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CONCEPTO.
Es un trastorno funcional, sin substrato de lesin orgnica clnicamente
demostrada. Ha sido estudiada por varios autores entre los que destacan Launay,
Ajuriaguerra, Benton, Bishop... para quienes la Disfasia implica una elaboracin tarda e
imperfecta del lenguaje.
Para Launay (1979) la disfasia se caracteriza por un trastorno global de la
expresin con locuciones automatizadas, vocabulario pobre, palabras simples y frases
cortas. Es una elaboracin tarda e imperfecta del lenguaje, de tipo funcional, es decir,
sin sustrato de lesin orgnica clnicamente demostrable.
Para Ajuriaguerra (1980) la disfasia es: "Un dficit global del lenguaje oral que
se manifiesta principalmente a partir de los 6 aos bajo la forma de una inorganizacin
del lenguaje en su evolucin y que puede repercutir en el lenguaje escrito bajo el
aspecto de una dislexia-disortografa en sujetos por otra parte normalmente
desarrollados, sin insuficiencia sensorial, motriz, ni fonatoria pero dotados de una
estructura mental particular que impedira el acceso de la inteligencia al estado
analtico".
Crystal (1986), el trmino "disfasia infantil" se aplica a nios que, por alguna razn,
han fracasado totalmente en el desarrollo del lenguaje, que lo han hecho slo
parcialmente o que se han desviado del curso normal.
Pialoux (1978), es una perturbacin severa en la organizacin del lenguaje.
Rondal (1982), es un severo retraso en la adquisicin del lenguaje, gran pobreza de
vocabulario, grandes dificultades gramaticales y falta de espontaneidad a nivel de la
expresin verbal.
En resumen son nios que presentan dficit en el lenguaje tanto a nivel
comprensivo como expresivo, sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo,
dficit intelectual, auditivo o un trastorno neurolgico.
Este dficit en el lenguaje oral se caracteriza, adems de por un retraso
cronolgico en la adquisicin del lenguaje, por importantes dificultades especficas para
la estructuracin del mismo, producindose as, conductas verbales anmalas que se
COMPRENSIN
No hay dficit auditivo a nivel objetivo (audiometra), pero persiste un desorden
de la percepcin auditivo-verbal que a menudo es inferior a la de un nio de 2 aos.
Sus problemas de comprensin se agravan a medida que aumenta su edad.
Los conceptos espaciales y temporales siguen siendo difciles.
No tiene capacidad de sntesis para realizar un resumen.
Grave alteracin de la comprensin pudindose observar conductas ecollicas.
Pueden llegar a la sordera verbal.
Reaccin positiva a gestos.
Dificultad para repetir y recordar enunciados largos.
y baja autoestima.
tiempo.
fina.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Debemos remitirnos a la anamnesis, excluyendo la presencia de trastornos
orgnicos. Es decir, se trata de casos en los que la alteracin en el desarrollo lingstico
no puede atribuirse a causas evidentes como sordera, retraso mental, dificultades
motoras graves o desrdenes emocionales o de personalidad. Para emitir un diagnstico
fiable, debemos esperar hasta los 6-7 aos.
Es necesario hacer diagnstico diferencial con, deficiencia mental, autismo,
dficit auditivo, alteraciones neurolgicas (afasias).
Resulta difcil establecer la frontera entre retraso del lenguaje y disfasia,
muchas veces el diagnstico viene determinado por la falta de evolucin ante la
intervencin y el nivel de la gravedad de la sintomatologa. Los trastornos disfsicos
tienen peor evolucin con una intervencin sistemtica.
Se puede tomar como criterios de distincin, la mayor gravedad de los indicadores y
la persistencia de esa gravedad. En el retraso del lenguaje, aunque en un momento
La mayora de los autores establecen una diferencia que sita una frontera entre:
Disfasia
joven.
igual intensidad)
contextos familiares.
positivamente a la intervencin.
generalizacin .
CARACTERSTICAS.
El desarrollo del lenguaje est alterado de forma severa, afectando tanto a la
capacidad para comprender como de producir.
La alteracin del lenguaje no se explica por problemas intelectuales, sensoriales,
motricos o neurolgicos.
Se acompaa de otros sntomas psicolgicos, sociales y educativos.
Nios en los que se supone una competencia psicolgica general, pero una
competencia lingstica severamente afectada.
ETIOLOGA
Son las mismas que las expuestas en el apartado de retraso simple de lenguaje. Es decir,
existen multifactores, tales como factores afectivos, hereditarios y constitucionales,
socioculturales, neurolgicos.
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Dficit persistente en el lenguaje en todos los niveles, comprensivos y expresivos.
Retraso cronolgico y desviacin respecto a los patrones normales de adquisicin y
desarrollo.
Graves dificultades para la comunicacin.
Dificultades, en los aprendizajes escolares.
Todo ello, no es debido a deficiencias sensoriales, intelectuales o motricas gravs.