<<BIOMECNICA DE LA MUECA (CARPO)>>

La mueca posee una gran movilidad que se produce bajo importantes fuerzas de compresin,
cizallamiento y torsin tendentes a su desestabilizacin, por este motivo es que la mueca
necesita de un complejo sistema capsuloligamentoso.
Movilidad y estabilidad son las caractersticas biomecnicas ms esenciales.
El hueso pisiforme presenta caractersticas funcionales muy diferentes a los dems huesos por lo
que se considera un hueso independiente con funcin sesamoidal al tendn cubital anterior.
<<Superficies Articulares>>
Articulacin radiocarpiana
Es una articulacin condlea y tiene una ligera inclinacin en el plano sagital y frontal.
El cndilo carpiano convexo (superficies proximales escafoides, semilunar y piramidal) articula con
la cavidad glenoidea antebraquial cncavo (extremo distal del radio y la superficie interior del
fibrocartlago triangular).
Articulacin mediocarpiana
Sector central Condlea
Cavidad glenoidea mediocarpiana cncava (superficies distales de escafoides, semilunar y
piramidal) articula con hueso grande y ganchoso en su parte convexa.
En su parte lateral el escafoides presenta una superficie condilea que articula con una superficie
cncava formada por el trapecio y el trapezoide.
Medialmente el piramidal y el ganchoso se relacionan por medio de una superficie articular
helicoidal y solo tienen contacto directo al haber una inclinacin cubital.
Articulacin Intercarpiana
Articulaciones planas artrodias que permiten mnima movilidad y estn estabilizadas por
ligamentos interseos palmares y dorsales que son intrarticulares.
<<Ligamentos Carpianos>>
Ligamentos Extrnsecos
Cruzan la articulacin radio carpiana, mediocarpiana y la articulacin radiocarpiana.
Existen 2 ligamentos que transmiten las fuerzas generadas por los movimientos de
pronosupinacin del ante brazo y son los ligamentos colateral cubital y colateral externo.
Ligamentos Intrnsecos
Enlazan transversalmente las caras palmar y dorsal de huesos de una misma hilera y relacionan los
huesos de la hilera proximal con los de la distal.
<<Msculos y Aponeurosis>>
Slo los msculos que se insertan en las bases de los metacarpianos se consideran msculos
motores de la mueca.
Msculos Flexores
Palmar mayor, cubital anterior, palmar menor y abductor largo del pulgar.
Msculos Extensores
Primer radial, segundo radial, cubital posterior y extensores largos de los dedos.

Msculos Abductores
Abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, palmar mayor y segundo radial.
Msculos Aductores
Cubital anterior y posterior (aduccin accin combinada de ambos msculos)
Ningn musculo motor de la mueca tiene movimiento puro, toda su accin resulta de
movimientos combinados, por lo tanto para realizar una accin es necesario activar dos o ms
grupos musculares.
<<Cinemtica articular>>
Movilidad de mueca,
2 ejes de movimiento activo:
-Eje Transversal (movimientos de Flexoextensin)
-Eje Anteroposterior (Abduccin y aduccin)

1 eje de movimiento pasivo:

-Eje Longitudinal (Prono-supinacin pasiva)

La circunduccin es la combinacin de movimientos de flexo-extensin y lateralizacin, esto crear

un movimiento elipsoidal asimtrico puesto que los movimientos elementales de la mueca son
asimtricos.
Flexo-extensin
Todo movimiento inicia en la hilera distal del carpo.
Flexin: La hilera proximal se mueve cuando se tensan los ligamentos que cruzan la articulacin
Mediocarpiana.
Flexin: El escafoides es el primero en iniciar el movimiento, seguido por el semilunar y piramidal.
Movimientos de inclinacin radial-cubital
Cubital: La hilera distal sufre una rotacin al aproximarse a la base del 5to metacarpiano. Para
permitir que el ganchoso se aproxime al cbito el piramidal realiza una extensin
Radial: Se inicia con los huesos trapecio y trapezoide, estos ejercen una presin sobre el
escafoides que hace que se flexione con lo que se desplaza cubitalmente seguido por la hilera
proximal.
<<Conclusiones>>
Hilera distal del carpo da estabilidad (es fija) y la hilera proximal es mvil.
El pisiforme realiza una funcin sesamoidea del tendn del cubital anterior.
Cabeza de hueso grande es el centro de los movimientos del carpo, elementos semimoviles son
el piramidal, pisiforme y ganchoso y los hipermviles trapecio, escafoides y semilunar.
En los huesos hipermviles seda toda la patologa del carpo
Los ligamentos colaterales transmiten las fuerzas de pronosupinacin al antebrazo
No existen msculos flexores o extensores puros
Fuerzas transmitidas al antebrazo se efectan a travs de la articulacin radioescafoidea