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NOVIEMBRE
Epidemiologa
Hombres.
Institucin:
Grupo
etario
25-4432.8%
50-59.................. 12.3%
65 y ms.11%
Entidades
Edo. Mxico11.3%
D.F...9.2%
Jalisco.6.2%
IMSS-ORD.41.8%
SS..34.2%
SEMAR..0.3%
Estril
Uretra (meato): bacilos y
cocos Gram negativos,
aerobios facultativos (E.
coli, Proteus mirabilis)
Vagina: Lactobacillus
acidophilus, levaduras
(Torulopsis y Candida),
estreptococos y E. coli
AGENTE ETIOLOGICO
Los grmenes uropatgenos ms frecuentes que producen las
IVU son:
E. Coli ( 80-90% ) (52%)
Klebsiella (2-8%) (9%)
Proteus (3-9%)
(12%)
Estafilococo coagulasa positivo
o negativo (0-1.6%) (0.7%)
Estreptococo-D (0-1%)
Pseudomonas (0.4-0.8%) (6%)
Enterobacter (1-3%) (4-7%)
Serratia Marcescens (<1%) (3%)
Clamidya
Micoplasma
Hongos (candida)
Factores de virulencia
de E coli
PATOGENIA
Factores del husped
Adhesin
Fimbria P.
Antgeno k
Hemolisinas
Resistencia a la actividad
bactericida.
Obstruccin
Reflujo
Clculos
Neoplasias
Vejiga neurognica.
IL-6
IL-8
Inflamacin local
PCR
Respuesta local
Neutrfilos
Uretritis
Cistitis
Pielonefritis
Cicatrices renales
CUADRO CLINICO
Disuria
Incontinencia urinaria
o enuresis.
Urgencia urinaria
Tenesmo vesical
Fiebre.
Dolor suprapbico
Hematuria u orina ftida
En pielonefritis:
Dolor lumbar
Fiebre
Escalosfros.
Ataque al estado general.
Nusea y vmito
Diagnstico.
Examen General de Orina.
Urocultivo.
Examen
Fsico:
Temperatura
Aspecto
Color
Olor
Urocromos:
bilirrubina,
uroeritrina y
porfirina
4.5-6.5
Indicador
doble rojo de
metilo y azul
de bromotimol
Examen
Qumico
Actividad
Psudoperoxidasa
Difraccin de luz
1.015-1.020
pH
Densidad
Protenas
Lucocitos
Nitritos
Glucosa
Cetonas
Hemoglobina,Mioglobina
Urobilingeno y Bilirrubina
Cataliza reaccin de
Perxido de hidrgeno
y el cromgeno
Urinmetro.
trimetilbencidina
Azul de
tetrabromofenol
Gravedad Refractmetro.
especfica. Calcular slidos
Densitmetro
totales
de oscilacin.
Concentracin.
80%
Dismrficos
20%
Dismrficos
Sedimento.
Clulas
Cilndros
Cristales
Microorganismos
Sensibilidad %
Especificidad%
83 (67-94)
53 (15-82)
78 ( 64-92)
98 (90-100)
93 (90-100)
73 (32-100)
81 (16-99)
99.8 (99-100)
72 (58-91)
81 (45-98)
83 (11-100)
70 (60-92)
Urocultivo. Gold
Standard
Conclusiones.
Principales causas de morbilidad
Reconocimiento de sntomas.
Diagnstico oportuno.
Manejo de las muestras.
Auxiliares Diagnsticos.