NDICE

Resumen....4
Introduccin....................5-6
I. MARCO DE REFERENCIA
1.- Teora del Vnculo.7
1.1.- Modalidades del Vnculo. 8
1.2.- Precursores del Vnculo en el ser Humano..9-10
1.3.- El vnculo que une a la madre con el hijo...11
1.4.- Estructuracin del vnculo materno infantil..1.2-13
durante el perodo de gestacin
1.5.- Aspectos evolutivos de los cuidados maternos...14-15
1.6.- Resultado del enlace en el nio y desarrollo en.....16-19
sus relaciones
1.7.- Factores que influyen en la vinculacin y el apego........19-21
con los padres
1.8.- Habilidades de establecer una relacin de maternidad...22-24
y la manera en que derivan los vnculos posteriores
1.9.- Ataque al vnculo por envidia..25
1

1.10.-Teora del vnculo de Pichon Rivire.............26-30

2.- Teora del Apego.31
2.1.- Naturaleza y funciones del apego...32
2.2.- Tipos de apego....33-34
2.3.- Pautas de conductas diferenciadas ante las............35-39
personas y la figura de apego.
2.4.- Apego y Sndrome de down.40
3.- Definicin de Fantasas..41
3.1.- La fantasa desde el Psicoanlisis.42-43
3.2.- La fantasa preconceptiva.44-46
3.3.- Teoras sobre las fantasas preconceptivas47-55
4- Sndrome de Down...56-57
4.1.- Etiologa Sndrome de down......58
4.2.- Diagnstico.....59
4.3.- Respuesta psicolgica de los padres al enterarse.......60-62
que su hijo presenta Sndrome de down.
4.4.- Decisin de la madre de terminar al embarazo..63-64
luego del diagnstico.
2

4.5 .- Caractersticas fsicas del nio con..........65-66

Sndrome de down.
4.6.- Caractersticas psicolgicas del nio con67-80
Sndrome de down.
4.7.- reas afectadas del desarrollo en nios con81-88
Sndrome de down.
5.-Colegio Yungay

..89-91

II.- OBJETIVOS
1.1.-Objetivo General...92
1.2.-Objetivo Especfico...92
1.3.- Hiptesis..92
III.- DISEO METODOLGICO.93-94
IV.- BIBLIOGRAFA95

RESUMEN.
La presente investigacin es de tipo cualitativa, de naturaleza descriptiva ya que
pretende describir el proceso de construccin del vnculo materno al momento en que un hijo
es diagnosticado con Sndrome de Down. Est investigacin ser llevada a cabo en el Colegio
de Educacin Especial Yungay de la ciudad de Ovalle, especficamente con madres que
mantienen sus hijos en el nivel de Estimulacin Temprana.
Se trabaja bajo la corriente Psicoanaltica, con autores como: Bolwby, Mary
Ainsworth, Pichon Rivire, entre otros.
Se analizar la creacin del vnculo madre e hijo, ya que, toda mujer al enterarse que
esta embarazada comienza a crear fantasas preconceptivas, lo cual idealiza a su futuro hijo,
creando un vnculo afectivo con ste, pero al momento en que se entera del diagnstico de
Sndrome de Down, tanto en el embarazo como en el parto se produce un impacto en la
formacin de ste; impacto que puede ser distinto dependiendo del momento del diagnstico.
De igual forma, se pretende describir el complejo proceso al que se ven enfrentadas las madres
y se analizarn los diversos factores que intervienen en el desarrollo del Psiquismo, ya que,
este es de vital importancia para el resto de nuestras vidas y constituye la esencia de nuestra
personalidad, adems se podra ver afectado el apego del nio hacia su madre.
Para lo anterior se utilizar como tcnica el estudio de casos y los instrumentos sern:
la entrevista de tipo semiestructurada y anamnesis.

INTRODUCCIN
La relacin madre hijo, sin lugar a duda es muy compleja y se puede dificultar ms
cuando el hijo nace con alguna deficiencia mental, como es el caso de los nios Sndrome de
Down,ya que, nunca una madre idealiza a su hijo con esta o cualquier otra enfermedad (Jasso,
2001).
As en la espera de un hijo, se puede diferenciar entre las madres que saben que su
futuro hijo tendr Sndrome de down y aquellas madres que reciben la noticia despus del
momento del parto. El recibir este diagnstico durante el embarazo, permite un mayor tiempo
para informarse acerca del Sndrome de down, en el caso de no enterarse anticipadamente, las
progenitoras pueden crear expectativas o fantasas muy altas sobre su hijo, producindose un
choque entre la fantasa y la realidad, la que podra generar un sentimiento de prdida del hijo
deseado.
A partir de la investigacin Construccin del vnculo madre-hijo en nios
diagnosticados con Sndrome de down se analizarn los diversos factores que intervienen en
la configuracin del vnculo madrehijo. Dicho vnculo es potencial y vital para el desarrollo
del psiquismo, ya que, los patrones de correspondencia que hemos desplegado en nuestra
infancia temprana, son los que definen la forma en que habremos de enlazarnos con los dems
por el resto de nuestras vidas, adems constituye la esencia de nuestra personalidad.
Esta investigacin ser enfocada a las madres de nios con Sndrome de down. Ser de
tipo descriptiva, utilizando la corriente Psicoanaltica, lo cual permitir conocer el complejo
proceso al cual se ven enfrentadas.

En la ciudad de Ovalle, no existen estudios o investigaciones, sobre la construccin

del vnculo materno, cuando un hijo presenta Sndrome de Down, es por esto, una de las
razones por las cuales hemos decidido describir este proceso en un colegio de educacin
especial de dicha ciudad.

I.

MARCO TERICO

1. VNCULO
La palabra vnculo proviene del latn Vinculum de Vincire, que significa atar,
unin o atadura de una persona con otra (Corominas, 1973).
El vnculo no requiere la cercana de aspectos cutneos o territoriales, hace referencia a
aspectos emocionales de la persona con otra persona u objetos, e incluso el hombre puede
vivirse vinculado con ideologas o con alguna organizacin social (Vives et al, 1991).
El vnculo de apego es una sub clase de lo que se podra llamar vnculo afectivo.
Constituye una conexin afectiva con otra persona, en donde estn implicadas intensas
emociones, y en donde el otro es intercambiable (Fonagy, 2001). Tal como lo plantean
Bowlby y Ainsworth, a travs de la vida, el ser humano desarrolla una serie de lazos afectivos
que no necesariamente desembocan en la formacin de un vnculo de apego (Ainsworth, 1989
Bowlby, 1988). Sin embargo, los lazos afectivos poseen una serie de caractersticas que lo
asemejan al vnculo de apego, en donde la diferencia radica en un solo punto (Ainsworth
1989): tienden a ser persistentes y no transitorios; poseen carcter de no ser intercambiables;
existe una atraccin hacia la otra persona, ansiedad y estrs frente a su superacin; la relacin
es emocionalmente significativa; y la persona desea mantener contacto con el otro. Cuando
existe un vnculo de apego la persona tiende a buscar seguridad y confort en otra persona en
momento de estrs. Es la bsqueda de la seguridad el rasgo distintivo del vnculo de apego,
infirindose que si existe un vnculo de apego, este se da al interior de un vnculo afectivo. Por
ende, el vnculo afectivo es una categora ms general y abarcadora que el vnculo de apego, y

esta es una distincin muy importante a realizar, debido a que esto no implica que todo lo que
ocurre entre el beb y su madre es un vnculo de apego (Bowlby, 1988; Sroufe, 1996).
1.1.- MODALIDADES DEL VNCULO
Existen diferentes modalidades de cmo se genera un vnculo en las madres, las cuales se
pueden diferenciar de la siguiente manera (Vives, 1992):
a) Vnculos de sangre y vnculo de alianza: ste es bsicamente el vnculo biolgico que
hay entre la madre y el nio.
b) Vnculo adhesivo: es aqu en donde radican las fantasas y deseos de la madre sobre su
hijo relacionadas con los miedos a que le pase algo malo si el nio se separa de ella, en
este sentido si la madre siente angustia y desesperacin porque el hijo tarde o temprano
se separar de ella entonces se crear un vnculo adhesivo en el cual ella tratar de que
el nio permanezca con ella.
c) Vnculo de posesin: en este tipo de vnculo prevalece el contacto corporal, como las
miradas, como cualquier forma de tomar el control sobre el nio. Aqu la madre no
intenta hacer nada por separarse de su hijo, al contrario trata de que ste permanezca
siempre en contacto con ella.
d) Vnculo de control: la madre tiene la ansiedad de controlar, de dominar; ya que el no
hacerlo le provoca ansiedad ante la situacin, por lo tanto asegura mediante la
manipulacin el no quedarse sola.
e) Vnculo amoroso: este vnculo la madre puede llevarlo a cabo si ella ha resuelto
satisfactoriamente el edipo y por ende, aceptar que el nio se separe de ella y sta
responder a dicha conducta con ternura y amor.
8

1.2.

PRECURSORES DEL VNCULO EN EL SER HUMANO.

Desde que la madre se da cuenta que esta esperando un hijo, no solo se encuentra
biolgicamente embarazada, si no que tambin su psiquismo se va estructurando de tal manera
que la prepara tambin psicolgicamente. Es desde este momento que la madre comienza a
desear a su hijo (Vives, 1991).
Desde el momento en que la madre desea al hijo, lo planea y lo espera comienza a
darse el primer paso para la generacin del vnculo. Sin embargo no siempre hay una
planeacin del hijo o un deseo previo. En este sentido no se puede hablar de un inicio del
vnculo sino hasta que la madre sepa que lleva a su hijo en el tero (Vives, 1991).
Ahora bien, el primer factor es la manera en cmo se de este vnculo y va a depender
de varios factores; la manera en como la madre se desarrolla interpersonalmente, es decir
como ella ha aprendido a relacionarse con las dems personas, ya que as intentara
relacionarse con su hijo y el segundo factor, si la madre tiene algn tipo de patologa, esto
puede afectar al hijo de manera negativa, ya que puede presentar alteraciones o puede quedar
fijado en alguna etapa evolutiva (Vives, 1991).
Conforme el feto va desarrollndose dentro de la madre el vnculo de los padres hacia
l se va haciendo cada vez ms fuerte hasta que el nio nace. Hasta este momento el vnculo
es fantasmtico y a partir de que el nio nace podr hacerse visible. Durante los nueve meses
que la madre est embarazada, los padres tienen el suficiente tiempo para prepararse
psicolgicamente para la llegada de su hijo. Comnmente esto viene acompaado de miedo de
la madre hacia su hijo como, que nazca con algn tipo de malformacin gentica, que tenga
algn dao como fsico o emocional; todas estas fantasas son consecuencias de las pulsiones
9

agresivas de la progenitora que han sido mal digeridos por ella misma o que han carecido de
una integracin y/o aceptacin dentro de su aparato psquico (Vives, 1991).
El proceso psicolgico por el cual pasan las madres pueden dividirse en tres fases, la
primera se efecta cuando ellas han podido estructurarse psquicamente al embarazo. Es
decir, se adaptan a la situacin de estar embarazadas, aunque a la madre an no se le note
fsicamente saben que lo estn (Vives, 1991).
En la segunda fase pasan por un proceso de asimilacin y reconocimiento del feto que
ahora vive dentro de la madre, pero que posteriormente saldr de ella siendo autnomo. Por
ltimo en la tercera fase se da la aceptacin que sus hijos tienen caractersticas propias como
individuales y distintas a ellas adems de que tendr un temperamento y comportamiento
propio (Vives, 1991).
As mismo la relacin vincular pasa por dos estadios el primero es fantasmtico y tiene
que ver con todo el proceso en el cual las madres tienen fantasas y deseos sobre sus beb y la
segunda es donde se marca el principio de la relacin objetal, ste a la vez se divide en dos
fases, la primera se refiere a la relacin que tiene la madre con su hijo llevando an toda la
fantasas que ella tiene sobre l y en la segunda fase se da lo que ser la relacin con el beb
real, concreto (Vives, 1991).

10

1.3.- EL VNCULO QUE UNE A LA MADRE CON EL HIJO.

Freud fue el primero en darle una especial importancia a este tema estableciendo como
un prototipo con el cual el ser humano basa sus relaciones amorosas posteriores, as mismo,
Mahler y Spitz (cit. En Gonzlez, Simo, Padilla, Solloa, Gamietea, Nahoul et al., 2000)
continuaron con los estudios sobre el vnculo. Sin embargo, fue Bowlby (cit. En Gonzlez et
al., 2000) quien ms a desarrollado dicho tema haciendo aportaciones sumamente valiosas
sobre el vnculo madrehijo.
Bowlby (cit. En Gonzlez et al., 2000) realiz su trabajo basndose en las
observaciones que hizo al trabajo de Harlow, a la teora de Lorenz y de la teora de sistemas de
Piaget.
En este trabajo Bowlby trata de explicar que no hay instinto sino varias conductas
instintivas. Dentro de estas conductas instintivas se desarrolla el apego y como consecuencia
ve la ansiedad como respuesta fisiolgica al peligro. Esta respuesta inicia con la separacin de
la figura de apego cuya funcin es cuidar y proteger a la cra.
El apego se manifiesta de manera

innata en el nio, su funcin principal es la

supervivencia. l beb instintivamente manda seales al adulto cuando tiene alguna necesidad,
as mismo el adulto tambin de manera instintiva responde a ellas. Dichas seales pueden ser
diversas, sin embargo, la primera que manifiesta el beb es el llanto (cit. En Gonzlez et al.,
2000).
Conforme el nio va creciendo, l mismo va ir buscando la proximidad con los
cuidadores, esto le ayudar a asegurar el cuidado, alimento, bienestar. Adems se va
11

estructurando poco a poco el lazo afectivo llamado vnculo, el cual Bowlby (cit. En Gonzlez
et al., 2000) defini de la siguiente manera:
El lazo afectivo que una persona o animal forma en l y una figura especifica (figura
de apego) un lazo que tiende a mantenerlo junto en el espacio y que perdura en el
tiempo.

1.4.- ESTRUCTURACIN DEL VNCULO MATERNO INFANTIL

DURANTE EL PERODO DE GESTACIN.

El perodo de gestacin de la mujer ha sido considerado por Bibring et al. (cit. En

Vives, Lartigue, Arnaldo, Lpez, Padrn y Zapata, 1991) como un perodo de crisis similar a
los perodos de pubertad y la menopausia. Durante la etapa de gestacin, la mujer adquiere un
nuevo nivel madurativo de funcionamiento. Existen transformaciones psicolgicas en dos
importantes reas de la mujer, una es en el rea interpersonal, donde la relacin de la mujer era
didica y ahora se trasforma en una de tipo triangular, por lo que la estructura y el
funcionamiento familiar se ven afectados.
La segunda rea afectada durante este perodo es la intrapsquica, ya que, debido a que
hay alteraciones del cuerpo y esquema corporal, se ve alterado el autoconcepto, la autoestima
y la identidad, las cuales conforman el self. Tambin existen cambios en la regulacin de las
pulsiones libidinales y agresivas, lo cual provoca cambio afectivos, en los deseos y conducta
de la mujer, principalmente se produce un estado de contradiccin en los afectos y el estado de
nimo.

12

Tambin presenta cambios psicodinmicos de carcter regresivo, la lbido pasa de ser

objetal a ser de tipo narcisista, se revive a la fase simbitica y la de separacin individuacin,
la madre vuelve a funcionar bajo el pensamiento primario, es decir, se siente omnipotente y
con pensamientos de grandiosidad; la regresin de la estructura superyoica puede operar bajo
las funciones prohibidas del supery, puede haber una fase de idealizaciones primitivas o
puede estar en un estadio anterior, el de los precursores sdicos y punitivos del supery
(Vives et al., 1991).
Se presentan adems cambios en el mundo representacional interno de la embarazada,
se modifica la relacin con sus padres y figuras que representan autoridad, tambin con la
gente de alrededor. Su sistema de valores cambia, los ideales, metas y expectativas del ideal
del yo, ya no son las mismas, sus capacidades y talentos se desarrollan positivamente (Vives
et al., 1991).
Esta nueva crisis por la que pasa la mujer trae consigo sentimientos ambivalentes hacia
su estado de embarazo y tambin con el producto de la misma. La resolucin de la crisis,
determina el resto del embarazo y la formacin del vnculo. Las relaciones de la gestante con
su pareja y su madre son de vital importancia ya que afectan de manera positiva o negativa la
evolucin de la relacin de la mujer consigo misma y finalmente con el desempeo de la
actividad materna, este desempeo de la actividad materna afectar directamente el desarrollo
del vnculo con el beb (Vives et al., 1991).
Nosotras pensamos que el perodo del embarazo es crucial para el establecimiento de la
estructura relacional llamada vnculo maternoinfantil, es un perodo crtico por las
regresiones y progresiones que se encuentran en la maduracin psicolgica de la mujer, tanto
13

intrapsquica, como interpersonales. El embarazo es vital ya que es ah donde la madre va

creando un espacio en su psiquismo para que el beb lo ocupe al nacer.
1.5 .- ASPECTOS EVOLUTIVOS DE LOS CUIDADOS MATERNOS.
Ms que hablar de instinto materno, trmino controversial y difcil de definir y
operacionalizar, nos referimos a lo podra llamarse de manera ms amplia, como: conductas
maternales. Es, decir: Por qu las madres cuidan a sus bebs? y Cmo saben qu hacer?
despus de todo, cuidar a un beb requiere de muchos esfuerzos, inversin de energa, tiempo,
conocimientos, y altruismo, por usar un trmino biolgico. Por ejemplo, aunque la madre
deseara seguir durmiendo, si su beb llora en la noche, interrumpe su descanso para atenderlo.
Aunque es claro que a veces esta conducta materna falla y la madre no siente cario o ternura
por su beb o aun lo abandona, la inmensa mayora de las madres proporciona estos cuidados
en forma natural y exitosa. Se desconoce mucho respecto de los factores que desencadenan
la conducta materna. Se cree que el paso del neonato por el canal del parto es un factor
desencadenante de los cuidados maternos, junto con los cambios hormonales concurrentes.
Adems de estos factores fisiolgicos, otro factor determinante es la calidad de los cuidados
que la nueva madre recibi cuando era beb. Tales patrones ejercen una influencia importante
como animal altricial (aquel que nace desvalido y necesita un periodo ms o menos
prolongado, de los cuidados maternos para sobrevivir), porque sus cras necesitan abundantes
cuidados para sobrevivir. Esto no ocurre as, en los animales que tienen mayor competencia
motriz al nacer, tales como los caballos o las vacas. Pero an, a diferencia de lo que ocurre
entre otros animales altriciales, el beb humano no puede ni siquiera asirse de su madre por s
mismo (como si lo hacen los chimpancs) por lo que requiere de cuidados constantes. Hrdy
propone que los humanos son seres que necesitan reproducirse y cuidar de su prole en forma
14

cooperativa, lo que llama crianza cooperativa (cooperative breeding). Se estima que slo
3% de los mamferos y hasta17% de las aves se cran cooperativamente. El trmino se refiere
a la participacin de otrosmiembros del grupo social en donde ocurre la reproduccin (que no
sean los padres biolgicos) los cuales ayudan y cooperan en el cuidado y crianza de los
pequeos. A estos cuidadores se les llama alo-padres. Casi siempre se habla de alo-madres,
pues, en general, es muy difcil determinar (en el mundo animal) quin es el padre de un
neonato. Adicionalmente, entre ms cercana es la relacin gentica entre estas alo-madres y el
beb en cuestin, ms ventaja evolutiva tiene la cooperacin en la crianza de una cra
determinada. En el caso de muchos grupos humanos, esta ayuda de otros permite que los
bebs puedan darse el lujo biolgico de tomarse un tiempo relativamente muy largo para
madurar, el que tiene un enorme costo (evolutivamente) para sus cuidadores. Por ejemplo, el
humano se tarda alrededor de 12 meses para poder caminar en bipedestacin y unos diez
meses en poder introducir comida en su boca con sus manos. La crianza cooperativa tambin
permite tener hijos a intervalos ms cortos de lo que es comn en otros primates. En las aves,
se ha demostrado una asociacin entre un tiempo ms largo para madurar y la crianza
cooperativa. En las especies con esta forma de crianza, se observa que los vstagos tienen un
perodo ms largo para madurar en su capacidad de alimentarse por s mismos, por lo que
pueden ingerir slo comida para beb proporcionadas por las alo-madres. Esto tambin se
observa en mamferos. Entre los lobos, las alo-madres dan carne regurgitada y parcialmente
digerida a las cras de sus compaeras por un tiempo relativamente largo. Hrdy (cit. En
Martin Maldonado et al., 2008).

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1.6.-EL RESULTADO DEL ENLANCE EN EL NIO Y DESARROLLO EN SUS

RELACIONES.
Segn Rand (2009) recientes investigaciones en psicologa prenatal y perinatal (por
ejemplo Veiny, 1986; Emerson, 1989, Chanberlain, 1994) aseguran que la etapa prenatal del
desarrollo de beb, va a ser un factor determinante para todas sus relaciones futuras. As
mismo, apoyan la idea de que para poder comprender, curar y poder conectarse con la esencia
del ser, se debe observar lo ms atrs que se pueda dentro de la conciencia del sujeto.
Cuando el beb tiene un buen enlace con sus padres (viendo enlace como amor y
ausencia de miedo) se crea entre ellos una conexin de seguridad el cual le va ayudar a que
vea el mundo como un ambiente amigable. Por el contrario si el enlace no se da la futuras
relaciones con el otro sern frgiles e inseguras, as como el mundo y ambiente de ste (Rand,
2009).
Investigaciones recientes que la falta de enlace, el contacto con la piel, estimulacin
sensorial etc., llevan a que el sujeto en un futuro utilice mucho ms el raciocinio que el centro
de las emociones, viviendo en el pensamiento nicamente; esto ocasiona que vivan fuera de si
mismos porque estn separados desde adentro de ellos, as que viven satisfaciendo las
necesidades que perciben de los dems y as cierra el mismo de las necesidades nutricionales y
expresivas del ser humano (Rand, 2009).
As mismo, desde que el beb nace, a lo largo de su vida, poco a poco va desarrollando
su propia estructuracin de defensas o estilos de carcter (personalidad). Los cimientos de la
personalidad van estar ntimamente relacionados con los enlaces que haya tenido. Por lo que
16

las lesiones y traumas que surjan en la estructuracin van a afectar las etapas posteriores del
desarrollo, una falsa personalidad creada por encima del dolor (Rand, 2009).
Es importante mencionar que cuando la madre est ausente (ejemplo por medicacin) o
cuando el beb al nacer percibe que en la mirada de la madre no hay ningn signo de
bienvenida reconocimiento hacia l, ste no puede contener tales sentimientos ya que son
abrumadores, por lo que se defiende de ellos para poder sobrevivir y que stos mecanismos de
defensa le proporcionen la proteccin necesaria en un principio (Rand, 2009).
Estos mecanismos de defensa estn establecidos desde mucho tiempo antes del
desarrollo de los procesos cognitivos e intelectuales y no se pueden modificar a travs del
discurso o visin ya que estn totalmente bloqueados, por lo que un trauma en este nivel de
desarrollo puede crear alguna patologa (Rand, 2009).
Por ello, es importante comenzar con un buen enlace con los padres, buscar la
conexin con ellos y establecer la confianza necesaria para salir de la experiencia traumtica.
Hay evidencia clnica que sugiere que las personas que han tenido algn trauma en el
nacimiento o lesiones en el enlace prenatal (no ser querido o comunicado) en un principio,
responden como consecuencia a un trauma posterior por lo que es necesario regresar a los
traumas originales y actuar los traumas como lo hicieron en la fase preverbal, es decir, volver
a los sellos originales ya sean de ira, frustracin o depresin (Rand, 2009).
El enlace, es una necesidad biolgica, el ser humano tiene la necesidad de ser tocado.
Se ha demostrado que los masajes en bebs prematuros ayudan a que suba de peso
rpidamente y tienen la capacidad de abandonar el hospital ms rpido que los bebs que no
reciben masajes (Rand, 2009).
17

El primer contacto sensorial as como la primera relacin que tiene el infante con el
mundo, y con los otros, es a travs del cuerpo de la madre. El momento ms importante del
enlace se produce en la primera hora despus del nacimiento, por lo que se sugiere que
durante los primeros ocho das de vida del infante determinar el patrn de relacin que
llevar a cabo el sujeto a lo largo de toda su vida (Rand, 2009).
Por ello las drogas, sustancias u otros problemas intervienen significativamente y
obstaculizan el proceso de enlace. A menudo el tero tiene txicos, drogas y otros
contaminantes debido a traumas no resueltos como en el caso de abortos, esto conlleva a que
la madre desarrolle la creencia y el miedo a perder al nio (Rand, 2009).
Cuando una mujer es feliz acerca de su embarazo, se hace responsable de ella misma y
le habla a su beb, se establecer un enlace prenatal amoroso. La madre, necesita del amor y el
apoyo del padre, el cual tambin tiene que participar en esta comunicacin prenatal. El beb
es capaz de reconocer esta comunicacin, no por el contenido verbal sino por la energa que se
transmite, por ello, es recomendable que la madre trabaje en su propio nacimiento desde que
antes que est embarazada, ya que el trabajar con sus propios problemas en la relacin con su
madre ayudar en la futura relacin que tenga con su hijo (Rand, 2009).
El procedimiento utilizado actualmente en los hospitales contribuye a una falta de
enlace, ya que con la anestesia epidural, la madre no puede sentir las contracciones, por lo que
no genera las hormonas que debera generar, el cual proporciona un enlace biolgico
escencial. Esto por si mismo crea una discrepancia de energa entre ellos. De igual manera
cualquier cosa que crea miedo va a poner en peligro el enlace (Rand, 2009).

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La madre debe celebrar inmediatamente el nacimiento de su hijo, de no ver al beb

interrumpira el enlace. Adems, el cordn no debe ser cortado de manera prematura hasta que
se activen todos los sentidos, pie, contacto con los ojos, calmar sonidos y sonrisas, etc., todos
estos factores son necesarios para obtener una ptima situacin para mejorar el enlace,
tambin debe haber largos periodos de contacto entre la madre y el beb (Rand, 2009).
Para que la madre pueda cuidar al beb de manera adecuada tiene que cuidarse ya que
si ella est bien, el beb lo sentir. La lactancia se debe iniciar de inmediato, ya que las
hormonas de la madre promovern el enlace destinado (Rand, 2009).
Desde esta perspectiva parece que la falta de enlace conlleva a crear sujetos inseguros
y con relaciones pobres (Rand, 2009).
1.7.-FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VINCULACIN Y EL APEGO CON LOS
PADRES.
Existen diversos factores que van a alterar el proceso de vinculacin, esto es, todo lo
que rodea el embarazo y el parto, estos factores van a ser de suma importancia para establecer
un vnculo afectivo entre la madre y su hijo, as mismo, dichos factores afectarn de manera
directa en el apego, algunos de ellos son los siguientes (Rossel, 2004; Venegas, 2008):
a).-El nio: en primera instancia, la personalidad del nio juega un papel fundamental, de ello
depender que se le facilite o complique desarrollar un apego seguro hacia sus padres. As, en
comparacin de un nio que es rebelde e irrespetuoso a otro que es tranquilo y amable, le ser
ms difcil desarrollar un apego seguro hacia sus padres.

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La capacidad del nio para relacionarse con sus padres va a estar sujeto en gran parte en
alguna condicin mdica, de ste por ejemplo, si ste naci prematuramente, tiene algn tipo
de discapacidad fsica o mental o es vctima de alguna enfermedad.
La poca salud del beb puede afectar la permanencia con su madre, dicha permanencia puede
ser transitoria (hipoglicemia, poliglobulia), prolongada (nacimiento prematuro o ciruga en el
recin nacido) o permanente.
b).-Tutor: la conducta que el cuidador tome hacia el nio puede afectar positiva o
negativamente; esta ltima se da cuando los padres tienden a rechazar, interferir o criticar el
nio, lo cual provoca que el nio sea retrado y evite intimar emocionalmente con los dems.
Estas actitudes hacia el nio, pueden deberse a mltiples factores, como que los padres tengan
enfermedades que interfieran o imposibiliten los primeros contactos con el beb, que la madre
tenga algn tipo de depresin, tenga muchos problemas, abuso de sustancias, infecciones,
algn trastorno mental, estos problemas perjudican la relacin con el nio hacindola pobre en
atencin y calidad.
c).-Ambiente: generalmente los nios que viven en hogares violentos, refugios o zonas de
guerra son ms propensos a desarrollar problemas de apego, ya que sienten miedo o viven
angustiados por algn tipo de dolor, prdida, alguna amenaza o situacin catica. Dichos
factores impiden que el nio desarrolle un apego sano y seguro.
El hospital puede llegar a ser un factor que altere la relacin con la madre, ya que tiene reglas,
horarios, etc., y esto afecta directamente la relacin madre-hijo pues ella slo puede verlo y
tener contacto con su hijo en ciertos horarios, y circunstancias determinadas como el momento
para darle de comer.
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El equipo mdico, que proporciona informacin incompleta o no la proporciona, adems de

ser poco comprensible ante diversas situaciones o poco acogedores con las personas. As
mismo el social y la cultura son factores que pueden ayudar a la desproteccin del beb
(drogadiccin, alcoholismo, madre soltera, pobreza, prejuicios, etc.).
d).-Acoplamiento: en la medida que el nio se acople a la personalidad de la madre y
viceversa, ser crucial y tambin ms fcil para ambos llevar una sana y buena relacin. La
madre debe poner mucha atencin al nio, para que pueda identificar las seales no verbales
que el nio manda, esto le ayudara a poder responder eficientemente las demandas del nio.
Es de suma importancia que la madre y el nio se acoplen ya que esto afectar
significativamente la vinculacin entre ellos.
Otras circunstancias son los antecedentes previos, como casos familiares desfavorables
o que la madre tenga pocas redes sociales que la puedan ayudar en caso de necesitar ayuda.
Esto se puede llegar a dar por causas como la incapacidad de la madre para relacionarse con
las personas o que las redes sociales estn retiradas de su domicilio.
Los factores ya mencionadas sern fundamentales para que el nio pueda desarrollar
no un apego seguro, sin embargo, la habilidad que tenga la madre para establecer un vnculo
afectivo con su hijo tambin ser de gran importancia para el desarrollo y evolucin de ste.

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1.8.- HABILIDAD DE ESTABLECER UNA RELACIN DE MATERNIDAD Y LA

MANERA EN QUE DERIVAN LOS VNCULOS POSTERIORES.
Para el ser humano es sumamente importante establecer un vnculo afectivo con su
madre ya que esto le permitir desarrollarse y estructurase de una manera adecuada y sana y a
su vez podr ser un adulto independiente y autnomo (Gonzlez et al., 2000).
El vnculo entre la madre y su hijo es como un enamoramiento mutuo. As mismo,
para que el vnculo pueda llevarse a cabo de haber una disponibilidad por parte de la madre
durante los primeros cinco aos de vida, adems de otras figuras importantes para el beb,
como el padre, que estn al pendiente de sus necesidades (Gonzlez et al., 2000).
Es vital que la madre tenga diversas actitudes de sostenimiento como lo son el
amamantamiento el abrazo o el acunamiento, ya que este tipo de conductas representan la
simbiosis que hay entre la madre y el nio. De la misma manera la madre debe ser capaz de
responder a las necesidades tanto fsicas como emocionales del nio, para que as l pueda
sentirse seguro al desarrollar un sentimiento de confianza hacia ella (Gonzlez et al., 2000).
Segn Biond (cit. en Gonzlez et al., 2000) la madre tiene que calmar los temores y
ansiedades del nio por miedo de la satisfaccin de sus necesidades fsicas y emocionales. Si
la madre no es capaz de neutralizar las ansiedades del nio ste la recibir de regreso y as las
tendr que asimilar lo cual ser perjudicial para l, ya que an no han sido sintetizadas.
Adems, aparte de sus ansiedades el nio tambin vive las ansiedades de la madre, por
lo que su miedo se convertir en terror y ste no tendr nombre, lo cual har que carezca de
sentido y significado. Al mismo tiempo la madre pierde su capacidad de contenido y se
22

convierte en un objeto vaco. Esto para el beb es sumamente daino pues este vaco es vivido
de una manera persecutoria (Gonzlez et al., 2000).
La madre debe poseer una disponibilidad interna que le ayude a llevar a cabo su trabajo
como tal, as mismo tener paciencia para que pueda soportar la dependencia emocional sin
perder sus propios lmites. Adems, temporalmente la madre debe funcionar como el yo del
nio hasta que ste desarrolle uno propio, cumpliendo las siguientes funciones (Gonzlez et
al., 2000):
a) Prueba de la realidad: sta consiste en que la madre debe tener la capacidad cognitiva
para saber diferencias los estmulos que siente ella y, los que siente su hijo para as
ayudarlo a diferenciarlos del cuerpo de la madre, es decir, ayudarlo romper con la
simbiosis y as pasar a la siguiente fase.
b) Juicio de la realidad: aqu la madre tiene una dependencia hacia su hijo, sin embargo es
relativa en comparacin de la dependencia que tiene el nio hacia la madre ya que esta
es total, por lo que la madre debe tener la suficiente paciencia para tolerarlo y que
pueda pasar a la siguiente etapa.
c) Sentido de la realidad: en esta fase el nio es capaz de diferenciarse de los dems
objetos as puede concluir satisfactoriamente la simbiosis que tiene con su madre
d) Regulacin, control de impulsos y afectos: la madre debe tener la capacidad de
controlarse tanto impulsiva como emocionalmente para poder logar un lazo afectivo
positivo con su hijo.
e) Relaciones de objeto: la madre debe tener la capacidad de diferencia a su hijo de ella
misma, as como de sus relaciones pasadas.

23

f) Regresin adaptativa a servicio del yo: la madre deber ser capaz adaptarse a su hijo y
as mismo convertir la relacin simbitica en un proceso de pensamiento secundario.
g) Funcionamiento defensivo: la madre debe cumplir una funcin integradora que ayuda
al nio en su proceso de diferenciacin con la madre.
h) Barrera contra estmulos: durante esta etapa, la madre posee un alto umbral en
estmulos externos, por ende debe procurar que estos mecanismos, como modulacin y
selectividad de atencin, trabajen adecuadamente, ya que tanto la madre como el beb
poseen una alta sensibilidad a estmulos externos.
i) Funcionamiento autnomo: la madre debe tratar de estar lo ms tranquila que pueda
para que no se alteren funciones fundamentales como son la percepcin, atencin,
inteligencia, sensacin, expresin motriz, lenguaje e intencionalidad, as como las
secundarias, que de igualmanera son fundamentales para poder funcionar
adecuadamente, sus capacidades habilidades y capacidad para funcionar de manera
autnoma. Esto sin duda le ayudar a crear un mejor vnculo con su hijo de una manera
sana y eficaz.
j) Funcin sinttico-integrativa: es importante que la madre sepa integrar sus
experiencias propias y diferenciar las experiencias que tiene con su beb, para que de
esta manera el nio vaya formando su propia personalidad. En esta fase hay un gran
nmero de madres que les cuesta bastante la separacin con sus hijo ya que ste
satisface su ello, su yo, sper yo.
Cabe destacar que si la madre denota tranquilidad en esta fase el nio podr pasar esta fase
simbitica con la madre sin mayor problema dando pie a la individuacin del nio. Esto trae
como consecuencia que el nio al ser adulto pueda entablar vnculos afectivos sanos con otras
24

personas y podr establecer relaciones sentimentales con la misma intensidad que sinti al
superar la simbiosis con su madre.
Por el contrario si la madre no es capaz de resolver la simbiosis con su hijo
adecuadamente, entonces ste tendr, muy probablemente, un rechazo inconsciente a la
maternidad, tendrn deseos infantiles, tendencias agresivas hacia la madre o perturbaciones
psicolgicas que generarn relaciones amorosas fallidas.

1.9.- ATAQUE AL VNCULO POR ENVIDIA.

En las primeras etapas de desarrollo el nio tiene dificultades entre lo que es el amor,
el odio, la vida y la muerte, esta da pie simblicamente a un pecho gratificado y a otro que no
gratifica; mediante este ltimo aprende la sensacin de prdida. Es aqu donde aparece la
envidia en el beb, viendo a sta como un sentimiento de enojo en contra de las personas que
posee algo que l no posee, surgiendo en l, el deseo de eliminarlo para que otro tampoco lo
tenga (cit. En Gonzlez et al., 2000).
Segn Klein (cit. En Gonzlez et al., 2000), l bebe no tiene la capacidad de diferenciar
entre las imgenes maternas y paternas, por lo que percibe al pene del padre dentro de la
madre y ambos gozan de cosas buenas, las cuales no son compartidas con el beb, por ello, l
bebe en su deseo por formar parte de ellos y no lograrlo desea destruirlos.
Posteriormente en el complejo de Edipo, el nio puede darse cuenta del vnculo que
hay entre sus padres y del coito del cual ambos disfrutan, esto le genera an mas envidia, ya
que, l queda fuera de esto, por lo que desea eliminar al padre, ocupar su lugar y terminar con
el vnculo que comparten (cit. En Gonzlez et al., 2000).
25

La envidia del beb puede ser manifestada con diversas conductas que tiene como fin
separar a la madre del padre, es decir, terminar con el vnculo que hay entre ellos y/o empeorar
esta relacin que percibe como gratificante (cit. En Gonzlez et al., 2000).

1.10.- TEORA DEL VNCULO DE PICHON RIVIRE.

Pichon Rivire (1971) trabajando con grupos de adolescentes psicticos y sus familias
en el Hospicio de las Mercedes, desarrolla entre otros conceptos, por primera vez
tericamente, el concepto de Vnculo. Defina al vnculo de esta manera: "sobre la base de las
necesidades corporales que promueven el reconocimiento de las fuentes de gratificacin
mediante tcnicas ms o menos universales y durante el desarrollo infantil, se constituye esa
unidad fundamental que es el vnculo. Definimos al vnculo como la estructura compleja que
incluye el sujeto, el objeto y su interaccin, momentos de comunicacin y aprendizaje,
configurando un proceso en forma de espiral dialctica; proceso en cuyo comienzo las
imgenes internas y la realidad externa deberan ser coincidentes" (1971, Pg. 205).
Pichon Rivire (1971) se pregunt Por qu usamos el trmino vnculo? Y se
respondi, que en realidad, estamos acostumbrados a usar la nocin de relaciones de objeto en
la teora psicoanaltica, pero la nocin de vnculo es mucho ms concreta. Relacin de objeto
es la estructura interna del vnculo. Un vnculo es, entonces, un tipo particular de relacin de
objeto; la relacin de objeto est constituida por una estructura que funciona de una
determinada manera. Es una estructura dinmica en continuo movimiento, que funciona
accionada o movida por factores instintivos, por motivaciones psicolgicas. La nocin de
relacin objeto es heredera, diramos, de la psicologa atomstica. El vnculo es una cosa
diferente que incluye la conducta. Podemos definir el vnculo como una relacin particular con
26

un objeto; de esta relacin particular resulta una conducta ms o menos fija con ese objeto, la
cual forma un pattern, una pauta de conducta que tiende a repetirse automticamente, tanto en
la relacin interna como en la relacin externa con el objeto. Tenemos as dos campos
psicolgicos en el vnculo: un campo interno y un campo externo. Sabemos que hay objetos
internos y objetos externos. Es posible establecer un vnculo, una relacin de objeto con un
objeto interno y tambin con un objeto externo. Desde el punto de vista de la psiquiatra y del
psicoanlisis lo que ms nos interesa es el vnculo interno, es decir, la forma particular que
tiene el yo de relacionarse con la imagen con un objeto colocado dentro de uno. Ese vnculo
interno esta entonces condicionando aspectos externos y visibles del sujeto. Podemos definir
el carcter de un sujeto en trminos del vnculo diciendo que su carcter, o sea la manera
habitual de comportarse esa persona, puede ser comprendido por una relacin de objeto
interno. Es decir por un vnculo ms o menos estable y ms o menos permanente que da las
caractersticas del modo de ser del sujeto visto desde afuera, condicionado por un vnculo
interno. La caracterologa tambin ha sufrido el esclarecimiento de esta corriente tendiente a
considerar la actuacin permanente y dinmica de una relacin interna, la existencia de objetos
internos, de un modo interno con una realidad psquica particular condicionando conductas y
maneras de ser. Si analizamos el carcter de una persona, vemos que es la manera que tiene de
relacionarse con un objeto interno. Por consiguiente, el carcter recibe el impacto de la
comprensin dinmica en el sentido de que el carcter es analizable en la medida en que
descubrimos el vnculo interno. O sea, la naturaleza del objeto y el tipo de relacin que
establece el yo de ese sujeto con el objeto interno.
Segn Enrique Pichon Rivire (cit. En Fernando Taragano, 2012). Una psiquiatra
considerada desde el punto de vista de relaciones interpersonales, de la relacin del individuo
27

con el grupo y/o con la sociedad, va a proporcionarnos datos para construir una psiquiatra que
podemos denominar Psiquiatra del Vnculo. Es decir, la psiquiatra de las relaciones
interpersonales. Una psiquiatra considerada de esta manera es una psiquiatra dinmica
construida con los postulados del psicoanlisis. Podemos decir que el ltimo acercamiento que
histricamente ha efectuado el psicoanlisis es el de la relaciones de objeto. Ello nos lleva a
tomar como material de trabajo y observacin permanente la manera particular en que un
objeto se conecta o relaciona con el otro o los otros, creando una estructura que es particular
para cada caso y para cada momento y que llamamos vnculo.
El vnculo con la madre es denominado vnculo intrauterino. El feto establece un
vnculo parasitario con la madre, vnculo que posteriormente puede hacerse simbitico y en
ocasiones siamsico. El vnculo siamsico es el ms angustiante de todos en el sentido de que
el nio puede experimentar la separacin de la madre como si acarrease la muerte de los dos, o
la imposibilidad de la supervivencia de uno de ellos, lo que sera factible por ejemplo en la
situacin parasitaria o la simbitica (cit. En Fernando Taragano, 2012).
Pichon Rivire se pregunta Qu es vnculo normal? para comprenderlo debemos
partir del anlisis de una de las principales caractersticas de las relaciones de objeto: el objeto
diferenciado y el objeto no diferenciado. Es decir, de las relaciones de independencia y de
dependencia. Se dice que un objeto en una relacin adulta normal es un objeto diferenciado, o
sea que tanto el sujeto como el objeto tienen una libre eleccin de objeto (cit. En Fernando
Taragano, 2012).
Para comprender bien este punto es necesario partir de la otra situacin extrema, la
situacin de mxima no diferenciacin, situacin que llamamos parasitaria y luego se
28

transformara en simbitica. Cuando el nio depende totalmente de su objeto deposita partes

internas en ella, y cuando la madre hace otro tanto, es decir, deposita en el nio partes internas
de ella, se produce entre ambos un entrecruzamiento de deposiciones, crendoseles a cada uno
de ellos dificultades para reconocer lo que es suyo, propio. La situacin extrema seria la de la
primera relacin del nio con el pecho de la madre, establecindose inicialmente una situacin
parasitaria, que luego se vuelve simbitica en el sentido en que hay intercambio de situaciones
emocionales y de afecto. Si esta situacin de simbiosis va disminuyendo, se llega a un
momento en que el objeto y el sujeto tienen un lmite preciso, no estn ya confundidos entre
s, si no diferenciados (cit. En Fernando Taragano, 2012).
Ahora bien, De qu manera se establecen vnculos entre objetos totalmente
diferenciados? es probable que no nos sea posible definirlo porque tales vnculos son
inexistentes y ello nos lleva a la paradoja de que el sujeto mas maduro alcanzara una
diferenciacin total con respecto a los otros objetos; se le creara, por consiguiente una
situacin de alejamiento que nosotros, desde nuestra posicin no madura, podramos calificar
de indiferencia. Una pareja de objetos totalmente diferenciados entre s tendra una
independencia afectiva, a la vez que social y econmica. La existencia de un hijo creara
entonces, en esa estructura de dos diferenciados, la unin simbitica a travs del hijo (cit. En
Fernando Taragano, 2012).
El vnculo depresivo es el ms fcil de sentir y de diagnosticar. En el centro del vnculo
depresivo esta la afliccin moral, la culpa y la expiacin. Es un vnculo caracterizado por el
hecho de que toda relacin de objeto esta colocada en el campo de la culpa, en la preocupacin
por lo que el otro piensa y en la manera en que el otro va a administrar el castigo. El carcter
depresivo es aquel cuya visin y concepcin del mundo o cosmovisin es triste. Es un triste de
29

verdad, un triste constitucional. Toda su historia personal esta construida en el vector de la

tristeza, su vnculo y enfoque de los problemas es depresiva, siempre con miedo a la prdida
de la relacin de objeto. Siempre esta sintiendo y vivenciando culpa y siempre tratando de
reparar. Si este estado adquiere las caractersticas de un sufrimiento permanente e intenso,
decimos que se trata de una neurosis depresiva o una psicosis depresiva.(cit. En Fernando
Taragano, 2012).
El vnculo de la confusin es en realidad el vnculo con el sueo, es un estado
crepuscular o estado intermedio donde el sujeto esta vinculado con los objetos internos y al
mismo tiempo hace esfuerzo para conectarse con los objetos externos de la vigilia. Si fracasa
en ese pasaje del sueo a la vigilia y queda en un estado intermedio, nos encontramos con el
estado crepuscular donde se mezclan relaciones objtales del tipo normal de la vigilia con las
del tipo del sueo. Por eso el delirio onrico aparece como una mezcla de experiencias internas
con experiencias reales. Es muy difcil que un delirio onrico sea totalmente onrico, ya que
por estar colocado sobre una pantalla de la realidad, tambin la realidad esta dando elementos
a ese delirio onrico. Nos encontramos as con todos los grados del sueo desde la confusin
marcada hasta el estar despierto.(cit. En Fernando Taragano, 2012).
De acuerdo a las teoras planteadas anteriormente sobre el vnculo, adoptaremos, el
planteamiento de Pichon Rivire, debido a que se asemeja ms a nuestros postulados, ya que,
nos enfocaremos en como las madres logran construir el vnculo, debido a que la progenitora
toma conciencia que lleva un hijo en el tero y desde ese momento no solo lo desea si no que
tambin lo planea.

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En el perodo de gestacin el vnculo es fantasmtico y la progenitora se prepara

psicolgicamente para la llegada de su hijo, sin embargo, en este perodo ella construye
fantasas las cuales son producto de pulsiones agresivas que no han sido aceptadas por ella y
por lo tanto estas fantasas no se han podido estructurar correctamente dentro del aparato
psquico, como lo son: miedo a que padezca de alguna enfermedad fsica,emocional y/o mal
formacin gentica del hijo, es por esto que hemos decido optar por la teora de Pichon
Rivire, ya que, l plantea que un sujeto establece un vnculo con otro y que debe ser
permanente, franco, directo y dialctico.

2. TEORA DEL APEGO.

En 1970 Ainsworth y Bell disearon la Situacin del Extrao (Bolwby, 1985), para
examinar el equilibrio entre las conductas de apego y de exploracin, bajo condiciones de alto
estrs. Desde este momento la Situacin del Extrao se convirti en el paradigma
experimental por excelencia de la Teora del Apego.

La Situacin del Extrao es una situacin de laboratorio de unos veinte minutos de

duracin con ocho episodios. La madre y el nio son introducidos en una sala de juego en la
que se incorpora una desconocida. Mientras esta persona juega con el nio, la madre sale de la
habitacin dejando al nio con la persona extraa,la madre regresa y vuelve a salir, esta vez
con la desconocida, dejando al nio completamente solo. Finalmente regresan la madre y la
extraa (Bolwby, 1985). Tal y como se esperaba, Ainsworth encontr que los nios
exploraban y jugaban ms en presencia de su madre, y que esta conducta disminua cuando
entraba la desconocida y, sobre todo, cuando sala la madre. A partir de estos datos, quedaba
claro que el nio utilizaba a la madre como una base segura para la exploracin, y que la
31

percepcin de cualquier amenaza activaba las conductas de apego y haca desaparecer las
conductas exploratorias (Oliva, s/a).

La Situacin Extraa: Mary Ainsworth y sus colaboradores (1978) desarrollaron este

procedimiento de laboratorio, que consista en establecer dos episodios de separacin entre el
nio y su cuidador/a. Se clasifica el apego del nio segn la conducta que ha manifestado
durante la separacin y sobre todo por la actitud que ste presenta en el reencuentro. Segn los
resultados obtenidos se establecieron cuatro categoras de apego: apego seguro, apego ansioso
evitativo, apego ansioso ambivalente-resistente, y desorganizado/desorientado (Main y
Solomon, 1986,1990).

2.1.-NATURALEZA Y FUNCIONES DEL APEGO.

El beb desde su nacimiento tiene la capacidad para aferrarse a la madre, esto le
permite apoyar su peso en ella. As mismo, disfruta de la compaa de otros seres humanos
que le reconfortan por medio de abrazos, besos o caricias, la forma en cmo se le da de comer,
la manera en cmo se le habla o hasta en cmo la madre le expresa su amor a travs de mimos.
Adems, las reacciones cmo el balbuceo y la sonrisa se van haciendo cada vez mas intensa y
frecuentes cuando al nio se le presta atencin y/o ste se siente atendido (Bowlby, 1999).
Bsicamente, la conducta de apego cumple la funcin de supervivencia del beb, ya
que este vnculo con la madre ayuda al beb a asegurar el alimento, la proteccin y todos
aquellos cuidados que ella le proporciona, ya que, l solo an no tiene la capacidad para
cuidarse. La conducta de apego tiene la funcin de proteger al beb de todos los peligros que
atenten contra su vida (Bowlby, 1999).

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2.2.-TIPOS DE APEGO.
Ainsworth (cit. En Bowlby, 1999), clasific las pautas de apego e identific cuatro
tipos de apego: a) apego seguro a la madre, b) apego ansioso y esquivo a la madre, c) apego
ansioso y rechazante a la madre, c) apego inseguro desorganizado/desorientado.
a).- Apego seguro a la madre: los nios son activos en el juego, buscan el contacto incluso
cuando se han angustiado despus de una separacin breve; enseguida quedan consolados y
vuelven muy pronto a absorberse en el juego. Pueden explorar de un modo bastante libre y en
una situacin extraa, usando a su madre como base segura, no se queda perturbado por la
llegada de un extrao; tambin parece tener conciencia del paradero de su madre aunque ella
no est presente, y la saluda cuando vuelve. Un nio seguro muestra una secuencia organizada
de conductas con correccin de objetivos: despus de saludarla y acercarse a ella, o busca que
sta lo tome en brazos, lo abrace o que se quede muy cerca de ella.
b).- Apego ansioso y esquivo a la madre (tambin llamado apego evitativo). Estos nios huyen
de la madre cuando vuelve, algunos nios tratan al extrao de un modo ms amistoso que a la
propia madre. Aparentemente no tienen inters por la vuelta de la madre y/o la rechazan. El
nio de este grupo puede acercarse primero a la madre, pero despus detenerse y/o retirarse, o
empezar a caminar en otra direccin y cuando est cerca de la madre no suele tocarla, si lo
hace, suele ser solamente una parte preferida del cuerpo.
c).- Apego ansioso y rechazante a la madre: su respuesta ante la madre es ambivalente,
queriendo acercarse y al mismo tiempo queriendo resistirse a ello. Los nios de este grupo
desean el contacto con la madre pero suelen ponerse rechazantes y furiosos cuando su madre

33

intenta que se interesen en algn juego lejos de ella; tienden a ser notablemente pasivos en
situaciones en la que otros nios juegan de modo activo.
Ahora bien aunque los tres tipos de apego descritos por Ainsworth (cit.en Bowlby, 1990) Son
los considerados en la mayora de las investigaciones sobre apego, ya se considera la
existencia de un cuarto tipo de apego el cual es descrito por Main y Solomon (cit. En Oliva,
2004; Fonagy, 1999), denominado inseguro desorganizado/desorientado, que toma algunas de
las caractersticas de los dos tipos de apego inseguro.
d).-Nios de apego inseguro desorganizado/desorientado: en este grupo se ubican los nios
que muestran la mayor inseguridad. Cuando se renen con su madre tras la separacin estos
nios muestran una variedad de conductas confusas, contradictorias; bien, pueden mirar hacia
otro lado mientras son sostenidos por la madre o se aproximan a ella con una expresin triste y
montona. Main y Solomon (cit. En Oliva, 2004; Fonagy, 1999).
La mayora de ellos comunican su desorientacin con una expresin de ofuscacin; algunos
lloran de forma inesperada tras mostrarse tranquilos, o adoptan posturas rgidas y extraas, o
movimientos estereotipados (inmovilizacin, golpeteo con las manos, golpeteo con la cabeza,
deseo de escapar de la situacin an en presencia de los cuidadores). Y conductas
aparentemente no dirigidas hacia un fin, dando la impresin de desorganizacin. Se considera
que para tales nios el cuidador ha servido como una fuente tanto de temor como de
reaseguramiento, consecuencia de lo que la activacin del sistema conductual del apego
produce intensas motivaciones conflictivas (cit. En Oliva, 2004; Fonagy, 1999).

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2.3.- PAUTAS DE CONDUCTA DIFERENCIADAS ANTE LAS PERSONAS Y LA

FIGURA DE APEGO.
Desde que el beb nace, est dotado ya con un conjunto de conductas que le van a
ayudar a su desarrollo posterior. Las conductas iniciales son el llanto, la succin, la conducta
de aprehensin y la orientacin del recin nacido. Algunas semanas despus se agregan otras
conductas como el balbuceo y meses despus el gatear y caminar (Bowlby, 1999).
Segn Levobici (1983) en los primeros das de vida el beb es capaz de diferenciar a la
madre de las dems personas que estn a su alrededor. Hay diversas pautas de conducta que el
beb manifestar de modo diferenciado en la madre por ser la figura principal para l. Algunas
de estas pautas son las siguientes de acuerdo con Bowlby (1999) y Levobici (1983):
a) Orientacin y seales con una discriminacin limitada de la figura: desde el nacimiento
hasta aproximadamente las 12 semanas de edad, el beb tiene la capacidad de
distinguir unas personas de otras, gracias a su capacidad para diferenciar tanto los
estmulos olfativos, como los auditivos.
As mismo, el beb tambin aprende por medio de movimientos oculares a seguir a las
personas, agarrar y tratar de alcanzar lo que sea y por medio de estas acciones puede
darse una idea hacia dnde est la persona u objeto. As mismo, deja de llorar cuando
escucha una voz o ve una cara. Al paso de 12 semanas las respuestas amistosas se
vuelven ms comunes.
b) Vocalizacin diferenciada: segn Wolf (cit. en Levobici, 1983), en la quinta semana el
beb ya reconoce la voz de la madre y suele sonrer (con ms intensidad) al escucharla
que cuando le sonre a otras personas cercanas como al padre, abuelo, hermanos, etc.
El beb al escuchar o estar en contacto con la madre vocaliza con mayor intensidad y
35

frecuencia, a diferencia de como vocaliza con los otros integrantes de la familia o con
extraos.
c) Interrupcin diferenciada del llanto: esta conducta se da alrededor de las 9 semanas. Si
el beb est llorando y es cargado en brazos por alguien que no es la madre, ste sigue
llorando.
d) Orientacin y seales dirigidas hacia una o ms figuras discriminadas: al entrar a esta
fase, la conducta del beb es ms amistosa, sin embargo, hacia la madre es
significativamente ms amorosa. A partir de las 12 semanas es fcil observar que el
beb comienza a reaccionar de modo diferenciado a estmulos auditivos.
e) Llanto diferenciado al irse la madre: alrededor de las 13 semanas, el beb comienza a
distinguir a la madre de personas u objetos, tambin empieza a tener ciertas actitudes
cuando ella est presente.
El beb le sonre cuando voltea o se acerca, le sigue con la mirada de una manera insistente y
llora al ver que se aleja o trata de seguirla. En cuanto la madre sale de la habitacin y el beb
la pierde de vista, ste comienza a llorar.
Esta conducta no se da cuando ste ve a otras personas que salen o entran a la habitacin. No
obstante, an no se ve manifestada de manera clara la conducta de apego, ya que an no hay
un comportamiento en el beb con el cual sostenga su proximidad con su madre.
f) La sonrisa es diferente ante los estmulos que se le presentan: la sonrisa del beb es
mucho ms espontnea e intensa cuando ve a la madre. Ambrose (cit. en Levobici,
1983) al realizar una investigacin corrobor que alrededor de las 13 semanas los
bebs sonrean ms ampliamente a la madre.

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g) La orientacin visual y postural: al ser abrazado por otra persona, la mirada del beb va
a estar fija hacia la madre y su postura ante esta situacin lo mantendr tenso. Esta
conducta la manifiesta con claridad a las 18 semanas.
h) Saludo diferenciado: esta pauta se muestra muy especfica hacia la madre, cuando sta
se asla por un perodo corto de tiempo. El beb se mostrar exaltado corporal y
vocalmente, contento, sonriente y alzar los brazos al verla.
Segn Ainsworth (cit. en Levobici, 1983) esta caracterstica la muestra alrededor de las 21
semanas. Las conductas pueden aparecer antes o despus de este perodo de tiempo, esto va a
depender bsicamente de la cultura en donde ste se desenvuelva.
i) Trepar y explorar: alrededor de las 22 semanas, l comienza a explorar a partir de la
madre. ste suele trepar sobre ella y explorar a travs del contacto con su madre,
jugando con su rostro, cabello, ropa o accesorios que ella usa.
j) Seguimiento: alrededor de las 24 semanas, de igual manera, al comenzar a gatear
intentar seguir slo a la madre cuando sta salga de la habitacin sin importarle las
dems personas que estn con l. Los nios ms pequeos, al intentar seguirla lloraban
mientras iban tras ella, sin embargo, slo lloran si la madre va muy rpido y stos no
pueden seguirla.
k) Aproximacin: la conducta de proximidad con la madre es comn en los bebs a la
edad de 26 semanas, sonrindole a la madre o gritando de alegra cuando ella est
cerca como una forma de saludo y llorando cuando sta se aleja o la pierde de su
campo visual (Ainsworth, cit. en Bowlby, 1999). A las 28 semanas el beb siempre
elegir dirigirse como pueda ya sea gateando o arrastrndose hacia la madre de una

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manera diferenciada. Esto a pesar de que otras personas conocidas lo llamen o estn
ms cerca de l.
En esta fase, entre las 26 y 30 semanas el beb ya es capaz de diferenciar entre una persona y
otra, sigue a la madre cuando ella se marcha y la saluda a su regreso. As mismo, la madre es
elegida por el beb como punto de apoyo para aprender de ella por medio de la exploracin.
Adems, en esta fase el beb ya no le sonre a extraos, al contrario, los trata con mayor
cautela y se aleja de ellos. Al mismo tiempo comienza a concebir a la madre como un objeto
independiente. Esta fase puede que se retrase si el beb tiene poco contacto con la figura
principal.
l) Ocultar la cara: cuando el beb juega y explora a o partir del contacto con la madre,
suele ocultar la cara en el regazo de su madre. Esta conducta se da alrededor de las 28
semanas y de manera muy particular hacia sta.
m) La madre como base a explorar: a las 35 semanas es comn que el beb comience a
explorar el ambiente, se aleja un poco de la madre, para no perderla de vista, luego
regresa y as sucesivamente.
n) Escape hacia la seguridad que le proporciona la madre: en el momento en que el nio
se siente desprotegido, alarmado o con miedo, ste regresar en busca de la madre. Si
se siente un poco angustiado voltear en busca de la mirada de la madre para ser
tranquilizado por ella.
En esta fase al beb le es difcil comprender que la madre se organiza y vive conforme a sus
propios fines. Sin embargo, tarde o temprano se da cuenta (por medio de un anlisis primitivo)
que la madre tiene sus propias metas, motivaciones y sentimientos, lo que hace que vea al

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mundo de una manera ms compleja, aunque tambin da pie a una relacin ms compleja
entre madre-hijo.Posteriormente, esto ayudar al beb a tener una conducta ms flexible.
o) Aferramiento: en el ltimo trimestre del primer ao el beb se aferra con mayor
intensidad a la madre cuando tiene alguna necesidad, por ejemplo, el sentir hambre,
sentirse enfermo o con miedo hacia algo o alguien.
p) Formacin de una pareja con correccin de objetivos: desde las 39 semanas en
adelante el comportamiento del beb y las conductas de apego hacia la madre son cada
vez ms frecuentes y comunes, y con una intensidad significativamente mayor a la
inicial. Entre las 26 y las 39 semanas de edad, cuando el beb ve al padre llegar a casa
lo saluda jubilosamente (Ainsworth, cit.en Bowlby, 1999).
A partir de los 9 meses, el nio puede seguir a la madre con una mayor autonoma de
movimiento y facilidad para desplazarse; como consecuencia, el nio ya no llora con tanta
frecuencia como anteriormente lo haca al no poder seguir a la madre.
As mismo, el lazo de apego con la madre se va haciendo cada vez ms fuerte e intenso, sobre
todo en circunstancias en las que el nio se siente alarmado, como por ejemplo, la llegada de
algn extrao. A los nueve meses el nio sigue a los familiares que salen de casa a diferencia
de la madre que sigue desde antes (Schaffer& Emerson, cit. en Bowlby, 1999).
La intensidad y coherencia de la conducta de apego que desarrolla el beb con su madre puede
variar en un transcurso de horas o das. Estos cambios en la conducta de apego son explicadas
de dos maneras: orgnicas (hambre, fatiga, cansancio dolor o enfermedad) y ambientales
(cuando el beb se siente alarmado) (Ainsworth, cit. En Bowlby, 1999).

39

Durante los primeros meses, cuanto mayor sea el nmero de personas apegadas a l, mayor
ser la intensidad de apego con la madre, pues ya reconoce a la madre como figura principal
(Schaffer & Emerson, cit. en Bowlby, 1999).
Antes de las 16 semanas, dichas pautas no se ven manifestadas en el nio de modo
diferenciado, es hasta esta edad de vida del beb que se pueden observar de manera cotidiana
y comn (Levobici, 1983).

2.4.- APEGO Y SINDROME DE DOWN

Es de suma importancia, entender las etapas por las cuales tienen que pasar las madres
que tienen un hijo con sndrome de Down y respetarlas, al igual que el tiempo que duren en
ellas. No se debe obstaculizar el proceso por el cual pasen, ya que esto afectar la pronta
vinculacin de las madres con su hijo (Mohillo, Blacher, Berger & Cappucci cit. en Rossel,
2004).
Es importante que se estimule y facilite el pronto contacto con su hijo despus del
parto. El momento ms oportuno para decirles a los padres el estado de su hijo es cuando ya
han tenido contacto fsico con l, se les debe decir de una manera acogedora, en dicha
conversacin se le da prioridad a las necesidades afectivas (calor y alimentacin)
posteriormente se les va dando la informacin poco a poco (Mohillo, Blacher, Berger &
Cappucci cit. en Rossel, 2004).
En caso de que el beb tenga que ser separado de los padres, se debe procurar que el
tiempo sea lo ms corto posible, ya que si el perodo de separacin o distanciamiento es mayor
a 24 horas. Hay mayores posibilidades de que posteriormente sea ms difcil establecer el
apego con el beb (Mohillo, Blacher, Berger & Cappucci cit. en Rossel, 2004).
40

Adems, si los padres se resisten, no se les debe presionar para que tengan contacto
fsico con el beb, de igual manera, no se les debe limitar. Los padres pueden tener un espacio
en el cual ellos puedan encontrarse a ellos mismos, donde puedan llorar y expresar todo tipo
de sentimientos (Mohillo, Blacher, Berger & Cappucci cit. en Rossel, 2004).

3.-DEFINICIN DE FANTASAS
Desde la perspectiva psicoanaltica se considera a la fantasa como una facultad que
posee el sujeto para llevar a cabo una actividad imaginaria, mediante la cual, logra producir y
representar deformadamente la realizacin de sus deseos inconscientes, la fantasa se
desarrolla de recuerdos derivados de percepciones externas susceptibles de activacin, que son
modificados y recompuestos para crear un mundo interno que brinde una cierta cantidad de
gratificacin de la realidad externa no proporcionada (Fantasa, 1982).
Se considera a la fantasa como la representacin mental de imgenes, mediante la cual
evoca a los objetos que en un momento fueron percibidos, pero que en ese momento se
encuentran ausentes. Villareal (cit. en Servn, 2006) considera que, la palabra fantasa se
refiere a la visualizacin de una imagen mental irreal provocada por una sensacin o afecto.
A partir de stas definiciones, se puede considerar a la fantasa como una actividad del
inconsciente que tiene por finalidad representar ilusoriamente, por medio de imgenes,
aspectos de la vida pasada de las personas, percepciones, pensamientos o idealizaciones de
cosas que pertenecen al mundo real. As pues las fantasas suelen poseer una carga afectiva
muy importante, ya que son provocadas por afectos y debido a que stas se manifiestan dentro
del inconsciente tambin proporcionan gratificacin Villareal (cit. en Servn, 2006).

41

As pues, la fantasa se manifiesta en una imagen ideal de algn objeto o suceso, dentro
de una representacin mental que el individuo crea a partir de un sentimiento del pasado, surge
en el momento del ensueo y se inserta la imagen en el inconsciente Villareal (cit. en Servn,
2006).
La fantasa es parte de la vida cotidiana, es simplemente una accin inconsciente que
por medio de la percepcin llega a convertirse en una idealizacin insertndose en personajes
y cosas de la vida real. Es necesaria para descansar de la monotona de la vida y dar un escape
a la realidad, la fantasa est basada en ideales con cierta dificultad para ser alcanzados o
simplemente en imgenes atadas al pasado las cuales funcionan ciega, automtica y
concretamente Villareal (cit. en Servn, 2006).
El arraigo de la fantasa como parte que se encadena al pasado llega a la mente del
sujeto tras una compilacin de las idealizaciones de sus antepasados, as como las actitudes y
valores que identifican a la familia y se hace perteneciente a una familia, por parte de los
padres la herencia que recibe el retoo obedece a todas las fantasas que se han creado a travs
del tiempo mediante una ideologa y presentacin ideal de los antepasados depositando el
sentido de pertenencia al nuevo miembro Villareal (cit. en Servn, 2006).

3.1.-LA FANTASA DESDE EL PSICOANLISIS.

Se puede considerar a la fantasa como uno de los conceptos ms importantes que
aparecen dentro de la teora psicoanaltica y ha sido abordado por varios tericos
representantes de esta corriente Freud (cit. en Ortigoza, 2002).

42

La fantasa hablando psicoanalticamente es representada en varios aspectos vitales del

ser humano, siendo as un concepto interesante que refleja la idealizacin de la persona y la
manera inconsciente de lidiar con ciertas situaciones que se presentan en la vida.
Freud (cit. en Ortigoza, 2002) emplea el trmino de fantasa para referirse a una escena
que se presenta en la imaginacin, se opone a la realidad, dramatiza un deseo inconsciente y
evita una consecuencia traumtica.
Dentro del psicoanlisis es importante resaltar el concepto de la fantasa, ya que, su
utilizacin es rica en significado, dependiendo del contexto que se le d a sta, es decir, lleva
un significado inconsciente e idealizador por parte del sujeto que se enfoca en el escape de la
realidad y el toque con la fantasa le permite realizar por lo menos en su imaginacin el anhelo
de ste Freud (cit. en Ortigoza, 2002)
Freud (cit. en Larotonda, n.f.) estableci que las fantasas pueden ser tanto
inconscientes como conscientes. Las fantasas inconscientes pueden haber sido siempre
inconscientes o fueron alguna vez conscientes (sueos diurnos) y cayeron en lo inconsciente
en virtud de la represin.
As mismo, ubica la fantasa dentro del mundo subjetivo, el cual se opone a la realidad
y, queda bajo el dominio del principio de placer, pensando tambin a la fantasa como una
estrategia para alcanzar un placer posible, mediante un objeto imposible.
Sin embargo, Winnicott (cit. en Larotonda, 2005) emplea el concepto de fantaseo
con el cual hace referencia a una expresin de negacin de la realidad psquica, operacin
mental compulsiva que mantiene la animacin suspendida.

43

Es decir, el sujeto durante el fantaseo no busca la realizacin de su deseo en el mundo

exterior, sino que el fantaseo se queda en un nivel de elaboraciones mentales repetitivas e
inoperante, que le permiten elaborar una asimilacin delirante del objeto.
Dicho de otro modo, le permite la asimilacin de la realidad objetiva o exterior;
realidad donde el sujeto se desvincula del objeto y lo coloca fuera del cuerpo propio, lo que le
posibilita construir la realidad (Larotonda, 2005).
Se puede considerar el fantaseo como una defensa contra la realidad interior. El
individuo llega a la realidad externa a travs de las fantasas omnipotentes elaboradas dentro
del esfuerzo para alejarse de la realidad interior (Larotonda, 2005).
La parte real de la fantasa pone a los sujetos, actores o participantes de esta situacin
imaginaria en un escenario surrealista, dndole el significado inconsciente real, dentro de un
mundo ajeno a la realidad, creando un mundo paralelo con simbolismos entrelazados con
realidades pasadas (Larotonda, 2005).
Entonces se puede considerar que el fantaseo es una estrategia para hacer un contacto
imposible con un objeto posible, es decir, el fantaseo le permite al sujeto relacionarse con el
objeto, ms no establecer una relacin con su realidad pulsional (Larotonda, 2005).
Se elabora un disfraz mediante la fantasa, dejando de lado la parte lastimosa de la
realidad, trayendo a la imaginacin la fantasa como parte de la estrategia de defensa del
inconsciente, mostrando la parte oculta de ste mientras se convierte en un alivio para no
afrontar una realidad lastimosa (Larotonda, 2005).

44

3.2.-LA FANTASA PRECONCEPTIVA.

Las funciones de la fantasa son mltiples y complicadas. Su objetivo es satisfacer
impulsos prescindiendo de la realidad externa. La fantasa cumple una funcin imprescindible
en la vida, no solo porque sirve como vlvula de escape a la realidad existencial, sino porque
es la fuerza impulsora que permite rectificar la realidad insatisfactoria y realizar los deseos
inconclusos por medio de los ensueos (Servn, 2006).
Las fantasas estn presentes durante toda la vida, permiten que el sujeto exprese
deseos que no tienen cabida en la realidad. Uno de los momentos de la vida del ser humano en
los que se presenta la fantasa es durante el embarazo, manifestndose como uno de los
procesos psicolgicos comunes de esta etapa. Estas fantasas realizadas por las madres van
dirigidas al hijo que est prximo a nacer (Servn, 2006).
Por ello, se puede decir que las fantasas que tengan las madres con respecto a su hijo,
influirn de gran manera en la estructuracin psquica, corporal y social del nio. Feder
(cit. en Servn, 2006) menciona que, las fantasas funcionan como determinantes de futuras
vicisitudes en el hijo.
La relevancia de las fantasas preconceptivas es precisamente la derivacin del
narcicismo de los padres depositado en el hijo, creando un nuevo retoo en el cual ven cmo
cumplir metas y objetivos que han quedado relegados en su pasado, exponiendo al hijo, al
momento crucial del choque entre el nio ideal y el real (Servn, 2006).
Las fantasas pueden ser de tipo prenatal y preconceptivas, en las cuales las figuras
primigenias depositan una carga emocional muy grande e importante, por lo cual, los deseos
expresados a travs de esta realidad psquica, llegan a ser transmitidos a sus hijos (Servn,
2006).
45

Las fantasas preconceptivas se encuentran como una formulacin que comprende

todas las ideas que se tienen del hijo en una representacin ideal de ste, mediante imgenes
que se van adoptando a lo largo de la vida del sujeto y stas van evolucionando conforme a las
etapas de la vida en que se encuentre el individuo (Servn, 2006).
La fantasa preconceptiva queda como un ideal propuesto por las madres hacia el hijo
real, el cual funcionar como depsito de sus imgenes anteriores que recopilaron de los
antepasados y crean nuevas posibilidades para que el hijo pueda venir a enmendar ciertos
errores de los padres o a salvar el matrimonio o la familia, llenndolo de metas inconscientes
(Servn, 2006).
Vives (cit. en Servn, 2006) menciona que, los padres del beb participan activamente
en la construccin de este nuevo ser desde antes del nacimiento y que esta participacin se
realiza a travs de imponerle las cosas, de las fantasas que elaboraron, mismas que se insertan
en l, en un lugar predeterminado por el mundo interno de los progenitores.
De esta manera se forma un vnculo emocional con el hijo desde la concepcin y hasta
el momento en que ste nace; dicho vnculo se va nutriendo a partir de imponer
representaciones a ste nuevo ser, del cual se espera que cumpla todas las expectativas y
deseos del que ste fue investido (Servn, 2006).
Las fantasas preconceptivas repercuten en la actitud de la madre hacia el hijo, as
como el tipo de maternaje que adopte sta, ya que se encuentra el hijo imaginario y el real,
teniendo que conjugarse en uno, al ver tanto las aptitudes como las reas problemticas del
nio (Servn, 2006).
De esta manera, una vez que aparece la representacin conjugada en la mente materna,
se gesta la fantasa y se emprende una especie de bosquejo del objeto que se nutrir
46

especialmente por las depositaciones maternas y que en lo sucesivo conformaran las fantasas
fecundantes (Reyes de Polanco, 2000).
Feder (Reyes de Polanco, 2000) considera que, existe un perodo crucial en las madres
a la cual llama etapa preconceptiva, de sta donde se derivan las fantasas idealizando a los
hijos ya que stas imaginan al futuro retoo como una combinacin de las caractersticas del
cnyuge, es ah donde las madres depositan ciertos afectos al hijo creando cierta idealizacin
de ste.
Cuando las madres deciden crear un nuevo ser mediante una conjugacin de sus genes
se pretende mejorar los aspectos que no les gustan de s mismos compensndolos con ciertas
caractersticas benficas que observan en la pareja, para poder crear un ser mejorado, tanto
en la cuestin fsica, como intelectual, creando las metas imaginarias que se depositarn en el
nio real (Reyes de Polanco, 2000).

3.3.-TEORAS SOBRE LAS FANTASAS PRECONCEPTIVAS.

Las teoras que se describen a continuacin, tienen como propsito explicar todas las
ideas y fantasas que se crean en torno al neonato, es decir, las imgenes prerepresentativas del
hijo antes de tenerlo, abarca desde la infancia hasta el embarazo de la madre; desde esta etapa
se comienza a imaginar al hijo en aspectos fsicos, como emocionales y comportamentales y
se deposita en l, sentimientos y emociones (Reyes de Polanco, 2000).
Dentro de la teora de las fantasas preconceptivas existen diferentes autores. Feder,
propuso el concepto de las fantasas preconceptivas, y algunos otros autores retomaron su
trabajo, utilizando conceptos similares, a los cuales pusieron nombres similares.

47

Las teoras sobre las fantasas preconceptivas introducen la brecha entre la fantasa en
el embarazo y la afeccin de dichas fantasas en torno al beb, es decir, se manifiestan las
fantasas mediante un deseo promovido por los padres de los cuales se desarrollan ciertas
caractersticas en los hijos mediante la predisposicin de este tipo de idealizaciones (Reyes de
Polanco, 2000).
La gestacin es uno de los perodos del ciclo vital femenino ms importantes, se
caracteriza por ser un perodo de evolucin constante y continua el cual culmina cuando el
sujeto alcanza un nivel madurativo y de funcionamiento diferente. Durante este periodo se van
a manifestar una serie de cambios muy significativos en la vida de la madre, dichos cambios
influyen de manera directa en reas de la vida interpersonal e intrapsquica de la mujer. En lo
que respecta a la vida interpersonal, sta sufre una modificacin en el funcionamiento y
estructura familiar ya que se va a presentar un cambio en la relacin, ya que, sta dejar de ser
didica para dar cabida a un hijo, es decir, se pasa a una relacin de tipo triangular (Reyes de
Polanco, 2000).
Mientras que en el aspecto intrapsquico se presentan varias modificaciones, de
acuerdo con Vives (1991), entre los cambios que cabe destacar se encuentran los siguientes:
En cuanto al rea intrapsquica se presentan varias modificaciones entre los cambios que
cabe rescatar, de acuerdo con vives (1991) se encuentran los siguientes:
a) Alteraciones en el cuerpo y esquema corporal que determinan tanto el autoconcepto
como la regulacin de la autoestima y la identidad; es decir, cambios en la
conformacin del self.
b) Cambios en el equilibrio dinmico de las pulsiones libidinales y agresivas que
provocan fluctuaciones y alternancias importantes en el estado afectivo, en los deseos
48

y fantasas, as como en los patrones de conducta, cuya manifestacin con frecuencia

se concreta en afectos y estados de nimo contradictorios.
c) Cambios psicodinmicos de carcter regresivo que se manifiestan en dos modalidades
distintas:

Una regresin de la lbido, que de objetal, se torna narcisista.

Una regresin en la modalidad de la relacin objetal en donde se produce una

reactivacin de la fase simbitica y la revivencia (en la primigesta) por tercera
vez en la vida, de las fases de simbiosis y de separacin individuacin.

d) Cambios derivados de la regresin yoica, por lo que la gestante vuelve a operar con un
tipo de pensamiento que pertenece ms al proceso primario, acompaado de
sensaciones de omnipotencia y grandiosidad.
e) Cambios consecutivos a la regresin de la estructura superyoica, en funcin de los
cuales puede intensificarse la accin de las funciones prohibitivas del supery,
promoverse un regreso a la fase de las idealizaciones primitivas, o a un estadio anterior
a ste (el de los precursores sdicos y punitivos del supery).
f) Cambios en el mundo representacional interno que se manifiestan mediante ciertas
modificaciones en las relaciones de la embarazada con sus padres, la figura de
autoridad y la gente en general.
g) Cambios en el sistema de valores, en los ideales, metas y expectativas del ideal del yo,
as como en el uso y desarrollo de las capacidades y los talentos.
Esta serie de cambios dinmicos que se manifiestan durante el embarazo van acompaadas
por crisis y sentimientos ambivalentes con respecto al perodo de gestacin e incluso con
respecto al feto. Por lo tanto, el curso del embarazo va depender totalmente de la capacidad
49

que tenga la madre para resolver y enfrentar estas crisis ya que, a partir de cmo se desarrolle
este perodo, depende la manera en cmo se establecer el vnculo materno-infantil. Al
respecto vives (1991), menciona que, de acuerdo con la intensidad, las vicisitudes y modalidad
con que se estructuren dichos precursores vinculadores depender, en buena parte, el destino
posterior de la relacin didica y por lo tanto, parte fundamental de la evolucin emocional del
recin nacido y de la conformacin de su aparato psquico.
As por tanto, la gestante entra en juego con una serie de identificaciones, las cuales
pueden ser dirigidas hacia el feto o hacia ella misma. Es muy probable que esta tendencia a
una mayor identificacin con el feto en formacin o con la madre de la gestante sea la
responsable de los diferentes tipos de fantasa y de predisposicin en la mujer, segn su
motivacin tenga que ver con el deseo de estar embarazada o con el deseo de concebir un hijo
Vives (1991).
Estos diferentes tipos de fantasas pueden estar relacionadas con la propia historia de la
madre, o sobre el feto en desarrollo y su futuro como hijo, es decir, el cmulo de actividades
mentales realizadas por la gestante durante el perodo de embarazo involucran las fantasas del
feto en desarrollo Vives (1991).
A partir de lo anterior se puede decir que los afectos de las relaciones tempranas, no
slo afectan el mundo de las fantasas del beb, sino que estas relaciones tienen efectos reales
tanto en el mundo externo y relacional, del beb como con su salud mental posterior.
No obstante, la idealizacin de un hijo inclusive antes del embarazo, comienza durante
la niez, fundndose en el juego, sin embargo, se va modificando con el paso del tiempo y las
experiencias de vida de la madre ya que va partiendo de modelos existentes para elaborar una
idealizacin completa del hijo deseado Vives (1991).
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Existen diferentes factores positivos dentro de la imagen idealizada de la madre sobre

su hijo mediante la fantasa preconceptiva, esto permite a la mujer imaginar el tipo de madre
que quiere ser y las metas del hijo por venir; sin embargo, la ausencia de dichas fantasas
pudieran verterse, en una mala relacin madre-hijo puesto que la madre al no imaginarse a su
hijo cae en la negacin y el rechazo ante ste Vives (1991).
Los conflictos que puede traer un embarazo a la gestante es determinante para crear
este tipo de fantasas, ya que permite elaborar un esquema del hijo mediante la fantasa, no
obstante, si la situacin de la madre ante el embarazo es precaria o poco favorecedora se
convierten en una carga para ella, negando en todo instante la representacin del hijo por
nacer Vives (1991). Con base en lo anterior se puede considerar que las fantasas
preconceptivas, son el resultado de un deseo inconsciente por parte de la madre al tener un
hijo.
Vives (1991) plantea que, se establece una especie de relacin fantasmtica entre
progenitora y el hijo por nacer, en dicho vnculo los padres estructuran una representacin de
un hijo imaginario y por otra parte constituye la base para la futura relacin con el objeto
(hijo) real.
Este vnculo se puede gestar, incluso desde antes de que el hijo fuera concebido para
posteriormente ir evolucionando y pasar de una relacin con un ser imaginario a una relacin
vincular y con un ser real.
Se considera el embarazo, como un perodo durante el cual los padres se van
preparando emocionalmente para recibir a su hijo, que hasta ese momento slo haba sido
imaginado. La gestacin es una poca surcada por las ms intensas ambivalencias que

51

jalonean en todos sentidos a la madre y provocan mucha angustia, as como una serie de
expectativas mgicas y omnipotentes depositadas en el feto en formacin (Vives, 1991).
Vives (1991) establece que, las relaciones vinculares que se establecen durante el
embarazo se dividen en dos fases: la primera corresponde al deseo y la segunda a las fantasas
preconceptivas que se formen sobre el nio. Esta ltima corresponde al inicio y consolidacin
de la relacin objetal, tambin est dividido en dos fases, claramente, diferenciadas por el
hecho del nacimiento, la primera tiene que ver con el inicio de la relacin objetal con un
objeto exteriorinterno y la segunda con la relacin objetal con el beb real y concreto (Vives,
1991).
El estudio de el desarrollo prenatal en un nio es importante para determinar ciertas
actitudes y patologas que le vengan al nio y el origen de stas, acerca de esto, desde la
creacin de un hijo imaginario por parte de la madre, y posteriormente con la pareja, lo cual
los lleva al acto procreativo, es as, como las fantasas de los padres se unen y desembocan en
una sola, estando o no muy de acuerdo, es decir, pueden unirse en perfecta armona,
simplemente unirse con cierta reserva, dependiendo de cmo se hizo la representacin
individual con anterioridad a estar formando parte de la pareja Vives (1991).
Es importante mencionar la evolucin de las fantasas del hijo imaginario, ya que stas
cambian con el tiempo y la etapa de la persona, es decir, el concepto de un hijo en la infancia
no es el mismo en la adolescencia, en la adultez y despus en la pareja, ya que stas se ven
afectadas por la incursin de la pareja en las fantasas, pues al crear un hijo imaginario entre
dos se adoptan ciertas caractersticas aceptables de la pareja, es decir, se maneja una incursin
de imgenes diferentes apoyadas en la parte fsica y caracterolgica de sta (Vives, 1991).

52

En el vnculo madre-hijo la carga emocional de todas las representaciones anteriores a

la concepcin del hijo, por parte de la madre, juegan un papel muy importante, esta carga
emocional hace que se determinen algunas actitudes dentro de la relacin materno-afectiva y
la relacin que se desencadena, despus del nacimiento del hijo; es as, como la relacin
madre-hijo y padre-hijo tienen cualidades distintivas, son una fusin de representaciones
emocionales, narcisistas y objtales intercambiables libremente (Vives,1991)
Dentro de las aportaciones de Feder (cit. en Lartigue & Vives, 1997) el desarrollo
psicolgico prenatal, propone el concepto de ambivalencia preconceptiva refirindose a todas
las ideas y sentimientos que tienen los padres, las cuales provienen de su aparato psquico,
antes del nacimiento an antes de la concepcin y del nacimiento.
Las fantasas preconceptivas que tienen los padres se derivan de todas las ideas que se
han tenido desde la infancia acerca del hijo que se tendr en un futuro, imaginando estas
cualidades, internalizndolas hasta el momento de la concepcin, donde se agudizan estas
fantasas, para despus contrastar las ideas anteriores con el hijo real (Feder, 1980, p.163).
Enfatizamos que las hambres bsicas perifricas, orales, incorporativas forman una
constelacin incorporativa junto con la ingestin de leche y el amamantamiento; tambin la
piel, el sonido, la vista, el ritmo, etc. pasan a ser muchos los puertos de entrada y percepcin
de la ambivalencia parental. Su repeticin, reprimida sin xito, sostenida sintomtica y
caracterolgicamente, es percibida recprocamente a travs de la interaccin de la madre y el
nio. (Feder, 1980, p.163). As mismo, considera la importancia la prehistoria del hijo con sus
padres biolgicos inmediatos, y asume que existe una etapa preconceptiva en los padres
biolgicos, la cual nunca se encuentra libre de ambivalencias y representar para el nio
algunos conflictos, ya sean mayores o menores, pues estas ambivalencias aparecen como un
53

ideal al tener el hijo real enfrente y los padres comienzan a moldear al nio desde su
nacimiento a travs de estas fantasas anteriores como estandarte para la estructura y carcter
de este nio desde su nacimiento. La ambivalencia preconceptiva claramente parece ser la
fuente ms significativa y modelo de ambivalencia universal y perpetua. Su expresin
patolgica extrema es la disociacin (splitting) como la observamos en los estados
esquizofrnicos. (Feder, 1980, p.162)

Feder (1980) considera que, existe un perodo

importante para los padres, la llama etapa preconceptiva, consiste en la manera en que los
padres desarrollan la fantasa individual ambivalente y conflictiva; es as, como dependiendo
de este desarrollo, se puede dar lugar a ciertas opciones entre los padres, la primera es que
puede sincronizarse en forma armnica y la segunda tambin en forma patolgica, y
sincronizacin de estas fantasas que desemboca en el deseo de la pareja al acto procreativo.
El acto procreativo se reduce al deseo de integrar las imgenes que tiene la pareja
sobre su hijo, tomando la parte amada de sta para considerarla insertada en el hijo, es as
como los padres mediante el deseo de procreacin se conducen en un acto culminatorio que da
la vida a otro ser, esperando que estas caractersticas, tanto propias como de la pareja
aparezcan en el hijo procreado (Feder, 1980, p.163).
La lnea evolutiva dentro del desarrollo prenatal del nio juega un papel
importantsimo en la psique de los padres, en especial en la madre, todos los sentimientos le
son transmitidos por medio de ella, pues todas las ideas que la madre tena desde la infancia se
ven reflejadas en el deseo de este hijo, que al ser contrastado con el hijo real ya nacido,
interviene cierta ambivalencia ante la imagen preconceptiva la cual rompe la imagen real del
hijo (Feder, 1980, p.164).

54

La accin ldica de los padres en la infancia indica inconscientemente, la adopcin de

ciertas fantasas preconceptivas. Es decir, el juego le permite al sujeto expresar fantasas de
representacin de una familia y cmo ser trato hacia un hijo, as como el tipo de padres que
sern o inclusive las caractersticas que desean del hijo, pretendiendo as notar la importancia
ldica en los nios con la caracterologa e ideales del procrear un hijo desde la edad temprana
(Feder, 1980, p.164).
Las fantasas preconceptivas tienen una carga emocional por parte de los padres que va
dirigida por la ambivalencia hacia el hijo, por representar tanto lo que quieren que sea, como
lo que no se quera que sea. Existe un lmite respecto a esta ambivalencia, la cual representa lo
normal del conflicto con lo patolgico, dependiendo del grado de carga emocional y cmo se
maneje la representacin del hijo ideal, con el hijo real (Feder, 1980).
La ambivalencia suscitada en el perodo del embarazo corresponde a las fantasas
preconceptivas en ste as como el pensamiento acerca de alguna enfermedad o algn tipo de
deformacin, el miedo de una posible situacin de este tipo, permite que la madre tenga una
ambivalencia emocional ante el producto, as como la relacin de pareja puede influir en el
perodo de embarazo, creando un rechazo o aceptacin ante el beb (Feder, 1980).
El perodo del embarazo sugiere ser importante para el desarrollo de las fantasas
preconceptivas ya que dichas fantasas llegan al producto mediante el inconsciente de la
madre, notando ciertas actitudes de la madre para con l. Es decir, siendo ya un producto, el
beb tiende a tornarse real, dndole a la madre un perodo de sensaciones nuevas y la
preparacin para recibir al hijo, ha sido concretado el deseo de ser madre, con las
idealizaciones del hijo y la relacin de pareja (Feder, 1980, p.163).

55

As pues, la madre que se encamina a la fantasa preconceptiva sana tiende a una mejor
relacin con su hijo a futuro, teniendo en cuenta el apego y el vnculo madre hijo que se
genera desde el momento del conocimiento del embarazo (Feder, 1980).

56

4.-SNDROME DE DOWN
Especialistas dicen que la edad avanzada de las madres podra jugar un rol importante
a la hora de tener un hijo con Sndrome de down.
De acuerdo a datos de un estudio realizado por el doctor Julio Nazer, pediatra
neonatlogo del Hospital Clnico Universidad de Chile, los nios que en Chile nacen con
sndrome de down han aumentado notoriamente en las ltimas dcadas, al punto de que, si en
1972 haba 1,03 casos por cada 1.000 nacimientos, en 2005 pas a 5,22.
Nazer sostiene que el aumento de la enfermedad tambin se condice con la realidad en
Amrica Latina, ya que de 1,46 casos por 1.000 nacimientos en el perodo 1974-1979, pas a
1,88 entre 1995 y 2005.
El doctor Fernando Abarza, (2006) ginecoobstetra de la Universidad Catlica, seala
que dicho aumento se explica porque quizs el factor ms predominante es la edad de la
madre. El nmero de mujeres mayores de 40 aos que se embaraza ha aumentado en forma
significativa en los ltimos diez aos. Abarza es codirector del Simposio Internacional sobre
Sndrome de Down.
De los casi 250 mil nacimientos que ocurren al ao en Chile, el 10% son de mujeres
con ms de 40 aos. En ese sentido, el planteamiento de Abarza es corroborado por Nazer,
quien seala que un tercio de los casos de nios con sndrome de Down se producen en ellas"
(Nazer, 2006).

57

Riesgo en relacin con la edad de la madre

A los 25 aos, la probabilidad de concebir un hijo con sndrome de Down es de 1 en 1.500
nacimientos, (Nazer, 2006):
a) A los 35 aos es de 1 en 140.
b) A los 40 aos es de 1 en 100.
c) A los 45 aos llega a 1 cada 30 casos.

La primera descripcin del sndrome fue hecha en 1896 por Langdom Down, quien lo
defini como "idiocia monglica" y lo describi como una regresin al estado primario del
hombre. Despus, en 1959, Jerome Lejeune describi el cariotipo con 47 cromosomas y
design esta particularidad como "trisoma 21" (Burns, 1995; Egozcue, Guitart y Vidal, 1997).
Es un trastorno gentico causado por la presencia de una copia externa del cromosoma
21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales (trisomia del par 21), caracterizado
por la presencia de un grado variable de retraso mental y unos rasgos fsicos peculiares que
dan un aspecto reconocible. (Ana Beln Rivas Campos et alt, 2009).
Un sndrome significa la existencia de un conjunto de sntomas que definen o
caracterizan a una determinada condicin patolgica. El sndrome de Down se llama as
porque fue identificado inicialmente el siglo pasado por el medico ingls John Langdon
Down. Sin embargo, no fue hasta 1957 cuando el Dr. Jerome Lejeune descubri que la razn
esencial de que apareciera este sntoma se deba a que los ncleos de las clulas tenan 47
cromosomas en lugar de los 46 habituales.(Ana Beln Rivas Campos et alt, 2009).
Cuando se forman los vulos y los espermatozoides, lo hacen a partir de clulas
originarias en las que, al dividirse, sus 46 cromosomas se separan; 23 van a una clula y sus
58

correspondientes parejas se van a otra, por eso cada una tiene 23 cromosomas. Pero a veces
ocurre que esta divisin y separacin de las parejas de cromosomas no se realizan
correctamente; es decir, una de las parejas de cromosomas (en nuestro caso la pareja 21), no se
separa sino que los dos cromosomas 21 permanecen unidos y se quedan en una de las clulas
(vulo o espermatozoide) divididas (Semata, Ciencias Sociales e Humanidades, 2004).
En la actualidad, y debido a su gran incidencia, muchos mdicos, psiclogos y
profesionales de la educacin han centrado su atencin sobre el Sndrome de Down en
diferentes dimensiones. Muchos padres han formado asociaciones de apoyo con diferentes
objetivos de orden social en pro de sus hijos.(Ana Beln Rivas Campos et alt, 2009).

4.1.-ETIOLOGA SNDROME DE DOWN.

No existe un determinante clara para que se produzca el Sndrome de Down, sin
embargo, existen variables que se asocian al Sndrome de Down, estas variables se dividen en
intrnsecas y extrnsecas (Snchez, cit. en Gonzlez & Gonzlez, 2003).
Dentro de los factores intrnsecos se relacionan la herencia de los padres o de algn
pariente de su familia extensa o nuclear, es decir, que puede haber nios con Sndrome de
down de madres con Sndrome de Down o bien que haya ms de un nio con Sndrome de
down en una familia y hay un riego mayor en que aparezca el Sndrome de down en las
siguientes generaciones. Otro factor intrnseco es la edad de los padres, cuando la madre est
entre los 40 y 44 aos la probabilidad de tener a un nio con Sndrome de down es de 1 por
cada 120 o 130 nacimientos, es mayor de 45 aos la probabilidad aumenta a 1 por cada 65
nacimientos (Candel Gil, cit. en Astorga, Carranza & Romero, 1998).

59

Dentro de los factores extrnsecos estn las radiaciones y el ambiente, como las
enfermedades maternales de tipo vrico, agentes inmunolgicos, falta de vitaminas,
especialmente la vitamina A (Gonzlez & Gonzlez, 2003).

4.2.-DIAGNSTICO
El test Screening bioqumico - materno es usado antes de que la mujer se embarace y
detecta si sta es portadora del sndrome de trisoma 21. Durante el embarazo tambin es
posible detectar el SD por medio de una ecografa observando el pliegue y grosor de la nuca,
esta ecografa se realiza antes de los 4 meses (Gonzlez & Gonzlez, 2003).
La aneuploidia fetal es la prctica de una biopsia en el lquido de la placenta, es un
procedimiento fuera del embrin (Gonzlez & Gonzlez, 2003).
Otra de las pruebas es la amiocentosis de acuerdo a Adams et al (1999), es posible
detectar el Sndrome de Down a partir del tercer mes de gestacin a travs de la prueba
conocida como amniocentesis y que se practica solamente a las parejas que tengan alto riesgo
de tener un hijo con malformacin cromosmica, es practicada entre la semana 13 y la 16 de
gestacin, consiste en la extraccin del lquido amnitico de la bolsa fetal y consecutivamente
analizar las clulas extradas de la piel del feto, las clulas se cultivan para despus comprobar
el nmero de cromosomas, pero este procedimiento es riesgoso.
Existen nuevas pruebas de laboratorio para detectar el Sndrome de down como lo es la
hibridacin in situ con fluorescencia la que se ocupa de detectar fragmentos pequeos de
cromosomas, esta prueba es muy precisa al detectar el sndrome de down y otras alteraciones a
nivel cromosmico (Astorga et al, 1998).

60

Existe otra tcnica conocida como chromosome painting que alcanza a estudiar todo el
ADN del cromosoma 21, encontrando las alteraciones que ste pudiera tener (Astorga et al,
1998). Al nacer el beb, el mdico puede detectar s ste tiene Sndrome de down a travs de
una exploracin de sus rasgos fsicos.
El diagnstico del Sndrome de down se efecta de diferente manera dependiendo de la
especialidad del mdico y en el tiempo en el que se detecte. En el beb recin nacido se
realizar un estudio neurolgico y un estudio general (Astorga et al, 1998).
Cuando el diagnstico es pedido para una integracin escolar, se aplica una evaluacin
de la inteligencia basada principalmente en imgenes, como es el test del Raven, un examen
psicomotor, pruebas de socializacin y personalidad; tambin se realiza una valorizacin del
potencial del aprendizaje basado en el modelo de Feuerstein y una observacin detenida del
nios con sndrome de down (Gonzlez & Gonzlez, 2003).

4.3.-RESPUESTA PSICOLGICA DE LOS PADRES AL ENTERARSE QUE SU HIJO

PRESENTA SNDROME DE DOWN.
El nacimiento de un hijo es un evento comnmente de felicidad para toda la familia,
los padres idealizan al hijo y crean numerosas ilusiones, siempre imaginan cualidades y
virtudes, el mas bello y perfecto. Sin embargo, no se preparan para reaccionar ante el
nacimiento de un hijo Down, cuando se enteran que su hijo padece de sndrome de down, ya
sea durante el nacimiento, horas, das o meses despus de ste, todas sus ilusiones se
quebrantan de forma inesperada (Jasso, 2001). El acontecimiento largamente esperado de
felicidad, se convierte repentinamente en una dolorosa experiencia que tendrn que afrontar,
61

este acontecimiento es difcil para toda la familia, los amigos, y personas que participan en el
diagnostico y tratamiento del beb.
Las progenitoras deben de pasar por una serie de etapas despus de que se han enterado
que su idealizado hijo fue diagnosticado con sndrome de down. Las etapas por las que deben
pasar son cinco (Jasso, 2001):
La primera etapa por la que cruzan es conocida como choque, debido al impacto que la
noticia genera en las madres; la segunda etapa es la negacin, donde no quieren aceptar la
realidad en la que se encuentran, ni tampoco desean afrontarla: la tercera es de tristeza y enojo,
despus pasan a la adaptacin de la situacin y finalmente llegan a la reorganizacin de sus
vidas (Jasso, 2001).
a) Impacto o choque: la noticia es un golpe muy fuerte para ello, ya que no logran
comprender lo que les est pasando, por lo tanto, no escuchan y no creen, se siegan a
ver la realidad de su situacin. No saben qu hacer, decir o preguntar, todo es nuevo y
extrao para ellos, hasta su hijo, al cual lo ven con extraeza. Existen sentimientos
encontrados, ren y despus se desencadena el llanto. Les resulta complicado
interactuar con su beb, ya que no es como ella pensaba que seria. Mientras ms largo
sea el perodo de distanciamiento con ste, mayores dificultades tendr la madre para
interactuar con l posteriormente.
Se generan sentimientos de ambivalencia, ya que quieren ver a su hijo y a la vez no
quieren hacerlo, de igual manera quieren estar con l pero se resisten a tener contacto,
no logran asimilar la situacin de su hijo, por lo que preguntan al mdico una y otra
vez lo mismo.
62

b) Negacin: en esta etapa hay total negacin de la madre, por lo que le est pasando y de
lo que tiene su hijo y piensan que ese no es su hijo o que dicha situacin no le est
pasando a ella, adems, las opiniones y crticas externas comienzan a tener mayor
importancia. El proceso de vinculacin con el beb se est viendo afectado.
c) Tristeza y enojo: esta etapa inicia a partir de que la segunda haya finalizado. Aqu, la
madre pierde la imagen del beb que ellos deseaban e imaginaban, as mismo,
pierdencon ello los sueos y la esperanza. Esto provoca en ella sentimientos de dolor,
frustracin, tristeza, angustia, enojo, culpa, impotencia, entre otras cosas. Sin embargo,
aunque la madre llora constantemente es difcil para ellas, acceden a amamantar a su
hijo, darle su cario y ternura, a pesar del dolor que esto le causa.
d) Adaptacin: en sta las madres entran en un proceso de adaptacin y aprendizaje
dentro del cual, comenzarn a conocer ms a detalle lo que es el Sndrome de down,
los riesgos, los cuidados y cmo pueden ayudar a su hijo a tener un desarrollo lo ms
normal posible. Adems, el proceso de vinculacin sigue ejercindose de manera
instintiva, si ste no es llevado a cabo puede poner en riesgo al nio, como abandono,
maltrato o desvinculacin definitiva.
e) Reorganizacin: las madres toman una posicin diferente a la que tenan en un
principio, integran al beb como parte de la familia, han aprendido a convivir con las
incapacidades de ste y lo ayuda en su desarrollo llevndolo a rehabilitacin con
profesionales en el tema.
Las reacciones que presentan las personas al saber que son madres de un hijo con
Sndrome de down son debidas a los pensamientos que tiene la sociedad sobre el embarazo
normal y el significado que tienen los nios en ella. Suelen creen que los nios representan la
63

masculinidad o feminidad, son un destino biolgico, satisfacen la necesidad de los abuelos,

son descendientes de los padres, protegen a los padres en la vejez, as como, es un regalo para
los padres, en ellos cristalizan sus aspiraciones y son mandados por un dios supremo (Jasso,
2001).
4.4.- DECISIN DE LA MADRE DE TERMINAR EL EMBARAZO LUEGO DEL
DIAGNSTICO.
La respuesta de las madres al saber que tendrn un nio con Sndrome de down es muy
dolorosa y algunas madres deciden interrumpir el embarazo; esta respuesta es ms comn en
pases como Espaa y Holanda (Ruiz del rbol, 2008).
En Holanda fueron estudiadas 71 mujeres que decidieron terminar el embarazo antes
del nacimiento a pesar de que el feto no mostraba ninguna anomala incompatible por la vida.
El estudio fue realizado por Korenromp M. Page-Christiaens, Bout Mulder y Visser (2007) los
investigadores encontraron que la decisin fue tomada en mayor porcentaje porque pensaban
que el nio jams podra actuar independientemente en un 92 % de los casos, que la anomala
era demasiado grave en un 90 %, el peso para el propio nio sera demasiado grande en el
82% de los casos, las consecuencias inciertas de las anomalas eran demasiado grandes en
78% el respeto de la sociedad para los nios es demasiado bajo en 45%.
Otros factores que influyeron en la decisin de abortar fueron que pensaron que el
nio, sera una carga demasiada excesiva para sus otros hijos en el 73% de las mujeres, sera
una carga excesiva para ella misma en un 64%, no queran un hijo con discapacidad en 61%
de los casos, sera una carga excesiva para la familia en el 55%. Otras razones menos
influyentes en la decisin fueron el pensar que lo lamentaran despus si tenan al hijo en 45%,
64

pensar que obstaculizaran su carrera en 23%, el que se sentiran inferiores por haber tenido a
un hijo con discapacidad en 11%, el 6% consideraron que seria una carga econmica
demasiado alta, otro 6% de las mujeres pensaron que se les podra culpar por haber mantenido
un embarazo de un hijo con discapacidad (Ruiz del rbol, 2008).
Un dato sobresaliente de dicha investigacin es que las mujeres embarazadas tuvieron
la percepcin de que la sociedad ejerca sobre ellas una gran presin para que decidieran
terminar el embarazo (Ruiz del rbol, 2008).
En Espaa los nacimientos de nios con Sndrome de down se han reducido en un
30 % menos que la regla general, esto debido a la disminucin de la sensibilidad de la
sociedad y tambin a la prueba de la amniocentesis que fue utilizada a partir de 1983, junto
con la ley de aborto en 1985, que permite la interrupcin del embarazo hasta la semana 22 en
caso de que el embarazo venga con malformaciones, ya en el 2006 hubo 2.875 personas que se
vieron beneficiada por dicha ley. Segn Hurtado (cit. en Ruiz del rbol, 2008), el 80% de las
parejas que perciben la noticia de que sern padres de un nio down deciden interrumpir el
embarazo.
La Federacin Espaola de Sndrome de down expone que la comunidad sanitaria
espaola muestra una actitud seca ante el resultado que se les da a los futuros padres de nios
con Sndrome de down, debido a esto y a la falta de informacin que se les proporciona a la
pareja es que deciden abortar en el 90% de los casos (Ruiz del rbol, 2008).
Ahora bien, Ruiz del rbol (2008) menciona que en Espaa la esperanza de vida para
las personas con Sndrome de down ha aumentado, a finales de los 80 la medida de la
esperanza de vida era de unos 55 aos, ahora es de 75 aos, gracias a las inversiones
65

tempranas. La tcnica de la estimulacin temprana en los primeros meses de vida con

ejercicios fsicos, olfatorios y visuales, permite la activacin de regiones del cerebro que
anteriormente estaban destinadas a permanecer dormidas.
4.5.-CARACTERSTICAS FSICAS DEL NIO CON SNDROME DE DOWN.
En los aos 90, Cunningham (cit. En Gonzlez y Gonzlez, 2003) encontr ms de 300
caractersticas de los nios con Sndrome de down. Sin embargo, no todas las caractersticas se
ven desde que el nio nace, pero la mayora de los signos que tenga el nio no tiene que ver
con las posibilidades que pueda tener para desarrollarse dentro de su medio ambiente (Ortega,
1997).
Los signos fsicos que tienen los nios con Sndrome de down son muy caractersticos y la
mayora notorios. Los signos que pueden presentar los nios down de acuerdo a Gonzlez y
Gonzlez (2003), Adams et al (1999), Ortega (1997), Perera (1995) y Salas (1981) son los
siguientes:
Desde el nacimiento, la madre, percibe que el beb se mueve muy poco y estos
movimientos inician tardamente. Adems, el parto es complicado y tarda mucho tiempo.
a) La cabeza es ms pequea, redonda, ancha y aplanada que la de los nios normales. En
general, en un 80% de los casos se puede observar braquicefalia y en un porcentaje
muy bajo microcefalia.
b) La cara es redonda y a la vez aplanada; el cabello es fino, lacio y escaso; las cejas
tambin son escasas y cortas; los ojos, nariz y boca no slo son pequeos, tambin
estn agrupados en el centro de la cara.

66

c) El cuello es corto y ancho, se puede presentar pliegues sobre la nuca, con exceso de
piel.
d) las orejas en general, son pequeas y sobresalientes, tambin son bajas, ovaladas y
poco implantadas.
e) los ojos son pequeos y rasgados; en el iris del ojo pueden presentarse manchas
pequeas de color gris, blanco, amarillo; el lagrimal es poco desarrollado, son comunes
las cataratas y/o la miopa.
f) La nariz es pequea y la mantiene abierta a causa de la hipotona de los msculos de la
mandbula; el paladar alto, estrecho, la mandbula es grande y no ajustan las arcadas
mandibulares a cerrar.
g) Los labios, conforme los nios crecen se van haciendo ms voluptuosos y en poca de
fro es frecuente que presenten resquebrajaduras y hendiduras, la mucosa gruesa, los
labios gruesos, secos y con fisuras.
h) La lengua suele ser lisa, grande y gruesa a comparacin de la cavidad bucal.
i)

La caja torxica se encuentra acortada ya que en muchos casos suelen tener 11

costillas en lugar de 12. La espalda suele tener exceso de piel.

j)

El abdomen es saliente y abultado, con frecuencia presentan hernias umbilicales.

k) La piel parece morada, seca, spera y se irrita con facilidad.

l)

En el hombre, los genitales se desarrollan de manera incompleta y tarda, el pene es

pequeo y los testculos no descienden, el vello pbico y facial es escaso, la libido est
disminuida. En la mujer, la menarquia aparece tardamente e irregular, el vello pbico
es escaso y lacio, los pechos estn poco desarrollo.

67

4.6.-CARACTERSTICAS PSICOLGICAS.

Es habitual suponer que las personas con sndrome de down tienen unas peculiaridades
comunes que las diferencian de los dems. Su aspecto fsico invita tambin a ubicarlos en un
grupo homogneo. Sin embargo, la variabilidad existente entre estas personas es tan grande e
incluso mayor que la que se da en la poblacin general (Pueschel, 2002). Por ejemplo, los
mrgenes temporales en que adquieren determinadas capacidades o hitos de desarrollo como
la marcha o el habla, son ms amplios.

Presuponer unos rasgos propios y exclusivos de las personas con sndrome de down
lleva consigo dos peligros que suelen acompaar a los tpicos aplicados a cualquier grupo
humano. Por un lado, el efecto inmediato de etiquetaje o generalizacin, que nos llevar a
suponer que cualquier sujeto por el mero hecho de tener sndrome de down ya contar con
esos atributos, configurando un prejuicio difcil de superar posteriormente. En segundo lugar,
la creacin de unas expectativas respecto a las posibilidades futuras de esa persona, por lo
general, limitando sus opciones. Est comprobado que las expectativas que se establezcan
sobre su evolucin determinarn en gran medida el grado de desarrollo que va a alcanzar en
realidad (Pueschel, 2002).

No obstante, nos parece que existen algunos elementos comunes en su forma de ser y
de actuar, lo que nos permite describir algunas caractersticas propias, distribuidas en bloques
por funciones psicolgicas. El objetivo fundamental de esta descripcin es conocer mejor a
estas personas, para proporcionarles los apoyos que puedan precisar y atender a sus
necesidades. Por ello, en cada bloque se incluirn unas propuestas de actuacin, con
sugerencias para responder de la mejor forma posible a sus peculiaridades. Sin embargo,
68

conviene insistir en que estas caractersticas no se dan ni siempre, ni en todas las personas con
sndrome de down, sino que pueden aparecer entre los sujetos de esta poblacin en distintas
proporciones (Pueschel, 2002).

CARCTER Y PERSONALIDAD.

En la bibliografa cientfica y de divulgacin sobre Sndrome de down se recogen

calificativos que constituyen estereotipos y que han dado pie a la mayor parte de los mitos que
sobre ellas maneja mucha gente. Se les califica, por ejemplo, de obstinadas, afectuosa, fcil de
tratar, cariosas o sociables. Se dice de ellas que tienen capacidad para la imitacin, buen
humor, amabilidad y tozudez. O que son alegres, obedientes y sumisas. Las anteriores
afirmaciones no siempre estn claramente demostradas y en muchos casos carecen de
fundamento. Ocasionan generalizaciones perjudiciales, que pueden confundir a padres y
educadores y en muchos casos determinan las expectativas que sobre ellos se hacen unos y
otros. Sin embargo, por encima de estereotipos y coincidencias aparentes, entre las personas
con Sndrome de down se encuentra una rica variedad de temperamentos, tan amplia como la
que aparece en la poblacin general.

Dejando clara la salvedad anterior, existen unas formas de actuar que se dan con mayor
frecuencia entre las personas con Sndrome de down y que podramos definir como
caractersticas generales de la personalidad de estos sujetos. De hecho, su personalidad y
temperamento van quedando bastante perfilados y claros antes de los 12 13 aos (Pueschel,
2002).

69

Algunas de estas peculiaridades son (Pueschel, 2002):

a) Escasa iniciativa: se observa en la utilizacin reducida de las posibilidades de actuacin que

su entorno les proporciona y en la baja tendencia a la exploracin. Se ha de favorecer por tanto
su participacin en actividades sociales normalizadas, animndoles e insistindoles, ya que
ellos por propia voluntad no suelen hacerlo.

b) Menor capacidad para inhibirse: les cuesta inhibir su conducta, en situaciones variadas que
van desde el trazo al escribir hasta las manifestaciones de afecto, en ocasiones excesivamente
efusivas. Se les debe de proporcionar control externo, sobre la base de instrucciones o
instigacin fsica, por ejemplo, que poco a poco debe convertirse en autocontrol.

c) Tendencia a la persistencia de las conductas y resistencia al cambio: por ejemplo, les cuesta
cambiar de actividad o iniciar nuevas tareas, lo que puede hacer que en algunos casos parezcan
"tercos y obstinados". Sin embargo, en otras ocasiones se les achaca falta de constancia,
especialmente en la realizacin de actividades que no son de su inters. Es recomendable
acostumbrarles a cambiar de actividad peridicamente, para facilitarles su adaptacin a un
entorno social en continua transformacin.

d) Baja capacidad de respuesta y de reaccin frente al ambiente: responden con menor

intensidad ante los acontecimientos externos, aparentando desinters frente a lo nuevo,
pasividad y apata. Tienen adems una ms baja capacidad para interpretar y analizar los
acontecimientos externos.

e) Constancia, tenacidad, puntualidad: de adultos, una vez se han incorporado al mundo del
trabajo, al darles la oportunidad de manifestar su personalidad en entornos sociales ordinarios,
70

han dado tambin muestras de una determinada forma de actuar y de enfrentarse a las tareas,
caracterstica del Sndrome de down. Son trabajadores constantes y tenaces, puntuales y
responsables, que acostumbran a realizar las tareas con cuidado y perfeccin.

Aunque podemos calificar como caractersticas de personalidad a las anteriormente

enumeradas, entendiendo sta como una combinacin de rasgos heredados e influencias
ambientales, no han de ser consideradas como inmutables. Por el contrario, se ha de actuar
intentando potenciar las capacidades y habilidades que les puedan facilitar su incorporacin a
la sociedad y corregir aquellos otros que les limiten ese acceso.

MOTRICIDAD.

Es frecuente entre los nios con Sndrome de down la hipotona muscular y la laxitud
de los ligamentos que afecta a su desarrollo motor. Fsicamente, entre las personas con
Sndrome de down se suele dar cierta torpeza motora, tanto gruesa (brazos y piernas) como
fina (coordinacin ojo-mano). Presentan lentitud en sus realizaciones motrices y mala
coordinacin en muchos casos (Pueschel, 2002).

Es aconsejable tener en cuenta estos aspectos para mejorarlos con un entrenamiento

fsico adecuado. Los bebs se han de incorporar lo ms pronto posible en programas de
atencin temprana, en los que la fisioterapia debe estar presente. Ms tarde, los nios pueden y
deben practicar muy diversos deportes y actividades fsicas, por supuesto, adaptados a las
peculiaridades biolgicas de cada uno de ellos. Caminar y nadar se han mostrado como dos
ejercicios recomendables para la mayor parte de las personas con Sndrome de down. Es
conveniente estudiar previamente sus caractersticas fsicas y de salud y el riesgo que pueda
71

suponer realizar un determinado ejercicio. La prctica de deportes les proporciona la forma

fsica y la resistencia que precisan para realizar adecuadamente sus labores cotidianas y les
ayuda a mejorar su estado de salud y a controlar su tendencia al sobrepeso. Respecto a este
ltimo aspecto, precisan una ingesta calrica menor que otros nios de su mismo peso y
estatura, debido a la disminucin de su metabolismo basal (Pueschel, 2002).

ATENCIN.

En el Sndrome de down existen alteraciones en los mecanismos cerebrales que

intervienen a la hora de cambiar de objeto de atencin. Por ello suelen tener dificultad para
mantener la atencin durante periodos de tiempo prolongados y facilidad para la distraccin
frente a estmulos diversos y novedosos. Parece que predominan las influencias externas sobre
la actividad interna, reflexiva y ejecutora, junto a una menor capacidad para poner en juego
mecanismos de autoinhibicin (Pueschel, 2002).

La atencin es una capacidad que requiere un entrenamiento especfico para ser

mejorada. Es conveniente presentar actividades variadas y amenas que favorezcan el que
consigan mantenerla en aquello que estn haciendo. En el caso de nios con Sndrome de
down en etapa escolar es imprescindible programar ejercicios para que aumenten el periodo de
atencin poco a poco, primero un minuto, luego dos y as sucesivamente, o realizar varias
actividades de corta duracin en lugar de una actividad larga. En el trabajo con ellos, son muy
buenas estrategias las siguientes: mirarles atentamente cuando se les habla, comprobar que
atienden, eliminar estmulos distractores, presentarles los estmulos de uno en uno y evitar
enviarles diferentes mensajes al mismo tiempo. Por otro lado, en ocasiones se interpreta como

72

falta de atencin la demora en dar una respuesta, algo que en ellos es habitual porque el
tiempo que tardan en procesar la informacin y responder a ella es ms largo (Pueschel, 2002).

PERCEPCIN.

Numerosos autores confirman que los bebs y nios con Sndrome de down procesan
mejor la informacin visual que la auditiva y responden mejor a aqulla que a sta. Y es que,
adems de la frecuencia con que tienen problemas de audicin, los mecanismos cerebrales de
procesamiento pueden estar alterados. Por otro lado, su umbral de respuesta general ante
estmulos es ms elevado que en la poblacin general, incluido el umbral ms alto de
percepcin del dolor. Por ello, si en ocasiones no responden a los requerimientos de otras
personas, puede deberse a que no les han odo o a que otros estmulos estn distrayndoles. En
ese caso ser preciso hablarles ms alto o proporcionarles una estimulacin ms intensa
(Pueschel, 2002).

Se les ha de presentar la estimulacin siempre que sea posible a travs de ms de un

sentido, de forma multisensorial. Se les proporcionar la informacin visualmente o de forma
visual y auditiva al mismo tiempo, e incluso a travs del tacto, permitindoles que toquen,
manipulen y manejen los objetos. En el campo educativo el modelado o aprendizaje por
observacin, la prctica de conducta y las actividades con objetos e imgenes son muy
adecuadas. Para favorecer la retencin conviene que las indicaciones verbales que se les den,
vengan acompaadas de imgenes, dibujos, gestos, modelos e incluso objetos reales
(Pueschel, 2002).

73

ASPECTOS COGNITIVOS.

La afectacin cerebral propia del Sndrome de down produce lentitud para procesar y
codificar la informacin y dificultad para interpretarla, elaborarla y responder a sus
requerimientos tomando decisiones adecuadas. Por eso les resultan costosos, en mayor o
menor grado, los procesos de conceptualizacin, abstraccin, generalizacin y transferencia de
los aprendizajes. Tambin les cuesta planificar estrategias para resolver problemas y atender a
diferentes variables a la vez. Otros aspectos cognitivos afectados son la desorientacin
espacial y temporal y los problemas con el clculo aritmtico, en especial el clculo mental
(Pueschel, 2002).

Es preciso proporcionarles la informacin teniendo en cuenta estas limitaciones. Al

dirigirse a una persona con Sndrome de down es necesario hablar despacio, utilizando
mensajes breves, concisos, directos y sin doble sentido. Si la primera vez no nos han
entendido, se les han de dar las indicaciones de otra forma, buscando expresiones ms
sencillas o distintas. Se les ha de explicar hasta las cosas ms evidentes, no dando por supuesto
que saben algo si no nos lo demuestran hacindolo. Y se ha de prever en su formacin la
generalizacin y mantenimiento de las conductas, ya que lo que aprenden en un contexto, no
lo generalizan automticamente a otras circunstancias. Se ha de utilizar, en fin, mucho
entrenamiento prctico, en situaciones diferentes y trabajar desde lo concreto para llegar a la
abstraccin y la generalizacin (Pueschel, 2002).

Por ltimo, debemos mencionar dos peculiaridades que pueden confundir a quien no
est acostumbrado a relacionarse con personas con Sndrome de down. En ocasiones
sorprenden porque se muestran incapaces de realizar determinada actividad cuando pueden
74

hacer otra aparentemente ms compleja. Adems, tienen dificultad para entender las ironas y
los chistes, tan frecuentes en las interacciones cotidianas. Suelen tomarlos al pie de la letra y
por ello en ocasiones responden a ellos con una seriedad inslita (Pueschel, 2002).

INTELIGENCIA.

Independientemente de otras caractersticas psicolgicas, el Sndrome de down siempre

se acompaa de deficiencia intelectual. Pero el grado de deficiencia, como ya se ha indicado,
no se correlaciona con otros rasgos fenotpicos. La afectacin puede ser muy distinta en cada
uno de los rganos, por lo que no se puede determinar el nivel intelectual por la presencia de
ciertos rasgos fenotpicos visibles, ni siquiera por la incomprensibilidad de su lenguaje
(Pueschel, 2002).

La mayora de las personas con Sndrome de down alcanzan en las pruebas para medir
la inteligencia un nivel intelectual de deficiencia ligera o moderada. El resto se mueve en los
extremos de estas puntuaciones, con una minora con capacidad intelectual lmite
(habitualmente son personas con mosaicismo) y otra minora con deficiencia severa o
profunda, producida por lo general por una patologa asociada o un ambiente poco
estimulante. En pocas anteriores se les consideraba con sujetos con deficiencia mental grave
o profundo o, como mucho, entrenables pero no educables. Esta calificacin les llev a
ser ingresados en instituciones para enfermos mentales o deficientes graves. En el mejor de los
casos eran entrenados en niveles elementales de autonoma, como el aseo, el vestido o la
comida independiente. Salvo raras excepciones nadie les preparaba para tareas acadmicas.
Afortunadamente, la labor de muchos padres y profesionales que han credo en ellos y su
propio esfuerzo, han permitido demostrar lo que son capaces de hacer, incluso en el campo
75

acadmico. En la actualidad un alto porcentaje de nios con Sndrome de down puede llegar a
leer de forma comprensiva si se utilizan programas educativos adecuados, y alcanzar niveles
de formacin ms elevados (Pueschel, 2002).

La mayora se maneja en el terreno de la inteligencia concreta, por lo que la diferencia

intelectual se nota ms en la adolescencia, cuando otros jvenes de su edad pasan a la fase del
pensamiento formal abstracto. Por otro lado, en los test estandarizados para medir la
inteligencia obtienen mejores resultados en las pruebas manipulativas que en las verbales, lo
que les penaliza como grupo, dadas las dificultades que tienen en el mbito lingstico y el
alto contenido verbal que suelen incluir estas escalas. Respecto a los test de inteligencia (Ruiz,
2001), es preferible hablar de edades mentales antes que de C.I. (Coeficiente intelectual), al
objeto de poder recoger las mejoras que se producen en su capacidad intelectual con
entrenamiento apropiado, incluso en la etapa adulta.

El trato diario con las personas con Sndrome de down y el ritmo habitual de la vida
cotidiana pueden hacer que, en ocasiones, los dems olviden que tienen deficiencia mental.
Sin embargo necesitan que se tenga en cuenta esta peculiaridad. Se les ha de hablar ms
despacio (no ms alto), si no entienden las instrucciones habrn de repetirse con otros
trminos diferentes y ms sencillos. Precisan ms tiempo que otros para responder, por lo que
hay que esperar los segundos que necesiten. Adems, les costar entender varias instrucciones
dadas de forma secuencial, les va a resultar difcil generalizar lo que aprenden, aplicndolo en
circunstancias distintas a las de adquisicin y van a ser poco flexibles en sus actuaciones
(Ruiz, 2001)

76

Por ltimo, conviene destacar el aumento en ms de 20 puntos de la media del C.I. de

las personas con Sndrome de down producido en los ltimos 25 aos, que es posiblemente
uno de los mayores logros educativos alcanzados en el ltimo tramo del siglo pasado,
equiparable a la mejora de su esperanza de vida en 20 aos, en el mismo periodo de tiempo.
Estos datos han mostrado cmo el progreso en las condiciones sanitarias unido a una
intervencin educativa apropiada ha originado unos resultados inimaginables hace unos aos
(Ruiz, 2001).

MEMORIA.

Las personas con Sndrome de down tienen dificultades para retener informacin, tanto
por limitaciones al recibirla y procesarla (memoria a corto plazo) como al consolidarla y
recuperarla (memoria a largo plazo). Sin embargo, tienen la memoria procedimental y
operativa, bien desarrollada, por lo que pueden realizar tareas secuenciadas con precisin.
Presentan importantes carencias con la memoria explcita o declarativa de ah que puedan
realizar conductas complejas que son incapaces de explicar o describir. Por otro lado, les
cuesta

seguir

ms

de

tres

instrucciones

dadas

en

orden

secuencial.

Su capacidad de captacin y retencin de informacin visual es mayor que la auditiva. La

mayora es capaz de repetir entre 3 y 4 dgitos tras escucharlos y, sin embargo, con tems
visuales el margen de retencin se mueve entre 3 y 5 elementos (Ruiz, 2001).

Su mayor limitacin respecto a la memoria estriba en que no saben utilizar o

desarrollar estrategias espontneas para mejorar su capacidad memorstica, probablemente por
falta de adiestramiento. Por ello es recomendable realizar un entrenamiento sistemtico desde
la etapa infantil, que puede incluir recoger recados e instrucciones, coger el telfono o contar
77

lo que han hecho en casa y en el colegio. Tambin son de gran utilidad los ejercicios de
memoria visual y auditiva a corto y largo plazo, el estudio sistemtico o las lecturas
comprensivas y memorsticas y ensearles estrategias como la subvocalizacin o la
agrupacin de objetos por categoras para retener la informacin (Ruiz, 2001).

LENGUAJE.

En el Sndrome de down se da una conjuncin compleja de alteraciones que hacen que

el nivel lingstico vaya claramente por detrs de la capacidad social y de la inteligencia
general. Con respecto a otras formas de discapacidad intelectual, las personas con sndrome de
Down se encuentran ms desfavorecidas en este terreno. Presentan un retraso significativo en
la emergencia del lenguaje y de las habilidades lingsticas, aunque con una gran variabilidad
de unas personas a otras (Ruiz, 2001).

Les resulta trabajoso dar respuestas verbales, dando mejor respuestas motoras, por lo
que es ms fcil para ellas hacer que explicar lo que hacen o lo que deben hacer. Presentan
tambin dificultades para captar la informacin hablada, pero se ha de destacar que tienen
mejor nivel de lenguaje comprensivo que expresivo, siendo la diferencia entre uno y otro
especialmente significativa. Les cuesta transmitir sus ideas y en muchos casos saben qu decir
pero no encuentran cmo decirlo. De ah que se apoyen en gestos y onomatopeyas cuando no
son comprendidos e incluso dejen de demandar la ayuda que precisan cansados por no hacerse
entender. Sus dificultades de ndole pragmtica conllevan con frecuencia respuestas
estereotipadas como no s, no me acuerdo, etc.

78

La labor del entorno familiar, ecolgico, en el desarrollo del lenguaje desde las
primeras edades es fundamental. En la etapa escolar, es recomendable que el lenguaje sea
trabajado individualmente por parte de especialistas en audicin y lenguaje, por ser un campo
en el que casi todos los alumnos con Sndrome de down tienen carencias. Algunos objetivos
son: mejorar su pronunciacin y articulacin hacindolas ms comprensibles, aumentar la
longitud de sus frases, enriquecer su vocabulario o favorecer la comunicacin espontnea. El
ordenador puede ser un instrumento muy til para alcanzar estas metas. Por otro lado, en la
clase es conveniente utilizar lo menos posible exposiciones orales y largas explicaciones, ya
que esta metodologa didctica no favorece el aprendizaje de los alumnos con Sndrome de
down (Ruiz, 2001).

Esencialmente se aprende a hablar hablando, por lo que en el trato cotidiano, hablarles

y escucharles son las mejores estrategias, intentando frenar la tendencia a corregirles
insistentemente. Se ha comprobado que la lectura y la escritura favorecen mucho el desarrollo
de su lenguaje, por lo que se recomienda su introduccin en edades tempranas (Ruiz, 2001).

SOCIABILIDAD.

Aunque tradicionalmente se consideraba a las personas con sndrome de down muy

cariosas, lo cierto es que, sin una intervencin sistemtica, su nivel de interaccin social
espontnea es bajo. Sin embargo en conjunto alcanzan un buen grado de adaptacin social, y
ofrecen una imagen social ms favorable que personas con otras deficiencias. Suelen
mostrarse colaboradores y ser afables, afectuosos y sociables. Por ello, la inmensa mayora de
los nios pequeos con Sndrome de down pueden incorporarse sin ninguna dificultad a los
centros de integracin escolar y se benefician y benefician a sus compaeros al entrar en ellos.
79

En su juventud, si se ha llevado a cabo un entrenamiento sistemtico, llegan a participar con

normalidad en actos sociales y recreativos (cine, teatro, acontecimientos deportivos), utilizar
los transportes urbanos, desplazarse por la ciudad, usar el telfono pblico y comprar en
establecimientos, todo ello de forma autnoma (Ruiz, 2001).

En los nios suele darse una gran dependencia de los adultos, algo que se manifiesta
tanto en el colegio como en el hogar. Adems prefieren habitualmente jugar con nios de
menor edad, conducta que suele ser una constante entre personas con discapacidad intelectual.
Por otro lado, se dan en ocasiones problemas de aislamiento en situacin de hipottica
integracin, en muy diversos entornos, debido a las condiciones ambientales o a sus propias
carencias. A veces estn solos porque as lo eligen, ya que les cuesta seguir la enorme cantidad
de estmulos que presenta el entorno y porque los dems se van cansando de animarles y de
favorecer su participacin. En clase, en ocasiones, muchos cambios de situacin o de actividad
los realizan por imitacin de otros nios y no por autntica comprensin o interiorizacin de lo
propuesto por el profesor (Ruiz, 2001).

En el terreno social se les ha de favorecer el contacto con otras personas, promoviendo

que participen en actividades de grupo y que intervengan en todo tipo de actividades, como en
juegos y deportes. Los programas de entrenamiento en habilidades sociales pueden ser
aplicados con xito con personas con Sndrome de down desde edades tempranas,
alcanzndose resultados observables en poco tiempo. Estos programas tienen un efecto
aadido de concienciacin y cambio de actitudes. Por un lado la familia se decide a permitirles
hacer cosas que ni se haban planteado que pudieran llevar a cabo; por otro, se les saca a la
calle y se hace ms normal, por frecuente, su participacin en actos sociales comunes y
80

generales. La integracin social plena de las personas con sndrome de down se ha de entender
como un proceso de doble direccin: preparando al discapacitado para su acceso a la sociedad
y concienciando a la sociedad de la necesidad de acoger a todo tipo de personas, aceptando sus
diferencias (Ruiz, 2001).

Su comportamiento social en general suele ser apropiado en la mayor parte de los

entornos si se han establecido claramente las normas de actuacin. Cuando aparecen
conductas inadecuadas, una pronta intervencin, sistemticamente programada y coordinada
entre todos los implicados en su educacin, da resultados en escaso margen de tiempo. En
casos aislados, existe la posibilidad de agresin u otras formas de llamar la atencin si no se le
proporcionan otros medios de interaccin social ms apropiados. Se ha observado, que a
medida que mejoran sus competencias lingsticas, suelen reducirse sus comportamientos
disfuncionales y que al ir alcanzando un adecuado nivel lector y aficionarse a la lectura,
disminuyen las conductas auto estimulantes y estereotipados. El control conductual externo,
que a travs de la prctica se ir interiorizando, y la participacin en todo tipo de actividades
sociales en el entorno real de la persona con Sndrome de down, son algunas actuaciones
recomendables. La familia tiene una responsabilidad ineludible, con mucho que aportar en este
terreno (Ruiz, 2001).

En el mbito social lo ms importante es la normalizacin, es decir, un trato semejante

a los dems, en derechos y exigencias. Tanto la proteccin excesiva como la dejadez y el
abandono son actuaciones negativas para ellos. Es fundamental el establecimiento de normas
claras, de forma que sepan en todo momento lo que deben y no deben hacer. Los lmites
sociales bien definidos les proporcionan tranquilidad, seguridad y confianza (Ruiz, 2001).
81

REFLEXIN FINAL.

Una descripcin de las principales caractersticas psicolgicas de las personas con

Sndrome de down realizada hace 30 aos recogera peculiaridades como sobrepeso, nula
relacin social, analfabetismo y deficiencia mental severa o profunda. En la presentacin
actual se muestra cmo estas limitaciones han sido superadas. Y ello es debido a que estas
caractersticas no son estables, dado que se produce una interrelacin constante entre
condiciones ambientales y sustrato gentico. La intervencin ambiental produce mejoras
observables incluso en una discapacidad con una carga gentica tan substancial como es el
Sndrome de down. El tono muscular, el nivel intelectual, la memoria o el lenguaje son
campos en los que se han producido avances impensables hace algunos aos. En esa lnea se
ha de seguir, con el convencimiento corroborado por los hechos de que la intervencin
educativa bien programada y sistemticamente realizada produce resultados y es eficaz (Ruiz,
2001).

4.7.-REAS AFECTADAS DEL DESARROLLO EN NIOS CON SNDROME DE

DOWN.
La mayora de las alteraciones orgnicas se producen durante el desarrollo del feto, por
lo que el diagnstico puede realizarse en el momento del nacimiento, lo que es una ventaja, ya
que posibilita una intervencin precoz (Latorre et al, .2006).
La apariencia fsica de estos nios tiene caractersticas muy particulares y especficas,
si bien no los hace sujetos iguales. Existe adems de las caractersticas fsicas otras
caractersticas especficas de los nios con Sndrome de down, generalidades en relacin a su
82

desarrollo motor, social-afectivo, cognitivo, en el lenguaje, percepcin, atencin y carcter y

personalidad (Latorre et al, .2006).
a) Desarrollo motor: los primeros aos de vida, los nios cambian rpidamente de ser
totalmente dependientes, con los movimientos controlados por reflejos, a ser
individuos independientes, capaces de empezar la educacin en centro escolar. Desde
los primeros das los nios empiezan a tener experiencias nuevas de posturas y
movimientos, que proporcionan sensaciones nuevas, como el conocimiento de su
propio cuerpo y su relacin con el entorno que le rodea. La mayora de los nios
siguen una secuencia de etapas del desarrollo bastante predecible que consiste en
voltear, sentarse, gatear, ponerse de pie y andar, pero existe una amplia variacin en la
edad a la que se adquieren estas etapas. Algunos andan precozmente sin gatear
mientras otros se desplazan sentados o utilizan otros mtodos de desplazamiento antes
de andar (Latorre et al, .2006).
En los nios y nias con Sndrome de down existe una variacin an ms amplia en
adquirir la etapa de desarrollo y se observa que la secuencia no es predecible. Podemos
afirmar que los nios sern capaces de andar, gatear, entre otros, pero se mantiene una
actitud bastante flexibles con el orden que han de conseguir las etapas de desarrollo,
siempre que sean movimientos y posturas tiles y correctas (Latorre et al, .2006).
Una de las caractersticas ms notables en los nios con Sndrome de down es el
retraso del desarrollo motor. Este ha sido tema de numerosos estudios en que todos
coinciden en que los factores ms significantes son los siguientes (Latorre et al, .2006):
a) Hipotona y retrasodel desarrollo postural normal, posiblemente causado por
unretraso de la maduracin del cerebelo. La respuesta posturales lentas ante la
83

prdida de equilibrio resta eficacia para mantener la estabilidad. La hipotona ocurre

en casi todos los nios en mayor o menor grado, con tendencia a desaparecer con la
edad.
b) Retraso en la maduracin del cerebro, caracterizado por una persistencia de reflejos
primitivos (movimientos controlados por reflejos). Por ejemplo el reflejo de susto
(reflejo de moro).
c) Laxitud de ligamentos, que aadido a la falta de tono muscular (hipotona) produce
hipermovilidad en las articulaciones.
La mayora de los nios consiguen las diferentes etapas del desarrollo a travs de sus
propias experiencias y otros necesitan ayuda. Normalmente el desarrollo se inicia
desde la cabeza hacia abajo y desde la lnea media hacia fuera, as que la primera
tarea es conseguir el control de la cabeza. Una vez conseguido, el beb entonces, va
adquiriendo el control del tronco e inicia el movimiento del cuerpo de un lado a otro
(volteo) y empieza a mantenerse en posicin sentado. En este momento, pueden
aprender a mover sus brazos y piernas hacia fuera y de manera independiente
(Latorre et al, .2006).
El desarrollo de la motricidad est asociado con el control de la cabeza y el tronco, la
adquisicin de una postura firme, la estabilidad a nivel de los hombros y
movimientos de los brazos (Latorre et al, .2006).
Los recin nacidos con Sndrome de down no deben mantener la misma postura
durante mucho tiempo, son necesario los cambios de la postura boca abajo, boca
arriba y ambos costados para favorecer, entre estos aspectos, la buena formacin de

84

la cabeza y de las caderas; sin embargo, la mejor postura para dormir es la de boca
arriba (Latorre et al, .2006).
a) Desarrollo Cognitivo: los nios con Sndrome de down presentan afectacin cerebral,
lo que produce lentitud para procesar y codificar la informacin y dificultad para
interpretarla, elaborarla y responder a sus requerimientos tomando decisiones
adecuadas. Por eso le resulta costoso, en mayor o menor grado, los procesos de
conceptualizacin, abstraccin, generalizacin y trasferencia de los aprendizajes.
Tambin les cuesta planificar estrategias para resolver problemas y atender a
diferentes variables a la vez. Otros aspectos cognitivos afectados son la
desorientacin espacial y temporal y los problemas con el clculo aritmtico, en
especial el clculo mental.
El coeficiente intelectual de nios con Sndrome de down ha variado a travs de los
aos, en la dcada de los 60 Moor (cit. En Gonzlez y Gonzlez, 2003) estableci
que la medida del Coeficiente Intelectual de las personas con Sndrome de down se
encontraba entre 40 y 45 y los extremos entre 66 y 79. En los aos 80 Share (cit. En
Gonzlez y Gonzlez, 2003) encontr que la medida del Coeficiente intelectual haba
aumentado a 55 en 60% de los casos, y en 30% de los casos se encontraba un 70 y 85
de Coeficiente intelectual. Otro estudio realizado por Cunningham (cit. En Gonzlez
y Gonzlez, 2003) en la dcada de los 90 mostr que la media del Coeficneite
intelectual se encontraba entre 75, 90 y algunas personas con Sndrome de down
mostraban puntuaciones normales a las personas sin Sndrome de down.
El desarrollo mental de las personas con Sndrome de down es muy parecido a las
personas sin Sndrome de down durante los primeros 15 aos pero no es igual, sin
85

embargo, cuando las personas con Sndrome de down llegan a la edad de los 30 y 40
aos su aprendizaje es muy lento, y a partir de los 40 aos el adulto con Sndrome de
down comienza a deteriorarse su aprendizaje; a partir de esta edad le cuesta ms
trabajo adquirir nuevos conocimientos, sin embargo, los conocimientos que ya
adquiri no se ven afectados (cit. en Gonzlez y Gonzlez, 2003).
b) Socio Afectivas: aunque tradicionalmente se consideraba a las personas con
Sndrome de down muy cariosas, lo cierto es que, sin una intervencin
sistemtica, su nivel de interaccin espontnea es bajo. Sin embargo, en conjunto,
alcanzan un buen grado de adaptacin social, y ofrecen una imagen ms favorable
que personas con otras deficiencias. Suelen mostrarse colaboradores y ser afables,
afectuosos y sociables. Por ello, la inmensa mayora de los nios pequeos con
sndrome de down pueden incorporarse sin ninguna dificultad a los centros de
integracin escolar y se benefician y benefician a sus compaeros al entrar en ellos
(cit. en Gonzlez y Gonzlez, 2003).
En los nios suele darse una gran dependencia de los adultos, algo que se manifiesta
tanto en el colegio como en el hogar. Adems prefieren habitualmente jugar con
nios de menor edad, conducta que suele ser una constante entre personas con
discapacidad intelectual (cit. en Gonzlez y Gonzlez, 2003).
Por otro lado, se dan en ocasiones problemas se aislamiento en situacin de
hipottica integracin, en muy diversos entornos, debido a las condiciones
ambientales o a sus propias carencias. A veces estn solos porque as lo eligen, ya
que les cuesta seguir la enorme cantidad de estmulos que presenta el entorno y
porque los dems se van cansando de animarles y de favorecer por imitacin de otros
86

nios y no por autntica comprensin o interiorizacin de lo propuesto por el

profesor (cit. en Gonzlez y Gonzlez, 2003).
En el terreno social se les ha de favorecer el contacto con, promoviendo que
participen en actividades de grupo y que intervengan en todo tipo de actividades,
como en juego y deportes (Cuckle y Wilson, 2003). Los programas de
entrenamientos en habilidades sociales pueden ser aplicados con xito con personas
con Sndrome de down desde edades tempranas, alcanzndose resultados observables
en poco tiempo. Por un lado la familia se decide a permitirles hacer cosas que ni se
haban planteado que pudieran llevar a cabo; por otro lado, se les saca a la calle y se
hace mas normal, por frecuente, su participacin en actos sociales comunes y
generales. La integracin social plena de las personas con sndrome de down se ha de
entender como un proceso de doble direccin: preparando al discapacitado para su
acceso a la sociedad y concienciando a la sociedad de la necesidad de acoger a todo
tipo de personas, aceptando sus diferencias.
Su comportamiento social en general suele ser apropiado en la mayor parte de los
entornos si se han establecido claramente las normas de actuacin. Cuando aparecen
conductas inadecuadas, una pronta intervencin, sistemticamente programada y
coordinada entre todos los implicados en su educacin, da resultado en escaso
margen de tiempo. Se ha observado, que a medida que mejoran sus competencias
lingsticas, suelen reducirse sus comportamientos disfuncionales y que al ir
alcanzando un adecuado nivel lector y aficionarse a la lectura, disminuyen las
conductas auto-estimulantes y estereotipadas (cit. en Gonzlez y Gonzlez, 2003).

87

c) Percepcin: los bebs y nios con Sndrome de down procesan mejor la informacin
visual que la auditiva y respondenmejor aqulla que a sta. Adems de la frecuencia
con que tiene problemas de audicin, los mecanismos cerebrales de procesamientos
pueden estas alterados. Por otro lado, su umbral de respuesta general ante estmulos
es ms elevado que en la poblacin general, incluido el umbral ms alto de
percepcin del dolor. Por ello, si en ocasiones no responden a los requerimientos de
las personas, pueden deberse a que no les han odo o a que otros estmulos estn
distrayndolo. En este caso ser preciso hablarles ms alto o proporcionarle una
estimulacin ms intensa (cit. en Gonzlez y Gonzlez, 2003).
Se les ha de presentar la estimulacin siempre que sea posible a travs de ms de un
sentido, de forma multisensorial. Se les proporcionar la informacin visualmente o
de forma visual y auditiva al mismo tiempo e incluso, a travs del tacto
permitindoles que toquen, manipulen y manejen los objetos (cit. en Gonzlez y
Gonzlez, 2003).
d) Atencin: en el Sndrome de down existen alteraciones en los mecanismos cerebrales
que intervienen a la hora de cambiar de objeto de atencin (Flrez, 1999). Por ello
suelen tener dificultad para mantener la atencin durante periodos prolongados y
facilidad para la distraccin frente estmulos diversos y novedosos. Parece que
predominan las influencias externas sobre la actividad interna, reflexiva y ejecutora,
junto a una menor capacidad para poner en juego mecanismos de autoinhibicin.
e) Carcter y Personalidad: se dice que los nios con Sndrome de down tienen
capacidad para la imitacin, buen humor, amabilidad, alegres, obedientes y sumisos.

88

Las anteriores afirmaciones no siempre estn claramente demostradas y en muchos

casos carecen de fundamento.
Dejando clara la salvedad anterior, existen unas formas de actuar que se dan con
mayor frecuencia entre las personas con Sndrome de down y que podramos definir
como caractersticas generales de la personalidad de estos sujetos. De hecho, su
personalidad y temperamento van quedando bastante perfilados y claros antes de los
12 o 13 aos (Troncoso, 1999). Algunas de estas peculiaridades son:
a) Escasa iniciativa: Se observa en la utilizacin reducida de las posibilidades de
actuacin que su entorno les proporciona y en la baja tendencia a la exploracin. Se ha
de favorecer por tanto su participacin en actividades sociales normalizadas,
animndoles e insistindoles, ya que ellos por propia voluntad no suelen hacerlo.
b) Menor capacidad para inhibirse: Les cuesta inhibir su conducta, en situaciones
variadas que van desde trazo al escribir hasta las manifestaciones de afecto, en
ocasiones excesivamente efusivas. Se les debe de proporcionar control externo, sobre
la base de instrucciones o instigacin fsica.
c) Tendencia a la persistencia de las conductas y resistencia al cambio: Por ejemplo, les
cuesta cambiar de actividad o iniciar nuevas tareas, lo que puede hacer que en algunos
casos parezcan tercos y obstinados. Sin embargo, en otras ocasiones se les achaca falta
de constancia, especialmente en la realizacin de actividades que no son de su inters.
Es recomendable acostumbrarles a cambiar de actividad peridicamente, para
facilitarles su adaptacin a un entorno social en continua trasformacin.
d) Baja capacidad de respuesta y de reaccin frente al ambiente: Responden con menor
intensidad ante los acontecimientos externos, aparentando desinters frente a lo nuevo,
89

pasividad y apata. Tienen adems una ms baja capacidad para interpretar y analizar
los acontecimientos externos.

5.-COLEGIO YUNGAY.
El Colegio Yungay de Educacin Especial centra su quehacer respondiendo a las
Necesidades Especial de Educacin Permanentes (NEEP), las que estn presentes en los
nios de la comuna de Ovalle y sus alrededores.
Los alumnos de acuerdo a sus edades, caractersticas y capacidades propias, recorren y
son guiados en la comunidad, participando de actos comunitarios, siendo preparados para
enfrentar mejor la transicin a la vida adulta y laboral, realizando talleres laborales como
Repostera, jardinera y carpintera entre otros.
Cada ao se realiza un diagnstico inicial, con el cual se desarrolla el Plan de
Estimulacin Individual (PEI) que gua el trabajo acadmico y de apoyos especializados en
trminos de aprendizajes esperados

para un estudiante o un grupo de estudiantes que

comparten situaciones similares.

Por otro lado, se desarrolla un fuerte trabajo artstico en cada nivel, a nivel de msica,
pintura, teatro y danzas, lo que permite mantener una fuerte presencia en la comunidad,
logrando participaciones a nivel comunal, regional y nacional.
El Colegio Yungay de Educacin Especial centra su quehacer educacional en el habeas
corpus que emana desde Constitucin Poltica del Estado, en su concepcin humanstica que
concibe al hombre como ser nico e irrepetible y libre en su accionar, la Ley Orgnica
90

Constitucional de Enseanza (LOCE) , Planes y Programas

Ministeriales de Educacin

Especial (Decret N 87/90 y 232/02 de Educacin bsica), Poltica de la Discapacidad, Ley

de Integracin a la diversidad, las que sealan que todos los nios y jvenes tienen los
mismos deberes y derechos y las personas discapacitadas tiene derecho a Educacin Especial
y Capacitacin Laboral.
La modalidad de educacin que se imparte

en el colegio lo diferencia de otros

establecimientos, sin embargo todo el proceso se orienta hacia la integracin plena en todos
los mbitos de la sociedad.
De esta forma las polticas educacionales de los ltimos aos, enmarcadas en el
proceso de reforma educacional en marcha, han permitido reorientar los procesos formativos
en busca de la eficiencia del proceso que debe dar como resultado un alumno capaz de
insertarse en el medio social en forma adecuada.
Los fundamentos de los planes y programas para la educacin de los nios y jvenes
con NEE, sealan como uno de los principios fundamentales es prepara al ser humano para la
convivencia social y ofrecerle la oportunidad de integrarse a la comunidad de donde proviene
y/o tenga que desenvolverse.
Este principio fundamental adquiere mayor relevancia cuando se refiere a la educacin
de aquellas personas que por diversas causas presentan una limitacin intelectual; por ello es
necesario adoptar programas y mtodos especficos tendientes a desarrollar hasta donde sea
posible las capacidades y aptitudes que le permitan a l valorar y decidir (en la medida que
pueda) su nivel de incorporacin social.

91

La Escuela Especial de Ovalle, fue creada por la Res. N 91 de fecha 11 de Enero de

1978, desde su inicio a 1980 funcion en dependencias del Colegio San Juan Bautista en un
comodato entre el Ministerio de Educacin y la Congregacin, inici sus labores pedaggicas
el da 24 de Julio de 1978 con 43 alumnos y un equipo docente formado por una Directora y 6
Docentes.
En 1981 el colegio es trasladado a dependencias de la Escuela N 7 de Ovalle, en
donde funcion hasta 1982, cuando es reubicada en una antigua casona de calle Vicua
Mackenna, donde hoy se levantan los tribunales de Juicio Oral.
En 1986 nuevamente es reubicado, en dependencias de la ex Corporacin para la
Nutricin Infantil (CONIN), hasta que en 1991 se readecu la placa comercial de la poblacin
Fray Jorge y se construye una primera etapa de aulas, y en 1992 se construye con la
colaboracin de Fondos Nacionales del Desarrollo Regional (FNDR) una segunda etapa, ao
tambin en que pasa a llamarse Colegio YUNGAY de Educacin Especial.
En la actualidad el Colegio Yungay cuenta con 92 matriculas, de las cuales 24
corresponden a nios diagnosticados con Sndrome de down, siendo en el nivel de
estimulacin temprana donde esta el mayor nmero de ellos, nivel en el cual los nios son
recibidos desde sus primeros meses de vida.

92

II.- OBJETIVOS
1.1.- OBJETIVOS GENERALES:

Describir el proceso de construccin y desarrollo del vnculo madre-hijo, en nios

(as) diagnosticados con Sndrome de down.

1.2.- OBJETIVOS ESPECFICOS:

Identificar y describir los elementos que intervienen en la formacin del vnculo

madre hijo (a) en nios diagnosticados con Sndrome de down.

Analizar los tipos de fantasas y su impacto en la formacin del vnculo madre-hijo (a)

Describir el proceso de formacin del vnculo madre-hijo (a)

1.3.-HIPTESIS

El proceso de construccin del vnculo materno est determinado por la etapa en que la
madre es informada del diagnstico de Sndrome de down.

El proceso de construccin del vnculo materno de un nio diagnosticado con

Sndrome de down esta determinado por el tipo de vnculo que se desarrolla.

93

III.-DISEO METODOLGICO.
La metodologa de esta investigacin es cualitativa, con la cual se recolectaran datos
para la interpretacin de nuestro objeto de estudio, que en este caso son las madres, con el fin
de describir el proceso de construccin del vnculo materno al saber el diagnstico del hijo con
Sndrome de down.
El lugar donde se llevara a cabo nuestra investigacin ser el colegio Yungay de la
Ciudad de Ovalle, dado a que es un Colegio de Educacin Especial, en el cual nuestro
enfoque principal se centrar en el nivel estimulacin temprana, debido a que es el primer
nivel al que ingresan los nios con Sndrome de down, luego del nacimiento, y es en esta etapa
en donde se puede observar de mejor manera el vnculo que forma la madre con el hijo (a).
Los instrumentos que se aplicaran en el desarrollo esta investigacin, ser un estudio
de caso, ya que, se

busca evidenciar en profundidad y entender el fenmeno desde la

experiencia y subjetividad propia del relato de las madres. Se utilizara: entrevista semi
estructurada, nuestro objeto de estudio sern dos madres del nivel de estimulacin temprana
del Colegio Yungay, con la cual se pretende abarcar en profundidad y recabar antecedentes
relevantes para llevar a cabo nuestra investigacin, adems de una anamnesis con el propsito
de obtener informacin, personal de la madre, del perodo de gestacin, prenatal y postnatal.
Se utilizara el anlisis de datos y el modelo ser semntico estructural.
La entrevista semi-estructurada ser realizada a dos madres de nios con Sndrome de
down que mantienen a sus hijos en el nivel de estimulacin temprana del colegio Yungay, en
94

un periodo de dos semanas del mes de Octubre. Dichas entrevistas sern con la finalidad de
obtener informacin del perodo gestacional y post parto, llevndose a cabo dos entrevistas por
madre, la cual se complementar con una anamnesis.

95

IV.- BIBLIOGRAFA.

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97