EPIDEMIOLOGIA

TITULO:

tratados hipocrticos ii sobre los aires, aguas y lugares. Sobre los humores
sobre los flatos. Predicciones i predicciones ii

AUTORES:

Hipcrates

RESUMEN:

1. .Quien desee estudiar correctamente la ciencia de la medicina deber

proceder de la siguiente manera:
I. Primero, deber considerar que efectos puede producir cada estacin del
ao, puesto que las estaciones no son todas iguales, sino que difieren
ampliamente tanto en s mismas como en sus cambios. El siguiente punto se
refiere a los vientos clidos y a los fros, especialmente a los universales, pero
tambin a aquellos que le son peculiares a cada regin en particular. Deber
tambin considerar las propiedades de las aguas, pues tal como estas difieren
en sabor y peso, tambin las propiedades de cada una difieren gradualmente
de las de cualquier otra. Por lo tanto, al arribar a un pueblo que le es
desconocido, el mdico deber examinar la posicin del mismo con respecto a
los vientos y a las salidas del sol, pues un aspecto norte, un aspecto sur, uno
del oriente y uno de occidente tienen cada uno su propio carcter individual.
Deber considerar con el mayor cuidado todas estas cosas y tambin a donde
tienen que ir los nativos para buscar agua, si usan aguas pantanosas, suaves, o
que son duras y vienen de lugares altos y rocosos o son salobres y speras.
Tambin el suelo, si es llano y seco, o boscoso y de aguas abundantes.
Asimismo, el modo de vida que les placea sus habitantes, si son grandes
bebedores y comen en exceso y se mantienen inactivos, o si son atlticos,
industriosos y se alimentan bien, bebiendo poco.
II. segundo: Usando esa informacin deber examinar los diversos problemas
que surjan. Pues si el mdico considera estas cosas bien, y de preferencia las
conociera todas pero todo caso conocido la mayora, no ignorar a la llegada a
un pueblo que no le es conocido, las enfermedades locales ni la naturaleza de
las que prevalecen comnmente; as, no se encontrar en desventaja al tratar
las enfermedades, ni tendr desaciertos, como es probable que sea el caso si
no contara con estos conocimientos antes de considerar sus diversos
problemas. A medida que pasa el tiempo y transcurre el ao, estar en
capacidad de decir qu enfermedades epidmicas atacaran la ciudad, ya en
verano, ya en invierno, as como cules le son peculiares al individuo y cules
pueden ocurrir durante un cambio en el modo de vida. Pues al conocer los
cambios de las estaciones, y las salidas y las puestas de los astros, con las
circunstancias de cada uno de estos fenmenos, sabr de antemano la
naturaleza del dao que se aproxima. Mediante estas consideraciones y al
conocer los tiempos con antelacin, tendr pleno conocimiento de cada caso
particular, lograr e l mayor xito al asegurar la salud, y lograr los mayores
Grupo n5

EPIDEMIOLOGIA

triunfos en la prctica de su arte. Si se piensa que todo esto hace parte del
campo de la meteorologa, descubrir, al razonar sobre ello, que la
contribucin de la astronoma en la medicina no es pequea sino por el
contrario, en verdad muy grande. Pues con las estaciones las enfermedades del
hombre, al igual que los rganos digestivos, sufren cambios.
III. tercero: Ahora expondr claramente cmo debe investigarse cada uno de
las materias mencionadas y las pruebas que debern aplicarse. Una ciudad se
encuentra expuesta a los vientos calientes es decir -aquellos que soplan entre
la salida y la puesta del sol en invierno- cuando se halla expuesta a ellos y
protegida de los vientos del norte, tiene aguas que son abundantes y salobres,
y deben encontrarse cerca de la superficie, calientes en verano y fras en
invierno. La cabeza de sus habitantes se mantiene hmeda y llena de flema, y
estos sufren de trastornos en sus rganos digestivos por la flema que les llega
la cabeza. La mayora tienen un fsico ms bien enfermizo, comen mal y
beben mal. Pues los hombres de cabezas dbiles beben poco, ya que los
efectos posteriores son ms perturbadores para ellos. Estas son las
enfermedades endmicas. En primer lugar, las mujeres son pocos saludables y
expuestos a flujos excesivos. Luego, muchas son estriles, no por naturaleza
sino por enfermedad, y los abortos son frecuentes. Los nios sufren de
convulsiones y de asma, y de lo que consideran que causa la enfermedad en la
niez, la cual conciben como una enfermedad sagrada. Los hombres sufren de
disentera, diarrea, fiebre paldica, fiebres crnicas en el invierno, muchos
ataques de eccema, y de hemorroides. Los casos de pleuresa, neumona,
fiebre ardiente, y de enfermedades consideradas agudas, ocurren pocas veces.
Estas enfermedades no pueden prevalecer donde los intestinos tienden a ser
flojos. Las inflamaciones de los ojos ocurren al correr, pero no son fuertes, y
son de corta duracin, a menos que se presente una epidemia general despus
de un cambio violento. Cuando tienen ms de 50 aos, sufren de parlisis, por
catarros provenientes del cerebro cuando les da el sol en la cabeza o sufren un
enfriamiento. Estas son sus enfermedades endmicas, pero adems se
encuentran expuestos a cualquier enfermedad epidmica que prevalezca a
travs del cambio de estaciones.
IV. cuarto. Pero la siguiente en la condicin de las ciudades en situacin
opuesta, que enfrentan los vientos fros que soplan desde la salida hasta la
puesta del sol en verano, estando habitualmente expuestas a dichos vientos,
pero protegidas de los vientos calientes y del sur. Primero, las aguas de la
regin son generalmente duras y fras. Los nativos sern fibrosos y frugales, y
en la mayora de los casos los rganos digestivos son estreidos y duros en sus
partes inferiores, pero ms relajados en las superiores. Sern biliosos ms bien
que flemticos. La cabeza saludable y fuerte, pero en la mayora de los casos
tienen una tendencia a las laceraciones internas. Sus enfermedades endmicas
ocurren de la siguiente manera: las pleuresas son comunes, al igual que las
Grupo n5

EPIDEMIOLOGIA

enfermedades que se consideran agudas. Y debe ser as, puesto que sus
rganos digestivos son duros, y la causa ms pequea inevitablemente
produce abscesos en muchos pacientes, como resultado de un cuerpo duro y
rganos digestivos duros. Y es que su sequedad, combinada con la frialdad del
agua, los hace propensos a las laceraciones internas.
VII. Ahora quiero referirme a las aguas, aquellos que traen la enfermedad o
salud muy buena, y a los males o los bienes que es posible que se originen en
el agua. Las que son cienagosas, quietas y estancadas en el verano deben ser
calientes, espesas y pestilentes, ya que no hay desage, y puesto que el agua
de lluvia fresca siempre est fluyendo en ellas y el sol las calienta, debe n ser
de mal color, malsanas y biliosas. En el invierno deben ser escarchadas, fras y
turbias a travs de la nieve y las escarchas, de tal manera que son muy
conducentes a la flema y los dolores de garganta. Quienes las beben tienen
siempre el bazo grande y duro, y el estmago endurecido, estrecho y fogoso,
mientras que los hombros, las clavculas y la cara se les ven enflaquecidos; el
hecho es que la grasa de su cuerpo se disuelve para alimentar el b azo, de tal
manera que son muy delgados.
Con una constitucin semejante, comen y beben mucho. Los rganos
digestivos, superiores e inferiores, son muy duros y fogosos, y es as que
necesitan medicinas ms potentes. Esta dolencia en endmica tanto en el ver
ano como en invierno. Adems, las hidropesas que ocurren son muy
numerosas mortales. Pues en el verano hay epidemias de disentera, diarrea y
fiebre cuartana por mucho tiempo, enfermedades que cuando se prolongan
causan constituciones tales como las que he descrito, que generan hidropesas
que llevan a la muerte.
Estas son las dolencias el verano. En el invierno, los jvenes sufren de
neumona y de enfermedades que van acompaadas de delirio; y los mayores,
por razones de la dureza de sus rganos digestivos, padecen de fiebres
ardientes.

Grupo n5