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SUS: Sade e Cidadania

Histria do SUS
SADE COLETIVA
PROF. WAGNER MIRANDA BARBOSA

Histria do SUS
1. Evoluo do Conceito Sade e Doena
1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria
1.2. A Sade no Sculo XX

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as Polticas Pblicas de


Sade do Brasil
2.1. Contexto Brasileiro
2.2. Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do Brasil

3. A Construo do SUS
3.1. A Repblica Velha e a Era Vargas
3.2. A Redemocratizao do Pas
3.3. Golpe Militar
3.4. Os anos 80
3.5. Dos anos 90 aos dias atuais

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena

Objetivo:

Abordar o conceito de sade e doena;

Saber como foi o desenvolvimento desse conceito ao


longo do tempo;

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.

QUAL O SEU CONCEITO DE

SADE E DOENA????

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.

Ento, aproveite o espao em seu caderno e

registre suas idias sobre o que sade e o


que doena.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.
Agora, compare seus registros de SADE com a
Organizao Mundial de Sade OMS:
"Sade um estado de completo bem estar fsico,
mental e social e no apenas a ausncia de doena ou
enfermidade".

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.
Compare seus registros com a definio de DOENA
segundo a Biblioteca Virtual de Sade BVS.
Doena um processo patolgico definido como um
quadro de sinais (o que voc v) e sintomas (o que
voc sente).

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.

Alguns fatos histricos que contriburam

para a TRANSFORMAO cultural no que


tange a sade e doena.....

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.
Essas informaes nos relembraro o passado
e daro elementos suficientes para
compreendermos o presente, e, quem sabe,
transformarmos o futuro.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.

PORTANTO, veremos

Vamos comear a nossa Viagem........

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.
At o sculo VI a.C. predominava na Grcia

uma concepo mstica do mundo e as prticas mdicas


continuavam sendo baseadas nas supersties e nos mitos.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.
Por volta do sculo V a.C. alguns mdicos com

novas teorias do funcionamento do corpo humano:


Hipcrates: as mudanas mais significativas

medicina

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.
Por volta do sculo V a.C. HIPCRATES:
Rompeu com a superstio e a prtica mgica da

sade primitiva e,
Transformou o conhecimento mdico numa cincia

sistemtica.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

Por volta do sculo V a.C. HIPCRATES:


via o homem como uma unidade organizada e

entendia a doena como uma desorganizao deste


estado

Enfermidade e sade X teoria dos humores corporais


Se preocupava com a relao mdico-paciente no processo

de cura

Por 2.000 anos permaneceu praticamente intacto

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

475 d.C. queda do Imprio Romano :


Submisso a uma nova fora espiritual: a Igreja Crist.
Durante a Idade Mdia, a Igreja interferia:

Em questes polticas, morais, educacionais e jurdicas da sociedade


medieval.
Influenciava as concepes sobre sade e doena e as respectivas
prticas mdicas

As doenas atribudas aos pecados (vistas como punio)

Tratamentos por meio de preces, penitncias e assistncia dos santos

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

Sculo XIV. Crise na Europa:


Guerras, fome e muitas epidemias (mais famosa foi a

peste negra)
Declnio do perodo feudal;
Incio a uma nova forma de organizao da

sociedade e, conseqentemente, a uma


ressignificao da sade.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

A partir do Sculo XV- Renascimento na Europa:


Caractersticas sociais, econmicas e polticas bem

diferentes do perodo feudal.


Campo econmico: MERCANTILISMO

Conquista de novas terras


Busca por mercadorias e metais preciosos;
Chegaram ao Brasil.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

A partir do Sculo XV- Renascimento na Europa:


Campo da medicina:
Veslio (mdico belga) - desafiando a proibio religiosa

Anatomia humana

Servet (md espanhol) e Harvey (md britnico)

Circulao sangunea

Nunca antes, na histria da humanidade, o saber havia sido to


frtil

Apesar dos avanos, o quadro sanitrio no

modificava.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

Sculo XVII- medicina incorporou os conceitos


mecanicistas da cincia:
Francis Bacon (Londres, 1561-1626) :
se ocupou especialmente com a metodologia cientfica e com o
empirismo
Descartes (La Haye/Touraine, Frana, 1596 1650)

Ruptura entre mente e corpo;


O corpo era uma mquina perfeita;
A mente, uma expresso divina, estava fora do alcance da
cincia e ficava aos cuidados da Igreja.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

Sculo XVII -

Descartes (La Haye/Touraine, Frana, 1596 1650)

O corpo humano: Mquina

Composto por partes (rgos)

As doenas: problema de funcionamento,


temporrio ou permanente das partes, ou de uma
das partes.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

Sculo XVIII Rev. Industrial ING e ALE


Condies insalubres
Migrao e aglomerao das pessoas nas cidades
Difuso dos microorganismos em ambientes de trabalho

Alterao do perfil de adoecimento


Questes de saneamento + misria + pssimas condies de

trabalho
Acidentes e doenas infecto-contagiosas

Muitas mortes por tuberculose, sarampo, pneumonia,


tifo, gripe, escarlatina e outras doenas

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da histria.

Sculo XVIII Rev. Industrial ING e ALE

Perdas econmicas
Suscitou a interveno dos governos dentro das fbricas

O Estado:
Tornou-se

responsvel pelo do bem estar sanitrio da


populao.
Medidas de sade pblica comearam a ser realizadas:
Construo de rede de esgotos e gua.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo
da histria.
BRASIL
Freqentes enfermidades
Invases e a imigrao provocaram aumento dos
povoados;
Cuidados higinicos precrios;
COROA
Criar os cargos de fsico-mor e cirurgio-mor
Para cuidar da sade da populao.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo
da histria.
BRASIL 1808- Chegada da Corte Port.
Fundou-se as academias MDICO-CIRRGICA da

Bahia e Rio de Janeiro


Funcionavam como rgo consultivo ao imperador

em questes de sade pblica

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo
da histria.
OUTROS fatos mundiais que provocaram grandes

mudanas:
Revoluo Francesa
Independncia dos Estados Unidos
temas como igualdade e liberdade se espalharam

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo
da histria.
Louis Pasteur (Dole, 1822 1895)

teoria germinal das enfermidades infecciosas


(EI)
Toda EI tem sua causa num micrbio com

capacidade de propagar-se entre as pessoas.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.1 A concepo de sade e doena ao longo da
histria.
meados do sculo XX,
Surgiram doenas de etiologia comportamental
So as doenas da modernidade.

A preocupao com o tratamento focado somente

nos micrbios voltou-se para comportamento


individual que requer mudanas de hbitos
como deixar de fumar, alimentar-se bem, fazer
atividades fsicas e controlar o estresse.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.2. A Sade no Sculo XX
Percepes sobre sade e doena so resultantes de

um determinado contexto histrico e do modo


de organizao de uma sociedade.
1949 OMS estabeleceu a definio, sintetizando as

concepes mais expressivas sobre sade conhecidas


na poca.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.2. A Sade no Sculo XX
Sculo XXI, significa:

considerar a dimenso psquica, social e comportamental da


atual sociedade,
centrar as aes no sujeito portador de necessidades de sade;
escolhas que fazem e parte do que chamamos estilo de vida.

Estilos de vida: o como o sujeito se relaciona

com ele mesmo, com os outros e com a natureza.

1 - Evoluo do Conceito Sade e Doena


1.2. A Sade no Sculo XX
Sculo XXI:

Adotar hbitos de vida saudveis contribuir para o


estabelecimento de relaes mais solidrias, participar
da criao de polticas pblicas que incidam positivamente
na sade de todos e, sobretudo, ser capaz de lidar com o
mundo de uma forma POSITIVA

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
Fatos marcantes da sade pblica no mundo que

influenciaram as polticas pblicas de sade no


Brasil.
Vamos

dividi-lo em dois temas:

2.1: Contexto brasileiro


2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de
Sade do Brasil.

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.1: Contexto brasileiro

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.1: Contexto brasileiro
Aps 1937:
Influncia

das polticas de sade internacionais


Embates polticos e ideolgicos,
Anos 70: principais mudanas :

Ditadura

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.1: Contexto brasileiro
Brasil- Ditadura Militar

Sade como elemento individual


e no como fenmeno de sade pblica

O carter preventivo e coletivo com um papel secundrio,


alterando assim a linha de atuao do Ministrio da Sade.
Decises e financiamento de aes eram centralizados em nvel
federal;
Capital estrangeiro voltado aos servios mdico-hospitalares

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.1: Contexto brasileiro
Brasil- Ditadura Militar
assistncia individual oferecida:

Por servios privados


Pelo Instituto de Previdncia Social (INPS).

Esse tipo de atendimento era oferecido,


apenas, a quem contribua com
a previdncia.

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.1: Contexto brasileiro
Conseqncia:

Ausncia das polticas de sade pelo novo conceito do processo


sade/doena/cuidados
Empobrecimento e o pssimo estado de sade da populao

Criao do MOVIMENTO SANITRIO:


vrias associaes na defesa dos direitos dos cidados
criticas ao padro centralizado e luta pela construo de um
sistema nico de sade com o propsito de reorganizar a
ao do Estado

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do
Brasil.
1974 - relatrio Lalonde CANAD

Documento de referncia para a promoo sade


Proposta conceitual simples sobre a sade:
Uma

espcie de mapa do territrio da sade

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do
Brasil.
Relatrio
Lalonde

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do
Brasil.
1974 - relatrio Lalonde CANAD
Pressuposto: prticas pouco saudveis so

"riscos auto-impostos

Prticas de Promoo Sade:

estilos de vida mais saudveis para grupos sociais

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do Brasil.
1978 - Alma-Ata setembro

Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de


Sade

Expressou necessidade de ao urgente da comunidade


mundial para promover a sade de todos os povos do
mundo

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do Brasil.
1978 - Alma-Ata setembro

Trechos da declarao:
I;II;
III) O desenvolvimento econmico e social baseado numa
ordem econmica internacional de importncia
fundamental para a realizao da meta de Sade para
Todos no Ano 2000 sendo, essencial para o contnuo
desenvolvimento econmico e social quanto qualidade de
vida e paz mundial.

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do Brasil.
1978 - Alma-Ata setembro
IV - direito e dever dos povos participar, individual e

coletivamente, do planejamento e da execuo de seus


cuidados de sade.
V) Os governos tm responsabilidade pela sade da
populao....
VI) Os cuidados primrios de sade so cuidados essenciais
e devem ser colocados ao alcance universal de indivduos e
famlias da comunidade....
VII; VIII; IX; X

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do Brasil.
1986: I Conferncia Internacional sobre Promoo da
Sade ( Ministrio da Sade do Canad, a OMS e a Associao de Sade
Pblica do Canad-CPHA)

Carta de Ottawa:

Marco para as polticas de sade em todo mundo:

definiu a promoo sade como...


o

processo de capacitao da comunidade


para atuar na melhoria de sua qualidade de
vida e sade, incluindo uma maior
participao no controle desse processo.

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do Brasil.
Carta de Ottawa:

Condies e os requisitos para uma vida


saudvel so:
Paz,

Educao, Moradia, Alimentao e Renda.

As trs estratgias fundamentais para a Promoo

da Sade:

a defesa da sade,
a capacitao e
a mediao.

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
O campo de ao proposto previa cinco itens:

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do Brasil.

As outras conferncias sobre Promoo da Sade


continuaram acontecendo, como:

2. Fatos Mundiais que Influenciaram as


Polticas Pblicas de Sade do Brasil
2.2: Fatos mundiais e as Polticas Pblicas de Sade do Brasil.

Essas referncias histricas contriburam


para o processo da formao de
polticas de sade no Brasil.

3. A Construo do SUS
Que fatos so divulgados pela

mdia, todos os dias, sobre os


servios de sade?
Como analisar e compreender toda

essa realidade do setor de sade


no pas?
Para entender a crise de sade do

momento atual, temos que buscar


referncias no processo histrico
de formulaes polticas de sade
e sua vinculao com o contexto
poltico geral do pas.

3. A Construo do SUS

3. A Construo do SUS
3.1. A Repblica Velha e a Era Vargas
3.2. A Redemocratizao do Pas
3.3. Golpe Militar
3.4. Os anos 80
3.5. Dos anos 90 aos dias atuais

3. A Construo do SUS
3.1. A Repblica Velha e a Era Vargas

3. A Construo do SUS
3.1.
Situao:
Ausncia

de Modelo sanitrio
Doenas graves na populao
Classe dominante
mdicos
Demais
hospitais filantrpicos das Igrejas
Atitudes:
Campanhas

sanitrias para combater as epidemias

Urbanas
Vacinao de maneira repressiva

populao assustada

3. A Construo do SUS
3.1.
Atitudes:
Atender s reivindicaes dos trabalhadores
Lei

Eloy Chaves - 1923:

Instituiu as caixas de aposentadoria e penso CAPs

As CAPs eram mantidas pelos trabalhadores e pelos


empregadores
Contempla s os trabalhadores urbanos
Congresso = oligarquia rural