quem no experimentou e assumiu-se como associao com significado

Methodology: This was an observational, cross-sectional, multicenter study with 419 pa-

estatstico quando p inferior a 0,05 e a tendncia (no significativa) quando p entre 0,05 e 1.

tients on Patients in hemodialysis, who were selected for nutritional counseling. Laboratory,

Resultados: Das 237 respostas vlidas obtidas, constatou-se com significado estatstico

anthropometric parameters and the 24-h recall were assessed. Patients were divided into four

que as mulheres apresentaram maior preferncia do que os homens relativamente abrtea,

groups regarding the type of dinner (no dinner; light meal/snack without any high biological

pargo, maruca e uma tendncia (no significativa) para maior preferncia de badejo, corvina

value protein intake; light meal/snack with high biological value protein intake; complete din-

e paloco. Observou-se, igualmente, que as mulheres possuem maior receptividade a experi-

ner). The statistical analysis was performed with SPSS. A p<0.05 was considered significant.

mentar pargo e tintureira e tendncia para maior receptividade abrtea, corvina, escamudo,

Results: The mean age of the total sample was 6514.4 years and 55.6% were male.

maruca e paloco. Quanto s habilitaes literrias, verificaram-se associaes positivas com

Mean Patients in hemodialysis time was 54.555 months. A higher number of daily meals

a preferncia na corvina, paloco e pargo e com receptividade face arinca, badejo, corvina,

was prevalent in women (p=0.037), in patients with a normalized protein catabolic rate

granadeiro, maruca, paloco, pargo, perca-do-nilo e tintureira.

(nPCR) >1 g/Kg/d (p=0.008) and with an interdialytic weight gain >4.5% (p=0.02). A po-

Concluses: Foram encontrados resultados com significado estatstico em ambas as va-

sitive correlation between the number of meals and interdialytic weight gain (p=0.047),

riveis estudadas. Comparando os gneros, constata-se que o sexo feminino possui maior

nPCR (p=0.012) and fat tissue index (p=0.045) was observed. On the other hand a negative

preferncia e receptividade por alguns peixes e, analisando as habilitaes literrias que

correlation was found with Patients in hemodialysis vintage (p=0.041). Regarding the

quanto mais altas so, mais receptivos tendem a estar os indivduos experimentao.

type of dinner, 63.5% of the total sample reported having a complete dinner and this was

Sobrepondo os resultados de cada varivel, o pargo um peixe com maior preferncia e,

associated with a normal body mass index (p=0.03). Nonetheless, 24% of older patients

a par com a tintureira, com maior receptividade. Assim, os resultados recolhidos podem ser

(>65 years) didnt report having high biological value protein intake at dinner, still a hi-

direccionados para adequar a oferta de pratos de peixe onde, por exemplo, a populao do

gher prevalence (55.3%) of dinner with high biological value protein was seen in younger

refeitrio seja constituda maioritariamente por mulheres com mais habilitaes.

patients (<65 years) (p=0.008). A higher prevalence of obesity (33.4%) and underweight
(16.7%) was observed in the group of people who didnt have dinner (p=0.03). Within

PO70: Evoluo ponderal dos doentes sujeitos a cirurgia baritrica do


Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga, E.P.E.

patients with nPCR>1 g/Kg/d, 82.2% had a meal with high biological value protein intake,

Ana Martins1,2, Ana Machado3, Ana Coelho3, Sandra Faria4

Conclusions: According to this data, the number of meals, the type of dinner and the

Estagiria da Licenciatura em Cincias da Nutrio no Centro Hospitalar Entre o Douro e

Vouga, E.P.E

off which 68.2% had a complete dinner.


inclusion of protein in this meal can affect nutritional parameters. Therefore these results
emphasize the importance of nutritional counseling in these patients.

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Nutricionista estagirio no Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga, E.P.E

Servio de Nutrio e Alimentao do Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga, E.P.E

PO73: Atitudes e percepes dos adolescentes face alimentao:


estudo exploratrio em agrupamentos de escolas
Cristina Pinto1,2, Ana Pinto de Moura1,2, Lusa Aires3, Lus Miguel Cunha1

Introduo: O bypass gstrico um procedimento cirrgico possvel de ser realizado no

REQUIMTE, Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto

contexto do tratamento cirrgico da obesidade. Contudo, para alguns doentes obesos a per-

Departamento de Cincias de Tecnologia da Universidade Aberta

da de peso difcil de alcanar e manter, por isso muitos destes doentes recorrem cirurgia

Departamento de Educao e Ensino Distncia da Universidade Aberta

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baritrica como forma de efectivamente perderem peso e tratarem a obesidade. No Centro


Hospitalar Entre o Douro e Vouga, E.P.E. o protocolo de cirurgia baritrica multidisciplinar

Tendo em conta a estreita relao entre alimentao e sade, torna-se pertinente com-

englobando vrios servios clnicos, nomeadamente o de Nutrio. Os doentes que iniciam

preender as atitudes e as percepes dos adolescentes enquanto consumidores, no sentido

este protocolo so seguidos por este servio ao longo de vrias consultas: antes da cirurgia

de contribuir para uma maior eficcia das intervenes de educao alimentar. Desenvol-

e 1 ms, 2 meses, 6 meses, 1 ano, 2 anos aps a cirurgia, e outras caso seja necessrio.

veu-se um estudo exploratrio nos agrupamentos de escolas do municpio de Estarreja,

Objectivos: Com este trabalho pretendemos avaliar a evoluo ponderal dos doentes

utilizando a metodologia qualitativa, nomeadamente recorrendo-se aos grupos de discus-

sujeitos a cirurgia baritrica em 2010, no Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga, E.P.E..

so, complementada pelo registo individual de cada adolescente de um dirio alimentar

Metodologia: Para a recolha dos dados apresentados, foram analisados 276 processos

de 3 dias. Participaram 55 adolescentes que frequentavam o 8. ano de escolaridade. Os

clnicos de doentes sujeitos a bypass gstrico durante o ano de 2010. Destes, foram con-

adolescentes evidenciarem uma adequada percepo sobre o conceito de uma alimentao

siderados os registos de peso antes da cirurgia, 1 ms, 2 meses, 6 meses, 1 ano e 2 anos

saudvel, reconhecendo diversos benefcios associados sua prtica. Os adolescentes re-

aps a cirurgia. Apenas foram considerados os dados at aos 2 anos uma vez que, aps

velaram ainda que as caractersticas sensoriais dos alimentos assumem-se como o principal

este perodo, a maioria dos doentes deixam de comparecer s consultas no existindo

determinante do seu consumo alimentar, no manifestando preocupao com a prtica de

dados suficientes para fazer uma avaliao a longo prazo. Foram tambm excludos da

uma alimentao saudvel, no dia-a-dia. No contexto escolar, os adolescentes consideraram

avaliao os doentes que no foram seguidos pelo servio de Nutrio do Centro Hospi-

o bar como uma alternativa cantina escolar, uma vez que aquele espao permite um maior

talar Entre o Douro e Vouga, E.P.E. aps a cirurgia. Assim sendo, a amostra final analisada

acesso a alimentos favoritos e palatveis. No mbito familiar, os adolescentes revelaram

foi de 174 doentes.

que pais e cuidadores so assertivos na prtica de uma alimentao que consideram ade-

Resultados: Foram analisados 174 doentes (164 do sexo feminino e 10 do sexo mascu-

quada e saudvel, atravs da monitorizao do consumo alimentar e disponibilizao e/ou

lino), com uma mdia de idade de 46 anos. A mdia do ndice de massa corporal da amostra

restrio de alimentos. Os adolescentes revelaram ainda que participam em actividades

antes da cirurgia foi de 41,77 Kg/m2 (Obesidade mrbida, segundo a Organizao Mundial de

quotidianas em torno dos alimentos, como as compras de bens alimentares e a preparao

Sade) e 2 anos aps a cirurgia verificou-se uma diminuio relativa de 34% do peso, atin-

de refeies familiares simples e do seu agrado, em especial as sobremesas.

gindo um ndice de massa corporal final mdio de 27,47 Kg/m2 (Excesso de peso, segundo
a Organizao Mundial de Sade). Verificou-se tambm que a eficcia do bypass gstrico
variou entre 19% e 49% de perda de peso mdia, com um intervalo de confiana de 95%.

PO74: Projecto Alimentao Saudvel nas Escolas do Concelho de


Portalegre

Concluses: Podemos concluir que at aos 2 anos aps a cirurgia a perda de peso

Margarida Malcata1, Hermelinda Carlos2, Fernando Rebola3, Ana Matos4

eficaz, apesar de no se atingir a normoponderabilidade. Contudo, a partir deste perodo,

verifica-se um menor nmero de registos de peso devido ao aumento da desistncia ou

falta de comparncia s consultas, no sendo possvel apresentar dados da evoluo do

peso num perodo superior a 2 anos.

Escola Superior de Sade de Portalegre do Instituto Politcnico de Portalegre


Escola Superior de Tecnologia e Gesto de Portalegre do Instituto Politcnico de Portalegre
Escola Superior de Educao de Portalegre do Instituto Politcnico de Portalegre
Servios de Aco Social do Instituto Politcnico de Portalegre

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

PG. 69

Introduo: O Projecto Alimentao Saudvel nas Escolas do Concelho de Portalegre

formao aos participantes, pais e educadores, de modo a que estes entendam a impor-

surge de um desafio lanado pela Cmara Municipal de Portalegre ao Instituto Politcnico

tncia do consumo de leguminosas, embora seja um dos grupos mais pequeno da Roda dos

de Portalegre com a principal finalidade de ajudar a mudar as atitudes e os comportamen-

Alimentos, este um grupo importante do qual se obtm por exemplo protenas vegetais,

tos em relao aos hbitos alimentares das crianas e jovens das escolas do Concelho de

que previnem nomeadamente doenas cardiovasculares, hidratos de carbono, responsveis

Portalegre e, em simultneo, sensibilizar as suas famlias, de forma a maximizar a susten-

pelo funcionamento muscular, permitindo que as crianas realizem diversas actividades, e

tabilidade das mudanas propostas.

ferro, entre outros minerais, e da gua, essencial vida, e a grande variedade de nutrientes

No sentido de corresponder a este desafio, o projecto promovido pelo Centro Interdis-

que so obtidos atravs de uma alimentao saudvel.

ciplinar de Investigao e Inovao do Instituto Politcnico de Portalegre (C3I), e financiado por Riteca II, envolve as diversas unidades orgnicas do Instituto Politcnico de
Portalegre (ESSP, ESEP, ESTGP, ESAE, SAS) e integra a Cmara Municipal de Portalegre, a

PO76: Avaliao do risco nutricional em doentes idosos diabticos


internados num servio de medicina

Unidade Local de Sade do Norte Alentejano, os Agrupamentos de Escolas do Concelho

Carmo Carvalho1, Daniela Santos2, Graa Branquinho3, Helena Figueiredo3

de Portalegre, abrangendo cerca de 2500 crianas e jovens dos 3 aos 17 anos de idade.

O projecto conta ainda com a colaborao de outras instituies (por ex., Escola de Hote-

laria e Turismo, Plataforma Contra a Obesidade), empresas (por ex., Delta, Vitalis, Nestl)

de Tecnologia da Sade de Coimbra do Instituto Politcnico de Coimbra

e produtores locais e nacionais.

Servio de Diettica e Nutrio, Hospital de Seia da Unidade Local de Sade Guarda, E.P.E.
Estagiria da Licenciatura em Diettica e Nutrio da Coimbra Health School da Escola Superior
Servio de Medicina, Hospital de Seia da Unidade Local de Sade da Guarda, E.P.E.

Objectivos: Fazer o diagnstico da situao, e avaliar a interveno, atravs da realizao


de estudos nos vrios agrupamentos que integram o projecto, permitindo dirigir a aco,

Introduo: A Desnutrio Associada Doena um estado de deficiente ingesto, utilizao

aos reais problemas nutricionais detectados, para melhorar os hbitos alimentares e o

e absoro de energia e nutrientes, devido a factores individuais ou sistmicos, resultando na

estado de sade das crianas e jovens.

perda de peso e disfuno de rgos podendo estar associada a um pior resultado da doena

Metodologia: A interveno estrutura-se, de forma articulada e sistemtica, em torno

ou seu tratamento. Esta situao muito frequente nas pessoas idosas. A diabetes tipo 2

de trs dimenses: na sala de aula, refora-se a abordagem da promoo da sade e

uma doena com uma prevalncia elevada na populao idosa podendo tambm ela contribuir

de alimentao saudvel nas actividades curriculares; na escola, o projecto tenta definir

para um aumento do risco de desnutrio pela sua influncia negativa no metabolismo destes

estratgias em conjunto com a comunidade escolar, para favorecer escolhas alimentares

doentes. A relao entre a diabetes e a desnutrio no doente idoso tem sido pouco investigada

saudveis; na comunidade, sensibiliza-se os pais e parceiros, para a promoo de hbitos

e, em Portugal existem poucos dados objectivos.

alimentares saudveis, enfatizando a sua responsabilidade.

Objectivos: Avaliar o estado nutricional dos doentes idosos diabticos que deram entrada no

Resultados: Aps a interveno as alteraes registadas incluem: aumento do consu-

Servio de Medicina do Hospital Nossa Senhora da Assuno da Unidade Local de Sade da Guarda.

mo de fruta (3,5%) e produtos hortcolas (13,4%) e reduo de alimentos de maior valor

Metodologia: Realizou-se um estudo retrospectivo observacional que incluiu 309 doentes idosos

energtico: refrigerantes (9,3%); bolos (12,4%); batatas fritas/salgados (7,7%). A par das

Diabticos tipo 2 e um grupo controlo de 380 doentes idosos no diabticos entre Junho de 2009

mudanas nas dietas alimentares, verificou-se uma diminuio dos valores de excesso de

e Junho de 2013. A triagem do estado nutricional no momento de entrada foi feita atravs do Mini

peso e obesidade de 0,5% nas raparigas e 0,6% nos rapazes.

Nutritional Assessment MNA. A anlise estatstica foi efectuada com o software SPSS 19.0.

Concluses: O projecto est a intervir de forma positiva, verificando melhoria ao nvel

Resultados: Dos 309 idosos avaliados com diabetes tipo 2 verificou-se que 44,5% eram do

dos hbitos alimentares e dos valores do ndice de massa corporal. Revelando necessidade

gnero masculino e 55,5% do gnero feminino apresentando uma idade mdia de 81,69 7,69

de medidas que promovam mudana no seu estilo de vida: nutrio adequada e aumento

anos, no havendo diferenas significativas em relao ao grupo controlo (39,2% do gnero

da prtica de actividade fsica.

masculino, 60,8%% do gnero feminino e uma mdia de idade de 81,047,99 anos). A mdia do
score da triagem do estado nutricional MNA dos doentes diabticos foi mais baixa sugerindo um

PO75: Hbitos alimentares referidos pelas crianas que frequentaram


o "Atelier de Alimentao Saudvel" em 2013

grau de desnutrio (15,585,6 pontos) vs. (18,855,31 pontos) (p0,001). Todos os doentes

Margarida Malcata1, Helena Arco1, Vera Ganho2

Concluses: Este estudo sugere que a desnutrio mais prevalente nos doentes idosos com

foram alvo de interveno nutricional.

Escola Superior de Sade de Portalegre do Instituto Politcnico de Portalegre

diabetes tipo 2 internados num Servio de Medicina, sugerindo que este grupo de doentes deva

Enfermeira

ser objecto prioritrio para interveno nutricional especfica. Sero necessrios mais estudos

1
2

para avaliar as causas e a relao complexa entre diabetes tipo 2 e Desnutrio no doente idoso.

damente as cardiovasculares e a diabetes.

PO77: Evaluation of nutritional intake and energy balance in young


athletes of canoeing

Objectivos: O presente estudo tem como objectivo avaliar os alimentos consumidos, em

Micaela Morgado1, Tiago Pina2

social da criana, que em idade adulta poder diminuir o risco de diversas doenas, nomea-

dia de semana e de fim-de-semana, e a importncia de realizar uma alimentao saudvel

pelos alunos que frequentaram o Atelier de Alimentao Saudvel no Mercado Municipal

Student of the Degree in Dietetics and Nutrition of School of Health Technology of Coimbra
School of Health Technology of Coimbra

de Portalegre, no ano de 2013.


Metodologia: Este estudo foi realizado tendo por base uma metodologia qualitativa, tendo

Introduction: Canoeing is a water sport which attracts younger practitioners every day.

sido utilizado o programa Microsoft Word.

However, it appears that kayaking clubs in Portugal still devote little attention to nutritional

Resultados: Pode-se observar um nmero elevado de referncias de alimentos ricos em

intake and energy balance, although its importance and benefits are recognized.

acares em detrimento de outros mais saudveis, nomeadamente alimentos do grupo das

Objectives: Given the lack of studies that provide information on these parameters to

Hortcolas.

young canoeists in Portugal, this study has the main aims of determining the somatotype,

Existe uma supremacia de referncias aos alimentos pertencentes ao grupo dos Cereais,

estimating the energy and nutritional intake and the energy expenditure of 24 young

derivados e tubrculos, hidratos de carbono de absoro lenta, indo ao encontro do preco-

kayakers, of different levels and aged between 13 and 22, in 2013. Following this evalua-

nizado na Roda dos Alimentos. No entanto, existe um grande dfice no consumo de legumi-

tion, the energy balance and body composition was examined.

nosas, assim como um pequeno nmero de referncias ao consumo de gua. Uma vez que, o

Methodology: Stature, weight, skinfolds, circumferences and diameters were measured to

estudo baseia-se unicamente no que os alunos participantes referem, pode no estar claro

assess the body composition and to determinate the somatotype. The filling of food records

que tambm devem referir o que beberam e no s o que comeram.

and of physical activity records of 3 days provided information regarding the nutritional

Em dia de fim-de-semana, existe menos referncia refeio do Lanche da Manh.

intake and the energy expenditure of the athletes respectively.

De modo geral os alunos entendem qual a importncia de uma alimentao saudvel, no

Results: The results of the study object were variable. The somatotype coincided with

entanto associam muito a ideia de que para ter uma alimentao saudvel necessrio

expectations; the lipid and energy intake was lower than expected; and the ingestion of

consumir frutas e vitaminas, como por exemplo Os alimentos saudveis fazem-me crescer

carbohydrates, protein and sodium was higher than expected. It was also noticed a pre-

e tm vitaminas. (Red. 2-1-V.d.Cavalos-2013). Por outro lado, tambm associam que uma

valence of inadequate intake of certain nutrients. Given that the energy expenditure was

alimentao saudvel serve, entre outras coisas, para ajudar a crescer de forma saudvel,

higher than the intake, the energy balance was negative.

crescer forte e saudvel (Red. 3-2-Caia-2013).

Conclusions: Thus, it was found that the food that these athletes ate was inadequate,

Concluses: Em suma, a partir desta anlise sugerimos a realizao de uma aco de

showing an energy and nutritional intake disproportionate to their energy expenditure,

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Introduo: Uma alimentao saudvel indispensvel para o desenvolvimento biopsicos-

PG. 70

XIII CONGRESSO DE NUTRIO E ALIMENTAO, 22 E 23 DE MAIO, 2014

REVISTA NUTRCIAS 21, APN, 2014

which contributed to a negative balance. It is therefore necessary to have a nutritional


intervention that promotes competitive success, athletes' health and their performance

VENCEDORES DOS POSTERS

improvement.

PO78: Prevalncia de excesso de peso e obesidade em crianas e adolescentes portugueses inseridos num contexto desportivo extracurricular

1. PRMIO
PO6: Factores sociais e comportamentais que influenciam a adeso Dieta Mediterrnica
em adultos jovens

Ana Duarte1, Pedro Carvalho2, Vitor Hugo Teixeira2,3

2. PRMIO
PO48: Development of dried fruits enriched with probiotics

Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto

Futebol Clube do Porto Futebol, SAD

Centro de Investigao em Actividade Fsica, Sade e Lazer, Faculdade de Desporto da Uni-

3. PRMIO
PO55: Modelos de avaliao de refeies escolares presentes em cadernos de encargos

versidade do Porto
Introduo: A obesidade um dos mais srios desafios de sade pblica do sculo XXI, tendo
atingido propores epidmicas. Estima-se que mais de 30% das crianas portuguesas apresentam excesso de peso e mais de 10% sejam obesas. Apesar de inferiores, os valores para
adolescentes so tambm elevados. Diversas instituies demonstraram preocupao com a
diminuio da actividade fsica, referindo que extremamente importante adopo de um estilo
de vida fisicamente activo.
Objectivos: Estudar a prevalncia do excesso de peso e obesidade em crianas e adolescentes
inseridos num contexto desportivo extracurricular (futebol).
Metodologia: No incio da poca 2011/12, foram medidos o peso, altura e calculados os respectivos ndices de massa corporal a 1684 crianas (3-9 anos) e adolescentes (10-14anos) do
sexo masculino, pertencentes a 9 escolas de futebol Dragon Force (1 a 3 treinos semanais de
50 minutos) com acompanhamento nutricional. A definio de excesso de peso e obesidade foi
efectuada utilizando os pontos de corte definidos pelo Centers for Disease Control and Prevention
e pela Organizao Mundial de Sade. Para o tratamento estatstico recorreu-se ao SPPS20.0.
Resultados:
Prevalncia de categorias de ndice de massa corporal, de acordo com diferentes
definies, em crianas e adolescentes
CDC
Classificao de
IMC

Crianas

Adolescentes

Total

Baixo Peso

62

5,4

17

3,2

79

4,7

Normoponderal

785

68,4

388

72,3

1173

69,7

Excesso de Peso

177

15,4

99

18,4

276

16,4

Obesidade

123

10,7

33

6,1

156

9,3

Total

1147

100,0

537

100,0

1684

100,0

Excesso de Peso +
Obesidade

300

26,2

132

24,6

432

25,7

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OMS
Classificao de
IMC

Crianas

Adolescentes

Total

Baixo Peso

25

2,2

25

4,7

50

3,0

Normoponderal

725

63,2

360

67,0

1085

64,4

Excesso de Peso

213

18,6

99

18,4

312

18,5

Obesidade

184

16,0

53

9,9

237

14,1

Total

1147

100,0

537

100,0

1684

100,0

Excesso de Peso +
Obesidade

397

34,6

152

28,3

549

32,6

IMC: ndice de massa corporal; CDC: Centers for Disease Control and Prevention; OMS: Organizao Mundial de Sade

Concluses: Genericamente, os valores de excesso de peso e obesidade em crianas e adolescentes a frequentar uma escola de futebol esto dentro dos valores estimados para a populao
peditrica portuguesa, sendo no entanto inferiores a muitos estudos. Estes dados reforam a
necessidade do acompanhamento nutricional em escolas de futebol e outras modalidades.

A Revista Nutrcias uma revista de ndole cientfica e profissional, propriedade da Associao


Portuguesa dos Nutricionistas (APN), que tem o propsito de divulgar trabalhos de investigao
ou de reviso na rea das cincias da nutrio para alm de artigos de carcter profissional,
relacionados com a prtica profissional do nutricionista.
O primeiro nmero foi editado em 2001. At 2011, a sua periodicidade foi anual e, desde Abril
de 2012, trimestral, sendo distribuda gratuitamente junto dos associados da APN, instituies
da rea da sade e nutrio e empresas agro-alimentares.
So aceites para publicao os artigos que respeitem os seguintes critrios:
- Apresentao de um estudo cientfico actual e original ou uma reviso bibliogrfica de um
tema ligado alimentao e nutrio; ou um artigo de carcter profissional com a descrio e
discusso de assuntos relevantes para a actividade profissional do nutricionista.
- Artigos escritos em portugus (sem o Acordo Ortogrfico de 1990) ou Ingls, sendo que neste
ltimo caso, o ttulo, resumo e palavras-chave tm que ser traduzidos para portugus.
Os artigos devem ser remetidos para a APN, via e-mail, para revistanutricias@apn.org.pt.
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Redaco do artigo
Sero seguidas diferentes normas de publicao de acordo com o tipo de artigo:
1. Artigos originais
2. Artigos de reviso
3. Recenses
4. Artigos de carcter profissional

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1. Artigos originais
O nmero de pginas do artigo (incluindo o texto, referncias bibliogrficas e as figuras, grficos e
tabelas e excluindo a pgina de ttulo) no deve ultrapassar as 10 pginas e deve ser escrito em letra
Arial, tamanho 12, espaamento entre linhas 1,5, margens normais e com indicao de nmero de
linha na margem lateral.
O artigo de investigao original deve apresentar-se estruturado pela seguinte ordem:
Pgina de ttulo e instituies
- 1. Ttulo; 2. autor(es); 3. Morada e contacto do autor de correspondncia;
Texto
- 4. Resumo; 5. Palavras-Chave; 6. Introduo; 7. Objectivo(s); 8. Metodologia; 9. Resultados; 10.
Discusso dos resultados; 11. Concluses;
- 12. Agradecimentos (facultativo); 13. Referncias Bibliogrficas; 14. Figuras, grficos,
tabelas e respectivas legendas.
1. Ttulo
O ttulo do artigo deve ser o mais sucinto e explcito possvel, no ultrapassando as 15 palavras. No
deve incluir abreviaturas. Deve ser apresentado em Portugus e em Ingls.
2. Autor(es)
Deve ser apresentado o primeiro e o ltimo nome de todos os autores, assim como a
profisso e a instituio a que pertencem e onde se desenvolveu o trabalho, conforme o exemplo
apresentado abaixo.
Exemplo: Adelaide Rodrigues1, Mariana Silva2
1
Nutricionista, Servio de Nutrio, Hospital de S. Joo
2
Estagiria de Cincias da Nutrio, Faculdade de Cincias da Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto
3. Morada e contacto do autor de correspondncia
A morada e os contactos (telefone e e-mail) do primeiro autor ou do autor responsvel pela correspondncia devem ser tambm indicados.
4. Resumo
O resumo poder ter at 300 palavras, devendo ser estruturado em Introduo, Objectivos, Mtodos,
Resultados e Concluses. Deve ser apresentado em Portugus e em Ingls.
5. Palavras-Chave
Indicar uma lista com um mximo de seis palavras-chave do artigo. Deve ser apresentada em Portugus e em Ingls.
6. Introduo
A introduo deve incluir de forma clara os conhecimentos anteriores sobre o tpico a
abordar e a fundamentao do estudo.
As abreviaturas devem ser indicadas entre parntesis no texto pela primeira vez em que foram utilizadas.
As unidades de medida devem estar de acordo com as normas internacionais.
As referncias bibliogrficas devem ser colocadas ao longo do texto em numerao rabe, entre parntesis.
7. Objectivo(s)
Devem ser claros e sucintos, devendo ser respondidos no restante texto.
8. Metodologia
Deve ser explcita e explicativa de todas as tcnicas, prticas e mtodos utilizados,
devendo fazer-se igualmente referncia aos materiais, pessoas ou animais utilizados e qual a
referncia temporal em que se realizou o estudo/pesquisa e a anlise estatstica nos casos em
que se aplique. Os mtodos utilizados devem ser acompanhados das referncias bibliogrficas
correspondentes.
9. Resultados
Os resultados devem ser apresentados de forma clara e didctica para uma fcil percepo. Deve fazer-se referncia s figuras, grficos e tabelas, indicando o respectivo nome e nmero rabe e entre parntesis. Ex: (Figura 1)
10. Discusso dos resultados
Pretende-se apresentar uma discusso dos resultados obtidos, comparando-os com
estudos anteriores e respectivas referncias bibliogrficas, indicadas ao longo do texto atravs
de nmero rabe entre parntesis. A discusso deve ainda incluir as principais limitaes e
vantagens do estudo e as suas implicaes.
11. Concluses
De uma forma breve e elucidativa devem ser apresentadas as principais concluses do
estudo. Devem evitar-se afirmaes e concluses no baseadas nos resultados obtidos.
12. Agradecimentos
A redaco de agradecimentos facultativa.
Se houver situaes de conflito de interesses devem ser referenciados nesta seco.
13. Referncias Bibliogrficas
Devem ser numeradas por ordem de citao ou seja ordem de entrada no texto,
colocando-se o nmero rabe entre parntesis.
Para a citao de um artigo esta deve ser construda respeitando a seguinte ordem:
Nome(s) do(s) autor(es). nome do artigo ou do livro. nome do Jornal ou do livro.
Editora (livros) Ano de publicao; nmero do captulo: pginas.
Ex: Rodrigues S, Franchini B, Graa P, de Almeida MDV. A New Food Guide for the Portuguese Population.
Journal of Nutrition Education and Behavior 2006; 38: 189 -195

Para a citao de outros exemplos como livros, captulos de livros, relatrios online, etc,
consultar as normas internacionais de editores de revistas biomdicas (www.icmje.org).
Devem citar-se apenas artigos publicados (incluindo os aceites para publicao in press) e deve evitar-se a citao de resumos ou comunicaes pessoais.
Devem rever-se cuidadosamente as referncias antes de enviar o manuscrito.
14. Figuras, grficos, tabelas e respectivas legendas
Ao longo do artigo a referncia a figuras, grficos e tabelas deve estar bem perceptvel, devendo ser
colocada em nmero rabe entre parntesis.
Estas representaes devem ser colocadas no final do documento, a seguir s referncias bibliogrficas
do artigo, em pginas separadas, e a ordem pela qual devero ser inseridos ter que ser a mesma pela
qual so referenciados ao longo do artigo.
Os ttulos das tabelas devero ser colocados na parte superior da tabela referenciando-se com numerao rabe (ex: Tabela 1). A legenda aparecer por baixo de cada figura ou grfico referenciando-se com
numerao rabe (ex: Figura 1). Os ttulos e legendas devem ser o mais explcitos possvel, de forma a
permitir uma fcil interpretao do que estiver representado. Na legenda das figuras ou grficos e no
rodap das tabelas deve ser colocada a chave para cada smbolo usado na representao.
O tipo de letra a usar nestas representaes e legendas dever ser Arial, de tamanho no inferior a 8.
2. Artigos de reviso
O nmero de pginas do artigo (incluindo o texto, referncias bibliogrficas e as figuras, grficos e tabelas e excluindo a pgina de ttulo) no deve ultrapassar as 12 pginas e deve ser escrito em letra Arial,
tamanho 12, espaamento entre linhas 1,5, margens normais e com indicao de nmero de linha na
margem lateral.
Caso o artigo seja uma reviso sistemtica deve seguir as normas enunciadas anteriormente para os artigos
originais. Caso tenha um carcter no sistemtico deve ser estruturado de acordo com a seguinte ordem:
Pgina de ttulo e instituies
- 1. Ttulo; 2. autor(es); 3. Morada e contacto do autor de correspondncia;
Texto
- 4. Resumo; 5. Palavras-Chave; 6. Texto principal; 7. Anlise crtica; 8. Concluses;
- 9. Agradecimentos (facultativo); 10. Referncias Bibliogrficas; 11. Figuras, grficos, tabelas e respectivas legendas.
Os pontos comuns com as orientaes referidas anteriormente para os artigos originais
devero seguir as mesmas indicaes.
6. Texto principal
Dever preferencialmente incluir subttulos para melhor percepo dos vrios aspectos do tema abordado.
7. Anlise crtica
Dever incluir a viso crtica do(s) autor(es) sobre os vrios aspectos abordados.
3. Recenses
O nmero de palavras do artigo (excluindo a pgina de ttulo) no deve ultrapassar as 3000 palavras.
O texto deve ser escrito em letra Arial, tamanho 12, espaamento entre linhas 1,5, margens normais e
com indicao de nmero de linha na margem lateral.
Nesta categoria inserem-se os artigos que representem uma reviso crtica de um livro ligado a um
tema da rea das Cincias da Nutrio, de forma a ser apresentado, identificado, e referindo-se os contedos/temas nele tratados.
Estes artigos devem ser estruturados pela seguinte ordem:
Pgina de ttulo e instituies
- 1. Ttulo; 2. autor(es); 3. Morada e contacto do autor de correspondncia; 4. identificao do objecto
da recenso (autor(es), ttulo, tradutor (se existente), editora, edio, local, data de publicao, ISBN e
tipo de livro)
Texto
- 5. Resumo; 6. Palavras-Chave;
- 7. Texto principal
Neste ponto deve ser includa uma descrio do assunto do livro, dos seus objectivos, explicitando as
linhas fundamentais e posies e argumentos mais relevantes dos autores do mesmo.
- 8. Anlise crtica
A anlise critica deve ser fundamentada com base em referncias e citaes, dos processos de elaborao e do teor das linhas fundamentais do livro. Devem ser elencadas as concordncias e discordncias
dos autores, devidamente fundamentadas.
- 9. Concluses
Referenciar o principal contributo do livro para o conhecimento nas Cincias da Nutrio.
- 10. Agradecimentos (facultativo); 11. Referncias Bibliogrficas;
As orientaes dos pontos 1-3, 5-6 e 10-11 foram referidas anteriormente nos pontos 1 e 2.
4. Artigos de carcter profissional
O nmero de pginas do artigo (incluindo o texto, referncias bibliogrficas e as figuras, grficos e tabelas e excluindo a pgina de ttulo) no deve ultrapassar as 8 pginas e deve ser escrito em letra Arial,
tamanho 12, espaamento entre linhas 1,5, margens normais e com indicao de nmero de linha na
margem lateral.
Nesta categoria inserem-se os artigos que visem uma abordagem ou opinio sobre um
determinado tema, tcnica, metodologia ou actividade realizada no mbito da prtica
profissional do nutricionista.
Estes artigos devem ser estruturados pela seguinte ordem:
Pgina de ttulo e instituies
- 1. Ttulo; 2. autor(es); 3. Morada e contacto do autor de correspondncia;
Texto
- 4. Resumo; 5. Palavras-Chave; 6. Texto principal; 7. Anlise crtica; 8. Concluses;
- 9. Agradecimentos (facultativo); 10. Referncias Bibliogrficas (se forem usadas);
11. Figuras, grficos, tabelas e respectivas legendas.
As orientaes destes pontos foram referidas anteriormente nos pontos 1 e 2.
Tratamento Editorial
Aquando da recepo todos os artigos sero numerados, sendo o dito nmero comunicado aos autores
e passando o mesmo a identificar o artigo na comunicao entre os autores e a Revista.
Os textos, devidamente anonimizados, sero ento apreciados pelo Conselho Editorial e pelo Conselho
Cientfico da Revista, bem como por dois elementos de um grupo de Revisores indigitados pelos ditos
Conselhos.
Na sequncia da citada arbitragem, os textos podero ser aceites sem alteraes, rejeitados ou
aceites mediante correces, propostas aos autores. Neste ltimo caso, feito o envio das alteraes propostas aos autores para que as efectuem dentro de um prazo estipulado. A rejeio de um
artigo ser baseada em dois pareceres negativos emitidos por dois revisores independentes. Caso surja
um parecer negativo e um parecer positivo, a deciso da sua publicao ou a rejeio do artigo ser
assumida pelo Editor da Revista. Uma vez aceite o artigo para publicao, a reviso das provas da Revista dever ser feita num mximo de trs dias teis, onde apenas possvel fazer correces de erros
ortogrficos.
No texto do artigo constaro as indicaes relativas Data de Submisso e Data de Aprovao
para Publicao do Artigo.

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