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Manobras Cirrgicas Fundamentais


A Direse: meio pelo qual o cirurgio pode penetrar...

A- Direse
A.1 Inciso: ruptura da integridade tecidual
A.2 Divulso: interrupo da integridade tecidual
A.1- Inciso: a ruptura tecidual deve ser planejada para possibilitar o desdobramento
correto das etapas subsequentes do ato operatrio, que no interfira sobre a evoluo
da reparao tecidual e que respeite as estruturas anatmicas nobre loco regional.
- anatomia topogrfica
- tipos de inciso
- instrumentais cirrgicos adequados
A.1 Inciso instrumental cirrgico:
Principais bisturi, tesoura.
Acessrios pinas disseco, (lisas/ denteadas).
A.1 Inciso Qualidade das incises:
- irrigao sangunea do retalho
A.1 Inciso:
- qualidade das incises
- respeito integridade
- adequao visualizao do campo operatrio
- versatilidade na amplitude
- apoio do traado em tecido sseo sadio
Tipos de inciso:
- Neumann

- Novak-Peter

- Partsch

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- Vassmund

A.2 Diviso: interrupo da continuidade dos tecidos a partir do traado incisional. A


divulso deve ser praticada observando-se planos anatmicos naturais, separando-se
os tecidos por meio de instrumentos especiais.
A.2 Divulso: instrumentos:
- Tesoura
- Ruginas
- Esptula Freer
- Destaca peristeo
B- Exrese:
Manobra cirrgica fundamental na qual retiramos poro ou o todo de um rgo.
- osteotomia / ostectomia
- curetagem
- avulso
B.1- osteotomia ou ostectomia
Manobra utilizada para atingir a poro medular do tecido sseo maxilomandibular,
onde efetuamos o ato operatrio, ou ser a razo principal da cirurgia.
B.1 Osteotomia ou ostectomia:
- Dentes no irrompidos
- Cirurgias do peripice
- Cistos
- Tumores odontognicos
- Alveolectomia
- Redues de tuberosidade
- Trus mandibulares
b.1 - Osteotomia ou ostectomia instrumentos:
- Cinzeis
- Osteotomos
- Pinas goiva
- Limas para osso
- Instrumentos rotatrios
B.2 Curetagem
Manobra Cirrgica pela qual removemos formaes estranhas, patolgicas ou no,
presentes no campo operatrio ou ainda decorrentes do desdobramento do ato
cirrgico. efetuado pelo uso de curetas

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B.3 Avulso
a retirada total ou parcial de um rgo fazendo uso de fora mecnica. As exodontias
representam tipicamente a manobra de avulso.
A avulso dentaria praticada pelo uso de instrumentos de uso peculiar em
odontologia, os frceps e os elevadores.
C Sntese
As manobras de sntese visam manter reposicionadas as estruturas anatmicas que
foram rompidas ou interrompidas durante o desenvolvimento do ato operatrio.
C- sntese Funes nas feridas cirrgicas:
- imobilizao dos tecidos
- reduo dos espaos anatmicos
- estabilizao do coagulo
C- sntese Qualidade da sutura:
- sutura...
- sutura a traumtica
- evitar tenso excessiva pelos fios
- bordas...
- disposio via-a-via do retalho
- sutura plano-a-plano (evitar espaos mortos)
C- sntese instrumentos:
Principais: - porta agulha, - agulha de sutura e fios de sutura.
Acessrios: - pinas de dissecao e tesoura
Agulhas: so bsicas delgadas de ao inoxidvel que apresenta uma extremidade
aguada, e a outra com fio pr-inserido ou de fundo falso, ou tipo francs.
Fios de sutura: o fio de sutura que na realidade mantem os tecidos na posio
desejada.
As qualidades ideais para um fio de sutura so:
- grande resistncia trao e a toro
- calibre fino e regular
- mole flexvel e pouco elstica
- ausncia da reao tecidual
- fcil esterilizao
- baixo custo
C sntese instrumental: fios de sutura
Classificao:
Absorvveis:
- Categute- 10 dias
- categute cromado 20 dias
- acido poligliclico 90/ 120 dias

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No absorvveis:
Naturais seda, linho e algodo.
Sintticos unifilamentados e multifilamentados
Fios de sutura:
Calibre:
Os calibres dos fios de sutura variam de numero 0, que correspondem a um dimetro
de 0,4 a 0,5 mm at 12-0 com dimetro entre 0,001 a 0,01 mm.
Tipos de sutura:
a- Ponto simples
b- Ponto em u
c- Ponto em x
C sntese Tcnicas de sutura:
- preciso da borda da ferida atravs da pina de dilocao
- a sutura deve ser sempre iniciada pela borda mvel da ferida, para melhor
posicionamento do retalho.
- agulha deve ser girada pelo porta agulha em acordo com a sua curvatura
C- sntese n:
Fios de algodo: n simples + sobren
Fios absorvveis ou sintticos: n duplo + 1 ou mais sobrens
C Sntese: remoo da sutura.
D Hemostasia interrupo da perda sangunea
Classificao das hemorragias (quanto origem)

Arterial
Venosa
Capilar