FUNDAMENTOS Y LIMITES DE LA

PSICOTERAPIA
Sergio Valdivieso Fernndez
Profesor Auxiliar de Psiquiatra
Departamento de Psiquiatra

Una de las motivaciones centrales del desarrollo de la psiquiatra es el desarrollo de

estrategias terapeticas que permitan aliviar o curar los trastornos mentales y las
condiciones de sufrimiento patolgico que se manifiestan a travs de sntomas de tipo
psicolgico, es decir, como disfunciones del pensar, de las emociones y de las conductas.
En las ltimas dcadas hemos asistido a un aumento considerable de la investigacin en el
campo de la psicoterapia, lo que se traduce en la posibilidad de contar con ms y mejores
herramientas terapeticas para abordar de un modo integral y eficiente los distintos tipos de
patologa mental.
En esta revisin nos proponemos describir parte de la investigacin realizada en las ltimas
dcadas en torno a este tema, a fin de dar una idea ms clara del campo actual de aplicacin
de la psicoterapia, as como los resultados de la investigacin en torno a la evaluacin de su
eficacia.
QUE ES PSICOTERAPIA?
Se puede definir la psicoterapia como un tratamiento informado y planificado a travs de
tcnicas derivadas de principios psicolgicos claramente establecidos. Estas generalmente
utilizan la interaccin verbal y pueden ser empleadas en el tratamiento de los diversos
tratornos mentales, trastornos de la personalidad y cualquiera otra condicin que sea
considerada maladaptativa para el individuo. Este tratamiento debe ser realizado por
personas que comprenden esos principios y que poseen el entrenamiento y la experiencia
para la aplicacin de tales tcnicas.
La definicin enunciada subraya el hecho que la psicoterapia es un tratamiento, lo que
supone que el sujeto presenta un trastorno o condicin maladaptativa definida. En este
sentido, la psicoterapia tiene como marco de referencia el contexto nosolgico psiquitrico.
Aun cuando la psicoterapia contribuye a un crecimiento personal, o bien a una ampliacin
de la conciencia de los conflictos, su finalidad es el alivio o la curacin de trastornos
mentales. Este solo aspecto de la definicin de psicoterapia acota enormemente su campo
de accin.
Por otra parte, cada tcnica psicoterapetica est estrechamente ligada a una teora
psicolgica particular. Ello otorga a cada forma un sello caracterstico, y al mismo tiempo
determina objetivos especficos. De all que algunos autores clasifiquen las psicoterapias en
tres grandes grupos:

a) Psicoterapia de apoyo (terapia ocupacional, reaseguramiento).

b) Psicoterapia reeducativa (terapia cognitiva, conductual).
c) Psicoterapia reconstructiva (terapia psicoanaltica).
Sin embargo, todos los autores reconocen que cualquier forma de psicoterapia comparte
elementos de apoyo, de educacin y de elaboracin de conflictos profundos de la
personalidad, si bien alguno de estos elementos puede ser privilegiado.
Campo de accin
Quizs uno de los logros ms notables en la ltima dcada ha sido el desarrollo de nuevas
estrategias psicoteraputicas para los diversos trastornos mentales y la demostracin de su
eficacia a travs de ensayos clnicos. Revisaremos brevemente algunos resultados que
ilustran lo anterior.
Los trastornos afectivos, en particular la depresin, son probablemente los ms
extensamente estudiados. Est bien demostrado que la psicoterapia tiene una eficacia
comparable a la farmacoterapia y algunos estudios sugieren que podra tener un efecto
especfico en relacin a algunos de sus sntomas. En relacin con los trastornos de
ansiedad, se ha visto que el trastorno de pnico se beneficia con una estrategia combinada
que incluye terapia de exposicin (exposicin sistemtica a los componentes
neurovegetativos del ataque de pnico), terapia cognitiva (evaluacin de las creencias falsas
en relacin a los ataques de pnico), junto a elementos educativos (ensear al paciente los
mecanismos fisiolgicos de este trastorno y los fundamentos de su tratamiento). Estudios
preliminares de la eficacia de esta tcnica combinada han demostrado un 85% de buena
respuesta, permaneciendo el 81% de los pacientes sin sntomas despus de 2 aos. Por otra
parte, en agorafobia, diversos estudios han mostrado la eficacia de las tcnicas de
desensibilizacin sistemtica (exposicin planificada a las situaciones que provocan la
angustia).
En el caso de la esquizofrenia, la experiencia acumulada en diversos estudios demuestra
que existen dos reas donde la psicoterapia tiene impacto. Por una parte, se ha demostrado
que una relacin de apoyo y estrategias de rehabilitacin en habilidades sociales reducen el
riesgo de recada y mejoran el funcionamiento social. Por otra parte, se han desarrollado
tcnicas de intervencin familiar con el objeto de disminuir la hostilidad y las crticas
dirigidas al paciente por parte de la familia, lo que ha tenido un impacto significativo en la
recada y consecuente rehospitalizacin de los pacientes.
En relacin al abuso de sustancias, un hecho interesante es que los trastornos psiquitricos
o los trastornos de personalidad antisocial coexistentes tendran claros beneficios con
psicoterapia, tanto cognitivo-conductual como psicodinmica, existiendo en la actualidad
una considerable investigacin de la eficacia de diversas modalidades de terapia de grupo y
de terapia cognitiva dirigida a la prevencin de recadas.
Otro interesante campo de aplicacin de la psicoterapia ha sido el de los trastornos
psicosomticos, tales como cefalea crnica, hipertensin arterial y dolor crnico, en los

cuales existe considerable evidencia de la eficacia de este tipo de tratamiento.

Investigaciones ms recientes han demostrado de manera consistente el beneficio de la
psicoterapia en el cncer. De particular inters es un estudio realizado en 86 pacientes con
cncer de mama metastsico, las cuales fueron divididas en dos grupos: uno que sigui los
controles de rutina y otro que recibi psicotrapia de grupo semanal, focalizada en los
temores y dificultades que produca la enfermedad para s mismas y para la relacin con su
familia. Entre los hallazgos iniciales se encontr que el grupo que recibi psicoterapia
present menos alteraciones del nimo, menos respuestas fbicas y menos dolor. Pero lo
ms sorprendente es que la sobrevida de las pacientes que recibieron psicoterapia result
ser el doble, 36,6 versus 18,9 meses, en comparacin al grupo control. Estos hallazgos han
servido de base para el estudio del efecto preventivo de la psicoterapia, tanto de trastornos
psiquitricos adaptativos como de trastornos somticos. Por ejemplo, existen trabajos que
demuestran en forma consistente el beneficio de una preparacin psicoteraputica antes de
la ciruga. Por ltimo, existen estudios que muestran el efecto de la psicoterapia en
pacientes con un alto ndice de consulta mdica, encontrndose una disminucin en el uso
de medicamentos de hasta un 47%.
El conjunto de todas estas investigaciones, sin incluir numerosos estudios en otros
trastornos donde la psicoterapia tiene reconocida eficacia (fobia social, trastornos de la
personalidad, trastornos de la alimentacin, etctera), demuestran que la psicoterapia es una
herramienta terapetica vlida.
PROBLEMAS METODOLOGICOS EN INVESTIGACION DE PSICOTERPIA
Durante muchos aos ha existido un debate intenso en torno a la validez de la evaluacin de
la psicoterapia. Para algunos autores, sta es un proceso por definicin ambiguo, que
incluye tal fluidez y espontaneidad en el proceso teraputico que hacen que ella sea
difcilmente aplicable con tcnicas sistemticas, lo que hara imposible cualquier
evaluacin de eficacia. En segundo lugar, la investigacin en psicoterapia implicara una
ruptura de la necesaria intimidad del tratamiento, lo cual podra alterar la evolucin del
proceso terapetico. En tercer lugar, varios autores han mostrado que el xito de la
psicoterapia incluye mltiples variables del paciente que van ms all del diagnstico
clnico, como por ejemplo la motivacin al tratamiento, la disposicin a lo psicolgico, los
rasgos de la personalidad, las situaciones familiares y ambientales, la ganancia secundaria a
travs de la enfermedad, etctera. Incluir todos estos factores implica el desarrollo de
mltiples criterios operacionales, as como muestras grandes de pacientes. Por ltimo, y a
diferencia de otros tipos de tratamiento, en psicoterapia el instrumento terapetico es la
persona que realiza la terapia, lo cual introduce un importante sesgo para la comparacin de
resultados.
Es posible, tomando en cuenta todas estas objeciones, aplicar el modelo cientfico a la
investigacin en psicoterapia? Afortunadamente, existen progresos en relacin a las
dificultades metodolgicas enunciadas, algunos de los cuales describiremos brevemente.
a) Se han desarrollado numerosos instrumentos que permiten hacer un diagnstico
estandarizado de la patologa psiquitrica, de las variables de la personalidad, as como de
aspectos de interaccin familiar y social.

b) Respecto del mtodo teraputico, algunos autores como Strupp y Luborsky han
desarrollado manuales que describen en forma clara la terapia, sus estrategias y tcnicas,
mostrando ejemplos en los cuales se especifica su aplicacin.
c) Existen diversas tcnicas para evaluar la competencia del terapeuta, aun cuando
probablemente este sea uno de los aspectos ms difciles de estandarizar. Por ejemplo, se
han incluido el entrenamiento y supervisin sistemtica de los terapeutas que participan de
los estudios, evaluaciones escritas y revisin de sesiones videograbadas para medir el grado
de competencia previo al inicio de la terapia, as como escalas para medir la habilidad en
los distintos aspectos especficos de la terapia.
d) Otro importante aspecto es verificar si los terapeutas aplican la terapia escogida durante
todo el estudio. Este problema se ha resuelto a travs de tcnicas de monitorizacin
sistemtica que permiten medir no slo la adherencia del terapeuta al protocolo, sino
adems su competencia.
e) Por ltimo, se han desarrollado numerosos instrumentos que permiten evaluar el impacto
de una psicoterapia en relacin a sntomas, rasgos de la personalidad, ajuste social y calidad
de vida.
Por lo tanto, aun cuando persisten evidentes limitaciones para el estudio de la eficacia de la
psicoterapia, lo cual es importante de tener in mente en el momento de revisar los
resultados de cualquier estudio, se cuenta hoy en da con metodologa suficiente para
responder algunas de las principales preguntas en torno a este tipo de tratamiento.
EFICACIA DE LA PSICOTERAPIA
La publicacin crtica de Eysenck de hace ms de 40 aos en torno a la falta de eficacia de
la psicoterapia, as como el impacto de la farmacoterapia en el tratamiento de numerosas
enfermedades psiquitricas, han constituido un importante impulso a la evaluacin de la
psicoterapia. Del anlisis de los estudios individuales ha sido posible pasar al anlisis de
grupos de investigaciones con metodologa similar (meta-anlisis), lo que hace posible
medir el impacto de una determinada tcnica en un gran nmero de pacientes, y por
consiguiente obtener una mayor validez de los resultados.
De los mltiples meta-anlisis publicados en la literatura destacan dos. El primero de ellos,
que demostr la eficacia de la psicoterapia en general, independientemente del mtodo
psicoteraputico utilizado, es el clsico estudio de Smith y cols., que resumi la
informacin proveniente de ms de 25.000 pacientes tratados con psicoterapia en estudios
controlados. Por otra parte, los resultados del meta-anlisis de Shapiro, que incluy
criterios de seleccin ms estrictos, fueron aun ms consistentes que los hallazgos de Smith
(Tabla 1).
Tabla 1. Meta anlisis de investigacin en psicoterapia

Autor
Smith et al., 1980
Shapiro y Shapiro,
1982

Nmero
total de
estudios

Intensidad del
efecto *

475

0,85

143

1,0

*La intensidad del efecto se calcula como (XtratXcont)/DEcont, en que Xtrat es el promedio del puntaje de
respuesta del grupo tratado, Xcont es el promedio de puntaje
de respuesta del grupo control y DEcont es la desviacin
estndar del grupo control. Un coeficiente de 1,0 indica que
el promedio del grupo tratado coincide con el promedio ms
una desviacin estndar del grupo control. Asumiendo que
la respuesta de ambos grupos tiene una distribucin normal,
el coeficiente de 1 indica que el 84% de los pacientes del
grupo control est bajo el promedio del grupo tratado.

El segundo tipo de meta anlisis intenta responder a la pregunta acerca de si existen

diferencias en la eficacia de distintos tipos de psicoterapia, independientemente del
diagnstico de los pacientes. Grawe y cols. realizaron una revisin exhaustiva y completa
de todos los estudios de eficacia publicados en la literatura entre 1936 y 1983. La suma
total de estudios publicados fu de 3.500. De stos se seleccionaron aqullos que
cumplieran con criterios suficientes acerca de los efectos de la psicoterapia en cuestin,
tales como caractersticas de la terapia, tipos de pacientes (que tuvieran problemas
clnicamente relevantes), diseos de investigacin e informe de los resultados que
estuvieran acordes con el propsito de evaluar la eficacia de la psicoterapia. El total de
estudios seleccionados fu de 897.
El resultado de esta investigacin mostr que los cuatro tipos de psicoterapia que tenan
fundamento en la literatura respecto a su eficacia fueron las psicoterapias cognitivoconductual, psicoanaltica, rogeriana y familiar. Probablemente el mayor valor de este
estudio radica en el hecho de mostrar el perfil de investigacin publicada para cada una de
las tcnicas, y de este modo fundamentar la validez de cada una de ellas. Sin embargo, es
preciso considerar que los diversos tipos de tratamiento psicoterapetico tienen un nivel de
complejidad tcnica y de objetivos a largo plazo distintos. As por ejemplo, en un paciente
agorafbico, una psicoterapia cognitiva podra durar 10 sesiones y estar orientada a la
disminucin de la ansiedad anticipatoria. Una psicoterapia psicoanaltica, en cambio, podra
durar 100 sesiones y estar orientada al tratamiento de un trastorno de la personalidad de
tipo evitativo que coexista con la agorafobia. Ambos tratamientos podran tener buen
resultado en relacin a la disminucin de la ansiedad anticipatoria, pero podran tener
distinto resultado en relacin al trastorno de la personalidad. De all que un paso ms en la
investigacin consiste en precisar qu tipo de psicoterapia sera el ms adecuado para un
determinado tipo de trastorno.

Eficacia de la psicoterapia en sndromes especficos

Uno de los campos donde ha existido un desarrollo notable en la ltima dcada ha sido la
comparacin de la eficacia de distintos modos de tratamiento en algunas enfermedades. El
tratamiento de la depresin constituye un paradigma para el desarrollo actual del modelo de
psicoterapia basadas en sndromes. Describiremos a continuacin brevemente algunos
estudios en relacin con depresin mayor.
Los trastornos afectivos, en particular la depresin mayor, han sido objeto de numerosos
estudios de respuesta a la psicoterapia sola o en combinacin con farmacoterapia. Entre las
tcnicas de psicoterapia ms utilizadas se han descrito tres modalidades principales,
incluyendo la psicoterapia interpersonal, las terapias cognitivo conductuales y las
psicoterapias psicoanalticas. En la Tabla 2 se indican las principales caractersticas de cada
una de ellas. Brevemente describiremos los objetivos de cada una de estas modalidades de
psicoterapia en la depresin.
Tabla 2. Modalidades de psicoterapia utilizadas en depresin mayor
Tipo de
psicoterapia
Interpersonal

Cognitivo
conductual

Psicoanaltica

Caractersticas
Se focaliza en el alivio de los
sntomas a travs de una mejora en
las relaciones interpersonales.
Se focaliza en el alivio de los
sntomas a travs de la correccin de
pensamientos negativos y/o actitudes
sociales negativas
Promueve una modificacin de la
personalidad a travs del anlisis de
los conflictos emocionales
conscientes e inconscientes.

Psicoterapia interpersonal. Es una psicoterapia breve desarrollada por Klerman,

Weissman y cols. que se basa en el anlisis crtico de los factores sociales que influyen en
el desencadenamiento de un episodio depresivo. La estabilidad y calidad de las relaciones
tempranas, la existencia de relaciones confiables durante la vida, la prdida de relaciones
significativas y la presencia de estrs interpersonal estaran estrechamente ligados al
comienzo de la depresin. El objetivo de esta terapia es el alivio sintomtico y la
superacin de las dificultades de la relacin interpersonal.
Psicoterapia cognitivo conductual. Es tambin una psicoterapia breve, desarrollada por
Beck, Kovacs y Rush, siendo el mtodo psicoteraputico ms extensamente evaluado en
depresin. Desde un punto de vista terico, se asume que el problema central de la
depresin consiste en pensamientos negativos que a su vez desencadenan los sntomas
emocionales y conductuales de la depresin. As, la depresin se caracterizara por una

visin negativa y pesimista del mundo y de s mismo. El objetivo de esta terapia es

identificar las cogniciones y actitudes negativas claves a fin de modificarlas.
Psicoterapia psicodinmica. A diferencia de las psicoterapias anteriores, el objetivo de la
psicoterapia psicodinmica es la modificacin de la estructura de la personalidad y no slo
aliviar los sntomas. Desde un punto de vista terico, los sntomas depresivos seran el
resultado de un conflicto inconsciente. La clave para resolver esos conflictos sera el
anlisis de la relacin (transferencial) entre el paciente y el terapeuta, ya que en ella se
reproduciran, "en vivo y en directo" la mayor parte de esas perturbaciones inconscientes.
El objetivo de la terapia sera la elaboracin de esos conflictos, lo que secundariamente
traera el alivio de los sntomas.
En relacin con la eficacia de los distintos tratamientos psicoteraputicos, en la depresin
existen diversas modalidades para evaluar su efecto. Dado que la eficacia de frmacos
antidepresivos como la amitriptilina o la imipramina ha sido bien demostrada en numerosos
estudios controlados contra placebo, una estrategia es comparar la psicoterapia con
tratamientos farmacolgicos. Otro mtodo es la comparacin del tratamiento con un grupo
control.
En una revisin de 10 estudios en los que se compar psicoterapia versus antidepresivos, se
encontr que en 3 de ellos la psicoterapia, cognitivo conductual, era superior al
antidepresivo; en 6 no se encontr diferencias (4 terapias cognitivas y 2 terapias
interpersonales) y slo en un estudio se encontr que el antidepresivo era superior (terapia
de orientacin psicoanaltica).
La comparacin de psicoterapia con un grupo control (pacientes de lista de espera o con
postergacin del tratamiento) mostr en 15 de 18 estudios que la psicoterapia era
significativamente superior.
En resumen, existen evidencias que avalan la eficacia de la terapia cognitivo conductual e
interpersonal en depresin. En relacin con la psicoterapia de orientacin analtica, los
hallazgos son mixtos y deben interpretarse con cautela. En general, existe menos
estandarizacin y mayor heterogeneidad en los procedimientos en este ltimo tipo de
psicoterapia que en las terapias cognitivo conductual e interpersonal.
TRATAMIENTO INTEGRADO: FARMACO Y PSICOTERAPIA
Existiendo suficiente evidencia en relacin a la eficacia de la farmacoterapia y de la
psicoterapia en depresin, se plantea la pregunta respecto a cundo utilizar estos
tratamientos en forma individual o combinada. En otras palabras, uno de los mayores
problemas radica en la formulacin de objetivos especficos para cada uno de estos
tratamientos, as como en la capacidad de disear estrategias terapeticas globales e
integradas y no simplemente tratamientos simultneos.
En el caso de la depresin, algunos estudios sugieren que podran existir ventajas con un
tratamiento combinado. As, por ejemplo, Klerman y cols. encontraron que en el
tratamiento de mantencin de la depresin, cada uno de los agentes terapeticos poda tener

efecto en una dimensin distinta. En este caso, la amitriptilina previno la recada de los
sntomas neurovegetativos, mientras que la psicoterapia interpersonal disminuy la
morbilidad derivada del malfuncionamiento social. Sin embargo, los resultados no son
concluyentes. Una revisin reciente de Shea y cols. que incluye 12 estudios en los cuales se
compar la eficacia del tratamiento nico (tanto de farmacoterapia como de psicoterapia)
versus el tratamiento combinado no mostr un apoyo sustancial a la mayor eficacia de este
ltimo, al menos en relacin a la evolucin de los sntomas depresivos. Estos resultados
deben ser interpretados con cautela, ya que el tamao de las muestras es frecuentemente
pequeo.
Otros argumentos en favor de una terapia combinada seran la potenciacin del efecto
terapetico, la disminucin de la dosis de frmacos o psicoterapia, y la facilitacin en
relacin a la adhesin a cada uno de estos tratamientos.
Es evidente que la demostracin de la eficacia de diversos agentes teraputicos abre
numerosas interrogantes en relacin a los posibles mecanismos de accin tanto de la
farmacoterapia como de de la psicoterapia. En efecto, es distinto el efecto terapetico y el
proceso de cambio que ocurre a travs de la farmacoterapia o la psicoterapia sola o
combinada? Cul es la biologa del tratamiento psicoterapetico? Es similar o distinta al
efecto del tratamiento farmacolgico?
MECANISMO DE ACCION
La pregunta acerca del mecanismo de accin de la psicoterapia est motivada por el
hallazgo frecuente en la literatura de que diversos tipos de tratamiento psicoterapetico
parecen tener la misma eficacia, lo que apuntara a mecanismos de accin inespecficos,
comunes a las distintas modalidades de psicoterapia. En el caso de la depresin, sabemos
que los distintos agentes psicoterapeticos son eficaces, sin embargo no sabemos por qu,
ni tampoco cules son sus ingredientes "activos". Frente a estos hechos se han considerado
dos hiptesis principales:
a)Existiran factores comunes e inespecficos responsables del efecto teraputico.
b) Existen limitaciones metodolgicas que impiden reconocer efectos diferenciales.
En relacin a los factores inespecficos, J. Frank identific al menos seis factores
inespecficos que determinan la eficacia de cualquier forma de psicoterapia:
a) Una relacin emocional de confianza;
b) Un aceptacin por parte del paciente de la racionalidad del tratamiento;
c) La entrega de nueva informacin;
d) El refuerzo de las expectativas del paciente en relacin a recibir ayuda;
e) Brindarle experiencias exitosas; y
f) Facilitar la percepcin de su mundo emocional.
En otras palabras, un factor fundamental tendra que ver con la calidad de la alianza
terapetica, la que parece ser de fundamental importancia en la produccin de cambio a
travs de la psicoterapia. Se estima que aproximadamente que un 40% de la variabilidad en

relacin a la eficacia de todas las formas de psicoterapia podra deberse a la intensidad y

calidad de la alianza terapetica. Este factor tendra mayor peso que la escuela de
psicoterapia o la tcnica utilizada. De este modo, el desarrollo de una poderosa alianza
terapetica debe ser considerada como el trabajo esencial de la psicoterapia.
La alianza terapetica depende tanto del paciente como del terapeuta, as como de la
calidad de la relacin entre ambos. De stas, las variables del paciente parecen ser ms
importantes que las del terapeuta. As, son factores de vital importancia la motivacin al
tratamiento, la disposicin a resolver sus problemas y la capacidad de expresar sus
sentimientos. En relacin al terapeuta, se ha demostrado que el grado de competencia
tcnica se relaciona con la calidad de la alianza terapetica. No es sorprendente, por lo
tanto, que la calidad de la relacin entre paciente y terapeuta sea un importante factor
predictor en relacin a la adhesin y eficacia de la psicoterapia. Por ltimo, se ha
encontrado que si no se establece una relacin positiva en las primeras 6 sesiones, es muy
improbable que se desarrolle posteriormente.
CONCLUSIONES
A lo largo de este artculo se han descrito algunas de las principales investigaciones en
torno al problema de la eficacia de la psicoterapia. Quizs la principal conclusin de esta
revisin es que la psicoterapia ha pasado desde una fase de justificacin a una fase de
investigacin clnica ms rica y de mayor provecho. Las preguntas actuales en psicoterapia
tienen que ver con el inters por conocer el mecanismo de accin especfico de cada una de
las formas de psicoterapia, as como su eficacia en cada uno de los trastornos mentales y
condiciones maladaptativas incluidas en los principales sistemas de clasificacin
diagnstica. Para terminar, quisiramos puntualizar algunas conclusiones:
1. La psicoterapia tiene una clara eficacia en una amplia gama de trastornos psiquitricos y
condiciones maladaptativas.
2. De los distintos tipos de psicoterapia, aquellos ms rigurosamente evaluados en relacin
a eficacia son las terapias cognitivo-conductuales, psicoanaltica e interpersonal.
3. Se han realizado avances significativos en la metodologa de investigacin en
psicoterapia, los que permitirn determinar de un modo ms preciso la especificidad de
cada tipo.
4. La calidad de la alianza terapetica parece ser un elemento fundamental en la eficacia de
la psicoterapia.
5. Dado el impacto que tiene la persona del terapeuta, tanto desde el punto de vista
emocional como de la calidad profesional, es fundamental que ste evale su trabajo en
forma permanente.
6. El problema central que se plantea actualmente en la investigacin en psicoterapia tiene
relacin con la utilidad comparativa o complementaria de los diversos tipos de psicoterapia
para determinados tipos de trastornos.

7. Junto a lo anterior, sera importante determinar con ms precisin criterios que permitan
decidir cundo elegir psicoterapia, farmacoterapia o ambos.
8. De all que el futuro de la investigacin en psicoterapia depender de la capacidad de los
investigadores de integrar equipos de trabajo que incluyan diversas perspectivas.
REFERENCIAS ESCOGIDAS
1. Beitman BD, Klerman GL (eds): Integrating Pharmachotherapy and Psychotherapy.
American Psychiatric Press, Washington DC, 1991.
2. Docherty JP, Herz MI, Gunderson J.: Psychosocial treatment research in psychiatry. A
task force report of the American Psychiatric Association. American Psychiatric
Association, Washington DC, 1993.
3. Shea MT, Elkin I, Hirschfeld RM: Psychotherapeutic treatment of depression. En
Review of Psychiatry, American Psychiatric Association Annual Review, vol. 7. Editado
por Frances AJ, Hales RE. American Psychiatric Press, Washinton DC, 1988, pp. 235-255.
4. Smith ML, Glass GV, Miller TI: The benefits of psychotherapy. Johns Hopkins
University Press, Baltimore MD, 1980.

AGRADECIMIENTOS:

El autor agradece al Dr Juan Pablo Jimnez su colaboracin en esta

revisin bibliogrfica.

CONDUCTISMO
Objeto de estudio de la Psicologa
Corriente de la psicologa que defiende el empleo de procedimientos estrictamente
experimentales para estudiar el comportamiento observable (la conducta), considerando el
entorno como un conjunto de estmulos-respuesta. El enfoque conductista en psicologa
tiene sus races en el asociacionismo de los filsofos ingleses, as como en la escuela de
psicologa estadounidense conocida como funcionalismo y en la teora darwiniana de la
evolucin, ya que ambas corrientes hacan hincapi en una concepcin del individuo como
un organismo que se adapta al medio (o ambiente).
La conducta humana
Las acciones
Verbalizaciones

Tanto aprendidas como no aprendidas de las personas mediante el mtodo de observacin

Reacciones contra el estructuralismo
Sustitucin de los datos subjetivos a los objetivos
Introspeccin por el mtodo universal de la ciencia
Mente y conciencia (sin utilidad)
Mtodo que utiliza para el estudio del comportamiento. Caractersticas
Reglas metdicas
Verificacin emprica
Auto correctivo
Progresivo
Formulaciones de tipo general
Sustitucin de datos subjetivos a objetivos
Es factica (se va a los hechos)
Conceptos fundamentales:

Esquema E-R
+
ERER

Reflejos incondicionados

Respuesta innata a un estmulo incondicionado (necesidades)

Reflejos condicionados

Respuesta no innata provocada por el estmulo condicionado (despus de presentado

repetidamente en asociacin con un estmulo incondicionado)

Estmulos

(cualquier cosa externa al organismo que produce una respuesta)

Respuestas

Cualquier conducta provocada por un estmulo

Watson
o

Conductismo Metodolgico.
Rechazo de la conciencia como objeto de estudio

Conductismo Radical

Niega la existencia de la conciencia

Naturaleza de la relacin E-R

Al momento de que un estimulo es provocado por el ambiente siempre se

obtendr una respuesta condicionada

Conceptualizacin del aprendizaje

Se aprendera debido al condicionamiento de los hechos cerebrales y no

experiencias sensoriales (el medio es un elemento muy importante para el
aprendizaje)

Determinantes de la conducta

Ambiente
Pensamiento
Lenguaje
Funciones fisiolgicas y organicas
o

Skinner

Caracterizacin del esquema E-R

E R Sr +/

Teora del refuerzo

Existen reforzadores positivos y negativos. Los primeros

incrementan la probabilidad de una respuesta y los segundos
disminuyen la probabilidad de emisin

Conducta respondiente

Es aquella que se emite al recibir un estimulo condicionado

Conducta operante

Opera sobre el sujeto al emitir una respuesta

el condicionamiento operante est basado en el principio del refuerzo
positivo y negativo (el premio y el castigo)

Metodologa utilizada: Caja de Skinner

Teora del condicionamiento operante de Skinner

El condicionamiento operante fue introducido por el psiclogo
estadounidense Burrhus Frederic Skinner como una alternativa al
condicionamiento clsico aplicado por el psiclogo ruso Ivn
Petrvich Pvlov. A travs de la experimentacin, Skinner concluy
que el comportamiento se poda condicionar con el empleo de
refuerzos positivos y negativos. Como se ve en la imagen, los
refuerzos positivos condicionan al ratn para que encuentre el final

del laberinto. El ratn es recompensado con un alimento cuando

llega a la primera etapa (A). Una vez que este tipo de conducta se ha
arraigado, el ratn no recibe ms recompensas, hasta que alcanza la
segunda etapa (B). Despus de varios intentos, el ratn debe
encontrar el final del laberinto para recibir su recompensa (C). La
investigacin de Skinner sobre condicionamiento operante le llev a
la conclusin de que las recompensas ms simples pueden
condicionar formas complejas de comportamiento.

Conceptos conductistas del aprendizaje:

Extincin:

Cuando la respuesta condicionada disminuye gradualmente por la

presentacin repetida del estmulo condicionado sin reforzamiento
(dejar de dar el reforzador)

Generalizacin

Es una reaccin ante las semejanzas al contrario de la discriminacin

Discriminacin

Es el proceso complementario a la generalizacin y en este proceso

el organismo responde ante situaciones diferentes mediante un
reforzamiento y una extincin selectiva
6.1. Teoras del Aprendizaje

Contigidad La conducta determina la accin

Refuerzo: Esta dado por un estimulo

Sr positivo y negativo
Castigo positivo (dar un estimulo no grato)
Castigo negativo (quitar algo positivo)
6.2. Programas de reforzamiento

Aplicaciones de los principios conductistas en acontecimientos

cotidianos
EN nuestra vida y sociedad el conductismo es muy utilizado
principalmente en las escuelas, por ejemplo estando en preescolar la

maestra premia el esfuerzo de sus alumnos con una estrella en la

frente, esto le da un reforzador al nio para seguir con su esfuerzo,
en la familia cuando el nio se comporta bien se le da un premio
(dulce, jugete) etc.

Crticas hechas al conductismo

No se interesa por la persona, (no existen los sentimientos ni
emociones en el individuo solo conductas)
Solo lo observable es lo real no se preocupa por procesos internos
No toda la conducta es una respuesta fisiolgica
HUMANISMO

Conceptualiza de manera general al Humanismo

Estudia las capacidades y necesidades humanas

Indica y explica los principales postulados que caracterizan a esta

escuela de la Psicologa

El hombre como tal, sobre pasa la suma de sus partes (somos

un todo pero no nos conocemos bien)

El hombre lleva a cabo su existencia en el contexto humano

(aprende a vivir)

El hombre es consciente

El hombre tiene la capacidad de eleccin

El hombre es intencional (busca algo , tiene metas)

Elabora un cuadro comparativo de los autores representativos

del Psicoanlisis, identifcalos y ubcalos en los siguientes
rubros:

Antecedentes: (Del conductismo y del Psicoanlisis

selecciona los que ms contribuyeron al surgimiento del
Humanismo)

Maneja 5 necesidades

Erich Fromm

Trascendencia

Pertencencia

Identidad

Relacin y marco de orientacin

Mundo Razonable

Jung
Principio de la entropa (equivalencia y polaridad
Funciones (sensacin, lgica, intuicin, comprensin
Freud
Etapas (oral, Anal, genital, Ftica)
Teora psicosocial
Horney
Sociedad y cultura determinan al individuo
La autorrealizacin
Yo ideal y el yo real (espontaneidad
El individuo tiene mentas
Fundadores:
Maslow
La motivacin juega un papel miuy importante, es la
Fuerza psiquica que nos mueve a hacer algo, esta
fuerza motriz (motivacin) nos lleva a un plan de vida
Plan de vida
Objetivos
Propsitos

Deseos de ser
Aspiraciones
Inquietudes
Intereses
Necesidades
PIRAMIDE DE MASLOW
AUTORREALIZACIN
ESTTICAS
COGNITIVAS DE ESTIMA
DE SEGURIDAD POSESIN Y AMOR
BSICAS Y FISIOLGICAS
Maslow dice que si el ser humano no satisface estas
necesidades no puede seguir
Allport
La complejidad y la individualidad dan pauta a la
CONDUCTA
Principio de la motivacin (una mezcla de factores
que crean al hombre motivado) La motivacin el
papel mas importante es el Plan de Vida
El distigua entre la psicologa ideogrfica y
nomottica
Ideogrfico: conocimiento intenivo e individual (conocerme para darme cuenta de lo
que soy capaz de lograr) individuo nico
Nomottico: Busca leyes generales que se puedan aplicar a muhcas personas
diferentes No importa lo que paso (centrada en las variables)
Su teora sobre la autonoma funcional de la
motivacin ha sido ampliamente aceptada y ha
contribuido a desplazar la antigua visin de que las

motivaciones del adulto no son sino el desarrollo de

los impulsos infantiles o hereditarios.
Desarrolladores:
Carl Rogers
Plantea que para tener una personalidad funcional y
optima hay 11 constructores
Tendencia Actualizante
Experiencia
Consciente
Yo
Incongruencia
Reaccin entre la amenaza
Congruencia
Consideracin positiva incondicional
Valoracin incondicional
Valoracin
conocimiento
El primero en preocuparse por dar al paciente (cliente)
confianza y formar un buen trato y relacin
interpersonal
La personalidad del hombre es dada por el ambiente
Menciona las principales aportaciones del Humanismo en el desarrollo de la
Psicologa
Estudia al ser humano desde un intencionalidad y de ah surge la relacin
interpersonal
Toma en cuenta las necesidades y capacidades del ser humano

Toma al cliente como persona

Menciona las crticas que recibi el Humanismo
No se puede establecer una relacin tan estrecha por que el cliente podra tener una
confusin emocional
PSICOANLISIS
Conceptualiza de manera general al Psicoanlisis
Nombre que se da a un mtodo especfico para
investigar los procesos mentales inconscientes y a un
enfoque de la psicoterapia. El trmino se refiere
tambin a la estructuracin sistemtica de la teora
psicoanaltica, basada en la relacin entre los procesos
mentales conscientes e inconscientes.
Indica y explica los principales postulados que caracterizan a esta escuela de la
psicologa
El paciente solo puede curarse mediante la recuperacin y elaboracin de lo
reprimido
Las experiencias infantiles son parte de la neurosis
Un impulso reprimido se manifiesta en forma simblica
Elabora un cuadro comparativo de los autores representativos del Psicoanlisis,
identifcalos y ubcalos en los siguientes rubros:
Antecedentes

G.W Leibniz
Grados de conciencia
No siempre es necesario exhumar los
antecedentes o sntomas neurticos

J.W. Goethe

G.T Fechner

Neurosis

Estructura psiquica
Mecanicista - romntico retoma de
Freud la dualidad (mente cuerpo)

Ch. Darwin

Teora de la evolucin de las especies

Pioneros

Herbart

Algo inconsciente se puede hacer

consciente (los sueos se pueden traer
a la realidad)
Como elementos coordinados.
Rechazaba todos los enfoques basados
en la separacin de las facultades
mentales, y sostena, que todo
fenmeno mental resulta de la
interaccin de ideas elementales. Crea
que los mtodos y sistemas
pedaggicos deberan basarse en la
psicologa y la tica: en la psicologa
para proporcionar el conocimiento
necesario de la mente y en la tica para
servir como la base que determina los
fines sociales de la educacin.

Schopenhauer

La conciencia del yo
Para Schopenhauer, la tragedia de la
vida surge de la naturaleza de la
voluntad, que incita al individuo sin
cesar hacia la consecucin de metas
sucesivas, ninguna de las cuales puede
proporcionar satisfaccin permanente a
la actividad infinita de la fuerza de la
vida, o voluntad. As, la voluntad lleva
a la persona al dolor, remedio al
sufrimiento y a la muerte; a un ciclo
sin fin de nacimiento, muerte y

renacimiento, y la actividad de la
voluntad slo puede ser llevada a un
fin a travs de una actitud de renuncia,
en la que la razn gobierne la voluntad
hasta el punto que cese de esforzarse.
.

Charcot

neurlogo francs considerado el padre

de la neurologa clnica. Nacido en
Pars, estudi en la universidad de esta
ciudad. En 1856 fue nombrado mdico
del Negociado Central de Hospitales.
En 1860 fue nombrado catedrtico de
anatoma patolgica en la Universidad
de Pars. Dos aos ms tarde se
incorpor al equipo del hospital de la
Salptrire y abri la clnica ms
prestigiosa de su poca. Se especializ
en el estudio de la histeria, la ataxia
locomotriz, la hipnosis y la afasia. La
esclerosis cerebroespinal recibe el
nombre de enfermedad de Charcot en
su honor. Tras conseguir fama
internacional, se convirti en miembro
honorario de la American Neurological
Association en 1881. Consigui atraer
a discpulos y cientficos de todo el
mundo, siendo el ms famoso Sigmund
Freud.

Fundador

Freud

Fuerzas inconscientes que motivan el

comportamiento humano
Teora pscosexual
Estructura psiquica
Principio del placer

Principio de la realidad ( se va
adquiriendo a travs del tiempo y
experiencia)
Principio de polaridad o dualidad
(Dicotomas
Principio de la conducta una vez que
alguien se acostumbra a hacer algo
tiende a repetirlo (habito)

El ello: (nio) inmadurez, gua

por el placer, egosta, rebelda

El yo (el mediador) media y

toma decisiones entre el ello
que busca el placer y el sper
yo (moral)

El sper yo (adulto) moralidad

reglas marcadas por la sociedad

Etapas

Oral ( fuente principal de placer

se da en la boca, labios y
lengua)

Anal ( gratificacin de la boa al

ano y al recto por las actitudes
de la madre)

Falica (pene)

Genital

Mecanismos de defensa del yo

Represin

Regresin

Formacin reactiva

Proyeccin

Fijacin

Sublimacin

Sustitucin

Identificacin

Desplazamiento

Desarrolladores

Adler

Considera que el nio tiene deseos

incestuosos que debe reprimir
El medio ambiente dicta al individuo
Da diferencias psicolgicas y
biolgicas
Acto sexual
Da los principios de terapia breva
Presenta los problemas (individuales y
sociales)
Complejos (inferioridad, superioridad)

Jung

Define Arquetipo (lo que se encuentra

en el aparato dentro del aparato
psiquico)
Trata la relacin entre lo consciente y
lo inconsciente proponiendo la
distincin de tipos de personalidad
extrovertida-introvertida, despus tan
popular.
Hizo una distincin entre el
inconsciente individual y el
'inconsciente colectivo', que, segn l,

contena sentimientos, pensamientos y

recuerdos que condicionaban a cada
sujeto (desde su nacimiento, y no por
influencia cultural aprendida), incluso
en su forma de simbolizar los sueos.
El inconsciente colectivo contendra
'arquetipos', imgenes primitivas,
primordiales, a las que se recurre en
situaciones como la confrontacin con
la muerte, o la eleccin de una pareja,
y que se manifiestan en los elementos
culturales como la religin, los mitos,
los cuentos de hadas, y otras leyendas
populares
El enfoque teraputico de Jung se
diriga a reconciliar los distintos
estados de la personalidad, que l no
slo divida en extroversin versus
introversin, sino entre sensacin
versus intuicin o sentimiento versus
pensamiento. Comprendiendo cmo se
integra el inconsciente personal con el
colectivo, el paciente alcanzara un
estado de individualizacin, o totalidad
en s mismo.

Ferenczi

centr su atencin en las reacciones

traumticas y nerviosas causadas por la
guerra. Le debemos la nocin de
introyeccin, mecanismo psicolgico
inconsciente de incorporacin
imaginaria de un objeto o persona,
concepto que se opone a proyeccin.
Promovi una terapia llamada `de
relajacin', destinada a devolver al
paciente el afecto del que estuvo
privado a lo largo de su infancia.

O. Rank

se distanci de Freud al atribuir el

desarrollo de las neurosis a la
experiencia traumtica del nacimiento

(segn l, la ms intensa en la vida de

una persona) y no al complejo de
Edipo. Como resultado de este
desacuerdo, Rank se separ del crculo
freudiano para desarrollar sus propias
teoras, que otorgaban una mayor
importancia a la situacin presente del
individuo que a su pasado, teniendo en
cuenta tambin el medio social. Desde
1934 vivi en Estados Unidos, donde
ejerci una considerable influencia en
el campo de la psicoterapia.

Horney

Muchos tipos de neurosis son el

resultado de conflictos emocionales
que comienzan en la infancia y de
problemas en las relaciones
interpersonales. Horney crea que tales
problemas estaban condicionados en
gran medida por las pautas socialmente
establecidas de comportamiento en el
grupo social donde el individuo vive,
ms que por las pulsiones instintivas
de las que hablaba Freud.

Sullivan

Teora interpersonal
La persona llega a tener una
personalidad desacuerdo a la sociedad
Si no cierra el ciclos de su vida los va a
ir arrastrando y esto genera problemas
de varios tipos
Sostena que el desarrollo de la
personalidad y las enfermedades
mentales son determinados
bsicamente por el juego de fuerzas
personales y sociales, ms que por
factores constitucionales del individuo.

E. Fromm

Los tipos especficos de personalidad

tienen que ver con pautas
socioeconmicas concretas. Esto
significaba romper con las teoras
biologistas de la personalidad para
considerar a los seres humanos ms
bien como frutos de su cultura. De aqu
que su perspectiva teraputica se
orientara tambin en este sentido,
proponiendo que se intentasen
armonizar los impulsos del individuo y
los de la sociedad donde vive.
Dicotomas
Tipos de amor
(fraternal, maternal ertico de si de
dios)

Menciona las principales aportaciones

del psicoanlisis en el desarrollo de la
Psicologa
Ya que existe una estructura psiquica
para estudial al individuo y a la mente
Se da una idea detallada del desarrollo
del ser humano

Menciona las crticas que recibi el

Psicoanlisis
No todo tiene su origen en la
sexualidad
No se puede decir que todas las
acciones son parte del seo
Duracin de terapias
GESTALT

Conceptualizacin de la psicologa de
la Gestalt

escuela de psicologa que se dedic

principalmente al estudio de la
percepcin. Frente al asociacionismo
imperante, la escuela de la Gestalt
postulaba que las imgenes son
percibidas en su totalidad, como forma
o configuracin (del alemn, Gestalt),
y no como mera suma de sus partes
constitutivas. En las configuraciones
perceptivas as consideradas, el
contexto juega adems un papel
esencial. La escuela de la Gestalt
intent formular las leyes de estos
procesos perceptivos.

Principales representantes

Werthelmer

Investiga la pecepcin visual terreno

en que su interpretacin del
movimiento aparente con el nacieron
los principios de la Gestalt
aplicndolos al pensamiento y a la
resolucin de problemas. Denominaron
forma o hechura a la combinacin de
elementos separados en un todo.

Kohler

Donde realiz estudios con monos

sobre percepcin y aprendizaje, que
adems de aportar valiosas
informaciones sobre los lmites de la
inteligencia animal, sirvieron para
comprender la percepcin y el
pensamiento humanos
El pensaba que la fsica se relacionaba
con la psicologa
Ilusin perceptual (rosa)

Koffca

Estudio el movi visual aparente junto

con Wertheimer
Intento desarrolla una teora general de
la conducta humana en marcada bajo el
concepto de campo psicolgico o
ambiente de la conducta
El campo psicolgico para el es el
individuo y su ambiente y su
interaccin dentro del campo forma la
conducta
Formul la teora Gestaltica de la s
emociones en los que se restan
importancia a factores anamnsicos del
sujeto para poner nfasis en el
ambiente

Principios de la Gestalt

Isomorfismo: diferentes
elementos forman un todo

Totalismo Un todo es un
conjunto de elementos por lo
tanto no puedes fragmentarlo
(pared)

Contemporaneidad (aqu y
ahora) a la Gestalt solo le
importa el presente el pasado es
irrelevante

Leyes de la Gestalt

Pregnancia o de la
buena forma: lo que es
correcto para ti bajo tu
percepcin

Semejanza o igualdad:
A iguales circunstancias
los estmulos mas
semejantes tienden a
percibirse como parte

de un mismo objeto
(cuadros negros y
grises)

Proximidad: Los
objetos que estn
prximos unos a otros
parecen formar un
grupo

Cierre: Las regiones

cerradas tienden a verse
como figura

Direccin: Es aquella
por medio de la
percepcin y as se le da
a la figura una forma

Destino comn: cuando

existe relacin entre una
cosa y otra as como
espacios

Disposicin objetiva: Es
la percepcin visual con
la que se pueden
observar los objetos (yo
veo objetivamente)

Figura y fondo: La
fugura es la que se
percibe a la primera
percepcin visual y el
fondo lo que esta
alrededor

Elementos importantes

Percepcin: Es aquella
interpretacin de los
objetos de la realidad

Fenmeno phi de
Wertheimer
(cinematgrafo)

Aquella alteracin
visual de lo que se
quiere ver y no lo que
realmente es. Dando
nuestra propia
percepcin e
interpretacin visual.

Aprendizaje por insight

(intromisin): Es aquel
que se da de adentro
hacia fuera y se
aprendera por medio de
nuestra percepcin y lo
qye ya esta adquirido
(camino)

Campo psicofsico

Campo psicolgico

Aportaciones y criticas de la
Gestalt
Desarrollo de principios y
formas que dan lugar a un
desarrollo mas amplio de cmo
percibimos
Es decir la mente es un todo y
hay que tomarla como tal
Toma en cuenta las figuras y
formas que percibimos
Da pie a las terapias cortas
Criticas
Tiene dificultad para definir sus
conceptos
Es muy subjetivo
Fuerza Motriz

(MOTIVACIN)

CONDUCTISMO
Objeto de estudio de la Psicologa
Corriente de la psicologa que defiende el empleo de procedimientos estrictamente experimentales
para
estudiar el comportamiento observable (la conducta), considerando el entorno como un conjunto de
estmulosrespuesta. El enfoque conductista en psicologa tiene sus races en el asociacionismo de
los
filsofos ingleses, as como en la escuela de psicologa estadounidense conocida como
funcionalismo y en la
teora darwiniana de la evolucin, ya que ambas corrientes hacan hincapi en una concepcin del
individuo
como un organismo que se adapta al medio (o ambiente).
La conducta humana
Las acciones
Verbalizaciones
Tanto aprendidas como no aprendidas de las personas mediante el mtodo de observacin
Reacciones contra el estructuralismo
Sustitucin de los datos subjetivos a los objetivos
Introspeccin por el mtodo universal de la ciencia
Mente y conciencia (sin utilidad)
Mtodo que utiliza para el estudio del comportamiento. Caractersticas
Reglas metdicas
Verificacin emprica
Auto correctivo
Progresivo
Formulaciones de tipo general
Sustitucin de datos subjetivos a objetivos
Es factica (se va a los hechos)
Conceptos fundamentales:
Esquema ER
+
ERER
1
Reflejos incondicionados
Respuesta innata a un estmulo incondicionado (necesidades)
Reflejos condicionados
Respuesta no innata provocada por el estmulo condicionado (despus de presentado repetidamente
en
asociacin con un estmulo incondicionado)
Estmulos
(cualquier cosa externa al organismo que produce una respuesta)
Respuestas
Cualquier conducta provocada por un estmulo
Watson
Conductismo Metodolgico.

Rechazo de la conciencia como objeto de estudio

Conductismo Radical
Niega la existencia de la conciencia
Naturaleza de la relacin ER
Al momento de que un estimulo es provocado por el ambiente siempre se obtendr una
respuesta condicionada
Conceptualizacin del aprendizaje
Se aprendera debido al condicionamiento de los hechos cerebrales y no experiencias
sensoriales (el medio es un elemento muy importante para el aprendizaje)
Determinantes de la conducta
Ambiente
Pensamiento
Lenguaje
Funciones fisiolgicas y organicas
Skinner
Caracterizacin del esquema ER
E R Sr +/
Teora del refuerzo
Existen reforzadores positivos y negativos. Los primeros incrementan la probabilidad
de una respuesta y los segundos disminuyen la probabilidad de emisin
Conducta respondiente
Es aquella que se emite al recibir un estimulo condicionado
Conducta operante
2
Opera sobre el sujeto al emitir una respuesta
el condicionamiento operante est basado en el principio del refuerzo positivo y
negativo (el premio y el castigo)
Metodologa utilizada: Caja de Skinner
Teora del condicionamiento operante de Skinner
El condicionamiento operante fue introducido por el psiclogo estadounidense
Burrhus Frederic Skinner como una alternativa al condicionamiento clsico aplicado
por el psiclogo ruso Ivn Petrvich Pvlov. A travs de la experimentacin, Skinner
concluy que el comportamiento se poda condicionar con el empleo de refuerzos
positivos y negativos. Como se ve en la imagen, los refuerzos positivos condicionan
al ratn para que encuentre el final del laberinto. El ratn es recompensado con un
alimento cuando llega a la primera etapa (A). Una vez que este tipo de conducta se ha
arraigado, el ratn no recibe ms recompensas, hasta que alcanza la segunda etapa
(B). Despus de varios intentos, el ratn debe encontrar el final del laberinto para
recibir su recompensa (C). La investigacin de Skinner sobre condicionamiento
operante le llev a la conclusin de que las recompensas ms simples pueden
condicionar formas complejas de comportamiento.
Conceptos conductistas del aprendizaje:
Extincin:
Cuando la respuesta condicionada disminuye gradualmente por la presentacin
repetida del estmulo condicionado sin reforzamiento (dejar de dar el reforzador)
Generalizacin
Es una reaccin ante las semejanzas al contrario de la discriminacin
Discriminacin
Es el proceso complementario a la generalizacin y en este proceso el organismo

responde ante situaciones diferentes mediante un reforzamiento y una extincin

3
Solo lo observable es lo real no se preocupa por procesos internos
No toda la conducta es una respuesta fisiolgica
HUMANISMO
Conceptualiza de manera general al Humanismo
Estudia las capacidades y necesidades humanas
Indica y explica los principales postulados que caracterizan a esta escuela de la
Psicologa

El hombre como tal, sobre pasa la suma de sus partes (somos un todo pero no
nos conocemos bien)

El hombre lleva a cabo su existencia en el contexto humano (aprende a vivir)

El hombre es consciente
El hombre tiene la capacidad de eleccin
El hombre es intencional (busca algo , tiene metas)
Elabora un cuadro comparativo de los autores representativos del
Psicoanlisis, identifcalos y ubcalos en los siguientes rubros:

Antecedentes: (Del conductismo y del Psicoanlisis selecciona los que ms

contribuyeron al surgimiento del Humanismo)

Erich Fromm
Maneja 5 necesidades
Trascendencia
Pertencencia
Identidad
Relacin y marco de orientacin
Mundo Razonable
Jung
Principio de la entropa (equivalencia y polaridad
Funciones (sensacin, lgica, intuicin, comprensin
Freud
Etapas (oral, Anal, genital, Ftica)
Teora psicosocial
Horney
Sociedad y cultura determinan al individuo
La autorrealizacin
Yo ideal y el yo real (espontaneidad
El individuo tiene mentas
Fundadores:
Maslow
La motivacin juega un papel miuy importante, es la Fuerza psiquica
que nos mueve a hacer algo, esta fuerza motriz (motivacin) nos
lleva a un plan de vida
Plan de vida
Objetivos

Propsitos
Deseos de ser
Aspiraciones
Inquietudes
Intereses
Necesidades
PIRAMIDE DE MASLOW
AUTORREALIZACIN
ESTTICAS
5
COGNITIVAS DE ESTIMA
DE SEGURIDAD POSESIN Y AMOR
BSICAS Y FISIOLGICAS
Maslow dice que si el ser humano no satisface estas necesidades no
puede seguir
Allport
La complejidad y la individualidad dan pauta a la CONDUCTA
Principio de la motivacin (una mezcla de factores que crean al
hombre motivado) La motivacin el papel mas importante es el Plan
de Vida
El distigua entre la psicologa ideogrfica y nomottica
Ideogrfico: conocimiento intenivo e
individual (conocerme para darme cuenta de
lo que soy capaz de lograr) individuo nico

Nomottico: Busca leyes generales que se

puedan aplicar a muhcas personas diferentes
No importa lo que paso (centrada en las
variables)

Su teora sobre la autonoma funcional de la motivacin ha sido

ampliamente aceptada y ha contribuido a desplazar la antigua visin
de que las motivaciones del adulto no son sino el desarrollo de los
impulsos infantiles o hereditarios.
Desarrolladores:
Carl Rogers
Plantea que para tener una personalidad funcional y optima hay 11
constructores
Tendencia Actualizante
Experiencia
Consciente
Yo
Incongruencia
Reaccin entre la amenaza
Congruencia
Consideracin positiva incondicional
Valoracin incondicional
Valoracin
conocimiento

El primero en preocuparse por dar al paciente (cliente) confianza y

formar un buen trato y relacin interpersonal
La personalidad del hombre es dada por el ambiente
6

Estudia al ser humano desde un intencionalidad y de ah

surge la relacin interpersonal

Toma en cuenta las necesidades y capacidades del ser

humano

Toma al cliente como persona

Menciona las crticas que recibi el Humanismo
No se puede establecer una relacin tan estrecha por que el
cliente podra tener una confusin emocional

PSICOANLISIS
Conceptualiza de manera general al Psicoanlisis
Nombre que se da a un mtodo especfico para investigar los
procesos mentales inconscientes y a un enfoque de la psicoterapia. El
trmino se refiere tambin a la estructuracin sistemtica de la teora
psicoanaltica, basada en la relacin entre los procesos mentales
conscientes e inconscientes.
Indica y explica los principales postulados que caracterizan a esta
escuela de la psicologa

El paciente solo puede curarse mediante la recuperacin y

elaboracin de lo reprimido

Las experiencias infantiles son parte de la neurosis

Un impulso reprimido se manifiesta en forma simblica
Elabora un cuadro comparativo de los autores representativos
del Psicoanlisis, identifcalos y ubcalos en los siguientes
rubros:

Antecedentes
G.W Leibniz
Grados de conciencia
No siempre es necesario exhumar los antecedentes o
sntomas neurticos
J.W. Goethe
Neurosis
G.T Fechner
Estructura psiquica
Mecanicista romntico retoma de Freud la
dualidad (mente cuerpo)
Ch. Darwin
Teora de la evolucin de las especies
Pioneros

Herbart
7
Algo inconsciente se puede hacer consciente (los
sueos se pueden traer a la realidad)
Como elementos coordinados. Rechazaba todos los
enfoques basados en la separacin de las facultades
mentales, y sostena, que todo fenmeno mental
resulta de la interaccin de ideas elementales. Crea
que los mtodos y sistemas pedaggicos deberan
basarse en la psicologa y la tica: en la psicologa
para proporcionar el conocimiento necesario de la
mente y en la tica para servir como la base que
determina los fines sociales de la educacin.
Schopenhauer
La conciencia del yo
Para Schopenhauer, la tragedia de la vida surge de la
naturaleza de la voluntad, que incita al individuo sin
cesar hacia la consecucin de metas sucesivas,
ninguna de las cuales puede proporcionar
satisfaccin permanente a la actividad infinita de la
fuerza de la vida, o voluntad. As, la voluntad lleva a
la persona al dolor, remedio al sufrimiento y a la
muerte; a un ciclo sin fin de nacimiento, muerte y
renacimiento, y la actividad de la voluntad slo
puede ser llevada a un fin a travs de una actitud de
renuncia, en la que la razn gobierne la voluntad
hasta el punto que cese de esforzarse.
.
Charcot
neurlogo francs considerado el padre de la
neurologa clnica. Nacido en Pars, estudi en la
universidad de esta ciudad. En 1856 fue nombrado
mdico del Negociado Central de Hospitales. En
1860 fue nombrado catedrtico de anatoma
patolgica en la Universidad de Pars. Dos aos ms
tarde se incorpor al equipo del hospital de la
Salptrire y abri la clnica ms prestigiosa de su
poca. Se especializ en el estudio de la histeria, la
ataxia locomotriz, la hipnosis y la afasia. La
esclerosis cerebroespinal recibe el nombre de
enfermedad de Charcot en su honor. Tras conseguir
fama internacional, se convirti en miembro
honorario de la American Neurological Association
en 1881. Consigui atraer a discpulos y cientficos
de todo el mundo, siendo el ms famoso Sigmund
Freud.
Fundador
Freud
8

Fuerzas inconscientes que motivan el

comportamiento humano
Teora pscosexual
Estructura psiquica
Principio del placer
Principio de la realidad ( se va adquiriendo a travs
del tiempo y experiencia)
Principio de polaridad o dualidad (Dicotomas
Principio de la conducta una vez que alguien se
acostumbra a hacer algo tiende a repetirlo (habito)
El ello: (nio) inmadurez, gua por el placer,
egosta, rebelda

El yo (el mediador) media y toma decisiones

entre el ello que busca el placer y el sper yo
(moral)

El sper yo (adulto) moralidad reglas

marcadas por la sociedad

Etapas
Oral ( fuente principal de placer se da en la
boca, labios y lengua)

Anal ( gratificacin de la boa al ano y al

recto por las actitudes de la madre)

Falica (pene)
Genital
Mecanismos de defensa del yo
Represin
Regresin
Formacin reactiva
Proyeccin
Fijacin
Sublimacin
Sustitucin
Identificacin
Desplazamiento
Desarrolladores
Adler
Considera que el nio tiene deseos incestuosos que
debe reprimir
El medio ambiente dicta al individuo
Da diferencias psicolgicas y biolgicas
9
Acto sexual
Da los principios de terapia breva
Presenta los problemas (individuales y sociales)

Complejos (inferioridad, superioridad)

Jung
Define Arquetipo (lo que se encuentra en el aparato
dentro del aparato psiquico)
Trata la relacin entre lo consciente y lo inconsciente
proponiendo la distincin de tipos de personalidad
extrovertidaintrovertida, despus tan popular.
Hizo una distincin entre el inconsciente individual y
el 'inconsciente colectivo', que, segn l, contena
sentimientos, pensamientos y recuerdos que
condicionaban a cada sujeto (desde su nacimiento, y
no por influencia cultural aprendida), incluso en su
forma de simbolizar los sueos. El inconsciente
colectivo contendra 'arquetipos', imgenes
primitivas, primordiales, a las que se recurre en
situaciones como la confrontacin con la muerte, o la
eleccin de una pareja, y que se manifiestan en los
elementos culturales como la religin, los mitos, los
cuentos de hadas, y otras leyendas populares
El enfoque teraputico de Jung se diriga a
reconciliar los distintos estados de la personalidad,
que l no slo divida en extroversin versus
introversin, sino entre sensacin versus intuicin o
sentimiento versus pensamiento. Comprendiendo
cmo se integra el inconsciente personal con el
colectivo, el paciente alcanzara un estado de
individualizacin, o totalidad en s mismo.
Ferenczi
centr su atencin en las reacciones traumticas y
nerviosas causadas por la guerra. Le debemos la
nocin de introyeccin, mecanismo psicolgico
inconsciente de incorporacin imaginaria de un
objeto o persona, concepto que se opone a
proyeccin.
Promovi una terapia llamada `de relajacin',
destinada a devolver al paciente el afecto del que
estuvo privado a lo largo de su infancia.
O. Rank
se distanci de Freud al atribuir el desarrollo de las
10

Ya que existe una estructura psiquica para estudial al

individuo y a la mente
Se da una idea detallada del desarrollo del ser
humano
Menciona las crticas que recibi el Psicoanlisis
No todo tiene su origen en la sexualidad
No se puede decir que todas las acciones son parte
del seo
Duracin de terapias

GESTALT
Conceptualizacin de la psicologa de la Gestalt
escuela de psicologa que se dedic principalmente
al estudio de la percepcin. Frente al asociacionismo
imperante, la escuela de la Gestalt postulaba que las
imgenes son percibidas en su totalidad, como forma
o configuracin (del alemn, Gestalt), y no como
mera suma de sus partes constitutivas. En las
configuraciones perceptivas as consideradas, el
contexto juega adems un papel esencial. La escuela
de la Gestalt intent formular las leyes de estos
procesos perceptivos.
Principales representantes
Werthelmer
Investiga la pecepcin visual terreno en que su
interpretacin del movimiento aparente con el
nacieron los principios de la Gestalt aplicndolos al
pensamiento y a la resolucin de problemas.
Denominaron forma o hechura a la combinacin de
elementos separados en un todo.
Kohler
Donde realiz estudios con monos sobre percepcin
y aprendizaje, que adems de aportar valiosas
informaciones sobre los lmites de la inteligencia
animal, sirvieron para comprender la percepcin y el
pensamiento humanos
El pensaba que la fsica se relacionaba con la
psicologa
12Ilusin perceptual (rosa)
Koffca
Estudio el movi visual aparente junto con
Wertheimer
Intento desarrolla una teora general de la conducta
humana en marcada bajo el concepto de campo
psicolgico o ambiente de la conducta
El campo psicolgico para el es el individuo y su
ambiente y su interaccin dentro del campo forma la
conducta
Formul la teora Gestaltica de la s emociones en los
que se restan importancia a factores anamnsicos del
sujeto para poner nfasis en el ambiente
Principios de la Gestalt
Isomorfismo: diferentes elementos forman
un todo

Totalismo Un todo es un conjunto de

elementos por lo tanto no puedes
fragmentarlo (pared)

Contemporaneidad (aqu y ahora) a la

Gestalt solo le importa el presente el pasado

es irrelevante

Leyes de la Gestalt
Pregnancia o de la buena forma: lo
que es correcto para ti bajo tu
percepcin

Semejanza o igualdad: A iguales

circunstancias los estmulos mas
semejantes tienden a percibirse
como parte de un mismo objeto
(cuadros negros y grises)

Proximidad: Los objetos que estn

prximos unos a otros parecen
formar un grupo

Cierre: Las regiones cerradas

tienden a verse como figura

Direccin: Es aquella por medio de

la percepcin y as se le da a la
figura una forma

Destino comn: cuando existe

relacin entre una cosa y otra as
como espacios

Disposicin objetiva: Es la
percepcin visual con la que se
pueden observar los objetos (yo veo
objetivamente)

Figura y fondo: La fugura es la que

13
se percibe a la primera percepcin
visual y el fondo lo que esta
alrededor
Elementos importantes
Percepcin: Es aquella
interpretacin de los objetos de la
realidad

Fenmeno phi de Wertheimer

(cinematgrafo) Aquella alteracin
visual de lo que se quiere ver y no lo
que realmente es. Dando nuestra
propia percepcin e interpretacin

visual.

Aprendizaje por insight

(intromisin): Es aquel que se da de
adentro hacia fuera y se aprendera
por medio de nuestra percepcin y
lo qye ya esta adquirido (camino)

Campo psicofsico
Campo psicolgico
Aportaciones y criticas de la Gestalt
Desarrollo de principios y formas que dan
lugar a un desarrollo mas amplio de cmo
percibimos
Es decir la mente es un todo y hay que
tomarla como tal
Toma en cuenta las figuras y formas que
percibimos
Da pie a las terapias cortas
Criticas
Tiene dificultad para definir sus conceptos
Es muy subjetivo
Fuerza Motriz
(MOTIVACIN)
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