Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Revisin Bibliogrfica
Traumatismo Dental
Resumen
El traumatismo accidental de lo dientes es un motivo
frecuente en las clnicas odontolgicas. Aproximadamente el
30% de nios/as con dientes primarios y el 22% de los
nios/as con dientes permanentes sufren traumatismos
dentarios importantes.
Las lesiones dentales cuando se les compara con otras
lesiones traumticas, se las considera como menos graves. Sin
embargo, al tener el diente un bajo potencial en recuperar un
estado de salud tras un trauma, la mayor parte de las lesiones
en esta regin necesitan un diagnstico y tratamiento urgente.
El objetivo de este trabajo, es ofrecer informacin
sobre los traumatismos dentales enfatizando en el importante
papel que juegan en la teraputica precoz las personas que
rodean al nio en el momento del trauma.
Palabras claves: Fractura, avulsin, denticin temporal.
1.
Introduccin
2.
Epidemiologa
3.
Etiologa
4.
5.
6.
Bibliografa
1. Introduccin
El trmino traumatismo define aquellas lesiones externas e internas provocadas por una
violencia exterior. (1) El traumatismo dental es quiz uno de los accidentes ms dramticos que
le suceden a un individuo, y su frecuencia en las clnicas dentales es an ms evidente.
Un diagnstico correcto y una adecuada actitud teraputica puede resolver
definitivamente un caso o agravarlo, no slo desde el punto de vista de la viabilidad del diente
en la cavidad bucal, sino tambin por la importante repercusin psicolgica que tiene en el
individuo.
El tratamiento puede ser mltiple, desde eliminar el dolor protegiendo la pulpa (nervio)
de los dientes, recolocacin de los dientes avulsionados, hasta distintas modalidades de
tratamiento pulpar. (2)
2. Epidemiologa
Aproximadamente un 24% de los nios/as menores de 14 aos han sufrido algn tipo de
traumatismo en los dientes anteriores (incisivos). Garca Ballesta afirm que los varones son
ms propensos a sufrir lesiones en la denticin permanente, no ocurriendo lo mismo en la
denticin temporal en la que la prevalencia entre sexos es similar. (3)
3. Etiologa
Las causas de los traumatismos dentales son de naturaleza compleja y estn
influenciadas por diferentes factores, incluyendo la biologa humana, comportamiento y
el medio ambiente.
Entre los 6 y los 12 aos, y con un pico a los 9 aos, encontraremos el grupo de
mayor riesgo para sufrir lesiones dentales. Suelen afectar a uno o pocos dientes, en
ambas denticiones (la denticin temporal y la denticin permanente).
Entre los factores causales tenemos los factores desencadenantes y los factores
predisponentes.
Segn Olmeda uno de los factores desencadenantes de los traumatismos dentales
es el maltrato fsico (sndrome del nio maltratado) junto con las cadas, prcticas de
juegos o deportes violentos y los accidentes de trfico.
Entre los factores predisponentes que aumentan significativamente la
susceptibilidad a las lesiones dentales encontramos la oclusin clase II (incisivos
superiores hacia fuera), labio superior corto, incompetencia labial, respiracin bucal y
los defectos estructurales como laamelognesis o dentinogensis imperfecta.
Las lesiones traumticas de los dientes pueden producir lesiones de los tejidos
duros del diente (esmalte y/o dentina) y de la pulpa o lesin de las estructuras de soporte
(hueso alveolar o ligamento periodontal). (4)
Figura 1: A Fractura incompleta (infraccin o concusin), B. Fractura no complicada de la
corona: limitada al esmalte, C. Fractura no complicada de la corona: esmalte + dentina, D. Fractura
complicada de la corona, E. Fractura no complicada de la corona y raz, F. Fractura complicada de la
corona y de la raz, G. Fractura de la raz.
Figura 2: A. Concusin, B. Subluxacin, C. Luxacin intrusiva, D. Luxacin extrusiva, E y F.
Luxacin lateral, G. Avulsin.
Figura 3: A. Laceracin de la enca, B. Contusin de la enca, C. Abrasin de la enca.
6. Bibliografa
1. Diccionario terminolgico de Ciencias Mdicas. Salvat. 1960. Barcelona.
2. C. Garca Ballesta, L.Prez-Lajarn, A.Czar-Hidalgo, Nuevas Tendencias en
el tratamiento de la avulsin dental. RCOE v.8.n.2.Madrid.mar-abr.2003.
3. Boj JR, Catal M, Garca-Ballesta C, Mendoza A. Odontopediatria, 1 ed.
Barcelona: Editorial Masson, 2004.
4. C.Veleiro Rodrguez, Traumatismos dentales en nios y adolescentes. Revista
Latinamericana de ortodoncia y odontopediatra.Venezuela. 2002.
5. Andreasen, J.O. Lesiones traumticas de los dientes. 2a ed. Editorial Labor
S.A. 1980. Barcelona.
6. Glendor U,Koucheki B, Halling A. Risk evaluation and type of treatment of
multiple dental trauma episodes to permanent teeth. Endodontics & Dental
Traumatology 2000; 16:205-210.
7. Harkacz OM, Carnes DL, Walker WA. Determination of periodontal ligament
cell viability in the oral rehydration fluid, Gatorade, and milks of varying fat content. J
Endod 1997;23:687-90.
8. Huang SC, Remeikis NA, Daniel JC. Effects of long-term exposure of human
periodontal ligament cells to milk and other solutions. J Endod 1996;22:30-3.
9. Lekic P, Kenny D, Moe HK, Barreti E, McCulloh CA. Relationship of
clonogenic capacity efficiency and vital dye staining of human periodontal ligament
cells: implication for tooth replantation. J Periodontal Res 1996;31:294-300.