TESTS CADET POUR ENFANTS

Le CADET (Cercle d'Action pour le Dpistage, lExploration et le Traitement des Troubles visuels)
a labor et mis au point 3 tests pour le dpistage de l'acuit visuelle du jeune enfant.
Les 2 tests "VISION DE LOIN", images ou lettres, sont talonns pour une utilisation 2 m 50,
distance d'examen o l'attention de l'enfant est plus facile capter.
Les symboles, images ou lettres, sont prsents de faon groupe - 3 symboles par ligne
d'acuit - pour tenir compte des "troubles de sparation" rencontrs dans l'amblyopie fonctionnelle
strabique.
En effet, dans ces cas, l'oeil amblyope peut distinguer correctement un test fin de 9 ou 10/10
prsent isolment alors que l'acuit visuelle relle, teste avec des symboles en prsentation
groupe, n'est que de 5 7/10 (confusion avec les symboles qui encadrent le symbole fix).
Or l'amblyopie fonctionnelle est accessible une rducation prcoce et les troubles de
sparation ne sont plus amliorables par un traitement tardif.
Par contre, dans l'amblyopie organique, on trouve les mmes valeurs d'acuit en prsentation
isole ou en prsentation groupe.
Ces tests sont utilisables ds l'ge de 2 3 ans grce la mthode d'appariement. La planche
d'appariement comportant les 6 dessins ou les 6 lettres symtriques est fournie avec le livret. Elle est
place devant l'enfant qui montre du doigt le symbole dsign par l'examinateur.
En pratique de dpistage, il suffit de montrer du doigt le seul symbole central chaque ligne
d'acuit, en commenant par la ligne de 4/10 pour ne pas abuser de la patience de l'enfant. Le temps
de dpistage n'est donc pas allong par rapport une prsentation isole. Selon la rponse,
remonter ou descendre dans l'chelle d'acuit.
En cas de doute sur une rponse, il suffit de demander en complment la lecture des symboles de
droite ou de gauche.
Chaque ligne d'acuit est imprime recto verso, avec des symboles diffrents pour viter une
mmorisation des tests prsents alternativement pour l'oeil droit et pour l'oeil gauche.
L'talonnage des images, minutieusement tudi, permet des mesures de l'acuit visuelle, la
fois exactes et quivalentes celles trouves au test-lettres chez le mme enfant. La plupart des
chelles utilises jusqu'alors, dessins ou tests directionnels, donnaient des acuits "optimistes",
majores d'environ 2/10 par rapport l'acuit relle aux lettres.
On estime normale une acuit de 6/10 2 ans, 8/10 3 ans, 9/10 4 ans, et de 10/10 5 ans.
Il faut tenir compte de toute diffrence de 2/10 d'acuit entre l'oeil droit et l'oeil gauche.
La distance de 2 m 50 peut faire intervenir trs lgrement l'accommodation, mais ceci n'est pas
un problme dans la pratique et l'efficacit du dpistage.
Le test "VISION DE PRS" a t conu particulirement pour les jeunes enfants. Il associe :
- des images, pour les enfants partir de 2 ans
- des chiffres, pour les enfants de 4-5 ans
- un texte de lecture adapt aux enfants de 6-7 ans
Un curseur fentre permet d'encadrer chaque ligne pour mieux capter l'attention de l'enfant.
Comme tout test de prs, ce test doit tre prsent 33 cm.
Ce test peut tre utile pour des enfants problme psychomoteur qui ne rpondent pas aux tests
en vision de loin.
Ces 3 tests se prsentent sous forme de carnets reliure spirale de 15 x 21 cm. Ils sont
facilement utilisables tant dans le cadre du dpistage en Sant Scolaire et dans les centres de
Protection Maternelle et Infantile, que dans les consultations de l'ophtalmologiste, de l'orthoptiste, du
pdiatre ou du gnraliste.

TESTS CADET POUR DPISTAGE : MODE DEMPLOI

CERCLE DACTION POUR LE DPISTAGE, LEXPLORATION
ET LE TRAITEMENT DES TROUBLES VISUELS (C.A.D.E.T.)

Sige Social :

CHNO des XV-XX Unit dOrthoptie

28 rue de Charenton 75012 PARIS

Le CADET est une association loi 1901 qui a pour objet de "promouvoir tout moyen pour
favoriser le dpistage et la prvention des troubles visuels de lenfant ".
Dans ce but, le CADET a labor et mis au point des tests dacuit visuelle pour enfant.
Comme chez ladulte, lacuit visuelle de lenfant doit tre teste il par il, sauf cas trs
particuliers. Ces tests sont inspirs de trois principes.
PREMIER PRINCIPE : LAPPARIEMENT

Pour les 3-4 ans, le test est compos de six lettres symtriques choisies pour viter les
difficults de latralisation. Il est demand lenfant de trouver sur une planche
dappariement place devant lui la lettre montre distance par lexaminateur.
Pour les enfants plus jeunes, on utilise six dessins, familiers lenfant.
DEUXIME PRINCIPE : LA PRSENTATION GROUPE

Dans les cas damblyopie fonctionnelle lacuit visuelle peut tre bonne avec des
symboles spars alors quelle est abaisse avec des symboles en prsentation groupe
(troubles de sparation). Cest pourquoi chaque ligne dacuit comporte 3 symboles et
lexaminateur doit commencer par montrer lenfant le symbole central de chaque ligne. Sil
est reconnu, on passe la ligne suivante, dans le cas contraire, on peut tester les deux
symboles latraux de la mme ligne.
TROISIME PRINCIPE : TALONNAGE POUR 2,50 m.

Lexprience clinique montre que lacuit visuelle de lenfant doit tre tudie une
distance proche de ses possibilits dintrt. Les symboles, images ou lettres, ont donc t
talonns pour une utilisation 2 m 50, distance d'examen o l'attention de l'enfant est plus
facile capter.
Ces tests ont t conus pour une utilisation par les professionnels concerns au cabinet
de l'ophtalmologiste, de l'orthoptiste, du pdiatre ou du gnraliste, ou dans le cadre du
dpistage en Sant Scolaire et dans les centres de Protection Maternelle et Infantile.
Affranchis de tout droit d'auteur, ces tests sont accessibles tous et ils sont vivement
recommands en consultations d'ophtalmologie, d'orthoptie ou de pdiatrie.

Planches d'appariement destines l'apprentissage pour la mesure de l'acuit

visuelle partir de 2 ans avec le test Cadet-Images, talonn pour 2m50.
Dcouper la planche d'appariement N 1 et la placer devant l'enfant.
Prsenter la planche N 2 1m50 de l'enfant (distance dapprentissage).
Faire l'apprentissage en masquant alternativement l'il droit, puis l'il gauche.

Planche photocopier pour distribuer aux parents.

Exemples extraits des carnets reliures du CADET :

CADET-LETTRES

CADET-IMAGES

O
U

3/10

5/10

4/10

6/10

CADET-"VISION DE PRES"
C 14

Jeannot lapin, son grand parapluie

bleu sous le bras, dcide d'aller faire son
march

la

ville

la

plus proche

C 10

Pour toute commande de ces tests, contacter le C.A.D.E.T.

Secrtariat : 1 bis, rue du Temple 94100 Saint-Maur des Fosss
e-mail : cadet.strab@wanadoo.fr
http://assoc.pagespro-orange.fr/strabismecadet/