BASE DE DATOS

Datos importantes:
1. Edad

: 52 aos

2. Sexo

: femenino

3. Tiempo

: 8 das

4. Niega antecedentes patolgicos de relevancia (DM, HTA, IRC)

5. Trabaja como ayudante de gasfitera
6. Recibi vacuna antitetnica
7. Cierre herida a primera intencin
Datos Relevantes:
1. Dolor en MID asociado a trauma
2. Trauma contuso cortante en regin tibial anterior derecha
3. Herida a colgajo en regin tibial anterior derecha de 5x2 cm
4. Fiebre 38.5C
5. Herida afrontada con puntos de sutura
6. Herida con signos de inflamacin
7. Coloracin rojiza desde zona de herida hasta rodilla derecha
8. Aumento de temperatura desde zona de herida hasta rodilla derecha
9. Secrecin purulenta de herida
Problemas de salud:
1. Infeccin de herida suturada
2. Infeccin de partes blandas
Hiptesis diagnstica
1. Celulitis en pierna derecha
Hiptesis diferencial
1. Erisipela en pierna derecha

Definicin de Datos
1. Dolor en MID asociado a trauma.- experiencia sensorial y subjetiva generalmente
desagradable, asociada a lesin tisular. La funcin fisiolgica del dolor es sealar al
sistema nervioso que una zona del organismo est expuesta a una situacin que puede
provocar una lesin. Esta seal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo
objetivo es evitar o limitar los daos y hacer frente al estrs.
2. Trauma contuso cortante en regin tibial anterior derecha.- es una situacin con dao
fsico al cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica por lo general como paciente
traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que
pueden resultar en complicaciones secundarias tales como shock, paro respiratorio y
muerte.
3. Herida a colgajo en regin tibial anterior derecha de 5x2 cm.- Es toda prdida de
continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de continuidad"), secundaria a un
traumatismo. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y
posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos
sanguneos.
4. Fiebre 38.5C.- es un aumento en la temperatura corporal por encima de lo que se
considera normal, y que es causado por un evento fisiopatolgico (infeccin, inflamacin).
No hay que confundir la fiebre con la hipertermia. La fiebre es un mecanismo presente en
todos los animales que acta como respuesta adaptativa ayudando al cuerpo a combatir
los organismos que causan enfermedades y surge en respuesta a unas sustancias llamadas
pirgenos que se derivan de bacterias o virus que invaden el cuerpo, o que son producidas
por las propias clulas.
5. Coloracin rojiza desde zona de herida hasta rodilla derecha.- es un trmino mdico
dermatolgico para un enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamacin debida
a un exceso de riego sanguneo mediante vasodilatacin. El eritema es un signo de
distintas enfermedades infecciosas y de la piel. Con estos ltimos, figura dentro de las
eflorescencias primarias.