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Medicamentos

psicotrpicos e efeitos
colaterais/adversos
impactantes para
atividades laborais.
Alternativas teraputicas farmacolgicas.

Dr. Joo Luiz da Fonseca Martins


Mdico Psiquiatra Uniica

Principais classes de medicaes


psicotrpicas.

Principais efeitos colaterais/adversos


atribudos as medicaes psicotrpicas.

Alternativas teraputicas farmacolgicas.

Introduo:

Antidepressivos
Estabilizador de humor
Anticonvulsivantes
Antipsicticos/Neurolpticos
Benzodiazepnicos/Ansiolticos
Psicoestimulantes

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Antidepressivos:
ISRS Inibidores Seletivos da Recaptao de Serotonina.
IRSN Inibidores da Recaptao de Serotonina e
Noradrenalina.
IRND Inibidores da Recaptao da Noradrenalina e
Dopamina.
DISN Desinibidor da Serotonina e Noradrenalina.
AIRS Antagonista da Inibio de Recaptao de
Serotonina.
Tricclicos.

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

ISRS Inibidores Seletivos da Recaptao


de Serotonina.

Fluoxetina
Sertralina
Paroxetina
Fluvoxamina
Citalopram
Escitalopram

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

IRSN Inibidores da Recaptao de


Serotonina e Noradrenalina.

Duloxetina
Venlafaxina
Desvenlafaxina

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

IRND Inibidores da Recaptao da


Noradrenalina e Dopamina.

Bupropiona

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

DISN Desinibidor da Serotonina e


Noradrenalina

Mirtazapina

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

AIRS Antagonista da Inibio de


Recaptao de Serotonina

Trazodona

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Tricclicos

Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Clomipramina

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

IRSR: Escitalopram
IRSN: Desvenlafaxina
IRND: Bupropiona
DISN: Mirtazapina sedao
AIRS: Trazodona sedao
Tricclicos: Nortriptilina

Alternativas teraputicas
farmacolgicas

Efeitos Adversos

Estabilizador de humor

Nuseas
Vmitos
Diarria
Tremor de
extremidades
Ganho de peso
Queda de cabelo
Incoordenao
motora

Litio

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Efeitos Adversos

Anticonvulsivantes

cido Valprico

Queda de cabelo
Ganho de peso
Sedao
Nuseas
Toxicidade heptica

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Anticonvulsivantes
Carbamazepina
Oxcarbamazepina

Efeitos Adversos
Sedao
Toxicidade
heptica/medula
ssea
Necrlise epidrmica
txica

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Anticonvulsivantes

Lamotrigina

Efeitos Adversos

Necrlise epidrmica
txica

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Efeitos Adversos

Anticonvulsivantes

Topiramato

Sedao
Dficit de memria
Mudana de paladar

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Ganho de Peso: Topiramato


Queda de cabelo: Pantogar
Tremor de extremidades: Propanolol
Sd. Stevens-Johnson: suspenso da
medicao e possibilidade de reinicio lento
da mesma.
Quadros disppticos: sintomticos

Alternativas teraputicas
farmacolgicas

Antipsicticos/Neurolpticos

Primeira Gerao:

Haloperidol
Clorpromazina
Trifluoperazina

Segunda Gerao:

Olanzapina
Quetiapina
Risperidona

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Efeitos Adversos

Antipsicticos
Haloperidol
Clorpromazina
Trifluoperazina

Discinesia Tardia
Hiperprolactinemia
Parkinsonismo
Boca seca
Viso turva
Constipao intestinal
Reteno urinria
Sonolncia
Hipotenso postural

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Efeitos Adversos

Antipsicticos

Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
Aripiprazol
Ziprasidona
Clozapina

Hiperprolactinemia
Ganho de peso
Sedao
Incontinncia urinria
Sndrome
extrapiramidal

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Discinesia Tardia: Clozapina


Hiperprolactinemia: Quetiapina
Parkinsonismo: Clozapina
Boca seca
Viso turva
Constipao intestinal Suspenso dos
Reteno urinria
Anticolinrgicos
Sonolncia
Hipotenso postural

Alternativas teraputicas
farmacolgicas

Hiperprolactinemia: Reduo neurolptico


Ganho de peso: ziprasidona/aripiprazol
Sedao: ziprasidona/aripiprazol
Incontinncia urinria
Sndrome extrapiramidal: clozapina, Bzp,
B-Bloqueador

Alternativas teraputicas
farmacolgicas

Benzodiazepnicos/Ansiolticos

Curta ao / Intermediria:

Alprazolam
Clonazepam
Bromazepam
Lorazepam
Midazolam

Longa Ao:

Diazepam
Cloxazolam

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Efeitos Adversos

Ansiolticos
Alprazolam
Clonazepam
Bromazepam
Lorazepam
Midazolam
Diazepam
Cloxazolam
Flurazepam
Estazolam

Tontura
Sonolncia
Astenia
Desateno
Incoordenao
Motora

Hipntico/sedativo

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Benzodiazepnicos/Ansiolticos

Reduo da dosagem da medicao


Tempo de meia-vida maior
Buspirona/ISRS
Pregabalina

Alternativas teraputicas
farmacolgicas

Psicoestimulantes

Metilfenidato
Lisdexanfetamina
Modafinila

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Psicoestimulantes

Metilfenidato
Lisdexanfetamina
Modafinila

Efeitos Adversos

Taquicardia
Sudorese
Tremor
Inquietao
Irritabilidade
Ansiedade

Principais classes de medicaes


psicotrpicas

Reduo da dosagem;
Uso de substncias com tempo de meiavida maior;
Ansiolticos/Betabloqueadores;
IRND = Bupropiona

Alternativas teraputicas
farmacolgicas

Obrigado a todos!!!