FISIOPATOLOGIA DE LOS TRASTORNOS

HORMONALESEN LA ADOLESCENCIA
En la pubertad se desencadenan eventos que desembocarn en
la maduracin biolgica y sexual as como una maduracin
psquica, cognitiva y psicosocial. El hecho psquico ms
importante durante la pubertad es la individualizacin. El
pber se volver introvertido y reconocer poseer una
psiquedinmica y rica. Volvindose egosta, adoptando una
actitud narcisista, surgiendo la tendencia a auto sobrevalorarse,
especialmente en lo referente a las aptitudes de perspicacia,
intelectualidad y desarrollo de los valores. Esta sobrevaloracin,
es frena da por un sentido autocrtico muy desarrollado.
Aparecen tendencias al aislamiento y experiencias de soledad.
Surgen reflexiones metafsicas que se ocupan del sentido de la
vida, la muerte y los sentimientos de culpa y responsabilidad
MECANISMOS DETERMINANTES DE LA PUBERTAD

Alrededor de los cinco o seis aos de edad aparece un ritmo

diurno de LH, FSH y testosterona que comienza a preparar
a las nias para el inicio puberal.

El pico en la concentracin de la globulina transportadora

de hormonas sexuales (SHBG) disminuye gradualmente con
el avance de la edad.

Previa a la activacin del eje hipfiso-gonadal, se produce

un aumento en la produccin de andrgenos de origen
suprarrenal, fundamentalmente dehidroepiandrosterona
(DHEA) y sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA).

FISIPATOLOGIA DE LOS TRANSTORNOS HORMONALES

existirn cambios fsicos y psicolgicos dados por los cambios hormonales y fsicos del pber,
estos tambin pueden crear diversas patologas que no solo afectan fsicamente sino
psicolgica y emocionalmente. Entre las ms frecuentes tenemos:

Sndrome premenstrual.- es un
conjunto de sntomas que tienen
como nico nexo en comn que se
presenta en la fase previa a la
menstruacin.

Causalidad
Las causas del sndrome premenstrual no se conocen
con exactitud, pero se cree que un exceso de estrgenos
Se cree que durante la se gunda mitad del ciclo
menstrual la cantidad de progesterona presente en el
organismo aumenta, luego, aproximadamente siete das
antes del inicio del perodo menstrual y coincidiendo
con el SPM, las concentraciones de progesterona y
estrgeno empiezan a descender drsticamente,

Manifestaciones clnicas
Manifestaciones psicosomticas
se pueden apreciar, nerviosismo, mal humor, irritabilidad,
depresin, ansiedad,agresividad, fatiga, letargia e incluso
pensamientos e impulsos suicidas.
Manifestaciones fsicas
entre las ms frecuentes estn; la mastalgia, aumento de
sensibilidad mamaria, aumento de peso, acn,estmago
descompuesto (hinchazn, constipacin, o diarrea), cambios
en el apetito o antojos de comida, craving por los
dulces,cefaleas, incapacidad de concentracin y edema

Diagnostico.- Ausencia de patologa orgnica del aparato genital y rganos implicados con
los sntomas, y debe haber al menos un 30% de agravamiento en los 5 das que preceden a la
menstruacin en comparacin con los cinco das posteriores.

Acn en la adolescencia.- El acn es una enfermedad que compromete el aparato

pilosebceo, el cual est distribuido en toda la piel con excepcin de palmas, plantas y dorso
de los pies siendo de mayor densidad y tamao en cara, pecho y espalda.

Causas .- El Acn es causado por lo menos por 3 factores:

Un trastorno de la queratinizacin del conducto pilosebceo

Un aumento en la produccin de sebo
Proliferacin de la microflora habitual

Fisiopatologia.- El factor hormonal que influye en la secrecin de los andrgenos de

origen gonadal, es de los ms importantes y va cambiando con la edad. Los andrgenos
gonadales aumentan el tamao y la tasa de
secrecin glandular, tanto por un efecto local como sistmico debido a la
conversin de la testosterona en 5 alfa dihidrotestosterona, por accin de la 5 alfa reductasa
de la glndula sebcea. La 5 alfa reductasa es una enzima microsomal dependiente de NADPH
cuya actividad es mayor en las glndulas sebceas de la cara y del cuero cabelludo, que en la
piel de otras partes del cuerpo. Las glndulas sebceas y las glndu las sudorparas se
encargan en su mayora del metabolismo de los andrgenos a nivel de piel

Manifestacin clnica.- es la presencia de lesiones inflamatoria en la piel de la cara de

menor o mayor grado, no continuidad de la piel, ppulas, hipersensibilidad

OVARIO POLIQUISTICO.- El ovario poliqustico es una patologa que se va a dar

frecuentemente en la mujer joven,se debe de realizar un diagnstico diferencial de patologas
graves como cncer ovrico, hiperplasia adrenal entre otras.
Fisipatologa.-se han encontrado dos anormalidades hormonales principales; elevacin de
hormona luteinizante (LH) e insulina. Se cree que existe
un sinergismo que causa atresia folicular e incapacidad para formar estrgenos.Es as que la
hiperestimulacin ovrica por la insulina ocasionara hiperandrogenismo
Manifestaciones clnicas entre las manifestaciones clnicas tenemos;
obesidad,irregularidad menstrual, anovulacin crnica, acn, hirsutismo, seborrea y alopecia
entre otras

El acn esta presente en los adolescentes, el 50% de adolescente lo presenta, si permanece

despus de los 20 aos debe considerarse sospechoso
Hirsutismo es el excesivo crecimiento de vello corporal en las mujeres, el grado y la severidad
se evaluaran de acuerdo a la escala de Ferriman-Galwey
Irregularidad menstrual y anovulacin existirn grados variables de disfuncin ovrica
manifestndose como; oligomenorrea,
dismenorrea, amenorrea e infertilidad
Virilizacin puede aparecer hipertrofia clitoridea, amenorrea prolongada, aumento muscular,
hipertrofia mamaria, hirsutismo severo, siendo necesario descartar otras patologas severas.