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Perfurante: pisar num prego, espetar-se com

agulha ou levar uma facada, resultam em


perfuraes, possui pequena abertura
externa, mas leses internas grandes;

ORIENTAES PARA CONTUDAS


EM PRIMEIROS SOCORROS
1) FERIMENTOS E HEMORRAGIAS

Tipos de Hemorragias
Arterial: sangue oxigenado, sendo vermelho
vivo, com a presso das batidas do corao,
saindo do ferimento em jatos;

tu

al
.c

om

.b

Venosa: sangue j destitudo de oxignio,


sendo vermelho-escuro, com menos presso,
mas como as paredes das veias tem grande
capacidade de distenso, o sangue pode
acumular-se dentro delas, podendo ento
jorrar em profuso; e

Capilar: tipo de sangramento que sai em


gotas ocorre em todos os ferimentos.
Embora abundante no incio, a perda de
sangue , em geral, desprezvel.

nc

Tipos de Ferimentos

ur
s

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Hemorragia: Perda aguda de sangue devido


ao rompimento de um ou mais vasos
sanguneos. O volume de sangue de 7% do
peso corporal de um adulto normal e de 8 a
9% em crianas. A hemorragia
caracterizada por grandes perdas sanguneas,
resultando em choque, quadro grave e
progressivo, necessitando ateno imediata.
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Penetrante: ferimento por arma de fogo,


penetrando ou atravessando o corpo,
podendo provocar leses internas graves e
contaminao.

Ferida: Leso traumtica com soluo de


continuidade da pele e/ou mucosas e tecidos
subjacentes. Os ferimentos acidentais podem
ser provocados por quedas, coliso de
veculos, atropelamentos, manuseio de
equipamentos
cortantes,
perfurantes,
perfuro-cortantes, entre outros, tambm
podem ser causados por arma de fogo ou
arma branca.

ww
w.

co

Inciso: corte bem definido por material


cortante, como lminas ou cacos de vidro;
Lacerao: ruptura irregular causada por
esmagamento ou dilacerao, como as
provocadas por mquinas;
Abraso: ferimento leve em que as camadas
mais superficiais da pele so raspadas,
deixando a regio sensvel e em carne
viva;
Contuso: qualquer golpe brusco, como um
soco, pode romper os vasos capilares. O
sangue escapa para os tecidos provocando
equimoses ou hematomas, dependendo da
violncia do golpe;

Fig. 1 quanto ao tipo de vaso


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Sinais e sintomas
Palidez
Pele fria e pegajosa
Pulso fraco e rpido
Dor local
Sede
Confuso mental, agitao e irritabilidade.
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ATENO:
verificar
pulso,
cor,
temperatura e umidade da pele e o tempo de
enchimento capilar.
O controle da hemorragia prioritrio, pois
cada clula sangunea importante. O
rpido controle da hemorragia um dos
objetivos mais importantes no atendimento
de um doente traumatizado. A avaliao
primria somente poder prosseguir aps o
controle da hemorragia.
Fig 3 - Torniquete
da

.b

ATENO: nas hemorragias internas o


atendimento consiste no transporte rpido a
um servio mdico equipado e com equipe
para controle cirrgico da hemorragia.

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w.

co

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s

ov
ir

1. Presso direta: aplicar presso no local da


hemorragia, aplicando um curativo (com
gaze) ou uma compressa cirrgica
diretamente sobre a leso e aplicando
presso manual. A aplicao e manuteno
de presso direta exigem a ateno total do
socorrista, ficando indisponvel para outro
aspecto do atendimento;

3. Agentes Hemostticos Tpicos: na forma


de p ou sendo impregnado o produto na
gaze, nos dois casos tem de ser feita a
compresso direta. (usado quando o
sangramento no for em extremidades)

om

hemorragia

al
.c

tu

Pode-se controlar
seguinte forma:

Fig 2 - Compresso direta

2. Torniquetes: Em geral, seria o ltimo


recurso, mas as experincias militares no
Afeganisto e no Iraque, e, ainda a
utilizao por cirurgies nos leva a
reconsiderar o torniquete como ltimo
recurso. Os torniquetes so muito eficazes
no controle da hemorragia grave e devem
ser usados caso a presso direta ou um
curativo de presso no consigam controlar
a hemorragia de uma extremidade; e

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Casos Especiais
Eviscerao: ocorre quando um segmento do
intestino ou de outro rgo abdominal sai
atravs de um ferimento e fica fora da
cavidade abdominal, sendo assim, no se
deve tocar ou tentar recolocar o segmento
eviscerado, mas sim proteger com curativo
limpo ou estril umedecido com soluo
salina (soro fisiolgico). O curativo dever
ser periodicamente reumedecido com a
soluo salina, podendo fazer um curativo
grande e seco por cima do curativo
umedecido, a fim de manter a temperatura
do paciente;
Objeto encravado: no remover o objeto,
sendo necessria a estabilizao ou, em
alguns casos, a diminuio do tamanho do
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objeto encravado, utilize para estabilizar o


objeto
bandagem
forte
cobrindo,
aproximadamente, metade do comprimento
externo do objeto;

cranioenceflico com perda de lquido


cerebroespinhal.
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ATENO: Utilize sempre no atendimento


a uma vtima com sangramento: luvas,
culos, mscaras a fim de evitar
contaminao.
ASPECTOS LEGAIS DO
SOCORRISMO

al
.c

om

Os primeiros socorros so prestados por


quem estiver no local do acidente, sendo
procedimento imediatos e provisrios com a
finalidade de manter a vida e evitar a piora.

tu

Art. 5 da Constituio Federal

ww
w.

co

nc

ur
s

ov
ir

Epistaxe: Sangramento nasal, devido a


pancada no nariz, espirro, limpeza com os
dedos,
esforo
fsico
intenso
ou
temperaturas corporais elevadas, nesses
casos pea para vtima inclinar a cabea pra
frente e comprima a narina contra o septo
nasal, solicitando que a vtima respire pela
boca. Aplique a presso por 5min, mas se a
vtima tiver um sangramento no nariz pelo
aumento da presso arterial no impea a
sada do sangue.

.b

Fig 4 - Objeto encravado

Todos so iguais perante a lei, sem distino


de qualquer natureza, garantindo-se aos
brasileiros e aos estrangeiros residentes no
Pas a inviolabilidade do direito vida,
liberdade, igualdade, segurana e
propriedade.
Art. 135 do Cdigo Penal Brasileiro
Deixar de prestar assistncia, quando
possvel faz-lo sem risco pessoal, criana
abandonada ou extraviada, ou pessoa
invlida ou ferida, ao desamparo ou em
grave e iminente perigo; ou no pedir,
nesses casos, o socorro da autoridade
pblica:

Fig 5 - Epistaxe

Pena - deteno, de 1 (um) a 6 (seis) meses,


ou multa.

ATENO: Se a vtima tiver uma leso na


cabea e comear a sangrar pelo nariz, isso
indicar uma rinorragia, pois o sangue
aquoso e ralo, ou seja, traumatismo

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2) AVALIAO PRIMRIA

om

.b

Acionamento do socorro especializado:


deixe sempre a mo o telefone do servio de
emergncia que atende as suas necessidades
SAMU (192)/BOMBEIROS (193);
Posicionamento da Vtima: a vtima dever
estar na posio supina, ou seja, com o
ventre para cima (decbito dorsal).

ur
s

Avaliao Inicial da Vtima

CORRENTE DA VIDA

ov
ir

tu

Questes de Segurana: Segurana no


trnsito, condies climticas e iluminao,
Traado das estradas, Estratgias para
minimizar os incidentes (uniformes,
posicionamento do veculo e dispositivos de
sinalizao), violncia (ao em locais
violentos), patgenos adquiridos pelo
sangue (hepatite, HIV) e materiais
perigosos.

Fig 6 - Abordagem da vtima

al
.c

Avaliao da Cena: assegurar-se de que a


cena
seja
segura
e
considerar
cuidadosamente a natureza exata da
situao. Uma vez realizada a avaliao da
cena, deve-se voltar ateno para a
avaliao dos doentes. Se a cena envolver
mais de um doente (desastres), a situao
classificada como mltiplas vtimas, sendo
necessria a triagem e a prioridade muda, ao
invs de atender o doente mais grave,
devemos dirigir o salvamento para o maior
nmero de vtimas.

co

nc

Impresso geral da vtima: utilizar a


avaliao do nvel de conscincia da vtima
(A, V, D, I);

ww
w.

A VTIMA ALERTA (acordada)

Reconhecimento imediato da PCR e


acionamento do servio de sade
especializado;
RCP
precoce,
com nfase nas
compresses torcicas;
Rpida desfibrilao;
Suporte avanado de vida eficaz; e
Cuidados ps-PCR integrados.

V RESPONDE A ESTMULO VERBAL


D RESPONDE A ESTMULO DE DOR
I VTIMA INCONSCIENTE
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Fig 7 Novas diretrizes AHA 2010

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3) CASOS DE MAL SBITO


Vtima
com
causa
de
parada
cardiorrespiratria primria, ou seja,
problemas pr-existentes, apresentando
fibrilao ventricular ou taquicardia
ventricular sem pulso.

Fig 8 - DEA (com leitora de ECG)

ov
ir

ATENO: ao acionar o socorro


especializado enfatize a necessidade de um
Desfibrilador Externo Automtico (DEA).

tu

Fig 7 Sequncia de atendimento

al
.c

om

.b

1. Circulao (parada cardaca): dever


haver reconhecimento rpido da parada
cardaca (18 seg.) e iniciar as compresses
torcicas num ritmo de, no mnimo,
100x/min., com depresso do trax de 5 cm
no adulto e na criana e de 4 cm em bebs;

ur
s

USO DO DESFIBRILADOR

ww
w.

co

nc

O desfibrilador um cardioversor
responsvel em reverter a parada cardaca
por causas primrias (infarto agudo do
miocrdio), onde ocorra uma fibrilao
ventricular/taquicardia
ventricular
sem
pulso.
Existem diversos modelos de desfibriladores
externos automticos (DEA), facilitando
assim a utilizao por leigos treinados.
O DEA dever ser acoplado ao tronco da
vtima, seguindo as recomendaes,
independente de qualquer coisa, tendo
apenas o cuidado de no utilizar em
ambientes molhados (devendo secar
primeiro) e caso a vtima possua muitos
pelos na regio do trax, dever ser feita
raspagem antes de sua utilizao.

Fig 9 - Compresso Torcica


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2. Liberao das vias areas: Utiliza-se a
elevao do queixo (chin lift), os
profissionais de sade podero estar atentos
a possvel leso na coluna, neste caso
utilizar a subluxao da mandbula ou
manobra de mandbula modificada (jaw
trusth).

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ATENO: a vtima pode estar acometida


de um engasgo (OVACE), neste caso: o
socorrista dever realizar as compresses
abdominais, tambm chamada manobra de
Heimlich, consiste numa srie de quatro
compresses sobre a regio superior do
abdmen, entre o apndice xifoide e a
cicatriz umbilical.

.b

om

b) vtima deitada: Posicionar a vtima em


decbito dorsal; ajoelhar-se ao lado da
vtima, ou a cavaleiro sobre ela no nvel de
suas coxas, com seus joelhos tocando-lhe
lateralmente o corpo; posicionar a palma da
mo (regio hipotenar) sobre o abdmen da
vtima, entre o apndice xifoide e a cicatriz
umbilical, mantendo as mos sobrepostas;
aplicar quatro compresses abdominais no
sentido do trax.

4) VTIMA DE TRAUMA

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s

ov
ir

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al
.c

3. Ventilao artificial: com uso de uma


barreira de proteo, faa duas insuflaes
para cada 30 compresses torcicas, caso
uma via area avanada seja estabelecida,
mantenha a ventilao de 1seg. a cada 6 a 8
seg. e faa apenas as compresses
ininterruptamente.

tu

Fig 10 - Chin Lift (elevao do queixo)

a) vtima em p ou sentada: Posicionar-se


atrs da vtima, abraando-a em torno do
abdmen; segurar o punho da sua outra mo
e aplicar compresso contra o abdmen,
entre o apndice xifoide e a cicatriz
umbilical no sentido superior (trax), por
quatro vezes; estando a vtima em p,
ampliar sua base de sustentao, afastando
as pernas, e posicionar uma entre as pernas
da vtima, para evitar-lhe a queda caso fique
inconsciente.

co

nc

Efetuar a avaliao da cena com ateno a


cinemtica do trauma, para poder identificar
possveis leses.

ww
w.

1. Liberao das vias areas: utilizar a


subluxao de mandbula ou manobra
trplice (jaw trusth);

Fig 11 - Jaw Trusth (manobra de mandbula)

Fig 12 - Manobra de Heimlich


6

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2. Ventilao artificial: efetuar duas


insuflaes com expanso do trax visvel,
utilizando barreira de proteo (pocket mask
ou amb);

Fig 15 - Compresso Torcica

al
.c

om

.b

ATENO: poder ser suspenso o RCP


quando a vtima for de trauma contuso e no
tenha pulso ou respirao na chegada do
socorrista; quando a vtima for de trauma
penetrante, caso no exista sinais de vida
(sem reflexos pupilares, sem movimentos
espontneos e nenhum ritmo cardaco
organizado no ECG > 40 bat./min.); e ainda,
no so indicadas as manobras de RCP
quando o doente apresentar uma leso
obviamente fatal ou quando houver
evidncias de lividez, rigor mortis e
decomposio.

ww
w.

co

nc

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s

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ir

tu

Fig 13 - Pocket Mask

Fig 14 - Amb

3. Circulao (hemorragia e perfuso):


controlar possveis hemorragias externas e
avaliar o pulso perifrico palpvel (carotdeo
ou femoral por at 10 seg.) e identificar a
presena, qualidade e regularidade. Caso
haja
parada
cardaca
aplicar
100
compresses torcicas por minuto, trocando
o socorrista a cada 2 minutos.
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Avaliao Neurolgica: Tendo avaliado e


corrigido, na medida do possvel, os fatores
envolvidos no transporte do oxignio aos
pulmes e na sua circulao pelo corpo, a
prxima etapa da avaliao primria a
avaliao da funo cerebral, que uma
medida indireta da oxigenao cerebral. O
objetivo determinar o nvel de conscincia
do doente e inferir o potencial de hipxia.
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
Abertura Ocular
Espontnea
Sob comando verbal
Com estmulo doloroso
Sem abertura ocular

4
3
2
1

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Melhor Resposta Verbal


5
4
3
2
1

Palpao da vtima: na palpao, v na


direo cfalo-caudal, ou seja, da cabea
para os ps e procure por:

Melhor Resposta Motora


Obedece a comandos
Localiza estmulos dolorosos
Retirada ao estmulo doloroso
Flexo anormal (descorticao)
Extenso anormal (descerebrao)
Sem resposta motora

6
5
4
3
2
1

Histrico SAMPLA: obter histrico e


documentar no pronturio e repassadas
equipe mdica no hospital:

.b

Um nvel de conscincia diminudo deve


alertar
o
socorrista
para
quatro
possibilidades:

ww
w.

co

nc

ur
s

tu

Exposio e Ambiente: Retirar o tanto de


roupa necessrio para determinar a presena
ou a ausncia de uma condio ou leso,
lembrando que uma leso no poder ser
tratada se no for primeiro, reconhecidas.
No entanto, lembre-se que uma vtima de
trauma ter grandes complicaes caso fique
hipotrmica, por isso, logo aps a avaliao
aquea novamente a vtima, principalmente
em ambiente externo.
Inspeo da vtima: procure ao olhar para o
estado geral da vtima por:
Deformidades
Contuses
Escoriaes
Perfuraes
Queimaduras
Laceraes
Inchao
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____________________________________

Sintomas
Alergias
Medicaes
Passado mdico e antecedente cirrgico
Lquidos e alimentos
Ambiente

al
.c

ov
ir

1. Oxigenao cerebral diminuda (hipxia


ou hipoperfuso);
2. Leso do sistema nervoso central;
3. Intoxicao por drogas ou lcool; ou
4. Distrbio
metablico
(diabetes,
convulso, parada cardaca).

Dor
Instabilidade
Crepitao
Pulso
Motricidade
Sensibilidade

om

Adequada (orientado)
Confusas
Inadequadas
Sons ininteligveis
Sem resposta verbal

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5) TRANSPORTE E IMOBILIZAES
Regras para
imobilizaes:

aplicao

de

talas

Sempre aplicar nas fraturas ou suspeita;


Nas feridas, efetuar bandagem e utilizar
talas como se fosse fratura fechada;
Evitar mexer nos fragmentos;
Verificar aperto da imobilizao;
Acolchoar com material de fortuna;
Conveniente improvisar tipoia ou
muleta.
ATENO: Estabilizar e imobilizar
sempre antes do transporte, salvo quando for
o caso de desabamento, exploses ou risco
iminente de morte.
Posio Decbito dorsal, pois facilita a
estabilizao da coluna;
Descuido Pode aumentar a gravidade da
leso e levar a vtima a morte; e

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Urgncia Prestar o socorro antes e atentar


para utilizao da maca como meio de
transporte mais eficiente, podendo tambm
ser utilizado mtodos de improviso.
Procedimentos a serem observados antes do
transporte:

Respirao e circulao;
Hemorragias;
Fraturas e Luxaes imobilizadas;
Ferimentos tratados;
Dor controlada;
Estado de choque;
Fixao da vtima durante o transporte

Fig 16 Tcnicas de transporte manual

.b

Regras Bsicas para o Transporte:

ov
ir

tu

al
.c

Dor torcica tronco elevado;


Dispnia semi sentado;
Choque MMII (30) sem baixar a
cabeceira;
Inconsciente

lateral
esquerdo
(broncoaspirao);
Dor abdominal dorsal ou lateral com
joelhos flexionados;
Gestantes lateral para descompresso
da veia cava.

co

nc

Transporte de apoio;
Transporte ao colo;
Transporte de extremidades;
Transporte em cadeira;
Transporte de cadeirinha;
Transporte nas costas;
Transporte Tipo Bombeiro;
Transporte arrastado;
Transporte na maca;
Transporte com 3 ou mais socorristas.

ww
w.

1.
2.
3.
4.
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6.
7.
8.
9.
10.

ur
s

Transporte de Acidentados:

om

Transporte de Vtima no Traumtica:


Imobilize totalmente a vtima antes de
transport-la;
Levantar a vtima com segurana;
Movimente a vtima sempre em blocos;
Arraste a vtima sempre no sentido
longitudinal;
Proteja a cabea da vtima;
Evite freadas bruscas e velocidades
excessivas.

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Fig 17 Transporte arrastado

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atendimento pr-hospitalar, pois o manejo


inadequado pode agravar as leses;
Eltricas: geralmente as leses internas, no
trajeto da corrente eltrica atravs do
organismo, so extensas, enquanto as leses
das reas de entrada e sada da corrente
eltrica na superfcie cutnea, pequenas.
Essa particularidade pode levar a erros na
avaliao da queimadura, que costuma ser
grave, levando a vtima a uma PCR.

al
.c

Transporte com mais de 3

6) QUEIMADURAS

ov
ir

As queimaduras so leses frequentes e a

tu

Fig 18 socorristas

om

.b

Radioativas: causadas por raios ultravioleta


(UV), por raios-X ou por radiaes
ionizantes. As leses por raios UV so as
bem conhecidas queimaduras solares,
geralmente superficiais e de pouca
gravidade. As queimaduras por radiaes
ionizantes, como os raios gama, so leses
raras. Nesta situao, importante saber que
a segurana da equipe pode estar em risco se
houver exposio a substncias radioativas
presentes no ambiente ou na vtima. Atender
s ocorrncias que envolvam substncias
radioativas sempre sob orientao adequada
e com a devida proteo; no hesitar em
pedir informaes e apoio Equipe de
Sade; e

quarta causa de morte por trauma. Mesmo

requerem tratamento que dura meses, at

Biolgica: so queimaduras provocadas por


agentes biolgicos como plantas, frutos e
animais, exemplos; comigo ningum pode,
folha de figo, limo, lagarta, entre outros.

anos. Sequelas fsicas e psicolgicas so

Quanto Profundidade

ur
s

quando no levam a bito, as queimaduras

co

nc

severas produzem grande sofrimento fsico e

ww
w.

comuns. Pessoas de todas as faixas etrias


esto sujeitas a queimaduras, mas as
crianas so vtimas frequentes, muitas
vezes por descuido dos pais ou responsveis.
O atendimento

definitivo

aos grandes

queimados deve ser feito preferencialmente


em centros especializados.
Classificao
Quanto s causas:
Trmica: vapores quentes, lquido fervente,
slidos quentes, revelando-se as mais
comuns;
Qumica: causadas por cidos ou lcalis,
podem ser graves; necessitam de um correto

Primeiro grau (espessura superficial):


queimaduras que atingem apenas a
epiderme, levando o indivduo a dor, edema,
vermelhido e, tornando o local da
queimadura quente;
Segundo
grau
(espessura
parcial):
queimaduras que atingem a epiderme e a
derme, produzindo dor severa. A pele se
apresenta avermelhada e com bolhas; as
leses que atingem a derme mais profunda
revelam-se midas. So as queimaduras que
mais se beneficiam do curativo efetuado
corretamente.
Terceiro grau (espessura total): atingem toda
a espessura da pele e chegam ao tecido
subcutneo. As leses so secas, de cor
esbranquiada, com aspecto de couro, ou
ento preta, de aspecto carbonizado.
10

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Quanto a Extenso
A extenso da queimadura, ou a
porcentagem da rea da superfcie corporal
queimada, um dado importante para
determinar a gravidade da leso e o
tratamento a ser institudo, tanto no local do
acidente quanto no hospital. Utiliza-se para
esse clculo a "regra dos nove". O resultado
obtido aproximado, mas suficiente para
uso prtico. No adulto, cada membro
superior corresponde a 9% da superfcie
corporal; as partes ventral e dorsal do tronco
correspondem a 18% cada; cada membro
inferior a 18%, a cabea a 9% e a rea
genital a 1 %. As crianas pequenas
apresentam, proporcionalmente, cabea
maior que a dos adultos, assim
correspondendo a 18% da superfcie
corporal; cada membro inferior a 13,5%.
Para avaliar a extenso de queimaduras
menores, utilizar como medida a mo da
vtima, que corresponde a aproximadamente
1 % da rea da superfcie corporal.

om

.b

Geralmente no so dolorosas, porque


destroem as terminaes nervosas; as reas
nos bordos das leses de terceiro grau
podem apresentar queimaduras menos
profundas, de segundo grau, portanto
bastante dolorosas.

ww
w.

co

nc

ur
s

ov
ir

tu

al
.c

Queimadura de primeiro grau ou superficial


atingindo a epiderme

Fig 19 - Queimadura de segundo grau ou de


espessura parcial atingindo a derme.

Fig 21 - Porcentagem corporal conforme a


regra dos nove, adulto e criana.
Quanto a Localizao

Fig 20 - Queimadura de terceiro grau ou de


espessura total estendendo-se alm da
derme.

Queimaduras variam de gravidade de acordo


com a localizao. Certas reas, como mos,
face, ps, olhos, perneo e genitais, so
consideradas crticas. Queimaduras que
envolvam as vias areas so tambm
bastante graves.
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ATENDIMENTO AO QUEIMADO

da

As vtimas no morrem rapidamente da


queimadura;
Resfriar a leso com gua na temperatura
ambiente por, no mximo, um minuto,
quando a queimadura for muito extensa
ou tenha trauma associado, tenha cuidado
com a hiportermia;
No aplicar gelo ou gua gelada no local
da queimadura;

ov
ir

No transportar o paciente envolvido com


panos midos ou molhados;

tu

Proteger o paciente com lenis limpos e


cobertores;

origem

.b

da

1. Manual da Cruz Vermelha Brasileira


Filial do Estado do Rio de Janeiro
2011;
2. Receitas de Primeiros Socorros Comit
Internacional da Cruz Vermelha 2013;
3. Armonizacin Internacional de Primeiros
Auxlios Primeras Recomendaciones
sobre tcnicas de socorrismo
Federacin Internacional de Sociedades
de La Cruz Roja y de La Media Luna
Roja 2004;
4. Manual First Aid 9th edition British
Red Cross 2009;
5. Atendimento
Pr-hospitalar
ao
Traumatizado PHTLS (prehospital
trauma life support) 7 Edio 2011;
6. Enfermagem em Emergncia So
Paulo, 1 Edio 2010. Editora:
Martinari;
7. Manual de Primeiros Socorros Como
proceder em casa, no trabalho e no lazer.
The British Red Cross Society 2008;
8. Enfermagem em Emergncias Noes
bsicas de atendimento pr-hospitalar. 2
Edio atualizada e ampliada 2008.

om

Afastar a vtima
queimadura;

Referncias Bibliogrficas:

al
.c

O atendimento inicial de queimados segue a


mesma sequencia do atendimento a vtima
de outras formas de trauma. Considerar o
grande
queimado
como
um
politraumatizado,
inclusive
porque,
frequentemente, existem outras leses
associadas.

ur
s

Remover joias e vestes da vtima para


evitar constrio com o desenvolvimento
de edema;

nc

Manter as flictemas intactas no Prhospitalar;

ww
w.

co

Ao
realizar
o
exame
primrio
normalmente priorizando a manuteno
do ABC;
A regra dos nove feita no exame
secundrio.
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___________________________________

Elaborado por:
Professor Fabio Teixeira de Azevedo
Coord. do Dep. de Socorro e Desastre da Cruz Vermelha
Brasileira Filial do Estado do Rio de Janeiro.

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