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MINISTRIO DA EDUCAO
CONSELHO NACIONAL DE EDUCAO
Textos
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/acoes-e-programas/mais-medicos.
Acesso em
dezembro de 2013.
2
http://portal.mec.gov.br. Acesso em novembro de 2013.
3
STREIT D. S., BARBOSA NETO, F, LAMPERT J. B., LEMOS, J. M. C., BATISTA, N. A. 10 anos de
Diretrizes Curriculares Nacionais. Rio de Janeiro: ABEM, 2012.
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GOMES, A. P. et al.Ateno Primria Sade e Formao Mdica: entre Episteme e Prxis. Revista Brasileira de
Educao Mdica, 2012; 36(4): 541-549.
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MACHADO, J. L. M. et al.. O uso de dados epidemiolgicos como base para o desenvolvimento de um currculo
mdico. So Paulo Med J. 2012; 130(2):109-14.
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LIMA, V. V. Competence: different approaches and implications in the training of healthcare professionals.
Interface - Comunic., Sade, Educ., v.9, n.17, p.369-79, mar/ago 2005.
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GONCZI, A.; HEGERTY, F.; WOODBURNE, G. Temas actuales de la educacin y la capacitacin professional en
Arthur Roquete e outros 0096
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V - periodicidade e metodologia dos procedimentos avaliatrios
necessrios ao acompanhamento e monitoramento da execuo da proposta
vencedora do chamamento pblico.
1 Na pr-seleo dos Municpios de que trata o inciso I do caput
deste artigo, devero ser consideradas, no mbito da regio de sade:
I - a relevncia e a necessidade social da oferta de curso de
Medicina; e
II - a existncia, nas redes de ateno sade do SUS, de
equipamentos pblicos adequados e suficientes para a oferta do curso de
Medicina, incluindo, no mnimo, os seguintes servios, aes e programas:
a) ateno bsica;
b) urgncia e emergncia;
c) ateno psicossocial;
d) ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e
e) vigilncia em sade.
2 Por meio do termo de adeso de que trata o inciso II do caput
deste artigo, o gestor local do SUS compromete-se a oferecer instituio de
educao superior vencedora do chamamento pblico, mediante contrapartida
a ser disciplinada por ato do Ministro de Estado da Educao, a estrutura de
servios, aes e programas de sade necessrios para a implantao e para o
funcionamento do curso de graduao em Medicina.
[...]
5 O Ministrio da Educao, sem prejuzo do atendimento aos
requisitos previstos no inciso II do 1 deste artigo, dispor sobre o processo
de autorizao de cursos de Medicina em unidades hospitalares que:
I - possuam certificao como hospitais de ensino;
II - possuam residncia mdica em no mnimo 10 (dez)
especialidades; ou
III - mantenham processo permanente de avaliao e certificao da
qualidade de seus servios.
Art. 4 O funcionamento dos cursos de Medicina sujeito efetiva
implantao das diretrizes curriculares nacionais definidas pelo Conselho
Nacional de Educao (CNE).
1 Ao menos 30% (trinta por cento) da carga horria do internato
mdico na graduao sero desenvolvidos na Ateno Bsica e em Servio
de Urgncia e Emergncia do SUS, respeitando-se o tempo mnimo de 2
(dois) anos de internato, a ser disciplinado nas diretrizes curriculares
nacionais.
2 As atividades de internato na Ateno Bsica e em Servio de
Urgncia e Emergncia do SUS e as atividades de Residncia Mdica sero
realizadas sob acompanhamento acadmico e tcnico, observado o art. 27
desta Lei.
3 O cumprimento do disposto no caput e nos 1 e 2 deste
artigo constitui ponto de auditoria nos processos avaliativos do Sinaes.
[...]
Art. 10. Os cursos de graduao em Medicina promovero a
adequao da matriz curricular para atendimento ao disposto nesta Lei, nos
prazos e na forma definidos em resoluo do CNE, aprovada pelo Ministro
de Estado da Educao.
Pargrafo nico. O CNE ter o prazo de 180 (cento e oitenta) dias,
contado da data de publicao desta Lei, para submeter a resoluo de que
trata o caput ao Ministro de Estado da Educao.
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Terminalidade no a melhor palavra, mas serve para marcar a capacidade da graduao de oferecer competncias
suficientes para insero dos recm-formados em determinados espaos de prtica profissional, que requerem a
formao geral. De fato, a formao, efetivamente, nunca termina.
18
SCHRAIBER L. B.; PEDUZZI M. Tendncias e possibilidades de investigaco de recursos humanos no Brasil.
Revista Educacin Mdica y Salud, v. 27, n.3, p. 295-313, 1993.
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DONNANGELO, M. C. Sade e Sociedade. So Paulo: Pioneira, 1979.
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MERHY, E.E. Em busca da qualidade dos servios de sade in CECILIO, L. C. O. (org.) Inventando a mudana
na sade, So Paulo: Hucitec, 1994.
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New York: Routledge, 1999
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So Paulo: Martins Fontes. 1999.
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recebendo de volta como aprendizagem a relao que realizam a partir do seu
prprio trabalho tecnolgico (efeito pororoca do trabalho, em que os
trabalhadores se deixam afetar pela relao com o usurio, problematizam
sua prtica e aprendem). Mas tambm, de outro lado, h trabalhadores que se
posicionam como um arco que lana uma flecha isto , o seu agir s vai em
uma direo: dele para o outro como seu objeto -, e com isso, negam o agir
do outro e seu saber (classificando-os como crena), por serem de menor
valor cientfico e assim no alarem posio de um saber tecnolgico
produtor de cuidado, legtimo (MERHY; FEUERWERKER, 2007).32
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quanto coletivo. A ateno sade deve ser pautada por princpios ticos e cientficos.
As aes de cuidado devem considerar a dimenso da diversidade biolgica, subjetiva,
tnico-racial, gnero, identidade de gnero, orientao sexual, socioeconmica, poltica,
ambiental, cultural e demais aspectos que compem o espectro da diversidade humana e
que singularizam cada pessoa ou cada grupo social. O direito sade e qualidade de
vida devem ser defendidos como valores de cidadania e de dignidade humana. As
capacidades de ateno sade conformam uma rea do perfil de competncia mdica
orientada defesa do(a):
a) Acesso universal e equidade em sade - O acesso sade um direito
igualitrio de cidadania, sem privilgios ou preconceitos de qualquer espcie. A ateno
sade deve ser produzida de forma justa pelo SUS, segundo prioridades definidas pela
vulnerabilidade e pelo risco sade e vida, de acordo com as necessidades de cada
pessoa. Implica considerar as desigualdades para trat-las com equidade.
b) Integralidade e humanizao do cuidado - A prtica mdica deve ser
realizada de forma integrada e contnua s demais aes profissionais e instncias do
sistema de sade, com respeito dignidade e liberdade de escolha das pessoas. A
produo do cuidado deve ser humanizada e estimular o autocuidado, reconhecendo as
pessoas sob cuidado como construtores ativos de sua sade, portadores de desejos e
saberes, alm de necessidades, o que requer uma construo compartilhada de projetos
teraputicos.
c) Qualidade e segurana - A realizao de aes, dentro dos mais altos
padres de qualidade, visa o alcance dos propsitos dessas aes, de modo focado na
melhoria da sade das pessoas. A qualidade e a segurana da ateno sade devem ser
promovidas pela utilizao de diretrizes e protocolos clnicos e de normas tcnicas para
a realizao de processos e procedimentos, como um esforo coletivo e permanente para
a reduo de riscos e danos s pessoas e aos profissionais.
d) Preservao da biodiversidade ambiental com sustentabilidade e
melhoria da qualidade de vida - As polticas ligadas sustentabilidade e preservao
da vida no planeta devem induzir a incorporao de novos hbitos e prticas de sade. A
compreenso da pessoa sob cuidado, familiares e responsveis sobre as relaes entre
homem, ambiente, sociedade e tecnologia deve ser favorecida para que sejam
identificados e superados os problemas que emergem nessas relaes. A avaliao do
impacto ambiental do desenvolvimento tecnolgico na sade a base para a construo
de solues ou alternativas para minimizar os efeitos da prpria prtica no ambiente e
na sade. A ampliao da conscincia e da responsabilidade de cada um na preservao
da biodiversidade e da qualidade de vida das pessoas e das populaes faz parte de uma
prtica compromissada com o futuro do planeta.
e) tica profissional - Os princpios da tica/biotica devem fundamentar a
prtica mdica, tendo em conta que a responsabilidade da ateno sade no se
encerra com o ato tcnico, mas com o enfrentamento do problema de sade tanto no
mbito individual, como coletivo. O compromisso social deve estar presente em todos
os momentos do trabalho em sade. O respeito, considerando a diversidade de
perspectivas e valores, deve promover a construo de relaes profissionais pautadas
pela viso de que as necessidades de sade individuais e coletivas representam o centro
do processo de cuidado.
f) Promoo da sade Deve ser levada a cabo como estratgia de promoo
da sade, articulada s demais polticas e tecnologias desenvolvidas no sistema de sade
brasileiro, contribuindo para a construo de aes que possibilitem responder s
necessidades sociais em sade.
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dever buscar a formao integral e adequada do estudante por meio de uma articulao
entre o ensino, a pesquisa e a extenso/assistncia.
A implementao das diretrizes curriculares dever contribuir para a inovao
e para a qualidade do projeto pedaggico, devendo orientar o currculo do Curso de
Graduao em Medicina para um perfil acadmico e profissional do egresso condizente
com as polticas de sade do pas.
O currculo dever contribuir, tambm, para a compreenso, interpretao,
preservao, reforo, fomento e difuso das culturas nacionais e regionais,
internacionais e histricas, em um contexto de pluralismo e diversidade cultural,
mediante a incluso de habilidades, competncias e contedos que propiciem a insero
institucional do curso, a flexibilidade individual de estudos e os requerimentos,
demandas e expectativas de desenvolvimento do setor sade na regio.
A organizao do Curso de Graduao em Medicina dever ser definida pelo
respectivo colegiado do curso, que indicar a modalidade mais adequada aos propsitos
da matriz e do Projeto de Desenvolvimento Institucional da IES, a ser caracterizada por:
a) ter como eixo do desenvolvimento curricular as necessidades de sade das
pessoas e das populaes referidas pelo usurio e identificadas pelo setor sade;
b) utilizar metodologias que privilegiem a participao ativa do aluno na
construo do conhecimento e na integrao entre os contedos, alm de estimular a
interao entre o ensino, a pesquisa e a extenso/assistncia;
c) incluir dimenses ticas e humansticas, desenvolvendo no aluno atitudes e
valores orientados para a cidadania ativa multicultural e para os Direitos Humanos;
d) promover a integrao e a interdisciplinaridade em coerncia com o eixo de
desenvolvimento curricular, buscando integrar as dimenses biolgicas, psicolgicas,
tnico-raciais, socioeconmicas, culturais, ambientais e educacionais;
e) inserir o aluno desde o incio do curso e ao longo de todo o processo de
graduao de Medicina em atividades prticas relevantes para a sua futura vida
profissional;
f) utilizar diferentes cenrios de ensino-aprendizagem, permitindo ao aluno
conhecer e vivenciar situaes variadas de vida, da organizao da prtica e do trabalho
em equipe multiprofissional;
g) propiciar a interao ativa do aluno com usurios e profissionais de sade,
desde o incio de sua formao, proporcionando-lhe lidar com problemas reais,
assumindo responsabilidades crescentes como agente prestador de cuidados e ateno,
compatveis com seu grau de autonomia, que se consolida na graduao com o
internato;
h) vincular, por meio da integrao ensino-servio, a formao mdicoacadmica adequada s necessidades sociais da sade, com nfase no SUS; e
i) promover a integrao do currculo por meio da articulao entre teoria e
prtica, entre instituies formadoras e servios, entre as distintas reas de
conhecimento, entre os aspectos objetivos e subjetivos, em um processo de formao
flexvel e multiprofissional, capaz de levar em conta as necessidades de aprendizagem e
os problemas da realidade.
9. Acompanhamento da Qualidade na Implementao de Curso de
Graduao em Medicina
A implantao e desenvolvimento das DCNs Medicina devem orientar e
propiciar concepes curriculares do Curso de Graduao em Medicina, que devero ser
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II - VOTO DA COMISSO
A Comisso recomenda a aprovao das Diretrizes Curriculares Nacionais do
Curso de Graduao em Medicina (DCNs Medicina), na forma deste Parecer e do
Projeto de Resoluo em anexo, do qual parte integrante.
Braslia (DF), 3 de abril de 2014.
Conselheiro Arthur Roquete de Macedo Relator
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MINISTRIO DA EDUCAO
CONSELHO NACIONAL DE EDUCAO
CMARA DE EDUCAO SUPERIOR
PROJETO DE RESOLUO CNE/CES N __, DE__DE__DE 2014.
Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do
Curso de Graduao em Medicina e d outras
providncias.
O Presidente da Cmara de Educao Superior do Conselho Nacional de
Educao, tendo em vista o disposto no art. 9, 2, alnea c, da Lei n 4.024, de 20 de
dezembro de 1961, com a redao dada pela Lei n 9.131, de 24 de novembro de 1995,
com fundamento no Parecer CNE/CES n 116/2014, homologado por Despacho do
Senhor Ministro de Estado da Educao, publicado no DOU de
de
de 2014, e
considerando o estabelecido na Lei de criao do Sistema nico de Sade n 8.080 de
19 de setembro de 1990, na Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional n 9.394,
de 20 de dezembro de 1996 e na Lei n 12.871, de 22 de outubro de 2013,
RESOLVE:
CAPTULO I
DAS DIRETRIZES
Art. 1 A presente Resoluo institui as Diretrizes Curriculares Nacionais
(DCNs) do Curso de Graduao em Medicina, a serem observadas na organizao,
desenvolvimento e avaliao do Curso de Medicina, no mbito dos sistemas de ensino
superior do pas.
Art. 2 As DCNs do Curso de Graduao em Medicina estabelecem os
princpios, os fundamentos e as finalidades da formao em Medicina.
Pargrafo nico. O Curso de Graduao em Medicina tem carga horria mnima
de 7.200 (sete mil e duzentas) horas e prazo mnimo de 6 (seis) anos para sua
integralizao.
Art. 3 O graduado em Medicina ter formao geral, humanista, crtica,
reflexiva e tica, com capacidade para atuar nos diferentes nveis de ateno sade,
com aes de promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade, nos mbitos
individual e coletivo, com responsabilidade social e compromisso com a defesa da
cidadania, da dignidade humana, da sade integral do ser humano e tendo como
transversalidade em sua prtica, sempre, a determinao social do processo de sade e
doena.
Art. 4 Dada a necessria articulao entre conhecimentos, habilidades e
atitudes requeridas do egresso, para o futuro exerccio profissional do mdico, a
formao do graduado em Medicina desdobrar-se- nas seguintes reas:
I - Ateno Sade;
II - Gesto em Sade; e
III - Educao em Sade.
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Seo I
Da Ateno Sade
Art. 5 Na Ateno Sade, o graduando ser formado para considerar sempre
as dimenses da diversidade biolgica, subjetiva, tnico-racial, de gnero, orientao
sexual, socioeconmica, poltica, ambiental, cultural, tica e demais aspectos que
compem o espectro da diversidade humana que singularizam cada pessoa ou cada
grupo social, no sentido de concretizar:
I - acesso universal e equidade como direito cidadania, sem privilgios nem
preconceitos de qualquer espcie, tratando as desigualdades com equidade e atendendo
as necessidades pessoais especficas, segundo as prioridades definidas pela
vulnerabilidade e pelo risco sade e vida, observado o que determina o Sistema
nico de Sade (SUS);
II - integralidade e humanizao do cuidado por meio de prtica mdica contnua
e integrada com as demais aes e instncias de sade, de modo a construir projetos
teraputicos compartilhados, estimulando o autocuidado e a autonomia das pessoas,
famlias, grupos e comunidades e reconhecendo os usurios como protagonistas ativos
de sua prpria sade;
III - qualidade na ateno sade, pautando seu pensamento crtico, que conduz
o seu fazer, nas melhores evidncias cientficas, na escuta ativa e singular de cada
pessoa, famlia, grupos e comunidades e nas polticas pblicas, programas, aes
estratgicas e diretrizes vigentes.
IV - segurana na realizao de processos e procedimentos, referenciados nos
mais altos padres da prtica mdica, de modo a evitar riscos, efeitos adversos e danos
aos usurios, a si mesmo e aos profissionais do sistema de sade, com base em
reconhecimento clnico-epidemiolgico, nos riscos e vulnerabilidades das pessoas e
grupos sociais.
V - preservao da biodiversidade com sustentabilidade, de modo que, no
desenvolvimento da prtica mdica, sejam respeitadas as relaes entre ser humano,
ambiente, sociedade e tecnologias, e contribua para a incorporao de novos cuidados,
hbitos e prticas de sade;
VI - tica profissional fundamentada nos princpios da tica e da Biotica,
levando em conta que a responsabilidade da ateno sade no se encerra com o ato
tcnico;
VII - comunicao, por meio de linguagem verbal e no verbal, com usurios,
familiares, comunidades e membros das equipes profissionais, com empatia,
sensibilidade e interesse, preservando a confidencialidade, a compreenso, a autonomia
e a segurana da pessoa sob cuidado;
VIII - promoo da sade, como estratgia de produo de sade, articulada s
demais polticas e tecnologias desenvolvidas no sistema de sade brasileiro,
contribuindo para construo de aes que possibilitem responder s necessidades
sociais em sade;
IX - cuidado centrado na pessoa sob cuidado, na famlia e na comunidade, no
qual prevalea o trabalho interprofissional, em equipe, com o desenvolvimento de
relao horizontal, compartilhada, respeitando-se as necessidades e desejos da pessoa
sob cuidado, famlia e comunidade, a compreenso destes sobre o adoecer, a
identificao de objetivos e responsabilidades comuns entre profissionais de sade e
usurios no cuidado; e
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Subseo I
Da Organizao do Trabalho em Sade
Art. 17. A ao-chave Organizao do Trabalho em Sade comporta os
seguintes desempenhos e seus respectivos descritores:
I - Identificao do Processo de Trabalho:
a) identificao da histria da sade, das polticas pblicas de sade no Brasil, da
Reforma Sanitria, dos princpios do SUS e de desafios na organizao do trabalho em
sade, considerando seus princpios, diretrizes e polticas de sade;
b) identificao de oportunidades e de desafios na organizao do trabalho nas
redes de servios de sade, reconhecendo o conceito ampliado de sade, no qual todos
os cenrios em que se produz sade so ambientes relevantes e neles se deve assumir e
propiciar compromissos com a qualidade, integralidade e continuidade da ateno;
c) utilizao de diversas fontes para identificar problemas no processo de
trabalho, incluindo a perspectiva dos profissionais e dos usurios e a anlise de
indicadores e do modelo de gesto, de modo a identificar risco e vulnerabilidade de
pessoas, famlias e grupos sociais;
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Seo III
Da rea de Competncia de Educao em Sade
Art. 19. A rea de Competncia de Educao em Sade estrutura-se em 3 (trs)
aes-chave:
I - Identificao de Necessidades de Aprendizagem Individual e Coletiva;
II - Promoo da Construo e Socializao do Conhecimento; e
III - Promoo do Pensamento Cientfico e Crtico e Apoio Produo de Novos
Conhecimentos.
Subseo I
Da Identificao de Necessidades de Aprendizagem Individual e Coletiva
Art. 20. A ao-chave Identificao de Necessidades de Aprendizagem
Individual e Coletiva comporta os seguintes desempenhos:
I - estmulo curiosidade e ao desenvolvimento da capacidade de aprender com
todos os envolvidos, em todos os momentos do trabalho em sade; e
II - identificao das necessidades de aprendizagem prprias, das pessoas sob
seus cuidados e responsveis, dos cuidadores, dos familiares, da equipe
multiprofissional de trabalho, de grupos sociais ou da comunidade, a partir de uma
situao significativa e respeitando o conhecimento prvio e o contexto sociocultural de
cada um.
Subseo II
Da Ao-chave Promoo da Construo e Socializao do Conhecimento
Art. 21.
A ao-chave Promoo da Construo e Socializao do
Conhecimento comporta os seguintes desempenhos:
I - postura aberta transformao do conhecimento e da prpria prtica;
II - escolha de estratgias interativas para a construo e socializao de
conhecimentos, segundo as necessidades de aprendizagem identificadas, considerando
idade, escolaridade e insero sociocultural das pessoas;
III - orientao e compartilhamento de conhecimentos com pessoas sob seus
cuidados, responsveis, familiares, grupos e outros profissionais, levando em conta o
interesse de cada segmento, no sentido de construir novos significados para o cuidado
sade; e
IV - estmulo construo coletiva de conhecimento em todas as oportunidades
do processo de trabalho, propiciando espaos formais de educao continuada,
participando da formao de futuros profissionais.
Subseo III
Da Ao-chave Promoo do Pensamento Cientfico e Crtico e Apoio Produo
de Novos Conhecimentos
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2 A avaliao de que trata este artigo ser implantada pelo Instituto Nacional
de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (INEP) para as Instituies de
Educao Superior, no mbito dos Sistemas de Ensino.
Art. 37. Os programas de Residncia Mdica, de que trata a Lei n 6.932, de 7 de
julho de 1981, ofertaro, anualmente, vagas equivalentes ao nmero de egressos dos
cursos de graduao em Medicina do ano anterior.
Pargrafo nico
A determinao do caput meta a ser implantada,
progressivamente, at 31 de dezembro de 2018.
Art. 38. Os cursos de Medicina em funcionamento tero o prazo de 1 (um) ano a
partir da data de publicao desta Resoluo para aplicao de suas determinaes s
turmas abertas aps o incio da sua vigncia.
Art. 39. Os estudantes de graduao em Medicina matriculados antes da
vigncia desta Resoluo tm o direito de concluir seu curso com base nas diretrizes
anteriores, podendo optar pelas novas diretrizes, em acordo com suas respectivas
instituies, e, neste caso, garantindo-se as adaptaes necessrias aos princpios das
novas diretrizes.
Art. 40. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se
a Resoluo CNE/CES n 4, de 9 de novembro de 2001, e demais disposies em
contrrio.
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