Neonato

tolgicos.

1 Valoracin del neonato

Tras el nacimiento, se llevan a cabo una serie de pruebas
cuya funcin es determinar el estado de salud del recin
nacido; diferenciando variantes de normalidad y fenmenos temporales de signos clnicos de enfermedad; y realizar un cribado para detectar, tratar y seguir neonatos de
riesgo.
Debemos tener en cuenta que un neonato tiene caractersticas funcionales diferentes (temperatura, presin arterial, frecuencia cardaca y frecuencia respiratoria).

1.1 En el postparto inmediato

Neonato al momento de nacer.

Un neonato (del latn neo nato) o recin nacido es un

beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento, bien
sea por parto o por cesrea.[1][2] La denicin de este perodo es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy
rpidos que pueden derivar en consecuencias importan- Recin nacido a trmino, ntese la coloracin azulada de las mates para el resto de la vida del recin nacido. El trmino nos y pies, reduciendo su puntuacin de Apgar por un punto.
se ajusta a nacidos pretrmino, a trmino o postermino.
Durante los primeros 30 das de vida, se pueden descubrir Se pretende valorar la correcta adaptacin del recin nacila mayora de los defectos congnitos y genticos. No to- do a su nuevo entorno. Para ello se realizan las siguientes
das las anomalas genticas se maniestan por su clnica acciones:
en el momento del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar gran parte
Es el momento adecuado para observar
de las enfermedades del nuevo ser humano.
malformaciones mayores.
El recin nacido puede presentar aspectos muy diferentes
Test de Apgar:[3] mediante sencillos parmetros
atendiendo a numerosos factores propios, de su madre o
del periodo gestacional. Por otra parte, existen numerosos
cardiovasculares y neurolgicos punta de 0 a 10 el
fenmenos transicionales, derivados de la adaptacin del
estado del neonato.[4] Se considera un neonato sano
neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este
al que punta por encima de 8, aunque una puntuahecho conlleva una serie de cambios, la mayora predecicin de 10 no es muy frecuente.[5] Es habitual realizar esta prueba al minuto, luego a los tres minutos y
bles, que establecen la norma del desarrollo y crecimiento
a los cinco minutos.
infantil y que tienden a sealar la aparicin de signos pa1

1
La puntuacin de Apgar es aplicable a neonatos nacidos por cesrea, parto vaginal con y sin
anestesia epidural.[6]
Valoracin de la edad gestacional: trata de comprobar si se ajusta a la proporcionada por el obstetra basndose en la fecha de ltima regla y las ecografas
gestacionales.[7] Para ello, se utilizan habitualmente
dos herramientas:
Test de Usher: es un examen que valora los
pliegues plantares, el pabelln auricular, el
pelo, el ndulo mamario y los genitales.[8] Mediante el uso de puntuaciones, establece tres
grupos de neonatos: aquellos nacidos con menos de 36 semanas de gestacin; de 36 a 38
semanas; y ms de 38 semanas de gestacin.[4]
New Ballard Score:[9] es un examen completo que evala numerosos parmetros de la madurez fsica y neuromuscular. La puntuacin
aumenta de 5 en 5 decenas desde 10 hasta 50,
con equivalencias de edad gestacional de 20 a
44 semanas en grupos de dos.

1.1.1

Historia neonatal

Una anamnesis exhaustiva debe tratar de conseguir todos

los datos posibles de la salud de la madre, siendo de especial importancia aquellos que indiquen algn tipo de
riesgo de sepsis o asxia para el nio. Estos interrogatorios deben comenzar antes del nacimiento y la evaluacin
del recin nacido en la misma sala de parto, agrupndose
de la siguiente forma:[10]
Antecedentes familiares: aquellos datos de miembros
de la familia que puedan ser de inters en predecir el riesgo materno. Por ejemplo, antecedentes de
enfermedades hereditarias, consanguineidad, embarazos mltiples, muertes fetales, etc. Otros datos de
inters seran el estado de salud de los hermanos, o
la etnia y situacin social de la familia.[11]
Historia materna: entre los datos de inters sobre la
madre, cabe destacar su edad y sus propios antecedentes personales; si ha tenido otros embarazos,
partos, abortos, partos pretrmino; cul es su grupo
sanguneo e historia de problemas de sensibilizacin inmunolgica; as como otros datos como
enfermedades de transmisin sexual, adicciones,
problemas sociales de alto riesgo, etc.[12]
Se considera un embarazo a trmino si el parto ocurre entre 38 y 42 de edad gestacional.
Antes de las 38 semanas, se considera un parto pretrmino y despus de las 42 semanas se
considera que es un parto post-trmino.

VALORACIN DEL NEONATO

Segn el peso:[12] Bajo peso, peso normal, sobrepeso, y mucho peso, considerndose como peso normal los que estn entre el percentil 10 y 90 de su
grupo de edad gestacional.[13]
Varones: 3,250 - 3,500 g
Nias: 3,000 - 3,250 g aprox
En los primeros das es normal que el recin
nacido pierda peso, ya que se va deshidratando al pasar de un medio lquido a uno gaseoso. Dicha prdida de peso es ms acusada en el
2 - 3 da, pero recupera el peso sobre el 10
da. Tambin pierde peso en sus primeras heces
(meconio) y en las primeras orinas. Las madres
diabticas tienen un mayor riesgo de tener un
recin nacido con macrosoma.
Embarazo actual: siendo estos datos especialmente
importantes, por la posibilidad de que afecten directamente al estado de salud del recin nacido.
Edad gestacional, ya sea calculada a partir
de la fecha de ltima regla (FUR) o por las
ecografas prenatales.[7]
Primeros movimientos fetales, que suelen percibirse de media a las 16-18 semanas de gestacin.
Serologa TORCH: resultado de anticuerpos
frente a toxoplasma, rubola, citomegalovirus,
slis y herpes (aunque recientemente, segn
el pas, se aaden otras serologas, como las de
diagnstico de treponema, coxsackie, listeria,
parvovirus, clamidia, hepatitis B, VIH, virus
de Epstein-Barr o virus varicela-zster, entre
otros).
Resultado del test de tolerancia oral a la glucosa, para saber si la madre tuvo diabetes mellitus gestacional.
Resultado de las pruebas de grupo sanguneo
y el test de Coombs indirecto, y si hubo necesidad de realizar prolaxis anti-D (anticuerpos
contra el Factor Rh).
Otras enfermedades o infecciones maternofetales.
Consumo de sustancias txicas.
Parto y periparto: tambin son de importancia vital
los factores que rodearon el proceso del nacimiento,
por sus efectos directos sobre el neonato.
Presentacin del feto: ceflica (de cabeza), podlica (por los pies), transversa o de nalgas.
Inicio y duracin del parto, as como si ste ha
sido vaginal, instrumental (con frceps o ventosa) o por cesrea.

2.2

1.1.2

Prolaxis de enfermedades prevalentes

Factores que indiquen riesgo de infeccin, como ebre o necesidad de oxigenoterapia maternas; amniorrexis u otros problemas con el
lquido amnitico; si se llev a cabo antibioterapia para evitar el contagio de estreptococos
del grupo B durante el parto.
Necesidad de tratamiento con corticoides.
Factores que indiquen hipoxia fetal, como
anomalas detectadas en la monitorizacin, alteraciones de la frecuencia cardaca fetal o disminucin del pH fetal a valores demasiado cidos (por debajo de 7.25).
Resultados de la valoracin hecha al nacer.
Estado de la placenta y el cordn umbilical.

Correcta identicacin del nio, para evitar confusiones. Por ejemplo mediante pulseras de radiofrecuencia.

Antropometra

Lo primordial que se tiene que hacer al nacer el producto es: La aspiracin de emas, primero se aspira
la faringe y luego la nariz, esto al salir la cabeza; despus se completa la aspiracin cuando el recin nacido est completamente afuera y esto a su vez sirve
de estmulo inducindolo al llanto, con el objetivo
de mantener libre la secreciones las vas areas para
mantener una adecuada ventilacin pulmonar y con
esto una buena oxigenacin lo que proporcionar al
neonato un mejor desarrollo.

El nacer es el momento adecuado para pesar, tallar y medir al beb (incluyendo el permetro ceflico), y estudiar
los datos ajustados en percentiles y por edad gestacional.
La clasicacin ms utilizada[14] es la internacional adaptada, las llamadas curvas de Lubchenco (o curvas de Battaglia y Lubchenco).[15][16]
1.1.3

Exploracin fsica

Prueba de Silverman y Anderson.

En esta prueba se evala de manera rpida la funcin respiratoria del neonato, dndole una puntuacin que, contrario al acostumbrado sistema de Apgar, la puntuacin
baja es la del mejor pronstico:[17]
1. Recin nacido con 0 puntos, sin asxia.
2. Recin nacido con 1 a 3 puntos, con asxia leve.
3. Recin nacido con 4 a 6 puntos, con asxia moderada.
4. Recin nacido con 7 a 10 puntos, con asxia grave.

1.2

A las 48 horas

Control apropiado del cordn umbilical. Al nacimiento, el cordn umbilical debe prensarse con instrumento esterilizado a no menos de 10 cm del beb. Se realiza un corte entre las prensas y se liga.
El cordn se cae entre los 7 y los 10 das de vida del neonato. Deben tenerse cuidados meticulosos
del mismo para evitar infecciones; no obstante, es
importante recordar que el uso de soluciones yodadas est contraindicado, porque conllevan riesgo de
hipotiroidismo yatrognico.
Ambiente trmico neutro.

2.2 Prolaxis de enfermedades prevalentes

Oftalmia neonatal: las infecciones oculares del
neonato pueden ocurrir a diferentes niveles
(conjuntivitis, iritis, iridociclitis, uvetis, etc.).
La principal etiologa es el contagio durante el
parto por grmenes como Neisseria gonorrhoeae
o Chlamydia trachomatis, desde el aparato reproductor de la madre. El tratamiento precoz consiste
en administrar antibioterapia en la primera hora
postparto, en concreto eritromicina al 0,5%. Otras
opciones son el nitrato de plata al 1% (ms ecaz,
pero con mayor riesgo de producir conjuntivitis
qumica), tetraciclina al 1% o povidona yodada
ocular.

Conviene revaluar al neonato a las 48 h, antes de darle el

alta. Todas las anotaciones realizadas sern tiles para la
evaluacin que realiza el pediatra tras el alta.

Enfermedad hemorrgica del recin nacido: ocurre

por dcit de factores de coagulacin vitamina K
dependientes. El tratamiento consiste en la administracin de vitamina K intramuscular (dado que va
oral no previene la enfermedad tarda).

Piodermitis: la infeccin bacteriana generalizada de

la piel se previene con clorhexidina tpica.

Cuidados habituales del neonato

2.1

Medidas generales

Se deben conocer las caractersticas normales del recin nacido para valorar ecazmente su estado. Se
deben registrar con exactitud las observaciones sobre el comportamiento y su estado siolgico.

Sndrome de muerte sbita del lactante: dado que an

no se conoce bien la patogenia de la enfermedad, las
medidas para evitarla se extraen de los estudios epidemiolgicos realizados. El ms importante es hacer
que el beb duerma siempre en decbito supino (boca arriba). Otros factores son evitar el tabaquismo

DESARROLLO NORMAL DEL NEONATO

materno, las almohadas y cojines y ropa de lana, y

el sobrecalentamiento del beb.
Inmunizaciones: un 25% de ms de 12 millones de
muertes infantiles ocurren en la primera semana de
vida, la mayora de las enfermedades causantes de
esas muertes son prevenibles con vacunas, en especial las sugeridas por el Programa Ampliado de Inmunizaciones.[18] La BCG y la vacuna contra la hepatitis B son dos vacunas disponibles mundialmente
para bebs en las primeras 24 horas del nacimiento.

2.3
2.3.1

Diagnstico precoz de enfermedades

Prueba del taln

La prueba del taln o tamiz consiste en pinchar un taln

del neonato para extraer unas gotas de sangre para su posterior anlisis. Esta prueba se realiza entre los 5 y 7 das.
Sirve para la deteccin precoz de varias enfermedades:
El hipotiroidismo (que es detectable a partir de las
48 horas).
La fenilcetonuria, que se puede detectar entre 3 a 7
das tras el inicio de la alimentacin.

Recin nacido pre-trmino moderado, de 3 das de nacido,

lactando.

Ausencia de signos del sndrome de distrs respiratorio.

Ausencia de catteres umbilicales.
Adems, se recomienda la leche materna como primera
opcin, en el inicio de la alimentacn del neonato.

2.5 Manipulacin

La brosis qustica, mediante tripsina inmunorreacEl recin nacido es un individuo extremadamente depentiva.
diente, que debe ser manipulado con atencin y cuidado.
La hiperplasia adrenal congnita.
Los profesionales de salud calicados, como los especialistas de enfermera, pueden ayudar a instruir con detalle
a los padres y familiares, en especial aquellos que son pa2.3.2 Otoemisiones acsticas
dres adoptivos, primeros padres, etc.
El estudio de la audicin del neonato permite diagnosticar la hipoacusia neonatal y tratar sorderas precoces. Se
realiza pasadas 24 48 horas tras el parto, cuando se ha
eliminado el lquido del conducto auditivo externo. Conviene repetirlo al mes. hipotiroidismo a las 24 h de nacer
fenilcetonuria: del 4 al 6 da.

2.4

Hidratacin y nutricin

Las necesidades energticas del neonato son de unas 60

kilocaloras por kg y da para mantener el peso, y de 100
a 200 para una ganancia ponderal. El inicio de la lactancia
materna ha de ser lo ms precoz posible, preferiblemente
en las primeras 12 horas de vida. No obstante, adems
de las precauciones debidas si existen antecedentes de
asxia, conviene esperar un tiempo siempre que se cumplan los siguientes criterios:
Exploracin abdominal normal.

El neonato no debe ser sacudido, ni en juego, en forma cariosa o por furia. El beb debe ser cargado
con ambas manos asegurando que su cabeza y cuello estn sujetados.[19]

3 Desarrollo normal del neonato

3.1 Parmetros fsicos de un neonato al
nacimiento
En la longitud inuyen factores genticos y las condiciones de gestacin. A diferencia del peso, no suele haber
prdida siolgica de talla. El permetro ceflico o craneal muestra indirectamente en qu condiciones est el
cerebro (macro o microcefalia). Por lo general, el trax
tiene 1 cm menos que el permetro craneal.

Expulsin del meconio en las primeras 24 horas.

El peso promedio comn para varones est entre 2,6

y 4,15 kg.

Estabilidad hemodinmica.

La talla entre 47 y 55 cm.

3.5

La piel y anexos del recin nacido

5
se le toca una palma de una mano cierra ambas manos,
siendo este reejo bsico para medir el desarrollo psicomotriz del beb.
Tambin es til saber que el beb debe manifestar los siguientes reejos: Orientacin o bsqueda, Succin, Tnico cervical o del cuello, Prensin, Babinski y de andar.
3.4.1 Reejos del recin nacido

Recin nacido.

El permetro craneal est entre 32,6 y 37,2 cm.

Para nias el peso promedio est entre 2,3 y 3,8 kg.
La talla entre 45 y 55 cm.
El permetro craneal est entre 32,1 y 35,9 cm.
El permetro torcico oscila entre 31 y 35 cm.

3.2

Prdida de peso siolgica

Todos los bebs pierden peso luego del nacimiento en los

primeros das, esto es normal y se debe a factores siolgicos como son la expulsin del meconio (hasta 90 g),
la cada del cordn umbilical y la eliminacin del vrnix
caseoso. La prdida puede llegar hasta un 10% del peso
del neonato.

3.3

Reejo perioral o de bsqueda: se maniesta

cuando se acerca la mano o un objeto a la mejilla
del nio, quien busca con la mirada a los lados del
referido elemento.
Reejo de moro o de sobresalto: se activa con un
sonido fuerte. Al escucharlo, el recin nacido abre
los brazos, estira las manos y tensa el cuerpo. Luego,
se encoge de nuevo.
Reejo de succin: si se coloca un dedo en la boca
del nio, lo succionar como si fuera el pezn.
Reejo de presin o de agarre: cuando se le toca
la palma de la mano al nio con un dedo, cierra la
mano y sujeta el dedo sin dejarlo ir.
Reejo de la marcha: si se le sostiene con los pies
apoyados sobre una supercie plana, el beb mueve
los pies e intenta dar pasos hacia adelante, como si
estuviera caminando.
Reejo plantar o de Babinski: cuando al nio se le
toca el borde externo de la planta del pie no encoge
los dedos, sino que los estiran en forma de abanico.

Comunicacin

La primordial forma de comunicacin que posee un beb 3.5 La piel y anexos del recin nacido
es el llanto. Los motivos del llanto se dan segn su grado de frecuencia. Mediante el llanto el beb expresa su La piel del recin nacido es un comn factor de prediccin
deseo de alimentarse, de no estar solo, de incomodidad de la probable edad gestacional[13] y se caracteriza por:
trmica (fro o calor) y de incomodidad por motivo de la
orina o las heces adems por algn malestar debido a una
Vrnix caseosa o unto sebceo: es la grasa que
enfermedad.
recubre la piel del recin nacido, tiene una funcin
protectora y es signo de madurez.

3.4

Desarrollo motor y reejos

Las extremidades de un neonato estn descordinadas, su

movimiento es torpe y de ambos lados del cuerpo a la
vez, los movimientos son toscos, espontneos, reejos
(ej. reejo de Moro, de Babinski, etc), el neonato responde a estmulos externos mediante temblores y contracciones musculares adems de movimientos involuntarios.
Sus extremidades se encuentran exionadas hacia arriba,
los puos cerrados a la altura de la cabeza. El pulgar por
lo comn permanece doblado bajo los dems dedos. Si

Lanugo: vello en el cuerpo de especial frecuencia

en bebs pretrminos. El pelo, por el contrario,
es fuerte y oscuro.
Tienen una piel muy enrojecida, sonrosada, porque
en los ltimos meses de gestacin la placenta envejece y el oxgeno se transporta de forma menos eciente, por lo que aumenta el nmero de hemates
y la hemoglobina fetal en gran cantidad. La causa
de la ictericiasiolgica es que muchos hemates se
destruyen.

DESARROLLO NORMAL DEL NEONATO

Eritema txico: es un color sonrosado ms fuerte en 3.7 Ojos

algunas zonas.[13] No tiene signicancin patolgica
Tienen un edema siolgico en los prpados al na(no es txico ni infeccioso).
cer.
Cutis marmorata: color mrmol rosa. Sin importancia.
Los recin nacidos ven (hasta los 20-25 cm de distancia), pero no pueden jar la mirada hasta el 1
Acrocianosis: tampoco es un trastorno, es siolgimes.
ca. Se da en la parte distal de los dedos y las uas,
porque el recin nacido estaba en un medio de 37
El globo ocular es ms corto, son hipermtropes hasC y tiene que adaptarse.
ta los 8 aos.
Mancha monglica: a menudo, los nios de razas
asiticas o morenas tienen una mancha color azul 3.8 Boca
pizarra en las nalgas y espalda que no hace relieve.
Desaparece en el curso de los meses.
Su lengua es ms grande, fundamentalmente para
mamar, ocupando toda la boca. Pueden mamar y
Bola de Bichat: acmulo de grasa en las mejillas.
respirar a la vez por la posicin de la lengua y el
Es un signo de que est bien nutrido. Su funcin es
paladar blando el aire entra por la nariz y pasa dique no se metan las mejillas en la boca al mamar.
rectamente a la laringe. Slo respiran por la nariz.
Almohadillas de succin: relieves de labio para ha El paladar duro tiene pliegues tranversales para sucer vaco alrededor de la areola.
jetar el pezn.
Antojo o mancha fresa: es un hemangioma capilar. No nace con l, aparece en la 1 semana y va
desapareciendo con el tiempo. Es un poco elevado 3.9 Odo
(ppula).
No oyen bien porque tienen un gel que lo impide, pero
Descamacin siolgica: la piel se va secando en la audicin va en aumento, sobre todo para los sonidos
los das siguientes al nacimiento, a pesar del unto, bruscos y agudos.
por las heces y la orina.
Millium o milicia: pequeos granos formados por 3.10 Trax
las glndulas sebceas. Las glndulas sudorparas estn poco desarrolladas (suda poco)
Su respiracin es de ms frecuencia (entre 40 y 60
inspiraciones por minuto. La inspiracin y espira Leche de bruja, por el resto de hormonas de la macin tienen igual duracin).
dre en su sangre, pueden activar lasglndulas mamarias del neonato.
Los recin nacidos tambin tienen perodos duran-

3.6

El crneo

El caput succedaneum es un abultamiento que sobresale por la parte posterior de la cabeza. Es una
parte edematosa del tejido celular subcutneo por
extravasacin de lquidos. Se produce en la cabeza
no respetando el borde de los huesos. Se forma por
fenmenos de presin y retencin de lquidos. Desaparece en las primeras semanas.

te los cuales dejan de respirar de 5 a 10 segundos y

luego vuelven a respirar por s mismos. Esto se conoce como respiracin peridica, lo que tiende ms
a ocurrir durante el sueo y se considera completamente normal.[20]
Los recin nacidos tienen una ginecomastia siolgica porque han pasado hormonas (estrgenos y
prolactina) de la madre por la placenta.
Al nacer la circulacin cambia, ya que la sangre no
llega por la placenta. El primer llanto tras nacer supone que tienen que despegar una gran cantidad de
alveolos que estn pegados unos a otros, revestidos
por un surfactante que permite que se despeguen.

Fontanelas: son zonas del crneo que no estn cerradas. Hay 2: la fontanela menor o lamboidea (abierta
hasta los 3 meses), y la mayor o bregmtica (abierta
hasta los 18 meses). Por eso la forma de la cabeza
puede ser alada despus del parto. Debe ser normal
pasadas dos semanas.
3.11
Presenta una bola adiposa o bola de Bichat con senos paranasales aun no tan formados

Abdomen

Las hernias umbilicales son muy frecuentes en recin nacidos, pero desaparecen poco a poco

7
El recin nacido dentro del tero no hace deposiciones, y si las hace puede producirse sufrimiento fetal,
ya que tragaba lquido amnitico.

3.12 Genitales
Nias: puede haber secrecin mucosa vaginal y una
leve menstruacin.[13]
A trmino: los labios mayores cubren los menores y cltoris de tamao normal.
Pretrmino: los labios mayores no cubren los
menores. Cltoris ms grande.
Varones: generalmente tienen una mosis siolgica, que se soluciona en los primeros aos.

Vase tambin
Beb
Test de Ballard... para el clculo de la edad gestacional

[6] J. S. CRAWFORD, P. DAVIES, y J. F. PEARSON,

M.B. SIGNIFICANCE OF THE INDIVIDUAL COMPONENTS OF THE APGAR SCORE (en ingls). British
Journal of Anaesthesia, 1973, Vol. 45, No. 2 148-158. ltimo acceso 30 de marzo de 2008.
[7] MedlinePlus (octubre de 2007). Edad gestacional (en
espaol). Enciclopedia mdica en espaol. Consultado el
30 de marzo de 2008. Despus del nacimiento, la evaluacin del peso, la talla, el permetro ceflico, el estado de la
piel y del cabello, los reejos, el tono muscular, la postura
y los signos vitales del beb pueden suministrar una edad
gestacional de desarrollo, la cual puede no corresponder
a la edad gestacional por calendario. Por ejemplo, un beb nacido con una edad gestacional de 36 semanas puede
realmente tener una edad gestacional de desarrollo de 38
semanas y, por lo tanto, comportarse ms como un beb
a trmino que como un beb prematuro..
[8] [Asociacin InfoGen] (2007). Desnutricin Intrauterina - Retraso del Crecimiento Intrauterino (en espaol).
Consultado el 30 de marzo de 2008.
[9] El test completo con las puntuaciones exactas se puede
consultar en la pgina ocial de la Dra. Jeanne L. Ballard.
visto 14 de septiembre de 2007. En ingls.
[10] Vase Salud de la Madre, del Recin Nacido y del Nio
(en espaol). Organizacin Mundial para la Salud (enero
de 2006). visto 30 de marzo de 2008.

Reejo de Moro... para la evaluacin de reejos ner- [11] Crespo, Isaac; Valera, Jos; Gonzales, Gustavo F; Guerra Garca, Roger. Crecimiento y desarrollo de nios y
viosos en el recin nacido
Embarazo prolongado
Taquipnea transitoria del recin nacido
VIH en el nio
Mortalidad neonatal
Mortalidad infantil

Referencias

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Merriam-Webster. Consultado el 27-03-2007.
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espaol). Consultado el 30 de marzo de 2008.
[5] University of Maryland Medical Center (octubre de
2006). APGAR (en espaol). Consultado el 30 de marzo de 2008. Un puntaje de 8 a 10 es normal e indica
que el recin nacido se encuentra en buenas condiciones.
Un puntaje de 10 es muy inusual y casi todos los recin
nacidos pierden un punto por pies y manos azulados..

adolescentes a diversas alturas sobre el nivel del mar (en

espaol). Acta andin;4(1):53-64, 1995. visto 30 de marzo
de 2008.
[12] Poletti, Oscar Hctor, et al. (2000). Antropometra materna y factores de riesgo para peso bajo, talla baja y prematurez del recin nacido (en espaol). Universidad Navional del Nordeste. visto 30 de marzo de 2008.
[13] [CanalSalud] (2007). El recin nacido normal (en espaol). Telemedicine World. Consultado el 30 de marzo
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[14] Una de las dos opciones permitidas por la Normativa Ocial Mexicana de 1993. ltimo acceso el 15 de septiembre
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[15] Battaglia, FC, Lubchenco LO. (1967). A practical classication of newborn infants by weight and gestational age. J
Pediatr 71(2):159-63. ISSN 1097-6833. visto 15 de septiembre de 2007. En ingls.
[16] Tabla grca de Battaglia y Lubchenco. visto 15 de septiembre de 2007.
[17] Ibarra Fernndez, Antonio Jos (2007). Valoracin de
la ventilacin (en espaol). Tratado Enfermera Cuidados Crticos Peditricos y Neonatales. Consultado el 30 de
marzo de 2008.
[18] Amando Martn. Comisin de Inmunizaciones de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra. Editorial
(en espaol). ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA Vol. 63 Suplemento 3,
2000. ltimo acceso 8 de abril de 2008.

[19] Fundacin Nemours: KidsHealth.org (mayo de 2005).

Gua para Padres Primerizos (en espaol). visto 8 de abril
de 2008.
[20] El aspecto de un recin nacido: qu es normal? (en
espaol castellano, ingls). El embarazo y el recin nacido
(31/10/2010). Consultado el 24 de julio de 2011.

5.1

Bibliografa

Italo Farnetani. Los 1000 primeros das de tu beb.

Ed. Alfaomega-Everest. 2002. ISBN 970 Martnez y Martnez. La Salud del Nio y el Adolescente. Ed. Salvat Mexicana de Ediciones 1989 Pag
189

Enlaces externos
Lista de tablas de utilidad en la valoracin del neonato

ENLACES EXTERNOS

Text and image sources, contributors, and licenses

7.1

Text

Neonato Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Neonato?oldid=77486284 Colaboradores: SimnK, Gengiskanhg, Erik Streb, Soulreaper,

Fcrespo, Taichi, Maleiva, GermanX, Equi, Maldoror, Filipo, Javifreud, Shant, JEDIKNIGHT1970, CEM-bot, Laura Fiorucci, Retama,
Rosarinagazo, Gafotas, Escarbot, PhJ, JAnDbot, Raimundo Pastor, Rjgalindo, Pabloallo, Pedro Nonualco, Plux, Biasoli, Almendro, Technopat, Eunispero, Stormnight, Fernando Estel, Muro Bot, Cw88, Daniel dj, Gaston.marrero, Eddydoctor, HUB, Antn Francho, Charlyfar,
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7.2

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Archivo:HumanNewborn.JPG Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/38/HumanNewborn.JPG Licencia: CC-BYSA-3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Ernest F
Archivo:Lactancia_materna_neonatal.JPG
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http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c6/Lactancia_materna_
neonatal.JPG Licencia: CC-BY-SA-3.0-2.5-2.0-1.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Bobjgalindo
Archivo:Neonatal_Jacoplane.jpg Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f8/Neonatal_Jacoplane.jpg Licencia: CCBY-SA-3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Jacoplane (well, his parents anyway)

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