Anatomia/Fisiologia Sistema Venolinftico

Estrutura do Sistema Linftico

O sistema linftico um sistema paralelo ao sistema circulatrio, constitudo por uma vasta
rede de vasos semelhantes s veias vasos linfticos que se distribuem por todo o corpo e
recolhem o lquido intersticial que no retornou aos capilares sanguneos, filtrando-o e
reconduzindo-o circulao sangunea.

constitudo por:

Linfa;
rgos Linfides;
Linfnodos;
Ductos linfticos;
Tecidos linfticos;
Capilares linfticos;
Vasos linfticos.

Funes do Sistema Linftico

As principais funes do sistema linftico so:

Drenar o excedente intersticial;

Absorver molculas de gordura;
Absorver substncias com alto peso molecular;
Defesa do organismo: filtra os corpos estranhos e microorganismos que entram no
organismo.

Sendo uma das funes do sistema linftico drenar o excedente intersticial, vejamos ento
porque h esse excedente. A microcirculao composta por capilares arteriais, venosos e

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linfticos. neste ambiente que ocorrem as trocas entre o sangue e as clulas dos tecidos. Isso
deve-se a:

Ultrafiltrao passagem de substncias do capilar sanguneo para o interstcio;

Absoro venosa passagem de substncias do interstcio para o capilar sanguneo;
Absoro linftica passagem de substncias do interstcio ao capilar linftico (o que
no retorna pelo sangue, retorna pelo linftico para a corrente sangunea).

Componentes do sistema linftico

Temos ento como componentes do sistema linftico:

Linfa;
Vasos linfticos;
rgos linfticos.

Linfa
Fluido levemente esbranquiado, constitudo por plasma e glbulos brancos, que atravessam
as paredes dos capilares sanguneos, por diapedese.
Cerca de 2/3 de toda a linfa derivam do fgado e intestino. A sua composio tem:

90% de gua;
Sais minerais;
Glucose;
Glbulos brancos;
Protenas;
Dixido de carbono;
Baixas concentraes de oxignio;
Desperdcios celulares.

A linfa forma-se quando o lquido com nutrientes que abandona os capilares sanguneos para
chegar s clulas excessivo. Esta formao de linfa contnua nos rgos com actividade
constante.
A grande maioria dos tecidos est em contacto com a linfa, excepo por exemplo do
sistema nervoso central e outros.
A linfa pode ser dividida:

Linfa intersticial encontra-se nos tecidos, entre as clulas;

Linfa circulante circula no interior de vasos linfticos.

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Capilares Linfticos
So vasos microscpicos formados por uma capa simples de clulas endoteliais. Diferenciamse das veias porque a sua parede apresenta maior permeabilidade, o que permite drenar
substncias que no conseguem entrar no capilar venoso.
Vasos Linfticos
A unio de mltiplos capilares linfticos d origem a estruturas de maior dimetro, os vasos
linfticos, de grande calibre. A sua estrutura muito similar das veias, apresentando 3
camadas:
-tnica ntima;
-tnica mdia;
-tnica adventcia.
Vasos pr-colectores
A linfa entra no capilar e vai para um vaso mais desenvolvido = vaso pr colector. Tem mais ou
menos a mesma estrutura dos capilares linfticos. Apenas difere pelo seu revestimento um
tecido conjuntivo que sofre estreitamento nas pontas. Tem caractersticas elsticas, tem a
concesso de vlvulas. A partir da comea a ter direco e sentido (direco centrpeta,
sentido corao).
Vasos colectores
A linfa entra nos capilares vasos pr-colectorescolectores.
So vasos de maior calibre, semelhantes s grandes veias.

Linfagion
Est presente na tnica mdia. a unidade contrctil do sistema linftico e formado por duas
vlvulas.
Propulso da Linfa
O tecido est a receber a linfa Uma vlvula est aberta (vai aumentando o volume) H
um estmulo pelo receptor de presso Manda um estmulo para o msculo liso Faz com

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que a vlvula que estava fechada se abra e a que estava aberta se feche. A este processo
chama-se propulso da linfa
Colectores ou ductos principais
Aps chegar aos colectores, a linfa vai para os ductos principais:

Ducto torcico toda a linfa proveniente dos MMII, hemitrax, hemicrneo, hemiface
e ME cai no ducto linftico;
Canal linftico direito toda a linfa proveniente do hemitrax, hemiface, hemicrneo,
e MD cai no canal linftico

Do ducto torcico, a linfa vai cair no sistema sanguneo atravs da juno da jugular interna
com a subclvia.
Do canal linftico direito a linfa vai cair na circulao sangunea atravs da juno da jugular
interna com a veia subclvia.

Folculos linfides
Esto presentes nos rgos linfticos e so a primeira linha de defesa imunitria do organismo.
Antes do lquido cair no sistema sanguneo, ele precisa ser purificado. Ento, antes de chegar
aos colectores principais, a linfa passa pelos gnglios linfticos para ser filtrada.
Funo: filtrar as impurezas da linfa e produzir linfcitos Impedem que o processo
infeccioso se dissemine e detectam as clulas tumorais na tentativa de refrear o processo de
metstase.
rgos linfticos

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Os rgos linfticos podem ser divididos em dois grupos:

rgos linfticos centrais ou primrios

Medula ssea
Timo
Nestes rgos formam-se os linfcitos, que so suprimidos ou inactivos se
reconhecerem antignios.

rgos linfticos perifricos ou secundrios

Gnglios linfticos
Bao
Nestes rgos os linfcitos maduros respondem a antignios estranhos, gerando
clulas efectoras e de memria, havendo a participao de macrfagos e de clulas
apresentadoras de antignios.

Gnglios linfticos

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Fisiopatologia dos lquidos biolgicos

Conceitos

Fisiologia a cincia que estuda as funes metablicas da matria viva.

Clula: A clula a menor unidade funcional capaz de vida prpria.
Organelo: Os organelos so estruturas especificas da clula capazes de exercer funes
metablicas.
Tecido: Nas formas mais complexas de vida as clulas unem-se para formar tecidos.
rgo: Os rgos consistem na reunio de vrios tecidos, destinados a cumprir
funes especficas.
Sistema: Os rgos responsveis de tarefas em comum encontram-se reunidos atravs
dos sistemas.
Indivduo: O conjunto dos sistemas forma o indivduo.
Coordenao das funes: Todas as funes so coordenadas e vigiadas pelo sistema
nervoso.
Regulao e transmisso: O sistema hormonal cumpre funes reguladoras e as suas
hormonas actuam como mediadores.
Metabolismo: A vida manifesta-se atravs das transformaes metablicas.
Metabolismo a qumica da matria viva.
Morte: Quando no h metabolismo no existe vida.

Condies de vida: Para que as clulas possam ter metabolismo precisam de :

- Um ambiente adequado;
- Substncia nutriente.

Lquidos Biolgicos
56% do corpo humano consiste em lquido:
- lquido intracelular

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- lquido extracelular
A composio dos lquidos, quer dos intra como dos extracelulares, basicamente a mesma.
Consiste em gua, electrlitos e no-electrlitos, glicose, protenas e lpidos.
Lquido Intracelular
O lquido intracelular encontra-se dentro da clula. Ele comunica atravs da membrana celular
com o lquido intersticial, de onde recebe todas as substncias necessrias para a sua
manuteno e para onde lana todos os seus desejos. Mantm, porm, caractersticas prprias
e concentraes especficas.

Lquido Extracelular
Com excepo dos lquidos excretados, todo o lquido extracelular encontra-se em circulao
contnua, mudando constantemente de ambiente e de composio.
O plasma do sangue filtrado na rede capilar arterial para os espaos intercelulares, enquanto
parte do lquido intersticial readmitido pela circulao sangunea atravs dos capilares
venosos.
Outra parte do lquido intersticial penetra nos capilares linfticos e devolvido rede
sangunea aps passar pelo controle dos gnglios linfticos.
A mistura dos lquidos extracelulares faz-se de modo muito rpido.
O sangue completa um circuito por minuto, quando uma pessoa se encontra em repouso, e
at 5 vezes quando em actividade. A mistura do plasma com lquido intersticial d-se nas
proximidades da rede capilar. A troca de lquidos, substncias nutritivas e resduos do
metabolismo celular torna-se possvel graas estrutura peculiar dos capilares sanguneos.
O meio interno/Lquido intersticial
O meio interno tambm chamado de substncia fundamental ou lquido intersticial circunda
todas as clulas e est presente em toda parte do organismo.

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As clulas de todos os tecidos, independentemente da sua origem so banhadas por ele,

inclusive as clulas de rgos, msculos e ossos, com excepo das camadas epidrmicas
exteriores como por exemplo unhas e cabelo.
Apresentao Fsica/ Meio Interno
A substncia fundamental faz parte do tecido conjuntivo.
Ela apresenta-se em forma gelatinosa ou lquida, pois varia de estado conforme a aco das
enzimas. constituda de mucopolissacardeos (cido hialurnico e mucopolissacardeos
neutros), glicoprotedeos e enzimas ( hialuronidase, mucinase, etc. ) aminocidos, vitaminas,
hormonas, oxignio, dixido de carbono, gorduras, electrlitos, etc.
Uma das causas fisiolgicas do envelhecimento a densificao da substncia fundamental. A
parte gelatinosa aumenta em detrimento da parte lquida e o volume geral diminui em relao
ao volume de fibras.
Nutrio das Clulas
Existem duas vias de transporte para os nutrientes:
- a corrente sangunea;
- a difuso no lquido intersticial;
A corrente sangunea encarregada de todo o transporte a longa distncia. A difuso atravs
do lquido intersticial efectua a distribuio ao domiclio.
A difuso ocorre em meio gasoso ou lquido. Ela provoca a distribuio uniforme do soluto no
solvente. A fora responsvel pela difuso o movimento termo-molecular - as molculas de
substncias lquidas ou gasosas esto em movimento rectilneo a uma velocidade constante,
at chocar contra outra molcula. A molcula maior passar parte da sua energia cintica para
a menor e ambas tero uma mudana de rumo e de velocidade, que permanecero constantes
at chocarem novamente com outra molcula.
Membrana Celular
A membrana celular semipermevel e permite a entrada e a sada de gua, de electrlitos e
de algumas substncias pequenas e hidrossolveis.
Ela consiste em duas camadas de protenas, que mantm uma camada dupla de lipdios entre
si. Substncias lipossolveis com o O,CO, lcool e a maioria das substncias anestsicas
atravessam a membrana rapidamente, por se difundirem pela parte lipdica.

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A membrana apresenta tambm minsculos poros aquosos, que permitem a passagem de

gua e substncias hidrossolveis que no podem passar directamente pela membrana.
Na sua face externa a membrana revestida por uma fina camada de mucopolissacardeos,
que a torna hidrfila e permite o contacto ntimo com o lquido intersticial, alm de lhe
conferir um potencial elctrico, que positivo na sua face externa.
A quantidade e a qualidade das trocas de lquidos so reguladas atravs do seu gradiente de
concentrao.
O processo denominado OSMOSE - Lquidos de concentraes diferentes separados por uma
membrana semipermevel tendem a igualar as suas concentraes. Quanto maior for a
diferena da concentrao nos dois lados da membrana, tanto maior ser o deslocamento de
substncias atravs dela.
Fornecedores de Nutrientes

Pulmes: oxignio;
Intestino: aminocidos, substncias gordurosas, carbo-hidratos, electrlitos, e noelectrlitos, gua;
Fgado: protenas, enzimas, glicose;
Glndulas: endcrinas: hormonas e enzimas.

A eliminao de resduos
Nem todas as substncias ingeridas so necessrias ao organismo. As transformaes
metablicas geram subprodutos que precisam ser eliminados.
O oxignio usado para efectuar as oxidaes biolgicas combina-se com o carbono
proveniente das substncias orgnicas e precisa ser eliminado.
As clulas lanam o dixido de carbono nos espaos intercelulares, onde ele se difunde em
direco aos capilares venosos.

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O sangue transporta o CO principalmente em forma de ies de HCO (bicarbonato), j que a

sua capacidade de absoro do CO com gua, que resulta em HCO e na libertao
posterior do io hidrognio. O CO atravessa as paredes dos capilares sanguneos em
consequncia do gradiente existente entre o lquido intersticial e o sangue.
gua
Num organismo adulto, a quantidade de gua ingerida iguala a quantidade de gua excretada.

Ingesto de gua
Excreo de gua
Alimentao lquida
Urina
Alimentao slida
Fezes
Oxidao dos alimentos orgnicos
Transpirao (suor)
Perspirao insensvel (pele e pulmes)

Ureia
A ureia o principal produto final do metabolismo dos aminocidos e engloba a maior parte
do nitrognio ingerido na alimentao.
A ureia responsvel por 50% dos componentes slidos da urina e no utilizvel pelo
organismo. A sua eliminao obrigatria para a manuteno da homeostase.
Electrlitos
Os rins no somente eliminam o excesso de electrlitos, mas tambm regulam os seus nveis
no organismo.
Os principais electrlitos so o sdio (Na+) e o potssio (k+). A sua eliminao ocorre na
proporo da sua ingesto. Os seus nveis determinam o equilbrio hdrico do organismo.

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Os rins podem elimin-los ou reabsorv-los para garantir a sua presena em nveis satisfatrios
no organismo. Os ies cloreto so eliminados pelos rins e pela transpirao, sendo que a sua
eliminao na urina diminui quando a transpirao aumenta.
Compostos Sulfurados
Tambm os compostos sulfurados so eliminados sob vrias formas pela urina.
A quantidade depende da ingesto de protenas e do grau da sua putrefao no intestino,
sendo tanto maior quanto maiores forem estes
Clcio e Magnsio
A eliminao pelos rins aumenta quando h maior absoro intestinal, por exemplo, pela
aco da vitamina D.
Homeostase
Entendemos por homeostase a manuteno das condies normais do meio interno.
Desta funo participam todos os tecidos e rgos. H uma cooperao recproca de todas as
clulas para manter a homeostase.
O lquido intersticial exerce a funo tampo e representa o intermedirio entre o plasma
sanguneo e o lquido intracelular. Ainda um compartimento elstico que pode expandir-se
(edema) ou contrair-se (desidratao).
O lquido intersticial, pela sua capacidade tampo, protege as clulas de mudanas bruscas nas
suas concentraes intracelulares, o que garante a funcionalidade das mesmas ate que os
mecanismos reguladores possam restabelecer os nveis normais.
Mecanismos de controlo do meio interno
O sistema nervoso induz uma regulao rpida de actividades musculares e secretoras. O
sistema hormonal regula as funes metablicas. A sua aco gradativa e lenta.
Vrios mecanismos concorrem para a manuteno da homeostase:

Membranas
Receptores
Conexes nervosas directas
Hormonas
Percepes sensoriais
Mecanismo dos capilares linfticos

Os mecanismos de controlo funcionam pelo sistema de feedback negativo. Se algum

componente do lquido extracelular se encontra fora da concentrao, volume ou presso
normal inicia-se reaces opostas.

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Os rgos que executam as reaces reagem em cadeia at a normalizao da situao. So
rgos efectores o corao, os rins, os pulmes, etc.

FISIOPATOLOGIA Anlise de Edema

Edema devido ao aumento do lquido PH-PO-PV

O edema por aumento do aporte lquido:
O edema de origem vascular, ligado ao aumento do aporte lquido, pode aparecer em
consequncia do aumento da presso hidroesttica.
Presso Hidroesttica

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A PH aumenta nas veias ao assumir-se a posio ortosttica, ou seja, em p;

A PH estimada ao nvel da safena interna ser nula quando a pessoa se deita. Esse
valor poder at ser negativo se o indivduo deitado elevar a pernas.

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Isto tem a ver com a maior recaptao geral de lquidos filtrados que quer a nvel
arterial quer a nvel venoso, quando estamos deitados.

Presso Onctica

Est ligada presena de protenas. Elas opem-se filtragem, retendo gua na luz do
capilar.
Qualquer diminuio de protenas circulantes ter como consequncia a diminuio da
presso onctica que se ope filtragem.
O edema um exemplo clnico do excesso de filtragem por insuficincia de protenas
alimentares.

Os Efeitos da Drenagem Linftica - Natureza e Objectivo das

Manobras
A drenagem linftica pelo mtodo Dr. Vodder utiliza presses graduadas e constantemente
alteradas, imitando as contraces prprias da musculatura lisa dos vasos linfticos e
acompanhando o ritmo dos mesmos.
As manobras consistem em crculos ou espirais num plano oblquo superfcie tratada,
aumentando-se gradualmente a presso at metade do crculo e em seguida relaxando. O
aumento da presso deve seguir a direco do fluxo linftico, o que implica o conhecimento do
percurso das principais vias linfticas e dos seus afluentes.

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A sequncia das reas a ser tratadas deve obedecer ordem de proximal a distal, tendo como
ponto de referncia os ngulos venosos, onde a linfa desemboca na corrente sangunea.
Em cada regio, por sua vez deve-se observar uma sequncia de distal a proximal, trabalhando
em direco s reas de aglomerados de gnglios linfticos, ou seja, acompanhando o fluxo da
linfa.
A drenagem linftica drena os lquidos excedentes que banham as clulas, mantendo o
equilbrio hdrico dos espaos intersticiais. Ela tambm responsvel pela expulso dos
dejectos resultantes do metabolismo celular.
Dois processos muito diferentes contribuem para a evacuao desses lquidos.
O primeiro processo a captao realizada pela rede de capilares linfticos. A captao a
consequncia do aumento local da presso nos tecidos. Quanto mais a presso aumenta maior
a recaptao pelos capilares linfticos.
O segundo processo consiste na evacuao, longe da regio filtrada, dos elementos recaptados
pelos capilares. Esse transporte de linfa que se encontra nos vasos efectuado pelos prcolectores em direco aos colectores.
Os dois processos, muito diferentes entre si, devem, naturalmente, ser facilitados por tcnicas
adequadas de drenagem manual.
A captao ento realizada no mesmo nvel da infiltrao.
A evacuao a transferncia dos lquidos captados longe da zona de captao.

A manobra de captao ou de reabsoro

A mo est em contacto com a pele pela borda cubital do quinto dedo, imprimindo
uma presso sucessiva, sendo levados por um movimento circular dos dedos.
Produz um aumento da presso e a orientao desta presso promove a evacuao.
Deve ento ser orientada no sentido da drenagem fisiolgica.

A manobra de evacuao ou de demanda

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A mo est em contacto com a pele pela borda radial do indicador. A pele estirada
no sentido proximal ao longo da manobra.

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Produz uma aspirao e uma presso da linfa situada nos colectores.

Objectivo
As manipulaes tm como objectivo directo o aumento do volume de linfa admitido pelos
capilares linfticos e o aumento da velocidade de seu transporte atravs dos vasos e ductos
linfticos.
Ao alcanar-se este objectivo, exerce-se uma influncia considervel sobre outras funes
biolgicas.

Os Efeitos da Drenagem Linftica

Influncia directa da drenagem linftica

A drenagem linftica manual tem influencia directa sobre:

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A capacidade dos capilares linfticos

A velocidade da linfa transportada
A filtrao e reabsoro dos capilares sanguneos
A quantidade de linfa processada dentro dos gnglios linfticos
A musculatura lisa
A musculatura esqueltica
A motricidade do intestino
O sistema nervoso vegetativo
As Imunorreaes humorais e celulares

Velocidade e Volume da Linfa

Tratando-se de uma drenagem, que quer dizer colectar lquido e transport-lo em tubos,
bvio que a drenagem linftica age em primeiro plano sobre os lquidos biolgicos.
O lquido intracelular est relativamente bem protegido dentro das membranas celulares e por
isso no sofre alterao pelas manipulaes mecnicas enquanto a membrana celular
permanecer intacta.
J o lquido extracelular, principalmente o lquido intersticial, mais vulnervel a presses
externas, porque uma das suas funes consiste justamente em amortecer estmulos
mecnicos.
A compresso do tecido intersticial em alguma regio acaba por impulsionar parte do lquido
livre para uma rea anexa, na qual haver um aumento da presso intersticial em
consequncia do maior aporte do lquido.
Este volume de lquido adicional afasta as fibras do tecido conjuntivo e estas, por estarem
ligadas rigidamente aos capilares linfticos atravs de filamentos, abrem as vlvulas dos
terminais linfticos. Com a abertura destas vlvulas, parte do lquido presente na vizinhana
penetra nos capilares linfticos at exercer uma presso hidrosttica interna suficiente para
fech-las.
Ao mesmo tempo, os lquidos admitidos pressionam a vlvula interna existente entre os vrios
segmentos do capilar linftico, forando a sua abertura e transferindo-se para a prxima
seo, onde o processo se repete.

Filtrao e Reabsoro

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Quando a compresso sobre o lquido intersticial est relaxada, um novo equilbrio
hidrosttico tende a instalar-se na rea porque se estabelece um refluxo em direco regio
anteriormente comprimida.
Porm, o lquido que j penetrou nos capilares linfticos, no consegue mais sair dos mesmos,
e consequentemente refluir uma quantidade menor de lquido do que tinha sido deslocada
no incio da compresso. Por isto a presso hidrosttica da substancia fundamental nesta
regio ser inferior ao seu valor inicial e a repetio da manobra no mesmo local resultar
numa reduo significativa da presso hidrosttica no ambiente intersticial.
A presso hidrosttica do ambiente contrabalanada pela filtrao, que consiste na
transferncia de lquido do plasma sanguneo para os espaos intersticiais, graas maior
presso intravasal em relao ao ambiente intersticial. Desta maneira, o volume do lquido
filtrado aumenta quando a presso hidrosttica da substancia fundamental diminui.
Por outro lado, a reabsoro depende da presso onctica, aumentando quando a
concentrao de protenas for elevada devido maior actividade dos capilares linfticos.
Processamento da linfa dentro dos gnglios
A drenagem linftica manual trabalha ao longo das vias linfticas e com nfase especial sobre
regies de aglomerados de gnglios que estimulam as contraces da sua musculatura lisa,
acelerando a passagem da linfa, e parecem influenciar a maturao dos linfcitos nos centros
germinativos.
Pela observao de que um maior volume de linfa penetra nos gnglios atravs dos vasos
aferentes do que aquele que sai pelos vasos eferentes pode-se concluir que h uma
reabsoro significativa de lquido pelos capilares venosos que percorrem as trabculas, ao
mesmo tempo em que a filtrao dos capilares arteriais se torna mnima devido elevada
presso hidrosttica no interior do gnglio.
Isto explica tambm a maior concentrao proteica da linfa nos grandes ductos em relao
linfa perifrica.
Em resumo, o bombeamento sobre os gnglios, alterando ritmicamente a sua presso
hidrosttica interna, interfere positivamente no sentido de intensificar a reabsoro de lquido
pelos capilares venosos e transferir os pequenos linfcitos dos gnglios directamente para a
corrente sangunea.
Quando existe um edema, uma inflamao ou outro problema de equilbrio hdrico na regio
de afluncia dos gnglios linfticos, estes mostram-se geralmente endurecidos e enfartados.
Aps uma sesso de drenagem linftica, pode-se constatar a regresso destes sinais tanto pelo
tacto como pela sensao de alvio do cliente.

Musculatura lisa

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J foi mencionada a aco da drenagem linftica sobre a musculatura lisa do gnglio linftico.
Tambm a musculatura dos vasos sanguneo e linfticos experimenta uma tonificao e um
estmulo contrctil atravs das manobras.
Musculatura Esqueltica
Os msculos esquelticos tm um metabolismo muito activo, sujeito a grande variao
conforme o trabalho muscular exigido.
Durante o exerccio prolongado forma-se como resduo metablico o acido lctico,
principalmente pela escassez de oxignio durante o exerccio.
Isto, porque os movimentos voluntrios so rpidos e vigorosos, de maneira que a demanda
de oxignio aumenta vertiginosamente, em pouqussimo tempo, sem que haja um suprimento
imediato adequado atravs do aumento da circulao sangunea.
A drenagem linftica manual, atravs dos seus movimentos calmos e montonos, provoca um
relaxamento muscular permitindo que a circulao sangunea e a circulao do liquido
intersticial ocorram livremente.
A renovao acelerada dos lquidos biolgicos extracelulares promove a desintoxicao do
tecido muscular, na medida em que fornece maiores quantidades de oxignio e nutrientes e se
encarrega do transporte dos resduos metablicos para os rgos de excreo.
Motricidade do Intestino
Sob o estmulo da drenagem linftica manual, a musculatura lisa do intestino aumenta a
amplitude e a frequncia das suas contraces. Isto em consequncia de uma distenso
temporria dos feixes musculares para um comprimento maior que o normal, o que gera uma
grande tenso de repouso seguida por um aumento do potencial de contraco.
Desta maneira, possvel exercer-se influncia sobre a autonomia do intestino e coordenar o
seu ritmo.
Alm desta aco sobre a musculatura, a drenagem, que segue no seu percurso a direco do
intestino grosso, exerce uma fora mecnica sobre o bolo intestinal, facilitando o
deslocamento em direco ao recto. As glndulas mucosas no interior do intestino tambm
recebem estmulos que lhes aumentam a secreo, dando maior mobilidade ao bolo fecal.
Sistema Nervoso Vegetativo
Os movimentos da drenagem linftica manual so lentos, leves e montonos, mantendo um
ritmo inalterado entre aumento e relaxamento das presses.
Eles estimulam o ramo parassimptico do sistema neuro-vegetativo, que age predominante no
sentido construtivo, reparador e calmante.

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As manobras da drenagem linftica manual, que so percebidas pelos mecanoreceptores da
pele, desencadeiam reflexos de aconchego, provocando relaxamento e bem-estar.
A excitao dos mecanoreceptores transmitida medula espinhal, onde os nervos
respectivos percorrem gnglios nervosos que esto em sinapse com clulas inibidoras.
Desta maneira, contactos ao nvel da pele podem anular a sensao de dor porventura
existente na rea.
Imunorreaces
A drenagem linftica manual intensifica estas reaces, pois parece estimular os centros
germinativos e acelerar a circulao dos pequenos linfcitos e a distribuio de anticorpos.

Influncia indirecta da drenagem linftica

Nutrio das Clulas
O transporte longa distncia utiliza as vias sanguneas, enquanto a distribuio
individual se realiza atravs da substncia fundamental, tendo como agente principal a
difuso e contando com o auxlio da conveno atravs do movimento muscular.
A substncia fundamental trnsito obrigatrio para todas as substncias que entram
e saem das clulas. Nada mais lgico do que as condies da substncia fundamental
serem de importncia vital para a nutrio das clulas.
A difuso, como transporte mais significativo, ocorre no meio gasoso ou lquido. Tanto a
densidade deste lquido como o seu volume tm influncia directa sobre a velocidade da
difuso, enquanto as suas concentraes agem sobre o volume dos lquidos filtrados e
reabsorvidos pelos capilares.
As manobras da drenagem linftica manual retiram o excesso de lquido da substncia
fundamental, mantendo desta maneira a distncia entre o capilar e a clula menor possvel, o
que garante o transporte num mnimo de tempo.
A modificao temporria da presso do lquido intersticial pelo bombeamento favorece a
acelera a circulao dos lquidos extracelulares, misturando-os.
Isto auxilia a conveco, normalmente conseguida atravs do movimento muscular. A menor
densidade contribui para o aumento da velocidade difusora.
Oxigenao das clulas
Tambm a difuso do oxignio encontra condies favorveis. O mecanismo de
desprendimento do oxignio dos carregadores no sangue regulado pelas concentraes de
oxignio presentes na substncia fundamental.

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Uma difuso rpida provoca, portanto, um aumento do volume de oxignio que passa dos
capilares para o interstcio.
As condies da substncia fundamental, favorveis distribuio rpida dos nutrientes e
oxigenao satisfatria das clulas, facilitam tambm a desintoxicao do tecido intersticial, j
que o transporte dos resduos metablicos na substncia fundamental ocorre tambm por
difuso.
Distncias mnimas, mistura e troca constante do lquido intersticial, bem como a presena
restrita de protenas no interstcio e a funcionalidade de capilares linfticos e sanguneos, so
pr-requisitos para uma desintoxicao eficiente dos tecidos.
Absoro de nutrientes pelo tracto digestivo
O intestino delgado, que o principal responsvel pela absoro dos nutrientes do trato
intestinal, revestido interiormente por uma tnica mucosa. Com excepo da primeira
poro do duodeno, a tnica mucosa apresenta pregas circulares.
Prolongamentos da tnica mucosa formam pequenas vilosidades, de maneira a dar um
aspecto felpudo ao interior do intestino delgado.
O conjunto de pregas e vilosidades aumenta enormemente a rea disponvel, tanto para a
absoro de nutrientes, quanto para a secreo de muco e hormonas.
As vilosidades abrigam no seu centro capilares linfticos, os quilferos, que so rodeados por
capilares sanguneos. Os terminais dos quilferos encontram-se prximos do pice das
vilosidades, separados da luz intestinal somente por uma nica camada de clulas epiteliais.
Graas a esta estrutura, nutrientes no completamente dissolvidos, como por exemplo
gorduras, podem passar da luz intestinal para os capilares linfticos.
As vilosidades so parcialmente recobertas por finos filamentos de musculatura lisa. A
contraco destes filamentos esvazia os quilferos, transferindo seu contedo para um
complexo de vasos linfticos existente na mucosa, de onde vasos eferentes conduzem a linfa
para vasos linfticos cada vez maiores, que se unificam na cisterna do quilo, onde do origem
ao ducto torcico.
Os capilares sanguneos formam um plexo sub-mucoso amplo, cujas ramificaes penetram
nas paredes das vilosidades, circundando o terminal linftico. A sua funo a absoro dos
nutrientes dissolvidos na luz intestinal.
Os capilares venosos unificam-se e transferem o seu contedo veia porta, que por sua vez
transporta o sangue enriquecido com nutrientes para o fgado, onde ocorrem processos
catablicos e de sntese.
A drenagem linftica manual, quando executada sobre o abdmen, estimula as contraces
dos filamentos de musculatura lisa das vilosidades e tambm as contraces rtmicas dos
capilares linfticos, atravs da sua aco sobre as fibras nervosas do sistema parassimptico. A

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intensificao das contraces aumenta a eficincia e a velocidade da absoro de nutrientes
pelos quilferos e pelos capilares venosos. Observa-se tambm um efeito de suco pela
compresso temporria dos capilares e vasos linfticos, que cria, cada vez que cede, uma
presso negativa em relao s seces vizinhas.
Por causa da existncia de vlvulas nos capilares linfticos, a presso negativa pode atrair
lquido somente na direco quilo-colector, uma vez que o refluxo no sentido contrrio ser
impedido por essas vlvulas.
Distribuio de hormonas
As glndulas secretoras de hormonas encontram-se muitas vezes distantes do local de aco
dos mesmos.
Aps serem lanados na corrente sangunea, muitas hormonas circulam, e os seus nveis de
concentrao determinam as reaces dos rgos efectores, enquanto outros chegam a fixarse no seu local de destino.
A garantia para uma distribuio eficiente destas hormonas depende novamente da
normalidade da circulao sangunea e das condies favorveis da substncia fundamental.
A drenagem linftica manual, cuja meta a manuteno da funcionalidade da substncia
fundamental, tambm contribui, portanto, para a distribuio adequada das hormonas.
Excreo de lquidos
Aps uma drenagem linftica, pode-se notar que as pessoas sentem uma necessidade muito
grande de urinar. Isto porque um maior volume de linfa processada despejada na circulao
sangunea.
O aumento da quantidade do plasma sanguneo aumenta o volume de lquido filtrado nos rins,
diminuindo simultaneamente a sua reabsoro porque o nvel srico de hormona antidiurtica
diminui. Consequentemente, a quantidade de urina excretada aumenta consideravelmente.

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Indicaes da Drenagem Linftica

Acne
Patognese
Os adolescentes so os principais alvos da acne, que est associada ao aumento das hormonas
circulantes, mas isso no impede que os adultos tambm o tenham.
Nos adultos a causa pode ser, entre outros, o uso inadequado de cosmticos que ajudam a
fechar os poros e aumentar a oleosidade da pele, stresse, reaco ao uso de certos
medicamentos, etc.
Efeitos da Drenagem
A drenagem linftica facial uma tcnica de massagem que tem objectivos preventivos,
estticos e teraputicos que ajuda a eliminar toxinas e activar a circulao sangunea e pode
actuar na manuteno de um rosto jovem, bonito e saudvel.
indicado para eliminar processos edematosos, patologia dermatolgicas pr e ps operatrio
de cirurgias faciais reparadoras.
Ao contrrio de uma massagem facial, normal, que estimula as glndulas sebceas deixando a
pele mais oleosa, a drenagem linftica facial, por eliminar toxinas e impurezas, acalma e
ameniza a pele eliminando o tom avermelhado no rosto.
A sua aplicao oxigena a pele, deixando-a mais firme e com mais vio e ainda reduz e suaviza
as linhas de expresso.
Sequncia de trabalho
Todos os toques e manobras da drenagem linftica facial, assim como acontece na corporal,
devem ser feitos suavemente.
Os movimentos so de deslizamento e bombeamento e tm a finalidade de desobstruir os
canais linfticos, causando sensao de bem-estar e provocando maior eliminao do lquido
retido no organismo, atravs da urina. No caso de acne, a drenagem facial pode ser feita sobre
compressas de gazes humedecidas em loo calmante.
A sesso de drenagem linftica facial pode ser feita todos os dias, com durao mdia de 20
minutos, mas as sesses podem ser feitas uma vez por semana, ou at mais no caso de um
tratamento para peles mais necessitadas.

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Couperose/Roscea
Quadro Clnico
Roscea ou Couperose uma doena, que atinge principalmente a regio central da face, e
caracteriza-se por manchas eritematosas e vasculite, formando pequenos vasos sanguneos
dilatados (telangiectasias), sobretudo em peles oleosas. Pode inflamar e criar pstulas e
abcessos. Por esta razo tambm conhecida como "acne roscea".

Dermatite Peri-oral
Quadro Clnico
A dermatite perioral a dermatite que afecta adultos jovens, caracterizada por pequenas
ppulas e pstulas vermelhas, localizadas na regio perioral que se inicia com frequncia nos
sulcos nasolabiais. A dermatite perioral pode ser confundida com acne.

Celulite/Fibroadenoma Gelide
Patognese
A celulite um depsito de gordura e tecido fibroso causando irregularidades na pele que est
por cima, encontrando-se normalmente nas ndegas e partes posteriores das coxas.

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Caracteriza-se principalmente por ondulaes da pele, dando a esta o aspecto de casca de
laranja.
Tratamento pela Drenagem
A drenagem linftica liberta as toxinas e desobstrui o sistema linftico, combatendo a celulite.
A massagem deve ser feita com muito cuidado. Se ela for muito intensa, pode inflamar o
sistema linftico, comprometendo a circulao e causando a obstruo da linfa.
A massagem teraputica atua na preveno de celulite e ajuda a limpar toxinas que formam os
ndulos de gordura. Isso elimina o inchao do corpo e aumenta a oxigenao da pele em curto
prazo. O mtodo ainda deixa a pele com uma aparncia mais saudvel, alm de proporcionar
uma melhor circulao sangunea.

Cirurgias Plsticas
Uma cirurgia plstica caracteriza-se, essencialmente, por 3 fases: Pr-operatria, a interveno
cirrgica em si e a ps-operatria.
Entre os diversos procedimentos que podero ser adoptados durante o ps-operatrio, a
drenagem linftica constitui um dos mais importantes e eficazes, na medida em que possui a
capacidade de acelerar todo o processo de cicatrizao, reduzir o inchao e contribuir para a
eliminao de toxinas.
Na drenagem linftica, o corpo cuidadosamente massajado de forma rtmica e localizada,
com o objectivo de direccionar e impulsionar a linfa, lquido presente dentro dos vasos
linfticos, que rico em glbulos brancos e possui uma ligao directa com o sistema
imunolgico.
Mais do que um mero procedimento esttico, a drenagem linftica considerada como uma
forma de terapia, uma vez que promove muitos outros benefcios para o corpo, entre eles a
activao da circulao sangunea, ajudando assim a nutrir os tecidos e a eliminar as toxinas e
lquidos causadores de inchaos e edemas.
Tendo em conta os seus muitos benefcios, a drenagem um procedimento que dever ser
adoptado por qualquer pessoa que se submeta a uma cirurgia plstica, seja ela qual for.
A drenagem, quando devidamente levada a cabo, originar a reduo das dores, do inchao, e
a sensao de peso diminuir bastante, deixando assim o organismo mais fortalecido, o que
favorecer uma recuperao muito mais rpida e saudvel durante o ps-operatrio.
Segundo estudos que tm vindo a ser efectuados no decorrer dos ltimos anos, a drenagem
linftica ajuda a aumentar significativamente a taxa de sucesso das cirurgias estticas, no s
durante o operatrio, como tambm durante todo o processo de recuperao.

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Esta tcnica , tambm, recomendada para pessoas que sofram de dores musculares intensas,
uma vez que possui a capacidade de eficazmente relaxar e fortalecer toda a estrutura
muscular do paciente.

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