Plan de intervencin de enfermera

en hipertensin arterial

E.L.E.O Roxana de la Trinidad Prez Lerma

E.L.E.O Ana Ruth Puente Rojas

M.C.E Jos Manuel Herrera Paredes

Justificacin
La Organizacin Mundial de la Salud estima que en la actualidad las enfermedades
cardiovasculares representan la causa ms frecuente de mortalidad en el mbito mundial,
asimismo reconoce que la epidemia de las enfermedades cardiovasculares avanza rpidamente
tanto en los pases desarrollados como en los que se encuentran en vas de desarrollo.
En el 2013 la OMS selecciono como tema la hipertensin, con el objetivo de reducir el nmero de
infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares en la poblacin, por considerarse un factor
de riesgo que aumenta la presencia de complicaciones cardiovasculares y renales entre otra (OMS;
2013a). A nivel mundial la OMS estima que la hipertensin arterial causa la muerte de 7.5 millones
de personas y representan 12.8% del total de las muertes(OMS;2013); adems, seala que uno de
cada tres adultos tiene la presin alta(OMS,2012); lo que preocupa por sus fuertes complicaciones.
A nivel nacional se ha identificado que el riesgo de enfermedades cardiovasculares est
estrechamente ligado a la edad, posicionando a los adultos mayores como la poblacin afectada a
estos padecimientos.(1)
Se ha observado que desde los aos sesenta ha habido un decremento en la poblacin de 0 a 14
aos y en contraste, la poblacin de adultos mayores ha incrementado notablemente ya que
estadsticamente se calcula que para el ao 2050 existirn 32.4 millones de adultos mayores en
Mxico, lo que representar un 25% de la poblacin total. El aumento de la esperanza de vida, la
disminucin de la natalidad, la drstica reduccin de la mortalidad por enfermedades infecciosas,
el acceso a los servicios mdicos y el desarrollo socioeconmico han contribuido a este cambio.
En Mxico, este grupo de enfermedades constituye un problema de salud pblica, y al igual que
ocurre en otros pases del mundo, es el resultado de esta escalada epidemiolgica; las
enfermedades del corazn constituyen la primera causa de muerte y anualmente ocurren cerca de
70 000 defunciones por este motivo y 26 000 por enfermedades cerebrovasculares.(2)
La HTA afecta a 31.5% de los adultos mexicanos y se encuentra entre las ms altas a nivel mundial.
Si bien todava no se muestra una reduccin de sta como ha sido posible documentar en
mexicanos que viven en EUA la tendencia entre los aos 2000, 2006 y 2012 muestra una
estabilizacin. Aunque el diagnstico oportuno ha aumentado en el caso de enfermedades como
la diabetes, la proporcin de individuos con diagnstico oportuno de HTA no ha presentado esta
misma tendencia en los ltimos seis aos (a pesar de que ste es ms sencillo y no invasivo).
En Mxico, recibir tratamiento farmacolgico no garantiza tener una mayor control de la HTA, ya
que slo alrededor de la mitad de quienes lo reciben tienen cifras de TAS y TAD dentro del rango
que establece la Norma Oficial Mexicana y estndares internacionales como el Seventh Report of
the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure (JNC-7) y la American Heart Association. Por ello, habr que hacer mayor nfasis en la
modificacin de otros factores de riesgo asociados con esta condicin como padecer obesidad,
fumar, tener una alta ingesta de sodio, ser inactivo y tener una vida sedentaria, factores, que
adems de dificultar su control, aumentan el riesgo de complicaciones. Adems de lo anterior,
sera importante mejorar la adherencia al tratamiento farmacolgico y la capacitacin del sector
mdico, en especial de primer nivel para su adecuado tratamiento y control.
En 2014, Jorge Escobedo-de la Pea, Ramn de Jess Prez, Herman Schargrodsky y Beatriz
Champagne publicaron un artculo llamado Prevalencia de dislipidemias en la Ciudad de Mxico y
su asociacin con otros factores de riesgo cardiovascular en el cual ellos tuvieron como objetivo

estimar la prevalencia de dislipidemias en la ciudad de Mxico y su relacin con otros factores de

riesgo cardiovascular. En este mismo artculo ellos concluyeron que los niveles de lpidos en la
poblacin de la ciudad de Mxico son elevados, as como la prevalencia de dislipidemia. As pues,
urge la implementacin de polticas de salud orientadas a disminuir los factores de riesgo
cardiovascular y, en particular, las dislipidemias.
El primero de octubre de 2013, se public el artculo Influencia de la hipertensin originada por el
embarazo en el parto y recin nacido realizado por Jorge Manuel Balestena Snchez Martha M,
Barrios Eriza, Adixa Balestena Justiniani en el cual ellos tienen como principal objetivo evaluar la
repercusin que tiene la hipertensin originada por el embarazo en la gestacin, el parto y el
recin nacido y tuvieron como conclusin que la preeclampsia influye negativamente en el parto y
el recin nacido. Adems de considerarse como factor de riesgo para que se produzcan eventos
nocivos en la madre y el neonato.
El 31 de octubre de 2011, se public un artculo llamado Sistema de Proteccin Social en Salud y
calidad de la atencin de hipertensin arterial y diabetes mellitus en centros de salud el cual fue
realizado por Ortiz Domnguez, Garrido Latorre F, Orozco R, Pineda Prez D, Rodrguez Salgado M,
el cual tuvo como objetivo medir la calidad tcnica de la atencin a pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 e hipertensin arterial en los centros de salud de los Servicios Estatales de Salud de
Mxico, al comparar su desempeo segn condicin de acreditacin al Seguro Popular. Ellos
concluyeron que es necesario monitorear el desempeo de las unidades acreditadas para
mantener constante el buen control metablico y el tratamiento clnico de estos pacientes.
En 2013, se public un artculo llamado La hipertensin arterial en pacientes no diagnosticados.
Factores de riesgo, realizado por Mara de los ngeles Rodrguez Rubio, Marln Pez Domnguez y
Lisandra Rodrguez Velzquez, en el cual ellos encaminaron su estudio a comprobar la existencia
de pacientes hipertensos no diagnosticados, as como la presencia de factores de riesgo asociados
a la hipertensin arterial en la poblacin. Concluyeron que fue encontrado un elevado porciento
de familiares hipertensos de primer orden y se identificaron factores de riesgo de la HTA como la
obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo y el consumo exagerado de sal.
El artculo Hipertensin arterial: prevalencia, diagnstico oportuno, control y tendencias en
adultos mexicanos fue realizado el 18 de enero del 2013 por Campos Nonato I, Hernndez-Barrera
L, Rojas Martnez R, Pedroza A, Medina-Garca C, Barquera-Cenera S. Ellos tienen como objetivo el
describir la prevalencia, distribucin y tendencias de la hipertensin arterial en los adultos
mexicanos de 20 aos o ms, as como conocer la prevalencia de diagnstico oportuno y control
de HTA. Concluyeron que la tendencia entre los aos 2000, 2006 y 2012 sugiere una estabilizacin
de la enfermedad. Un problema de salud con esta magnitud requiere mejor diagnstico, atencin
y capacitacin del sector mdico para que ste prescriba tratamientos adecuados y mejore el
control de la HTA.
El artculo Household food insecurity, diabetes and hypertension among Mexican adults: Results
from Ensanut 2012 elaborado por Prez-Escamilla R, Villalpando S, Shamah Levy T, MndezGmez Humarn I tiene como objetivo el examinar la asociacin independiente entre la
inseguridad alimentaria en el hogar y la diabetes e hipertensin en una encuesta transversal
nacionalmente representativa de Mxico. En su estudio ellos concluyeron que disminuir la
inseguridad alimentaria del hogar puede mejorar la salud pblica y el desarrollo nacional de
Mxico.

Al observar que la hipertensin arterial mantiene un estrecho vnculo con la diabetes mellitus se
consider de suma importancia incluir un artculo sobre diabetes mellitus el cual es llamado
Diabetes mellitus en Mxico, el estado de la epidemia, el cual fue realizado el primero de febrero d
2013 por Hernndez-vila M, Gutirrez JP y Reynoso-Novern N, Ellos establecieron como
objetivo estimar la magnitud del reto de la diabetes en Mxico y presentar propuestas de polticas
pblicas para su atencin concluyendo que La gravedad de la epidemia de diabetes, as como el
hecho de que se trata de una enfermedad prevenible, llama a fortalecer las estrategias para
hacerle frente. El impacto que tiene sobre la calidad de vida de las personas que la padecen la
convierte en un rea prioritaria para el sector salud.
En 2011, Cleotilde Garcia, Patricia Belen Mondragon, MAria Elizabeth Medina Castro realizaron un
estudio llamado Ejercicio fsico con ritmo: Intervencin de enfermera para el control de la
hipertensin arterial en el cual nos hablan de la importancia del ejercicio fsico. Llegaron a la
conclusin de que al realizar actividad fsica los valores de la presin arterial sistlica y diastlica
mostraron una disminucin significativa.
El 29 de julio de 2013 fue aceptado el artculo llamado Hypertension prevalence, awareness,
treatment and control in national surveys from England, the USA and Canada, and correlation with
stroke and ischaemic heart disease mortality: a cross-sectional study, elaborado por Michel
Joffres, Emanuela Falaschetti, Cathleen Gillespie, Cynthia Robitaille y Fleetwood Loustalot. Tiene
como objetivo hacer una comparacin de la prevalencia, diagnstico y tratamiento de la
hipertensin y la correlacin que sta tiene en la cardiopata isqumica, la comparacin se realiz
entre tres pases; Inglaterra, Estados Unidos y Cnada, concluyendo que, aunque la prevencin de
hipertensin arterial en Inglaterra mostrar resultados en el futuro, se seguir encontrando una
alta tasa de mortalidad por cardiopata isqumica.
En 2012 se public el artculo Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en poblaciones:
Rural, suburbana y urbana de los estados de Guanajuato y Michoacn, elaborado por Jos Arturo
Maldonado Villaln, Nalda Ludvina Corts Gallegos y Carlos Gmez Alonso en el cual tuvieron
como objetivo el determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiometablico y su asociacin
con los diferentes tipos de dislipidemias, entre poblaciones: rural, suburbana y urbana de
Guanajuato y Michoacn. Realizaron ste artculo con ayuda de un estudio epidemiolgico,
transversal, descriptivo, observacional aplicado a 721 individuos de poblaciones rurales,
suburbanas y urbanas de Guanajuato y Michoacn. Llegaron a la conclusin de que en las
poblaciones rurales se retome la alimentacin tradicional propia de cada regin con alimentos
naturales, en su mayora sin la presencia de grasas saturadas y con carbohidratos simples, as
como la implementacin de planes de actividad fsica que permitan disminuir la incidencia de
factores de riesgo cardiovascular para disminuir la circunferencia abdominal, y tensin arterial
sistlica en Michoacn.
El artculo llamado Factores de riesgo cardiovascular y su relacin con la hipertensin arterial en
adolescente, fue elaborado por la Dra. Lourdes Rodrguez Domnguez, Lic. Mara Elena Daz
Snchez y el Dr. Vladimir Ruiz lvarez, en el ao 2014. El artculo tiene como objetivo identificar
los factores de riesgo cardiovascular en adolescentes supuestamente sanos. Se realiz un estudio
descriptivo transversal en adolescentes, concluyendo que predomin el hbito tabquico, la
hipertensin arterial, el sobrepeso, la obesidad y los antecedentes familiares de obesidad, en el
sexo masculino y en las fminas predominaron los antecedentes familiares de hipertensin arterial
y de diabetes mellitus.

Ttulo del artculo.

Autor

Ao

A new bench mark in Ryuichi Morishita

the

Instrumento.

December 23, 2011

hypertension

world
Treatment

of Wilbert S Aronow

April 9, 2012

systemic
hypertension
Hypertension
Diagnosis

Luehr D

November 2012

Lewis Landsberg

January 2013

and

Treatment
Obesity-Related
Hypertension:
Pathogenesis,
Cardiovascular
and

Risk,

TreatmentA

Position Paper of the

The Obesity Society
and

the

American

Society

of

Hypertension
Low-Sodium

Dietary Scott L. Hummel, E. November 2012

Approaches to Stop Mitchell

Hypertension

Robert

Seymour,
D.

Brook,

Theodore J. Kolias,
Samar

S.

Hannah
Rosenblum,

Sheth,
R.
Joanna

M. Wells
Influencia

de

la Jorge

Manuel Febrero 2014

Test de Ji

hipertensin
originada

Balestena
por

el Martha

Snchez,
M.

Barrios

embarazo en el parto Eriza, Adixa Balestena

y el recin nacido
La

Justiniani

hipertensin Mara de los ngeles 2013

arterial en pacientes Rodrguez

no

Rubio,

diagnosticados. Marln

Factores de riesgo.

Domnguez

Household

food Rafael

insecurity,

diabetes Escamilla,

and

Pez

Prez- October 21, 2013

Salvador

hypertension Villalpando,

among

Regresin

logstica

multiple

Teresa

Mexican Shamah-Levy, Ignacio

adults: Results from Mndez-Gmez

Ensanut 2012

Humarn

Hipertensin arterial: Ismael

prevalencia,

Campos- Enero 18, 2013

Nonato,

Luca

diagnstico oportuno, Hernndez-Barrera,

control y tendencias Rosalba

Rojas-

en adultos mexicanos

Adolfo

Martnez,
Pedroza,

Catalina

Medina-Garca, Simn
Barquera-Cervera,
Hypertension

Michel

Joffres, 29 july 2013

prevalence,

Emanuela Falaschetti,

awareness, treatment Cathleen

and

control

in Cynthia

Gillespie,
Robitaille,

national surveys from Fleetwood Loustalot,

England, the USA and Neil Poulter,
Canada,

and

correlation

with

stroke and ischaemic

heart

disease

Esfigmomanometro
de mercurio

mortality:

cross-

sectional study
Benets

of

Blood

Tight GIANFRANCO PARATI, 2011

Pressure GRZEGORZ

BILO,

Control in Diabetic JUAN E. OCHOA,

Patients

With

Hypertension
Ejercicio
ritmo:

fsico

con Cleotilde

Garcia, 2011

Intervencin Patricia

Belen

de enfermera para el Mondragon,

control

de

la Elizabeth

hipertensin arterial
Prevalencia
dislipidemias

MAria
Medina

Castro

de Jorge Escobedo-de la 2014

en

la Pea,

Ramn

de

ciudad de Mxico y Jess-Prez, Herman

su

asociacin

otros

factores

con Schargrodsky

Mediciones
antropomtricas
Entrevista

de Beatriz Champagne

riesgo cardiovascular.
Resultados

del

estudio CARMELA
Diabetes mellitus en Mauricio Hernndez- Febrero 2013
Mxico. El estado de vila,
la epidemia

Juan

Gutirrez,

ENSANUT

Pablo
Nancy

Reynoso-Novern
Sistema de Proteccin Maki

Ortiz- 2011

Social en Salud y Domnguez, Francisco

Recoleccin

expedientes clnicos

calidad de la atencin Garrido-Latorre,

de

hipertensin Ricardo

arterial

Orozco,

diabetes Dayana Pineda-Prez,

mellitus en centros de Marlenne Rodrguezsalud

Prevalencia

Salgado
de Jos

Arturo Septiembre, 2012

de

Mediciones

factores

de

riesgo Maldonado

cardiovascular

Villaln,

en Nalda Ludvina Corts

poblaciones:

Rural, Gallegos,

Carlos

suburbana y urbana Gmez-Alonso

antropomtricas, porcentaje

de

grasa

corporal, glucemia y
perfil de lpidos

de los estados de
Guanajuato

Michoacn
Factores

de

riesgo Dra.

Lourdes 2014

Mensuraciones

cardiovascular y su Rodrguez

peso,

relacin

circunferencia de la

con

la Domnguez, Lic. Mara

hipertensin arterial Elena Daz Snchez,

en adolescentes

Dr.

Vladimir

talla

de
y

cintura.

Ruiz

lvarez
Contribucin de los Yudelkys
factores genticos y Ambuaje,
ambientales
desarrollo

en
de

el Castillo

del

Rio 2011

Damaris

Cuestionario de datos
primarios

Agramonte,

la Rubn Carlos Mayo

hipertensin arterial Mrquez

en

estudios

gemelos

en

de
el

municipio Chambas

Objetivo
Realizar un plan de intervenciones de enfermera con particular atencin en personas con factores
de riesgo, en la ayuda de la deteccin oportuna del padecimiento, y colaborar en la enseanza del
tratamiento no farmacolgico, en promocin de la salud, participacin social, instrumentos de

deteccin, dieta, grupos de ayuda mutua, en una comunidad marginada, con el manejo integral
de las actividades del profesional de enfermera.

Marco de referencia
La hipertensin arterial es una de las enfermedades crnicas de mayor prevalencia en Mxico y
sus complicaciones se han convertido en las principales causas de mortalidad en nuestro pas.

Magnitud del problema:

En Mxico alrededor del 26.6% de la poblacin de 20 a 69 aos padecen esta enfermedad y cerca
del 60% de los individuos desconoce su enfermedad, esto significa que existen ms de 13 millones
de personas con este padecimiento a nivel nacional.
Agente etiolgico: Los factores genticos ambientales, obesidad, diabetes, historia familiar de
hipertensin arterial, sedentarismo, alcoholismo, edad y sexo, dieta hipersdica.
Caractersticas clnicas: La hipertensin primaria es asintomtica hasta que se desarrollan ciertas
complicaciones como insuficiencia del ventrculo izquierdo, cardiopata ateroesclertica,
hemorragia y EVC pero regularmente se presentan vrtigo, rubor, epistaxis, cefalea, fatiga y
nerviosismo.
Potencialidad del problema: Las consecuencias clnicas son predominantemente cardiovasculares
como cerebrovasculares, arteriales coronarias, vasculares perifricas, dao vascular renal,
retinopata. Adems ha y que advertir que el aumento de la carga de trabajo del corazn puede
provocar hipertrofia ventricular izquierda lo que conduce a un incremento de la tasa de disfuncin
diastlica y sistlica. Los pacientes hipertensos experimentan un riesgo dos veces mayor de
infarto de miocardio tres veces mayor de ictus y de enfermedad vascular perifrica, y unas cuatro
veces mayor de insuficiencia cardaca.

Posibilidad de intervencin: (Vulnerabilidad del dao)

Plan de intervencin
PREVENCIN PRIMARIA

Comprende las actividades dirigidas a evitar la aparicin del factor de riesgo (HTA).La PA es una
variable continua, de modo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y en particular el
accidente cerebrovascular a medida que aumentan las cifras tensionales. Siendo as, es lgico que
la disminucin de la presin arterial media de la comunidad, disminuya la morbimortalidad
cardiovascular y posiblemente la mortalidad total.
Las actividades deben ir dirigidas a la totalidad de la comunidad en concreto a la poblacin sana
con la intencin de evitar el desarrollo de HTA

MEDIDAS DE PREVENCIN:
Actualmente las estrategias ms aceptadas como prevencin primaria son las siguientes:
1. Disminuir el aporte calrico de la dieta, aumentando la riqueza de la fibra.
2. Favorecer y fomentar el ejercicio fsico de carcter aerbico moderado, adaptado a las
posibilidades de cada individuo.
3. Evitar las dietas con alto contenido en sodio y fomentar el consumo de potasio magnesio y
calcio.
4. Evitar la ingesta excesiva de grasas en concreto las saturadas.
El mbito del desarrollo de estas medidas puede ser realizado en el contexto de la Atencin
Primaria si bien dado su carcter comunitario el grueso de la estrategia corresponde a las
autoridades sanitarias por medio de diferentes campaas.
PREVENCIN SECUNDARIA:
Reducir el impacto del factor de riesgo (HTA) una vez desarrollado, por medio de la deteccin
precoz y su tratamiento.Mltiples estudios han demostrado la eficacia de las medidas de
prevencin .secundaria en la reduccin de la morbimortalidad cardiovascular en concreto en la
HTA moderada y severa.
Por ello las estrategias de prevencin secundaria deben de estar dirigidas hacia poblaciones de
riesgo, en las cuales la intervencin aporte ms beneficios.
MEDIDAS DE INTERVENCIN:
Dentro de las estrategias a emplear en la prevencin secundaria podemos resear las siguientes:
1. Tcnicas de despistaje. Se debe evaluar la PA a todos los individuos que acuden a la consulta
de forma sistemtica, sobre todo a aquellos que utilizan escasamente el sistema sanitario. En este
campo se debe ser especialmente meticuloso con la poblacin joven y con los poco

frecuentadores.
2. Dirigir las tcnicas de cribaje prioritariamente hacia aquella poblacin de mayor riesgo que en
ltima instancia es la que se puede beneficiar en mayor medida de las actividades que
desarrollemos.
3. Incidir especialmente en tratamientos no farmacolgicos.
4. No abusar de los tratamientos farmacolgicos en especial en la poblacin de bajo riesgo. Tener
siempre presente que el tratamiento suele ser de por vida y la actuacin con frmaco sobre
grandes

sectores

poblacionales

puede

tener

tambin

sus

efectos

deletreos.

5. Individualizar siempre el tratamiento valorando otros factores de riesgo adicionales e

interviniendo

de

forma

coordinada

sobre

todos

ellos.

6. Enfocar las actividades a largo plazo siendo realista en la asuncin de las diferentes
estrategias.
7. Ser muy meticuloso en la tcnica de la determinacin de la presin arterial para evitar clasificar
errneamente

al

paciente

con

los

riesgos

que

ello

conlleva.

8. Utilizar de una manera racional los recursos sanitarios disponibles que permitan un enfoque ms
preciso y adecuado de la HTA y sus posibles complicaciones.
PREVENCIN TERCIARIA
Medidas destinadas a reducir los efectos producidos por la aparicin de las complicaciones
secundarias a la HTA.
MEDIDAS DE INTERVENCIN
En esta fase se debe ser especialmente agresivo para minimizar los efectos de las complicaciones
ya establecidas y evitar la aparicin de otras nuevas.
En este momento, la actuacin con medidas farmacolgicas adquiere en la mayora de los casos
un papel primordial, sin olvidar la intervencin sobre otros factores de riesgo.

Impacto econmico Los costos econmicos asociados al tratamiento de esta enfermedad y sus
complicaciones representan una carga para los pacientes y los servicios de salud.
Impacto social
Estudio efectuado de junio a noviembre de 1999 en el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), en la ciudad de Monterrey, Nuevo Len, Mxico. Se seleccion aleatoriamente una
muestra de expedientes clnicos con diagnstico de hipertensin arterial, a los cuales se les
contabiliz el uso de los servicios de salud y paralelamente se estim el costo unitario por servicio.
El costo por servicio y por paciente hipertenso se calcul ajustando el costo unitario en funcin de

la utilizacin promedio y de un escenario extremo, cantidad que se proyect a la poblacin total

de hipertensos y el resultado se compar con el gasto anual en salud realizado en Mxico. El costo
anual por hipertenso en la Seguridad Social correspondi a $1 067 en el escenario promedio y de
$3 913 en el escenario extremo. El gasto anual en hipertensin arterial equivale a 13.95% del
presupuesto destinado a la salud y a 0.71% del PIB, valores que se modifican a 51.17% y 2.62%
respectivamente en el escenario extremo. La hipertensin arterial consume gran cantidad de
recursos, por lo que deber ser objeto de estudio por equipos multidisciplinarios de salud, en la
bsqueda de alternativas de manejo ms eficientes.

HIPERTENSION ARTERIAL

En Mxico en
31% de la
poblacin
padece HTA.

Poblacin en
vulnerabilidad.
Con factores de
riesgo.

Promocin

Educacin

AUTOCUIDADO

ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE

o
o
o

Dieta hiposodica.
Actividad fsica.
Control de peso

Proteccin.

EVITAR LA APARION DE
FACTORES DE RIESGO.

Prevencin

ATENCION PRIMARIA
EN SALUD

Campo de aplicacin
Las intervenciones mencionadas se realizaran en cualquier comunidad marginada del pis.

Universo
Se ejecutarn las actividades mencionadas en la poblacin rural o urbana marginada.

Criterios de elegibilidad
o
o
o
o
o
o
o

Personas mayores de 20 aos identificadas con factores de riesgo

Personas menores de 15 aos identificadas con factores de riesgo
Tener antecedentes familiares de hipertensin arterial
Haber sido diagnosticado con hipertensin arterial
Personas diabticas
Personas interesadas en mejorar su salud.
Personas que se comprometan a llevar a cabo las intervenciones planeadas.

Procedimientos
Se comenz el da 23 de octubre del presente ao con la bsqueda de artculos cientficos sobre la
hipertensin arterial para fundamentar y tener unas bases slidas para la aplicacin de las
intervenciones propuestas.
Posteriormente se pensaron en actividades dirigidas a la promocin, proteccin y educacin de la
salud en comunidades desprotegidas o vulnerables a ste padecimiento. Se eligieron distintas
estrategias para educar a la poblacin, as mismo se hizo un criterio de elegibilidad donde se dio
prioridad a la poblacin con, mnimo, un factor de riesgo para desarrollar hipertensin arterial.

Instrumentos
Factor de riesgo.
El instrumento de factor de riesgo es un cuestionario que tiene dos enfoques, detectar si se
tienen factores de riesgo para padecer diabetes y factores de riesgo para padecer HTA, en este
caso se presentara la descripcin enfocada a HTA.

El cuestionario comienza con una tabla donde su principal objetivo es la deteccin de la HTA
mediante la toma de la TA en dos ocasiones, el resultado de las toma anterior se promediara
para identificar si hay una TA normal, una TA fronteriza o una HTA etapa 1,2 o 3.
Con los siguientes valores mencionados en orden: >120/<80, 120-129/80-84,
130-139/85-89, 140-159/90-99, 160-179/100-109, >180/>110.
Despus se describen actividades para cada parmetro de TA, las actividades se mencionaran
en orden:
o
o
o

TA ptima y TA normal:
Vigilar peso.
Realizar ejercicio(30min diarios de5a7 veces/semana)
Alimentacin balanceada
TA en etapa Fronteriza:
o Acudir a grupos de ayuda mutua.
o Realizar ejercicio (30min diarios de 5 a 7/ semana).
o Dieta balanceada.
o Deteccin semestral.
TA en etapa 1,2 o 3:
o
o
o
o

Confirmacin diagnosticada.
Acudir a grupos de ayuda mutua.
Dieta balanceada.
Tratamiento integral.

Si no se encontr ningn factor de riesgo el cuestionario se repetir en tres aos de lo contrario

se dar seguimiento en un ao.

Recursos
Humanos
o

2 ELEOS:
Roxana de la Trinidad Prez Lerma.
Ana Ruth Puente Rojas.
Poblacin a quien ir dirigida la intervencin.

Materiales
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Imgenes.
Plumas.
Colores
Crayones.
Tijeras.
Pegamento en barra.
Hojas de color.
Cartulina
Esfigmomanmetro.
Estetoscopio.
Bascula.
Cinta mtrica.
Can.
Computadora.
20 bolgrafos.
Silicn.
Pistola de silicn.

Recursos
Humanos
o

Estudiantes de la licenciatura en enfermera y obstetricia:

Ana Ruth Puente Rojas

Roxana de la Trinidad Prez Lerma
o

Poblacin a quien ir dirigida la intervencin.

Materiales
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Imgenes.
Plumas.
Colores
Crayones.
Tijeras.
Pegamento en barra.
Hojas de color.
Cartulina
Esfigmomanmetro.
Estetoscopio.
Bascula.
Cinta mtrica.
20 bolgrafos.

Financieros
Vase apndice

Conclusiones
Se concluye que ste trabajo ser de utilidad para cualquier personal de salud, en especfico el
personal de enfermera ya que las actividades estn encaminadas a la proteccin del individuo,
familia y comunidad respecto al tema de hipertensin arterial.
El fin de la elaboracin de este material es el de proteger a la comunidad de esta enfermedad, ya
que se demostr, afecta a gran parte de ella trayendo consigo consecuencias que ponen en un
riesgo verdadero a la persona.
La hipertensin arterial al ser considerada una de las enfermedades crnico-degenerativas en el
pas con ms prevalencia, requiere que se le preste suma importancia en cuanto al autocuidado,
se padezca o no de la enfermedad.

Referencias Bibliogrficas
1: http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=002846
2: Programa de Accin: Enfermedades cardiovasculares e Hipertensin Arterial

Bibliografa
Medscape( Internet) Vanderbilt University School of Medicine Meena S Madhur,( 30 de
September de 2014) disponible enhttp://emedicine.medscape.com/article/241381overview
Instituto nacional de estadstica y geografa ( Internet) Mxico (Diario oficial mexicano 7
de abril de 2013) disponible
en:http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Contenidos/estadisticas/2
013/salud0.pdf
Salud publica de Mxico(Internet)Mxico( ao 2013) Disponible
en:http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=002846
SCV Costo de la Hipertensin arterial en Mxico(Internet) IMSSMnterrey, Nuevo Leon
Mxico Disponible en .http://www.fac.org.ar/scvc/llave/PDF/tl150e.PDF
Salud Pblica en Mexico. Costo de la atencin de la hipertensin arterial y su impacto en el
presupuesto destinado a la salud en Mxico. (Internet) disponible en:
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000221
Medynet Manual Prctico de la Hipertensin arterial (Internet) Disponible en:
http://www.medynet.com/hta/manual/tensio21.htm
Revista de la difusin de la sociedad Argentina en la Hipertensin Arterial. Hipertensin
Arterial (Internet) (Argentina abril2013) Disponible
en:.http://www.saha.org.ar/revista_HTA/vol2_n1_2013.pdf

Apndice
Cronograma de actividades
#de semanas.
actividades
Recopilacin de
artculos.
Elaboracin de
marco
de
referencia.
Justificacin.
Objetivos.

23/10/14 24/10/14 29/10/30 30/10/14 5/10/141 7/10/14| 12/10/14 13/10/14 14/10/14 15/10/1

Elaboracin de
esquema
metodolgico.
Plan
de
intervencin.
Procedimientos.
Campo
aplicacin.

de

Criterios
de
elegibilidad.
Recursos
humanos.
Conclusiones.
Referencias
bibliogrficas.
Bibliografas.
Anexos.
Apndices.

Recursos materiales con costo

Articulo/material
Cartulina
Bolgrafos
Lpiz.
Borradores.
Sacapuntas.
Estetoscopio
Bascula
Cinta mtrica.
Colores y crayones.
Pegamento.
Hojas de colores
Imgenes impresas.
Costo total

Cantidad
6 pzas
10 pzas
10 pzas
5 pzas
5 pzas
1 pza
1 pza
1 pzas
1 caja de c/u
2 pzas
50 pzas
10 pzas

Costo
$18.00 MN
$40.00 MN
$40.00 MN
$15.00 MN
$25.00 MN
$200.00 MN
$130.00 MN
$15.00 MN
$30.00 MN
$10.00 MN
$50.00 MN
$30.00 MN
$603.00 MN

Intervencin desarrollada
Sesin de encuadre 1: Plato del buen comer Hiposodico
Tiempo total: 1 hora.

Fecha:

Ponente: Ana Ruth Puente Rojas.

Objetivo: Apoyo y educacin en la toma de decisiones del

individuo en el auto cuidado de su salud.

Roxana de la Trinidad Prez Lerma.

Evidencia de Evidencia de
conocimiento. habilidades.
La poblacin
aprender a
balancear la
dieta en base
a
los
lineamientos
del plato del
buen comer.

Las personas
que
asistan
adquirirn la
habilidad de
saber
balancear sus
comidas
respecto
al
contenido
y
cantidad
de
estas.

Actitudes y valores.
o
o
o
o

Comprensin.
Autoestima.
Perseverancia
Responsabilidad.

Actividades de Actividades
enseanza.
aprendizaje.
Elaboracin
de un plato
hiposodico
con imgenes,
referente a la
pltica
impartida.

de Recursos didcticos.

Exposicin
de
platos del buen
comer elaborados
por la poblacin.

Imgenes.

Cartulinas.

Carteles.

Sesin de encuadre: Grupos de ayuda mutua

Tiempo total: 1 Hora

Fecha:

Ponente: Ana Ruth Puente Rojas.

Objetivo: Lograr un apoyo en el paciente diagnosticado, con una relacin

mdico-individuo. Con la empata entre personas diagnosticadas.

Roxana de la Trinidad Prez Lerma.

Evidencia
de Evidencia
de Actitudes y valores. Actividades
conocimiento. habilidades.
enseanza.
La poblacin
conocer cul
es la dinmica,
funcin e
importancia de
crear grupos de
ayuda mutua.

Los asistentes
tendrn la
habilidad de
poder crear
grupos de
ayuda mutua y
cmo
organizarlos.

o
o
o

Respeto
Tolerancia
Responsabil
idad

de Actividades
aprendizaje.

Los ponentes simularn

crear un grupo de
ayuda mutua sobre
cualquier temtica con
el fin de simplemente
explicar el
funcionamiento de
ste.

Se le pedir al
pblico crear un
grupo en menos
de 30 minutos.

de Recursos didcticos.
o
o

Carteles.
Testimonios
personales.

Sesin de encuadre2: 30 minutos diarios

Tiempo total: 30 minutos

Fecha:

Ponente: Ana Ruth Puente Rojas

Objetivo: Empoderamiento de salud mediante el aprendizaje

contino del desarrollo de capacidad en auto cuidado.

Roxana de la Trinidad Prez Lerma

Evidencia de Evidencia de Actitudes y valores.
conocimiento. habilidades.
Se ensear a
la comunidad
la
importancia
de realizar
actividad
fsica por lo
menos 30
minutos al da
y cmo esto
repercute de
manera
positiva en su
salud.

Los
asistentes
adquirirn la
habilidad de
encontrar
diversas
formas de
hacer
ejercicio de
una manera
entretenida.

o
o
o
o

Perseverancia
Cuidado
Compromiso
Autoestima

Actividades
enseanza.

de Actividades
aprendizaje.

Los ponentes hablarn

de diversas maneras de
hacer ejercicio. Se
pondrn ejemplos tales
como el bailar zumba,
caminar y trotar.

de Recursos didcticos.

Las personas que

asistan harn
ejercicio junto
con los ponentes.

Ropa
adecuada

Sesin de encuadre 5: Yo me quiero, yo me cuido.

Tiempo total:

Fecha:

Ponente: Ana Ruth Puente Rojas.

Objetivo: Fomentar la visita regular al mdico sin

necesidad de presentar alguna sintomatologa.

Roxana de la Trinidad Prez Lerma

Evidencia
de Evidencia
conocimiento.
habilidades.
Los individuos
diagnosticados
que asistan a sta
actividad
adquirirn un
sentido de
autocuidado al ver
la importancia que
los chequeos
mdicos
peridicos
repercuten de
manera positiva
en su salud.

de Actitudes y valores.

Adquirirn
la
habilidad
de
identificar posibles
problemas
de
salud por mas
mnimos
que
parezcan.

o
o
o
o

Compromiso
Amor
Autoestima
Cuidado

Actividades
de
enseanza.
Obra
teatro

Actividades
de
aprendizaje.

de Recrear la
obra de
teatro

Recursos didcticos.

o
o
o

Vestuario necesario
Esfigmomanmetro
Estetoscopio