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SG-HZCO-00

PROCEDIMIENTO DE GESTION:
PROTECCION RADIOLOGICA

PG- 010

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1. ALCANCE: El presente procedimiento ser de aplicacin a todo el personal de


la institucin sanitaria de RAYOS X , Mamografia y Tomografia, que utilice
equipos emisores de radiacin ionizante o material radiactivo, o que est
involucrado en su adquisicin, mantenimiento o en cualquier otra actividad
relacionada con dichos equipos o materiales.
2. OBJETIVO: asegurar un nivel apropiado de proteccin al hombre y al medio
ambiente sin limitar de forma indebida las prcticas beneficiosas de la
exposicin a las radiaciones. establecer unas normas que garanticen la
prevencin de la incidencia de efectos biolgicos deterministas (manteniendo
las dosis por debajo de un umbral determinado) y la aplicacin de todas las
medidas razonables para reducir la aparicin de efectos biolgicos estocsticos
(probabilsticos) a niveles aceptables.
3. RESPONSABILIDADES:
DIRECCION MEDICA: responsable que se cumplan las disposiciones
legales vigentes sobre Proteccin Radiolgica y que se instruya e informe al
personal, en el mbito de su responsabilidad, en los aspectos relacionados
con dicha materia.
Asimismo, es responsable de la coordinacin de los distintos Servicios
hospitalarios implicados en la gestin, utilizacin y mantenimiento de las
instalaciones radiactivas y radiolgicas.
El Director Gerente de la institucin firmar y tramitar la documentacin
preceptiva de las instalaciones y aprobar los procedimientos relativos a la
proteccin radiolgica, elaborados con la participacin de los Supervisores
y tras el visto bueno de la Direccin Mdica.
JEFE DE DEPARTAMENTO: responsable del cumplimiento de las normas
establecidas relativas al personal facultativo y al funcionamiento de los
Servicios. Como as tambin de establecer las lneas de responsabilidad de
las unidades asistenciales de cada instalacin radiactiva.
JEFE DE SERVICIO: Estar obligado a comunicar al Jefe de Departamento
los movimientos de personal facultativo producidos en los Servicios con
riesgo radiolgico, con antelacin suficiente para adoptar las medidas
necesarias para su descanso o baja en el servicio.
PERSONAL DEL SERVICIO: Todas las personas que trabajen en una
instalacin radiactiva deben estar formadas y capacitadas para ello.
Aquellas que, en virtud de su puesto de trabajo, manipulen los dispositivos
de control de la instalacin y/o el material radiactivo o dirijan dichas
manipulaciones, deben estar provistas de la correspondiente acreditacin
(en el caso de una instalacin de rayos X) o licencia de operador o
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supervisor (en el caso de instalaciones radiactivas), ambas otorgadas por el


CSN.
Tiene autoridad para detener, en cualquier momento, el funcionamiento
de la instalacin, si estima que se han reducido las condiciones de
seguridad radiolgica, comunicndolo inmediatamente al Jefe de Servicio.
Para autorizar la reanudacin de su funciona miento deber tener
constancia explcita de que se han restablecido dichas condiciones de
seguridad radiolgica, a juicio del especialista en Radiofsica Hospitalaria,
asignado a la instalacin, con conocimiento del Jefe de Servicio.
4. INTRODUCCION:
Una RADIACIN se entiende como IONIZANTE, cuando al interaccionar con la
materia produce la ionizacin de los tomos de la misma, es decir, origina
partculas con carga (iones). Estos iones, en el caso del organismo humano
pueden llegar a alterar el funcionamiento de las clulas o incluso destruirlas
provocando as los distintos efectos biolgicos indeseados. Las radiaciones
ionizantes pueden ser de naturaleza corpuscular o electromagntica. Se
caracterizan por su distinta energa y su distinto poder de penetracin.
Hay distintos tipos de radiaciones ionizantes, la radiacin alfa, la radiacin beta,
neutrones de naturaleza corpuscular y la radiacin gamma y rayos x, de naturaleza
electromagntica.
Interaccin con el organismo. Efectos biolgicos
Las radiaciones ionizantes, al interaccionar con el organismo, provocan diferentes
alteraciones en el mismo debido a la ionizacin provocada en los elementos
constitutivos de sus clulas y tejidos. Esta accin puede ser directa, producindose
en la propia molcula irradiada, o indirecta si es producida por radicales libres
generados que extienden la accin a otras molculas. Lo que sucede normalmente
es una mezcla de ambos procesos.

La relacin dosis-respuesta puede ser probabilstica (efecto estocstico), no existiendo


una dosis umbral, o bien puede haber una relacin directa causa-efecto (efecto no
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El dao producido por las radiaciones ionizantes puede tener un carcter somtico
(daos en el propio individuo), que puede ser mediato o diferido, o bien un
carcter gentico (efectos en las generaciones posteriores).

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El dao biolgico producido tiene su origen a nivel macromolecular, en la accin


de las radiaciones ionizantes sobre las molculas de ADN (cido
desoxirribonuclico) que juegan una importante funcin en la vida celular. Esta
accin puede producir fragmentaciones en las molculas de ADN, dando origen a
aberraciones cromosmicas, e incluso a la muerte celular, o bien puede ocasionar
transformaciones en la estructura qumica de las molculas de ADN dando origen
a mutaciones, que producen una incorrecta expresin del mensaje gentico.

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estocstico o gradual) lo que ocurre a partir de una determinada dosis denominada


"dosis umbral" (0,25 Sv).
En ambos casos la probabilidad de efecto o el efecto aumenta directamente con la
dosis.
Considerando el tipo de radiacin y su forma de interaccin con el organismo
se puede hablar de irradiacin externa y contaminacin radiactiva.
Irradiacin externa
El individuo est expuesto a una fuente de radiacin no dispersa, externa al mismo y
no hay un contacto directo con la fuente. Puede ser global o parcial.
Contaminacin radiactiva
El organismo entra en contacto directo con la fuente radiactiva, la cual puede estar
dispersa en el ambiente (gases, vapores o aerosoles) o bien depositada en una
superficie. Puede ser interna o externa.
5. PROCEDIMIENTO:
a) PROCEDIMIENTO TECNICAS BASICAS DE PROTECCION: los
procedimientos bsicos para reducir la irradiacin externa son los
siguientes:

Medidas de proteccin contra radiaciones ionizantes


La proteccin contra las radiaciones ionizantes incluye una serie de medidas de tipo
general que afectan a cualquier instalacin radiactiva y a una serie de medidas
especficas de acuerdo con el tipo de radiacin presente en cada caso. Sin embargo,
en el trabajo con radiaciones ionizantes deben considerarse unos principios bsicos,
tales como que el nmero de personas expuestas a radiaciones ionizantes debe ser el
menor posible y que la actividad que implique dicha exposicin debe estar
plenamente justificada de acuerdo con las ventajas que proporciona. Asimismo todas
las exposiciones se mantendrn al nivel ms bajo que sea razonablemente posible, sin
sobrepasarse en ningn caso los lmites anuales de dosis legalmente establecidos.
Normas generales de proteccin contra radiaciones ionizantes
Formacin e informacin
Previo al inicio de su actividad, los trabajadores profesionalmente expuestos y los
estudiantes debern recibir una formacin adecuada en materia de proteccin
radiolgica y debern asimismo ser informados e instruidos al nivel adecuado sobre el
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Reducir el tiempo de exposicin


Reducir la actividad de la fuente
Aumentar la distancia entre las personas expuestas y la fuente
de radiacin.
Interponer blindajes entre las personas expuestas y la fuente de
radiacin.

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VALORES PERMISIBLES SEGN LEY: Resolucin 295/03 que modifica a la resolucin 444/91
del Dec 351/79 que reglamenta la Ley 19.587
De los lmites de dosis individual: La dosis de radiacin de todas las fuentes
importantes no debe exceder el lmite prescripto en la tabla 1.
TIPO DE EXPOSICION
DOSIS LIMITE
Dosis Efectiva
a) En un solo ao
50mSv (milisievert)*
b) Media de 5 aos
20mSv por ao
Dosis Anual equivalente para:
a) Cristalino
150mSv
b) Piel
500mSv
c) Manos y pies
500mSv
Exposiciones embriones fetales desde el
conocimiento del embarazo
0,5mSv
Dosis mensual equivalente**
Dosis en la superficie del abdomen
2mSv para el resto del embarazo
(parte mas baja del tronco)
1/20 del limite anual de la cantidad recibida
Cant admitida de radionclidos
(LACR)
Nivel de trabajo de 4 meses (NTM/ao)
Productos de desintegracin del
radn
*10mSv= 1 rem
**Suma de las exposiciones interna y externa, excluyendo las dosis de las fuentes naturales
recomendadas por el National Council on Radiation Protection and Measurements(NCRP)

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riesgo de exposicin a radiaciones ionizantes en su puesto de trabajo, que incluir los


siguientes aspectos:
Riesgos de las radiaciones ionizantes y sus efectos biolgicos.
Normas generales de proteccin y precauciones a tomar durante el rgimen
normal de trabajo y en caso de accidente.
Normas especficas, medios y mtodos de trabajo para su proteccin en las
operaciones a efectuar.
Conocimiento y utilizacin de los instrumentos de deteccin y medida de
radiaciones y de los equipos y medios de proteccin personal.
Necesidad de efectuar reconocimientos mdicos peridicos.
Actuacin en caso de emergencia.
Importancia del cumplimiento de las medidas tcnicas y mdicas.
Responsabilidades derivadas de su puesto de trabajo con respecto a la
proteccin radiolgica.
Lmite de dosis
Son valores que pueden recibir las personas expuestas y que nunca deben ser
sobrepasados aunque pueden ser rebajados de acuerdo con los estudios de
optimizacin y justificacin adecuados.

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Delimitacin de zonas
Todo espacio donde se manipulen o almacenen radionucleidos o se disponga de
generadores de radiaciones ionizantes deben estar perfectamente delimitado y
sealizado. La clasificacin en distintos tipos de zonas se efecta en funcin del riesgo
existente en la instalacin.
Zona de libre acceso. Es aquella en que es muy improbable recibir dosis
superiores a 1/10 de los lmites anuales de dosis. En ella no es necesario tomar
medidas de proteccin radiolgica.
Zona vigilada. Es aquella en que no es improbable recibir dosis superiores a
1/10 de los lmites anuales de dosis, siendo muy improbable recibir dosis
superiores a 3/10 de dichos lmites. Se sealiza con un trbol de color grisazulado sobre fondo blanco.
Zona controlada. Es aquella que no es improbable recibir dosis superiores a
3/10 de los lmites anuales de dosis. Se sealiza con un trbol de color verde
sobre fondo blanco.
Zona de permanencia limitada. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir
una dosis superior a los lmites anuales de dosis. Se sealiza con un trbol de
color amarillo sobre fondo blanco.
Zona acceso prohibido. Es aquella en la que existe el riesgo de recibir en una
exposicin nica de dosis superiores a los lmites anuales de dosis. Se sealiza
con un trbol de color rojo sobre fondo blanco.
Si en cualquiera de las zonas citadas existiera solamente riesgo de exposicin externa,
el trbol ir bordeado de puntas radiales y si el riesgo fuera solamente de
contaminacin, el trbol estar sobre un campo punteado. Si se presentaran
conjuntamente los dos tipos de riesgo el trbol ir bordeado de puntas radiales sobre
un campo punteado.

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Medidas dosimtricas
En toda instalacin radiactiva debe llevarse a cabo un control dosimtrico individual y
ambiental, en funcin de la clasificacin de la zona y del tipo de radiacin emitida.
Por razones de vigilancia y control radiolgico, los trabajadores profesionalmente
expuestos, se clasifican en dos categoras:
Categora A: Personas que no es improbable que reciban dosis superiores a
3/10 de alguno de los lmites anuales de dosis.
Categora B: Personas que es muy improbable que reciban dosis superiores a
3/10 de alguno de los lmites anuales de dosis.
En las zonas controladas (trabajadores profesionalmente expuestos de categora A) es
obligatoria la dosimetra individual que mida la dosis externa representativa de la
dosis para la totalidad del organismo. Si existe riesgo de contaminacin parcial, se
debern utilizar dosmetros adecuados a las partes potencialmente ms afectadas. En
el caso de existir riesgo de contaminacin interna, los trabajadores expuestos estarn
obligados a la realizacin de medidas o anlisis adecuados para evaluar las dosis
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correspondientes. Las medidas dosimtricas debern tener una peridicas mensual


para la dosimetra externa y la peridica que en cada caso se establezca para la
dosimetra interna cuando exista riesgo de incorporacin de radio nucledos.
Los trabajadores profesionalmente expuestos de la categora B no estn obligados al
uso de dosmetros personales, siempre y cuando se disponga de dosimetra de rea o
de zona en los lugares de trabajo.
El sistema dosimtrico utilizado para la determinacin de las dosis individuales ser el
adecuado para cada tipo de radiacin, siendo los ms frecuentes el de placa
fotogrfica, el de termoluminiscencia y el de cmara condensadora de lectura directa.
La dosimetra individual, tanto externa como interna, ser efectuada por Entidades o
Instituciones expresamente autorizadas y supervisadas por el Consejo de Seguridad
Nuclear.
En las zonas vigiladas y controladas se deber efectuar peridicamente una medida
ambiental de la radiacin que permita indicar la naturaleza de la misma, su
cuantificacin y el nivel de dosis recibida. Para la medida de la radiacin ambiental se
utilizarn detectores de radiacin, siendo los ms frecuentes los basados en la
ionizacin de gases.

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Es obligatorio registrar todas las dosis recibidas durante la vida laboral de los
trabajadores profesionalmente expuestos mediante un historial dosimtrico
individualizado, que debe estar en todo momento a disposicin del trabajador. Estos
historiales deben guardarse por un periodo mnimo de 30 aos, contados a partir de la
fecha de cese del trabajador. (VER MEDICION DOSIMETRICA DE RAYOS X)
Vigilancia mdica
Todo el personal profesionalmente expuesto est obligado a someterse a un
reconocimiento mdico con una periodicidad anual y dispondr del correspondiente
protocolo mdico individual izado, que deber archivarse durante al menos 30 aos
desde el cese del trabajador en la instalacin radiactiva.
Al personal que se incorpore de nuevo a una instalacin radiactiva se le deber
efectuar un examen mdico exhaustivo, segn las especificaciones indicadas por el
Consejo de Seguridad Nuclear, que permita conocer su estado de salud, su historia
laboral y, en definitiva, su aptitud para el puesto de trabajo solicitado.
La vigilancia mdica de los trabajadores profesionalmente expuestos, ser realizada
por un servicio mdico especializado, propio o contratado, que deber estar
debidamente autorizado por el rgano de la Comunidad Autnoma competente en
materia de sanidad, previo informe del Consejo de Seguridad Nuclear.
Las funciones de proteccin radiolgica son responsabilidad del titular de la
instalacin, siendo el Consejo de Seguridad Nuclear quien decidir si deben ser
encomendadas a un Servicio de Proteccin Radiolgica propio del titular o a una
Unidad Tcnica de Proteccin Radiolgica contratada al efecto.