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Fotos: Reproduo do livro A Escola de Enfermagem Anna Nery, sua histria - nossas memrias

O saber/conhecimento profissional
na enfermagem brasileira
Comentrios sobre momentos decisivos
na trajetria histrico-evolutiva
No interesse de expor compreenso alguns
Pode-se dizer, sem nenhuma idia de radicalizao,
comentrios que nos conduzam reflexo e, por ela, que o Modelo Parsons de Ensino e de Prtica
apreciar/comentar um encontro possvel com a gnese adequado formao de Enfermeiras, desde o incio da
dosaber/conhecimento profissional
implantao da Enfermagem
na enfermagem, apresentamos
Moderna em nosso pas, , em si
ode-se dizer,
cinco temticas, a nosso ver,
mesmo, constitudo de elementos
sem nenhuma
representativas de mudanas na
significativos do saber/conhecimento
trajetria histrico-evolutiva. Vale
profissional. Pois, do Diagnstico da
idia
de
dizer, nesse sentido, que a classiSituao de Sade realizado por
ficao arbitrria. Com ateno
Ethel Parsons (Chefe da Misso
radicalizao,
aos limites e/ou fronteiras de sua
Tcnica de Cooperao para o
construo, este texto apresenta-se que o Modelo Parsons
Desenvolvimento da Enfermagem
como uma contribuio focalino Brasil 1921/1931) aos ajustes
zadora de aspectos significativos de Ensino e de Prtica
do Sistema Nightingale realidade
dessesaber/conhecimento profissional
brasileira, h indcios que ressaltam
adequado

formao
de
e esboa ngulos da histria no
a inerncia de contedos desse saber/
curso desenvolvimentista da Enfermeiras, desde o incio conhecimento, o que pode ser
profisso.
constatado nos demarcadores: 1) a
A primeira primrdios da da implantao da
subscrio ao paradigma Nitrajetria refere-se ao emblemghtingale de ensino e de prtica de
ticoModelo Parsons, em si mesmo Enfermagem Moderna em Enfermagem; 2) a preocupao
uma fonte matriz de gerao do
com a regulamentao do trabalho
nosso pas, , em si
saber/conhecimento em construo,
das enfermeiras; 3) as intenes
com cinco princpios inclusivos e mesmo, constitudo de
associativas de poltica e organizao
decisivos no desenvolvimento. A
da classe profissional; 4) as diretrizes
segunda a arriscada travessia entre elementos significativos
da filosofia feminista; e 5) os
ser e estar na dimenso profissional
princpios cientficos da Higiene e da
do
saber/conhecimento
trata da passagem da Enfermagem
Sade Pblica. Alm de reforar
para o nvel universitrio, e destacaesses demarcadores, em seu
profissional
se por alguns precedentes e
brilhante relatrio A Enfermagem
conseqncias. A terceira o
Moderna no Brasil (Archivos de
tangenciamento de uma cultura poltico-social feminista Hygiene/Exposies e Relatrios, DNSP, 1928), Parsons
releva indcios de envolvimento da Enfermagem em deixou expressa uma intencionalidade tica e a marca
concepes e campanhas de temas sociais, mais da conscincia profissional compatvel com aspectos
abrangentes culturalmente e, naquela ocasio, em que epistemolgicos quanto ao valor e aos limites dos
se estava manifestando o debate ampliado sobre a
mulher na sociedade. A quarta o saber/conhecimento
em socializao se estabelece com o advento dos
Congressos Brasileiros de Enfermagem , inaugurados
nos anos 40 (I CBEn 1947), dando lugar a exposies
temticas a partir de textos relativos ao saber/
conhecimento produzido na profisso. E a quinta
(historicamente presente) define-se como decisivo
encontro com a pesquisa, um marco inicial da investigao
cientfica, mtodos, tcnicas, sistematizao, em
abordagem cientifica de Enfermagem no Brasil
(BARREIRA, 1979). Essa ltima etapa materializada
a partir da publicao de Levantamento de Recursos e
Necessidades de Enfermagem (ABEn, 1956/58).

Ethel Parsons, superintendente do Servio de Enfermeiras


do Departamento Nacional de Sade Pblica

cuidados com os clientes prestados pelas enfermeiras.


Tenha-se em considerao que tais demarcadores
na feio e concretude do saber/conhecimento profissional
na Enfermagem constituem, por outro lado, momentos
decisivos da Enfermagem Brasileira em sua trajetria
histrico-evolutiva, o que demandou um certo tempo e
tudo que se fez custa de muitos esforos em prol da
idia de Desenvolvimento da Enfermagem no Brasil
(propsito da Misso Parsons). Dentre as principais
providncias de implantar a Superintendncia de
Enfermagem no mesmo nvel das Inspetorias que
abrigavam os Distritos Sanitrios e de criar a Escola de
Enfermeiras (DNSP), a clarificao dos objetivos dos
cuidados de Enfermagem e da educao sanitria
mereceu larga ateno e esforos para delimitar as
fronteiras da posio da enfermeira de sade pblica

Ethel Parsons e Johanna Schwarte, no escritrio do


Servio de Enfermeiras do DNSP

ABEn
jul.ago.set.2003

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Foto: Reproduo do livro A Escola de Enfermagem Anna Nery, sua histria - nossas memrias

ANEDB (1926), a filiao dessa entidade


associativa ao Conselho Internacional de
Enfermeiras CIE/ICN (1929), e a
conquista da primeira Lei de
regulamentao do exerccio da
enfermagem (Decreto N 20.109/31). Em
todos os enfrentamentos e lutas
transcorridos no panorama da
Enfermagem brasileira e nos eventos
institucionais da Escola Diretorias de
Clara Louise Kieninger, Loraine
Genevieve Dennhardt e Bertha Lucile
Pullen h a marca distintiva de Ethel
Parsons e, portanto, do Modelo Parsons
- contexto dos primeiros passos do saber/
conhecimento profissional na Enfermagem Brasileira. A Misso Tcnica
encerra suas atividades e contribuies
Enfermagem Brasileira, em 1931,
deixando para as sucessoras um alerta
sobre os riscos que a Escola Anna Nery
corria: o de no se tornar oficial (inserida
na universidade) e outra escola de menor
padro obter reconhecimento,
desmoralizando a profisso; de ser
transferida para dentro de um hospital,
perdendo sua autonomia e identidade;
de as alunas serem utilizadas como
mo-de-obra; de receber alunas com
padro educacional e social inferior; de
negligenciar os fundamentos tericos e
prticos; de no ser perseguida a
obrigao com o desenvolvimento social
Capa do primeiro nmero da revista Annaes de Enfermagem, 1932
e profissional da aluna e o de no
observar o adequado equilbrio entre
(Continuao da pgina 19)
teoria e prtica com boa superviso (CEDOC/EEAN
DOC 220 CX 34, 1931).
no trabalho nos consultrios mdicos (ambulatrios e
Com a sada das enfermeiras norte-americanas,
dispensrios), na vigilncia de casos e na visitao a
assumem posio de liderana Edith de Magalhes
cliente e famlias nos domiclios. Com tais providncias,
Fraenkel (professora da EEAN e 1 presidenta da
iniciou-se a efetivao da pragmtica assistencial e do
ANEDB), na Superintendncia de Enfermagem do
processo de formar profissionais de Enfermagem luz
DNSP, e Rachel Haddock Lobo que se torna a 4
de concepes paradigmticas e de parmetros
diretora da EEAN e a 1 diretora de nacionalidade
admitidos para o plano.
brasileira. Nesse particular, cabe destaque singular
Alm dos desafios da formao das primeiras
criao do rgo de divulgao da entidade associativa
Turmas (Escola de Enfermeiras do DNSP/Classe 1925.
Annaes de Enfermagem (1932), na realidade intraAs Pioneiras. Rio de Janeiro: Edio das autoras, 1925),
muros e na intimidade mesma da EEAN, a qual pode
cabe destacar a consolidao da Escola como
ser considerada como bero primrio do saber e da
instituio educacional, a criao da Associao
Histria da Enfer-magem Brasileira.
Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras Ao trmino da
Foto: Reproduo do livro Associao Brasileira de Enfermagem, 1926 - 1976, Documentrio
Misso Parsons (19211931), e em meio
convulso poltica
desencadeada pela
Revoluo de 30 e pelo
Governo Vargas, sucedem reformas estatais,
uma delas reunindo a

1 Congresso
Nacional de
Enfermagem,
So Paulo, 17 a 22
de maro de 1947
ABEn

20 jul.ago.set.2003

Sade Pblica e a Educao, compondo um s


Ministrio(MESP) o qual inclui ainda a Escola.
Contudo, as transformaes sucedidas, refletindo-se,
tambm, na estrutura de poder revelaram um certo
enfraquecimento econmico na conjuntura
administrativa do DNSP, com prejuzos para o
funcionamento e evoluo da EEAN, pelo que esta
passa a sofrer outros interesses e outras influncias com
conseqncias para seu futuro ingresso no sistema
universitrio. No entanto, vale ressaltar que o saber/
conhecimento profissional, mesmo em meio convulso
de reformas educacionais e polticas, continuou seus
rumos na andana do crescimento, agora mais
decisivamente sob a regncia das enfermeiras brasileiras.
Tenha-se em considerao que, na arriscada
travessia da estrutura ministerial para o ingresso no
sistema universitrio (1934 a 1938), a Escola j estava
includa no Projeto de Lei 595, proposta de reestruturao de Universidade do Rio de Janeiro, projeto
pelo qual a Escola deveria inserir-se, na estrutura
universitria, como instituio complementar, com a
responsabilidade de ministrar tambm o Curso de
Servio Social. No entanto, enfermeiras da Escola, bem
atentas, trataram de preservar a especificidade do saber/
conhecimento profissional e de seu patrimnio
pedaggico, recompondo o currculo e criando duas
novas disciplinas Administrao e Problemas de
Enfermagem. Sem dvida, uma deciso de poltica
estratgica para colocar o ensino de Enfermagem no
mesmo nvel do ensino de outras instituies superiores
existentes dentro e fora do pas. As enfermeiras da Escola
resistiam s sanes educacionais em relao ao ingresso
no sistema universitrio, mesmo assim isso aconteceu
em 5 de julho de 1937 (Lei 452/37).
Para reforar a relevncia do saber/conhecimento
profissional, cabe enfatizar que sem as produes
intelectuais publicadas em Annaes de Enfermagem desde
sua criao (1932), certamente estaria comprometida a
inerncia do patrimnio intelectual fundante e,
tambm, toda idia de edificao futura. Alm de que,
sem a preservao desse patrimnio no que tange ao
significado de memria, no se poderia promover o
crescimento do prprio saber/conhecimento profissional,
posto que no se teriam as referncias de ponto de
partida e de ponto de chegada (rea de cincia) e nem
como concretizar idias e realizaes sonhadas (rea de
prtica na sociedade).

Este texto sobre o saber/conhecimento na


enfermagem brasileira continuar na prxima edio.

Lygia Paim
Doutora/Docente Livre UFRJ. Professora de
Metodologia da Pesquisa de Graduao em
Enfermagem e Articuladora da Pesquisa da
Universidade do Vale do Itaja - UNlVALI/Biguau,
Santa Catarina

Vilma de Carvalho
Professora Emrita - EEAN/UFRJ. Pesquisadora do
CNPq

Jussara Sauthier
Doutora em Enfermagem - EEAN/UFRJ. Professora
adjunta/UFRJ (Aposentada)