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DOENAS OSTEOMUSCULARES RELACIONADAS AO TRABALHO

1. INTRODUO
Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT), que, no Brasil,
ficaram conhecidas como Leses por Esforo Repetitivo (LER) um grupo de
enfermidades de carter ocupacional caracterizadas por sintomas dolorosos devido ao
acometimento de nervos, ligamentos, tendes e estruturas de suporte do corpo,
causadas por processo crnico desenvolvido por atividades realizadas durante o
trabalho. Devido a sua grande prevalncia no pas, a doena tornou-se um problema
de sade pblica.
Os tipos de dores mais comuns nestes casos so: tenossinovites, tendinites,
bursites, cervicalgia, dorsalgia e lombalgia.
A tendinite uma inflamao do tendo, caracterizada por inchao, calor e
vermelhido na rea afetada. J a bursite a inflamao da bursa (uma "bolsa" cheia
de lquido que tem a funo de proteger os tecidos ao redor das articulaes do
corpo), e que se localiza em ombros, cotovelos, quadril, joelhos.
2. CAUSAS
Esse conjunto de doenas atinge as pessoas que desenvolvem atividades que
requerem movimentos repetitivos dentro do trabalho. Outros fatores que contribuem
para o aparecimento de DORT so:

Mesas, cadeiras, mquinas, bancadas e equipamentos em desacordo


com a estrutura do corpo humano ou que induzem a m postura;

Maus hbitos posturais, que, mantidos por tempo prolongado,


frequentemente resultam em anormalidades permanentes de postura;

Falta de organizao do trabalho, ausncia de pausas para descanso,


excesso de horas extras, inexistncia de rodzio de tarefas e busca
desenfreada por elevao da produtividade.

Tambm devem ser destacados os esforos repetitivos, trabalho em postura


esttica contnua, exigncia de fora, condies desfavorveis, exposio vibrao e
frio, choques e impactos, sobrecarga contnua das estruturas anatmicas ou falta de
descanso.
3. PRINCIPAIS PROBLEMAS DA M POSTURA
Uma postura considerada inadequada quando o corpo tem de lutar contra a
gravidade para manter-se ou quando se encontra fora do correto alinhamento de sua
estrutura ssea.
As posturas no trabalho vo depender do estado fsico da pessoa, da
disposio de mquinas e equipamentos, do espao, do tipo de tarefa, ritmo de
trabalho e freqncia e durao das pausas para descanso.
Alteraes posturais provocam desvios na coluna que, por sua vez, podem
levar ao uso incorreto de outras articulaes, como as dos ombros, braos,
mandbulas, quadris, joelhos e ps. Ter posturas inadequadas por longos perodos
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pode acarretar enrijecimento das articulaes vertebrais e at o encurtamento dos


msculos.
3.1. LORDOSE
o aumento anormal da curva lombar levando a uma acentuao da lordose
lombar normal (hiperlordose). Msculos abdominais fracos e um abdmen
protuberante podem provocar esse desvio.
3.2. CIFOSE
Aumento anormal da concavidade posterior da coluna vertebral, causada pela
m postura e por pouca atividade fsica.
3.3. ESCOLIOSE
a curvatura lateral da coluna vertebral, que depende, em grande parte, da
idade que se inicia. Durante o perodo da adolescncia, a velocidade de crescimento
maior. As causas mais comuns so: uma perna maior que a outra, carregar bolsa do
mesmo lado e malformao das vrtebras.

Com o passar do tempo, problemas como esses provocam o desgaste das


articulaes da coluna, podendo levar degenerao dos discos intervertebrais
(hrnia de disco) e osteofitose (bico de papagaio).
3.4. DICAS PARA A MANUTENO DO ALINHAMENTO DA COLUNA

Quando estiver lendo, procure sentar com a coluna reta e as pernas


bem apoiadas.

Ficar em p numa fila pode tencionar os msculos das costas. Passar o


peso de uma perna para a outra alternadamente, colocando uma perna na

frente da outra e mantendo os joelhos semiflexionados, previne essa


tenso.

Ao pegar ou guardar qualquer objeto em prateleiras ou armrios em


lugares altos, suba em uma cadeira ou banco, mantendo a coluna alinhada.
No eleve os braos acima da cabea, nem fique na ponta dos ps.

Ao calar ou amarrar o tnis ou o sapato, no incline o tronco frente.


Para amarrar o tnis, flexione as duas pernas ou sente num banco ou
cadeira, mantendo a coluna reta.

Ao pegar objetos no cho, flexione as duas pernas e traga o objeto


prximo a voc, mantendo sempre a coluna reta.

Ao carregar objetos, mantenha-os prximo ao corpo.

Ao carregar bolsas, sacolas, procure dividir o peso em ambos os lados.

3.5. DICAS DE POSTURA PARA QUEM TRABALHA SENTADO

Mantenha a tela do computador no nvel dos olhos e distante cerca de


um comprimento de brao.

Mantenha a cabea e o pescoo em posio reta, ombros relaxados.

Mantenha a regio lombar (as costas) apoiada no encosto da cadeira


ou em suporte para as costas.

Mantenha o antebrao, punhos e mos em linha reta (posio natural


do punho) em relao ao teclado.

Mantenha o cotovelo prximo ao corpo.

Mantenha um espao entre a dobra do joelho e a extremidade final da


cadeira.

Mantenha ngulo igual ou superior a 90 para as dobras do joelho e do


quadril.

Mantenha os ps apoiados no cho ou, quando necessrio, use


descanso para eles.

Para ter sempre uma postura perfeita os msculos abdominais tambm


precisam estar fortalecidos, pois eles empurram a coluna para trs.

4. ESTGIOS
Estas leses podem ser classificadas em 4 estgios:
Estgio 1 - Sensao de peso, dormncia e desconforto em reas especficas.
Pontadas ocasionais durante as atividades mais intensas (no trabalho ou fora dele)
podem ocorrer. As sensaes passam aps descanso de horas ou poucos dias.
Estgio 2 - Existe dor com alguma persistncia. A localizao da dor mais precisa.
mais intensa durante picos de atividade. Pode haver perda de sensibilidade, sensao
de formigamento, inchao e calor ou frio na rea afetada. Mesmo com descanso a dor
pode permanecer ou reaparecer subitamente sem que qualquer atividade tenha sido

realizada. Momentos de estresse psicolgico ou emocional podem provocar dor ou


sensibilidade nos locais afetados.
Estgio 3 - Perda de fora eventual ou freqente. Dor persistente mesmo com
repouso prolongado. Crises de dor aguda podem surgir mesmo durante repouso.
Perda de sensibilidade freqente e eventual perda de capacidade de realizar alguns
movimentos sem muita dor. Irritabilidade gera ainda mais dor.
Estgio 4 - Dor aguda e constante, s vezes insuportvel. A dor migra para outras
partes do corpo. Perda de fora e do controle de alguns movimentos. Perda grande ou
total da capacidade de trabalhar e efetuar atividades domsticas.
5. TRATAMENTO
Apesar de se tratar de um problema ocupacional bastante srio, as DORT so
doenas benignas e totalmente curveis, quando diagnosticadas precocemente e
tratadas rapidamente. Quanto mais cedo as DORT forem diagnosticadas e tratadas,
maiores as chances de sucesso do tratamento. Por isso, ao primeiro sintoma de
desconforto, procure um fisioterapeuta e faa o tratamento.
O tratamento deve ser feito sob orientao mdica e inclui o uso de
antinflamatrios, relaxantes musculares, aplicaes de gelo e reduo dos
movimentos na rea afetada. Exerccios fisioterpicos podem ajudar, desde que
orientados por profissionais especializados. Casos mais graves podem exigir
interveno cirrgica.
sempre importante tentar descobrir as atividades que iniciam ou agravam o
processo inflamatrio e evit-las.
Os exerccios fsicos, sem dvida, contribuem muito para evitar leses e
tambm corrigir problemas j detectados, pois msculos fortes, treinados e com boa
flexibilidade protegem a coluna, diminuindo o risco de leses.
A musculao excelente para fortalecer os msculos que esto relaxados ou
flcidos, e o alongamento importante para relaxar os msculos tensos, alm de
proporcionar maior flexibilidade, evitando leses em quedas e movimentos bruscos
como, por exemplo, estiramento e distenso muscular.
6. CONSIDERAES FINAIS
Um programa ergonmico se torna importante porque atravs do mesmo so
desenvolvidos procedimentos capazes de minimizar a dor e o desconforto dos
profissionais e isto se torna possvel por meio de adequaes do local de trabalho,
bem como, de suas acomodaes.
Portanto, o trabalhador necessita ser assistido por meio de um servio de
sade ocupacional, capaz de elaborar e executar programas de promoo, preveno
e recuperao da sade dos empregados.