BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

Especialidades de la fisioterapia:
Equinoterapia.

Jhoselyn Adahara Len Prez

PROFRA. Lilian Gaona Osorio
DHTIC. OTO 2014

INDICE
Introduccion. 2
1. La equinoterapia a traves del tiempo 3
2. Vayamos al grano y hablemos de equinoterapia.. 4
3. Cmo voy a atender al paciente?................................................. 6
Conclusion 9
Referencias. 10
Bibliografia.. 10

Introduccin.
Habremos de empezar por definir de lo que es la fisioterapia:
la fisioterapia es la profesin del rea de la salud, cuyo propsito principal es la
promocin optima de la salud y de la funcin incluyendo la generacin y aplicacin
de principios cientficos en el proceso de examinacin, evaluacin, diagnstico y
pronostico funcional e intervencin fisioteraputica para prevenir, desarrollar,
mantener y restaurar el mximo movimiento y capacidad funcional durante todo el
ciclo de vida 1
En resumen el campo de trabajo del fisioterapeuta es la persona y el movimiento
de esta.
Ya es bien sabido que la fisioterapia es una profesin que se abre paso en la
actualidad y cabe mencionar que no ha sido fcil para ella incursionar en la
sociedad por lo que es tarea de nosotros los futuros fisioterapeutas,
principalmente, y de los que ya ejercen promover la carrera, explicar que es lo que
hacemos. Evidentemente al ser una profesin del rea de la salud requiere de
especialidades que dividan su campo de trabajo, que es muy amplio, para
garantizar la funcionalidad y la obtencin de excelentes resultados. Pero se
preguntaran: si la fisioterapia ha luchado por abrirse paso con dificultad debido a la
poca promocin Qu podemos esperar de las especialidades?, y bueno, he ah
el objetivo de este ensayo: Hablar de una de estas especialidades que, en mi
opinin, es una de las ms naturales e innovadoras, la equinoterapia.
Hablar de la equinoterapia como modalidad teraputica podra resultar un poco
complejo pero lo har lo ms digerible posible. Yo creo que la equinoterapia como
tal es una excelente manera de tratar a un paciente pues ofrece una amplia gama
de beneficios con muy pocos efectos colaterales.
En la actualidad, las especialidades de la fisioterapia son muchas y muy variadas
por ejemplo: fisioterapia deportiva, peditrica, odontologa, geritrica entre muchas
otras, tienen poca difusin a excepcin de algunas claro, pero creo que es
importante que conozcamos ms acerca de ellas puesto que el campo de trabajo
de un fisioterapeuta es bastante amplio y uno de los objetivos de nuestra carrera
1

(Fisioterapia)
2

es la promocin de la salud, as que dar a conocer beneficios de las mltiples

modalidades teraputicas es una manera de hacerlo.

PALABRAS CLAVE
Fisioterapia
Equinoterapia
Caballos
Cuerpo humano
Movimiento

1. La equinoterapia a travs del tiempo

1.1 Un poco de historia
Primeramente definamos a la equinoterapia:
Utilizacin del caballo como herramienta teraputica, es

el conjunto

de actividades que se realizan con caballo y a caballo, se caracterizan

porque ayudan a la rehabilitacin y socializacin de personas que presentan
enfermedades o alteraciones discapacitantes a nivel fsico, psquico, sensorial
y mental. 2
La equinoterapia ya es mencionada desde tiempos de Hipcrates quien
menciona que el caballo como herramienta teraputica tiene un sin nmero de
beneficios para el jinete y claro no es el nico que resalta el uso del caballo,
otros autores como Diderot y Giuseppe Benvenutti plantean los beneficios que
aporta la hipoterapia al tono muscular y explican las relaciones que existen
entre jinete-caballo. Pero cmo es que nace la equinoterapia como modalidad
teraputica? Para dar respuesta a esta interrogante nos remontaremos a las
poca de las guerras mundiales y surge de la necesidad de buscar modelos
teraputicos alternativos, mas all de la masoterapia (masaje). Como dato extra
en ese entonces es cuando surge el reconocimiento del fisioterapeuta como tal
debido a la necesidad de un personal que atienda a los heridos de guerra
despus de ser intervenidos quirrgicamente, a los heridos y dems. El caballo
2

(HOGA)
3

sido visto nicamente como medio de transporte o animal de trabajo, hasta que
las necesidades del hombre fueron ms all de eso. Retomando la poca de la
primera guerra mundial, el inicio de la terapia ecuestre es marcado cuando el
Hospital Ortopdico de Oswentry en Gran Bretaa dispone de los caballos de la
dama Olive Sands para atender a los pacientes que son atendidos ah, el
programa obtiene excelentes resultados y es as como en el ao de 1917 se
funda el primer grupo de equinoterapia en el Hospital Universitario de Oxford.
Desde entonces esta modalidad teraputica se ha ido abriendo paso poco a
poco primeramente en el continente europeo y en la actualidad est presente
en gran parte del mundo, cada vez se abren ms centros de terapia ecuestre
que ofrecen servicios de calidad al paciente. La equinoterapia es la resultante
de la combinacin de disciplinas: la medicina, que abarca a la fisioterapia, la
psicologa, la pedagoga y el deporte ecuestre. Sin dudas su aplicacin es un
claro ejemplo de interdisciplinariedad y uso de los agentes fsicos en beneficio
del paciente.
La raza que ms se usa para fines teraputicos es el "cuarto de milla", debe
tener entre 1 o 1.8m de alza, pues segn la amplitud que tenga el animal de
dorso mayor o menor ser la apertura de piernas del paciente, este aspecto es
clave para fines teraputicos. Y, como es de saberse, el caballo tiene que pasar
por un periodo de entrenamiento en el cual se evalan aspectos tales como
carcter, soltura, movimiento, entre otros.
2. Vayamos al grano y hablemos de equinoterapia
2.1 Qu trastornos voy a tratar?
Enlistar a todos los trastornos que se pueden tratar sera algo tedioso para el
lector as que solo citaremos algunos de ellos para que as queden como
referencia. Empezaremos por hablar de las discapacidades neuromotoras,
trastornos del espectro autista, discapacidades intelectuales como lo son el
dficit de atencin hasta enfermedades como la poliomielitis*, cuadriplejia*,
Parlisis cerebral infantil, distrofia muscular, problemas de conducta, etc. El
campo de atencin de la equinoterapia es tan basto que se encarga de tratar
*Poliomelitis: Enfermedad infecciosa producida por un virus que ataca la mdula espinal y provoca parlisis
*Cuadriplejia: La lesin o la enfermedad del sistema nervioso pueden afectar la capacidad para mover una
parte especfica del organismo
4

patologas que van desde lo menos complicado hasta algunas que son
sumamente complejas. El tratamiento est regido por 3 principios fundamentales:
a) Transmisin de calor caballo-jinete
b) Transmisin de impulsos rtmicos
c) Transmisin de un patrn de locomocin
Es importante resaltar que el caballo es el nico animal que produce en el cuerpo
humano la sensacin de caminar sin piernas debido a los patrones rtmicos que se
presentan durante su desplazamiento.
2.2 Beneficios a cada nivel
2.2.1 Nivel motor
A nivel motor los beneficios que el paciente obtiene son: regulacin y
fortalecimiento del tono muscular, control del movimiento, recuperacin de la
coordinacin, mejora la postura y los patrones de desplazamiento refirindonos a
gateo, marcha, etc. Es por esto que la terapia ecuestre desde pocas anteriores
era recomendada para el tratamiento de pacientes con traumatologas, pacientes
postoperatorios entre otras discapacidades y patologas motoras.
2.2.2 Nivel sensorial
En este nivel el principal objetivo es mejorar la respuesta del paciente a los
estmulos del medio por lo que los resultados se vern reflejados a nivel de los
sentidos: tacto, odo, visual, olfato, adems de la autopercepcin*. En este
apartado podramos mencionar tambin que a nivel cognitivo los beneficios son
reflejados en el aprendizaje del paciente, relacin de conceptos, incrementan los
periodos de atencin y aumenta la capacidad de memoria. Todo esto en conjunto
con los dos siguientes niveles nos va referir otro aspecto que se ve altamente
beneficiado: la autoestima. Que como sabemos es un factor clave en la exitosa
recuperacin del paciente.
2.2.3 Nivel socioemocional
En este nivel

el caballo como herramienta teraputica juega su papel ms

importante en el tratamiento del paciente. Los beneficios se ven reflejados en un

aumento de la paciencia y un mayor control de la ira y frustracin, los valores son
otra pieza clave y por mencionar algunos encontramos el respeto, tolerancia,
*Autopercepcion: es la imagen que se hace el individuo de l mismo cuando se trata de evaluar las propias fuerzas
y autoestima.
5

responsabilidad y la mezcla de todo nos lleva a un aumento de la autoconfianza

y evidentemente de la autoestima. Retomemos el tema de autoestima,
mayoritariamente las barreras que impiden el progreso de rehabilitacin de un
paciente es la falta de esta, una mala concepcin de el mismo debido a los
estigmas que la sociedad impone. Al estar en contacto con un ser vivo como lo
es el caballo el paciente aumenta su nivel de confianza que proviene de un
sentimiento de control, esto conlleva a que su sentido de responsabilidad
aumente tambin pues de esto depende el xito de la terapia. La familia, como
sabemos, es otro engrane muy necesario en el motor del paciente y si los
engranes funcionan correctamente el paciente es capaz de alcanzar con xito su
objetivo: la recuperacin.
2.2.4 Nivel Comunicativo
Este nivel forma, por decirlo as, el ltimo engrane pues la terapia ecuestre
mediante las posturas que adopta el jinete regula la respiracin lo cual favorece
el desarrollo del habla y por lo tanto la comunicacin es ms efectiva. Favorece
tambin la comunicacin gestual, la espontaneidad y de este modo el paciente
es capaz de comunicar con mayor claridad sus inquietudes y dems a las
personas que los rodean. La mejora de la comunicacin cierra el crculo pues
termina de aumentar la autoconfianza.
3. Cmo voy a atender al paciente?
3.1 Procesos de evaluacin
Para recibir cualquier tipo de terapia es necesaria la evaluacin primeramente de
un medico fisiatra, el cual dar un diagnostico fisiolgico, un certificado mdico y
algunas sugerencias teraputicas. Posteriormente se deber acudir a un centro
de terapia ecuestre, preferentemente recomendado por el medico fisiatra, para
que se hagan las evaluaciones cognitivas que varan segn las polticas del
centro, durante estas sesiones el responsable o tutor del paciente deber estar
presente para recabar ms informacin, posteriormente el paciente tendr de 5 a
7 sesiones de evaluacin que arrojaran los ltimos resultados para disear el
plan de tratamiento que cubra de forma completa y especifica las necesidades
del paciente.
6

3.2 Ejercitando
Es importante mencionar que en contraste a la amplia gama de beneficios,
podramos obtener efectos colaterales en el paciente como lo son lesiones
cutneas, vrtigo, vmitos, diarreas y en algunos casos fiebre. El ms grave que
podra presentar el paciente es una escoliosis* de 40 grados aproximadamente,
claro est que por una mala tcnica en la aplicacin de la terapia.
Continuando con el objetivo principal del apartado, compete explicar las
modalidades en las que se aplica la equinoterapia:
a) Hipoterapia: la hipoterapia es aplicada para aquellos pacientes que, debido a
su discapacidad, no pueden ejercer un control sobre el caballo y es necesaria
la ayuda por completo de un profesional. Los jinetes suelen montar a pelo,
es decir, sin la silla de montar o con un sudadero agarrado del chicuelo o crin
del caballo. Los objetivos principales de esta modalidad es la mejora de la
postura, tono muscular, capacidad comunicativa, aumento de autoestima y
socializacin, todo eso gracias a la ptima trasmisin de calor caballo-jinete

FIG. 1. Sesin de hipoterapia. Centro de

equinoterapia La Mara A.C. Puebla, Puebla.

b) Equitacin teraputica: en esta modalidad el paciente es capaz de ejercer

control sobre el caballo por lo que el contacto con el caballo desde antes de
*Escoliosis: Desviacin lateral de la columna vertebral.
7

subir es importante. Entre las reas a tratar se encuentran la psicolgica,

psicomotriz, comunicativa-cognitiva. Tambin es importante resaltar un
concepto importante: el Volting. Que es la realizacin de ejercicios de
equilibrio en el lomo del caballo y sin silla, haciendo crculos en la pista. Las
patologas que ms se tratan con esta modalidad son las que tienen que ver
con problemas de conducta y las discapacidades intelectuales.

FIG. 2. Sesin de equitacin teraputica. Trabajo de

equilibrio. Centro de equinoterapia La Mara A.C. Puebla,

c) Equitacin adaptada y social: en esta rea el paciente ya trabaja con

objetivos ldicos pues los ejercicios ya son tcnicas de equitacin especfica,
es por eso que nicamente se
trabaja con pacientes que ejercen
control sobre el caballo. Es el nivel
de complejidad ms alto, pero no
solo las personas que padecen
alguna patologa pueden recibir
este tipo de terapia, aquellos que
busquen una mejora de equilibrio y
coordinacin

pueden

acudir

realizar estos ejercicios que como

ya mencione tiene un carcter ms ldico-deportivo
8

FIG. 3. Sesin de equitacin. Centro

de equinoterapia La Mara A.C.
Puebla, Puebla

Conclusiones
Como se pudo constatar el caballo es un animal que siempre ha estado al servicio
del hombre y desde el momento en el que se descubri que poda ofrecer
beneficios ms all de ser un medio de transporte la humanidad la concepcin de
este ha cambiado.
La equinoterapia como modalidad alternativa ha demostrado ms beneficios para
el paciente que efectos colaterales, pero debido a la poca difusin que tiene no ha
logrado despuntar como debera. En mi opinin el trato con otro ser vivo ms all
de su fisioterapeuta estimula ampliamente la confianza del paciente, lo hace sentir
capaz y eso es un gran paso en su recuperacin, todo lo anterior aunado al apoyo
familiar y la buena relacin paciente-fisioterapeuta resultara, creo yo, en un
paciente recuperado no solo en la cuestin neuromotora sino tambin en los
aspectos psicolgicos, cognitivos y comunicativos.
La fisioterapia como profesin de la salud necesita mucho trabajo de difusin y sus
especialidades an ms as que el propsito que tenemos nosotros, los futuros
fisioterapeutas es abrirnos paso en esta sociedad que cada vez tiene ms
problemas de salud, de este Mxico que poco a poco est envejeciendo. El
carcter de nuestra profesin es de servicio y debemos dar siempre lo mejor de
nosotros para conseguir el pas que queremos.

Benditas sean las manos que rectifican estas equivocaciones y endulzan estos
errores sombros de la ciega madre creacin
Jose Mart

Referencias

1. AMEFI. (2014). Quines somos?. 15 de octubre de 2014, de AMEFI Sitio

web: amefi.org.mx/nosotros/#horizontalTab5

2. HOGA. (2014). Informacin Terapia Ecuestre. 15 de octubre de 2014, de

HOGA
Sitio
web:
http://www.hoga.org.mx/index.php?option=com_k2&view=item&id=73

Bibliografa
1. Gross Naschert, E. (2006).
Equinoterapia/ Equinotherapy: La Rehabilitacion Por Medio Del Caballo.
Mxico: Trillas S.A. de C.V.
2.Polonio Lpez, B. (2010).
Terapia ocupacional aplicada al dao cerebral adquirido
Mxico: Ed. Mdica Panamericana.
pp. 33-34
3. Basilio Hernndez, A.. (2010).
Libertad Todo Ser Vivo Tiene Este Derecho.
Mxico: Editorial Visin Libros.

10